Acu Skrip Ta

KAPITOLY Z AKUPUNKTURY

Petr Fiala 1. lékařská fakulta UK Praha 2006

Věnováno Miladě Barešové – mojí vzácné učitelce, kolegyni a přítelkyni. Autor, listopad 2006.

2

AKUPUNKTURNÍ PROPEDEUTIKA PRO POSLUCHAČE 5. A 6. ROČNÍKU 1. LF UK

Část I. Systematika drah a bodů.

Část II. (v přípravě k digitalizaci) Úvod do studia. Moderní akupunktura a její mechanismy. Tradiční čínská akupunktura. Formy a techniky akupunktury. Aurikuloterapie.

© Petr Fiala, 2006

3

ČÁST PRVNÍ

SYSTEMATIKA DRAH A BODŮ

4

OBSAH Úvod ............................................... 6 K použité nomenklatuře ...........… 7 Dráha plic ……………………….. 10 Dráha tlustého střeva ……………15 Dráha žaludku ………………… 21 Dráha sleziny-slinivky ………….. 33 Dráha srdce …………………….. 39 Dráha tenkého střeva …………. 43 Dráha močového měchýře …… 49 Dráha ledvin …………………… 64 Dráha perikardu ……………… 72 Dráha tří ohňů ……………….. 77 Dráha žlučníku ………………. 84 Dráha jater …………………… 95 Dráha řídící …………………… 100 Dráha početí ………………….. 110 Body mimo dráhy ……………. 120

5

Úvod Postupně předkládané, inovované učební texty akupunktury v elektronické podobě jsou koncipovány k použití v kursu akupunktury pro posluchače na 1. lékařské fakultě UK v Praze. Mají překlenout určitou mezeru v hůře dostupné literatuře určené začátečníkům (propedeutika). Na jednu stranu již dnes existuje řada titulů nejen cizojazyčné, ale i české literatury, na druhé straně však chybí novější stručný text, který by obsahoval základy tohoto oboru, a zároveň nebyl konstruován encyklopedicky. Hlavním účelem předkládaných textů tak je pomoci studentům na úvod jejich nelehkého studia. V elektronické podobě je dosud připraveno hlavní téma a jádro studia akupunktury v zimním semestru „Systematika drah a bodů“. Ostatní kapitoly budou do elektronické formy převáděny postupně. „Systematika drah a bodů“ představuje co nejstručnější výtah toho základního, co by měl každý akupunkturista vědět o jednotlivých bodech a jejich použití. U všech drah by měl mít student jasno o jejich průběhu, příslušnosti k jinu či jangu a jednotlivým elementům čínské koncepce wu-sing. Na úvod každé dráhy jsou uvedeny i „standardní“ body, které do jisté míry určují způsob použití bodů na dráze a jejich hlavní indikační oblast. Memorování bodů lze studentům doporučit třístupňově. Ty nejdůležitější jsou označeny 3 vykřičníky (!!!) – bez nich to v akupunktuře absolutně nejde a jejich neznalost je neznalostí bazální. Doporučuji začít právě těmito body (cca 24). Následují body s jedním vykřičníkem (!) a ani bez nich to v akupunktuře nejde. Studenti by s nimi měli začít hned ve druhém sledu (cca 46 bodů). Dohromady těchto cca 70 bodů tvoří jakýsi „tresaurus“ akupunktury a pokud je akupunkturisté-začátečníci zvládnou, znají nejdůležitější „silná slovesa“ nové gramatiky. Avšak teprve tehdy, až si osvojí i další body, jejich použití, a hlavně proč a kdy je používají mistři akupunktury, mají základy „systematiky“ takříkajíc „v kapse“. Texty neobsahují všechny body akupunktury. Ty se dnes z klasických 365 bodů rozrostly o dalších mnoho set, ale řada z nich se používá jen málokdy. Studenti je najdou v podrobných atlasech. Každý výběr bodů je individuální. Týká se i tohoto textu. Nicméně autor dbal na to, aby všechny body, zmíněné v těchto skriptech, byly použitelné v každodenním životě všech akupunkturistů. Nezbývá, než popřát všem uživatelům předložené „systematiky“ hodně úspěchů při jejich nejednoduchém studiu. Petr Fiala, Praha, listopad 2006

6

K použité nomenklatuře V textu je používána anglická nomenklatura drah a bodů doporučená WHO. Byla připravena pracovní skupinou WHO Jihozápadního Pacifiku na doporučení kongresu vědecké akupunktury ve Vídni v r. 1983 (ICMART) a přijata v Římě v r. 1990. Jako doplněk jsou uvedeny i latinské názvy drah a zkratky, používané na universitní půdě LF UK, právě tak jako čínské názvy drah, popřípadě některých bodů. Je ovšem dobré vědět, že nomenklatura WHO není ve světě užívána striktně, a značení drah i bodů je tak nadále značně roztříštěné. Tak např. existuje nejméně 5 dalších různých značení bodů v angličtině, podobně i v němčině a v dalších jazycích, včetně češtiny. Jednotliví autoři textů a učebnic se zpravidla doporučením WHO necítí být vázáni a často používají dál značení, na které jsou zvyklí. Proto je nutno chápat používání nomenklatury dle doporučení WHO v českých výukových textech a při výuce v Kabinetu akupunktury v Praze jako vstřícné gesto k postupnému sjednocení nomenklatury v širším měřítku. Pro lepší orientaci čtenářů v ostatních cizojazyčných textech a učebnicích je proto uvedena převodní tabulka nejdůležitějších mezinárodních nomenklatur a jejich zkratek, která čtenářům usnadní jejich používání. V některých atlasech a učebnicích, zejména v německé jazykové oblasti se stále používá nomenklatura G. Bachmanna, otce akupunktury v Německu. Ta se někdy liší co do průběhu drah i značení bodů (týká se hlavně dráhy žaludku a močového měchýře). V české literatuře tuto nomenklaturu používal i jeden ze zakladatelů české akupunktury V. Kajdoš. V textu na tyto odchylky upozorňujeme. U každého bodu je uvedena jeho lokalizace, dále význam a indikace. Text je zestručněn na maximální možnou míru, aby tvořil vlastní základ studia pro posluchače medicíny na 1. LF UK. Měl by se stát jejich vodítkem pro další studium. Nemůže a nechce nahradit úplný seznam všech indikací podle oborů medicíny, jak jsou uváděny v podrobnějších učebnicích nebo speciálních atlasech, např. čínské provenience.

7

Přehled nejpoužívanějších mezinárodních značení akupunkturních drah (nomenklatury) Tab. č. 1. Nomenklatura česká, WHO (anglická) a latinská ČESKÝ NÁZEV

ZKR.

ZKR.

LATINSKÁ

ZKR.

P TlS

WHO (ANGLICKÁ) Lung Large intestine

Dráha plic Dráha tlustého střeva Dráha žaludku Dráha slezinyslinivky Dráha srdce Dráha tenkého střeva Dráha moč. měchýře Dráha ledvin Dráha perikardu Dráha tří ohňů Dráha žlučníku Dráha jater Dráha řídící (Zadní střední) Dráha početí (Přední střední)

LU LI

Pulmo Intestinum crassum

PU IC

Ž SS

Stomach Spleen-pancreas

ST SP

Gaster Splen-pancreas

GA SP

S TeS

Heart Small intestine

HT SI

Cor Intestinum tenue

CR IT

MM

Bladder

BL

Cystis

CY

L Pe To Žl J ZS

Kindney Pericardium Triple energizer Gall bladder Liver Governor vessel

KI PC TE GB LR GV

Ren Circulatio-sexus Endocrinium Cholecystis Hepar Linea dorsomedialis

RE CS EN CH HE DM

PS

Conception vessel

CV

Linea ventromedialis

VM

8

Tab. č. 2. Nomenklatura drah – německá, francouzská a španělská varianta NĚMECKÁ Lungen Dickdarm Magen Milz-Pankreas Herz Dünndarm Blasen-meridian Nieren Kreislauf-Sexualität

ZKR. Lu Di M (Ma) MP H Dü Bl N, Ni KS

FRANCOUZSKÁ Poumon Gros intestin Estomac Rate-pancreas Coeur Intestin grele Vessie (urinaire) Rhein Maitre du coeur

ŠPANĚLSKÁ Pulmon Intestino grueso Estomago Bazo Corazon Intestino delgado Vejiga Riňones Pericard

Triple réchauffeur

ZKR. PU GI E RP C IG V (VU) R MC (ESC) TR

Dreifacher Erwärmer Gallenblase Leber Lenkergefäss Konzeptionsgefäss

3E (DE) Gb Le LG KG

Vesicule biliaire Foie Vaisseau gouverneur Vaisseau conception

VB F VG VC

Vescicula Higado Vaso gobernador Vaso concepción

9

ZKR. PU IG ES BA CO ID VE RI PE

Triple calentador TC V HI VG VC

DRÁHA PLIC WHO: Lung, zkratka LU Latinsky: Pulmo, zkratka PU Cardinalis pulmonalis jin majoris manus Čínsky: Šou-tchaj-jin fej-ťing - tchajjinová dráha plic. 11 bodů, směr centrifugální Hlavní body: Budivý: LU 9 Tlumivý: LU 5 Pramene: LU 9 Přechodu: LU 7 (k bodu LI 4) Souhlasný: BL 13 Poplašný: LU 1 Kardinální („klíčový“), k zapojení zázračné dráhy Žen-maj (CV): LU 7 Průběh dráhy: Začíná svým 1. bodem 6 cunů od předostřední linie asi 1 cun pod klíční kostí. Poté jde vzhůru k bodu č. 2 těsně pod claviculu, dále kolem předního vnějšího okraje axily na vnitřní stranu paže. Odtud jin - podobně viz dráhy PC a HT, dráha plic probíhá ale nejlaterálněji od nich. Po vnitřku paže jde až k ohbí loketnímu (LU 5), dále po předloktí až k radiální, volární straně zápěstí, pokračuje dál přes ně a přes bříško palce ke svému poslednímu bodu - 1 fen od nehtového lůžka palce na radiální straně. Hlavní symptomatika: V Číně dráha plic = „pán dechu“, „pán rytmu“, tj. „dýchání“ či „dýchací cesty“ jako ekvivalent v západní medicíně. Pro TCM to znamená též poruchu „rozvodu čchi“ v tělě (O2 - ?). V symptomatice se objevují onemocnění plic a dýchacích cest (bronchtis, astma, laryngitis). Dále řada stavů tzv. „nahromadění energie“ v oblasti thoraxu. Četné sekundární spojky (viz. TCM). Dále se v indikacích objevují revmatické obtíže (např. rameno), kožní onemocnění (akné, exémy, dermatitidy). Viz. též bod plic uvnitř conchy. Optimální doba pro tonizaci (buzení) 5 - 7 hod., sedaci (tlumení) 3 - 5 hod.

10

LU 1 (poplašný) Lokalizace: 6 cunů od CV linie (tj. 2 cuny laterálně od mamilární), někdy jako přední axilára. Horizontála - 1 cun pod claviculou (dle některých 2 mezižebří). Lepší pomůcka: 6 cun od CV 20. Někdy i 5 cun laterálně a kraniálně od mamily. Význam a indikace: Je to poplašný bod dráhy plic, sek. spojení s SP. Speciální bod pro všechna plicní onemocnění, pak se napichuje se souhlasným bodem dráhy, tj. BL 13. Astma bronchiale, dyspnoe, Tbc., rhinitis, tonsilitis, angína - s obtížným polykáním. Nespavost (jin na noc), nechutenství, zvracení. Bolesti v oblasti paže - rameno (periarthritis apod.) Kožní choroby - palčivost, pruritus, noční pocení. LU 2 Lokalizace: Jako předchozí - 6 cun od CV linie, těsně pod claviculou. Význam, indikace: Velmi podobné jako u LU 1, ale častěji se užívá u bolestivých sy (cervikobrachiální) či intercostální n. aj. LU 5 (tlumivý) Lokalizace: Uprostřed vnitřní strany ohbí loketního, laterálně od šlachy m. biceps. Pomůcka: sval se objeví při sevření ruky v pěst a zatnutí svalu (bicepsu). Význam a indikace: Tlumivý bod své dráhy, zároveň bod 5. přehrady (Ho). Speciální bod pro všechna kožní onem., (akné v oblič.), pruritus. Přímý vliv na plíce a dýchání (astma, dyspnoe), svíravý pocit na prsou, těžký spánek ze špatného dýchání, kašel ap. Spasmy a kontraktury paže, epicondylitis, bezděčné stahy mimických svalů. Urogentitální trakt - vzdálený bod pro časté nutkání na moč, inkontinence (lehčího rázu - např. ženy), i diaroa. LU 7 (bod přechodu, klíčový bod) (!!!) Lokalizace: 1 cun proximálně od processus styloideus radii (zkřížení palců a ukazováčků proti sobě). Někdy a. radialis. Lépe: na přechodu diafýzy v epifýzu radia.

11

Význam a indikace: Bod přechodu dráhy plic (spojení s LI 4), klíčový (kardinální) pro „zapojení“ CV dráhy. Hlavní bod pro oblast thoraxu (přemíra čchi). Dle TCM = „Pán hlavy a krku“ migrény, bolesti hlavy (kontralaterálně), C-páteře. Bronchitis, kašel, angína. Stavy ochablosti, slabosti, vyčerpání, vleklé hojení ran, impotence. Sklony k otokům. Neurastenie, deprese, porucha n. facialis (i centrální), spasmy v obličeji. Jinové bolesti paže-rameno, parestezie HK, revmat.b. Znovuožití při mdlobách (jeden z bodů 1. pomoci). Popáleniny - !!! (+ event. LI 4). LU 9 (budivý, pramene) Lokalizace: V zápěstní rýze (volárně a distálně). Ulnárně od šlachy svalu m. extensor pollicis brevis (dorsálně odtud leží bod LI 5). Natáhnout všechny prsty anebo ruku v pěst. V každém případě při jehle: cave arteriam (radialis)! Význam a indikace: Bod budivý a pramene v TCM. Speciální bod pro cévní onemocnění (např. + HT 5), tím i vliv na arytmie, hypotonii, tachykardii, palpitace. Dále astmatické obtíže, dyspnoe ap. Conjunctivitis, sucho v ústech, spasmy jícnu. Lokální analgezie v oblasti ruky (zápěstí). LU 10 Lokalizace: Volární strana ruky, na bříšku palce. Cca 1/2 1. metakarpu, kde narůžovělá pokožka přechází v bílou. Význam a indikace: V Evropě příliš neužíván. V oblasti TCM - vysoká teplota, astma, kašel. LU 11 (!) Lokalizace: 1 fen proximálně od koutku nehtového lůžka palce na jeho radiální straně (někteří autoři – na ulnární straně, viz. též EAV). Ale v každém případě: účinky obdobné.

12

Význam a indikace: Speciální bod pro krční onemocnění (HCD). V TCM tlumivý bod „jangu“. Též pro povzbuzení „jinu“. Laringitis, faryngitis, angína, abscesy na mandlích - často pomůže i masáž (akupresura), kašel, bronchitis, sinusitis, epistaxis. Teploty. Dále bolesti hlavy, konvulze. Stavy po CMP (cévní mozkové příhody), apoplexie. Bolesti zubů (obě strany nehtu)! Psychické povzbuzení, skleslost. Lokální použití.

13

Hlavní kombinace: 1. LU 1, LU 7, BL 13, AU 101 (Čína) - astma bronchiale, obstrukční choroby plicní, bronchitis apod. 2. LU 1, LI 4 - bolesti zubů - i presura (lépe aurikuloterapie). 3. LU 7, LI 4, LI 11 – a) akné, problematická pokožka, svědění, exém apod. b) celkově tonizující sestava (únava, rekonvalsecence) c) metabolické, hormonální poruchy (+ např. BL 23 a BL 54-40) 4. LU 7, KI 27 - např. při alergických obtížích (rýma aj.) 5. LU 7, LI 4 - 1. pomoc při popáleninách 6.Tzv. „anginózní trojúhelník“ - LU 11, LI 1, LI 4. Ostatní kombinace symptomaticky. Nezapomenout na „jinovou“ (noční) složku různých obtíží a bolestí.

14

2. DRÁHA TLUSTÉHO STŘEVA WHO: Large intestine, zkratka LI Latinsky: Intestinum crassum, zkratka IC Cardinalis intestini crassi splendoris jang manus. Čínsky: Šou-jang-ming ta čchang-t´ing – jangmingová dráha tlustého střeva 20 bodů, směr centripetální. Hlavní body: Budivý: LI 11 Tlumivý: LI 2 (u Bachmanna ještě LI 3) Pramene: LI 4 Přechodu: LI 6 (k LU 9) Souhlasný: BL 25 Poplašný: ST 25 Poznámka: Dráha má kromě bodu LI 11 ještě jeden bod typu Ho (5. přehrada), tj. s přímým vlivem na orgán tlusté střevo a to ST 37. Průběh dráhy: Dráha začíná na radiální straně ukazováčku (nehtové lůžko), jde centripetálně podél 2. metakarpu (LI 4 !!!), k „tabatěrce“, poté probíhá po dorsální straně zápěstí a předloktí k laterálnímu konci rýhy (flexe v lokti do maxima) - LI 11. Dále jde po vnější straně paže k přední oblasti ramena (LI 15), přes m. sternocleidomastoideus (LI 17) k okraji dolní čelisti. Prochází kolem úst - mezi nosní dírkou a horním rtem (LI 19) a pak jde kontralaterálně k ala nasii, cca 1 cun stranou od jejich dolního okraje. Hlavní symptomatika: V TCM je tlusté střevo orgán (dutý), starající se o přeměnu potravin, jejich dopravu a „dočasné“ uskladnění. Spolu s drahou plic (sdružená) má některé podobné (či doplňující) indikace. Charakteristické: vliv na všechny sliznice, dále vyměšování. Intestinální onemocnění, dysfunkce střev. Vliv na jejich sliznici, ale i na sliznici nosní, ústní apod. Kožní nemoci. Artrotické a revmatické obtíže (viz. intestinální intoxikace). Zajímavost: Konečník je mimo dosah dráhy LI (spíš játra, slezina - sekundární spojky, vazivo). Optimální doba pro tlumení 5 - 7 ráno, buzení 7 - 9.

15

LI 1 L: 1 fen od nehtového lůžka ukazováčku, radiálně. V a I: Klíčový bod pro bolesti zubů (masáž směrem dolů po ukazováčku), analgezie k extrakci zubů (+ ST 6). ORL onemocnění. CB sy. Některá kožní problematika. Viz. anginózní trojúhelník. LI 2 (tlumivý) L: V malé prohlubni v metakarpo-falangeálním spoj. ukazováčku (radiální strana), distálním směrem od rýhy (ruku v pěst) a M-F skloubení. V a I: Tlumivý bod své dráhy (někdy jako 2. tlumivý k LI 3). Důležitý bod látkové výměny. V TCM dále epistaxis, bolesti zubů ap. LI - 3 L: „Na druhé straně“ téhož metakarpo-falangeálního spojení jako bod předchozí, tj. radiální strana ukazováčku, proximálně od capitulum ossis metacarpi II. V a I: Důležitý bod látkové výměny (obdobně jako LI 2). Výborný vliv na pokožku, sliznice, snížení teploty (+ např. LU 10). Klíčový pro akné. (vhodný i u ost. dermatóz) HCD (sliznice), paréza n. VII., a n. V. Podpora diurézy (+ např. SP 9, CV 9). Obtíže GIT. Bolesti paže, ramene; spasmy, kontraktury. LI 4 (pramene) – (!!!) Čínský název: „Ho-ku“, „che-gu“, „ro-kou“, tj. „Místo, kde se spojují dvě údolí“. L: Mezi os metacarpale I a II, asi 1/2 prstu od M. II. (Vrcholek hrbolku při stisku palce k ukazováčku - bolest). Další možný způsob napichování – proximálněji, blíž do „V“ mezi I. a II. metakarp. Pravděpodobně se jedná o celou širší zónu, největší ze všech akupunkturních bodů.

