PEDOMAN PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RS.docx
Pedoman Pengendalian Dokumen Nomor : Terbit : No.Revisi : Mulai berlaku: Halaman : 1- 10
PEDOMAN PENGENDALIAN DOKUMEN DOKUMEN UPTD PUSKESMAS MEGANG DINAS KESEHATAN KOTA LUBUKLINGGAU
A. Pendah Pendahulu uluan an
Dokumen Puskesmas meruakan data mana!emen Puskesmas" sehingga data mauun dokum dokumen en Puske Puskesma smass #a!ib #a!ib dikelo dikelola la se$ara se$ara baik baik agar agar tidak tidak samai samai ter$e$er ter$e$er.. %ntuk %ntuk memudahkan didalam engelolaan dokumen enting ditentukan sistem engendalian dokumen agar memudahkan didalam engelolaan" en&imanan dan en$arian untuk diberl diberlaku akukan kan elaks elaksana anaann ann&a" &a"
sebagi sebagi edoma edoman n didala didalam m engel engelola olaan an dokum dokumen en di
Puskesmas" Puskesmas" baik dokumen dokumen &ang bertalian dengan dengan dokumen dokumen administrasi administrasi Puskesmas Puskesmas mauun mauun dokume dokumen n akredi akreditas tasii Puskes Puskesmas. mas. 'leh 'leh karena karena itu sebaga sebagaii a$uan a$uan didala didalam m engelolaan dokumen maka
#a!ib
disusun Pedoman Pengendalian Dokumen
Puskesmas. (. Dasar Pengendalian Puskesmas Megang Didalam enetaan edoman engendalian dokumen Puskesmas )entolo ** sebagai dasarn&a adalah:
1. %ndang-%n %ndang-%ndang dang No. +, tahun 00 tentang tentang /esehatan. /esehatan. . Peratu Peraturan ran emerin emerintah tah Nomor Nomor tahun tahun 00+ tentang tentang edoman edoman organi organisasi sasi erangk erangkat at daerah daerah 2emba 2embaran ran Negara Negara Tahun ahun 00+ 00+ nomor nomor 13" Tambah ambahan an 2embar 2embaran an Negara Negara Nomor 3,4. +. Peraturan Peraturan emerintah emerintah Reublik Reublik *ndonesi *ndonesiaa Nomor + Tah Tahun un 005 tentang tentang Pembagian Pembagian %rusan %rusan Pemerin Pemerintah tahan an antara antara Pemerin Pemerintah tah Daerah Daerah Proin Proinsi si an Pemeri Pemerinta ntah h Daerah Daerah /abuaten 6 /ota. Tahun 013 tentang en&elenggaraan 3. Pera Peratu tura ran n Daer Daerah ah Perda /ota 2ubuklinggau Nomor 7 Tahun kesehatan
7. Mana!emen Mana!emen /earsian" /earsian" Alams&ah" Alams&ah" 8ramedia 8ramedia Pustaka Pustaka %tama"17 %tama"17.. ,. )istem kearsian" kearsian" Mana!em Mana!emen en Perkanto Perkantorkan" rkan" Dekes.R*. Dekes.R*.00 00.. 5. /emenkes /emenkes nomor nomor:: ,6 Menkes6 Menkes6 Per 6 ***6 00" 00" Tent Tentang ang Rekam Rekam Medik" Medik"
1
Pedoman Pengendalian Dokumen Nomor : Terbit : No.Revisi : Mulai berlaku: Halaman : 1- 10
. /eutusan Menteri /esehatan nomor 77 tahun 01+" tentang eker!aan erekam medik" . )tandar Akreditasi Puskesmas /riteria .+.11. 9lemen Penilaian 3" 10. Dan lain sebagain&a
;.
Pengertian Pedoman Pengendalian Dokumen.
