Penyakit Tht Akibat Kerja

Jenny Bashiruddin Nyilo Purnami Eka Savitri Brastho Bramantyo

Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) bermitra dengan Perdoki

1

Latar belakang Penyakit / kelainan THT o.k pemaparan pajanan faktor

risiko di tempat kerja.

Kemampuan dan pemahaman pihak medik menegakkan

diagnosis klinis

Pengertian pasien dan pihak terkait akan kemungkinan

ggn akibat kerja

Pajanan yang dialami pasien ditempat kerjanya


2

Tujuan Umum Mampu mengenal, mendiagnosis dan menatalaksana penyakit THT akibat kerja Khusus Menjelaskan jenis penyakit akibat kerja Mendiagnosis penyakit akibat kerja Menjelaskan tatalaksana akibat kerja Menjelaskan pencegahan penyakit akibat kerja Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) bermitra dengan Perdoki

3

masalah utama Penyakit / kelainan THT o.k pemaparan pajanan faktor risiko di

tempat kerja. Kelainan :- Telinga : tuli/ gangguan pendengaran akibat bising, tuli / gangguan pendengaran akibat cedera kepala. Gangguan keseimbangan - Hidung : rinitis alergi, rinitis & rhinosinusitis kronis hiposmia & anosmia (gangguan penciuman) - Tenggorok : gg. Suara (afoni & disfoni), gg. menelan cedera laring & trakea. Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) bermitra dengan Perdoki

4

Efektifitas informasi


5


6


7


8


9


10

Intensitas Pajanan Bising yg Diperkenankan Intensitas bising (dB) 80 82 85 88 91 94 97 100

Waktu PAJANAN Per hari dalam jam 24 16 8 4 2 1 ½ ¼

Tabel . Intensitas bunyi dan waktu PAJANAN yang diperkenankan (dikutip dari Departemen Tenaga Kerja 1994 – 1995 )1


11

Koklea : kerusakan di area frekuensi 4 Kc

Audiogram : Penurunan / “notch” di area 4 KC NIHL Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) bermitra dengan Perdoki

12


13

normal hair cell

Damage

Bohne BA.. Noise-Induced Hearing Loss. Available from: Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) http://oto.wustl.edu/bbears/noise.htm bermitra dengan Perdoki

hair cell

14

Hidung & Fungsi Penghidu Batasan. Mukosa hidung dipengaruhi suhu, kelembaban dan tekanan udara serta polusi. Polusi yang sering mengganggu mukosa saluran nafas t.u mukosa hidung a.l : asap t.u asap rokok, iritasi bahan industri. Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) bermitra dengan Perdoki

15

Zat pengganggu lain

seperti toluen , benzen, xylene dll


16

Diagnosis Rinitis, Sinusitis, Anosmia/Hiposmia 1. Anamnesis : - Umur, RPS, RPD, RPK, R pekerjaan. 2. Pem. Fisik : - KU, THT lengkap. - Pem. Hidung, Penciuman. - Penciuman subyektif ( anosmia ).


17

Diagnosis Rinitis Alergi akibat kerja. 1. Pemeriksaan klinis : Anamnesis, rinoskopi anterior. 2. Pemeriksaan laboratorik : sekret hidung,darah tepi ( eosinofil, IgE total ). 3. Pemeriksaan kulit : dengan jenis alergen yang ada di tempat kerja


18

Diagnosis Rinitis Kronis & Rinosinusitis Akibat Kerja. 1. Pem.Klinis : Anamnesis, rinoskopi anterior 2. Pem. Radiologik : posisi Waters, lateral. 3. Pem. Histopatologik : Jaringan abnormal. Pada industri nikel, krom, sepatu, kayu displasi epitel mukosa ( pre kanker ). 4. Pem. Alat Penghidu : rinitis kronis Hiposmia, anosmia.


19

Diagnosis Anosmia dapat permanen (post trauma). Dilakukan penilaian presentasi kemampuan penghidu. Kelainan hidung menahun / berulang : 1. Rhinosinusitis kronis 2. Sumbatan hidung akibat rinitis kronis Tumor ganas hidung dan sinus paranasal.


20

CEDERA LARING & TRAKEA Ringan : edem, laserasi mukosa. Berat : remuk tulang rawan laring / trakea; hilangnya jar. Struktur laring / trakea; luka terbuka / tertutup.