16

V a I: Jeden z vůbec nejdůležitějších bodů v akupunktuře (viz. též oblast inervace!). Bod pramene dráhy LI. Důležitý bod látkové výměny! Jeden z nejdůležitějších bodů proti bolesti. Napichuje se dvojím způsobem (viz. výše), podle řady autorů (např. Novotný, Malinovský aj.) je v tomto místě aktivní celá širší zóna (viz. inervace). Budivý, tonizační bod všeobecně. Speciální bod pro vitalitu. Zesílení účinků u mnoha bodů akupunkturního systému. Jeden z hlavních analgetických bodů a pro zubní extrakci hlavní. Pro dolní čelist s ST 5, 6 či CV 24. Pro horní s SI 18, ST 4,5,7. Tím je dáno jeho další použití např. u trismu, bol. zubů ap. Neurastenie, psychické obtíže. Hlavní na hlavu a krk – z toho viz. migrény, cefalea, neuralgie trigeminu i lícního n., hemiplegie atd. U spasticity možnost napíchnout spolu s SI 3 jednou jehlou „pod dlaní“, tj. jejím „vnitřkem“. Rýma v počátečním stadiu. Senná rýma! Epistaxis. Tonsilitis, laryngitis, dyspnoe. Astma „z plnosti“. Obstipace, kolitidy, průjmy. Na úvod porodu. Ale x KI v těhotenství. Zejm. cca 2 měsíce před termínem. Kožní onemocnění, exémy, akné, pocení, svědění aj. Lokálně bolesti a spasmy HK. V TCM dále otoky, záněty dutin, teplota, hluchota. LI 5 L: Uprostřed „tabatěrky“ (fossa tabatier). Tj. mezi šlachami svalů m. extensor pollicis brevis a m. extensor carpi radialis longus. Palec do dorsální flexe. V a I: Zřídka užívaný, oba sousední mají „lepší“ účinky. LI 6 (přechod) L: 3 - 4 prsty proximálně od předchozího LI 5, vnější okraj radia, spojnice LI 5 a 11. Obdobně, ale dorsálně od LU 7 (jang). V a I: Bod přechodu v TCM (tím spojení s LU 9). V Evropě zřídkakdy. Pokud ano, pak tonsilitis, bolesti zubů, ochablost svalů HK. Neklid, poruchy vidění (zastřený visus). Někdy edémy.

17

LI 10 (!) L: Laterální strana předloktí na okraji natahovače prstů (m. extensor digitorum communis). Asi 2 cuny (tj. 3 prsty) distálně od bodu LI 11 (rýha při max. flexi v lokti). Někdy: ruka na protilehlé rameno. V a I: V čínštině název „san-li“ - „3 vzdálenosti“, „3 míle“, viz. ekvivalent na noze „cusan-li“ - 3 míle. V judu platí za „bod smrti“ - viz. citlivost na tlak. V TCM = kontrolní bod pro spastické parézy (DMO). Dále neuralgie paže, ramene. Bolesti hlavy, migrény, neuralgie n. V. , VII. (zvl. centrální). Dále ORL. Kožní (!) nemoci, vliv na obstipace, colitis. (vzáj. vliv). LI - 11 (budivý) (!) L: Na konci rýhy v ohbí loketním při (maximální) flexi ruky v lokti. Tj. laterálně od radiálního konce rýhy. V a I: V TCM budivý bod dráhy LI („energie se zde koncentruje předtím, než přejde do hloubky těla“). Bod typu Ho - přímý vliv na LI! Někdy se aplikuje jehlou směrem k HT 3. Klíčový bod při parézách (viz. děti DMO, dále CMP) - hemiparézy, hypestezie, karpální tunel. Bolesti ramene. Ostatní indikace obdobné jako u LI 4 a LI 10. Zejména: Kožní problematika, bolesti kloubu HK, HCD, obstipace (spastická i atonická) - peristaltika. Spasmy žaludku a jícnu. Obtíže s močením ve smyslu inkontinence. Podpůrně psychózy, epilepsie (?). LI 15 (!) L: Na přední straně ramene laterálně a před kloubním spojením akromioklavikulárním (před. processus coracoideus). Upažit či předpažit do úrovně ramene (90 st.) - jamka mezi svaly (zejména muži). V a I: Klíčový bod při všech obrnách HK. Hemiplegie. Jeden z hlavních bodů při C-B-K symptomatice. Všechny bolesti paže - rameno (cerviko-brachiální sy, periarthritis humeroscapularis, bursitis ap.), zvlášť, když nelze zvednout paži. U lidí nad 50 let zpravidla suverénně.

18

LI 17 L: Dorsální a kaudální strana m. sternocleidomastoideus. Trigonum mezi SCM, m. trapezius a clavicula (horní úhel, špička). Asi 3 prsty stranou a 1 cun pod „ohryzkem“, tj. cartilago thyreoidea. Hlavu stranou kontralaterálně. V a I: V Evropě zřídkakdy. Pokud ano, pak problematika krční (HCD), spolu s SI 16, 17 či 18. Někdy i hlasivky. LI 19 L: Pod nosními dírkami, 5 fen nad horním koncem nasolabiální rýhy (5 fen lat. od GV 26 - střed philtra). Viz. „křížení energie“ - někdy kontralaterálně. V a I: Velice často spolu s bodem LI 20 pro ošetření zejména akutních nosních afekcí (rýma, sinusitis, polypy, epistaxe). Paréza n. VII. a maxilární větve trigeminu. ORL. Problémy u senné rýmy - pouze přechodné účinky. LI 20 L: 5 fen laterálně od nosních křídel v malé prohlubni nasolabiální rýhy. V a I: Energetické spojení (TCM) s ST drahou (jang nohy). Jeden z hlavních bodů při ošetřování nosních onemocnění (ekvivalent jako např. Sanorin, Pinosol, Nasivin aj.), např. s LI 19. Použití v ostatním podobné jako u LI 19.

19

Hlavní kombinace: 1. LI 4, 11, ST 36 - všobecně tonizující účinek na org., vyčerpání, asthenie (+ např. moxa CV 8). 2. LI 4, LU 7, ST 36 - urychlení rekonvalescence, fitnes, chronicity 3. LI 4, 11, LU 10, GV 14 - febrilní nemoci, sy paže-ram. 4. LI 11,15, SI 9 (TE 15, GB 21) - omarthralgie, CB sy. 5. LI 4, ST 25, GB 34 - gastritis, obstipace (+ BL 25) 6. LI 4, 10,11. BL 23,47,54, SP 10, GV 4 a další doplňky - hormonální a metabolické účinky (!!) - svědění, kopřivka, exémy, alegie, astma atp. 7. LI 4, GV 20, LR 3, HT 5,7 - uklidňující účinky na psyché (zvl. u choleriků) 8. LI 4,11, BL 67, 31, SP 6 - při porodu: zesiluje bolesti a kontrakce (na úvod či příprava porodu) 9. LI 4, LU 5, BL 54, EX 2 (Tai-yang) - akné, horm. úč. 10. LI 4, 20, 19 či + LI 1, LU 11 - rýma (počátek), viz též anginózní trojúhelník. Někdy + Tai-yang (EX 2)

20

3. DRÁHA ŽALUDKU WHO: Stomach, zkratka ST Latinsky: Gaster, zkratka GA Cardinalis stomachi splendoris yang pedis Čínsky: Cu-jang-ming wej-t´ing – jangmingová dráha žaludku 45 bodů, směr centrifugální Hlavní body: Budivý: ST 41 Tlumivý: ST 45 Pramene: ST 42 Přechodu: ST 40 (k SP 3) Souhlasný: BL 21 Poplašný: CV 12 Na dráze žaludku leží další 3 významné body s přímým vlivem na jednotlivé orgány:   

bod tlustého střeva: ST 37 bod tenkého střeva: ST 39 bod appendixu (lan-wei): ST 37-1 (dle Zeitlera)

Průběh dráhy: Dráha začíná na hlavě kde leží jejích 8 bodů. Její průběh se někdy liší - evropské x starší čínské pojetí. V textu proto postupujeme dle nového čínského systému a WHO (lokalizace a názvy bodů jsou v obou případech stejné). První bod leží pod středem orbity, dále jde dráha dolů po tváři kolem nosu a koutku úst, stáčí se obloukem přes mandibulu a m. masseter a jde vzhůru přes arcus zygomaticus až do temporální oblasti. Dráha však dále nepokračuje odsud, ale od bodu č. 5 a to dolů, podél hrtanu a zdvihače hlavy, přes střed klavikuly. Přes hrudník jde po medioklavikulární linii (mamilární) - bod ST 17 leží uprostřed prsní bradavky - a poté se v oblasti břicha přibližuje na 2 cuny střední dráze. V této linii jde až k bodu ST 30, který leží 2 cuny od symfýzy na horním okraji os pubis. Odtud přechází na postranní část stehna, jde až k čéšce a poté pokračuje směrem dolů, laterálně od přední hrany tibie až k nártu, kde leží její bod ST 41. Od něho jde přes nárt k poslednímu bodu 45, který leží na laterální straně 2. prstu na noze. Přechod „čchi“ pak obstarává bod pramene, tj. č. 42, který je sekundární drahou spojen s násl. drahou SP.

21

Hlavní symptomatika: Dráha žaludku je druhá nejdelší v meridiánovém systému (po dráze močového měchýře) a vyznačuje se velmi pestrou symptomatikou. Leží na ní další velmi důležitý bod akupunkturního systému, a to bod cu-san-li (ST 36). V čínské tradici je žaludku připisována úloha „meziskladu“, místu zpracování potravy, odkud jde dál dle potřeb organismu. Je sdružen s drahou SP, opět v jakýsi rezervoár energie, odkud mohou čerpat všechny ostatní orgány. Odtud užití bodů dráhy u všech zažívacích poruch. Výborný účinek je též na prokrvení periferních i centrálních částí těla (končetiny, střeva, plíce atd.). Body na hlavě pak prokrvují sliznici úst a smyslových orgánů. Dále se používají při bolestech a spasmech obličeje a úst (vč. poruch n. VII). Body v oblasti trupu mají použití při onemocněních GITu a dýchacího systému. Body na noze působí často jako „vzdálené“ body pro bolesti hlavy, očí, krku. Užít je lze i při bolestech, spasmech pro lepší prokrvení DK. Optimální doba k buzení 9 - 11 hod. a tlumení 7 - 9 hod. ST 1 (č. 4 dle Bachmanna či Bischka) L: Na spodním okraji orbity (kolmo pod středem zornice při pohledu přímo před sebe). V a I: Příliš často se v Evropě neaplikuje. Píchá se totiž mezi orbitu a bulbus a ten je třeba při punktuře odtlačit. Proto pozor na poškození oka. Jehla se pak zavádí retrobulbárně 5 fen - 1,5 cunu dozadu (někdy až k BL 1). V TCM při konjunktivitidách, slzení, myopii, neuritidě opticu (též RS), atrofii o., retinitis ap. ST 2 L: V malé prohlubni ve foramen infraorbitale (viz. canalis infraorbitalis), odpovídá pohmatovému vyšetření maxilární větve n. V. Jinak také cca 1 cun pod zorničkou. V a I: Paréza n. facialis, n. trigemini (maxilaris), afekce dutin, parotitis, konjunktivitis, hordeolum ap. Akné v obličeji a lokální dermatitidy, abscesy. ST 3 (!) L: Průsečík kolmice od středu zornice dolů a horizontály od spodního okraje nosního křídla. Jinak: cca 1 prst laterálně od nasolabiální rýhy (laterálně od LI 20).

22

V a I: Četná sekundární spojení se „zázračnými drahami“. Parézy n. VII a V, záněty a abscesy nosu, bolesti zubů, afekce v ústech, kožní problémy v obličeji. ST 4 (!) L: 4 fen (někdy 1 prst) od vnějšího koutku úst. V a I: V TCM jako speciální bod pro parézu lícního nervu, často se propichuje tangenciálně až k bodu ST 6. Dále koktání, trismus, otoky a záněty ve tváři, tiky, spasmy víček, slzení. ST 5 (resp. 8 dle Bachmanna) L: Na horním okraji mandibuly, těsně vedle úponu masseteru (cave arteriam facialis). Malá prohlubeň při zatnutí zubů, zavření úst a nafouknutí tváře. V a I: Píchá se šikmo nebo směrem zpět (kvůli art.). Indikace obdobné jako u ST 4, za zmínku stojí bolesti zubů, tiky, koktání, otoky tváří. Při zubní analgezii spolu s LI 4 (kontralat.) a CV 24. V TCM též oční onemocnění (bolesti, mžikání aj.). ST 6 (!) L: Nejvyšší klenutí masseteru (odpovídá místu tuberositas masseterica, úpon masseteru poblíž angulu mandibulae). Někdy: 1/2 cesty mezi lalůčkem a úhlem mandibuly. V a I: Vhodné u parézy n. VII. (ST 4 - 6), též ST 2 - 3. Dále n. V., použití při ticích, koktání a centr. poruchách mimických svalů. Parotitis, trismus. Kožní obtíže v oblasti úst a tváří. ST 7 (!) L: Uprostřed spodního okraje jařmového oblouku (arcus zygomaticus), přímo pod bodem GB 3, který leží na jeho horní hraně. Je to cca střed žvýkacího svalu. Hledá se zavřenými ústy pacienta.

23

V a I: Polohou poblíž sella turcica má vliv na adenohypofýzu a na centrální hormonální řízení. Ostatní indikace obdobné jako u ST 6. ST 9 L: Přední okraj zdvihače hlavy ve výši horního okraje ohryzku (cartilago thyroidea), cca 2 prsty laterálně od něho. Je dobře při hledání hlavu stočit na stranu. Zde se dá vyhmatat krkavice - proto cave arteriam (carotis externa). V a I: V Evropě se prakticky neaplikuje. V Číně diagnostika stavu jangu v těle (viz. způsob pulsní dg.). Patří k tzv. „nebeským oknům“ s vlivem na nemoci v oblasti krku, hlavy a hrudníku (ST 9, LI 18, TE 16, BL 10, LR 3). ST 10 L: Poněkud pod předchozím bodem (cca 1 cun), na přední straně zdvihače hlavy, horizontála = střed chrupavky štítné (ohryzek). V a I: Oblíbený bod zpěváků a řečníků, považuje se za speciální bod pro hlasivky. Dále chrapot, sípání, celková únava hlasu či po afekcích HCD se ztrátou hlasu. Angína, abscesy na mandlích, kašel, asthmoidní bronchitis, obtížné polykání. ST 12 L: Uprostřed fossa supraclavicularis, resp. klíční kosti, asi 4 cuny stranou od ventromediální linie. Jinak: horní okraj clavikuly, mezi úpony m. sternocleidomastoideus na mamilární linii. V a I: Jeden z hlavních uzlů dráhy žaludku. Dle TCM odtud vede vnitřní větev dráhy žaludku až k bodu ST 30, kde opět vychází na povrch. Užití zřídkavé - při dýchacích obtížích, astmatu, neurovegetativní dystonii, pleuritidě. Sklon k otokům. Pomáhá i při škytavce, pálení žáhy (daleko lépe ale PC 6! či TE 5). Vliv i na štítnou žlázu.

24

ST 13 L: Přímo pod předchozím bodem ST 12, ale na spodním okraji claviculy (4 cuny stranou od CV 21). V a I: Kašel, bolesti při dýchání (záněty i mezižeberní neuralgie), bolesti na prsou. Někdy nechutenství. ST 14 L: Mamilární linie, úroveň 1 mezižebří. V a I: Neurastenický sy, funkční stenokardie, extrasystolie (obdobně jako PC 3 či LU 5) – viz. též masáž nitromastí! ST 16 L: Mamilární linie, 3. mezižebří (někdy jako horní okraj prsního dvorce). V a I: Hypogalaktie, mastitis, někdy kožní onemocnění (Růžička). ST 17 L: Leží uprostřed prsní bradavky. V a I: V Evropě se napichuje málokdy. V orientu dlouhou, tenkou stříbrnou japonskou jehlou: opět mastitis při kojení, hypogalaktie. Možný způsob stimulace laser, magnet, presura apod. Orientační bod. El. měření - dg. ST 18 L: Přímo pod prsní bradavkou na mamilární linii (příčná rýha pod prsem). Stejná úroveň jako CV 16 a KI 22. Místo je obvykle auskultační pro poslech srdce. V a I: Dýchací obtíže, kašel, angína ztížené polykání atp. Někdy kožní (akné) záležitosti, záněty v době kojení, abscesy prsů, nedostatečná laktace (viz. ATB).

25

ST 21 L: Pozor – linie dráhy žaludku mění směr a blíží se střední čáře. Zde probíhá už jen 2 cuny stranou od CV linie (tj. 1/2 mezi mediální a mamilární linií). V a I: Čínský název „liang-men“ = brána klidu (zřejmě míněna cardia), odtud podněty pro terapii. Gastralgie, vředová choroba, dyspepsie, dyskineze žlučníku ap. Vegetativně podmíněná dystonie, nespavost, deprese. ST 23 L: 2 cuny laterálně a 2 cuny kraniálně od pupku (CV 10 a KI 17). Půl délky mezi pupkem a sternem. V a I: Podobné indikace jako ST 21, ostatně platí s jistou licencí pro všechny body od ST 21 až po ST 25. ST 25 (!) L: 2 cuny laterálně od pupku (CV 8 a KI 16). V a I: Poplašný bod dráhy tlustého střeva! Při všech onemocněních žaludku a střev, zejména chronicity a degenerativní procesy. Např. nausea, vomitus, meteorismus, gastralgie, ascites, obstipace i průjem. V TCM: střevní paraziti (?!). Vzhledem k lokalizaci už i gynekologické poruchy, poruchy cyklu, sterilita apod. ST 29 L: 4 cuny pod úrovní pupku, 2 cuny od CV linie (CV 3 a KI 12). Lépe - 1 cun nad os pubis, 2 cuny od CV linie. V a I: Speciální bod pro genitálie, pak často spolu s ST 30. Adnexitis, parametritis, poruchy menstruace, sterilita (TCM: pro „slabost“ dělohy), orchitis, kryptorchismus, bolesti penisu a scrota.

26

ST 30 (!) L: Leží na horním okraji os pubis 2 cuny stranou od symfýzy (CV linie, CV 2 či KI 11). V a I: Zde má vnitřní větev dráhy opět vystupovat napovrch (tari-kae, „brána energie“). Součást zázračné dráhy. Obtíže urogenitálního traktu u mužů i žen - adnexitis, dysmenorea, prostatismus, impotence, poruchy erekce aj. Bolesti v kříži u těhotných (noční), retence placenty (3. doba porodní). Nepominutelný gynekologický bod. Někdy ještě i nechutenství, meteorismus, nadýmání. ST 31 L: 6 cunů nad horním, laterálním okrajem patelly. Spojnice patella - spina iliaca ant. sup., tj. cca místo, kde se nejvíc vyklenuje stehenní muskulatura, když se zatnou svaly - m. quadriceps femoris (vastus lateralis) („žvýkající králík“). V a I: V TCM = bod, kt. spojuje tepny a žíly. Revmatické obtíže, bolesti DK, svalová atrofie,gonarthritis. Kožní obtíže - jako pruritus, urticaria. Někdy stres, tenze, „hlava na prasknutí“. Paréza či plegie HK často u CMP a DMO. ST 34 L: 2 cuny kraniálně od horního, laterálního okraje patelly. V malé prohlubni m. vastus lateralis, která vznikne, když se noha napne v koleni. V a I: V Evropě nepříliš časté použití. V oblasti TCM naproti tomu jeden z nejdůl. bodů při žaludečních křečích (gastritis, ulcus ap.). Dále diarrhoe, mastitis, „slabost“ nohou v koleni, rekurvace. ST 35 L: Nohu ohnout v koleni. Bod pak leží v prohlubni, kt. leží od ligamentózního pokračování m. quadriceps femoris (od hrotu patelly, ligamentum patellae - na tuberositas tibiae).

