319360117 Diagnostico en El Enfoque Humanista

Revista de Terapia Psicológica, año IX, Nº16 (41-55) 11

Diagnostico en el Enfoque Humanista: Una Visión Crítica. !aria I"#s $i"%er  !aria &'acó" &o" la colaoració" de *eró"ica *eró"ica +eñas, Iv" !ergdic', Patricia Trat

Resumen .ste traa/o es "a pri0era aproi0ació" al te0a del diag"ostico e" el e"2o3e '0a"ista  prete"de lle"ar " vaco eiste"te e" la literatra de esta orie"tació" Revisa las postras de co""otados represe"ta"tes de este 0ovi0ie"to  propo"e " 0odo de aproi aproi0ar 0arse se a la perso" perso"aa 3e co"slt co"slta, a, i"te"t i"te"ta"d a"do o spera sperarr las di0e"sio" di0e"sio"es es 3e se cesti cestio"a o"a" " al diag"ostico tradicio"al

I.- Introducción ." los 0edios 0edios acad#0icos  pro2esio"al pro2esio"ales es de "estro pas, es 2rece"te 2rece"te escc'ar co0o "a critica a la psicologa '0a"ista, el 3e e" este e"2o3e "o se realice " diag"ostico psicológico a"tes de progra0ar las i"terve"cio"es terap#ticas .sta idea es eplicale e" parte, por la ase"cia de tetos 3e se ao3e" al te0a de"tro de la literatra especiali7ada Por otro lado, la a0plitd de los pla"tea0ie"tos  la diversidad de atores 3e se atoadscrie" a este e"2o3e, co"trie" a "a cierta 2alta de co'ere"cia  claridad al respecto .ste .ste tra traa/ a/o o tie" tie"ee /st /sta0 a0e"t e"tee co0o co0o o/et o/etiv ivo o lle"a lle"arr ese ese vaco vaco  pres prese" e"ta tarr de 0a"ar 0a"araa siste0ati7ada la postra 2re"te al diag"ostico, de alg"os represe"ta"tes del !ovi0ie"to 80a"ista 9ae0os 3e desee perodos 0 re0otos el ser '0a"o 'a i"te"tado de2i"ir lo 3e es "or0al  a"or0al  'acer "a clasi2icació" de los 2e"ó0e"os a"or0ales 9i" e0argo, al igal 3e e" otras reas del co"oci0ie"to, 'a sido di2cil po"erse de acerdo e" esta :." di2ere"tes 0o0e"tos 'istóricos 'a" srgido diversas visio"es  0odelos sore la "or0alidad, prevalecie"do "os  otros seg;" las teoras,  postlados 2ilosó2icos  cos0ovisio"es cos0ovisio"es co"sideradas vlidas e" la cltra predo0i"a"te

.l 0odelo 0#dico sore la e"2er0edad srgió a pri"cipios del 1<== pero s i"2le"cia e" lo 3e es diag"óstico psicológico  psi3itrico perdra 'asta la actalidad I"clso dra"te 0c'os años este 0odelo 2e tili7ado co0o ase para la reali7ació" del diag"óstico de trastor"os 0e"tales si" 3e se sscitara "i"g;" tipo de cestio"a0ie"to Posterior0e"te  e" parte co0o resltado de eve"tos 'istóricos, srgiero" diversos e"2o3es, corrie"tes  0ovi0ie"tos psicológicos 3e co0e"7aro" a pole0i7ar e" tor"o a la co"cepció" del diag"óstico diag"óstico tradicio"al tradicio"al 3e se asaa e" los postlados postlados del 0odelo 0odelo 0#dico 0#dico ."tre ."tre estos 0ovi0ie"tos 0ovi0ie"tos "os e"co"tra0os co" el 3e pode0os de"o0i"ar el 80a"ista .perie"cial .l 0ovi0ie"to e" Psicologa de"o0i"ado por >ra'a0 !aslo? @Aa Tercera Ber7aC, 2e  propiciado e" los .stados D"idos de Nortea0#rica desp#s de la 9eg"da Eerra 0"dial,  2e co"solidado  dado a co"ocer 0"dial0e"te e" la d#cada de los 6=, ete"die"do s i"2le"cia 'asta Aati"oa0#rica  0 2erte0e"te a &'ile >l 'alar del !ovi0ie"to 80a"ista es "ecesario te"er e" ce"ta 3e aarca 0s 3e la pra discip discipli li"a "a psicol psicológi ógica, ca, a 3e i"cl i"clee desde desde la liter literat atra ra 'asta 'asta la polt poltica ica  el 0ovi0i 0ovi0ie"t e"to o social social co"ocid co"ocido o co0o co0o @co"tr @co"tracl acltr traC aC (2ert (2ertee criti critica ca a los valore valoress  siste0 siste0aa de vida vida i0per i0pera"t a"tes es e" ese 0o0e 0o0e"t "to o e" la soci socied edad ad occid occide"t e"tal al Tageso geso", ", 1ra'a0 >ra'a0 !aslo?, !ilto" !ilto" .ric%so"  Brit7 Brit7 Peris 3e so" releva"tes  0 represe"tativos del 0ovi0ie"to Todos desarrolla" s traa/o e" .stados D"idos  de "i"g;" 0odo aarca", e" s totalidad lo 3e es la postra del e"2o3e ." este traa/o "o se i"cl i"cle" e" otros otros aportes aportes i0porta" i0porta"tes tes co0o los 3e pla"te pla"tea" a" el so de i0ge i0ge"es "es e" el proces proceso o de diag diag"o "ost stic ico o (9'o (9'orr rr et al, al, 1<=) 1<=) Ta0poco 0poco se aar aarca ca la vert vertie ie"t "tee eis eiste te"ci "cial al "i la psic psicol olog ogaa tra"sperso"al, postras 3e a"3e estrec'a0e"te vi"cladas al 0ovi0ie"to '0a"ista di2iere" e" 0c'os de ss pla"tea0ie"tos ce"trales, espec2ica0e"te e" el co"cepto de ser '0a"o 3e sste"ta"  por lo 3e a0erita" " estdio  a"lisis aparte Aa postra 2re"te al diag"óstico  s reali7ació" e" el e"2o3e '0a"ista se tradce e" la co"cepció" de !>P> 3e co"siste e" "a 2or0a disti"ta de aproi0ació" a los prole0as del ser 

'0a"o, i"te"ta"do sperar las di0e"sio"es 3e se le cestio"a" al diag"ostico "osológico tradicio"al,  por lo 3e se le dedica " p"to especial Por ;lti0o se pla"tea "a i"tegració" de los aspectos co0"es 2re"te al diag"óstico, de los di2ere"tes atores epestos Prete"der 3e el te0a del diag"óstico e" ge"eral  pri"cipal0e"te e" el e"2o3e '0a"istaeperie"cial est# total0e"te aarcado, es por decir lo 0e"os, prete"cioso Aa ri3e7a  variedad de los  postlados  pla"tea0ie"tos '0a"istas 'ace di2cil lograr "a ple"a coertra de ellos 9i" e0argo, este traa/o prete"de ser " aporte co0o pri0era aproi0ació" al te0a, de"tro de la literatra especiali7ada c'ile"a

II.- Conceptos enerales !. "lgunos planteamientos respecto de la pregunta so#re lo normal:

+esde #pocas 0 a"tigas los seres '0a"os 'a" tratado de co0pre"der la gra" variedad de 2e"ó0e"os 3e se prodce" e" el 0"do i"ter"o  e"tre las perso"as D"a preg"ta ce"tral 'a sido el  por 3# 0c'os s/etos se co0porta" de 0odo di2ere"te a co0o lo 'ace la 0aora o eperie"cia"  procesos pecliares, disti"tos Aos especialistas se 'a" aocado al prole0a de la sald verss la e"2er0edad dedica"do e"erga  es2er7o a clasi2icar  orde"ar las co"dctas disti"tas, 'o lla0adas @e"2er0edadesC o @trastor"os 0e"talesC Para poder clasi2icar estos co0porta0ie"tos pecliares, para ide"ti2icarles  reali7ar alg;" tipo de diag"ostico sore ellos, es "ecesario te"er "a postra acerca de lo 3e co"stite " 2e"ó0e"o "or0al  cal "o a"or0al, lo 3e 'a dado orige" a di2ere"tes 0odelos > trav#s de los tie0pos, sostie"e" Nat'a"  8arris, @el ser '0a"o 'a estado e" desacerdo respecto a lo 3e es  lo 3e "o es "or0alC (1"tigo Testa0e"to do"de se descrie lo 3e dee ser la co"dcta idealH s "o c0pli0ie"to i0plicaa castigos .sta postra es co"ocida co0o la visió" ideal de la "or0alidad Para ella, "or0al es @todo a3ello 3e c0ple co" " cierto 0odelo 3e el 'o0re valora  al 3e spo"e, dee tratar de te"der  (&appo"i, 1<, Pg 1<) Posterior0e"te srgiero" otros p"tos de vista, por e/e0plo desde la .stadstica, lo "or0al se de2i"e co0o lo 3e se oserva 0s a 0e"do, es decir se ide"ti2ica co" lo 3e posee 0aor 2rece"cia de ocrre"cia >s la di2ere"cia e"tre lo "or0al  lo a"or0al es co"siderada co" " criterio ca"titativo

