Prosedur persiapan pemeriksaan penunjang Ns. Francisca Shanti K., M.Kep., Sp.Kep.An.
Prosedur yang akan dibahas
Pengambilan sampel urine biasa
Pengambilan Pengambila n urin 24 jam
Pengambilan eses untuk pemeriksaan lengkap
Pengambilan darah vena
Pengambilan darah arteri
Pengambilan darah perifer
Prosedur yang akan dibahas
Pengambilan sampel urine biasa
Pengambilan Pengambila n urin 24 jam
Pengambilan eses untuk pemeriksaan lengkap
Pengambilan darah vena
Pengambilan darah arteri
Pengambilan darah perifer
Pengambilan sampel urine biasa
Umumnya digunakan untuk memeriksa kadar zat-zat tertentu di dalam urine, misalnya gula dan protein Bisa digunakan untuk pemeriksaa pemeriksaan n kehamilan
Alat dan bahan: Botol penampung dan tutupnya Etiket khusus Sarung tangan
Prosedur Kerja
Cuci tangan
Pakai sarung tangan
Bantu pasien bila tidak dapat buang air kecil sendiri. Setelah urine keluar tampung dalam botol Anjurkan pasien yang dapat buang air sendiri untuk buang air kecil dan menampung urine dalam botol Catat nama pasien dan tanggal pengambilan urine dalam etiket
Rapikan pasien kembali dan bereskan peralatan
Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
Kirim botol beserta formulirnya ke laboratorium
Pengumpulan urine 24 jam Pengumpulan urine 24 jam dilakukan untuk:
Mengetahui volume urine yan dihasilkan selama 24 jam
Mengetahui berat jenis urie
Mengetahui perbandingan antara jumlah cairan yang masuk dan jumlah cairan yang keluar
Mengetahui kadar zat tertentu dalam urin
Mengetahui fungsi ginjal
Alat dan bahan
Botol bermulut besar atau stoples bertutup yang berukuran 1.000 – 2.000 cc
Kertas etiket
Alas botol
Prosedur kerja
Jelaskan kepada pasien tentang tujuan dan prosedur yang akan dilakukan Minta psien untuk menampung urinnya ke dalam botol atau stoples yang telah disiapkan
Beri etiket pada botol dengan jelas. Etiket harus berisi nama, jenis kelamin, nomor registrasi, nomor kamar, nomor tempat tidur, dan waktu penampungan urine dimulai
Letakkan botol atau stoples di tempat khusus
Tampung urine yang dikeluarkan setiap kali pasien berkemih. Lalu masukkan urine tersebut ke dalam botol yang telah disediakan
Ukur jumlah urine yang ditampung selama 24 jam, kemudian catat hasilnya dalam catatan perawatan atau catatan medik pasien bersangkutan
Ambil urine seperlunya untuk pemeriksaan laboratorium (jika dibutuhkan) dan buang sisanya Rendam stoples atau botol yang digunakan untuk menampung urin di dalam larutan desinfektan
Pengambilan feses untuk pemeriksaan lengkap
Pemeriksaan feses lengkap merupakan pemeriksaan terhadap feses segar yang mencakup warna, bau, konsistensi, lendir, darah, dan telur cacing
Alat dan bahan:
Alat untuk BAK dan BAB (pispot/urinal)
Temat spesimen
2 buah lidi kapas
Sarung tangan
Kapas lembab
Bengkok
vaselin
Prosedur kerja: Untuk pasien yang tidak dapat atau tidak boleh berjalan
Jelaskan kepada pasien tentang tujuan prosedur yang akan dilakukan Jika pasien hendak BAB, berikan dulu pispot atau urinal untuk BAK, kemudian baru berikan pispot yang kering Setelah selesai BAK, ambil sedikit feses dengan lidi sebelum pasien cebok. Lalu masukkan ke dalam tempat yang sudah disediakan Rapikan pasien dan bereskan alat Beri etiket yang jelas pada botol dan isi formulir pemeriksaan. Lalu kirimkan sampel ke laboratorium