27

V a I: Dle nomenklatury Königa a Wancurové, je tento bod součástí bodu mimo dráhy č. 145, tj. tzv. 4 očí kolene (nad a pod čéškou). Bod ST 35 je „vnějším okem“. Převážně lokální použití - gonarthrózy (opich 4 očí lokálním anestetikem), záněty, otoky. ST 36 (cu-san-li = 3 míle) (!!!) L: 3 cuny pod patellou (tj. 3 cuny pod ST 35), asi 1 cun laterálně od vnější hrany tibie, ve svalovině m. tibialis anterior (u většiny lidí), u některých až na rozhraní m. flexor digitorum longus. Hledá se při flexi nohy v koleni do pravého úhle. Různé pomůcky pro hledání - viz. praktika. V a I: Opět jeden z nejdůležitějších bodů akupunktury vůbec. Názvem viz. protějšek k LI 10 („san-li nohy“). Bod 5. přehrady (Ho) - přímý vliv na orgán a dráhu (gastralgie, vředy, žaludeční neurózy, pylorospasmus, nausea, vomitus, diarrhoea i obstipace, nepříjemné chuti v ústech, nechutenství, enteritis ap. obtíže GITu). Soudí se, že jeho stimulací lze ovlivnit všechny ostatní dráhy (TCM). Indikace prakticky ve všech oborech medicíny. Všeobecně tonizační bod: somatický i psychický (vleklá rekonvalsecence, deprese, nespavost, tréma, komplexy). Smyslové orgány - oči, uši, ústa (vč. zubů). Všeobecně antalgický bod (vč. např. bolestí v kříži !) Hypertenze, arterioskleróza, bolesti u srdce. Prokrvení a bolesti DK, vč. revmatických obtíží, atrofie svalstva. Parézy, plegie DK (např. spolu s GB 34). Imunostimulace, alergická onemocnění (senná rýma, exémy, kopřivka, akné). Poruchy močení (ale i enuresis nocturna v pediatrii). Fitnes akupunktrura (např. s PC 6). Úplný výčet a přehled indikací není možný! ST 37-1 (lan-wei, bod appendixu) L: 2 cuny pod ST 36 ještě ve svalovině m. tibialis anterior. V a I: Bod používaný a důležitý zejména pro diagnostiku appendicitis (podrobněji viz. u bodů mimo dráhy - EX).

28

ST 37 L: 3 cuny pod ST 36 (buď zadní okraj m. tibialis anterior anebo ještě přímo v něm). Méně přesně mezi tibií a fibulou (fibula ovšem v tom místě není hmatná). V a I: Přímý vliv na tlusté střevo (viz. Ho, dráha LI). Bolesti břicha, chronický průjem, obtíže GIT. Lokálně pro DK (vč. revmatických obtíží), parestezie, parézy DK, hemiplegie ap. ST 39 L: 3 cuny kaudálně pod ST 37 (tj. 9 cunů od ST 35 a 6 cunů pod ST 36). Přibližně střed vzdálenosti malleolus lateralis (fibulae) - tuberositas tibiae. V a I: Bod s přímým vlivem na tenké střevo. Dále colitis, enterocolitis, m. Crohn apod. Poruchy resorpce, rozpraskané rty, suchá pokožka (bez lesku), spouští pocení při teplotách (hypotalamus?). Abscesy prsu, mastitis - vzdálený bod. Atrofie, slabost DK, prokrvení DK, revmatické bolesti, paréza peroneu, hemiplegie, intercostální neuralgie. ST 40 (přechodu) (!) L: 8 cunů proximálně nad zevním kotníkem (malleolus externus fibulae), tj. cca uprostřed mezi nám a ST 35. Leží asi 2 cuny stranou od přední hrany tibie na okraji m. peroneus - viz. určitý zářez (blíže nákres, praktika). V a I: V TCM je to bod přechodu dráhy žaludku, tím je ve spojení s následující yinovou drahou SP. Obtíže GSI. Usnadňuje expektoraci, považován za speciální bod při kašli s hojným sputem. Dále u bolesti v krku, chrapotu, dysfagii. Astma bronchiale (i těžké stavy s obtížným spánkem)! Psychické a depresivní stavy. Žaludeční obtíže, insuficience pankreatu (exo- i endo-). ST 41 (budivý) (!) L: Ve výši zevního kotníku na přechodu holeně v nárt. Cca spodní okraj tibie. Mezi m. extensor digitorum longus a m. extensor hallucis longus. Nejlépe se hledá v této rýze, vzniklé při dorsální flexi nohy v kotníku. Jinak: V kloubní štěrbině mezi os naviculare a talus. (Stejná horizontála jako LR 4 a SP 5).

29

V a I: Budivý bod dráhy žaludku. Obstipace, povzbuzení funkce žaludku, peristaltiky, motility. Atonie, hyposekrece, aerophagie. Obtíže hlavy a v obličeji, ORL, motolice, slzení, kožní. Neklid, strach, deprese, úzkost (při a po IM). Všeobecný bod proti bolestem. Lokálně bolesti DK ap. ST 42 (pramene) L: 2 cuny pod ST 41, laterálně od m. extensor hallucis longus, těsně vedle a. dorsalis pedis, která se zde hmatá. Nejvyšší klenutí nártu. (Místo skloubení os naviculare a os cuneiforme intermedium a laterale - II. a III.). V a I: V TCM bod pramene dráhy žaludku. Proto sekundární vedení k bodu SP 4 (což je bod přechodu yinové dráhy SP). Při napichování cave arteriam d. pedis. Problémy GIT (meteorismus, obstipace, pálení žáhy - viz. např. též PC 6, nechutenství, hypo- i hyperacidita). Hlava a obličej - bolesti zubů a dásně, paréza n. VII. i centrální, parestezie. Manie, předrážděnost, nervozita. ST 44 (!) L: 5 fenů nad meziprstní štěrbinou mezi prox. články 2. a 3. prstu, blíže ke druhému (horní okraj interdigitální štěrbiny tzv. „kachní blány“). V a I: Analgeize v oblasti břicha. Bolesti zubů. Stomatogingivitis, tonsilitis, pharyngitis, epistaxis. Neuralgie trigeminu (n.maxilaris) i n. VII. Problematika zažívacího traktu - dyspepsie, dysenterie, meteorismus, hemoroidy. Poruchy spánku („noční můra“, neklid či pavor nocturnus u dětí). Dysmenorea. Lokálně prokrvení DK, spasmy a kontraktury, bolesti nártu i planty apod. ST 45 (tlumivý) L: 5 fenů laterálně a proximálně od koutu nehtového lůžka 2. prstu na noze (stejně s ostatními akrálním body). V a I: V oblasti TCM tlumivý bod své dráhy. Pův. jméno = „krutá odplata“ (pro silnou bolest při napíchnutí).

30

Podobně jako řada jiných distálních (akrálních) bodů má vliv na vzdálené oblasti těla: ORL obtíže (tonsilitis, epistaxis), bolesti zubů a dásní, sucho v ústech, oční lék. GIT - vředy, záněty, gastralgie, ascites, hepatopatie aj. Bolesti hlavy, neurastenie, neklid, úzkost, sexuální apetence a ochladlost, neuralgie n. V. i VII. DK - bolesti celé nohy, prokrvení, parestezie, obrna aj.

31

Hlavní kombinace: Prakticky nelze vyjmenovat, zejména pro široké spektrum indikací bodu ST 36. Proto jen příklady: 1. ST 25, LI 4, GB 34, LR 3 - při obstipaci. 2. ST 25, CV 12, příp. LR 3 - bolesti a spasmy žaludku a střev. 3. ST 30, LR 3, 8, KI 3, CV 3 či 4, SP 6 - gynekologická problematika (bolesti, cyklus aj.), impotence ap. 4. ST 36 + v kombinaci s ostatními - povzbuzování celého organismu, vitalita, aktivita, energie, „buď fit“ (+ např. PC 6), prevence „proti stárntí“ (moxa, magnet - Japonsko). 5. ST 25, BL 21, CV 12 („mo-šu“ technika – viz. dále, poplašné body)- bolesti žaludku, křeče, suspektní vředy žaludku i duodena, motilita.

32

4. DRÁHA SLEZINY-SLINIVKY WHO: Spleen-pancreas, zkratka SP Latinsky: Splen-pankreas, zkratka SP Cardinalis lienalis jin majoris pedis Čínsky: Cu-tchaj-jin pchi-t´ing – tchajjinová dráha sleziny 21 bodů, směr centripetální Hlavní body: Budivý: SP 2 Tlumivý: SP 5 Pramene: SP 3 Přechodu: SP 4 (ke ST 42) Souhlasný: BL 20 Poplašný: LR 13 Kardinální („klíčový“): SP 4 Průběh dráhy: Dráha začíná na mediální straně palce u nohy - u koutku nehtového lůžka. Odtud jde po vnitřní hraně palce směrem k nártu (na hranici mezi bílou a narůžovělou pokožkou) a stoupá až k přednímu okraji vnitřního kotníku (SP 5). Podél zadní vnitřní hrany tibie pak stoupá vzhůru po lýtku a u kolena dosahuje jejího vnitřního kondylu (SP 9). Po vnitřní straně stehna sleduje přibližně m. sartorius (podle jiných jde až podél adduktorů) a přechází do třísel. Odtud lze její další průběh sledovat až k bodu SP 16 na mamilární linii (dle TCM s řadou odboček ku vnitřním orgánům, „vnitřní průběh“). Poté uhýbá stranou až na preaxilární linii, po níž jde až do výše 2. mezižebří k bodu SP 20. Tam mění směr téměř o 180° a pokračuje kaudálně a laterálně dolů, aby končila svým 21. bodem v 6. mezižebří (Šmirala 7.mzž.) přibližně na střední axilární linii (cca 3 cuny pod GB 22). Hlavní symptomatika: Tradice připisuje této dráze nejsilnější yinové účinky na všech ostatních drahách. Považuje ji za regulátora veškeré duševní i tělesné energie, který obzvlášť příznivě působí na systém sleziny-slinivky. Dráha je zároveň považována za základní pro „uskladnění“ („mezisklad“) a „rozvod“ stavebních látek v lidském organismu. Svou energii dostává z dráhy žaludku, s níž je také v sekundárním spojení a předává ji dál dráze srdce, čímž se propojuje 1. s 2. koloběhem energie v organismu. Dráha je považována za hlavní pro „vazivo“. Z toho vyplývá i řada indikací v klasickém pojetí akupunktury: Slezina má podíl na „čistotě“ krve, zatímco slinivka je významná pro trávicí procesy (vč. glukózy). Řada bodů má vliv na citový a duševní stav (deprese). Výborné jsou antialergické a protisvědivé účinky.

33

Řada bodů má své použití u chronických nebo subakutních onemocnění. Pro účinky na vazivo a cévní lze použít např. při hemoroidech, varixech, ale i otocích obecně, dále při problémech s ploténkami. Hovoříme o „slabosti“ vaziva, CNS, ale i všeobecně. Uplatní se tedy spíš u astenických pacientů. Vidíme tedy, že TCM připisuje dráze širší spektrum účinků než evropská medicína, avšak praktické zkušenosti jí v tom dávají často zapravdu. Optimální doba k tonizaci dráhy je mezi 11 - 13 hod., zatímco k tlumení mezi 9 - 11 hod. dopolední. SP 1 L: Leží asi 2 mm od koutku nehtového lůžka mediální strany palce u nohy. V a I: V oblasti psyché - deprese, úzkostlivost, neklid, „noční můra“. Pomáhá tam, kde jsou „studené nohy“, často u žen se silnou menstruací. Meteorismus, žlučníková kolika. Diagnostický význam - EAV. SP 2 (budivý) L: Stále ještě na mediální straně palce u nohy, v malé prohlubni na proximálním konci bazálního článku prstu (M-F spojení). Ohnout palec, na konci rýhy; přechod bílé a narůžovělé pokožky. V a I: Indikace obdobné jako u SP 1, tj. psychické obtíže jako deprese, úzkost, neklid. Vyčerpání, chronická únava (somatická i psychická). U dětí zklidňuje neposednost, zlepšuje soustředění a údajné má mít vliv na inteligenci (matematické myšlení). Dále lze ovlivnit meteorismus, bolesti břicha, zvracení, insuficience systému slezina-slinivka (např. anemie z malabsorpce). SP 3 (pramene) L: Horizontála rozhraní nártu a plosky, proximálně od M-F spojení. Na šlaše m. adductor hallucis (při extenzi) V a I: V TCM bod pramene – spojení s ST 40. Indikace podobné jako SP 2 (např. tzv. „slabost“ apod.). Spolu s SP 1 dobrý na hemoroidy. Cefalea, GIT – dyspepsie, vomitus, diarrhoea. Palpitace, anginózní bolesti. Lokální bolesti aj.

34

SP 4 (přechod, klíčový – kardinální) (!!!) L: Rozhraní nártu a plosky, mezi os metacarpale I. a os cuneiforme I. Šlacha svalu m. adductor hallucis – při dorsální flexi anebo přitažení palce ke 2. prstu. V a I: V TCM bod přechodu (ke ST 42), zároveň klíčový (kardinální) bod zázračné dráhy – tím důležitý bod pro vegetativní stabilizaci pacienta (např. operace aj.) od bránice dolů (SP 4 + PC 6). Speciální bod pro vazivo (např. + GB 34)! Suverénní bod ke zvládnutí průjmu („mistrovský bod“)! Další indikace – GIT (nadýmání, zvracení, enteritis, spasmy, nechutenství, cholecystopatie). V porodnictví jeden z bodů k ulehčení porodu, při retenci placenty. Otoky a záněty (často i v obličeji). Neklid, předrážděnost. Hlasivky. SP 5 (tlumivý) L: V malé prohlubni před a pod vnitřním kotníkem, tj. mezi os naviculare a šlachou svalu m. tibialis anterior. Varianta: Střed spojnice špička vnitřního kotníku (mal.tibiae) a drsnatina kosti loďkovité (tuberositas ossis navicularis). V a I: V TCM tlumivý bod své dráhy. Zároveň tzv. „mistrovský bod“ pro všechny stavy „vazivové slabosti“ – tj. varixy, hemoroidy, ptosy, prolapsy. Psyché: Deprese, úzkost, pláč bez příčiny, poruchy spánku (vč. pavor nocturnus u dětí), neurastenie. Obtíže GITu – viz. SP 4. Lokálně „těžké nohy“, bolesti v nártu, lýtku apod. SP 6 („křižovatka“) (!!!) L: 3 cuny nad špičkou vnitřního kotníku za vnitřní hranou tibie. V a I: V TCM se jedná o důležitou křižovatku všech yinových drah nohy (SP 6, LR 5, KI 8). Dále „Pán krve“ – tj. vliv na prokrvení DK a malé pánve, ale i na oběh celk. Vliv na krevní obraz (bílý i červený) – imunita! Někdy se propichuje až k protilehlému GB 39 (bod pro kostní dřeň). 1 z nejdůležitější bodů v gynekologii (!) – cyklus, fluor, dysmen., přechod a klimakterické obtíže (i „k. virile“). Porodnictví – v 1. půli gravidity KI, ke konci zklidňuje nadměrné pohyby dítěte, příprava k porodu, krvácení post partum, mdloby. Hemiplegie, parézy DK. Psyché: Smutek, úzkost. Dále GIT, urogenitální trakt – u mužů impotence, orchitis, e. praecox, pollakisurie aj.

35

SP 9 (!) L: Pod mediálním kondylem tuberositas tibiae, asi 2 cuny pod rýhou při max. flexi v koleni. („Naproti“ GB 34.) V a I: V TCM bod 5. přehrady, přímý vliv na orgán. Speciální bod pro otoky! (např. spolu s SP 9 či CV 5). GSI – obstipace, abdominální potíže, spasmy, nechutenství, koliky apod. Vliv na genitálie, gyn. onem. Obtížná mikce, oligo- i anurie, enuresis, prostatitis. Algické stavy DK. SP 10 (!) L: Na vnitřní straně stehna, 3 cuny nad rýhou při flexi kolena do pravého úhlu (někdy 2 cuny nad čéškou). Mezi m. vastus medialis a m. sartorius. Viz. hmat rukou. V a I: Dominují obtíže alergického původu – svědění (tzv. antipruriginózní bod), dermatitis, kopřivka. V TCM považován za „mladšího bratra“ SP 9 („pomocník“). Čínsky též – „moře krve“, odtud speciální bod pro zvládnutí venostáz, venózního překrvení. Řada dalších indikací podobná SP 9. SP 11 L: Na vnitřní straně stehna mezi. m. vastus medialis a m. sartorius, 8 cunů kraniálně od mediálního, horního okraje čéšky. Cave arteriam – někdy je zde hmatná a. femoralis. V a I: U nás málokdy používaný bod. Obtíže s mikci či inkontinencí, zduření uzlin v tříslech apod. SP 12 L: Leží v tříselní krajině na horním okraji os pubis, 4 cuny stranou od přední střední linie (stejná úroveň jako CV 2, ST 30, KI 11). Cave arteriam femoralis! V a I: Nejčastěji podpůrně pro obtíže urogenitálního traktu – endometritis, orchitis, adnexitis; podpora laktace, krvácení post partum. GIT – nadýmání, spasmy. TCM: Kýla (?).

36

SP 15 L: 4 cuny stranou od pupku (viz. též ST 25, KI 16). V a I: Z bodů dráhy SP na břiše asi nejčastěji aplikovaný bod – žaludeční a střevní obtíže, silné průjmy (+ SP 4), atonická obstipace, meteorismus. Některé obtíže CNS – pohotovost k epileptickým záchvatům, deprese. SP 17-20. L: Tyto body leží 6 cunů laterálně od CV linie, postupně v 5., 4., 3. a 2. mezižebří. Bod SP 20 pak na prodloužené spojnici LU 1 a LU 2 (2 prsty pod LU 1). V a I: Použití zpravidla lokální, tj. mezižeberní neuralgie, herpes zoster ap. Pak se vyplatí obstřiky bodů lokálním anestetikem (např. Marcain 0,5%, Lidocain 2% apod.). SP 21 (!) L: Leží na střední axilární linii ve výši 6 mezižebří (někteří autoři 7. mzž.). Pozor na stáčení hrudního koše, obvykle výše mamily. V a I: V TCM „velký režisér“ – „velké luo sleziny“. Tj. má spojení a řídící vliv na řadu dalších drah a orgánů! (Dráha SP jako rozdělovač „čchi“ pro organismus). Dechové obtíže, bolesti thoraxu, obtíže bránice, mezižeberní neuralgie. Dále otoky, záněty v daném regionu. Slabost i plegie HK. Bolesti rozptýlené po celém těle. Roztroušená skleróza (viz. magnety střídavě l.sin. a l.dx.)!

