A. Konsep Konsep Kepe Keperawa rawatan tan Benc Bencana ana 1. Definisi Menurut Menurut Depart Departeme emen n Keseha Kesehatan tan Republ Republik ik Indone Indonesia sia (2001) (2001) dalam dalam Efendy Efendy &
Makhfudli (200!) definisi ben"ana adalah peristi#a atau ke$adian pada suatu daerah yan% yan%
men% men%ak akib ibat atka kan n
memb membur uruk ukny nyaa
keru kerusa saka kan n
kese keseha hata tan n
dan dan
ekol ekolo% o%i i
pela pelaya yana nan n
keru keru%i %ian an kese keseha hata tan n
kehi kehidu dupa pan n yana yana% %
manu manusi sia a
berm bermak akna na
sert sertaa
sehi sehin% n%%a %a
memerlukan bantuan luar biasa dari pihak luar 'edan%ka 'edan%kan n defini definisi si ben"ana ben"ana (disaster ) menuru menurutt * (2002) (2002) dalam dalam Efendy Efendy Makhfu Makhfudli dli (200!) (200!) adalah adalah setiap setiap ke$adi ke$adian an yan% menyeb menyebabka abkan n kerusa kerusakan kan %an%%ua %an%%uan n ekolo%is hilan%nya nya#a manusia atau memburuknya dera$at kesehatan atau pelayanan keseha kesehatan tan pada skala skala terten tertentu tu yan% memerl memerluka ukan n respon responss dari dari luar luar masyar masyaraka akatt atau atau #ilayah yan% terkena +en"a +en"ana na $u%a $u%a dide didefi fini nisi sikan kan seba seba%a %aii situ situas asii yan% yan% ter$ ter$ad adii dalam dalam kehid kehidupa upan n masyarakat ,er%antun% pada "akupannya ben"ana ini bisa men%ubah pola kehidupan dari kondisi kehidupan masyarakat yan% normal normal men$adi men$adi di rusak men%hilan%ka men%hilan%kan n harta benda dan $i#a manusia merusak struktur so"ial serta menimbulkan lon$akan kebutuhan dasar (+ahormas -+-( (Efendy & Makhfudli 200!) +en"ana +en"ana (disaster ) dalam dalam ./ndan ./ndan%/ %/ndan ndan% % -okok -okok Kebi$a Kebi$akan kan +en"ana +en"ana yan% men$adi dasar kebi$akan ben"ana di epan% didefinisikan seba%ai .keru%ian yan% mun"ul kare karena na seba sebab bse seba bab b yan% yan% dite ditera rapk pkan an den% den%an an pera peratu tura ran n peme pemeri rint ntah ah yan% yan% mana mana men%elompokkan tin%kat kerusakan yan% ditimbulkan oleh fenomena alam yan% tidak normal seperti badai hu$an dan sal$u yan% lebat ban$ir %elomban% pasan% laut %empa tsunam tsunami i letusa letusan n %unun% %unun% api api atau atau kebaka kebakaran ran skala skala besar besar maupun maupun peleda peledakan kan bom bom ( Japanese Japanese Red Cross Society & Society & -MI 200!) 2. Kepera#atan +en"ana
-era#at adala ba%ian dari kelompok petu%as kesehatan yan% merupakan oran% terdepan dalam penan%anan ben"ana ,he International 3oun"il of 4urses (I34) mendefinisikan
kepera#atan
adalah5
. Nursing
encompasses
autonomous
and
collaborative care of individuals of all ages, families, groups and communities, sick or well, and in all settings. Nursing includes te promotion of ealt, prevention of illness and te care of ill, disabled and dying people. !dvocacy, promotion of a safe environment, researc, participation in saping ealt policy and in patient and ealt systems management, and educations are also key nursing roles (-o#er 2006) ,u$uan dari kepera#atan ben"ana adalah memperoleh pen"apaian pera#atan optimal saat ben"ana yan% meliputi identifikasi ad7okasi dan "arin% untuk semua korban ben"ana termasuk aktif terlibat di dalam peren"anaan dan kesiapsia%aan ben"ana Kepera#atan ben"ana menyediakan pera#atan ad7o"a"y dan promosi kesehatan dalam kontek ben"ana Kepera#atan ben"ana san%at sensual dalam men%elola korban ben"ana yan% memerlukan kritikal thin%kin% kemampuan adaptasi team#ork dan kepimpinan (-o#er 2006) Karakteristik kepera#atan ben"ana 5 a 3arin% dor "ommunity durin% a disaster b 3riti"al thin%kin% " 8daptability d 9eadership ". Emer%en"y 4ursin% 'uatu situasi yan% beresiko terhadap kesehatan kehidupan property atau lin%kun%an Emer%ensi membutuhkan tindakan se%era untuk men"e%ah memperburuk situasi Kepera#atan :a#at Darurat dan Kepera#atan +en"ana (pada fase akut) memiliki persamaan dimana keduanya melakukan .pen%obatan darurat terhadap pasien yan% mun"ul dalam berba%ai ke$adian -erbedaan utama di antara keduanya terletak pada