Untuk pasien yang dapat berjalan
Siapkan peralatan yang dibutuhkan di kamar mandi Beri tahu pasien bahwa ia harus BAK di dalam pispot dan jangan sampai feses tersebut bercampur dengan urine atau air Ambil sedikit feses dari pispot dengan lidi kapas. Lalu masukkan ke dalam tempat yang sudah disediakan Rapikan pasien dan bereskan alat Beri etiket yang jelas pada botol dan isi formulir pemeriksaan. Lalu kirimkan sampel ke laboratorium
Untuk pasien yang tidak dapat BAB, feses harus diambil langsung dengan jari yang memakai sarung tangan (cara toucher )
Alat dan bahan
Sarung tangan
Vaselin
Kapas lembab
Bengkok
Tempat bahan pemeriksaan
Prosedur kerja
Cuci tangan Jelaskan kepada pasien tentang tujuan prosedur yang akan dilakukan
Pasang sampiran
Lepaskan pakaian bawah pasien
Bantu pasien mengambil posisi dorsal rekumben
Kenakan sarung tangan dan oleskan jari telunjuk dengan vaselin Masukkan jari telunjuk dengan arah ke atas secara perlahan ke dalam anus, kemudian putar ke kiri dan ke kanan sampai feses teraba
Keluarkan feses secara perlahan, kemudian masukkan ke dalam wadah Bersihkan anus dengan kapas lembab Lepas sarung tangan dan buang ke tempat penampungan Rapikan pasien dan bereskan peralatan Beri etiket yang jelas pada botol dan isi formulir pemeriksaan. Lalu kirimkan sampel ke laboratorium Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
Pengambilan feses untuk pemeriksaan kultur
Pemeriksaan feses untuk pemeriksaan kultur harus dilakukan dengan teknik steril dan dengan cara toucher . Namun, peralatan yang digunakan harus steril, misalnya sarung tangan, kapas sublimat, dan botol tertutup.
Pengambilan darah vena
Digunakan pada pemeriksaan ALT (alanin aminotransferase) atau SGPT (serum glutamic piruvic transaminase) untuk menilai kerusakan pada hepatoseluler Albumin Aldosteron, untuk menilai atau memantau keseimbangan natrium,kalium dan air Alkalin fosfatase (ALP), menilai penyalit yang ada pada hati dan tulang Asam folat, menilai adanya anemia/defisiensi vit B6/malnutrisi
SGOT ( serum glutamic oxaloacetic transaminase) atau AST (aspartat aminotransferase), untuk mendiagnosis penyalit hati dan jantung
Bilirubin
LDH (laktat dehidrogenase)
GGT (gamma glutamil transferase), untuk mendeteksi berbagai peyakit pada hati dan ginjal G6PD (glukosa-6 fosfat dehidrogenase, mendeteksi penyakit anemia hemolitik Hematokrit, untuk mengukur konsentrasi sel darah merah (eritrosit) dalam darah
Glukosa Hemoglobin darah, meningkat menunjukkan hemoknsentrasi akibat dehidrasi, menurun menunjukkan anemia CPK (kreatin fosfokinase), pemeriksaan enzim untuk menilai otot rangka dan otot jantung
Trombosit
Laju endap eritrosit
Masa protrombin plasma
Masa protrombin parsial
Natrium
Tes toleransi glukosa
Sel darah putih
Alat dan bahan
Spuit ukuran 5-10 cc
Kapas alkohol
Torniket vena
Pegalas
Bengkok
Botol tertutup sebagai tempat spesimen yang berisi antikoagulan (spt EDTA: ethylene diaminetetra acetate) Sarung tangan
Prosedur kerja
Cuci tangan Jelaskan kepada pasien tentang tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
Pesang pengalas di bawah bagian yang akan ditusuk
Kenakan sarung tangan
Raba vena yang akan digunakan.