 lo "or0al co"stitira el ra"go 0edio, 0ie"tras los dos etre0os correspo"dera" a la psicopatologa, a"or0alidad o desviació" (&appo"i, op cit) .stas dos postras e"trega" "a visió" 0s ie" asolta del co"cepto de "or0alidad e" la 0edida 3e pla"tea" la valide7 de criterios 3e disti"gira" lo 3e correspo"de a " co0porta0ie"to adecado o a "o desviado > esta idea se opo"e la visió" relativista 3e "o acepta la eiste"cia de "a "or0a ;"ica  valida "iversal0e"te Propo"e la relativi7ació" del co"cepto as"dose e" 3e disti"tas cltras de2i"e" lo "or0al  lo patológico de acerdo a criterios di2ere"tes, por lo 3e algo 3e e" "a sociedad es sa"o o "or0al, e" otra pede ser patológico (Nat'a"  8arris, opcit) +esde la >"tropologa este pla"tea0ie"to 'a sido clara0e"te rati2icado .stdios recie"tes  pla"tea" 3e esto sera valido ta0i#" para disti"tas scltras por e/e0plo e"tre los disti"tos seg0e"tos sociales ($i"%er  Prado, 1<) o e"tre disti"tos grpos pro2esio"ales (&ar0a", 14) Jtros 0odelos 'a" a0pliado ss preg"tas al orige" de la co"dcta co"siderada desviada,  'a"  scado "a eplicació" de los procesos patológicos o a"or0ales prete"die"do lograr a partir de all, "a clasi2icació" 3e deli0ite 0s clara0e"te los cadros patológicos  desd# la cal se peda visali7ar 2or0as de trata0ie"to .s as co0o e" siglos pasados coró "a gra" 2er7a el !odelo !oral para el cal la a"or0alidad era co"siderada "a co"sece"cia "atral del pecado  de la trasgresió" 0oral Aa co"dcta desviada e"to"ces, dea ser eli0i"ada para 3e la perso"a "o se sigiera ale/a"do del ca0i"o señalado por la palara de +ios  "o 2ese a arrastrar a otros 'acia s pecado > pri"cipios del 1<==, el 0odelo 0oral co0e"7ó a ser ree0pla7ado por lo 3e se 'a de"o0i"ado el !odelo !edico, el 3e pla"tea disti"tos spestos acerca de la casa de los procesos  patológicos, as co0o ta0i#" sore s diag"ostico  2or0a de trata0ie"to .istira "a co"dició"  patológica sace"te a lo 3e se 0a"i2iesta .l diag"ostico se reali7a co" ase a los sig"os  s"to0as los 3e re2le/ara" el carcter, gravedad  dració" del trastor"o sace"te .l trata0ie"to i0plicara la @destrcció"C de ese age"te patológico 3e sace (Nat'a"  8arris, 1
 patológico sera prodcto del vivir e" "a sociedad desorde"ada Ao desviado derivara del 0odo co0o alg"os i"dividos i"te"ta" e"2re"tarse a esta sociedad caótica Por s parte, el !odelo &o"dctal aorda la sicopatologa co0o " co"/"to de co"dctas i"adaptadas 3e la perso"a 'a ido apre"die"do  ad3irie"do a trav#s de s desarrollo, las 3e dee" ser e"te"didas co0o co0porta0ie"tos 3e sige" las 0is0as lees 3e las co"dctas "o desa/stadas 9e desesti0a la idea de trastor"os sace"tes al co0porta0ie"to prole0aH este es i0porta"te e" s 0is0o, es al 3e dee tratar de ide"ti2icarse lo 0s precisa0e"te posile  es 'acia do"de dee" dirigirse los es2er7os terap#ticos Jtro 0odelo i0porta"te de 0e"cio"ar es el psicodi"a0ico, para el cal la a"or0alidad sera co"sece"cia de la i"teracció" eiste"te e"tre " co"/"to de aco"teci0ie"tos crticos e" los pri0eros años de vida Para este 0odelo la psicopatologa 0a"i2iesta es epresió" de " co"2licto 0s pro2"do, sal0e"te i"co"cie"te, 3e sace a ella, el cal dee ser diag"osticado  tratado, es decir, sige la l"ea del 0odelo 0#dico (Nat'a"  8arris, op &it) Todos los 0odelos 0e"cio"ados 'a" te"ido "a gra" i"2le"cia e" el diag"óstico psicológico esto es, e" la deter0i"ació" del carcter  "atrale7a del desa/ste, e" la 0edida 3e cada "o de ellos es "a visió" particlar sore los procesos patológicos Aa co"cepció" del diag"ostico  la 2or0a de llevarla a cao e" psicologa  psi3iatra, se 'a visto i"2lida pri"cipal0e"te por la visió" del 0odelo 0#dico, aspecto 3e tocare0os a co"ti"ació" 9i" e0argo, co0o se pede i"2erir de lo a epesto, "o eiste "a co"cepció" ;"ica al respecto  co0o lo pla"tea &apó" (1<, Pg F4) @el acto de deter0i"ar lo "or0al o a"or0al es sie0pre " /icio, o sea, "a operació" valorativa  por ta"to s/etivaC

$. Influencia del modelo m%dico so#re la concepción del diagnóstico psicológico:

.l 0odelo 0#dico, ce"trado e" descrir la etiologa sace"te, e" clasi2icar as"dose e" sig"os  s"to0as  e" prescriir " trata 0ie"to ca 2i"alidad es lograr la eli0i"ació" del age"te  patológico sace"te, se e"ce"tra s0a0e"te i"2le"ciado por el desarrollo teórico del psi3iatra ale0" .0il Kraepeli" .vide"te0e"te 3e co" el pasar del tie0po  e" la 0edida 3e a0e"tó el cadal de co"oci0ie"tos, esta visió" 'a s2rido 0odi2icacio"es ." la actalidad los !a"ales +iag"ósticos de Trastor"os !e"tales (1<=) 0s a0plia0e"te tili7ados, +9! III  +9! III-R, e"2ati7a" "a aproi0ació" descriptiva a los 2e"ó0e"os .ste ca0io se dee a 3e la ecologa de 0c'os trastor"os 3e all se señala" es desco"ocida  a 3e, disti"tas aproi0acio"es teóricas ri"da" diversas eplicacio"es para la co"dcta co"siderada co0o desa/stada ." todo caso, el #"2asis e" la clasi2icació"  de"o0i"ació" 'a persistido  sige sie"do sal escc'ar t#r0i"os co0o @"erosisC,

@trastor"os li0tro2esC, @trastor"os de perso"alidadC  otros .ste #"2asis 'a llevado 3e, e" el diag"óstico psicológico o psi3itrico, el o/etivo ce"tral sea lograr co"ceptali7ar el 2e"ó0e"o 3e se est da"do e" la perso"a a trav#s de " ter0i"o espec2ico al cal se le adscrie" "a serie de caractersticas (s"to0as pri"cipales  sec"darios 0c'as veces, "a evolció" particlar) *arios atores aoga" por este pla"tea0ie"to postla"do 3e si "o eistiese "a clasi2icació"  asta"te e'astiva de los di2ere"tes trastor"os, cada e"2er0edad seria " prole0a "evo  el trata0ie"to de est te"dra 3e desarrollarse por 0edio de la eperi0e"tació" tipo e"sao  error Por  otra parte, los e""ciados 3e sirve" para de"o0i"ar a "a deter0i"ada e"2er0edad pede" 2"cio"ar  co0o descripcio"es areviadas de la co"dcta per0itie"do te"er "a cierta idea sore lo 3e se pede esperar del pacie"te .stas descripcio"es areviadas co"triira" a orde"ar "a gra" ca"tidad de i"2or0ació" 9e agrega 3e la eiste"cia de " le"ga/e co0;" 2acilitara la co0"icació" e"tre los disti"tos pro2esio"ales 3e de otro 0odo seria di2cil de reali7ar Por ;lti0o, el 'ec'o de de"o0i"ar los desa/stes  atriirles "a serie de caractersticas 0s o 0e"os propias a cada "o de ellos, 'a  per0itido desarrollar la i"vestigació" capacita"do a los pro2esio"ales para co0parar di2ere"tes trata0ie"tos, para 2or0lar 'ipótesis sore disti"tas etiologas  para predecir posiles resltados Pero as co0o se 0e"cio"a esta serie de ve"ta/as 3e te"dra aproi0arse a la realidad  psicológica de " pacie"te i"te"ta"do co"2igrar " cadro particlar co" "a de"o0i"ació" espec2ica, ta0i#" se 'a" pla"teado crticas al "o co"siderarlo el 0eca"is0o de acerca0ie"to 0s adecado +esde la psi3iatra, la critica 0s ve'e0e"te correspo"de al 0ovi0ie"to de la >"tipsi3iatra, represe"tada pri"cipal0e"te por Ro"ald Aai"g  T'o0as 97a7s 3ie"es señala" 3e el diag"ostico e"te"dido de ese 0odo, co"vie"e a los pro2esio"ales de la sald 0e"tal pero "o a ss  pacie"tes ." @9a"it, !ad"ess a"d t'e Ba0ilC Aai"g  .sterso" a"ali7a" 1F casos de perso"as diag"osticadas co0o es3i7o2r#"icas e i"te"ta" de0ostrar 3e e" realidad la @locraC co"siste e" " siste0a de escape de "a sitació" 2a0iliar i"soste"ile Pla"tea" 3e "o eiste " criterio o/etivo, ge"eral0e"te aceptado, para el diag"óstico de es3i7o2re"ia, 3e "o eiste acerdo respecto a  perso"alidad prepsicotica, crsoLdració"  salida de la e"2er0edad Aa es3i7o2re"ia 3e se estdia  trata co0o "a e"2er0edad co"ocida sera " 0ito (e" &o'#", 1) Por s parte 97a7s (16=) ce"tró s crtica e" el poder de los psi3iatras, a 3ie"es co"sideraa 0s carceleros 3e 0#dicos  pla"teó, al igal 3e los atores a"teriores, 3e la es3i7o2re"ia carece de " criterio "i2icado e" ca"to a s"to0as, diag"óstico  2or0a de trata0ie"to +esde la psicologa, ta"to el co"dctis0o co0o el 0ovi0ie"to '0a"ista 'a" rec'a7ado la asi0ilació" del 0odelo 0edico al psicológico Aos psicólogos co"dctales cestio"a" la aplicació"

del 0odelo 0#dico a los trastor"os psicológicos o del co0porta0ie"to, as"dose e" el 0odelo de apre"di7a/e  rec'a7a"do la eiste"cia de "a etiologa co0;" a la co"dcta desviada Aos  pla"tea0ie"tos del e"2o3e '0a"ista ser" revisados a co"ti"ació"

