Ep 3. Pertemuan tinjauan manajemen membahas umpan balik pelanggan, keluhan pelanggan, hasil audit internal,hasil penilaian kinerja,perubahan kinerja,perubahan proses penyelenggaraan penyelenggaraan upaya puskesmas dan kegiatan pelayanan puskesmas, maupun perubahan kebijakan mutu jika diperlukan, serta membahas hasil pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya dan rekomendasi untuk perbaikan
TINJAUAN MANAJEMEN PUSKESMAS
SOP
No.Dokumen
: SOP/III/ADM/01/ 2016
No. Revisi
: 00
Tanggal Terbit : 1 Maret 2016 Halaman
:1 dr. Liliana NIP.19710309 200212 2 003
Puskesmas Kecipir
1. PENGERTIAN
Rapat Tinjauan Manajemen adalah tata cara rapat/identifikasi kebutuhan Tinjauan Manajemen untuk membahas hasil analisa kebutuhan, analisis kepuasan pelanggan, hasil audit kinerja setiap periode 6 bulan, serta menghasilkan rekomendasi tindak lanjut perbaikan mutu.
2. TUJUAN
Sebagai pedoman dalam Rapat Tinjauan Manajemen untuk membahas hasil analisa kebutuhan, analisis kepuasan pelanggan, hasil audit kinerja setiap periode 6 bulan, serta menghasilakan rekomendasi tindak lanjut perbaikan mutu
3. KEBIJAKAN
SK Kepala Puskesmas Kecipir Nomor :
/
/SK/I/2016 tentang Komunikasi
Internal di Puskesmas Kecipir 4. REFERENSI 5. PERALATAN
ATK
6. PROSEDUR
Perencanaan Kegiatan
1. Koordinator
mutu/wakil
koordinator
mutu
melakukan
rapat
tinjauan
manajement setiap 6 bulan sekali, bersama dengan Kepala Puskesmas, Kepala Tata Usaha, Koordinator UKP, Koordinator UKM, Koordinator Mutu, dan Penanggung jawab program dan Penanggung jawab unit. 2. Pembahasan manajemen mutu meliputi : a. Menganalisa pencapaian sasaran mutu/kinerja masing bagian (UKM, UKP dan manjemen) b. Menganalisa hasil kepuasan pelanggan(eksternal dan Internal) c.
Menganalisa hasil yang tidak di inginkan
d. Membuat rekomendasi rencana penyelesaian/RTL 3. Hasil
rapat
tinjauan
manajemen
di
sampaikan
ke
masing-masing
koordinator pelayanan 7. UNIT TERKAIT 8. REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN
Kepala Puskesmas, Kepala tata usaha, Koordinator UKP, Koordinator UKM, Koordinator Mutu, Penanggung jawab program dan unit. No. Yang Diubah
Isi Perubahan
Tanggal mulai diberlakukan
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECIPIR Jalan Raya Losari Tanjung KM.4 Losari Brebes, Kode Pos 52255 Telp ( 0283 ) 8800370 Email :
[email protected]
Nomor : 005/184/2016
Kecipir, 1 Maret 2016
Lamp : Hal
: Undangan
Kepada: Yth. Seluruh TIM MUTU Puskesmas Kecipir Di Tempat
Dalam rangka rapat koordinasi Puskesmas mengharap kehadiran seluruh karyawan Puskesmas Kecipir pada : Hari/tanggal
: Rabu, 18 Mei 2016
Waktu
: Pkl. 12.00 WIB
Tempat
: Aula Puskesmas Kecipir
Acara
: Pertemuan tinjauan manajemen mutu Demikian atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Kecipir
dr. Liliana NIP: 19710309 200212 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECIPIR Jalan Raya Losari Tanjung KM.4 Losari Brebes, Kode Pos 52255 Telp ( 0283 ) 8800370 Email :
[email protected]
RAPAT KOORDINASI PUSKESMAS/LOKMIN BULANAN
Notulen
Nama Pertemuan: Rapat Koordinasi Puskesmas/Lokmin
Pertemuan
Bulanan
Susunan Acara
Tanggal: 1 Maret 2016
Tempat: Aula Puskesmas
Pukul : 12.00 s/d selesai
Kecipir
1. Pembukaan 2. Sambutan kepala puskesmas 3. Penyampaian hasil cakupan (kinerja) dari masing-masing program 4. Pembahasan kinerja dan tindak lanjut UKM 5. Kesimpulan 6. Penutup
Notulen
-
Sebelumnya Pembahasan
1. Pembukaan Dibuka dengan bacaan Basmalah 2. Sambutan Kepala Puskesmas 3. Penyampaian hasil cakupan (kinerja) dari masing-masing program 4. Pembahasan kinerja dan tindak lanjut UKM (terlampir dihalaman selanjutnya) 5. Penutup Ditutup dengan bacaan Hamdalah
Kesimpulan
Kepala puskesmas dan pelaksana UKM sudah menyepakati rencana tindak lanjut.