1. Pedoman Pengendalian dokumen %PTD. Puskesmas A(;D dengan
sistem
engelolaan dokumen6 surat men&urat dan rekamam imlementasi" &ang meliuti sistem enomoran mauun en&imanan dokumen Puskesmas" baik dokumen erkantoran mauun dokumen akreditasi Puskesmas. . Dokumen ekternal adalah: buku" eraturan" standar" surat keutusan" kebi!akan &ang meruakan a$uan6 re
dokumen &ang
diakai didalam kegiatan" dan masih disiman diunit- unit ela&anan" 3. Dokumen6 arsi inakti< dokumen &ang
akreditasi &ang telah lengka6 telah dinomori" dis&ahkan dan
ditanda-tangani namun belum dibubuhi $a Puskesmas. ,. /elomok dokumen kelomok !enis- !enis dokumen6 rekaman $ontoh kelomok )'P4" 5. Dan sebagain&a.. D. /etentuan Pengendalian Dokumen. Pengendalian dokumen dengan menerakan hal- hal sebagai berikut: 1. Pengkodean dokumen kelomok ela&anan: a. Administrasi Mana!emen dengan kode: A." 14
(ab *" A6*4"
2
Pedoman Pengendalian Dokumen Nomor : Terbit : No.Revisi : Mulai berlaku: Halaman : 1- 10
4
(ab **" A6**4"
+4
(ab ***" A6 ***4"
b. Pela&anan %a&a /esehatan Mas&arakat %/M4 kode : (" 14 (ab *=" (6 *=4" 4 (ab =" (6 =4" +4 (ab =*" (6 =*4"
34
Aabila dari ua&a Puskesmas dengan ditambahkan ua&a $ontoh ua&a
/*A> (6 /*A" ua&a romkes > (6 Promkes" dan lain- lain4" $. Pela&anan /linis6 %a&a /sehatan Perorangan %/P4" kode : ;" 14(ab =**" ;6 =**4" 4(ab =***" ;6 =***4" +4(ab *?" ;6 *?4" d. )tandar Prosedur 'erasional" disingkat: )'P." " e. Da
3
Pedoman Pengendalian Dokumen Nomor : Terbit : No.Revisi : Mulai berlaku: Halaman : 1- 10
a. Dokumen rekam klinik6 medik inakti< #a!ib disiman sekurang- kurangn&a dua tahun" terhitung dari tanggal terakhir asien meninggal" atau indah temat" setelah batas #aktu sebagaimana dimaksud diatas dilamaui" rekam klinis daat dimusnahkan" ke$uali ersetu!uan tindakan dan ersetu!uan lain harus disiman !angka #aktu 10 tahun" terhitung dari tanggal dibuatn&a" b. )istem en&imanan rese &ang telah dila&ani di Puskesmas harus dielihara dan disiman minimal dua tahun dan ada setia rese harus diberi tanda: 14 %mum: rese umum" 4 Askes: untuk rese &ang diterima oleh eserta asuransi kesehatan" +4 8ratis6 @amkesmas6 @amkesda6 @amsostek6 @amersal untuk rese &ang diberikan keada asien &ang dibebaskan dari embia&aan retribusi" $.
Pen&imanan dokumen6 arsi erkantoran sesuai dengan sistem en&imanan dokumen6 arsi aturan Pemerintah Daerah /ota 2ubuklinggau Nomor 7 Tahun 013 tentang en&elenggaraan kesehatan.
+. Pen&imanan dokumen akreditasi disiman dimasing- masing kelomok ela&anan" sedangkan di administrasi dan mana!emen admen4 men&iman master dokumen semua kelomok ela&anan dan rogram" 3. )istem enomoran: d. Surat masuk dan keluar sesuai dengan aturan Pemerintah Daerah /ota 2ubuklinggau Nomor 7 Tahun 013 tentang en&elenggaraan kesehatan.
a. %raian se$ara rin$i sesuai ketentuan4 b. Penomoran kelomok ela&anan dilakukan oleh kelomok ela&anan masingmasing disesuaikan dengan sistem engkodean &ang telah ditentukan" $. Penomoran dokumen diurutkan sesuai dengan engodean" d. %rutan enomoran meliuti: /ode ela&anan" /ode dokumen" (ulan" Tahun dan nomor urut dokumen:
4
Pedoman Pengendalian Dokumen Nomor : Terbit : No.Revisi : Mulai berlaku: Halaman : 1- 10
e. ;ontoh: (6 *=6)'P." 6 ,6 1+6 007 (: /ode ela&anan ua&a" *=: (ab *=" )'P." : )tandar Prosedur 'erasional",: bulan ,6 @uni" 1+ tahun 01+" 007: nomor urut )'P."4" 9.
Penataan Dokumen dan Rekaman Dokumen sistem enataann&a dikelomokan sesuai dengan !enis dokumen &ang ada dan en&imanann&a dimasing- masing ela&anan" sedanngkan rekaman6 hasil elaksanaan kegiatan dimasukan kedalam
. Pemin!aman Dokumen. Pemin!aman dokumen dari antar unit6 lintas unit dengan memergunakan ekedisi emin!aman" sedangkan emin!aman &ang dilakukan oleh lintas sektor atau dinas atasan harus memekai surat resmi dan mele#ati ketetatausahaan. Dan sebagain&a 8. ormat- ormat. %ntuk men&eragamkan
ormat )tandar Prosedur 'erasional" )'P4"