37

Hlavní kombinace: 1. SP 4, ST 37, PC 6, ST 25, BL 25 – průjem nejrůznější etiologie. 2. SP 5, BL 24, 32, 54 (40), GV 1 – hemoroidy. 3. SP 2, HT 3, GV 20 – zlepšení soustředění, depresivní nálady, soustředěnosti u dětí (snad i vštípivost). U dětí s DMO vliv na mentální retardaci (viz. GV 20). 4. SP 6, BL 67, LI 4, 11, BL 31 – k urychlení porodu, zesiluje bolesti a kontrakce. 5. SP 6, LR 3, ST 36, BL 57,58 – prokrvení DK, claudicatio intermittens. 6. SP 6, PC 6, BL 31 – kombinace pro „klidné stáří“, tj. míněny obtíže při přechodu, použitelné i pro muže. 7. SP 6, PC 6, ST 36 (střídat se sestavou „4 brány“) – mentální anorexie.

38

5. DRÁHA SRDCE WHO: Heart, zkratka HT Latinsky: Cor, zkratka CR Cardinalis cardialis jin minoris manus Čínsky:Šou-šao-jin sin-t´ing – šaojinová dráha srdce 9 bodů, směr centrifugální Hlavní body: Budivý: HT 9 Tlumivý: HT 7 Pramene: HT 7 Přechodu: HT 5 (k SI 4) Souhlasný: BL 15 Poplašný: CV 14 (Bachmann a starší prameny CV 7) Průběh dráhy: Dráha začíná v axile, kde uprostřed podpažní jamky leží její první bod. Udává se několika způsoby – střed podpažní jamky, puls. místo a. axilaris, spodní okraj 3. žebra a na prst od okraje m. pectoralis apod. Podle představ TCM jde malým obloukem vzhůru, dle novějších po paži přímo dolů. Jde pak po vnitřní straně paže (proto jin) až ke vnitřnímu konci ohbí loketního (mediální epikondyl), dále sleduje ulnární stranu předloktí až k zápěstí, bodem HT 5 přechází a. ulnaris, poté přes os pisiforme přechází na dlaň a po vnitřní straně malíku probíhá až k vnitřnímu koutu nehtového lůžka malíku ke svému budivému bodu HT 9. Hlavní symptomatika: 1. Příznivý vliv na funkční poruchy srdce a krevního oběhu. 2. Povzbudivé působení na psyché. 3. Zmírňování algických stavů v okolí dráhy. Nejvhodnější doba pro „buzení“ dráhy podle TCM je mezi 13. a 15. hod., pro tlumení od 11 do 13 hod. HT 1 L: Uprostřed axily (popis viz. výše u průběhu dráhy). Lokalizace el. detekcí prakticky nemožná, neboť v daném místě je prakticky pořád vlhko (event. otřít alkoholem).

39

V a I: U nás pro svou polohu málo používaný bod. Občas u CMP apod., někdy se napichuje zezadu, z bodu SI 9 (viz. příslušný bod). HT-3 L: Na mediálním konci ohbí loketního. (Ohnout paži, příp. ruce za hlavu; bod pak leží asi 1/2 prstu od ulnárního epikondylu ke zřetelné rýze loketního ohbí v malé prohlubni a bývá citlivý na pohmat.) V a I: Např. tři trojky proti pubertě (HT 3, SI 3 a KI 3), neurotici apod. Někdy se této sestavě říká 3 T proti trémě. Bod samotný často po IM – je to bod typu Ho, přímý vliv na orgán. Působí i v této I antidepresivně, člověk nabývá „radosti ze života“. Stabilita krevního oběhu u sklonu k mdlobám (např. u hypotenze). Posilování obranyschopnosti organismu (spolu např. s SP 6, GB 39, BL 39 (38) a ST 39). Dále strach, úzkost, psychická únava, sklony k depresím. Palpitace, tremor, poruchy rytmu. Epicondylitis, arthritis, tenisový loket, parestezie antebrachia, mastitis, mezižeberní neuralgie apod. HT 5 (bod přechodu) L: Leží na volární straně zápěstí nad a. ulnaris na úrovni ulnární apofýzy (výběžek kosti loketní), tedy cca 1 prst od ohbí zápěstního. V a I: Je bodem přechodu „čchi“ k SI 4. Podle TCM lze z tohoto místa pomocí 1 jehly vyrovnat nerovnováhu energie mezi drahami HT a SI v případě, když 1 z nich je „prázdná“ a druhá „plná“. Speciální bod, který u anginózních stavů může rozšířit koronární řečiště (viz. parasympatikus). Úbytek energie, horečka, pocit horka, nervózní obtíže srdce (cor nervosum), neurastenie, strach ze zkoušek, stres, situační smutek, bolesti u srdce (i „od srdce“). Bolesti hlavy, motolice, klaustrofobie, psychické zábrany („nevím, co si mám se sebou počít“), výčitky svědomí. Pokud se použije spolu s HT 7, pak má tato kombinace tlumivý účinek. Hypertonie, tachykardie, inkontinence, nutkání na moč při vzrušení. Bolesti paže a předloktí, prokrvení HK. HT- 7 (zároveň tlumivý a pramene) (!!!) L: Na radiální straně os pisiforme, na distální straně ohbí zápěstního. Ulnárně od šlachy m. flexor carpi ulnaris. Někdy/anebo mezi flexor digitorum superficialis a flexor carpi ulnaris. Lze napichovat i z radiální strany flexoru, dle konkrétního pacienta a průběhu jeho šlach. Při indikaci často bolestivý na stisk.

40

V a I: Bod je zajímavý tím, že je současně tlumivý i bod pramene své dráhy (tím je ve spojení s bodem přechodu dráhy SI, tj. SI 7). V zásadě se má napichovat v případech, kdy srdce samo není nemocí zasaženo, ale je narušeno jeho dráha (viz. též pulsní dg.). Všeobecný neklid, nespavost, zimnice, předrážděnost, nervozita, hysterie, deprese, nedostatek energie. Papitace, koronární skleróza, sklony k tachykardii, dyspnoe, stavy po afekcích myokardu. Ztráta chuti k jídlu, zvracení. Při bradykardii vhodné napichovat spolu s HT 9. Pocit horka v rukách, ale i studená akra, hl. DK (vzdálený bod). Spasmy HK, atonie či inkontinence mm. HT 9 (budivý) (!) L: Radiální strana nehtového lůžka malíčku (1 fen od koutku nehtového lůžka). V a I: V TCM je to budivý bod své dráhy (sekundárním vedením spojen s SI 1), což považovali staří Číňané za jakousi obdobu arteriovenostní anastomosy. Zde také začíná tzv. „šlachosvalová dráha srdce“ (viz. kurs pro pokročilé). Stavy psychické lability – deprese, strach, neklid. Bod 1. pomoci – šok, kolaps, kóma!!! Zvlášť po cerebrálních příhodách, TIA apod. Hypotonie, zrychlení srdeční činnosti v horku, palpitace, stenokardie, bradykardie, vertigo. Angína (HCD), sucho a pálení v hrdle, laryngitis, pharyngitis, katary, sklony k prochladnutí. Bolesti v břišní krajině, kontraktury a bolesti v předloktí a zápěstí, bolesti při ohýbání paže v lokti apod.

41

Hlavní kombinace: 1.

HT 3, HT 5, HT 7 – popř. 2 z nich, strach, stud, červenání, pocení rukou, deprese, impotence, nespavost, Stavy úzkosti po IM!

2.

HT 3, BL 39 (38) ST 36 – posilování obranyschopnosti organismu, někdy i + GB 39.

3.

HT 5, HT 7, BL 15 – tréma, strach ze zkoušek (sebevědomí)

4.

HT 9 spolu s ostatními – na povzbuzení srdeční činnosti (např. + PC 6 a ST 36).

5.

HT 5, HT 9, CV 14, BL 15 – bolesti u srdce (suspektní či skutečný IM)

6.

HT 3, SI 3, KI 3 (neurotici) – 3 trojky proti trémě apod.

42

6. DRÁHA TENKÉHO STŘEVA WHO: Small intestine, zkratka SI Latinsky: Intestinum tenue, zkratka IT Cardinalis intestini tenuis jang majoris manus Čínsky: Šou-tchaj-jang siao-čchang-t´ing – tchajjangová dráha tenkého střeva 19 bodů, směr centripetální Hlavní body: Budivý: SI 3 Tlumivý: SI 8 Pramene: SI 4 Přechodu: SI 7 (k HT 7) Souhlasný: BL 27 (Bachmann a starší prameny BL 26) Poplašný: CV 4 Kardinální („klíčový“) k zapojení zázračné dráhy GV: SI 3 Průběh dráhy: Dráha začíná na vnější straně malíčku na obvyklém místě u nehtového lůžka. Po jeho vnější straně jde pak centripetálně až na dorsální stranu zápěstí, kde překračuje štěrbinu mezi os triquetrum a processus styloideus ulnae. Odtamtud pokračuje po vnější straně předloktí ke štěrbině mezi výběžkem kosti loketní (olecranon) a vnitřním epikondylem kosti pažní (epicondylus ulnaris humeri). Pak probíhá stále po vnější straně paže vzhůru až na zadní stranu ramene. Jde dále přes lopatku vzhůru, avšak nikoliv rovně, ale lomeným, „cikcak“ průběhem až do oblasti jamky nadklíčkové (fossa supraclavicularis). Z ní pak jde dráha dále vzhůru přes postranní partie krku a dolní čelist až k jařmové kosti (os zygomaticum) do místa, kde je na jejím předním okraji hmatný m. masseter. Odtud jde dle TCM vnitřní spojka k bodu BL 1 na vnitřní straně orbity. Poslední část dráhy se lomí a jde ke koncovému bodu SI 19, který leží v malé prohlubni před tragem (a mírně pod ním) na okraji kloubu temporo-mandibulárního. Pozn.: Dle starších pramenů, kt. převzal i Bachmann, ležel bod SI 19 uprostřed ušního lalůčku. Hlavní symptomatika: Dle TCM se body na této dráze uplatňují s úspěchem při všech symptomech, souvisejících s dyskrasií šťáv. Dráha se také často označuje jako spasmolytická. Je známé i její výborné působení na sliznice.

43

Některé body se napichují při bolestivých stavech (DK, HK, klouby, záda), revmatických obtížích a artrózách. Dále na její body myslíme při neurasteniích, cerebrálně podmíněných stavech (např. vertikalizace dětí s DMO či pacientů po CMP – zejména SI 3!), ale také při bolestech zubů. Podle klasických čínských představ je nejvhodnější doba pro „buzení“ dráhy mezi 15 - 17 hod. a pro její „tlumení“ mezi 13 – 15 hod. SI 1 L: Leží na vnější straně malíčku u nehtového lůžka. V a I: Dle TCM se jedná o bod typu „ting“ – tj. počátek či konec dráhy a přijímá energii z bodu HT 9. Přechod se pak děje sekundárním spojením, obdobným západní medicíně v případě areteriovenózních anastomóz. Podobně je začátkem šlachosvalové dráhy (tendio-muskulární meridián) – viz. akupunktura pro pokročilé. Má sekretolytické účinky, dle Bischka pak silný vliv na všechny sliznice. Chamfrault – teplota bez pocení. V Číně se z něho často pouštělo žilou. Patří mezi body 1. pomoci – kolaps, mdloby, TIA, bolesti hlavy, konvulze, „mlha před očima“. Konjnktivitis, sinusitis, epistaxis, laryngitis. Vzdálený bod pro torticolis. Dále mastitis, hypo- agalaktie, svalové spasmy. Sucho v ústech, ale i hypersalivace, dráždění ke kašli. Oční obtíže. SI 3 (budivý) (!!!) L: Leží na vnější straně os metacarpale V. těsně pod bazálním kloubem malíčku. Sevřít ruku v pěst – bod pak leží v malé jamce na konci rýhy, která se takto utvoří. V a I: Je tu budivý bod své dráhy a zároveň kardinální, „klíčový“ k zapojení zázračné dráhy GV. Jako takového se ho používá např. u dětí s DMO ve fázi vertikalizace, pro posilování trapézů, levátorů scapulae a zádových svalů. Obdobně u stavů po cerebrálních příhodách či poliomylitis. Spasmolytický bod, působení na sliznice, noční pocení, záchvaty epilepsie (?). Vzdálený bod pro bolesti paže – rameno (C-B sy), bolesti hlavy. Poruchy citlivosti prstů ruky, neuralgie paže. Kontraktury svalstva hybného systému, lumbago, mezižeberní neuralgie. Deprese, úzkost. Konjunktivitis, blepharitis, epistaxis, hypacusis, tinnitus. Kožní onemocnění se svěděním. Astmoidní bronchitis, zvl. spastická. Obstipace obojího typu (spastická i atonická). Moderní čínská literatura uvádí i hluchoněmost.

44

SI 4 (pramene) L: V malé prohlubni na vnější straně zápěstí mezi V. kostí zápěstní (os metacarpale V.) a kostí hákovitou (os hamatum). V a I: Je to bod pramené dráhy SI. Druhotným spojením („transversála“ LO) propojen s HT 5 (přechod). Neklid, strach, konvulze, CMP, epilepsie, cefalea, neuralgie trigeminu. Z GIT obtíží – koliky, diarrhoe, střevní spasmy obecně, poruchy motility, cholecystopatie. Arthritidy a arthralgie ruky od prstů až po loket, křeče při psaní, slabost v zápěstí. Konjunktivitis, silné slzení, sucho v ústech apod. Dle nové čínské lit. i záněty, hučení v uších, zvracení. SI 5 L: Na ulnární straně zápěstní rýhy při dorsální flexi ruky – těsně distálně od proc. styloideus ulnae a os triquetrum (trojhranná kůstka zápěstní). V a I: Používá se při psychických obtížích jako je neurčitý neklid, strach, excitace. Dále zánětlivé pochody v oblasti ruky, ale dále i v oblasti krku a šíje (torticolis). Dle čínských autorů opět tinnitus, surditas, L-S algie. SI 7 (přechodu) L: Na laterální, dorsální straně předloktí nad okrajem ulny, na myšlené spojnici SI 5 a SI 8 (asi 5 cunů proximálně od SI 5). Je to přibližně střed předloktí a proto se někdy udává jako střed vzdálenosti mezi výběžkem kosti loketní a jejím zakončením v lokti (olecranon). Pokud lze vyhmatat svaly, pak mezi dlouhým svalem dlaňovým (m. palmaris longus) a ohybačem prtů (m. flexor digitorum superficialis). V a I: Bod přechodu v TCM, čili je zde spojení s bodem HT 7, tj. bodem pramene dráhy srdce. Kromě toho má spojení se samotným dutým orgánem tenkým střevem (Ho). Psychické poruchy, neurastenie – zvlášť v sexuální sféře, střádavá apatie a deprese s podrážděností, strach. Sklony k tachykardii. Horečky s pocitem žízně. V Číně též všechny formy Tbc. Torticolis. Mžikání očí, hordeolum a další oční onemocnění. Zánět čelistí. Střevní koliky, spastická obstipace, diarrhoe. Bolesti prstů, ruky, paže a šíje, kontraktury. Tenisový loket. Nelze sevřít ruku v pěst.

45

SI 8 (tlumivý) L: Leží mezi špičkou lokte (olecranon) a výběžkem kosti loketní (epicondylus ulnaris) v malé, dobře hmatné prohlubni na 1/2 prstu od špičky lokte (sulcus nervi ulnaris). Hledá se při flexi ruky v lokti. Při stisku často vystřeluje ostrá bolest směrem k malíku. V a I: Tlumivý bod své dráhy a bod 5. přehrady – přímý vliv na orgán a dráhu SI. Teploty s pocitem chladu (i s třesavkou), epilepsie (petit mal), psychické obtíže. Nedoslýchavost, trismus, bolesti zubů a zánět dásní (gingivitis). Bolesti v podbřišku (zejména ve spojení s tenkým střevem) – ale pozor na appendicitidu. Epicondylitis, bolesti šíje, ramene a paže, a to i s paresteziemi. Moderní čínská lit. dále otoky tváře a krku, bol. zad. SI 9 (!) L: Asi 1 prst nad koncem dorsálního axiálního ohbí. Při palpaci místa se ucítí dobře hmatná prohlubeň. Nejlépe: Pacient zády k nám, připažit a bod leží cca 1 prst nad patrnou rýhou. (Jinak - mezi volným okrajem m. deltoideus a m. triceps.) V a I: C-B-C symptomatika (nepominutelný bod, pak je obvykle citlivý na stisk). Revmatické obtíže v oblasti loket – paže – rameno. Nedoslýchavost s tinnitem (obtížné). Tzv. „zástěrkový bod“ – nelze uvázat či rozvázat zástěru. To je typický příklad u humeroscapulární periathritidy. V Číně dnes i při ohluchnutí apod. SI 18 L: V malé jamce na spodním okraji os zygomaticum a udává se jako průsečík vertikály vnějšího okraje orbity a jařmové kosti nebo na spodním okraji oblouku na předním začátku m. masseter (Bachmann). Dobře se najde při stisknutí a povolení čelisti – prst pak do jamky vklouzne sám. V a I: Bolesti maxily, sinusitis maxillaris, paresa n. facialis, neuralgie 2. větve n. V. Infraorbitální otoky, bolesti zubů – horní čelist. V TCM sekundární spojení k dráze močového měchýře k BL 1 a k dráze TE. SI 19 (!) L: V malé prohlubni před tragem na okraji temporo-mandibulárního kloubu. Nejlépe při otevření a zavření úst. V a I:

46

Používá se v ORL a u očních chorob. Otitis media, externa, výtok z uší, hypacusis, tinnitus, otalgie. Při tinnitu delší jehlou – často okamžitý ústup zvuků (většinou nikoliv trvalý). Slabý zrak, mžikání. Laryngitis. Obtíže madibuly.

47

Hlavní kombinace: 1.

SI 3 (+ TE 15, GB 21) – DMO, zvedání šíje. Vertikalizace! Posturální reflexy (viz. též cerebrální akupunktura).

2.

SI 3, BL 23, 31, 36 – lumbalgie, ischialgie

3.

SI 1, GV 26 – kolaps, mdloby, 1. pomoc, buzení pacienta po narkóze apod.

4.

SI 4, SP 4, LI 4 – střevní spasmy, koliky, průjmy apod.

48

7. DRÁHA MOČOVÉHO MĚCHÝŘE WHO: Bladder, zkratka BL Latinsky: Cystis, zkratka CY Cardinalis vesicalis jang majoris pedis Čínsky: Cu-tchaj-jang pchang-kuang-t´ing – tchajjangová dráha močového měchýře 67 bodů, směr centrifugální Hlavní body: Budivý: BL 67 Tlumivý: BL 65 Pramene: BL 64 Přechodu: BL 58(k KI 3) Souhlasný: BL 28 Poplašný: CV 3 Průběh dráhy: Dráha močového měchýře je nejdelší drahou systému meridiánů klasické akupunktury. Probíhá doslova „od hlavy až k patě“, lépe řečeno ještě dále, až na konec malíčku u nohy. Začíná ve vnitřním horním koutku očního oblouku, stoupá přes čelo a temeno hlavy a poté spadá přes zátylek ke krku. Tam se pak dělí na 2 větve. Od bodu BL 4 až po bod BL 11 (kde začíná vnitřní zádové větev dráhy) zhruba 2 prsty (tj. 1,5 cunu) od dráhy řídící, zadostřední (tj. processi spinosi). Vnitřní větev dráhy pak probíhá 2 prsty od páteře až k bodu BL 30, který leží na úrovni 4. sakrálního otvoru. Poté se vrací vzhůru a její 31. bod leží přímo ve foramen sacrale I.; další body, ležící postupně v dalších foraminech jsou vzdáleny již jen 1 prst od páteře. Bod 35. leží 1 prst od spodního konce os coccygis. Od tohoto bodu se průběh dráhy liší podle autorů, i když lokalizace bodů zůstává stejná (tj. body leží ve stejných místech, avšak mají odlišná čísla). Podle novějších a většinou dnešních autorů uznávaných pramenů pokračuje dráha dál až doprostřed podkolenní jamky (fossa poplitea), kde leží její 40. bod. Avšak podle staré nomenklatury Bachmannovy zde, v bodě 35. přerušuje dráha svůj průběh a dále pokračuje svou vnější větví zádovou (bod 36. leží 2 prsty laterálně od bodu BL 11) opět až doprostřed podkolenní jamky, kde leží bod č. 54. Vnější větev leží podle všech autorů 2 prsty laterálně od větve vnitřní. Je tedy od zadní středové osy těla vzdálena 3 (proporcionální) cuny (4 prsty, mediální okraj lopatky). Pro snadnější orientaci u odlišného značení bodů uvádíme čísla obou nomenklatur (Bachmannovo číslování je v závorce). Dráha na noze probíhá po zadní straně stehna od středu gluteální rýhy až po podkolenní jamku a dále po bércové straně lýtka – nejprve středem (bod 57.) a přechází kolem vnějšího kotníku k postranní partii nártu. Končí svým 67. bodem na laterální straně posledního článku 5. prstu u nohy (malíčku). Tento bod je dle tradice vedle svého budivého účinku v sekundárním spojení k následující dráze ledvin, která podle některých pramenů (a nově i dle Volla) začíná bodem KI 1 na protilehlé straně malíku.