III.- &Cómo se Diagnostica en el Enfoque Humanista' !. El concepto de ser (umano como antecedente fundamental:

Aa psicologa 80a"ista propo"e "a aproi0ació" 2e"o0e"ológica para estdiar al ser  '0a"o 9e e"2ati7a el 3e cada perso"a es ;"ica, co" se"ti0ie"tos e ideas propias 9e postla la eiste"cia de " sel2 o s 0is0o 3e 2"cio"a co0o age"te activo 2re"te al a0ie"te  "o solo respo"die"do reactiva0e"te a #l >s cada "o, desde s i"dividalidad, percie s realidad  esta  percepció" deter0i"a ss reaccio"es 2re"te al 0"do Aego, para estdiar al i"divido 'a 3e co0e"7ar co"ocie"do co0o #l, e" particlar, percie la realidad .sta "o esta de2i"ida o/etiva0e"te si"o 3e es s/etiva, perso"ali7ada e i"dividal, de acerdo al perceptor (Tageso", 1lg"os 2ilóso2os pla"tea" 3e "o correspo"de preg"tarse por la "atrale7a '0a"a a 3e "o eistira "a "atrale7a ;"ica "i i"depe"die"te de los '0a"os co"cretos  ss circ"sta"cias 9i" e0argo, los atores de la psicologa '0a"ista pla"tea" postras espec2icas al respecto, especial0e"te e" ca"to a la o"dad sica del 'o0re, i"2le"cia 3e pede ser rastreada e" los  pla"tea0ie"tos de Rossea, especial0e"te e" Rogers Por otra parte, e" est# e"2o3e se e"2ati7a "a co"cepció" 'olistica del ser '0a"o .l orige" de este pla"tea0ie"to pede ser e"co"trado e" el pio"ero traa/o de > 90it', ator al cal todos 'ace" re2ere"cia e" ss traa/os posteriores Eoldestei" (14=) por e/e0plo, i"2lido por la teora de la percepció" de la percepció" de la gestalt, aplicó el co"cepto de 'olis0o a la perso"alidad  la 0otivació" Propso la eiste"cia de "a 0otivació" sica 'acia la "idad  la totalidad e" todas las perso"as  de0ostró co" "0erosas i"vestigacio"es, a co" " valor clsico, 3e el orga"is0o 2"cio"a co0o " todo pdie"do, partes de #l, co0pe"sar 2"cio"es 3e otras partes "o pede" c0plir >s 0is0o e" cada perso"a, los rasgos de  perso"alidad se i"tegra" de "a 2or0a ;"ica da"do si"glaridad al carcter, "i"g"o de estos rasgos  pede separarse de los otros por3e est" di"0ica0e"te i"terrelacio"ados (Tageso", 15FH 9'a22er, 1<) >tores co0o Rogers  !aslo? e"tie"de" la te"de"cia 'acia la "idad pla"teada por Eolstei" co0o, "a 2or0a de atoactali7ació" Pla"tea" 3e los orga"is0os vivie"tes est" co"sta"te0e"te

'acie"do es2er7os para actali7ar "evas pote"cialidades D" corolario de la atoactali7ació" es la co"2ia"7a sica e" el orga"is0o '0a"o, co"2ia"7a e" la capacidad '0a"a de trasce"der el "arcisis0o  egoce"tris0os propios de la i"2a"cia .l drive iológico 'acia la atoactali7ació" es dirigido por la co"cie"cia Pesto 3e "o es posile actali7ar la totalidad del pote"cial '0a"o a lo largo del desarrollo, la perso"a dee optar e"tre disti"tas alter"ativas, dee elegir las pote"cialidades 3e actali7ar >s, la co"cie"cia tra"s2or0a el drive iológico de ato actali7ació" a trav#s de eleccio"es i"dividales 3e la perso"a 'ace 9eg;" Bra"%l estas eleccio"es est" 0ediati7adas e i"2le"ciadas por la co"sta"te ;s3eda de " se"tido, "ecesidad 3e sera i"tr"seca a la "arrale7a '0a"a Aa psicologa 80a"ista reco"oce la prese"cia de claras li0itacio"es i"'ere"tes a la eiste"cia '0a"a si" e0argo, pla"tea 3e es 2"da0e"tal el 0arge" de liertad  ato"o0a 3e cada "o tie"e  para reaccio"ar 2re"te a estas li0itacio"es >s, los '0a"istas e"tie"de" la capacidad de atodeter0i"ació", co0o "a parte i"tegrada del  proceso total de @llegar a serC, visto co0o " logro perso"al 0s 3e co0o algo dado desde el "aci0ie"to +e acerdo co" la psicologa '0a"ista, cada "o dee i"te"tar alca"7ar s ideal de ate"ticidad lo 3e "o i0plica "a 0era adaptació" a la realidad si"o " a/ste de"tro de la perso"a, "  proceso de i"tegració", i"ter"a 3e pede llevar a rec'a7ar "or0as 3e 'a" sido i0pestas desde la i"2a"cia ." este e"2o3e ta0i#" se descrie la eiste"cia de " "ivel tra"sperso"al e" 3e la co"cie"cia de la eiste"cia de otros 0odi2ica "estra 0a"era de e"2re"tar el 0"do ." los co"ceptos de Mer  (15), la relació" @o-tC e" 3e el otro es perciido co0o s/eto ( "o co0o o/eto) per0ite " desarrollo perso"al  "a 2or0a de grati2icació" i"tr"seca al ser '0a"o > veces se 'a descrito 3e la te"de"cia a la atorreali7ació" opera e" este "ivel, a trav#s de la ;s3eda de las "ecesidades de co"ocer (a s 0is0o, a los otros, al "iverso)  de co"tacto (co" otros), lo 3e co" atriira a darle " se"tido a "estras vidas ." " ecele"te traa/o de recopilació" Tageso" pla"tea 3e 0s all de diverge"cias  discrepa"cias e"tre los disti"tos atores del e"2o3e '0a"ista, eiste co"se"so e" los sigie"tes  p"tos postra 2e"o0e"ológica, co"cepció" 'olistica del 'o0re, ce"tracio" e" la perso"a, liertad, ato"i0ia  ate"ticidad Por lti0o, la psicologa '0a"ista postla 3e la "atrale7a '0a"a ""ca se ter0i"a de de2i"ir co0pleta0e"te a 3e los li0ites de esta se pede" ete"der de 2or0a i"2i"ita a trav#s de la ato actali7ació" $. Cuatro autores ) sus respecti*os planteamientos respecto al diagnostico.

." " ca0po e" el cal 'a gra" diversidad de atores as co0o de diverge"cias teóricas   practicas "o es 2cil seleccio"ar o elegir a 3ie"es co"siderar represe"ta"tes &o" 2i"es ilstrativos 'e0os decidido revisar los pla"tea0ie"tos de >ra'a0 !aslo?, co"siderado co0o el pio"ero de estas ideas, de &arls Rogers  Brit7 Perls, 3ie"es 'iciero" esta escela  tie"e" "0erosos discplos  segidores e" diversas partes del 0"do  de !ilto" .ri%so", " visio"ario e" psicoterapia

$.!. "#ra(am +aslo, en la sicología del er.

