Persiapan rujukan adalah persiapan pengiriman pasien ke fasilitas yang lebih lengkap
2. Tujuan
Sebagai pedoman bagi petugas untuk mempermudah dan mempercepat proses pelayanan di Puskesmas.
3. Kebijakan
Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan rujukan ke fasilitas pelayanan yang lebih tinggi
4. Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan No. 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan
5. Prosedur
1. Petugas/dokter menentukan diagnosa. 2. Petugas menentukan bahwa pasien harus dirujuk 3. Petugas memperbaiki keadaan umum pasien sesuai kemampuan 4. Petugas memberikan infomasi kepada pasien/keluarga bahwa pasien harus dirujuk 5. Petugas memberitahukan kepada pasien/keluarga alasan pasien dirujuk 6. Petugas memberitahukan pasien/keluarga rumah sakit rujukan 7. Petugas menghubungi rumah sakit tujuan, menanyakan kesediaan tempat 8. Petugas memberitahukan tentang kondisi pasien, prosedur dan tindakan yang telah dilakukan, dan kebutuhan pasien akan tindak lanjut 9. Petugas menghubungi supir ambulance 10. Petugas memberitahukan supir ambulance rumah sakit yang dituju 11. Petugas membuat surat rujukan 12. Petugas mendampingi pasien ke rumah sakit rujukan 13. Petugas
memberitahu
administrasi.
keluarga
untuk
menyelesaikan
biaya
6. Diagram Alir Petugas/dokter menentukan dia nosa
Petugas menghubungi supir ambulance
Petugas memberitahukan supir ambulance rumah sakit yang dituju
Petugas menentukan bahwa pasien harus dirujuk
Petugas menghubungi rumah sakit tujuan, menanyakan kesediaan tempat
Petugas membuat surat rujukan
Petugas memperbaiki keadaan umum pasien sesuai kemampuan
Petugas memberitahukan pasien/keluarga rumah sakit rujukan
Petugas mendampingi pasien ke rumah sakit rujukan
7. Unit Terkait
Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA, IGD, Poned
8. Dokumen Terkait
1. Rekam medis
Petugas memberikan infomasi kepada pasien/keluarga bahwa pasien harus dirujuk
Petugas memberitahukan kepada pasien/keluarga alasan pasien dirujuk
Petugas memberitahu keluarga untuk menyelesaikan
2. Inform Consent 3. Surat Rujukan
Rekaman Historis Perubahan No
Yang dirubah
Isi Perubahan
Tgl.mulai diberlakukan
RUJUKAN YANG MEMUAT TENTANG KONDISI PASIEN, PROSEDUR, DAN TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN, SERTA KEBUTUHAN PASIEN AKAN TINDAK LANJUT
LANGKAH KEGIATAN
NO 1
Apakah
2
Apakah
3
Apakah
4
Apakah
5
Apakah
6
Apakah
7
Apakah
8
Apakah
9
Apakah
10
Apakah
11
Apakah
12
Apakah
YA
TIDAK
petugas/dokter menentukan diagnosa? petugas menentukan bahwa pasien harus dirujuk? petugas memperbaiki keadaan umum pasien sesuai kemampuan? petugas memberikan infomasi kepada pasien/keluarga bahwa pasien harus dirujuk? petugas memberitahukan kepada pasien/keluarga alasan pasien dirujuk? petugas memberitahukan pasien / keluarga rumah sakit rujukan? petugas menghubungi rumah sakit tujuan, menanyakan kesediaan tempat? menghubungi supir ambulance? memberitahukan supir ambulance rumah sakit yang dituju? membuat surat rujukan? petugas mendampingi pasien ke rumah sakit rujukan? petugas memberitahu keluarga untuk menyelesaikan biaya administrasi?
CR: …………………………………………%. Sukabumi, Juli 2016 Pelaksana/ Auditor