PEMBUATAN PERSONAL FOLDER No.Dokumen No. Revisi TanggalTerbit Halaman
: : : : 1/3
DitetapkanOleh Kepala UPT PuskesmasTajur
SOP
Dinas Kesehatan Kota Tangerang
Tetep Dian Budiana NIP.196703062007011012
1. Pengertian
Kegiatan membuat folder masing-masing pelanggan yang berisi identitas dan form-form rekam medis Sebagai
2. Tujuan
acuan
penerapan penerapan
langkah-lan langkah-langkah gkah
untu
membuat rekam medis setiap pelanggan. Menjaga agar form-form rekam medis tidak tertukar Keputusan
3. Kebijakan
Kepala
UPT
Puskesmas
Tajur
No.800/C/SK/III/2017/001 No.800/C/SK/III/2017 /001 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di PuskesmasTajur
4. Alat dan Bahan
1. Alat tulis kantor 2. Personal folder 3. Form Rekam Medis
5. Langkah-langkah
1. Petugas RM menerima kertas resep dari petugas pendaftaran yang sudah terisi lengkap meliputi : a. Nama pelanggan b. Umur / tanggal lahir c. alamat d. nomor RM e. nomor BPJS f.
tanggal berobat
g. ruangan yang dituju h. nomor antrian ruangan yang dituju 2. Petugas
RM
memeriksa
kembali
kelengkapan
identitas pada kertas resep,apabila belum lengkap maka petugas RM meminta konfirmasi kepada petugas pendaftaran 3. Setelah kertas resep terisi lengkap, petugas RM menyiapkan personal folder dengan cara sebagai
berikut : a. petugas RM mengambil Personal Folder dan menuliskan : nama pelanggan,usia/tanggal lahir,nomor RM, nomor BPJS b. petugas RM mengisi personal folder dengan form RM sesuai ruangan yang dituju c. apabila form RM yang sudah ada habis maka petugas RM mengisi kembali dengan form RM kosong d. petugas
RM menuliskan
tanggal sesuai
dengan tanggal kunjungan pelanggan 4. Petugas RM menyelipkan kertas resep didepan personal folder 5. Petugas RM memeriksa kembali kesesuaian kertas resep dan personal folder 6. Petugas
RM
mengantarkan
personal
keruangan yang dituju 6. Diagram Alir Petugas RM menerima kertas resep dari petugas pendaftaran yang sudah terisi lengkap
Petugas RM memeriksa kembali kelengkapan identitas pada kertas resep,apabila belum lengkap maka petugas RM meminta konfirmasi kepada petugas pendaftaran
Setelah kertas resep terisi lengkap, petugas RM menyiapkan personal folder
Petugas RM menyelipkan kertas resep di depan personal folder
Petugas RM memeriksa kembali kesesuaian kertas resep dan personal folder
Petugas RM mengantarkan personal folder keruangan yang dituju
folder
7. Unit terkait
Ruangan pendaftaran dan rekam medis
8. DokumenTerkait
Personal folder
PEMBUATAN PERSONAL FOLDER
UPT PUSKESMAS DAFTAR
TAJUR
TILIK
No. Dokumen
:
No. Revisi
:
Tanggal terbit
:
Halaman
: 1/1
No 1.
Kegiatan Apakah
Ya
Petugas RM menerima kertas resep dari petugas
pendaftaran
yang
lengkap
meliputi,
nama
sudah
terisi
pelanggan,
umur/tanggal lahir, alamat, nomor RM, nomor BPJS, tanggal berobat, ruangan yang dituju, nomor antrian ruangan yang dituju? 2.
Apakah
Petugas RM memeriksa kembali kelengkapan identitas pada kertas resep,apabila belum lengkap
maka
petugas
RM
meminta
konfirmasi kepada petugas pendaftaran? 3.
Apakah
Setelah kertas resep terisi lengkap, petugas RM menyiapkan personal folder dengan cara sebagai berikut : a.
petugas RM mengambil Personal Folder dan
menuliskan
:
nama
pelanggan,usia/tanggal lahir,nomor RM, nomor BPJS? b.
petugas RM mengisi personal folder dengan form RM sesuai ruangan yang dituju?
c.
apabila form RM yang sudah ada habis maka
petugas
RM
mengisi
kembali
dengan form RM kosong? d. petugas RM menuliskan tanggal sesuai
Tidak
Tidak Berlaku
dengan tanggal kunjungan pelanggan? 4.
Apakah
Petugas
RM
menyelipkan
kertas
resep
didepan personal folder? 5.
Apakah
Petugas RM memeriksa kembali kesesuaian kertas resep dan personal folder?
6.
Apakah
Petugas RM mengantarkan personal folder ke ruangan yang dituju?