>ra'a0 !aslo? es 3ie" acñó la de"o0i"ació" Tercera Ber7a para los pla"tea0ie"tos de la Psicologa 80a"ista Pla"teo "a "eva psicologa co0o alter"ativa al co"dctis0o  al psicoa"lisis, a 3e co"sideraa 3e estos dos e"2o3es, de alg;" 0odo, desco"oca" o "o to0aa" e" ce"ta ciertos aspectos i0porta"tes de la eperie"cia '0a"a co0o la sald, la creatividad, el a0or, el altris0o > esta psicologa la lla0ó Psicologa del 9er 3erie"do e"tregar "a "eva visió" del ser  '0a"o, as co0o " "evo co"cepto de lo 3e es sald  e"2er0edad (+i0a"  Brager, 1) ." este e"2o3e el ser '0a"o es pote"cial0e"te co0pleto, per2ecto .l ideal ;lti0o, " ser  '0a"o total0e"te desarrollado, ""ca se alca"7ara pero estara0os co"sta"te0e"te te"die"do a el  por ta"to, 'a grados de '0a"idad  grados de lo 3e !aslo? lla0o @dis0i"ció" '0a"aC .sta Psicologa del 9er o de la sald se 2"da0e"ta sore los sigie"tes spestos sicos &ada perso"a posee "a "atrale7a i"ter"a iológica e i"0tale .sta "atrale7a, e" parte co0;" a la especie  e" parte particlar, es ese"cial0e"te ple"a Para " desarrollo saldale co"vie"e sacarla 'acia a2era  cltivarlaH si se la "iega o desco"oce la perso"a e"2er0a co" s"to0as evide"tes o i0perceptiles, i"0ediata o posterior0e"te .sta "atrale7a es d#il, delicada, derrotale por 'itos,  presio"es sociales  actitdes erradas pero ""ca desaparece, "i si3iera e" las perso"as e"2er0as (!aslo?) Pode0os dar"os ce"ta del gra" #"2asis 3e !aslo? 'ace e" las di0e"sio"es positivas de la eperie"cia '0a"a (ate"ticidad, i"dividació", creatividad) sta0e"te s aporte a la psicologa e" ge"eral  a la Psicologa 80a"ista e" particlar, es 'aer creado co"cie"cia de la i0porta"cia 3e tie"e" los aspectos sa"os del ser '0a"o  "o solo los e"2er0os Para ello e"2ati7a la "ecesidad de estdiar a las perso"as 3e se atorreali7a"  a"ali7ar las @eperie"cias c0reC (0o0e"tos de etre0a 2elicidad  ple"itd) tal co0o so" descritas por 3ie"es las eperi0e"ta" .sto "os e"señara respecto a errores, di2ere"cias  direcció" e" la cal e"casar "estro propio desarrollo, a la ve7 3e dara "a actitd 0s espera"7ada a 3ie" ada .ste ator rec'a7a delierada0e"te los sigie"tes aspectos del diag"óstico tradicio"al

a) la disti"ció" e"tre sald  e"2er0edad e" ase a la eiste"cia de s"to0as Aos s"to0as, dice, "o so" "ecesaria0e"te i"dicio de e"2er0edad co0o 3eda e" evide"cia por e/e0plo, al co"siderar  los s"to0as de " prisio"ero e" " ca0po de co"ce"tració" e" co"traste co" la ase"cia de s"to0as e" " o2icial "a7i 3e lo vigila (!aslo?, op cit)  ) la clasi2icació" o e"casilla0ie"to de 3e es o/eto la perso"a diag"osticada, a"te la cal reaccio"a co" " sa"o disgsto co0o protecció" 2re"te a "a sitació" 3e "o respeta s ide"tidad  particlar !aslo? sa co0o si"ó"i0os la palara @"erosisC  el co"cepto @dis0i"ció" '0a"aC  los e"tie"de co0o 2alta de actali7ació" de las capacidades, co0o p#rdida de la posiilidad de ser lo 3e se  podra ser ." esta @dis0i"ció"C /ega" " rol decisivo los deter0i"a"tes 2a0iliares, eco"ó0icos, sociales, religiosos, edcacio"ales  2ilosó2icos Aa perso"a 'a perdido e" alg"a 0edida las claves i"ter"as o la 'ailidad de reco"ocerlas, de saer 3e es lo 3e le gsta o disgsta, 3# dis2rta  3# "o 9e velve e"to"ces 'aca claves eter"as co0o 'orarios, reglas sociales o señales dadas por otras  perso"as ." la 0aora de la ge"te, esta perdida llevara al so de 0eca"is0os de de2e"sa (los descritos por Bred)  a respestas co0o 2alta de i"ter#s, de dis2rte, i"capacidad de rela/arse  te0or a la respo"sailidad .sta co"dició" sera reversile si se logra grati2icar las "ecesidades sicas de a0or   esti0a 3e se 'a" ido 2rstra"do &o0o e" esta Psicologa del 9er "o se 'ala de "or0alidad o a"or0alidad si"o de ver al 'o0re e" toda s pote"cialidad, la evalació" co"siste e" ide"ti2icar las "ecesidades predo0i"a"tes o i"satis2ec'as  las posiilidades de ato actali7ació", as co0o los deter0i"a"tes 3e la di2iclta" &o" respecto a ide"ti2icació" de "ecesidades, !aslo? propo"e "a /erar3a e" ci"co estadios +eter0i"adas "ecesidades de cierto estadio solo aparece" o 0otiva" la co"dcta si los grados i"2eriores est" s2icie"te0e"te satis2ec'os ." el estadio i"2erior ica "ecesidades 2isiológicas co0o el 'a0re, la sed  el co"tacto sealH e" el 3e sige las de segridad, lego las "ecesidades de co"tacto social,  perte"e"cia  a0or O e" el carto estadio, las de co"2ir0ació"  esti0a 9olo ca"do est" satis2ec'as estas catro @"ecesidades de care"ciaC aparece" las "ecesidades de creci0ie"to  atorreali7ació" (!aslo?, 1G) !aslo? di2ere"cia e"tre patologa  0etapatologa Aa patologa seria resltado de la privació" de "ecesidades @de care"ciaC, e" ca0io la 0etapatologa resltara de la 2rstració" de "ecesidades speriores  se epresara e" i"capacidad de a0ar pro2"da0e"te, "o poder dis2rtar, "o poder ver el valor real de los logros perso"ales, li0itacio"es 3e, a veces, "i la perso"a 0is0a percie e" s

$.$. Carl Rogers en la /erapia Centrada en la ersona.

Para Rogers la terapia co"siste e" 2avorecer el desarrollo de la perso"a de 0odo 3e alca"ce creci0ie"to  0adre7 de acerdo a lo 3e ella de2i"e co0o tal Pla"tea 3e @el ser '0a"o tie"e la capacidad late"te o 0a"i2iesta de co0pre"derse a s 0is0o  de resolver ss prole0as de 0odo s2icie"te para lograr la satis2acció"  la e2icacia "ecesaria de " 2"cio"a0ie"to adecado Tie"e ade0s "a te"de"cia a e/ercer esta capacidadC (Rogers  Ki"get, 11, pag F<) Pero la actali7ació" e2ica7 de esta pote"cialidad "o es ato0tica @re3iere " co"teto de relacio"es '0a"as positivas, 2avorales a la co"servació"  a la valoració" del o, es decir, re3iere relacio"es care"tes de a0e"a7a o de desa2o a la co"cepció" 3e el s/eto se 'ace de s 0is0oC (op &it Pg F) .l co0porta0ie"to de la perso"a "o est sólo deter0i"ado por la te"de"cia a la actali7ació" si"o ta0i#" por la "oció" del o .l o es " estrctra perceptal, es decir " co"/"to orga"i7ado  ca0ia"te de percepcio"es 3e se re2iere" al s/eto .sta estrctra perceptal 2or0a parte de la estrctra total 3e e"gloa las eperie"cias d el s/eto e" cada 0o0e"to de s eiste"cia Aa te"de"cia a la actali7ació" act;a co"sta"te0e"te e" 2"ció" del e"ri3eci0ie"to del o,  pero el #ito de esta acció" "o depe"de de la sitació" real  @o/etivaC si"o de la sitació" tal co0o el s/eto lo percie a trav#s del pris0a de s o Para 3e tal "oció" del o sea realista dee 2"darse e" la eperie"cia ate"tica del s/eto es decir, #ste dee ser psicológica0e"te lire, "o se"tirse oligado a "egar o de2or0arlo 3e sie"te para co"servar el a2ecto de los de0s o la esti0a de s 0is0o (Rogers  Ki"ger, 11) Rogers pla"tea varias o/ecio"es al diag"ostico tradicio"al a) sostie"e 3e e" la 0aor parte de las oras psicológicas, eiste la co"cepció" i0plcita de 3e "a terapia eitosa lleva a la perso"a desde "a categora de e"2er0a a otra de "or0al 9i" e0argo cada ve7 es 0s evide"te 3e "o 'a acerdo e" lo 3e se re2iere a la sig"i2icació" de las categoras diag"osticas, @'e llegado a creer 3e el t#r0i"o @psicopatologaC es "a eti3eta có0oda 3e los a2icio"ados al diag"ostico coloca" a ciertos aspectos de la perso"alidad 3e e" s 2ero i"ter"o les assta"C (Rogers  Ki"ger, 11)  ) por otra parte, para 3e el co0porta0ie"to ca 0ie se re3iere " ca0io e" la percepció", lo 3e "o pede ser sstitido por el co"oci0ie"to i"telectal ."to"ces a"3e el terapeta sepa eacta0e"te lo 3e te"ga el pacie"te, es decir, te"ga " diag"óstico preciso, "o lo adar dici#"doselo !ostrrselo podra 'acer 3e el pacie"te prese"tara resiste"cia, 0ie"tras 3e, ca"do #l  peda tolerar el dolor, eplorar por s propia ce"ta las reas co"2lictivas  ca0iar s percepció" @Podra0os decir 3e la psicoterapia de cal3ier orie"tació" est co0pleta ca"do el diag"ostico de la di"0ica es aceptado por el pacie"te ." la terapia ce"trada e" el clie"te la 2i"alidad del terapeta es

