PENYAKIT KULIT BAKTERI (PIODERMA)
TIU: Setelah selesai mengikuti kuliah tentang Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma) mahasiswa dapat melakukan pengobatan untuk penderita dengan pioderma. TIK: Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian penyakit kulit karena bakteri. Mahasiswa dapat menjelaskan klasifikasi penyakit kulit karena bakteri. Mahasiswa dapat mengobati beberapa penyakit kulit karena bakteri yang menjadi kompetensi dokter umum.
TIU: Setelah selesai mengikuti kuliah tentang Penyakit Kulit Bakteri (Pioderma) mahasiswa dapat melakukan pengobatan untuk penderita dengan pioderma. TIK: Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian penyakit kulit karena bakteri. Mahasiswa dapat menjelaskan klasifikasi penyakit kulit karena bakteri. Mahasiswa dapat mengobati beberapa penyakit kulit karena bakteri yang menjadi kompetensi dokter umum.
Pokok Bahasan
Pengertian pioderma.
Klasifikasi pioderma.
Faktor-faktor predisposisi pioderma.
Beberapa pioderma yang sering ditemukan.
Sub Pokok Bahasan:
Definisi pioderma, klasifikasi, dan faktor predisposisi.
Impetigo
ektima,
folikulitis,
Furunkel/furunkulosis
Karbunkel/karbunkulosis
selulitis
erysipelas
Definisi Pioderma
Infeksi bakteri pada kulit (pio=nanah, derma=kulit)
penyebab: stafilokokus, streptokokus atau kombinasi keduanya.
sering ditemukan pada masyarakat
Klasifikasi Adhi Djuanda: Pioderma primer: terjadi pada kulit normal. Pioderma sekunder: terjadi pada kulit yang telah ada penyakit kulit lain. FK UI/RS Cipto Mangunkusumo Jakarta: Pioderma Superfisial: Impetigo, Ektima, Folikulitis, Karbunkel, Furunkel. Pioderma Profunda (dalam dan luas): Erisipelas, Selulitis, Flegmon, Staphylococcus Scalded Skin Syndrom (SSSS)
FAKTOR PREDISPOSISI
iklim/musim: musim panas dgn banyak debu
kebersihan/higiene: higiene kurang
gizi: gizi kurang/jelek
lingkungan: yang kotor dan berdebu
keadaan atau penyakit yang mendasari.
IMPETIGO K ONTA GIOSA DEFINISI
terbatas epidermis
gambaran khas krusta tebal berwarna kuning seperti madu
lokasi: wajah, leher, ketiak, dan ekstremitas.
Im p et i g o K o n t a g i o s a
Gambaran klinik:
mula –mula makula eritematous
menjadi vesikel dan bula, kemudian pustul
pecah mengeluarkan sekret encer atau seropurulen warna kekuningan
krusta tebal dilepas
erosi
DD: Impetigo bulosa, Varisela, Ektima
Im p et i g o K o n t a g i o s a
TERAPI
menjaga kebersihan dengan mandi pakai sabun 2x sehari
krusta dicuci dengan sabun, kompres
lesi sedikit, antibiotika topikal, mis: asam fusidat, mufirosin
lesi banyak, antibiotika sistemik (Amoksisilin, Eritromisin)
IMPETIGO B UL OSA
DEFINISI lepuh-lepuh berisi cairan kekuningan, dinding tipis, terkadang tampak hipopion lokasi: wajah, ketiak, dada, punggung, dan ekstremitas bawah. penyebab: stafilokokus dan streptokokus
Im p e t ig o B u l o s a
GAMBARAN KLINIK
kelainan kulit: eritema, bula dinding tipis, dan bula hipopion
bula pecah koloret dengan dasar eritematosa
DD: Impetigo kontagiosa, dermatofitosis
Im p e t ig o B u l o s a
TERAPI
menjaga kebersihan dengan mandi pakai sabun 2x sehari
bula sedikit, dipecahkan lalu diberi antiseptik, salep antibiotik, mis: asam fusidat, mufirosin
bula banyak, diberi antibiotika sistemik (Amoksisilin, Eritromisin)
EKTIMA DEFINISI
ulkus superfisial
dengan krusta tebal melekat pada bagian atas