keseimban%an antara .kebutuhan pera#atan kesehatan dan pen%obatan dan .sumber sumber medis (tena%a kesehatan obatobatan dan peralatan) (Japanese Red Cross Society & -MI 200!) Kepera#atan :a#at
Darurat
yan%
diberikan
dalam
keadaan
normal
memun%kinkan tersedianya sumber daya medis yan% banyak dalam memberikan pelayanan sesuai kebutuhan pasien baik yan% penyakitnya rin%an maupun berat 'ehin%%a pen%obatan dan pera#atan intensif dapat diberikan den%an se%era (Japanese Red Cross Society & -MI 200!) ,etapi di sisi lain selama ;ase 8kut ben"ana pen%obatan dan kesehatan masyarakat membutuhkan san%at banyak sumber tena%a medis sehin%%a ter$adi ketidakseimban%an Den%an kata lain pada ;ase 8kut +en"ana meskipun fasilitas penun$an% kehidupan (listrik %as air) tidak berfun%si se"ara sempurna obatobatan tidak tersedia dan tena%a medisnya kuran% banyak korban luka rin%an atau luka menen%ah yan% datan% ke rumah sakit korbankorban tersebut men$adikan rumah sakit seten%ahnya seba%ai tempat men%un%si sementara karena mereka beran%%apan bah#a .rumah sakit adalah aman dan .akan mendapatkan pen%obatan +eberapa korban den%an luka parah dan luka kritis dapat $u%a diba#a ke beberapa fasilitas kesehatan oleh oran% lain namun $ika pasien tidak dapat ber$aln sendiri atau $ika tidak ada oran% yan% memba#a mereka maka mereka akan tetap tertin%%al di lokasi ben"ana tersebut (Japanese Red Cross Society & -MI 200!) #. Mass 3asualty In"ident (M3I) M3I adalah suatu situasi se"ara si%nifikan membutuhkan ketersediaan pelayanan emer%ensi medis (emergency medical services) fasilitas dan sumbersumber lainnya M3I terba%i atas5 a $ultiple Casualties yaitu bila $umlah korban dan perderitaan dari oran%oran% yan% terlukan tidak melebihi kemampuan dan fasilitas yan% tersedia
b $ass Casualty %ncident yaitu bila $umlah korban dan oran%oran% terluka melebihi kemampuan staf dan fasilitas yan% tersedia &. 'a(ard dan Catastrope 'a(ard adalah sesuatu yan% men%an"am nya#a manusia dan harta benda serta lin%kun%an hidup karena peristi#a akibat ulah manusia ataupun fenomena alam 'a(ard men$adi penyebab ter$adinya ben"ana 4amun bukan berarti $ika ada a(ard maka akan ter$adi ben"ana 3ontohnya $ika badai an%in ataupun an%in topan den%an kekuatan yan% sama melanda #ilayah yan% tidak ada pen%huninya hal itu tidak dapat dian%%ap seba%ai ben"ana karena tidak berdampak pada nya#a atau kehidupan penduduk Japanese ( Red Cross Society & -MI 200!) Catastrope adalah ke$adian ben"ana dalam skala yan% besar dan san%at ekstrim dan ke$adian yan% menakutkan )ulnerability (Kerentanan) adalah tin%kat keru%ian yan% berdampak pada nya#a ataupun kehidupan ketika ter$adi a(ard Dapat dikuran%i den%an penin%katan kapasitas respon penduduk lokal dan komunitas masyarakat (Japanese Red Cross Society & -MI 200!) ,er$adinya ben"ana harus dipikirkan hubun%an antara ha