 proporcio"ar las co"dicio"es e" las 3e el clie"te sea capa7 de aceptarlo ." " se"tido preciso  sig"i2icativo la terapia es el diag"osticoC (Rogers, 151, pg 1) c) e" el diag"ostico tradicio"al se po"e el locs de evalació" e" el cl"ico  "o e" el clie"te, esto pede llevar a i"cre0e"tar las te"de"cias depe"die"tes del clie"te  a 'acerlo se"tir 3e la respo"sailidad del e"te"di0ie"to  ca0io de s sitació" "o est e" ss 0a"os si"o 3e e" las del otro lo 3e e" s 0is0o di2iclta el proceso terap#tico d) 'acer diag"óstico trae co"sece"cias sociales  2ilosó2icas 3e epertos 'aga" el diag"ostico 'ace 3e "os pocos seres te"ga" el co"trol sore 0c'os >de0s el ca0io, de2i"ido por el terapeta  pede i0plicar 3e lleva 'acia s co"cepció" valórica  "o 'acia la del clie"te e) el so de ter0i"ologa t#c"ica ec'a "a especie de corti"a de '0o veral e"tre la eperie"cia  la to0a de co"cie"cia de esta 9e tie"de a i0po"er ciertas 2or0as a la eperie"cia e" lgar de per0itir 3e e0er/a e" s calidad origi"al Rogers tili7a el t#r0i"o @i"co"gre"ciaC para re2erirse a la eperie"cia de la perso"a 3e "o es  psicológica0e"te lire es decir, a3ella ca liertad eperie"cial esta a0e"a7ada, a la 3e "o le esta  per0itido eperi0e"tar ciertos se"ti0ie"tos por te0or a perder el a2ecto de perso"as i0porta"tes para #l &a"do las co"dicio"es de vida eige" este divorcio e"tre la eperie"cia  s represe"tació", el 3e  pierde s ie"estar, la co"2ia"7a e" s 0is0o  e2icaciaH 3eda e"velto e" "a a"gstia ge"erali7ada, "o sae ie" lo 3e pie"sa  3iere, es i"capa7 de to0ar desicio"es, esta desprovisto de valores e"rai7ados e" la eperie"cia perso"al, "o logra " co0porta0ie"to estale  e2ica7 Qie" vive tal i"co"gre"cia, se es2er7a e" va"o por actali7ar "o @oC 3e "o co"cerda co" lo 3e eperi0e"ta verdadera0e"te (Rogers  Ki"ger, 11) .l 2"cio"a0ie"to co"gre"te ocrre ca"do la estrctra del o es tal 3e per0ite la i"tegració" si0ólica de la totalidad de la eperie"cia Aa perso"alidad 3e 2"cio"a i"tegrada a) estar aierta a ss eperie"cias ) eperi0e"tar cada 0o0e"to co0o "evo vi#"dose a si 0is0a co0o " proceso 0s 3e co0o " prodcto c) co"2iar e" s orga"is0o, 'ar e" 3e sie"ta 3e es correcto el 0o0e"to  co"2iar e" 3e esto es "a ga adecada para s co"dcta  as te"dr " 2oco de evalació" i"ter"a, cada ve7 sedcir 0e"os a los de0s e" sca de aproació" o de patas eter"as por las cales 'acer ss desicio"es Rogers pla"tea 3e el paso desde la rigide7 a la "itide7 se da a trav#s de " proceso .s posile ter0i"ar e" 3# p"to de este co"ti"o se e"ce"tra " deter0i"ado i"divido 0edia"te la ote"ció" de 0estras de las calidades 3e prese"ta s eperie"cia 0aor o 0e"or apertra a la eperie"cia  a la orga"i7ació" de perso"alidad 0s eiste"cial o cerrada (Rogers, 1G)

$.0. 1rit2 erls en la /erapia uest3ltica.

.sta ora de Perls tie"e " e"2o3e 0s eplicito 'acia la practica de la psicoterapia 3e 'acia la teora de la perso"alidad .s por esto 3e, ca"do se i"te"ta etrapolar de ella "a teora co'ere"te aparece" ciertos vacos si" e0argo, i"te"tare0os reservar ss co"ceptos ce"trales D"o de estos co"ceptos es el de :0adre7 o 0adració"C e"te"dida co0o " proceso de creci0ie"to co"ti"o e" el cal el apoo a0ie"tal se tra"s2or0a e" atoapoo ." la prctica terap#tica, la 0adre7 de " i"divido se logra 0edia"te la dis0i"ció" del apoo a0ie"tal  el a0e"to de s capacidad para 0ovili7ar recrsos propios e" el a2ro"ta0ie"to co" s a0ie"te Ta0i#" es ce"tral para este ator, "a visio" 'olistica del ser '0a"o co"siderado co0o " orega"is0o 3e 2"cio"a co0o " todo Por lo ta"to, cal3ier aspecto de s co"dcta po"e e" evide"cia esta totalidad de all el #"2asis 3e Perls asig"a a la oservació" de la co"dcta gestal ta"to co0o a la veral, e" el i"t#"to de co"ocer a " pacie"te .sta co"cepció" 'olistica i"cle ade0s al a0ie"te Perls dice 3e se dee co"siderar al i"divido 2or0a"do " ca0po 0s a0plio 3e i"cle al orga"is0o  s 0edio , e"tre a0os, "a 2ro"tera 3e de2i"e la relació" ." el i"divido sa"o esta 2ro"tera es 2lida  per0ite co"tacto  aisla0ie"to del 0edio .l co"tacto da ocasió" a la 2or0ació" de "a gestalt  el aisla0ie"to a s clasra (cierre) ." " i"divido "erórico las 2"cio"es de co"tacto  aisla0ie"to esta" alteradas lo 3e lo de/a 2re"te a " co"glo0erado de gestalt "o ter0i"adas por3e, o "o se 'a" 2or0ado o "o se 'a" cerrado total0e"te (Badi0a"  Brager, 1) Aas señales para este rit0o de co"tacto-aisla0ie"to so" 0a"dadas por "a /erar3ia de "ecesidades Aa "ecesidad do0i"a"te srge co0o " pri0er pla"o o 2igra 2re"te al 2o"do de la  perso"alidad total D"a ve7 satis2ec'a retrocede al 2o"do per0itie"do 3e e0er/a al pri0er pla"o lo 3e e" esos 0o0e"tos es 0s i0porta"te .sto co"stite el pri"cipio de reglacio" orga"is0ica D" orga"is0o sa"o aco0ete co" todas ss pote"cialidades la grati2icacio" de s "ecesidad 0s destacada D"o "erótico, por el co"trario, es i"capa7 de saer cal es s "ecesidad do0i"a"te o de de2i"ir s relació" co" el 0edio de 0odo de poder satis2acerla 9e llega as a " proceso de co"tactoaisla0ie"to dis2"cio"al, distorsio""dose la eiste"cia de este orga"is0o co0o " todo "i2icado (Perls, 1
0odo de 2"cio"ar aparece la i"co0odidad, el dolor, la desesperació"  e"tra0os al estrato 2óico Aa actitd 2óica sica co"siste e" te"er 0iedo a ser lo 3e "o es, epresado e" @3e podr sceder0e si 0e lo per0itoSC >parece la resiste"cia  las o/ecio"es @"o se pedeC, @"o se deeC +etrs de la capa 2óica "os e"co"tra0os co" el i0passe, el 0o0e"to e" 3e "o pode0os prodcir "estro propio apoo  do"de el apoo a0ie"tal "o se logra >l estar e" #l eperi0e"ta0os la se"sació" de "o estar  vivos, de ser "ada, de 3e so0os cosas  llega0os a " estrato i0plosivo, estado e" el 3e se parali7a" las e"ergias "ecesarias para vivir >3 es, dice Perls, do"de la 0aor parte de las terapias  terapetas se escalle" por3e te0e" a la se"sació" de estar 0erto, de desaparecer Aa co"sece"cia de 3edar"os a3 es la 0a"te"ció" del stats 3oH es "ecesario atravesarlo  'acie"dolo ve0os 3e ocrre algo crioso, la perso"a epota 'acia la vida 'acia la dic'a, la pe"a, el orgas0o, la 2ria Aa eplosio" es la capa "erotica 2i"al @co0o o lo veo, esta progresio" es "ecesara para llegar a ser ate"tico, "adie pede ser disti"to de lo 3e es e" " 0o0e"to dado, todo lo 3e pede 'acer " terapeta es adar a se"tirse 0s real (Perls, 16=, e" Baga"  9'ep'erd, pgG=) 9i ie" Perls "o tie"e " rec'a7o eplcito por el diag"ostico tradicio"al e i"clso sa co"ceptos de la psi3iatria co0o @para"oideC o @casi-es3i7oideC, lo 'ace para descriir parte del 2"cio"a0ie"to de las perso"as si" co"siderar 3e tales t#r0i"os lo eplica" .s s orie"tació" 2e"o0e"ologica  s e"2o3e 'olistico lo 3e est detrs de este #"2asis e" la eperie"cia e" 2or0a descriptiva  "o casal @Bi"al0e"te est el e"2o3e gestaltico 3e trata de e"te"der la eiste"cia de cal3ier sceso a trave7 del 0odo e" 3e se prodced, 3e trata de e"te"der el deve"ir 0erced al có0o, "o al por 3# 0erced a la o0"iprese"te tor"acio" gestltica, 0erced a la te"sió" de la sitacio" i"co"clsa 3e es el 2actor psicologico ." otras palaras e" terapia gestltica trata0os de ser  co"gre"tes co" todos los resta"tes scesos, e" especial co" la "atrale7a, pes so0os parte de ellaC (Perls, 166, op cit, pg F4) Aa 0eta ;lti0a del trata0ie"to es i"cre0e"tar el pote"cial '0a"o a traves de " proceso de i"tegració" Por ta"to, la pri0era e"trevista se ce"tra e" detectar co"2lictos (ate"die"do a las a"gstias, verali7acio"es o co"dcta "o veral del pacie"te), los 3e adopta" "a pata de ide"ti2icació"alie"ació" .s decir, el pacie"te se ide""2ica co" 0c'as accio"es, ideas  e0ocio"es pero dice viole"ta0e"te "o, a otras Aa i"tegració" re3iere de "a ide"ti2icació" co" todas las 2"cio"es vitales &o"sidera"do estas ideas pode0os pe"sar 3e 2re"te a cada pacie"te el oservar al orga"is0o e" s totalidad >te"der a los desorde"es de perso"alidad si" ce"trarse e" ellos, oservar ss a"gstias, co"2lictos "o perciidos, ss disociacio"es  gestalt co0pletas e i"co0pletas pdie"do deter0i"ar e" 3e p"to del co"ti"o apoo a0ie"tal-atoapoo o ie", e" cal de las ci"co capas de "erosis se e"ce"tra la perso"a

$.4. +ilton Eric5son en su Enfoque ersonal.

