A) Los túbulos renales se dividen en tubo contorneado proximal, asa de Henle, tubo contorneado distal y tubo colector. B) La ultrafiltración glomerular es el primer paso en la formación de orina y produce un líquido libre de proteínas y semejante al plasma, con una densidad de 1010. C) La filtración glomerular está determinada por la presión y la existencia de una membrana glomerular semipermeable. D) El índice de filtración glomerular indica el volumen de plasma que se depura de una sustancia dada por minuto. E) Los cambios en la presión arterial sistémica no afectan a la presión hidrostática glomerular. 2. La secreción de renina se produce en: A) Túbulo contorneado distal B) Aparato yuxtaglomerular. C) Asa de Henle. D) Túbulo contorneado proximal. E) Tubo colector. 3. La anemia en la insuficiencia renal aguda se debe a: A) Hemodilución. B) Hemorragias. C) Déficit en la producción de eritropoyetina. E) Hemólisis. D) Todas las anteriores son ciertas. 4. En un paciente que presenta hipernatremia, el tratamiento más apropiado podría ser: A) Administración de solución hipotónica o diuréticos. B) Administración de diuréticos o restricción del aporte de agua. C) Iniciar diálisis. D) Son correctas A y C. E) Ninguna de las anteriores es correcta. 5. En un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva se aprecian los siguientes datos de laboratorio: sodio 148 mEq/1, potasio 2,7 mEq/1, cloro 99 mEq/1, CO2 total 42 mEq/1. La causa más probable de la disminución del potasio es: A) Alcalosis metabólica. B) Tratamiento con diuréticos. C) Excesiva producción de renina. D) Sobrecarga de líquido. E) Todas las anteriores son ciertas. 6. En la respuesta renal a la alcalosis, no es cierto que:
A) Se produce una disminución de la secreción de ion hidrógeno en la región distal de la nefrona. B) La orina es alcalina, con un pH mayor de 7,0. C) Se reduce la producción de amoniaco. D) Se reabsorbe todo el bicarbonato de la nefrona proximal. E) A y B. 7. Paciente de 43 años con fracaso renal agudo que acaba de comenzar tratamiento con hemodiálisis. Durante la misma, se queja de fuerte dolor de cabeza que empeora a medida que la diálisis progresa. El paciente comienza a estar confuso, inquieto y con náuseas. Mientras se le toma la presión arterial, presenta una convulsión que dura aproximadamente 30 segundos. La causa más probable del problema podría ser: A) Hipovolemia. B) Edema cerebral. C) Hipertensión maligna. D) Hipopotasemia. E) Ninguna de las anteriores es cierta. 8. En la hemodiálisis a corto plazo, los puntos de acceso vascular que se utilizan habitualmente por ser los más rápidos son: A) Las arterias femoral y braquial. B) Las venas yugular interna y subclavia. C) Las venas subclavia y femoral. D) Las arterias femoral y braquial. E) La vena subclavia y la arterial braquial. 9. El indicador más fiable del balance de líquidos es: A) Balance de entradas y salidas. B) El peso diario. C) El nivel del nitrógeno urémico sanguíneo (BUN). D) La cifra de hemoglobina. E) El valor del hematócrito. 10. ¿,Cuál es el método más apropiado para monitorizar los accesos vasculares en pacientes sometidos a hemofiltración arteriovenosa continua? : A) Controlar los pulsos proximales. B) Controlar los pulsos distales C) Vigilar cada hora el sangrado de los accesos arterial y venoso. D) A y C. E) B y C. 11. ¿Qué sistema corporal es el que se afecta con más frecuencia en las alteraciones electrolíticas? : A) Cardiovascular.