;aktor sosial adalah kerentanan akibat ulah=perbuatan manusia -erbuatan manusia den%an bentuk apa sa$a mempen%aruhi ter$adinya ben"ana 3ontoh kerentanan akibat ulah manusia seperti pemban%unan didaerah yan% berbahaya (tanah mirin% dan lemah fondasinya) pemusatan dan menin%katnya pertumbuhan penduduk serta pesatnya urbanisasi kerusakan lin%kun%an kemiskinan situasi masyarakat dan kondisi ekonomi yan% tidak stabil pen%endalian ben"ana yan% tidak tepat atau tidak men"ukupi dll ( Japanese Red Cross Society & -MI 200!) *. +iolo%i"al radiolo%i"al "hemi"al and e>plosion (3+RE) 8dapun beberapa "ontoh dari "hemi"al dan biolo%i"al a%ent adalah %as khlorin yan% dapat menimbulkan to>in yan% mematikan dan in$ury my"oto>in antropoda smallpo> pestisida antra> dan botulism 'edan%kan a%en radiation dan e>plosion dapat berupa radiasi alpa beta %amma dan dirty bomb (terorisme) +ahan kimia adalah senya#asenya#a kimia disintesis artifisial dan termasuk banyak bahan kimia bera"un yan% mun%kin tersedia untuk teroris 'emuanya dari %as klor ke a%en saraf yan% san%at kuat (misalnya senya#a or%anofosfat) dian%%ap dalam kate%ori ini Kita dapat menyarin% esensinya den%an "ara seba%ai berikut5 sen$ata kimia memanfaatkan sifat ra"un
a +en"ana alam adalah ben"ana yan% diakibatkan oleh peristi#a atau seran%kaian peristi#a yan% disebabkan oleh alam antara lain berupa %empa bumi tsunami %unun% meletus ban$ir kekerin%an an%in topan dan tanah lon%sor b +en"ana nonalam adalah ben"ana yan% diakibatkan oleh peristi#a atau ran%kaian peristi#a nonalam yan% antara lain berupa %a%al teknolo%i %a%al modernisasi epidemi dan #abah penyakit " +en"ana sosial adalah ben"ana yan% diakibatkan oleh peristi#a atau seran%kaian peristi#a
yan%
diakibatkan
oleh
manusia
yan%
meliputi
konflik
sosial
antarkelompok atau antar komunitas masyarakat dan teror . 9e7el +en"ana a 9e7el I -ersiapan kompetensi
emer%ensi adekuat kapasitas dalam or%anisasi yan%
dipersiapkan untuk merespon keadaan emer%ensi se"ara rutin b 9e7el II 8danya ker$asama den%an or%anisasi dan komunitas sekitar dan dibutuhkan adanya dukun%an lo"al " 9e7el III 8danya ker$asama adekuat antara beberapa 4e%ara=or%anisasi adanya rantai komando komunikasi untuk memperoleh bantuan dari 4e%ara tersebut -. Dampak +en"ana -eristi#a alam dalam bentuk apapun akan menimbulkan dampak ne%atif yan% meru%ikan manusia dan perlu se%era diantisipasi a%ar akibat ne%atif yan% diderita oleh masyarakat tidak berlan$ut berkepan$an%an a Dampak fisik b Dampak psikolo%is " Dampak psikososial d Dampak spiritual +erdasarkan 'ukandarrumi (2010) dampak ben"ana terdiri dari 5 a Dampak ben"ana terhadap kehidupan sosial masyarakat
Masyarakat merupakan kumpulan indi7idu yan% mempunya budaya dan kebiasaan hidup yan% sama +udaya merupakan kebiasaan yan% dian%%ap benar dan baik yan% sudah dilakukan se"ara turunmenurun dari %enerasi ke %enerasi 'esuai den%an perkemban%an ilmu pen%etahuan dan teknolo%i di pi"u oleh pertambahan $umlah penduduk dan tuntutan hidup masyarakat budaya selalu berkemban% men%alami perubahan dan penyesuaian den%an alam sekitar 'osial merupakan interaksi antaran%%ota masyarakat den%an tu$uan untuk men"apai kehidupan bersama yan% optimum dan tidak salin% meru%ikan *leh sebab itu kehidupan sosial masyarakat men%utamakan kehidupan ber%oton% royon% berdampin%an salin% membantu dan merin%ankan beban penderitaan serta menimbulkan solidaritas sosial se"ara olistic +en"ana alam yan% melanda suatu daerah dapat men%akibatkan ter%an%%uan nya ketenan%an dan pola hidup masyarakat Dalam halhal tertentu ben"ana alam mampu men%han"urkan harapan hidup an%%ota masyarakat Mereka kehilan%an seba%ian atau semua kekayaan yan% dimiliki baik itu benda hidup seperti an%%ota keluar%a ternak tanaman maupun benda mati seperti rumah pekaran%an ladan% sa#ah tempat mereka men%%antun%kan hidup +en"ana alam pasti menimbulkan penderitaan ba%i masyarakat Keadaan hidup
sosial
masyarakat
berubah
men$adi
kuran%
men%untun%kan
dan
