KEBIJAKAN PELAYANAN RAWAT JALAN RUMAH SAKIT AWAL BROS BEKASI BEKAS I No. 007/KBJ/DIR/RSAB-BKS/V/2012
I.
PEN PENDAHULUAN
Pelay Pelayanan anan Medik Medik di Rumah Rumah Sakit Sakit melipu meliputi ti pelay pelayanan anan rawat rawat jalan, jalan, pelay pelayanan anan rawat rawat inap inap dan pelay pelayanan anan One One Day Care (ODC) (ODC).. Pelay Pelayanan anan Rawat Rawat Jalan Jalan merupa merupakan kan pelayanan yang terintegrasi, terdiri dari pelayan an medis, pelayanan penunjang medis dan pelayanan keperawatan, yang tidak dapat berdiri sendiri sehingga harus dikoordinasi dan diinte diintegra grasik sikan an oleh oleh semua semua pihak pihak yang yang melay melayani ani pasien pasien sehing sehingga ga tercapa tercapaii hasil hasil yang yang optimal. Berbagai jenis praktisi kesehatan yang dapat melaksanakan kegiatan tersebut termasuk termasuk dokter dokter,, perawa perawat, t, ahli ahli farmasi farmasi,, ahli ahli terapi terapi rehabi rehabilita litasi, si, ahli ahli gii, gii, dan prakti praktisi si kesehatan kesehatan lainnya. lainnya. Perawatan Perawatan tersebut tersebut dapat bersifat pre!entif, pre!entif, paliatif, paliatif, kuratif kuratif atau rehab rehabil ilita itati! ti!ee dan dan dapa dapatt menca mencaku kup p anest anestes esi, i, beda bedah, h, obat obat"o "oba bata tan n dan dan tera terapi pi"te "tera rapi pi pendukung yang yang lain.
II. II. TUJU TUJUA AN
#. $. %. &.
Pasien mendapat mendapat pelayan pelayan rawat rawat jalan jalan yang yang terinteg terintegrasi. rasi. Memastikan Memastikan keseragaman keseragaman pelayanan pelayanan untuk semua pasien. Memastikan Memastikan pasien pasien mendapat mendapat pelayan pelayanan an rawat jalan jalan sesuai kebutu kebutuhan han penyakit penyakitnya. nya. Mencegah Mencegah kejadian kejadian yang tidak tidak diharapkan diharapkan terhad terhadap ap pasien yang yang menjalani menjalani pelayanan pelayanan medis di rumah sakit, khususnya rawat jalan.
III.PENGERTIAN
Pelay Pelayanan anan Rawat Rawat jalan jalan merupa merupakan kan pelaya pelayanan nan yang yang terinte terintegra grasi si yang yang dilaku dilakukan kan oleh oleh semua praktisi kesehatan yang merawat pasien untuk mencapai hasil yang optimal tanpa haru haruss mend mendap apat at peraw perawat atan an inap inap di ruma rumah h saki sakit. t. Pela Pelaya yanan nan rawat rawat jalan jalan meli melipu puti ti ' pelayanan oleh dokter umum ( dokter spesialis, pelayanan laboratorium, pelayanan radiologi, pelayanan rehabilitasi medik, pelayanan farmasi dan lain"lain. )riteria pasien yang dapat berobat rawat jalan adalah sebagai berikut ' #. Pasien dengan dengan kesadaran kesadaran yang yang baik atau compos compos mentis. mentis. $. Pasien dengan dengan kondisi kondisi kesehatan kesehatan yang yang stabil, stabil, mampu berkom berkomunika unikasi si dengan baik. baik. %. *idak *idak ada kegawa kegawatt darura daruratan tan seperti seperti ganggu gangguan an kesada kesadaran ran,, ganggu gangguan an pernafasan pernafasan dan sirkulasi ( shock. Pasien baru adalah pasien yang belum pernah melakukan kunjungan ke dokter tersebut sebelumnya, atau yang tidak pernah datang kembali selama tiga tahun terakhir atau lebih. Pasien lama adalah pasien yang sudah pernah melakukan kunjungan ke(ditangani oleh dokter tersebut, selama tiga tahun terakhir.