Ao 3e caracteri7a s 0odo de 'acer terapia es s respeto por la i"dividalidad de cada pacie"te  s opti0is0o 2re"te a la vida 3e le 'ace ver cada sitació" i"esperada, i"deseale o desgraciada co0o "a oport"idad para ser 0s de lo 3e desea0os ser  para co"ocer"os 0s &reo 0c'as t#c"icas pero "o "a teora por3e soste"a 3e ella 'ara 3e los terapetas actara" co" 0s rigide7, sie"do la 2leiilidad "a de ss caractersticas soresalie"tes Aos sigie"tes so" alg"os ele0e"tos sicos e" s pe"sa0ie"to &ada ser '0a"o es " siste0a co0pleto e" s 0is0o esto es, tie"e i"tegridad Aa perso"a es todo lo 3e "ecesita ser  la psicoterapia es el proceso de atoadarla a reali7ar ss posiilidades reales Aego, las perso"as "o "ecesita" ser algo "evo o re0over algo errado de s o de s pasado, si"o 3e "ecesita" sar 'ailidades 3e "o sae" 3e 'a" ad3irido a trav#s de ss eperie"cias de vida  apre"di7a/es &ada parte del siste0a perso"a es valiosa .l terapeta dee propo"erse e"co"trar la 2or0a de 'acer so de cada parte para e"e2icio de todo el siste0a 9e trata de e"te"der esa parte, desorrollarla  'acer 3e se eprese 0e/or  de "evas 0a"eras de 0odo 3e satis2aga la totalidad de las "ecesidades de esa perso"a &o"sidera"do ss escritos  los registros de ss sesio"es es valido spo"er 3e .ric%so" pe"saa de los seres '0a"os co0o asica0e"te adecados e" todos ss aspectos  partes, te"a, por ta"to, "a actitd vital de aproació" de "estro ser sico 0s all de todo /icio de e"o o 0alo respecto a "estra co"dcta I"clso co" pacie"tes diag"osticados psicóticos o li0tro2es 0a"te"a la 0is0a perspectiva +e2i"a el siste0a co0o "a co"dcta ato'ip"ótica sceptile de ser ca0iada, ada"do al clie"te a 'acerse cargo de s propia ato'ip"osis 9e trata de e"co"trar el aspecto positivo de a3ella  parte de la perso"a 3e saotea, ss deseos de "a vida 0e/or  3e pede i"clso, redcirla a la categora de e"ter0o 0e"tal @+escrir el 2i" positivo a;" de los aspectos 0s "egativos de la perso"a  validarlo, para 3e peda llevar a resltados positivos esta es la ese"cia de la psicoterapa reve, el delicado arte del ree"cadreC (eig, 1<5 co0"icació" veral) .l i"sco"cie"te es i0porta"te .l spesto sico es 3e el i"co"cie"te sae lo 3e es 0e/or   para cada perso"a e" cada 0o0e"to +e a' provie"e el i"ter#s de .ric%so" e" co"tactarse co" #l a trav#s de la 'ip"osis Aa co"2ia"7a e" #l, evita 3e el terapeta 0a"iple si" respeto o se t#c"icas si" co"sideració" de los valores  el propio se"tido de direcció" de la perso"a &ada perso"a tie"e ss  propias percepcio"es e ideas 3e le so" ;tilesH se trata de ser respetoso  traa/ar co" las realidades del clie"te .sto i0plica aceptar ss valores para lo cal "o es "ecesario 3e el terapeta est# Aire de

teorias  cree"cias si"o, ñr0e0e"te e"rai7ado e" ellas de 0odo 3e peda co"te"er a otros siste0as de valores si" se"tir a0e"a7ados los propios Aa prctica terapetica es directiva  estrategica .ric%so" as0ia la respo"sailidad por el ca0io, pla"teaa estrategias de i"terve"ció" para aprovec'ar al 0ai0o los recrsos del clie"te, las 3e se dirigia" a resolver si"to0as e" " co"teto de terapia reve Para ello scaa lograr " a/ste 0i0o co" el clie"te (pareo), si"cro"i7a"dose co" #l e" postra, rit0o respiratorio, parale"ga/e, le"ga/e,  "a ve7 estalecido este 0arco de aceptació", i"trodcia variacio"es e" direccio" al ca0io 3erido por la perso"a ." relació" a có0o se pla"teaa .ric%so" respecto al diag"ostico tradicio"al, es i0porta"te resaltar 3e #l co"sideraa i"dispe"sale 3e " terapeta co"ociera a0plia0e"te las disti"tas  patologas, si" e0argo e"2ati7aa otros co"oci0ie"tos  'ailidades 3e le per0itiera" i"dividali7ar  la co0"icació" de cada clie"te +ea ser " agdo oservador, te"er e"a co0pre"sio" de los seres '0a"os  ss sitacio"es vitales , co"/"ta0e"te co" ello, 'aer logrado " a2i"ado co"trol sore s vo7  0otricidad, te"er se"tido co0;"  2leiilidad para sar el o e" "a ga0a 3e 2era desde el atoritaris0o 'asta la deilidad  'aer desarrollado la capacidad de operar e" disti0os estados de co"cie"cia desde el alerta 'aital 'asta el tra"ce pro2"do .stdia"do el 0odo co0o .ric%so" traa/aa, se 'a podido precisar las categoras diag"ósticas 3e saa para i"dividali7ar el estilo perceptivo  relacio"al de ss clie"tes Respecto al estilo perceptivo  de procesa0ie"to de i"2or0acio", oservaa a) dó"de po"a s ate"cio" el clie"te, e" la eperie"cia eter"a o e" la i"ter"a (seg;" el 0odo co0o descria " 'ec'o)  ) do"de se icaa e" el co"ti"o ate"ció" 2ocali7ada-di2sa c) cal era s siste0a se"sorial eperie"cial, visal, aditivo, %i"esico d) 3# 'acia co" la i"2or0ació", la i"te"si2icaa o la redcia e) có0o procesaa, sece"cial0e"te o e" 0osaico &o" respecto al estilo relacio"al i"te"taa icar a la perso"a e" las sigie"tes categorias a) cal era s estrra 2a0iliar  el lgar e"tre los 'i/os ) do"de 'a pasado ss años 2or0ativos, e" " 0edio rral o ra"o c) era i"tra o etrap"itividad d) o"e-p (perso"a 3e de2i"e  co"trola la acció") o o"e-do?" (3e respo"de) Aa icació" del clie"te e" estas categoras per0ite" co"ocer co0o percia s 0"do   predecir ss co0porta0ie"tos lo 3e era "a poderosa 'erra0ie"ta de i"2le"cia e" direccio" al ca0io re3erido por la perso"a