memerlukan bantuan #ar%a masyarakat lain yan% kebetulan tidak men%alami ben"ana serta memiliki kelebihan harta yan% memiliki rasa belas kasihan dan den%an iklas membantu b Dampak ben"ana terhadap kehidupan ekonomi masyarakat +en"ana alam mampu merusak sarana dan prasana ekonomi masyarakat -asar tempat bertransaksi para peda%an% den%an masyarakat rusak sarana dan prasarana perekonomian yan% lain pun rusak Ke%iatan industry terhenti ke%iatan
ekonomi $u%a ter%an%%u 'aluran telekomunikasi rusak arin%an listrik putus sehin%%a men%%an%%u
kiner$a idustri 'eba%ian
besar an%%ota keluar%a
kehilan%an modal ker$a dan lapan%an ker$a Kemampuan ekonomi masyarakat men$adi
san%at
terbatas
men%akibatkan
penderitaan
berlan%sun% se"ara
berkesinambun%an -en%an%%uran ter$adi dimanamana Mereka yan% berpen%etahuan dan berpendidikan se%era berusaha menolon% dirinya sendiri men"ari peker$aan ditempat lain a%ar dapat se%era membantu merin%ankan penderitaan sanak famili dan tetan%%a dekat " Dampak ben"ana terhadap politik dan keamanan Indonesia men%hadapi masalah utama tin%%inya an%ka pen%an%%uran terbatasnya lapan%an ker$a san%at rendah nya pendapatan per kapita masyarakat dan masih terbatasnya daya beli masyarakat -olitik pemerintah yan% selalu di%oyan% den%an berba%ai ma"am isu mudah menyukut solidaritas massa den%an memanfaatkan
%enerasi
muda
yan%
tidak
produktif
terbatas
tin%kat
pendidikannya dan kuran% berpen%alaman -ertentan%an antar kelompok di atas kepentin%an nasional +eberapa %elintir an%%ota masyarakat tidak bertan%%un% $a#ab telah memanfaatkan bantuan pemerintah yan% semestinya untuk para korban ben"ana alam demi kepentin%an kelompok mereka sendiri /saha men%uran%i dampak ne%atif ben"ana alam terhadap situasi politik dan keamanan antara lain dapat dilakukan den%an "ara memban%un rasa salin% per"aya antarpara korban ben"ana alam dan men%hilan%kan rasa salin% "uri%a 'etia ka#an dan ber%oton%royon% menan%kal isuisu yan% bertendensi ne%atif dari luar harus dilakukan bersamasama setiap saat den%an "ara yan% bersahabat 'olidaritas sosial harus diperkuat sekatsekat a%ama kesukuan dan kelompok
harus dihilan%kan
/tamakan kepentin%an
sosial dan
"iptakan bersama
ketenan%an masyarakat d Dampak ben"ana terhadap lin%kun%an hidup -en%aruh ben"ana alam terhadap lin%kun%an hidup san%at ditentukan oleh banyaknya korban dan $enis ben"ana alam 3ontohnya 5 %elomban% tsunami 26 desember 200A yan% men%akibatkan korban manusia dan kerusakan ban%unan yan% san%at parah yan% telah merubah paronama dalam sesaat men$adi pemandan%an yan% san%at menyedihkan Diantaranya 5 lumpur laut yan% terba#a %elomban% tsunami ke darat me"emari semua sumur penduduk sehin%%an air sumur penduduk tidak layak dimafaatkan untuk kebutuhan rumah tan%%a 1. Reaksi normal pada ben"ana a Emotional 5 depresi kesedihan irritable marah ansietas takut putus asa tidak ada harapan merasa bersalah kera%uan diri dan perubahan mood a%itasi kehilan%an "ontrol emosi b +eha7ior 5 %an%%uan tidur denial menan%is akti7itas berlebihan menin%katnya konflik keluar%a dan isolasi diri perubahan pola bi"ara ke"uri%aan kehilan%an atau penin%katan nafsu makan " 3o%niti7e 5 bin%un% disorientasi mimpi buruk %an%%uan konsentrasi kesulitan men%ambil keputusan ketidakmampuan berkonsentrasi masalah memori d -hysi"al 5 fatiBue kelelahan %astrointenstinal distress perubahan nafsu makan kaku pada keron%kon%an tremor denyut $antun% men$adi lebih "epat
Daftar Pustaka
Efendi ; & Makhfudli (200!) /eperawatan /eseatan /omunitas0 eori dan raktik 3alam Kepera#atan akarta 5 'alemba Medika apanese Red 3ross 'o"iety & -MI (200!) /eperawatan 4encana +anda 8"eh 5 ;orum Kepera#atan +en"ana 'ukandarrumidi (2010) 4encana !lam dan 4encana !ntropogene Co%yakarta 5 Kanisius ?eenema , : (200@) 3isaster Nursing and 5mergency reparedness for Cemical, 4iological, and Radiological terrorism and oter a(ards (2nd Edition) 4e# Cork 5 'prin%er -ublishin% 3ompany