IV. IV. KETENTUAN KETENTUAN
#. Pasien rawat rawat jalan menentu menentukan kan kebutuhan kebutuhan pelay pelayanan anan medik medik yang diperluk diperlukan an sesuai dengan gejala yang dirasakannya. Petugas pendaftaran mendaftarkan pasien ke poliklinik dan dokter yang dipilih oleh pasien. +alam keadaan pasien tidak menget mengetahu ahuii tujuan tujuan polikl poliklini inik, k, dokter dokter penang penanggun gung g jawab jawab unit unit rawat rawat jalan jalan akan akan 1
memberikan saran dan mengarahkan pasien ke dokter tertentu sesuai dengan gejala yang dirasakan pasien. $. Rumah Sakit wajib memberikan pelayanan medis yang seragam untuk seluruh pasien tanpa membedakan kemampuan pasien dari sisi sosial, finansial, ras, agama dan budaya. %. *ingkat kondisi pasien menentukan sumber daya yang dialokasikan untuk memenuhi kebutuhannya sesuai kebijakan -+, /), 0ndoskopi, 0S12, Rehabilitasi medik , 2aboratorium, Radiologi dan penanganan pasien resiko tinggi3 &. Pasien dapat mendaftar terlebih dahulu ke dokter yang dituju melalui telepon, atau dengan datang langsung ke meja pendaftaran. -ntuk pasien yang telah mendaftar melalui telepon, informasi disampaikan ke unit rekam medis. Petugas rekam medis menyiapkan rekam medis pasien tersebut sehingga dapat mempercepat waktu tunggu. 4. +i meja pendaftaran pasien mengisi identitas dan data"data lainnya yang meliputi data riwayat kesehatan pasien lainnya seperti riwayat penyakit, riwayat alergi, riwayat transfusi, riwayat operasi, riwayat penyakit kronik ( menular sesuai formulir pengkajian rawat jalan 3 5. Setelah mendaftar di meja pendaftaran, pasien akan mendapat nomor tunggu sesuai urutan kedatangan, dan petugas pendaftaran rawat jalan akan mengarahkan pasien untuk menunggu di depan ruangan dokter. 6. Petugas pendaftaran akan menyampaikan informasi pasien ke unit rekam medis, yang akan membuatkan status pasien baru untuk pasien baru, dan mencari status lama pasien bagi pasien lama. 7. Petugas rekam medis menyampaikan rekam medis pasien ke perawat di ruang praktik yang dituju. 8. Perawat mengatur urutan pasien masuk sesuai dengan waktu kedatangan, kecuali apabila ada pasien yang secara medis terdapat kegawatan dan harus dilihat segera oleh dokter sebagai contoh' kejang atau pingsan di poliklinik, syok, anak yang demam tinggi dengan riwayat kejang demam3 #9. -ntuk setiap pasien baru, perawat melakukan pengkajian awal pasien rawat jalan. Pengkajian ini meliputi' a. anamnesis singkat keluhan utama pasien b. pemeriksaan tanda !ital' kesadaran, tekanan darah untuk bayi dan anak hanya bila terindikasi3, frekuensi denyut jantung, frekuensi nafas, suhu c. pemeriksaan antropometri berat badan pada anak dilengkapi dengan panjang(tinggi badan dan lingkar kepala untuk anak usia :# tahun3 d. riwayat tumbuh kembang, imunisasi untuk anak3 e. riwayat kehamilan dan kehamilan sebelumnya untuk wanita hamil3 f. 0) untuk pasien yang akan menemui dokter spesialis jantung3 g. Pemeriksaan lain sesuai poliklinik khusus, seperti poliklinik mata, *;* h. skrining nyeri bila terdapat nyeri dilanjutkan dengan pengkajian nyeri3 i. pengkajian fungsional dan skrining j. pengkajian sosial ekonomi k. pengkajian psikologi l. pengkajian risiko jatuh m. daftar obat"obat yang sedang diminum saat ini beserta dosisnya n. alergi obat, bila ada o. hasil pemeriksaan penunjang terbaru, baik laboratorium maupun radiologi, bila ada 2
##. Pasien kemudian menunggu giliran untuk diperiksa oleh dokter. #$. Pada pemeriksaan rawat jalan oleh dokter, pengkajian awal pasien rawat jalan meliputi ' a.
59 tahun3. #5. Setiap permintaan diagnostik baik laboratorium klinis maupun uji pencitraan diagnostik, dibuat oleh dokter dan wajib menyertakan indikasi atau alasan klinis jika dibutuhkan untuk interpretasi. Semua permintaan terse but ditulis dalam tempat yang seragam dalam rekam medis. #6. .;asil dan prosedur semua tindakan operatif, diagnostik dan terapi , baik in!asif maupun non in!asif akan dicatat dalam rekam medis. #7. Pasien dan keluarganya memahami bagaimana mereka akan diberitahu oleh dokter penanggung jawab pasien +PJP3 tentang hasil pengobatan serta hal ? hal lain yang tidak terduga. #8. Setelah pasien menyelesaikan kunjungan dokter, perawat mengantar pasien keluar dari ruang dokter dan mengantar pasien ke kasir untuk perhitungan biaya konsultasi dan resep.
bertujuan memudahkan dokter untuk melihat penyakit"penyakit yang diderita pasien tanpa harus membuka seuruh isi rekam medik pasien. $#. Resume pasien rawat jalan diisi pada setiap kunjungan pasien diabetes mellitus dan hipertensi minimal setiap % bulan, dan pasien yang menjalani hemodialisis minimal #% kali kunjungan atau setiap % bulan mana yang lebih cepat3. V. PENUTUP
)ebijakan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan selalu die!aluasi dan diperbaharui sesuai dengan perkembangannya
+itetapkan di ' Bekasi Pada *anggal ' 9# Mei $9#$ +irektur Rumah Sakit
+r. Mariana Suyaka, MSc
4