0. El concepto de +apa sicológico.

." la Psicoterapia 80a"ista-eperie"cial,  especial0e"te elaorado e" la escela de Psicologa de la D"iversidad &atólica co0o 2or0a de diag"óstico se 'a tili7ado la co"strcció" de " @!>P>C del clie"te .l co"cepto de @0apaC es asta"te a0plio  'a sido sado de 0a"era a"alogica  por terapetas  teoricos de la co0"icació" (ateso", 1F) .iste" "ecesaria0e"te di2ere"cias e"tre el 0"do  cal3ier 0odelo o represe"tació" de #l .l 0apa (represe"tació") "o es el territorio (0"do) >de0s, los 0odelos 3e tie"ecada "o de "osotros ser" di2ere"tes .stas di2ere"cias esta" dadas por las li0itacio"es "erológicas, sociales e i"dividales Aas li0itacio"es "erológicas se re2iere" a 3e el siste0a receptor '0a"o "o es capa7 de  perciir ciertos 2e"ó0e"os 2sicos .stas li0itacio"es 3e est" deter0i"adas ge"#tica0e"te, lleva" a disti"gir e"tre el territorio  la represe"tació" del 0"do (0apa) Aas li0ita"tes sociales se re2iere" a categoras o 2iltros a los cales se est s/eto co0o 0ie0ro de " siste0a social (el idio0a por e/e0plo) .ste co"/"to de 2iltros e0pie7a a disti"gir a "as co0"idades de otras, las eperie"cias co0ie"7a" a di2erir da"do lgar a represe"tacio"es del 0"do cada ve7 0s diverge"tes D" tercer 0odo e" 3e las represe"tacio"es del 0"do pede" di2erir del 0"do 0is0o es por 0edio del co"/"to de 2iltros lla0ado li0ita"tes i"dividales .stas so" todas las represe"tacio"es 3e crea0os co0o seres '0a"os as"do"os e" "estra si"glar 'istoria perso"al .stos 2iltros co"stite" la ase para las pro2"das di2ere"cias eiste"tes e"tre los seres '0a"os  ss respectivos 0odelos de 0"do (Ma"dler  Eri"der, 1<=) Aati"to" a2ir0a 3e el 0apa "o es el territorio, "osotros opera0os a partir de "estra represe"tació" se"sorial del 0"do  "o e" la realidad 0is0a () "o es el @0"doC e" s 0is0o el 3e dicta la i"satis2acció" o 2elicidad, si"o es la versió" 3e cada perso"a 'ace de #l Aa 0aora de "estra co"dcta (3i7 toda) est orie"tada por co"strccio"es i"ter"as  por la represe"tació" se"sorial de "estro 0"do (e" Kala?s%i, 1=) Matesó" (op &it) se preg"ta Q# aspectos del territorio pasa" al 0apaS +ice 3e si el territorio 2era "i2or0e "ada de #l se e"co"traria e" el 0apa salvo ss 2ro"teras Ao 3e pasa al 0apa so" las di2ere"cias Aas di2ere"cias e" el 0"do de la co0"icació" so" las 3e prodce" e2ectos, 0ie"tras 3e e" las cie"cias eactas los e2ectos so" prodcidos por 2er7as, i0pactos o i"terca0io de e"erga ." la co0"icació", los e2ectos so" provocados por esa clase de @cosasC 3e e"tra" e" el 0apa  provi"ie"do del territorio +eci0os 3e el 0apa es di2ere"te al territorio pero, 3# es el 0apaS Jperacio"al0e"te algie" salio co" s reti"a e 'i7o "a represe"tació" 3e lego di/ó e" " papel Ao 3e 'a e" el papel es "a represe"tació" reti"ia"a de la perso"a 3e 'i7o el 0apa  as, "os topa0os co" "a regresió" al

i"2i"ito, co" "a serie de 0apas .l territorio "o aparece ""ca e" asolto .l proceso de la represe"tació" sie0pre lo 2iltrar, ecl#"dolo, de 0a"era 3e el 0"do es sólo 0apas de 0apas de 0apas al i"2i"ito Todos los 2e"ó0e"os so" literal0e"te aparie"cias, seg;" Mateso" (op cit) Kala?s%i (1<=) pla"tea 3e es i0porta"te de2ere"ciar e"tre realidad e i0age" 9eñala 3e los co"ceptos de 0apa  territorio so" "a e"a aproi0ació" para di2ere"ciar estas dos di0e"sio"es si" e0argo, re2le/a" sólo " tipo de relació" e"tre ellas .ste ator lla0a I0age" (I) a toda co"strcció", pla", es3e0a, estrctra o proecto 3e represe"ta de alg"a 0a"era algo 2era de #l  lla0a Realidad (R) a todo lo 3e eiste, i"depe"die"te0e"te si es o "o represe"tado Aa i0age" "o es la realida, es "a cierta 0edida i"0aterial, i"depe"die"te del espacio  del tie0po Aa i0age" pede represe"tar i"2or0ació" acerca de "a realidas eiste"te as co0o ta0i#" pede co"stitirse e" "  progra0a o 0odelo para co"strir "a realidad 2tra .stas dos direccio"es de la i0age" se da" e" 2or0a si0lt"ea Practica0e"te toda la co"dcta est deter0i"ada por lo 3e percii0os o recorda0os o  pe"sa0os o 3ere0os Todos estos co"ceptos correspo"de" a i0ge"es por lo ta"to, e" la 0edida 3e  poda0os estdiar cales so" los diversos tipos de i0ge"es, có0o se 2or0a", 0odi2ica"  có0o es s i"teracció" co" la realidad, pode0os co0pre"der  0odi2icar el co0porta0ie"to (op &it) Pode0os ver as 3e los co"ceptos de I0age"  Realidad se ase0e/a" a los de 0apa  territorio  pero per0ite" co0pre"der 0s pro2"da0e"te la relació" e"te a0os No sólo el 0apa represe"ta el territorio si"o 3e ta0ie" el 0apa pede @0odi2icarloC Pro2"di7a"do e" el co"cepto de 0apa, se pede decir 3e es "a represe"tació" i"co0pleta   provisoria de la realidad 3e tie"e por o/eto descriir  eplicar alg;" aspecto de ella  de las relacio"es 3e eiste" e"tre disti"tos ele0e"tos de 0odo de per0itir la accio" sore ella (>p"tes &rso Psicoterapia I"tegral) .l so de este co"cepto e" psicoterapia per0ite 0a"te"er prese"te la separació" e"tre la represe"tació"  lo represe"tado evita"do los prole0as 3e se ge"era" ca"do esta disti"ció" se  pierde  "a deter0i"ada represe"tació" se co"2"de co" la realidad ." la sitació" terap#rtica, 'acer el 0apa de " pacie"te i0plica co"strir "a represe"tació" to0a"do los aspectos esce"ciales de #l  de las relacio"es eiste"tes e"tre ellos, ta"to, e" s 0"do i"ter"o co0o eter"o .sta represe"tació" orie"ta al terapeta e" lo 3e 'ace, le per0ite estalecer  co"corda"cia e"tre lo 3e 'ace e" " 0o0e"to  lo 3e 'ace e" otro  le de/a ver las i0plicacio"es de s accio"ar ." ter0i"os ge"erales, el 0apa "ecesita ser 0odi2icado co"sta"te0e"te para 'acerse 0s eacto +eido a 3e la realidad ca0ia , deido a 3e ciertas represe"tacio"es sirve" para alg"os 

"o para otros ." sitació" de terapia, 0edia"te el 0apa se 2or0la "a i0age" eplicita del pacie"te 3e se va c'e3ea"do  ca0ia"do a traves del proceso terap#tico 9e pede ava"7ar gracias a la i0age" pero el ava"ce i0plica ca0iarla ."to"ces esta i0age" "ecesaria para orde"arse, dee ser  2leile  0odi2icale ." co"creto, se pede co"strir "a represe"tació" ;"ica de cada pacie"te 3e gie la acció", respo"die"do a las sigie"tes catro preg"tas 3i#" es el pacie"teS, Q# le pasaS, có0o es #lS  3# 'acerS (>p"te 0apa, .+D&, 1<<)

&6ui%n es el paciente'

&o"siste e" "a descripció" res0ida de la perso"a, 3e per0ite icarla e" categoras sociales co0o seo, edad, "ivel socioeco"o0ico, estado civil, pro2esió"H agrega"do caracteristicas eter"as  pecliares por e/e0plo 'i/o de 0adre vida, vive e" " pelo pe3eño 9e i"cle" aspectos  psicológicos 3e apare7ca" e" la i"teraccio" co" el terapeta (ti0ido, sspica7, i"segro)  alg"os ele0e"tos 3e descria" s e"tor"o 2a0iliar o social ." esta caracteri7ació" ada el so del le"ga/e co0;" 3e res0e e" "a epresió", por e/e0plo @e0pleado a"carioC  caractersticas co0partidas co" a3ellas perso"as 3e se dese"velve" e" ese co"teto

&6u% le pasa'

9e descrie el prole0a de la perso"a co"/"ta0e"te co" "a co"sideració" del 0arco de la re2ere"cia e" el cal esto se eval;a co0o prole0a +etrs de la preg"ta @Q# le pasa a la perso"aSC 'a otras preg"tas i0plicadas Qi#" dice 3e lo 3e le pasa es " prole0aS, &l es el criterio de "or0alidad o adecació" 3e esta tili7a"do ." este p"to se i"cle lo 3e tradicio"al0e"te se e"tie"de por 0otivo de co"slta, co" " a"lisis de las circ"sta"cias e" 3e se prese"ta ca"do, desde ca"do, co" 3ie", c"do "o, co" 3# 2rece"cia, dració", etcH  se precisa la i"teracció" del prole0a co" otros aspectos i0porta"tes de la vida de la perso"a &o"vie"e te"er prese"te e" este p"to, las ideas de la teori de la &o0"icació" ($at7ia?ic%, 1<=) para e"te"der 3e la de2i"ició" de " prole0a co0o prole0a es parte i"tegra"te de #l .sto  per0ite deter0i"ar el co"2licto e" 3e esta la perso"a e"tre lo 3e le scede  lo 3e ella cree 3e deiera scederle Por otra parte per0ite apreciar la parado/a e" la 3e se e"ce"tra 3i#" a2ir0a 3e "o tie"e co"trol sore "a parte de s co"dcta  re3iere, para lograr este co"trol, la colaoració" de otra perso"a

.s de particlar i0porta"cia co"siderar lo 3e "o le pasa a la perso"a, 3e sitació" scada o "ecesitada "o le ocrre Para esto es "ecesario tili7ar " cierto es3e0a de lo 3e es esperale e"co"trar e" la sitació" ge"eral  especi2ica de esa perso"a &o" respecto a la sitació" ge"eral, so" ;tiles las co"sideracio"es sore etapa de vida  tareas evoltivas &o" respecto a la sitació" especi2ica, es "ecesario poder ta"tear la co"2igració" (2a0iliar, laoral, etc) e" la 3e se e"ce"tra la  perso"a  e"te"der desde all la i0porta"cia de los aspectos de2icitarios de s sitació"

&Cómo es la persona'

