PENANGANAN PENYAKIT JANTUNG Nomor Terbit ke No. Revisi Tgl. Diberlakukan Halaman
SOP Dinkes Kab. Sragen Ditetapkan Kepala Puskesmas Gondang
1. Tujuan
2. Kebijakan
3. RuangLingkup 4. Definisi
5. Prosedur
: : : : :
Puskesmas Gondang dr. Akhmad Muzani NIP.19800221 200804 1 003
Agarpetugasdapat menegakkan diagnosis gagal jantungdan melakukan pengobatangagal jantung.
Sebagaipedomanbagipetugasuntukmendiagnosadanmengobatipasieng agal jantung. Dalam menegakkan diagnosa dan pengobatan pasien gagaljantung harus mengikuti langkah – langkah langkah dalam SOP Gagal jantung IGD Rawat inapPuskesmas Gondang Gagal jantung adalahsuatusindromklinisyang timbulkarenamenurunnyadayapompajantung. Sebabnyabermacammacamantara lain anemia, hipertensi, tirokosikosis, penyakitjantungkoronerataukelainankatupjantung a. Petugas menerima pasien b. Petugasmelakukananamnesapadapasien, petugasmenanyakanapakahterdapatsesaksaatberaktifitas, gangguannapaspadaperubahanposisi, sesaknafaspadamalamhari, lemas, mual, muntah, batukpadamalamhari c. Petugasmenanyakanriwayatpenyakitterdahulu (DM, hipertensi, riwayatpenyakitjantung, dilipidemi, konsumsi alcohol, danmerokok). d. Petugas melakukancucitangansebelummelakukanpemeriksaan padapasien e. Petugas melakukan pemeriksaan keadaanumum, kesadarandantanda vital (nadi, suhu,danfrekuensipernapasan). f. Petugas melakukan pemeriksaan fisikdarikepalasampai kaki. g. Petugasmenemukantekanan vena jugular yang meningkat, padaauskultasijantungditemukanbunyi gallop, padapemeriksaanauskultasiparuditemukanronkibasah, padapemeriksaan abdomen ditemukanhepatomegalidanasitesdanpadapemeriksaanekstremitasdite
h. i.
j. k. l.
m.
n.
o.
mukan edema perifer. Petugasmencucitangansetelahmelakukanpemeriksaanpasien Petugasmembuatpermintaanpemeriksaan EKG, X FotoThorak PALateral, danlaboratoriumdarahrutin, kolesterol, trigliseriddanguladarah. PetugasmengisiformulirpermintaanpemeriksaanEKG, laboratoriumdanRadiologi Petugasmenyerahkansuratpermintaankepadapetugas EKG,laboratoriumdanRadiologi Petugasmenerimahasil EKG, laboratorium, danradiologi. PadagambaranEKG apaditemukannhipertrofiventrikelkiri, atrial fibrilasi, perubahangelombang T dangambaran abnormal lainnya. Padagambaranradiologiapakahditemukanperbesaranjantungdanatau edema paru. Padalaboratoriumtemukanfaktorfaktorpenyebabsepertihiperkolesterol, dislipidemiadatupeningkatankadarguladarah. Petugasmenegakkan diagnosa gagal jantung yang didapat dari gejala,pemeriksaan fisik dan hasil ekg, fotothoraks, danhasillaboratorium Petugas memberikan informed consent untuk tindakan medis yang akan dilakukan kepada pasien dan ditandatangani oleh pasien atau keluarga pasien Petugas memberikanterapi untuk pengobatan gagal jantung: Modifikasigayahidup
Pembatasanasupancairanmaksimal 1,5 L (ringan) maksimal 1 L (berat) Pembatasangarammaksimal 2 gram/hari (ringan), maksimam 1 gram (berat)
Berhentimerokokdankonsumsialkohol Aktivitasfisik:
Padakondisiakutberat: tirah baring
Padakondisisedangatauringan: batasibebankerjasamapai 70% sd 80% denyitnasimaksimal Terapifarmakologi:
Terapioksigen 2-4 liter/menit Pemasangan iv untukaksesdilanjutkanpemberianfurosemidinjeksi bolus
Caripemicugagaljantung
Segerarujukkepelayanankesehatansekunder
line 20-40 mg
yang
memilikidrspesialispenyakitdalamataujantung p. Petugas memberikanpenjelasanmengenairencanaterapikepadakeluargapasien. Petugasmengedukasikeluargapasienbahwagagaljantungumumnya prognosis sesuaidenganberatringannyapenyakit, danpasiendengangagaljantungharusmendapatkanperawatanlebihlanjut di pelayanansekundersehinggajikakeadaanpasiensudahstabilpasienakand irujuk. q. Petugasmenulishasilpemeriksaanfisik, laboratorium,diagnosedanterapikedalamrekammedik r. Petugasmenandatanganirekam medic 6. Diagram Alir
Melakukan anamnesis a da a si en
menulis diagnose pasienkebuku register.
7. Referensi
8. DokumenTerkait
9. Distribusi
melakukan vital sign danpemeriksaanfisik
menulishasilanamnesa, pemeriksaandan diagnose kerekam medic
menegakan diagnose berdasarkanhasilpemeriksaan
Memberikantatalaksan apadapasiensesuaihasil pemeriksaan
PanduanPraktikKlinikBagiDokter Di FasilitasPelayananKesehatan Primer, Edisi I, 2013, Hal 230-234. PedomanPengobatanDasar Di Puskesmas, 2007, hal 91. Catatan Medik, Blanko Rujukan, Buku Register, Blanko Resep Rawat Inap, IGD Laboratorium, Apotik
