CONTOH DAFTAR IDENTIFIKASI INSIDEN KESELAMATAN PASIEN YANG HARUS DILAPORKAN SETIAP INSTALASI RUMAH SAKIT
A. Pengertian
1.
Insiden Keselamatan Pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap kejadian
yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Cedera, Kejadian Tidak Tidak Cedera dan Kejadian Kejadian Potensial Cedera. Cedera. 2.
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) adalah insiden yang mengakibatkan cedera pada
pasien. 3.
Kejadian Nyaris Cedera (KNC) adalah terjadinya insiden yang belum sampai terpapar
ke pasien. 4.
Kejadian Tidak Cedera (KTC) adalah insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi
tidak timbul cedera. 5.
Kondisi Potensial Cedera (KPC) adalah kondisi yang sangat berpotensi untuk
menimbulkan menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden. 6.
Kejadian Sentinel adalah suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera yang
serius.
B. Daftar Insiden Keselamatan Pasien No.
1.
2.
INSTALASI
Instalasi Gawat darurat
Instalasi kamar kamar operasi
INDIKATOR
JENIS
Insiden kesalahan identifikasi kegawat daruratan
KTC/ KTD
Insiden kesalahan transportasi pasien
KTC/ KTD
Insiden kesalahan identifikasi pasien
KTC/ KTD
Insiden kesalahan jenis operasi
KNC/ KTD
Insiden kesalahan posisi
KNC/ KTD
Insiden tertinggalnya kain kasa
KTD
Insiden tertinggalnya instrument
KTD
Insiden operasi tanpa spesialis anestesi
KTD
Insiden operasi dengan kekurangan darah
KTD
Insiden konsultasi durante operasi
KPC
Insiden perluasan operasi
KTD
Insiden kesalahan diagnosis pra operasi Insiden komplikasi anestesi karena overdosis,
KNC/ KTD KTD
reaksi anestesi, dan kesalahan penempatan ETT Pemakaian alat kauter tanpa pemasangan pad
KTD
yang benar
3.
Instalasi Rawat Inap
Insiden pasien jatuh
KTD
Insiden infus blong
KTD
Insiden trauma elektrik
KTD
Insiden kesalahan jumlah pemberian obat
KNC/ KTD
Insiden kesalahan pemberian informasi kepada
KNC/ KTD
dokter Insiden kesalahan cara pemberian obat
KNC/ KTD
Insiden kesalahan dosis obat
KNC/ KTD
Insiden kesalahan pencampuran obat
KNC/ KTD
Insiden kesalahan sampling
KNC/ KTD
Insiden kesalahan identifikasi pasien pada saat
KNC/ KTD
pengambilan sample Insiden ketidak tepatan teknik pengambilan
KTD
sample darah Insiden kesalahan persiapan pemeriksaan
KTD
penunjang
4.
Instalasi radiologi
Insiden kesalahan persiapan operasi
KTD
Insiden luka bakar akibat buli buli panas
KTD
Insiden kesalahan posisi pemeriksaan
KTC/ KTD
Insiden kesalahan memberikan hasil pemeriksaan
KTC/ KTD
Insiden ketidaksesuaian antara foto thorax dengan
KTD
hasil ekspertise Insiden reaksi obat kontras
KTD
Insiden kecalakaan pasien akibat pemberian obat
KTD
penenang yang melebihi dosis 5.
6.
Instalasi Gizi
Instalasi Laboratorium
Insiden kesalahan jenis diet
KTC/ KTD
Insiden kesalahan sediaan diet khusus
KTD
Insiden tercemarnya makanan
KTD
Insiden kesalahan penyediaan sample
KTD
Insiden kesalahan menginput hasil
KNC/ KTD
Insiden kesalahan pengoperasian alat
KTC/KNC/KTD
Insiden kesalahan pencampuran reagen
KTC/KNC/KTD
Insiden kesalahan golongan darah
KNC/ KTD
Insiden kesalahan jenis darah
KNC/ KTD
Insiden
kesalahan
menyampaikan
hasil
KNC/ KTD
pemeriksaan
7.
Instalasi Farmasi
Insiden kesalahan pengambilan sampel
KTC/KNC/KTD
Insiden kejadian reaksi transfusi darah
KTD
Insiden perbedaan hasil skrining
KTD
Peletakan reagen tidak pada tempatnya
KPC
Bahan tanpa label
KPC
Insiden kesalahan pembacaan resep
KNC/ KTD
Insiden kesalahan penyerahan obat pada pasien
KTC/ KTD
rawat jalan Insiden kesalahan penyerahan obat pada pasien
pada pasien rawat jalan Insiden kelebihan/ kekurangan penyerahan obat
KTC/ KTD
pada pasien rawat inap Insiden kesalahan dosis obat
KNC/ KTD
Insiden penggunaan antibiotik ganda
KTC/ KTD
Insiden reaksi alergi obat
KTD
Obat tanpa label waktu expired
KPC
Obat
NORUM
yang
tidak
disimpan
pada
KPC
tempatnya Obat high alert tanpa label keterangan
KPC
Tulisan tangan yang tidak terbaca pada penulisan
KPC
resep
KPC
Persediaan obat yang tidak lengkap
8.
Instalasi Rawat Jalan
Insiden
kejadian
kesalahan
pemakaian
alat
KTC/ KTD
pemeriksaan Insiden luka bakar akibat diatermi
KTD
Insiden luka akibat terapi dingin
KTD
Insiden
kejadian
kesalahan
pemakaian
alat
KTC/ KTD
pemeriksaan 9
Instalasi Rekam Medis
Tulisan tangan yang tidak terbaca pada rekam
KPC
medis
10
11
Instalasi Pemeliharaan
Kabel listrik yang terbuka
KPC
Sarana Prasarana RS
Alat yang tidak dikalibrasi
KPC
Seluruh Instalasi
Jumlah petugas yang tidak sebanding dengan
KPC
beban pekerjaan (understaff) Jumlah perawat yang tidak sebanding dengan
KPC
jumlah pasien Lantai licin
KPC
Tempat sampah tanpa label
KPC
Alat medis tanpa keterangan pemeliharaan
KPC
Jarum suntik yang tidak dibuang pada safety box
KPC
Pinggiran tempat tidur yang tidak terpasang
KPC
dengan benar Kursi roda tanpa rem
KPC
Identifikasi pasien yang tidak lengkap
KPC
Peletakan alat steril yang tidak pada tempatnya
KPC
Peletakan alat medis yang tidak pada tempatnya
KPC
Penggunaan brankar yang tidak sesuai fungsinya
KPC
DC shock yang tidak stand by atau tidak siap
KPC
untuk dipakai
C. Jenis Kejadian Sentinel yang harus dilaporkan:
1. Kematian tidak terduga dan tidak terkait dengan perjalanan alamiah penyakit atau kondisi yang mendasari penyakitnya 2. Kehilangan fungsi utama (mayor) secara permanen yang tidak terkait dengan perjalanan alamiah penyakit pasien atau kondisi yang mendasari penyakitnya 3. Salah lokasi, salah prosedur, salah pasien operasi 4. Penculikan bayi atau bayi yang dipulangkan bersama orang yang bukan orang t uanya.