Trata de estalecer " 0apa de los 0apas de la perso"a es decir, e"te"der de 3# 0a"era la  perso"a se represe"ta a s 0is0a  a los aspectos releva"tes de s 0"doH 3e aspectos "o so" o so" 0 poco represe"tados e, igal0e"te, cales so" las represe"tacio"es alter"ativas Lo co"2lictivas 3e sa Por e/e0plo, "a 0/er 3e i"terpreta "a serie de co"dctas sas e" relació" al 0arido co0o @s0isasC si0lta"ea0e"te co0o @ser "a e"a esposaC Aa preg"ta ese"cial0e"te e" este p"to es &ó0o percio o 3e la perso"a percieS  se "ecesita desarrollarla precisa"do có0o percio 3e sie"te, pie"sa, desea, aspira, etc .s ;til co"siderar ac las preg"tas de Kell cales so" ss co"strctor perso"alesS, los siste0as e" los cales estos co"strctor se orga"i7a"S, los  procedi0ie"tos tili7ados para validar estos co"strctosS Ta0i#" es i0potra"te di2ere"ciar partes i"ter"as  roles i"ter"os para lo cal pede" sarse i"str0e"tos del >"lisis Tra"saccio"al  otras categoras I0porta ade0s as0ir disti"tas  perspectivas para e"te"der el prole0a de la perso"a Por e/e0plo, "a perso"a atoeige"te  3e eige a los de0s per2ecció", e" el se"tido de 'acer cal7ar la realidad co" " deter0i"ado ideal,  percie ss eige"cias 'acia otros co0o "a 0estra de preocpació"  a2ecto 0ie"tras 3e estes las  percie" co0o descali2icació"  rec'a7o .s i0porta"te e"to"ces, as0ir la perspectiva desde la cal @se 0iraC la perso"aH co"ocer  e"te"der ss @ce"tosC, pero a la ve7, poder as0ir "a perspectiva di2ere"te

&6u% (acer'

9e rrara de i0ple0e"tar " pla de acció" i"cle"do ciertas estrategias  t#c"icas, co" el 2i" de adar a la perso"a a deter0i"ar los ca0i"os alter"ativos 3e pede to0ar, co"sidera"do las di2icltades 3e le peda traer el sar alg"o de estos .l pla" dee ser lo s2icie"te0e"te claro co0o  para dar " crso de acció", pero s2icie"te0e"te 2leile de 0odo 3e peda irse adapta"do a lo 3e vaa scedie"do e" la psicoterapia ." este p"to es "ecesario co"siderar las "ecesidades  recrsos de la perso"a 3e co"slta as co0o las 'ailidades, recrsos  "ecesidades del terapeta

Aa idea 3e est a la ase del co"cepto de 0apa tal co0o a3 se est pla"tea"do, es la idea de diag"óstico co0o se sa e" el estdio de las orga"i7acio"es No i0plica clasi2icació", co0o podra e"te"derse el diac"óstico psi3itrico, si"o la tarea de precisar  deli0itar los prole0as 3e eiste" e" "a deter0i"ada orga"i7ació"  de propo"er  pla"i2icar solcio"es

IV.- Conclusiones >l revisar a los atores elegidos es posile e"co"trar "a serie de pla"tea0ie"tos co0"es e" relació" al diag"ostico &ada ser '0a"o es ;"ico  a"3e se lo peda adscriir a "a categora psicopatológica, eiste e" #l " co"/"to de caractersticas propias 3e es "ecesario co"siderar Para e"2ati7ar este aspecto Rogers de"o0i"a a s acerca0ie"to @terapia ce"trada e" la perso"aC  .ricsso" pla"tea 3e cada clie"te prese"ta "a prole0tica i"dividal  re3iere, por ta"to, de " e"2o3e psicoterap#tico "evo  propio (eig, 1<5) Todo i"divido prese"ta i"tegridad es decir, ss disti"tos aspectos (iológicos, psicológicos, sa"os, e"2er0os) est" i"sertos e" " todo i"divisile  co"siderarse separada0e"te si" desvirtar s "atrale7a .ricsso" por e/e0plo, asegra la e2icacia de ss i"terve"cio"es dirigie"do ss 0e"sa/es a disti"tos "iveles de procesa0ie"to de i"2or0ació" a la ve7  Perls "o 'ace di2ere"cia e"tre actividad 0e"tal  2sica pesto 3e a0as esta" i"ti0a0e"te i0ricadas e i"2l#"dose e" " orga"is0o 3e 2"cio"a co0o "a "idad ." la 0edida 3e el diag"óstico aisla "a parte @e"2er0aC, @a2ectadaC, o @dis2"cio"alC del resto del orga"is0o, ale/a al terapeta de la perso"a co"creta co" ss li0itacio"es  recrsos  pede 'acerla perder e2icie"cia .l #"2asis e" la patologa 3e i0plica el diag"ostico tradicio"al es "a 'ere"cia de la 0edici"a 3e 'a sido a0plia0e"te cestio"ada 9e le critica a la psicologa, el 'aerse ido co"stre"do co0o cie"cia e" tor"o a la patologa ." 2ra"ca oposició" a esta te"de"cia !aslo? (16<) resalta la "ecesidad de ce"trarse e" el estdio del 'o0re sa"o  critica el e"2o3e tradicio"al 3e 'ace 3e las perso"as co"sidere" ss prole0as co0o provocadores de s2ri0ie"to  e"2er0edad (clpa, a"siedad, depresió")  "o co0o circ"sta"cias de vida  reaccio"es "atrales a"te ellas, a trav#s de las cales va" atoactali7"dose Aa co"cepció" sore los procesos de sald  e"2er0edad es otro aspecto co0;" .stos procesos "o so" co"ceidos co0o di2ere"tes Ao a"or0al se descrie a traves de los 0is0os procesos 3e se tili7a" para descriir la sald (Aa0er, 1<) >s por e/e0plo, Perls co"sideraa 3e "a 2or0a de

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diag"óstico pede llevar a la perso"a a te"er (o 0a"te"er) el co0porta0ie"to 3e se le adscrie 0edia"te esa categora Por lti0o, es co"ve"ie"te 'acer "otar 3e e" "estra proposició", esta @caracteri7ació" de "a deter0i"ada parte del territorio 3e es "a perso"a e" " deter0i"ado 0o0e"toC "o se lla0a diag"óstico si"o 0apa  señalar 3e cada "a de estas dos palaras arrastra "a ga0a disti"ta de sig"i2icados 8e0os i"te"tado revisar varias de las ideas ce"trales e" tor"o al diag"óstico !c'as de ellas co"stite" "a seria crtica al 0odo có0o se 'a ve"ido reali7a"do 'asta a'ora Nos parece valiosa esta critica por3e 'a per0itido 3e se cestio"e" pla"tea0ie"tos to0ados cor"o verdades 8a 2acilitado 3e "os 'aga0os co"scie"tes 3e los t#r0i"os psi3itricos tili7ados so" " i"te"to de represe"tar  "a parte de la realidad,  "o es 3e #sta eista tal cal la de2i"e" esos t#r0i"os >l pe"sar 3e estas clasi2icacio"es so" "a verdad e" s, se pierde el se"tido del diag"óstico a 3e, e" de2i"itiva, el o/etivo al 3e dee ap"tar es al logro de " 0aor e"e2icio para la perso"a 3e est s2rie"dio > "estro /icio el diag"óstico "o es e" s 0is0o 0alo o per/dicial si"o 3e lo pe0icioso sera la tili7ació" 3e se 'a 'ec'o de #l .s di2ere"te " acerca0ie"to 3e per0ita e"te"der al pacie"te, a otro 3# i0pli3e " eti3eta0ie"to 3e co"lleva "a serie de per/icios  pre/icios sociales para la  perso"a 9i" e0argo pe"sa0os 3e es i0posile "o diag"osticar o, e" cierto se"tido, eti3etar 9ie0pre se le asig"a " t#r0i"o, co"cepto, co"2igració" o represe"tació" a lo 3e se est oserva"do +i2ere"te es 3e esta co"2igració" te"ga "a co""otació" peorativa  se co"vierta e" "a de2i"ició" estatica de la perso"a 9i ie" coi"cidi0os co" &appo"i ca"do señala @"os parece peligroso caer e" la te"tació" 0c'as veces sedctora de la "egació" No eiste" e"rer0edades, "o 'a "or0ales "i a"or0ales, so0os todos e3ivale"tes  la acció" '0a"a 0odi2icadora de ada "o tie"e " sste"to episte0ológico, es "a ocrre"cia 0s del 'o0re (.sta postra) i"cita a la parali7ació" de la acció", a la evitació" del co0pro0iso, del acto ge"eroso de e"tregaC (1<, pg G<) cree0os "ecesario te"er e" ce"ta 3e el diag"óstico sie0pre parte li0itado a "a cierta visió" de 'o0re  de realidad, por lo cal es restri"gido desde s i"icio a la ve7 3e, las co"cepcio"es de 'o0re  realidad so" i"2lidas  restri"gidas por las visio"es i0pera"tes e" "a sociedad  Nos adscriir"os, por ta"to, a la idea de diag"ostico 3e se despre"de del sig"i2icado eti0ológico de la palara griega @diag"osti%asC 3e es el @co"ocerC (+iccio"ario de la Real >cade0ia .spañola, 1<4) Para el e"2o3e '0a"ista 'acer d/a"óstico es " i"te"to de co"ocer esta totalidad 3e es la perso"a 3e llega a co"sltar