49

Hlavní symptomatika: Mimořádná důležitost vyplývá už z její délky a průběhu prakticky přes celé lidské tělo „od hlavy až k patě“. TCM připisuje měchýři roli regulátora toku tělových tekutin a šťáv – krev, moč, sliny, trávicí šťávy, slzy, lymfa. K tomu přistupují funkce měchýře samotného, které ovšem daleko přesahují evropské představy o tomto orgánu. Tím však vysvětlují ono velice široké spektrum chorob a příznaků, které její stimulací ovlivňujeme. Podle své původní funkce se ovšem jedná o dráhu „vyměšovací“. V praxi jsou nepřehlédnutelné protibolestivé účinky mnohých bodů -–dráha se tak řadí k hlavním v boji proti bolesti (body paravertebrální, na hlavě i na noze). Jedná se o bolesti hlavy, vertebrogenní syndromy, bolesti hybného sytému a částí těla přilehlých k průběhu dráhy. Vnitřní zádová větev dráhy obsahuje všechny souhlasné body jednotlivých orgánů. I proto má dráha svůj mimořádný význam Optimální doba pro tonizaci dráhy je dle tradice mezi 17 a 19. hodinou a pro tlumení mezi 15 – 17 hod. BL 1 L: Leží ve vnitřním koutku orbity, mezi ní a kořenem nosu. Udává se také 1 fen mediálně a kraniálně od vnitřního koutku očnice. Mnohým lidem se v tomto místě obtisknou opěrky brýlí a často si jej mimovolně škrábou. V a I: Dle TCM je v sekundárním spojení s drahami SI, ST, SP a TE. Je bodem několika zázračných drah. Oční onemocnění – akutní i chronická konjunktivitis, slzení, myopie (pomocně), neuritis opticu, astigmatismus, sinusitis frontalis, neuralgie trigeminu 1. větve, katarakta. Dále frontální bolesti hlavy, migrény apod. BL 2 L: Bod leží na vnitřním (mediálním) okraji obočí v malé prohlubni (foramina supraorbitales). V a I: Často se užívá spolu s bodem EX 1 (Yin-Trang, point de merveille), který leží v prohlubni uprostřed kořene nosu. Ten spolu s oběma body BL 2 tvoří tzv. „přední magický trojúhleník“. Užívají se u migrén, hemikranií a pro tzv. „příčné prokrvení“ hlavy. Dále obdobná indikační oblast jako u BL 1 – oční choroby, slzení apod. Vedle nich se objevují obtíže jako spasmy v obličeji, neuralgie trigeminu 1. větve, sinusitis frontalis. BL 8 L:

50

Leží 2 prsty stranou od střední linie na kalvě, ve výši lambdového švu (viz. zaniklá velká fontanela). V a I: Vliv na soustředění, na některé psychické obtíže (zklidnění), dále bolesti hlavy v oblasti klenby lební, motolice. Rhinitis a epistaxis (pomocně), dyspnoe, chronická bronchits. Glaukom, katarakta. BL 10 (!!!) L: Leží 2 prsty od mediální linie ve stejné výši jako bod GV 15, tj. anatomicky na úrovni mezi 1. a 2. krčním obratlem = cca 2 prsty pod protuberantia occipitalis. Obvykle je to vnější strana svalu m. trapezius (někdy jako 0,5 cunu nad přirozenou hranicí vlasů). V a I: Je to jeden z nejdůležitějších bodů s vagotonním účinkem (tj. působení spíš na parasympatikus), nejspíš před přední hypotalamus. I tento bod si lidé bezděčně škrábou. Často difúzní migrény (dokumentace – termovize) a occiptitální neuralgie, C a C-S syndromy. Kombinace 5 bodů „za krkem“. Nezapomenout spolu s GB 20 a GV 16 !!! Vliv na prokrvení lebky, neurastenie, hysterie. Vliv na snižování krevního tlaku (viz. parasympatikus, tonus cév). Torticollis, motolice. Ovlivňuje i stálé slzení, záněty nosu apod. Přídavně laryngitis, faryngitis. Dle TCM spolu s ST 9, LI 18, TE 16 a LU 3 příznivě ovlivňuje všechny obtíže podmíněné „nahromaděním energie“ v oblasti hlavy. Od tohoto bodu dráha přechází na záda a dělí se na 2 větve, vnitřní a vnější zádovou. BL 11 L: V 1. mezižeberním prostoru na 2 prsty od střední zadní linie. Jinak: 1,5 cunů laterálně od spodního okraje trnu 1. hrudního obratle. V a I: Vliv na výstavbu kostí, patrně prostřednictvím parathyroidey, vliv na metabolismus calcitoninu. Neklid, strach, úzkost, hysterie, pohotovost k epilepsii. Bolesti v oblasti šíje, ramen a zad. Je to bod, působící na uvolnění celé páteře. Např. v kombinaci GV 14, LI 15, SI 9, GV 12 („sloup páteře“). Arthralgie, kontraktury, spasmy, parestezie, hypocalcemie (i latentní). Bronchitis, dechové obtíže. BL 12

51

L: 1,5 cunu stranou od páteře pod trnem Th 2. V a I: Metabolicky aktivní bod, hormonálně aktivní, s vlivem na klimakterické obtíže, potíže související se změnami počasí. Široká oblast alergií. BL 13 – 28 SOUHLASNÉ BODY DRÁHY MOČ. MĚCHÝŘE Tyto body všech drah, event. orgánů leží na této linii, tedy paravertebrálně na 2 prsty od spodního okraje trnů jednotlivých obratlových segmentů až po 2. sakrální otvor. Používají se velmi často, zejména při chronických a subaktuních chorobách či stavech (bolesti, kožní lékařství apod.). Někdy se používá tzv. „kupláž“ (z francouzštiny „couplage“ – „párování“), tj. současné stimulování souhlasného a poplašného bodu (také „mo-šu“ technika). Protože TCM připisuje body souhlasné jangu a body poplašné jinu, vysvětluje se zesílený účinek této punktury vyrovnáním energie mezi těmito dvěma póly. BL 13 (plíce) (!) L: Leží 2 prsty stranou od zadní střední linie mezi 3. a 4. Th obratlem. (Bischko: Sáhnout si rukou přes protilehlé rameno – pak zpravidla leží pod špičkou prostředníčku.) V a I: Souhlasný bod plic – používá se při všech obtížích dýchacího ústrojí: Dušnost, bronchiální astma (antihistaminické účinky), kašel, chronické plicní choroby, zejména obstrukční. Obtíže duševního charakteru – žal, smutek, suicidivní tendence. Kožní onemocnění (viz. plíce – kůže v TCM), nadměrné pocení, dermatitidy, exémy se silným svěděním. Záněty v dutině ústní. Lokálně intercost. neuralgie. BL 14 (perikard, oběh-sex) L: 2 prsty stranou od spodního okraje Th 4. V a I: Souhlasný bod dráhy perikard (oběh-sex). Podle TCM souhlasný bod širšího yinového systému, tvořeného játry a drahou perikardu (oběh-sex). Odtud primární použití při onemocněních krevního oběhu a psychicky i somaticky podmíněných chorobách sexuální sféry (stres, podnikatelé) jako je neurastenie, psych. podmíněná impotence, nedostatek libida. Dále vertigo, singultus, bolesti hlavy, hypotonie, onem. perikardu, dýchací obtíže, svíravý pocit na prsou, bolesti v oblasti thoraxu. Některé urogenitální obtíže (výtok aj.). BL 15 (srdce) L:

52

2 prsty stranou od spodního okraje trnu Th 5. V a I: Souhlasný bod srdce (dráhy srdce) – odtud orgánově podmíněné srdeční choroby (arytmie, palpitace, tlukot u srdce atd.). Neklid, neurastenie, hysterie, nespavost, stavy po cerebrálních insultech, parkinsonismus. Spolu s HT 5 a HT 7 proti trémě, strachu před zkouškou apod. Epistaxis, kašel, dorsalgie. Při některých zažívacích chorobách spojených s nauseou či vomitem, spasmy esofagu (zejm. psychicky podmíněnými), obtížné polykání. BL 16 (zadní střední dráhy) L: 2 prsty stranou pod spodním okrajem trnu Th 6. V a I: Je to podle TCM souhlasný bod zázračné zadní střední dráhy (GV). V tomto smyslu se používá spolu s GV 12 (sloup páteře) na potíže po CMP či DMO s vertikalizací pacienta či chůzí po parézách, hl. DK. Nezapomeň alergie. Dále při únavě a stálé ospalosti. Kašel, bronchtis, dušnost a ostatní dechové obtíže. Zvracení, zvýšená peristaltika, bolesti močového měchýře před a při močení. Pruritus, vypadávání vlasů, střevní obtíže (alergie?). BL 17 (bránice, resp. i pro CV 17) (!) L: 2 prsty laterálně od spodního okrajeTh 7. V a I: Je to souhlasný bod bránice. Někdy se značí také jako „pán krve“. Tím je míněn vliv bránice a dýchcích svalů na krevní oběh. Tím účinek na krevní onemocnění a vliv prakticky na celý organismus. Přídavný bod při řadě chorob. Vyplavuje cortisol a ostatní působky (viz. pokusy). Používá se při dušnosti – rychlý účinek na bránici a ostatní dýchací svalstvo – během několika okamžiků zvyšuje vitální kapacitu plic (viz. např. práce Banghy a spol.) a to je prokázáno i na hospodářských zvířatech (krávy, koně). Dále bronchiální astma (v Číně i Tbc). Neurogenní zvracení, nadměrné pocení, chronická krvácivost (nejasné, co tím v Číně myslí), anemie. Anorexie, spasmy jícnu, intestinální krvácení i při malignitách. Alergie, kopřivka, kožní choroby. Slabost končetin. BL 18 (játra) L: 2 prsty stranou od spodního okraje 9. Th obratle.

53

V a I: Souhlasný bod jater. Používá se při obtížích jater, žlučníku a žaludku. Má vliv na celkovou vyčerpanost organismu. V psychické sféře dobře použitelný při neurasteniích, předrážděnosti, hněvu, vzteku a tehdy, kdy se člověk těžko ovládá. Přídavně při očních chorobách (zvl. retiny), noční slepota (visus). Kašel, dyspnoe, mezižeberní neuralgie. BL 19 (žlučník) L: 2 prsty stranou od GV linie pod 10. Th. obratlem. V a I: Je to souhlasný bod žlučníku. Má vliv na únavu organismu, horečky. Používá se při hepatopatiích a cholecystopatiích, přídavně u diabetu, splenomegalii. Bolesti hlavy, zejména u tzv. žlučníkových migrén. Poruchy vidění, bolesti okolo očí apod. Angína, epistaxe, dávivý kašel. Sucho a hořko v ústech, nausea, zvracení, stahy jícnu, poruchy motility a trávení, koliky, lithiasa, icterus. U malých dětí zvracení (ublinkávání) mléka. Obtíže s mikcí, ledvinová kolika – zde např. v kombinaci: BL 19, GB 24, LR 3, ST 36, Dan-nang. BL 20 (slezina-slinivka) L: 2 prsty stranou pod 11. Th obratlem. V a I: Souhlasný bod sleziny-slinivky (Někdy v TCM uváděna jen slezina). Onemocnění GITu – gastritis, gastralgie, vředová choroba, enteritis, dyspepsie, hepatopatie, icterus, ascites, průjmy, spasmy esofagu. Adjuvantně při dušnosti, alergiích, kopřivce apod. Otoky, krvácení, podpůrně u anemie. Afekce pankreatu, špatné trávení tuků, sklony k otokům. Lokálně pásový opar, mezižeberní neuralgie, svalové kontraktury a naopak svalový hypotonus. V moderní Číně ještě povzbudivě při vyčerpání. BL 21 (žaludek) L: 2 prsty stranou od spodního okraje Th 12. V a I: Souhlasný bod dráhy žaludku a při žaludečních chorobách hraje klíčovou roli (v německé literatuře tzv. „Meisterpunkt“): Gastritis, gastralgie, ulcus ventriculi i duodeni, nevolnost, zvracení, průjem, hepatopatie. Zde dobrá sestava např. CV 12, ST 21 a BL 21. U malých dětí a kojenců zvracení mléka, intestinální paraziti (?) – hubené děti (?). Zlepšení procesu zažívání, trávení, i nervově podmíněné potíže.

54

Kontraktury končetin i paravertebrální. Bolesti z krajiny žaludku do třísel při hepato- či splenomegalii. BL 22 („trojohřívač“, „endokrinium“) L: 2 prsty stranou pod spodním okrajem trnu L 1. V a I: V TCM souhlasný bod „trojohřívače“ („tří ohňů“), podle novějších představ (EAV) spíš endokrinního systému. Chronické insuficience dýchacích cest, zažívacích a urogenitálních funkcí (viz. 3 ohně – horní, střední, dolní). Tj. indikace obdobné jako u minulého bodu + nefropatie, infekce močových cest, inkontinence, impotence, frigidita. Dobrý vliv na vzdálenější areály – vertigo, neurastenie, prokrvení CNS (intrakraniální), bolesti hlavy (frontálně či difúzní). Bolesti v oblasti ramen a zad, kříže, spasmy. BL 23 (ledviny) (!!!) L: Mezi L2-L3, 2 cuny stranou od obratlových trnů. V a I: Souhlasný bod ledvin. Jeden z nejčastěji používaných souhlasných bodů i bodů obecně. V TCM bod pro „vodní ledviny“ i „ohnivé ledviny“ (tj. patrně nadledviny). Odtud široké spektrum indikací, souvisejících s hormonální činností nadledvin – např. alergické choroby. Patří k tzv. „kortikotropním“ bodům. Astma, exémy, revmatické obtíže (zánětlivé i nezánětlivé), sklony k otokům, enormní únava bez zvl. příčin, úzkost. Hlava „na prasknutí“, stavy po apoplexii. Poruchy visu. Renální hypertenze. Zažívací obtíže, průjmy, DM. Afekce ledvin, hematurie, cystitis, urethritis, ejaculatio praecox, impotence, u žen poruchy cyklu, fluor. Lumbalgie – velmi vděčný, avšak opomíjený bod! BL 24 (souhlasný bod bodu CV 6) L: 2 prsty stranou pod spodním okrajem L 3. V a I: Je to souhlasný bod pro bod CV 6, který se nazývá „moře energie“. V praxi zřídkakdy, ale pokud na něho myslíme, pak u stavů vyčerpání, slabosti, nedostatku energie. Někdy nechutenství, atonická obstipace, hemoroidy, obtíže s mikcí. Nezapomenout na fantomové bolesti či lokálně při bolestech v lumbosakrální krajině. BL 25 (tlusté střeve) (!)

55

L: 2 cuny stranou od spodního okraje L 4. V a I: Souhlasný bod tlustého střeva – proto při zažívacích obtížích široké oblasti (colitis, průjmy, nechutenství, enteritis, obstipace apod.) Lokálně lumbalgie (člověk se nemůže pořádně ohnout) včetně bolestí, vystřelujících do nohou. Afekce ledvin, inkontinence. Alergie (nadledviny) – přídavný kortikotropní bod. BL 26 (souhlasný bod pro CV 4) L: 2 prsty stranou od spodního okraje L 5. V a I: Souhlasný bod pro CV 4. Poruchy cyklu, adnexitidy, ostatní gynekologické potíže. Inkontinence. Lumbalgie, ischialgie. Povzbuzení obranyschopnosti organismu. Gastralgie, colitis, enteritis.

56

BL 27 (tenké střevo) L: 2 prsty stranou od dorsomediální linie ve výši prvního sakrálního otvoru (tj. 1 prst stranou od něho). Anatomicky přesněji – v prohlubni mezi os sacrum a spina iliaca posterior superios (S-I skloubení). Úroveň BL 31. V a I: Souhlasný bod tenkého střeva. TCM speciálně pro „orgánové tekutiny“ (acsites!), čímž je míněna veškerá „voda“ v organismu. Průjmy, krev ve stolici, střevní koliky a přilehlé bolesti, onemocnění konečníku, hemoroidy. Obtíže s mikcí. Výtok, adnexitis, bolesti v malé pánvi a podbřišku. Lokálně bolesti dané lokality L-S, lumbago apod. BL 28 (močový měchýř) L: 2 prsty stranou od GV linie ve výši 2. sakrálního otvoru (stejná úroveň jako body BL 32 či BL 48, tj. mezi nimi). V a I: Souhlasný bod močového měchýře Obecně důležitý pro všechna onemocnění v malé pánvi. Obtížná mikce, nutkání na moč, cystitis, metritis, dysmenorea, zejména u mladých žen. Poruchy trávení, obstipace, průjmy, křeče GIT, afekce pankreatu, DM (?). Dále lokální bolestivé stavy. BL 31 (!) L: Leží v 1. sakrálním otvoru. Má se napichovat v jeho mediálním a distálním kvadrantu, tj. asi 1 prst od zadní střední linie, ve stejné výši jako BL 27. Spolu s dalšími body, tj. 31-35 hovoříme o tzv. „bodech ve foraminech“. V a I: Významný gynekologický bod při řadě funkčních obtíží. Klíčový (zázračný) bod pro klimakterium. Dále při poruchách cyklu, impotenci. Má eutonizující účinky. Silné hormonální působení. Při porodu zesiluje kontrakce a bolesti – proto se používá na úvod porodu či před ním (viz. dále). Dále neurastenie, epistaxe, zvracení, zácpa, hemoroidy apod. Bolesti v křížové krajině, lumbago. Při všech potížích pohybového aparátu, které zhoršuje chlad (ischialgie).