Pasang torniket pada bagian atas vena yang akan dilakukan pengambilan darah dan minta pasien untuk mengepalkan tangannya Desinfeksi area kulit yang akan ditusuk dengan kapas alkohol Regangkan kulit diatas vena denga jari tangan kiri agar vena tidak bergerak
Tusukkan jarum dengan lubang jarum menghadap keatas dengan sudut 30-40o terhadap kulit sampai masuk ke dalam vena. Tarik pengisap spuit sehingga darah masuk ke dalam spuit sebanyak yang diinginkan sambil melepaskan torniket Letakkan kapas alkohol diatas jarum dan cabut jarum bersama spuitnya. Tekan area penusukan selama 2-5 menit Masukkan darah ke dalam tabung yang telah diiberi antikoagulan (sesuaikan dengan jenis pemeriksaan) dengan posisi botol agak dimiringkan. Semprotkan darah ke dalamnya tetapi jangan terlalu keras
Tulis etiket pada botol dan isi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium dengan tepat dan kirimkan ke laboratorium
Rapikan pasien dan peralatan
Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
Catat tanggal prosedur, jumlah dan jenis sampel, serta respon pasien
Pengambilan darah arteri
Pengambilan darah arteri dilakukan untk pemeriksaan gas darah arteri (GDA), yaitu menilai ada-tidaknya gangguan keseimbngan asam-basa yang disebabkan oleh gangguan respiratorik atau gangguan metabolik Menentukan adanya gangguan asam-basa karena pernapasan dengan pemeriksaan PCO 2 dan pH Penilaian gangguan asam-basa karena gangguan metabolik dengan pemeriksaan BE (base excess) dan bikarbonat (HCO 3) Pengambilan darah arteri dapat diambil melalui arteri radialis (pada pergelangan tangan), arteri brakhialis (daerah siku), arteri femoralis (lipatan paha), dan arteri dorsalis pedis pada pergelangan kaki)
Alat dan bahan:
Spuit 2 mL dengan jarum no. 22 (dewasa) atau no. 25 (anak-anak)
Heparin 0,1 mL
Kapas alkohol
Pengalas
Penutup jarum atau gabus steril
Sarung tangan
Prosedur kerja
Cuci tangan
Jelaskan kepada pasien tentang tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
Kenakan sarung tangan
Pasang pengalas di bagian yang akan ditusuk
Masukkan heparin ke dalam spuit
Raba arteri yang akan ditusuk, misalnya arteri radialis, brakialis, atau femoralis Jika areri yang akan ditusuk sudah jelas teraba, desineksi area kulit yang akan ditusuk dengan kapas alkohol Tusukkan jarum dengan sudut 45-60 o. Jika jarum masuk tepat ke dalam arteri, darah akan keluar tanpa spuit diisap dan warna darah yang keluar adalah merah terang
Setelah adarah terisap (sekitar 2 mL), tarik spuit dengan cepat. Tekan bekas tusukan jarum dengan kapas alkohol sekitar 5-10 menit Tutp ujung jarm dengan penutup atau tusukakan pada gabus steril Rapikan pasien dan bereskan alat Beri etiket pada spuit yang berisi darah tersebut dan masukkan ke dalam wadah berisi es
Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
Lalu kirim sampel ke laboratorium
Pengambilan sampel darah perifer
Darah yang diambil dari pembuluh darah perifer (tepi) digunakan untuk pemeriksaan golngan darah, kadar hemoglobin, kadar gula darah dan malaria
Alat dan bahan
Lanset darah
Jarum khusus/pena cacar yang steril
Kapas alkohol
Kapas kering
Alat pengukur Hb
Kaca objek
Botol pemeriksaan (sesuai kebutuhan)
Bengkok
Sarung tangan
Prosedur kerja
Cuci tangan Jelaskan kepada pasien tentangtujuan dan prosedur yag akan dilakukan Kenakan sarung tangan Desinfeksi area kulit yang akan ditusuk dengan kapas alkohol. Biarkan hingga kering Tusukkan lanset darah dengan posisi tegak dan dalam. Untuk menghilangkan rasa sakit, pegang dengan kencang bagian tubuh yang akan ditusuk Hapus darah yang pertama keluar dengan kapas kering dan gunakan tetesan darah berikutnya untuk pemeriksaan