Rekomendasi
Hasil Diskusi Tim Akreditasi Program UKM dan Kepala Puskesmas
PEMBAHASAN KINERJA UKM DAN TINDAK LANJUTNYA 1. PROGRAM KIA KB No .
Pemecahan masalah Permasalahan
Kegiatan
Tujuan
1
Belum terpenuhinya target K4 sampai dengan Triwulan I (jan-maret 2016)
. Mengadakan Kelas a. Mengadakan Kelas Tercapainya ibu hamil agar ibu ibu hamil agar ibu target K4 di hamil sedini mungkin hamil sedini semua desa untuk memeriksakan mungkin untuk kehamilannya. memeriksakankeha . Sweeping Ibu hamil milannya. bersama kader b. Sweeping Ibu hamil Posyandu untuk bersama kader desa yang belum Posyandu untuk memenuhi target K4. desa yang belum memenuhi target K4.
2
Belum terpenuhi target Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan sampai dengan Triwulan I (janmaret 2016)
a. Sweeping Ibu hamil a. Sweeping Ibu hamil bersama kader bersama kader Posyandu untuk Posyandu untuk desa yang belum desa yang belum memenuhi target memenuhi target b. Kerjasama dengan b. Kerjasama dengan dukun bayi, kader dukun bayi, kader posyandu, toma posyandu, toma untuk melapor untuk melapor
Tercapainya Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
Penan ggung Jawab Ibu hamil T Pemeg ang III Progra m Ibu Sasaran
Ibu hamil TM III
Pemeg ang Progra m Ibu
Pelaks ana
Waktu
Bides
JanMaret 2016
Bides
JanMaret 2016
Indikator Keberhasila n Tercapainya K4 sersuai target
Tercapainya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan sesuai target
kepada bidan bila kepada bidan bila ada warganya yang ada warganya yang hamil hamil c. Bekerjasama dengan c. Bekerjasama BPM / Tempat dengan BPM / Pelayanan Tempat Pelayanan Kesehatan di dalam Kesehatan di dalam dan diluar wilayah dan diluar wilayah Puskesmas Kecipir Puskesmas Kecipir 3.
Masih ada 6 desa a. Sweeping bayi a. Sweeping bayi Tercapainya yang belum UCI balita bersama balita bersama UCI Desa sampai dengan kader Posyandu kader Posyandu bulan Maret 2016 untuk desa yang untuk desa yang belum UCI belum UCI b. Bekerjasama b. Bekerjasama dengan BPM / dengan BPM / Tempat Pelayanan Tempat Pelayanan Kesehatan di dalam Kesehatan di dan diluar wilayah dalam dan diluar Puskesmas Kecipir wilayah Puskesmas Kecipir
Bayi dan balita
Bidan desa/k orim
bides
JanMaret 2016
Tercapainya UCI Desa
4.
Masih banyak PUS dan WUS, yang resti untuk hamil tetapi menolak untuk
PUS dan WUS
Pemeg ang progra m KB
Bidan
JanMar 2016
PUS dan WUS mau ber-KB
a. Pendidikan a. Memberikan PUS resti mau ber-KB kesehatan mengenai pendidikan resiko tinggi ibu kesehatan hamil mengenai resiko b. Kunjungan rumah tinggi ibu hamil
KB
pada sasaran b. Melakukan c. Safari KB kunjungan rumah d. Kerjasama dengan pada sasaran toma dan toga c. Mengadakan safari KB d. Melakukan kerjasama dengan toma dan toga
2. PROGRAM GIZI No .
Pemecahan masalah Permasalahan
Kegiatan
Tujuan
Sasaran
1
Tingginya angka ibu hamil KEK (jan-maret 2016)
a. Penyuluhan tentang nutrisi oleh bagian gizi b. Pemberian PMT pada ibu hamil KEK. c. Pemantauan lebih intensif oleh bidan desa.
Berkurangny Ibu hamil a. Melakukan penyuluhan tentang a jumlah ibu nutrisi oleh bagian hamil KEK gizi b. Memberikan PMT pada ibu hamil KEK c. Melakukan pemantauan lebih intensif oleh bides
2
Tingginya pasien dengan Diabetes Melitus (DM) dan Hipertensi (janmaret 2016)
a. Penyuluhan tentang nutrisi oleh bagian gizi b. Pemberian pengobatan DM dan
a. Melakukan penyuluhan tentang nutrisi oleh bagian gizi b. Memberikan
Pasien DM dan Hipertensi tertangani dengan baik
Orang dengan DM dan Hipertensi
Penan ggung Jawab Pemeg ang Progra m gizi
Pemeg ang Progra m gizi
Pelaks ana
Waktu
gizi
JanMaret 2016
gizi
JanMaret 2016
Indikator Keberhasila n Angka ibu hamil KEK berkurang.