57

BL 32,33,34 (další body ve foraminech) L: Jejich lokalizace je podobná jako u bodu BL 31. Leží postupně vždy ve 2. (32), 3.(33) a 4. (34) sakrálním otvoru (foramina sacrale). V a I: Jsou obdobné jako u bodu BL 31, ten je však v praxi stimulován nejčastěji. Výhodná je stimulace všech těchto bodů v některých případech u klimakterických obtíží. BL 43 (38) L: Leží na vnější zádové větvi dráhy močového měchýře, tj. 3 cuny stranou od zadní střední osy (tato linie se v podstatě dotýká trnu lopatky – spina scapulae), a to na úrovni spodního trnu 4. hrudního obratle (tedy ve stejné výši jako BL 14, avšak o 2 prsty laterálněji). V normální poloze pacienta je bod poněkud hůře přístupný, proto je s výhodou, když si pacient sedne zády k nám, poněkud se shrbí a udělá „kočičí hřbet“, popř. se opře o předloktí. V a I: Podle TCM je to souhlasný bod všech „životních center“ (srdce, mícha, nervy) a má charakter klíčového bodu. Má působit na „100 nemocí“ a přes rozdílné pohledy je i dnešní akupunkturou považován a výborný všeobecně tonizující bod. Je účinná i ruční masáž (akupresura). Používá se u všech stavů vyčerpání a vysílení, všeobecné slabosti (jarní únava), při rekonvalescenci. Dále je účinný u některých forem anémie (hematopoetický bod) a při posilování obranyschopnosti organismu. Lze jej použít i při posilování paměti, při depresivních stavech, u nemocí dýchacího ústrojí jako bronchitis, kašel, pleuritidy apod. BL 52 (47) L: Leží na vnější zádově větvi dráhy BL, tj. 3 cuny stranou od zadní střední linie (někdy jako šíře dlaně) a to v úrovni mezi 2. a 3. lumbálním obratlem (stejná úroveň jako BL 23 a CV 4). V a I: Všeobecné působení na nadledviny, proto se využívá při všech alergických onemocněních, pro tvorbu protilátek. Dále zažívací a trávicí obtíže, obtížném polykání (neurotici –ne a ne polknout), dráždění ke zvracení. Přídavně u diabetu (resistence na insulin), mírní i pocit žízně. Působí na urogenitální trakt, záněty genitálií. Kožní onemocnění – hlavně chronická, mírní silné svědění. Podpůrně u revmatických chorob, bolestí v zádech, ischialgiích, kořenových bolestech apod.

58

BL 36 (50) L: Leží na dolním rozhraní gluteálních svalů (m. glutaeus maximus) na středové ose stehna (v dobře patrné rýze). V a I: Bodu se užívá v diagnostice u vyšetření ischialgií (Valeixův bod), a zároveň je v této indikaci jedním z nejčastěji užívaným bodem při léčení onemocnění ischialgického rázu (bolesti v kříži, v zádech apod.). Dále obstipace, hemoroidy (zvl. chronické), dysurie, retence moči apod. BL 40 (54) (!!!) L: Leží uprostřed popliteální jamky (fossa poplitea), jedné z nejlépe hmatných prohlubní lidského těla nad tepnou podkolenní (a. poplitea), proto při punktuře – cave arteriam. Pozn.: Od tohoto bodu dále se číslování dráhy již neliší. V a I: Je bod typu Ho dráhy močového měchýře a zároveň jeden z nejdůležitějších bodů látkové výměny. Výborné výsledky jsou při ošetřování všech kožních onemocnění, u alergií, vypadávání vlasů apod. Má silné antihistaminické účinky. Přídavně u řady chronických afekcí – exémy, akné aj. Dále lokální problémy – gonartrózy, -itidy, parézy DK, kontraktury, ischialgie, lumbalgie, posilování a trofika nožního svalstva,revmatické obtíže, bolesti v oblasti ledvin a L-páteře. Cerebrální insulty, 1. pomoc při bezvědomí či mdlobách. Urologie – inkontinence, oligurie. Moderní čínská literatura uvádí hemiplegii a doporučuje z tohoto bodu pouštět žilou. BL 57 L: Leží uprostřed zadní strany lýtka, mezi bříšky m. gastrocnemii. V a I: Je také nazýván „bodem běžců“ a používá se jej ke zlepšení trofiky nožního svalstva. Dále k prokrvení DK, např. při klaudikačních obtíží, pokud nepřekročí funkční mez a jeho použití má své opodstatnění i u ischialgií, zvlášť pokud se bolesti propagují po zadní straně stehna či lýtka.

59

BL 58 (přechod) L: Leží 7 cunů nad bodem BL 60 na laterálním okraji lýtkového svalu (m. gastrocnemius). Je to zhruba střed vzdálenosti malleolus externus a fossa poplitea. Jinak též: laterálně od bodu BL 57 nad šikmým svalem lýtkovým (m.soleus). Pomůcka: Kdybychom se na lýtko dívali zezadu jako na ciferník hodin, kde 12 hodin by bylo na ventrálním mediánu, pak by bod č. 58 ležel asi tam, kde by ručička ukazoval 4 hod. V a I: Je to bod přechodu své dráhy (lo-luo) a dle TCM má spojení k bodu pramene následující dráhy ledvin (KI 3), které umožňuje energetickou výměnu těchto dvou drah. Jedná se o významný metabolický bod, důležitý zvl. pro revmatické, spastické a algické obtíže v oblasti DK. Artrózy, artritidy DK, ischialgie, poruchy prokrvení DK, klaudikace, neklid nohou i se záškuby a křečemi „restless legs“. Dále nefropatie, cystitis, zánětlivé a bolestivé hemoroidy. Některé noční obtíže, bolesti hlavy, epistaxis. BL 60 (!!!) L: Leží mezi špičkou zevního kotníku (malleolus fibulae) a Achillovou šlachou. V a I: Jeden z nejdůležitějších bodů proti bolesti vůbec. Právě na něm někteří (Pomeranz, Terenius, Han Ji Šen) testovali vyplavování endogenních opiátů (beta endorfiny, dynorfiny) při akupunkturní stimulaci. Příznivě ovlivňuje všechny bolesti v průběhu dráhy i kdekoliv na těle a má vliv na tonus zádového svalstva (antispastické účinky). Zvláště často se používá při všech bolestech páteře, ale také při poruchách metabolismu obecně, způsobených např. sedavým způsobem života. Dobrý vzdálený bod na bolesti šíje (i např. torticollis). Bolesti hlavy, motolice, křeče, tiky. Dechové obtíže – dyspnoe astmatického rázu, kašel. Epistaxis, bolesti očí, mžikání. Bolesti anginózní vystřelující do zad, bolesti a záněty v oblasti genitálií. Usnadňuje a urychluje porod (zesiluje stahy, ale i bolesti), lze použít i při retenci placenty. Otoky, bolesti v oblasti ledvin. BL 62 (!) L: Leží v malé prohlubni přímo pod (a poněkud před) zevním kotníkem. Jedná se o prohlubeň mezi zevním kotníkem a kladkovitým výběžkem kosti patní (proc. trochlearis calcanei). Někdy se měří na kolmici, procházející vrcholem zevního kotníku (malleolus fibulae, lateralis).

60

V a I: Klíčový bod k zázračné dráze (spolu s SI 3). Dobře ovlivňuje choroby na vzdálených areálech těla – tinnitus, bolesti očí, mžitky, epistaxe, resistentní bolesti hlavy. Dále nespavost z excitovanosti, nervozita, premenstruální psychické potíže (tenze), neurastenie, motolice, celková ochablost a nechuť do života. Svalové kontraktury, bolesti DK, nártu, paty, zánětlivá onemocnění kotníku, distorze apod., slabost nohou, špatné prokrvení, ischialgie, parézy DK, klaudikační obtíže. BL 64 (bod pramene) L: Na vnějším okraji nártu na proximálním konci V. metatarsální kosti. Udává se také za drsnatinou V. metatarsu. V a I: Dle TCM je ve spojení s bodem přechodu dráhy ledvin, tj. KI 4. Indikace jsou velmi podobné jako u BL 62 – dobrý vzdálený bod pro oční a ORL onemocnění, bolesti hlavy neurčité lokalizace či difúzní. Dále deprese, únava, nechuť k jídlu i k pití (geriatrie), potíže s artikulací při řeči, některé srdeční obtíže. Meteotropní bod – bolesti kloubů, zvl. při změnách počasí, křeče, revmatoidní bod, ztuhlost šíje, bolesti zad, bolesti v oblasti ledvin. Zánět močového měchýře, prostatismus. BL 65 (tlumivý bod) L: Leží na vnější straně nohy, na okraji chodidla a to na distálním konci os. metatarsale V. Najdeme jej v malé štěrbině mezi V. metatarsem a bazí I. článku malíčku (M-F skloubení). V a I: Dle TCM tlumivý bod své dráhy. V ostatních indikacích obdobné účinky jako u předchozích bodů – stálé slzení, ORL obtíže, bolesti hlavy, únava, epilepsie, hypakusis. Zažívací obtíže jako průjem, hemoroidy apod. Akné a další kožní choroby. Bolesti a spasmy šíje (torticollis), bolesti kyčlí, lumbalgie (např. při předklonu), parestezie DK. BL 67 (budivý bod) (!) L: Leží na konci 5. prstu u nohy (malíčku) a jako všechny ostatní svého druhu 1 fen laterálně od koutku jeho nehtového lůžka. V a I: Dle TCM bod typu „ting“, podle tradičních představ leží na hranici jangu, jakési „nejvnějšnější“ vrstvě tvořené drahami měchýře a tenkého střeva. Staří Číňané doporučovali stimulovat tento bod při jakýchkoliv bolestech, pociťovaných na jakékoliv části těla. Důležitý v porodnictví – jeho stimulace prokázala účinky ekvivalentní s infuzí oxytocinu (zesílení stahů), lze používat i v době před porodem. Dále při depresivních náladách, strachu, vyčerpání, při frontálních bolestech hlavy. Obdobně jako minulé body – ORL a oční problematika.

61

Vasomotorické poruchy v kombinaci s dalšími (např. BL 23, 25, 54 (40), 60, 62 aj.).

62

Hlavní kombinace: Poznámka: Symptomaticky se body na této dráze napichují při většině nejrůznějších chorob, avšak v kombinaci s širokou paletou dalších bodů a drah. Samostatně se body využívají povětšinou při bolestivých syndromech vertebrogenních a bolestech s nimi souvisejících. 1. Ischialgie – bolesti vystřelující spíš a) po dorsální straně DK: - BL 25, 26, 27; 31, 32, 33, 34; 47, 48; 50, 54, 60, 62; GB 30 b) po ventrální (laterální straně) DK: - BL 22 – 26, 47; GB 27, 28, 30, 34, 36. c) všeobecně podle průběhu bolestí i jiného původu se může použít i dalších bodů jako BL 51, 57, 58, 64, 65, 67 apod.

2. Bolesti hlavy – povětšinou v kombinaci s body na dráze GB a přídavně i ostatní dráhy, např. a) frontální – BL 1, 2, 45

b) v oblasti šíje a krku – BL 8, 10, 11, 12, GB 20, GV 14, 16 20 aj. 3. Cerviko-brachiální syndrom: -

spolu s body na drahách GV, SI, LI, TE, GB, příp. LU (viz. jinová složka bolesti – tj. noční a klidové obtíže), konkrétně např body BL 8, 10, 11, 12, LI 15, TE 15, GB 21, GV 14, Hua-tuo atd.

63

8. DRÁHA LEDVIN WHO: Kidney, zkratka KI Latinsky: Ren,zkratka RE Cardinalis renalis jin minoris pedis Čínsky: Cu-šao-jin šen t´ing – šaojinová dráha ledvin 27 bodů, směr centripetální Hlavní body: Budivý: KI 7 Tlumivý: KI 1 Bod pramene: KI 3 Bod přechodu: KI 4 (k BL 64) Souhlasný: BL 23 Poplašný: GB 25 Kardinální („klíčový“): KI 6 Průběh dráhy: Podle tradičních autorů začíná dráha přibližně uprostřed chodidla, asi tam, kde se na plosce nohy setkávají bříška svalů palcové a prstové strany. Podle novějších představ (EAV) se jako varianta k tomuto bodu jeví bod, ležící na mediální straně malíčku u jeho nehtového lůžka (paralela k bodu BL 67). To se používá zejména k diagnostickému měření dle Volla (EAV). Při terapii se pak zpravidla používá klasické lokalizace. Jedná se o Yinovou dráhu, její další průběh lze proto sledovat po vnitřní straně nártu, odkud jde přes vnitřní kotník (malleolus tibiae), podél zadní hrany tibie vzhůru k mediální straně podkolenní rýhy. Na vnitřní straně stehna, kde má dráha své pokračování směrem k perineální oblasti, žádné body neleží. Teprve na břišní stěně, těsně nad stydkou kostí (os pubis) začíná 11. bodem dráhy řada, která se táhne vzhůru po břišní stěně k oblasi thoraxu a tam pak parasternálně ke svému poslednímu bodu, ležícímu na spodním okraji kloubu sternoklavikulárního, asi 3 prsty stranou od ventromediální linie (tj. mimo jiné i od fossy jugularis). Optimální doba k tlumení dráhy dle TCM je mezi 17 – 19 hod. (viz. též „orgánové hodiny“) a k tonizaci mezi 19 a 21 hodinou. Hlavní symptomatika: Tradice v Číně připisovala ledvinám dva funkčí okruhy, které nazývala „vodní ledviny“ a „ohnivé ledviny“. To překvapivě není příliš vzdáleno od „správné“ anatomie a od našich dnešních znalostí, pokud za „vodní ledviny“ budeme považovat ledviny jako takové a za „ohnivé ledviny“ pak nadledviny.

64

TCM dále považovala ledviny za orgán, regulující sílu, vůli apod. Dnes dráhu ledvin považujeme za dráhu s dissimilujícími účinky a ceníme si ji pro vliv na nadledviny (mj. i krevní oběh). Proto se v symptomatice objevují oproti dráze močového měchýře (kde sledujeme spíš antalgické účinky), objevují spíš obtíže lokalizované v thorakální oblasti (stavy překrvení, záněty apod.), bronchiální a astmatické onemocnění, ovlivňování menstruačních potíží. Dále lze uvést poruchy zažívání (obstipace, meteorismus, vomitus). Působení na krevní oběh je tak patrné, že se bodů dráhy rádo a s úspěchem používá při hypertenzi (ale i hypotenzi– viz. „harmonizační“ „normalizační“ terapie) a při některých dalších srdečních onemocněních jako angína p. apod. Na to má vliv i ta skutečnost, že dle TCM má dráha ledvin sekundární spojení s následující drahou perikard (též „oběh-sex“), která je pro ovlivňování těchto funkcí už svým názvem přímo předurčena. Tradice dále uvádí jako doprovodný znak „plných“ ledvin projevy rozhodnosti a silné vůle a při „prázdnotě“ orgánů pak melancholii, úzkostlivost, hašteřivost. Za zmínku stojí i stav energetické vyčerpanosti („čchi“) při tzv. „prázdné ledvině“, což je stav, kdy se organismu celkově nedostává „čchi“ a ať je onemocnění jakékoliv, je zpravidla třeba napřed „doplnit“, „povzbudit“ čchi a tonizovat celkové náš organismus (např. technika „moxa na soli na pupku“ – viz. dále formy a techniky akupunktury). KI 1 (tlumivý) L: Bod se udává několika způsoby. Jak už bylo řečeno v úvodu ke dráze KI, podle Vollova měření leží na mediální straně nehtového lůžka malíčku na noze (analogicky s ostatními akrálními body). Klasická lokalizace však je na chodidle nohy, mezi bříšky palce a prstů, nejlépe patrné při dorsální flexi nohy. Je to cca 1/3 vzdálenosti mezi palcem a patou. Anatomicky přesněji na distálním konci kůstek metarasálních II. a III. V a I: Je to tlumivý bod své dráhy. Má značné metabolické účinky a jeho punktura vede v krátké době k pocení - užívá se tedy ke snížení teploty. Působí dobře k krizových situacích jako jsou mdloby, kolaps, bezvědomí apod. Dále na bolesti hlavy, bolesti v týlní oblasti, úzkost, strach, epileptický záchvat. Posiluje soustředění, působí i při úpalu či úžehu a při CMP. Dále epistaxe, angína, laryngitis, dýchací obtíže, febrilní bronchitis apod.Sucho v ústech, žízeň hlad (tlumivý). Obtíže urogenitálního traktu – zvlášť s bolestmi ledvin, vystřelujícími na vnitřní stranu stehen. Lokálně pro oblast chodidel a tzv. „restless legs“. Na západě se málokdy používá pro bolestivost vpichu. Jeho výborné účinky na imunostimulaci, zejména u často nemocných dětí (katary HCD s chronicitou, častou recidivou apod.) vedly ke stimulaci pomocí sakamurových kuliček, případně malých, měděných plíšků (cca 0,5 x 0,5 mm).

65

KI 2 (druhý tlumivý) L: Leží na vnitřní straně, resp. na vnitřní hraně chodidla těsně pod drsnatinou kosti loďkovité (tuberositas ossis navicularis). Pomůcka - je na myšleném pokračování linie prvních 4 bodů dráhy SP (tj. rozhraní mezi bílou a narůžovělou pokožkou) - jako by její 5. bod. V a I: V oblasti TCM je považován za druhý tlumivý bod své dráhy. Zároveň za důležitým bodem látkové výměny. Tak např. reguluje pocení, pokud je nepřiměřené nebo nežádoucí. Použití při hematomech a stp. traumatech. Vliv na krvetvorbu. Dušnost, žízeň (čím víc se pije, tím větší je žízeň), diabetes mellitus - příd., akutní průjem, zažívací potíže, zejména u malých dětí. Dále strach, úzkost, tiky. Nefropatie, cystitis, urethritis, inkontinence. Vaginitis, vulvitis, pruritus vulvae, sterilita, obtížná menstruace, spermatorhoe. Dále revmatické obtíže DK, palčivost nohou ve spánku. Přídavně ORL - laryngitis, faryngitis, abscesy. KI 3 (pramene) (!!!) L: V podstatě je to „protějšek“ bodu BL 60, který leží mezi zevním kotníkem (malleolus fibulae) a Achillovou šlachou. Bod KI 3 leží mezi vnitřním kotníkem (malleolus tibiae) a Achillovou šlachou. Hledá se zpravidla těsně „za“ vnitřním kotníkem, v malé prohlubni. V a I: V TCM je to bod pramene dráhy ledvin a jako takový je ve spojení s bodem BL 58, což je bod přechodu dráhy BL. Při jehlové aplikaci se někdy napichuje spolu s BL 60. Spolu s budivým bodem své dráhy (KI 7) působí budivě při velké celkové únavě organismu. Tlumivě působí tehdy, chceme-li dosáhnout změny při revmatických a jiných degenerativních onemocněních. Spavost, ale i nespavost, zívání, krční obtíže. Kašel, dušnost, bronchitis; velice důležitý bod při odontalgii. Těžký ikterus, celková slabost a vysílení, zvracení i hlenité, průjmy, diabetes mellitus. Je považován za speciální bod pro mozek (CNS), míchu, kosti. Atonie a parestezie DK; nefropatie, cystitis, vaginitis, inkontinence. Někdy spolu s BL 60 při zavádění porodu. KI 4 (přechodu - k BL 64) L: Leží poněkud pod a za bodem předchozím (KI 3). Je od něho vzdálen 1 prst (někdy uváděn 1 cun), měřeno šikmo dolů směrem ke kosti patní a Achillově šlaše. V a I: V TCM se jedná o bod přechodu a jako takový je v energetickém spojení s bodem pramene dráhy BL, což je bod BL 64. Tím je dán jeho přímý vliv na orgán ledviny. Pocity neustálého chladu, nedostatek energie. Používá se pro tonizaci pacienta i jeho psyché - apatie, pacient chce být sám.