lokasi: ekstremitas bawah
penyebab: streptokokus, stafilokokus, atau keduanya
Ektima
GAMBARAN KLINIK mula-mula: vesikula / vesikulopustulae, beberapa hari krusta tebal. krusta terlepas ulkus superfisial lesi sembuh sikatriks. adenopati lokal mungkin ada. DD: Impetigo krustosa
Ektima
TERAPI
Umum: memperbaiki higiene dan kebersihan, gizi
Khusus:
kompres terbuka melunakkan krusta & membersihkan debris
lesi sedikit: antibiotika topikal
lesi luas: antibiotika sistemik
DEFINISI
radang folikel rambut, paling sering pada kulit kepala dan ekstremitas
penyebab, terutama: stafilokokus
FOLIKULITIS
Peradangan folikel rambut ketiak
Peradangan folikel rambut kepala
Folikulitis
GAMBARAN KLINIK papul atau pustul yang eritematosa dan bagian tengahnya terdapat rambut, biasanya multipel. Lokasi: pada daerah berambut DD Acne vulgaris Impetigo
Folikulitis
TERAPI:
menjaga kebersihan kulit
makanan tinggi protein & kalori
antibiotika sistemik, mis: eritromisin
antibiotika topikal, mis: asam fusidat
bila ada eksudasi, dikompres dengan NaCl
DEFINISI:
peradangan folikel rambut dan jaringan sekitarnya,
lebih dari satu
penyebab: Stafilokokus aureus
lokasi: paling sering daerah tubuh yang berambut, tempat yg banyak gesekan/tekanan spt ketiak, bokong, punggung, leher, wajah.
furunkulosis
FURUNKEL
Furunkel
GAMBARAN KLINIK keluhan nyeri nodus eritematous berbentuk kerucut, ditengahnya terdapat pustul melunak abses, berisi pus dan jaringan nekrotik , pecah fistel DD: skrofuloderma
Furunkel
TERAPI:
higiene kulit harus ditingkatkan
masih berupa infiltrat
antibiotika sistemik
lesi sudah matang, dapat dilakukan insisi dan aspirasi, selanjutnya dikompres atau diberi antibiotika topikal
Pada orang dewasa cari underlying disease (Diabetes mellitus)
dikompres
KARBUNKEL
Beberapa furunkel bergabung jadi satu
Bbrp furunkel berkonfluen, muara
Karbunkel
DEFINISI
beberapa furunkel yang bersatu
dibatasi trabekula fibrosa yang berasal dari jaringan subkutan yang padat
lokasi: tengkuk, punggung, bokong
penyebab: Stafilokokus aureus
Karbunkel
Gambaran klinik:
nodus eritematous bentuk teratur dan tampak fistula mengeluarkan sekret putih / kental
DD: Acne konglobata
Karbunkel
TERAPI
Umum: menjaga kebersihan dan mencegah luka-luka kulit
Khusus:
bila masih infiltrat
antibiotik
topikal
bila sudah matang insisi dan aspirasi, pasang drainase, kompres dgn Nacl
antibiotika sistemik
ERYSIPELAS DEFINISI Peradangan akut pada kulit Pybb: Streptokokus beta-hemolitikus G/ utama: eritema merah cerah, batas tegas & g/ konstitusi (+) Lokasi: kaki, tangan, wajah
Erisipelas
GAMBARAN KLINIK makula eritematosa, numular s/d plakat, berbatas tegas, edematous pinggir meninggi, tanda radang akut (+) nyeri tekan bisa ditemukan vesikel atau bula
DD: selulitis
Erisipelas
TERAPI:
Sistemik:
antipiretik dan analgetik
antibiotika sistemik
Topikal: kompres NaCl
Indikasi rawat inap
SELULITIS DEFINISI
kel kulit berupa infiltrat difus di subkutan dg tanda2 radang akut.
lokasi: ekstremitas sup & inf serta wajah
penyebab: Streptokokus beta-hemolitikus dan stafilokokus
Selulitis
GAMBARAN KLINIK
makula eritematous, kehitaman, menonjol di atas permukaan kulit, besar dapat mencapai plakat.
DD:
Erisipelas
Selulitis
TERAPI
Sistemik: antibiotika sistemik
Topikal: kompres dengan NaCl
Indikasi rawat inap