B) Endocrino. C) Renal. D) Neuromuscular. E) Tegumentario. 12. Paciente con signos y síntomas clínicos del síndrome urémico, presenta hormigueos, entumecimiento de las extremidades y hematomas en la piel asociadas a mínimos traumatismos. Los hormigueos y entumecimiento pueden estar causados por: A) Hipocalcemia. B) Neuropatía periférica. C) Estimulación de los receptores de estiramiento. D)Hipercalcemia. E) Hiperpotasemia. 13. En el caso anterior, los hematomas de la piel pueden ser secundarios a: A) Disminución de los niveles de amoniaco. B) Exceso de toxinas urémicas. C) Aumento de eritropoyetina. D) Hipocalcemia grave. E) Todas las anteriores. 14. Son manifestaciones gastrointestinales en el síndrome urémico todas las siguientes, excepto: A) Diarrea o estreñimiento. B) Náuseas y vómitos. C) Fetor urémico. D) Hepatitis. E) Anorexia. 15. Las ulceraciones del tracto gastrointestinal son unas de las posibles complicaciones en la insuficiencia renal aguda. Esto se debe al aumento de los niveles de: A) Amoniaco. B) Ácido úrico. C) Creatinina. D) Urea. E) Potasio. 16. En la insuficiencia renal aguda, son posibles efectos cardiovasculares debido a la alteración de líquidos y electrolitos: A) Hipertensión B) Insuficiencia cardíaca congestiva. C) Arritmias. D) B y C. E) Todas las anteriores.
17. La ventaja de la hemofiltración arteriovenosa continua sobre la hemodiálisis o diálisis peritoneal es que la primera proporciona: A) Un método rápido y eficiente de eliminar líquidos y solutos. B) Un regulación controlada del balance de líquidos. C) Un tratamiento sin utilizar anticoagulación. D) Posibilidad de eliminar grandes cantidades de proteínas. E) Mayor comodidad para el paciente. 18. Pacientes de 39 años con insuficiencia renal crónica, ingresa en UCI con una presión arterial de 190/l l0 mm Hg. La enfermera que lo recibe, además de vigilar la presión arterial, tiene que tener en cuenta que un paciente en esta situación es susceptible de todo lo siguiente, excepto: A) Acidosis metabólica. B) Anemia. C) Alcalosis respiratoria. D) Gastritis, esofagitis. E) A y B. 19. Respecto a los trastornos acidobásicos y mecanismos compensadores, es cierto que: A) En la acidosis respiratoria la PCO2 se eleva en la alteración primaria y el CO3H como mecanismo de compensación. B) En la acidosis metabólica, disminuye el CO3H como alteración primaria y la PCO2 como compensación. C) En la alcalosis respiratoria, disminuye la PCO2 como alteración primaria y el CO3H como compensación. D) En la alcalosis metabólica, aumenta el CO3H como alteración primaria y la PCO2 como compensación. E) Todas las anteriores son correctas. 20. De los siguientes tratamientos, cuál es el de elección para corregir la hipovolemia del paciente: A) Infusión de soluciones de coloides. B) Administración de soluciones de cristaloides. C) Infusión de componentes de la sangre. D) Diálisis. E) A y D 21. En un paciente con insuficiencia renal aguda con oliguria, ¿,qué valor de los siguientes. ayuda más a diferenciar el fallo prerrenal del intrarrenal? A) BUN de 33 mg/dl. B) Sodio en orina de 8 mEq/l. C) Presión arterial de 120/80 mm Hg. D) Densidad de la orina de 1010. E) Creatinina de 2,1 mg%.
22. En la insuficiencia renal aguda, la causa más probable de la elevación del fosfato en suero es: A) Hipermagnesemia. B) Hipercalcemia. C) Hipomagnesemia. D) Hipocalcemia. E) A y B. 23. Son síntomas de hiponatremia: A) Letargia. B) Edema. C) Hiperreflexia. D) Inquietud. E) Ninguno de los anteriores. 24. El magnesio tiene un papel activo en todas las funciones fisiológicas siguientes, excepto: A) Conducción nerviosa celular. B) Transferencia de energía. C) Regulación de líquidos. D) Transporte de sodio. E) Transporte de potasio. 25. La isquemia del tejido renal se produce cuando la presión arterial media desciende por debajo de: A) 80-90 mm Hg. B) 70-80 mm Hg. C) 60-70 mm Hg. D) 50-60 mm Hg. E) 40-50 mm Hg. ITU AGENTE MAS FRECUENTE : E COLI PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA : SE ASOCIA A DIABETES VIA DE INFECCION DE ITU : CANALICULAR Azoemia pre renal : perdidas gastrointestinales