Tercapainya penanganan ppasien DM dan Hipertensi
Hipertensi. c. Pemantauan lebih intensif oleh tenaga kesehatan.
pengobatan DM dan Hipertensi c. Melakukan pemantauan lebih intensif oleh tenaga kesehatan
3. PROGRAM PROMKES No 1
Permasalahan Banyak ditemukannya kasus DBD
Pemecahan masalah a. Pemberdayaan masyarajat untuk melakukan PSN b. Deteksi dini dan rujukan secara cepat dan tepat c. Kerjasama lintas program dan lintas sektoral
Kegiatan a. Memberdayaan masyarakat untuk melakukan PSN b. Melakukan deteksi dini dan rujukan secara cepat dan tepat c. Melakukan kerjasama lintas program dan lintas sektoral
Tujuan Menurunkan kasus DBD
Penan ggung Jawab Seluruh warg Emega ng progra m promk es Sasaran
Pelaks ana
Waktu
Pemeg Janang Mar progra 2016 m dan bides
Indikator Keberhasila n Menurunnya angka kasus DBD
4. PROGRAM P2M No
Permasalahan
Pemecahan masalah
Kegiatan
Tujuan
1
Terget penemuan a. Melakuan KIE kasus BTA baru kepada indovidu, belum tercapai keluarga dan masyarakat b. Melatih kader tentang penyakit TB c. Melakukan monitoring dan evaluasi
2.
Terget penemuan a. Penjaringan kasus kasus Diare diare melalui bides belum tercapai b. Meningkatkan pencatatan dan pelaporan c. Kerjasama dengan kader
a. Melakukan Penemuan penjaringan kasus kasus diare diare melalui bides tercapai b. Meningkatkan pencatatan dan pelaporan c. Melakukan kerjasama dengan kader
3.
Terget penemuan a. KIE kelompok kasus Malaria endemis malaria belum tercapai b. Tingkatkan pencatatan dan
Penemuan Penderita a. Memberikan KIE kelompok endemis kasus malaria malaria tercapai malaria b. Meningkatkan
a. Melakuan KIE kepada indovidu, keluarga dan masyarakat b. Melatih kader tentang penyakit TB c. Melakukan monitoring dan evaluasi
Penemuan kasus BTA baru tercapai
Penan ggung Jawab Resti TB dan Progra DO TB m P2M
Penderita diare
Indikator Keberhasila n Tercapainya penemuan kasus BTA baru
Pelaks ana
Waktu
Bides dan kader
JanMar 2016
Progra m P2M
Bides dan kader
JanMar 2016
Tercapainya penemuan kasus diare
Progra m P2M
Bides dan kader
JanMar 2016
Tercapainya penemuan kasus malaria
Sasaran
pelaporan pencatatan dan c. Tingkatkan pelaporan pengetahuan c. Meningkatkan masyarakat tentang pengetahuan tanda dan gejala masyarakat malaria tentang tanda dan gejala malaria 4.
Terget penemuan a. KIE kelompok Penemuan a. Memberikan KIE kasus Kusta endemis kusta kelompok endemis kasus kusta belum tercapai tercapai b. Tingkatkan kusta pencatatan dan b. Meningkatkan pelaporan pencatatan dan c. Tingkatkan pelaporan pengetahuan c. Meningkatkan masyarakat tentang pengetahuan tanda dan gejala masyarakat kusta tentang tanda dan gejala kusta
Penderita kusta
Progra m P2M
Bides dan kader
JanMar 2016
Pelaks ana
Waktu
Tercapainya penemuan kasus kusta
5. PROGRAM KESLING No 1
Permasalahan Belum semua desa ODF (Open Devication Free)
Pemecahan masalah a. Usulan pada pemerintah untuk program ODF b. Tingkatkan
Kegiatan a. Mengusulkan pada pemerintah untuk program ODF
Tujuan
Sasaran
Bertambahny Desa yang a desa ODF belum ODF
Penan ggung Jawab Progra m Keslin g
Sanitar Janian Mar 2016
Indikator Keberhasila n Bertambahn ya desa yang ODF
swadaya masyarakat untuk membuat jamban sehat c. Ubah perilaku masyarakat untuk tidak BAB di sembarang tempat
b. Meningkatkan swadaya masyarakat untuk membuat jamban sehat c. Mengubah perilaku masyarakat untuk tidak BAB di sembarang tempat
DAFTAR HADIR NO
NAMA
ALAMAT
1.
dr Liliana
Kecipir
2
dr Ratna Dwi S
Kecipir
3
H. Abdul Wahid, S. Kep
Kecipir
4
Maesaroh Endang, SKM
Kecipir
5
Fuliyana, AMG.
Kecipir
6
Sugiharto, S. Kep.
Kecipir
7
Ratna Panji Astuti, Amd. Kep.
Kecipir
8
Roisah, AMK.
Kecipir
9
Rokhani, Amd. Keb.
Kecipir
10
Haryati, Amd. Keb
Kecipir
11
Taufiqurrohkman, Amd. Pk.
Kecipir
12
M. Iqbal, S. Farm, Apt.
Kecipir
13
TANDA TANGAN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Petugas Notulen
Cici Ernawati
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala DinasKesehatan
PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN foto
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala DinasKesehatan