21

Masalah Potensi Bahaya utama Populasi yang beresiko 7 langkah diagnosis Tentukan diagnosis klinis Tentukan pajanan yang dialami di tempat kerja Tentukan hubungan pajanan dengan penyakit Tentukan besaran pajanan Tentukan ada tidaknya faktor individu Tentukan faktor lain diluar pekerjaan Tentukan diagnosis PAK Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) bermitra dengan Perdoki

22

Contoh kasus Gangguan komunikasi pada seorang pekerja di

pengeboran minyak di dumai Ggn telah dialami 7 tahun RPS, RPD, Rplain


23

Tentukan diagnosis klinis Ax Laki-laki usia 40 tahun Penurunan pendengaran Tinnitus Px fisik THT: secara umum normal Px penunjang Penala: tuli sensorineural Audiometri: tuli sensorineural bilateral, takik di Frek.4KHz Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) bermitra dengan Perdoki

24

Tahapan pemeriksaan fungsi dengar Observasi umum fungsional Pemeriksaan otoskopi Pemeriksaan tes bisik Pemeriksaan penala t.u weber test Pemeriksaan penala tes Bing Audiometri nada murni/ skrining atau diagnostik


25

Prediksi faktor risiko Hipertensi / hipotensi Kencing manis Kekentalan darah Kerja sampingan Faktor gizi, Usia , gender,


26

Penetapan gangguan dng kelangsungan kerja Tergantung jenis pekerjaan yang bersangkutan Tergantung derajadnya ketulian


27

Tentukan pajanan yang dialami di tempat kerja Riwayat pekerjaan Sebelumnya: Masinis sea truck selama 10 tahun Terakhir: Operator turbin pembangkit selama 7 tahun Jenis pajanan Fisik : bising, vibrasi, panas Kimia : pelumas Biologi: Ergonomi: posisi kerja, repetitive motion Psikososial: stress Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) bermitra dengan Perdoki

28

Hubungan antara pajanan dengan Dx Pajanan utama: Bising Literatur: Ada hubungan bising dengan penurunan pendengaran


29

Besarnya pajanan Bekerja di tmpt skrg 7 tahun 40 jam seminggu Alat pelindung pendengaran Cara kerja Hasil pengukuran kebisingan di ling kerja


30

Faktor risiko individu Usia Gender Penyakit penyerta


31

Faktor risiko lain di luar pekerjaan Lingkungan tempat tinggal Pekerjaan sampingan Kebiasaan pribadi / gaya hidup / hobi


32

Diagnosis PAK PAK Bukan PAK Perlu data tambahan untuk menegakkan D/PAK


33

Penatalaksanaan PAK Rotasi Pemberian antioksidan Pada SNHL permanen ABD Pada gangguan unilateral BAHA Kemampuan identifikasi masalah Pemeriksaan paripurna


34

Pencegahan Melakukan program konservasi pendengaran: Identifikasi sumber bising Analisis bising Kontrol bising Test audiometri PPE KIE Monitoring dan Evaluasi


35

Langkah bila curiga PAK Menginformasikan pd perusahaan curiga PAK Perlu tindak lanjut seperti follow up berkala Pengguaan alat bantu dengar dan juga alat pelindung

organ pendengaran Mengantisipasi toleransi pekerja akan penggunaan alat pelindung Rotasi karyawan atau pengaturan jam kerja Antisipasi kondisi alat yg sumber bising Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) bermitra dengan Perdoki

36

Kerja sama dng program PGPKT Perhatikan faktor risiko pada karyawan berdasar

karakteristik individual Pemahaman lebih pada pengguaan hearing protektor pada situasi yg spesifik


37


38

Contoh kasus lain Kerja digunung mimisan Kerja di pabrik tekstil bersin bersin Pekerja di tambang batubara Karyawan pabrik rokok Kerja di pabrik terigu Karyawan Drilling minyak Tatalaksana dan pencegahan Disiapkan oleh Tim PERHATI (Based on JB) bermitra dengan Perdoki

39

Program konservasi penyakit THT Melibatkan tempat pekerjaannya Buku saku tentang PKKTHT Buku pencatatan lebih detail untuk kasus yg

membutuhkan penanganan lebih lanjut ( lintas program)


40

Penyakit Tht Akibat Kerja

Recommend Documents