66

Dále bolesti v srdeční krajině s propagací do okolí, stenokardie, hypertonie, sympatikotonní poruchy krevního oběhu (vasodilatace). Nadýmání, sucho v ústech, pocit horka. Atonie i spasmy močového měchýře. Bolesti DK a v oblasti kotníku, ale i v bederní oblasti. Moderní čínská literatura dále uvádí neurastenie, astmoidní bronchitis, hemoptýza, poruchy mikce, zácpa. KI 6 L: V malé prohlubni přesně pod špičkou vnitřního kotníku (malleolus tibiae), asi 1 cun pod jeho špičkou, někdy uváděn těsně pod jeho okrajem. Pomůcka - je to v podstatě „protějšek“ bodu BL 62, který leží pod zevním kotníkem. V a I: Považuje se za zázračný bod pro poruchy spánku (Meisterpunkt) a zároveň klíčový bod pro zázračnou dráhu Jin-tsiao-mo. Je důležitým bodem látkové výměny. Má některé společné indikace s bodem BL 62. Používá se při nespavosti a při všech obtížích souvisejících s poruchami cyklu, fluor (premenstruační bolesti hlavy, tenze ap.), při klimakterických obtížích. Obtížný porod, nadměrná vzrušivost, ale i impotence či frigidita. Descensus uteri. Považuje se za speciální bod pro psyché - budivý bod např. při labilitě, neurastenii ap. Akutní těžká tonsilitis, bolesti v podbřišku, všechny bolesti, které pacient dovede jen těžko lokalizovat, obstipace (zejména u žen). KI 7 (budivý) (!) L: Leží 2 cuny, tj. 3 prsty nad úrovní špičky vnitřního kotníku (malleolus internus) a asi 1/2 prstu za zadní hranou kosti holenní (tibie) nad arterií tibialis posterior a za dlouhým ohybačem prstů (m. flexor digitorum longus). Pozor: Bod SP 6 leží těsně za hranou tibie. V a I: TCM bodu připisuje tonizační účinky již zmiňovaných „ohnivých ledvin“, v našich představách tedy nadledvin (na rozdíl od orgánu „vodní ledviny“, které „vylučují“). Jeho významné použití je při insuficienci nadledvin, hypotonii, což se v psychické sféře přenáší především do oblasti psychastenie, nedostatku rozhodnosti ap. Dále při šoku, kolapsu se sotva hmatným pulsem, podrážděnosti. Bolesti zubů, hypersalivace, nadmuté břicho, hemoroidy. Lokálně při ochablosti svalů DK, parézách, poruchách prokrvení DK a při bolestech v lumbální krajině, zejména s propagací laterální. Dále při otocích, zánětech, nočním pocení, které se těžko ovlivňuje, případně je nejasné etiologie. Důležitá je jeho funkce při „buzení“ nadledvin, např. s již dříve citovanými body BL 23, 52 (47), 54 (40) atd. V dnešní Číně dále průjem, nefropatie, orchitis. KI 8

67

L: 3 cuny nad vnitřním kotníkem, asi 1 cun distálně od bodu SP 6. Leží mezi hranou tibie a dlouhým ohybačem prstů (m. flexor digitorum longus). V a I: Kromě bodu SP 6 (příp. LR 5) jej někteří autoři považují za bod, v němž se kříží 3 yinové meridiány nohy (dráhy ledvin, jater a sleziny-slinivky). Jedná se však nejspíš o celou aktivní zónu vymezenou těmito 3 body. Indikace zůstávají obdobné (gynekologie, urol., GIT apod.) KI 10 (!) L: Leží ve stejné úrovni jako bod BL 40 (54), tedy na úrovni středu popliteální jamky, ale mediálně od něho, na mediálním konci rýhy při flexi v koleni do pravého úhle. Anatomicky přesněji: Mezi šlachami svalů poloblanitého (m. semimebranosus) a pološlašitého (m. semitendinosus), přičemž pro jejich vyhledávání je dobré vědět, že šlacha pološlašitého svalu leží poněkud před sv. poloblanitým. V a I: Je to bod s přímým vlivem na orgán (Ho), v tomto případě na „vodní“ ledviny. Největší význam při poruchách urogenitálního traktu u mužů i u žen, dále lokální obtíže (bolesti) v oblasti kolene (artrózy, artritidy), stavy po operacích (vč. endoprotéz), na mírnění otoků, zlepšení flexe ap. KI 11 L: Leží na horním okraji kosti stydké (os pubis), asi půl cunu (1 prst) laterálně od ventromediální linie (dráha početí). Jedná se o stejnou úroveň jako např. CV 2, ST 30. V a I: Někdy je v TCM bod považován za 2. poplašný bod dráhy perikard (oběh-sex) a dále mu připisuje význam spojky dráhy ledvin s drahou zázračnou črong-mo (tvoří ji spolu s dalšími body své dráhy KI 12 - KI 21. Bod se využívá při regulaci všech sexuálních funkcí, poruchách mikce a inkontinenci moče, dále při stavech vyčerpání a nedostatku energie. Moderní čínská literatura uvádí koliky a impotenci.

68

KI 13 - 16. L: Leží na linii, ležící půl cunu (1 prst) od střední čáry, postupně 2 cuny nad KI 11 (úroveň bodu CV 4), 2 cuny pod pupkem, 1 cun pod pupkem a na úrovni pupku. (Pozn.: Např. u Bachmanna vidíme pozměněný průběh, tj. oblouk, který je od střední linie vzdálen 2 - 4,5 cunu). V a I: Indikace jsou u všech těchto bodů obdobné jako např. u bodu KI 11 a kromě lokálních obtíží můžeme jejich pomocí ovlivňovat i některé oční onemocnění, zejména pokud jsou zánětlivé. Kromě potíží urogenitálního traktu najdeme u bodu KI 14 ještě použití při silných poporodních bolestech. Bod KI 13 je někdy nazýván „branou dítěte“, čímž je míněno, že má vliv na veškerou životní energii člověka. KI 21 L: Leží 1/2 cunu stranou od CV linie na úrovni bodu CV 14, (pod proc. xyphoideus). Jiná možnost lokalizace: 6 cunů nad bodem KI 16, který leží na úrovni pupku. V a I: Číňané jej nazývají „branou ticha“, čímž mají nejspíš na mysli pars cardiaca žaludku. Užití je odvozeno od názvu, aspoň v oblasti poruch zažívání a bolestí v horní části břicha (epigastria) - „špatně od žaludku“ (nausea), zvracení (vomitus). Dále singultus, hypersalivace. V oblasti očního lékařství jej můžeme využít k tlumení zánětlivých pochodů (viz. minulé body). Anginózní obtíže, kašel, poruchy funkce jater, dyspepsie. V moderní čínské literatuře najdeme ještě bolesti v oblasti thoraxu. KI 23, 25, 26. L: Bod KI 23 leží na stejné úrovni jako CV 17, tj. jedná se o 4. mezižebří (úroveň prsních bradavek u muže), a to 2 cuny (3 prsty) od přední střední linie. Bod KI 25 leží 2 cuny nad ním ve 2. mezižebří (úroveň CV 19) a bod KI 26 v 1. mezižebří na 3 prsty od přední střední linie. V a I: Indikačně i významově obdobné body (to se ostatně týká také bodu KI 27). Využívají se zejména lokálně při mezižeberní neuralgii, při astmatických onemocněních, bronchitidě, pleuritidě, kašli a zvracení. Body KI 25 a 26 jsou považována za ty, které ovlivní činnost nadledvin, proto se v této souvislosti používají (viz. jako např. KI 7 aj.)

69

KI 27 (!) L: Leží na laterálním okraji sterna, na spodní straně sternoklavikulárního skloubení, ve stejné výšce jako bod CV 21, avšak 3 prsty stranou. Jiná možnost - 3 prsty od fossy jugularis, těsně vedle sterna. V a I: Jedná se důležitý bod při léčbě astmatu, případně u alergií (různé formy) - viz. povzbuzení funkce nadledvin. U neurasteniků stačí napichovat jen vlevo. Hojně se využívá při dušnosti a ostatních obtížích rázu chronické obstrukce. Dále bolesti v thoraxu, mezižeberní neuralgie, pásový opar apod. Spasmy esofagu - tj. pocit „nemohu polknout“, neurastenické obtíže, zvracení, sternoklavikulární arthralgie. TCM zdůrazňuje tonizaci „ohnivých ledvin“.

70

Hlavní kombinace: 1. KI 25 - KI 27 - používá se adjuvantně při potřebě „buzení“ nadledvin, spolu s ostatními body. Používají se při alergiích, při některých gynekologických obtížích a lze dále kombinovat např. s bodem KI 7, ST 7, s body dráhy močového měchýře jako 23, 47(52), 40 (54) aj. 2. KI 11 - KI 15 - adjuvantně při onemocněních urogenitálního traktu. 3. KI 11 - KI 21 - přídavně např. při očních potížích ap. Ostatní kombinace jsou zřídkavé, případně jsou zmíněny u ostatních drah.

71

9. DRÁHA PERIKARDU WHO: Pericardium, zkratka PC Latinsky: Circulatio-sexus, zkratka CS Cardinalis pericardialis jin flectentis manus Čínsky: Šou-t´üe-jin sin-pao-t´ing – ťüejinová dráha osrdečníku Poznámka: V názvu dráhy dodnes nepanuje jednota. Čínský název lze také přeložit jako „pán obalu srdce“ – jinými slovy: Lze se domnívat, že staří Číňané měli na mysli systémově „vyšší jednotku“, než vlastní „obal srdce“, čímž může být myšlen „oběh“ (resp. i celý kardiovaskulární systém) jako takový. Dále lze punkturou bodů této dráhy působit na sexuální funkce – odtud dnes velmi často užívaný název dráhy „oběh-sex“. Hlavní body: Budivý: PC 9 Tlumivý: PC 7 Bod pramene: PC 7 Bod přechodu: PC 6 (k bodu TE 4) Souhlasný: BL 14 Poplašný: PC 1, druhý poplašný:KI 11 (Bachmann PC 7) Zázračný: PC 6 Průběh dráhy: Dráha podle TCM vstupuje na povrch svým bodem PC 1, který leží ve 4. mezižeberním prostoru, asi 1 prst stranou (někdy uváděno 1 cun) od prsní bradavky. Malým obloukem pak dráha stoupá vzhůru mezi drahami „srdce“ a „plíce“ a podobně jako ony (ostatně je také drahou jinovou) v axilární oblasti mění směr a klesá dolů po vnitřní straně paže. Uprostřed loketní jamky leží její třetí bod. Pro lepší přehled: Na stejné úrovni leží i body HT 3 (ten leží mediálně od PC 3), LU 5 (laterálně od PC 3) a LI 11 (ještě laterálněji než LU 5). Dráha pak pokračuje směrem dolů po vnitřní straně předloktí ke středu zápěstí a po vnitřní straně dlaně jde až k prostředníčku, na jehož konci leží její poslední, devátý bod. Tento devátý bod leží podle většiny autorů na radiální (palcové) straně prstu 1 fen proximálně od koutku nehtového lůžka, jako ostatní koncové body drah. Tak se také používá za účelem Vollova měření (EAV). Některá čínská literatura jej však umísťuje nad střed bříška prstu, doprostřed prostředníčku směrem ke špičce nehtu, asi 1 fen od jeho okraje a to jej mj. řadí mezi tzv. „tygří body“. V některé starší literatuře dokonce najdeme i umístění na ulnární straně prostředníčku (tj. na druhé straně nehtu) - zde podle EAV leží bod dráhy alergie.

72

Hlavní symptomatika dráhy: Jak již bylo v úvodu řečeno, dráha spíš než orgán „obal srdce – perikard“ zastupuje jakousi vyšší funkční jednotku. Název v čínštině není jednoznačný a od toho se odvíjí nejednoznačnost značení i v evropských jazycích. Překládá se také např. jako „ochranný val Pána srdce“ nebo „palác vládců“ apod., od čehož pak je v pojetí některých odvozen název „perikard“ nebo „obal srdce“. Se „srdcem“ a jeho drahou má některé společné znaky mj. už proto, že má podobný průběh a je to také dráha „jinová“. Protože se však v symptomatice objevují oběhové obtíže, stavy překrvení v dutině břišní, zejména v podbřišku a v urogenitálním systému, je přiléhavý i často užívaný název „oběh-sex“, který zdůrazňuje spíš funkční stránku věci. Dráha nepatří k původnímu meridiánovému systému. Ten měl 12 drah - spolu s drahou „tři ohně, tři ohřívače“ (dnes podle mnohých a zejména Volla jako „endokrinní“) se objevuje až později. Celkově je v symptomatice možno pozorovat vztah k proudící krvi a její fyziologické funkci s endokrinními i serologickými součástmi a oxidačními pochody. Na rozdíl od ní má dráha „tří ohňů“ vliv spíš na tonus cévních stěn a regulaci oběhu ve vztahu k nervovým a psychickým vlivům. Sekundární vedení dráhy PC vede z prostředku dlaně (PC 8) ke špičce prsteníčku, kde se napojuje na následující dráhu „3 ohňů“. V organismu tedy dráha PC hraje roli jakéhosi rezervoáru, který pomáhá člověku vyrovnávat kongenitální i konstituční energii. Odtud i vliv na psyché (radost ze života, nabývání životního elánu ap.) - viz. např. i body dráhy srdce, např. HT 3,5,7. Optimální doba pro tonizaci dráhy je mezi 21 - 23 hodinou noční, pro tlumení mezi 19 a 21 hodinou. PC 1 L: Leží ve 4. mezižeberním prostoru 1 prst laterálně od okraje prsní bradavky (někdy dvorce), někdy se udává 1 cun od jejího středu. Hledá se nejlépe u ležícího pacienta. V a I: V TCM existuje od bodu PC 1 sekundární spojení s drahami jater a žlučníku. Je také považován za jeden ze dvou poplašných bodů své dráhy. Napichuje se při hyper- i hypotenzi, anginózních srdečních obtížích. Dále při bolestech v oblasti hrudníku jako mezižeberní neuralgie, pásový opar apod. - i záněty (hlavně při klidových bolestech). Někdy podpůrně při bolestech paže - rameno (jin). Patří k bodům, na něž je třeba myslet v souvislosti s kojením - agalaktie, mastitis apod. (viz. i body ST 16-18, KI 23, SP 20, GB 24 ap.). PC 3 L: Leží uprostřed ohbí loketního, na vnitřní, tj. ulnární straně dvojhlavého svalu (m. biceps). Opět mírně flektovat ruku v lokti a zatnout sval (u žen aspoň pokus). Jak již zmíněno,je to stejná úroveň jako LU 5, HT 3, LI 11.

73

V a I: Jedná se o bod typu HO - s přímým vlivem na orgán nebo jeho funkcí. Odtud tachykardie, bolesti u srdce, palpitace. Hypertenze, afekce myo- a endokardu. Příznivý vliv na psyché při a po srdečných obtížích (např. infarkt myokardu) - jako je pocit strachu, úzkost z opětovných srdečných bolestí. Přídatně po cerebrálních insultech (CMP) a k uklidnění po nadměrném pití alkoholu (bolesti hlavy, nespavost, těžký jazyk, křečovitý smích ap.). Zde nezapomenout např. na GV 25 - špička nosu. Dále žízeň, sucho v ústech, hlenité zvracení. Afekty HCD jak angína, bronchitis, silné pocení (zvl. s bolestmi hlavy). V oblasti ruky ovlivňuje přilehlé bolesti, třesavku, křeče, ale např. i kožní onemocnění. PC 6 (přechodu) (!!!) L: Leží zhruba 3 prsty nad zápěstním ohbím (někdy se uvádí 2 cuny od jeho proximální strany či 2,5 cunu od strany distální) na volární straně předloktí mezi šlachami zevního ohybače zápěstí (m. flexor carpi radialis) a dlouhého svalu dlaňového (m. flexor palmaris longus). Zpravidla pod řemínkem hodinek. Místo, kde může být nekonstantně véna - pak se napichuje nad nebo pod ní. V a I: Čínský název „Nei-kuan“, tj. „vnitřní hranice“, „vnitřní bariéra“ indikuje jeden z možných způsobů použití - odstraňování „energetických“ bariér organismu. Patří k dalším tzv. „bariérovým“ bodům - vnější hranice, horní a dolní hranice (viz. dále). Je klíčovým bodem (zázračným) k zapojení zázračné dráhy Jin-oe. Jako takový má specifické použití jako bod typu „buď fit!“ - zlepšuje parametry výkonu organismu a má příznivý vliv na utilizaci kyslíku. Číňané doporučují masírovat jej každý den ráno směrem dolů (podle průběhu dráhy) spolu s bodem cu-san-li (ST 36) - ten také směrem dolů. Tím se zlepšuje celková kondice organismu (viz. testy na čínských sportovcích). V TCM se jedná o bod přechodu (luo) a je tedy transversálou luo spojen s bodem pramene svého jangového partnera - TE 4. Kromě toho platí za speciální bod pro obtíže žaludeční, srdeční, žlučníkové a systém slezina-slinivka. Neméně důležitý je pro krevní oběh, tlak, má vliv na sexuální sféru a má silné hormonální účinky. Je speciální, „mistrovský“ při škytání, dobrý i při „pálení žáhy“. Spolu s SP 4 je důležitý pro „vegetativní stabilizaci“ pacienta - např. při a po operacích. Uvádí se, že PC 6 má vliv na dění od bránice nahoru, SP 4 pak od bránicí dolů. V psychické oblasti - neklid, strach, hysterie, migrény, bolesti hlavy. Zánětlivá onemocnění očí, bolesti a otoky krku, dráždivý kašel, spastická bronchitis. Dále dle funkčního systému - hypertenze i hypotenze, stenokardie se všemi následnými stavy. Bolesti v postranních partiích thoraxu, bolesti paže (jinové), neuralgie, kontraktury, parézy, costalgie. Dále nevolnost, singultus, bolesti žaludku. Někdy při porodních komplikacích - např. retence placenty apod.

74

PC - 7 (tlumivý a pramene) (!) L: Leží na volární straně zápěstního ohbí, zhruba uprostřed mezi šlachami svalů zevní ohybač zápěstí (flexor carpi radialis) a dlouhý sval dlaňový (flexor palmaris longus) obdobně jako předchozí bod PC 6. V a I: V TCM kromě uvedených dvou funkcí je pokládán některými i za bod poplašný (Bachmann). Jako bod pramene je spojen s následující TE drahou, s bodem TE 5, což je bod přechodu své dráhy. Je často používán pro zmírňování horeček, při bolestech hlavy, celkové únavě a slabosti. Dále nespavost, strach, psychózy, pomatenost, ale i epilepsie. Patří k velmi důležitým bodům pro psychickou oblast. Dále herpes zoster, interkostální neuralgie, bolesti paže a předloktí, otoky a záněty na rukou, kontraktury, křeče ze psaní (grafospasmus). Obdobně jako u předchozího bodu také při zvracení a singultu. Snižuje pocení (spolu s PC 8), působí proti suchu v ústech a proti zápachu z úst (pokud není silně přítomna klebsiella ozonae). Účinek na oběhové funkční obtíže - viz. analogie s PC 6: labilita TK, hypertenze, stenokardie atp. V oblasti urogenitální dysmenorea u žen, nykturie, stavy sexuálního vzrušení, hematurie. PC 8 L: Leží uprostřed dlaně mezi III. a IV. metakarpem. Když se ruka sevře v pěst, zpravidla leží mezi špičkami prostředníčku a prsteníku. V a I: Poměrně zřídkakdy užívaný bod, pokud ano, pak pro snížení pocení, pro snížení vysoké horečky a lokálně při bolestech prstů či ruky (noční, klidové) ap. PC 9 (budivý) L: Na radiální (palcové) straně prostředníku, asi 1 fen od koutku nehtového lůžka. Někdy uváděn na špičce prostředníku (viz. průběh dráhy a „tygří body“). V a I: V TCM se používá jako budivý bod. Odpovídá fázi, kdy element „dřevo“ (s nímž dráha PC koresponduje) přechází v „oheň“. Patří k hlavním bodům 1. pomoci (podobně jako např. HT 9) při kolapsech, šoku, při bezvědomí nebo hypotonní krizi (ting). Viz. dále body KI 1 či SI 1 aj. Dále strach, úzkost, pavor nocturnus a pláč u dětí, cerebrální insulty, bolesti hlavy. Tinnitus, hypacusis, glossitis. Bolesti u srdce, hypotenze. Poruchy cyklu u žen, další sexuální dysfunkce. Lokálně bolesti ruky a paže, parestezie dané oblasti.

75

Hlavní kombinace: 1. V podstatě neexistují, pokud máme na mysli izolovaně tuto dráhu. Avšak ve spojení s drahou srdce vidíme, že obdobně jako při použití bodu HT 3,5,7 se při stejných obtížích, mnohdy i komplikovanějších (srdce a jeho funkce) můžeme použít bodů PC 3, 6, 7, 9 většinou přídatně spolu s dalšími body jiných drah podle symptomatiky. 2. Jak již bylo zmíněno, hojně se užívá bodu PC 6 pro zlepšení prokrvení a výkonnosti celého organismu, obzvláště ve spojení s body ST 36 nebo GB 34 či BL 57 (to např. jde-li nám o zvýšení výkonnosti DK ap.).

76

10. DRÁHA TROJÍHO ZÁŘIČE (TŘÍ OHŇŮ) WHO: Triple energizer, zkratka TE Latinsky: Endocrinium, zkratka EN Cardinalis tricalori jang minoris manus Čínsky: Šou-šao-jang san-t´iao-t´ing – šaojangová dráha trojitého zářiče Poznámka: Jak už bylo řečeno v souvislosti s minulou drahou PC, jedná se o dráhu zařazenou do systému až později. Obě dráhy jsou sdružené – dráha PC jako jinová, dráha TE jako jangová. Dráha TE nereprezentuje žádný známý orgán, nýbrž opět spíš funkční jednotku (a to i ve staré Číně), dnešní názor na její činnost je spojován s endokrinními funkcemi – odtud název, který je též často užíván. Hlavní body: Budivý: TE 3 Tlumivý: TE 10 Bod pramene: TE 4 Bod přechodu: TE 5 (k bodu PC 7) Souhlasný: BL 22 Poplašný: Hlavní - CV 5  Horní (dýchací, respir.): CV 17  Střední (zažívací, digest.): CV 12  Dolní (sexuální): CV 7 „Zázračný“ pro dráhu Jang-wei-mai (Jang-oe): TE 5 Průběh dráhy: Dráha začíná na vnější (ulnární) straně prsteníčku ruky asi 1 fen od koutku nehtového lůžka. Odtamtud jde mezi 4. a 5. metakarpem po dorsální straně zápěstí a dále pokračuje stále po dorsální straně předloktí vzhůru až k výběžku loketnímu (olecranon). Většina bodů v těchto místech se nachází mezi ulnou a radiem (kost loketní a vřetenní) Od lokte pokračuje dráha dále vzhůru po zadní straně paže, až dosáhne partií ramene. Probíhá zhruba jeho středem a pak přechází k postranní části krku a bodem TE 17 u bodcovitého výběžku kosti spánkové (proc. mastoideus) začíná dráha obkružovat ucho až k bodu TE 21, který leží na úrovni zářezu mezi tragem a kořenem helixu (incisura tragica superior, i. supertragica). Odtud pak dráha přechází k laterální straně obočí, kde končí svým 23. bodem. Podle některých pramenů je průběh dráhy na postranní části hlavy poněkud odlišný, poloha bodů je však identická (Bachmann).

77

Hlavní symptomatika dráhy: Vyplývá z funkce této dráhy, která byla podobně jako dráha předchozí (perikard, oběh-sex) byla do systému zařazena až později. V tomto případě se totiž nejedná o dráhu, zastupující určitý orgán, nýbrž opět o dráhu „funkční“. V čínské tradici se objevuje až kolem roku 300 př. n. l. Existovala představa, že tzv. „trojohřívač“ (nebo 3 ohně) je zodpovědný za veškerý koloběh tekutin a šťáv v organismu a z toho pak vyplýval mimořádný význam pro regulaci nejdůležitějších funkcí celého těla: dýchání, trávení a vyměšování. Vedle toho tu pak dráha plnila funkci jakéhosi centrálního rozvodu stavebních a obranných látek (resp. energie „čchi“) organismu, a to právě z tohoto pomyslného orgánu (příp. dráhy). Jednalo se o „horní“, „střední“ a „dolní“ ohřívač (viz. poplašné body). Podle názorů moderní medicíny, souvisejí funkce, které body na této dráze ovlivňují, velmi úzce s endokrinním systémem a jeho vlivem na lidský organismus. Tomu odpovídá i nový, zde uvedený průběh dráhy. Energie, kterou dráha přebírá z dráhy perikard („oběh-sex“), je dále předávána dráze žlučníku, s níž je spojena prostřednictvím bodů TE 17, 20 a 22. Optimální doba pro tlumení dráhy je mezi 21. a 23. hodinou večerní, optimální doba pro buzení mezi 23. a 1. hodinou noční. TE 1 L: Leží 1 fen laterálně (ulnárně) a proximálně od koutku nehtového lůžka prsteníčku (viz. ost. akrální body). V a I: Izolovaně se napichuje zřídkakdy. Pokud ano, pak např. pro afekce v dutině ústní (angína, tonsillitis, laryngitis ap.) a dále u obtíží, souvisejících s polykáním. Lze jím též tlumit bolest v okolí lokte, ramene a zad. V EAV slouží k diagnostickým účelům.

TE 3 (budivý) L: Leží na dorsální straně zápěstí mezi hlavičkami 4. a 5. metakarpu (na jejich distálním konci). Jedná se cca o stejnou úroveň jako bod SI 3. I tento bod se nejlépe hledá, když se sevře ruka v pěst. V a I: Jedná se o budivý bod své dráhy. Vhodné indikace jsou proto poněkud širší než u bodu TE 1. Lze odtud dobře ovlivnit vasomotorické bolesti hlavy, bolesti humeroskapulární oblasti, arthralgii i arthritidu prstů a zápěstí, váznoucí hybnost prstů. Dále vhodný tonizační bod při vleklé rekonvalescenci. Z ORL - tinnitus, otalgie, hluchoněmost, surditas. Určitý vliv i na sexuální sféru - např. předráždění.

78

TE 4 (bod pramene) L: Leží na dorsální straně zápěstí, na jeho proximálním konci. Můžeme jej nalézt mezi klouby 4. metakarpu a hákovité kosti (os hamatum). Tuto malou prohlubeň hledáme ulnárně od šlachy natahovače prstů (extensor digitorum communis). Viz. úroveň SI 5 či LI 5. V a I: V TCM bod pramene endokrinní dráhy. Proto je ve spojení s bodem přechodu (luo) sdružené yinové dráhy perikard („oběh-sex“) PC 6. Zároveň je suverénní při vasomotoricky podmíněných bolestech hlavy (dle Bischka „Meisterpunkt“). Dále pomocně při řadě onemocnění degenerativního rázu. Uvažujeme o něm tam, kde chceme ovlivnit faktory konstitučního charakteru. Svůj podpůrný význam má bod i při depresivních stavech, včetně sklonů k sebevraždě. Dále tonsillitis, vyschlo v ústech („čím víc se pije, tím větší je žízeň“), diabetes mellitus, dušnost, suchý kašel. Obstipace, ale i průjem, hemoroidy, impotence, prostatitis, dysmenorea, fluor, pruritus vulvae. Bolesti HK, včetně distorzí a kontuzí zápěstí, při a po frakturách (hl. po sádře), bolesti paže a ramene (zvedání ruky). V Číně někdy napichují při malárii. TE 5 (přechodu - luo) (!!!) L: Leží 2 cuny, tj. 3 prsty od dorsální strany ohbí zápěstního mezi kostí vřetenní (radius) a loketní (ulna). Přesně proti tomuto bodu leží na volární straně předloktí bod PC 6. (Poznámka: Zajímavý popis dle Bischka: „Když si pacient položí ruku na své protilehlé rameno s nataženými prsty a vzdálenost mezi špičkou jeho prostředníčku a loketním výběžkem rozdělíme na polovinu, pak v jejím středu najdeme mezi ulnou a radiem bod TE 5“). V a I: Čínský název a v TCM „wei-kuan“, neboli „vnější bariéra (hranice)“. Je to protějšek PC 6, který je nazýván „vnitřní bariérou“ (nai-kuan). V řídkých případech, kde se ulna a radius nepřekrývají (např. malé děti) lze napíchnout společně - např. když chceme „odstranit bariéry“, tj. zlepšit prokrvení ap. Jeho punkturou se aktivuje „zázračná dráha“ jang-wei-mai. Kromě toho jako bod přechodu je v energetickém spojení s bodem PC 7 (bod pramene dráhy perikard – „oběhsex“). Jedná se o hlavní bod při léčení veškerých revmatických obtíží (prakticky kdekoliv na těle). Nejlépe působí na malé klouby (spolu s GB 41, který působí na velké klouby)! Krátkodobě odstraňuje i pálení žáhy (často spolu se stejně dobrým PC 6, event. i CV 21). Patří k tzv. „meteotropním bodům“ a proto se používá u bolestí hlavy, spojených s povětrnostními vlivy (kupř. jarní fény ve Švýcarsku). Dále stavy po CMP, parézy HK, dále C-B sy (zejm. s náhlými kontrakturami). Nedoslýchavost, tinnitus. Inkontinence, retence placenty (např. spolu s GV 27 Bischko). Pocení bez zjevné příčiny či noční pocení ap., pocit palčivosti pokožky - např. spolu s LI 4 (viz. vliv na sliznice). Dále SP 4, PC 6.

79

TE 6 L: Leží 1 cun proximálně od předchozího bodu TE 5, opět mezi ulnou a radiem. V a I: Využívá se méně než bod předchozí. V úvahu připadá symptomatologie ORL, bolesti paže - rameno. V Číně se doporučuje i v souvislosti s obstipací (?!). TE 8 L: 1 cun proximálně od bodu TE 6 (neboli 4 cuny nad dorsální stranou ohbí zápěstního, tj. = 6 prstů), mezi ulnou a radiem na okraji natahovače prstů (extensor digitorum communis). V a I: Čínské jméno „bod přechodu jangových drah ruky“ (sann-yang-luo), tj. drah SI, LI a TE (ale v širším pojetí i BL, GB a ST). V TCM - z tohoto bodu lze ovlivnit 3 jangové dráhy. Svůj protějšek má na noze v bodu SP 6, což je místo spojení 3 jinů (na noze). Další použití mimo tradiční způsob např. při bolestech paže - hlava - rameno, ORL problematika (hluchota, náhlá němost, afázie), psychické vyčerpání. TE 10 (tlumivý, Ho) L: Leží ve zřetelně hmatné prohlubni asi 1 cun nad výběžkem loketním (při lehké flexi ruky v lokti). Bod je výrazně citlivý na stisk, bolest vystřeluje směrem k rameni. V a I: V TCM je to tlumivý bod své dráhy a protože je i bodem typu Ho, má i přímý vliv na orgán. Jedná se o „meteotropní bod“ a často se používá při obtížích vzniklých změnou počasí, případně průvanem (zejména u citlivých osob). Myslíme na něj u nemocí „z vnějších příčin“. Dále deprese (nevím, co se mnou děje), psychická traumata, nespavost z nich pramenící, motolice. Tinnitus, motolice, hemikranie, hypacusis, někdy i epilepsie, krvácení z nosu. Nevolnost, zvracení, nechutenství, spasmy esofagu, obzvláště psychicky podmíněné (neurastenici), zánětlivé pochody dýchacích cest, bolesti „na prsou“, sputum. Sklony k pocení, krvácení, lymphadenitis. Ztuhlost šíje, torticollis, napětí i kontraktury svalstva v obl. paže - rameno, bolesti paže, bolesti krku.

80

TE 15 (!) L: Několikerý způsob lokalizace: Střed spojnice GV 14 (spodní okraj obratle C 7) a vrcholku nadpažku (acromion), asi 1 cun od bodu GB 21. Nebo - ve středu horního okraje m. trapezius, asi 1 prst směrem dozadu (Bachmann). Bischko - na horním okraji trapézového svalu. Stiefvater doporučuje kontrolu stiskem - u lidí, citlivých na počasí či revmatiků je pak bolestivý (u lateralizované bolesti homolaterálně). V a I: Jeden z nejdůl. meteotropních bodů (v rozšířené německé literatuře Wetterpunkt). Jedná se o speciální bod pro paži. Velmi dobré účinky u lidí citlivých na počasí, kterým jejich obtíže zhoršuje vlhkost, vítr, chlad („vnější příčiny“). Při bolestech v oblasti paže (např. při elevaci paže), ruky, ramene, C-B-C sy se napichuje pravidelně, ať už se jedná o bolesti revmatické, neuralgie či periarthritidy. Dále parézy HK, torticollis. Homolaterální citlivost na stisk může signalizovat zánětlivé ložisko v oblasti mandlí, zadní části mandibuly a oropharynxu (i jizvy). Je tedy využitelný i diagnosticky a často terapeuticky k dosažení trvalého hojivého efektu. tímto způsobem pamatujeme na „rušivá pole“ (fokusy – ložiska), znemožňující trvalý léčebný efekt (viz. Petricek, Bahr). TE 17 (!) L: Leží mezi ušním lalůčkem a bodcovitým výběžkem kosti spánkové (processus mastoideus) v malé prohlubni. Je to místo mezi dolní a horní čelistí. Lehčeji se hledá, když pacient pootevře ústa. V a I: Dle TCM z tohoto bodu existuje sekundární spojení s drahou žlučníku („Reunionspunkt“). Bodu se připisují výrazné hormonální účinky. Jeho punktura během několika vteřin výrazně ulehčuje dýchání nosem při jeho „ucpání“. Používá se při rýmě jak v akutním, tak i chronickém stadiu vč. polynosy, při silném hlenění. Dále bolesti zubů, i při zánětlivých pochodech v dutině ústní, trismus. Obrna lícního nervu, zánět mízních uzlin. TE 20 L: Leží v malé prohlubni nad špičkou ucha. Hledá se tak, že se ucho přitiskne k lebce. V a I: Používá se často jako bod s hormonálními účinky, při alergiích apod. a při lokálních obtížích ORL. TE 21 L:

81

Leží v mělké jamce mezi tragem a helixem (kořen helixu) na úrovni prohlubně incisura intertragica superior (incisura supertragica). Je to jeden z „bodů před tragem“ a leží nad bodem GB 2 a SI 19. V a I: Jedná se o klíčový, suverénní bod pro všechna onemocnění v uchu („Meisterpunkt“) - tinnitus (zvuky cikád), otalgie, hypacusis, ale i zánětlivé pochody jako otitis. Obrna lícního nervu, tiky, bolesti zubů (maxilla), trismus. Bod pro zubní analgeezii (trhání zubů). TE 22 (!) L: Asi 1 prst (půl cunu) šikmo nad (anterior, superior) TE 21. Dle Bischka asi 1/2 prstu nad středem jařmové kosti. Dle čínských údajů (Essentials of Chinese Acupuncture) ve stejné výši jako horní okraj kořene ucha, na zadní straně hranice vlasů, těsně za art. temporalis superficialis a nad arc. zygomaticus V a I: Dle TCM spojuje dráhu GB s SI. Zde někdy považován za shodný s GB 3. Není vyloučeno, že se ve skutečnosti jedná o širší areál se stejnými účinky. Používá se u vasomotorických migrén. Působí dobře na tzv. „příčné prokrvení hlavy“, ale má nejspíš i hormonální účinky přes adenohypofýzu. Odtud vliv na migrény, ale např. i menses (nadměrné krvácení) - neměl by se aplikovat 1. den cyklu - nebezpečí kolapsu (sporné). Dále paréza n. facialis, tinnitus, motolice, trismus ap. TE 23 L: Leží v malé prohlubni na laterálním konci obočí. V a I: Jedná se o koncový bod své dráhy. Používáme jej při bolestech hlavy (zejm. frontální), ale i hemikranie, dále bolesti spojené s horní větví trojklanného nervu. Bolesti očí a kolem očí, tiky. Někdy se spolu s ním napichují i body na dráze GB a TE. Při poškození sluch spolu s GB 2 a SI 19. Obrna lícního nervu.

82

Hlavní kombinace: Bodů na této dráze se používá téměř vždy v kombinaci s body na jiných drahách. 1. TE 17, TE 21, GB 2 - otalgie, tinnitus, hypacusis. 2. TE 23, SI 19, GB 2 - obdobné potíže, poškození sluchu. 3. TE 5 (např. s CV 21 či PC 6) - pálení žáhy, případně další obtíže GITu, příp. s dalšími body. 4. TE 6, TE 8, TE 10, TE 17 - zánět šlach (HK), tenisový loket, např. spolu s BL 23, LI 4, ST 36 ap. 5. Vaskulární bolesti hlavy - TE 4, např. spolu s PC 6, GV 20 ap. Bolesti paže rameno (z vnějších příčin) - TE 15, GB 21, GV 14, LI 15, SI 9 apod.

83

11. DRÁHA ŽLUČNÍKU WHO: Gall bladder, zkratka GB Latinsky: Cholecystis, zkratka CH Cardinalis fellea jang majoris pedis Čínsky: Cu-šao-jang tan-t´ing – šaojangová dráha žlučníku 44 bodů, směr centrifugální Hlavní body: Budivý: GB 43 Tlumivý: GB 38 Bod pramene: GB 40 Bod přechodu: GB 37 Souhlasný: BL 19 Poplašný: GB 24 (někde GB 23) Klíčový bod „zázračné“ (mimořádné) dráhy Tai-mo: GB 41. Průběh dráhy: Dráha žlučníku je druhá nejdelší z celého meridiánového systému. Svým průběhem však je patrně nejsložitější ze všech. Začíná na vnější straně orbity, asi 5 fenů od jejího okraje. Odtamtud jde směrem k ušnímu lalůčku, obkružuje ucho ve větším oblouku než dráha endokrinní, ale nepokračuje dál, a zpětným obloukem se vrací doprostřed čela, kde leží její 14. bod. Její průběh na hlavě je charakterizován celkem čtyřmi oblouky, které se táhnou „cikcak“, sem a tam po laterální straně lebky. Na hlavě je také téměř celá polovina (!) všech bodů dráhy žlučníku (20). Oblast hlavy opouští až svým 21. bodem, který leží uprostřed ramene. I odtud dráha pokračuje značně nepravidelně, když vidíme, jak několikrát mění směr. Přes rameno dolů pokračuje až k jamce nadklíčkové (fossa supraclavicularis), odtamtud se táhne přes vnější stranu hrudníku až do oblasti břicha (přibližně po preaxilární linii) a přitom opět několikrát mění směr. Svým bodem GB 26 dosahuje přední horní trn kyčelní (spina iliaca anterior superior) a přes chocholík (trochanter major) přechází na hýžďové a stehenní partie. Dále pokračuje po vnější straně stehna, pak prochází kolem kolene a svým bodem GB 34, který leží před a pod hlavicí fibuly dosahuje lýtka. Na noze již dráha svůj hlavní směr nemění a tak ji můžeme sledovat stále po vnější straně až k postranní partii nártu, odkud směřuje mezi 4. a 5. metatarsem ke svému poslednímu 44. bodu. Ten pak leží na vnější straně 4. prstu na noze cca 1 fen od koutku jeho nehtového lůžka. Hlavní symptomatika: Obecně lze říct, že jedním z hlavních úkolů napichování bodů na dráze žlučníku je likvidace bolesti a bolestivých stavů.

84

Nápadně velký počet bodů na hlavě - žádná jiná dráha tolik bodů v oblasti hlavy nemá - nabízí mnoho možností příznivého ovlivňování potíží v této lokalitě. Týká se to především bolestí hlavy, migrén, ale i neuralgických projevů a poruch smyslových orgánů. Zdá se, že některé body působí přímo na mozková centra (CNS) a zde se některé body kryjí se zónami, které využíváme při tzv. „cerebrální“ (lebkové) akupunktuře. Podobné problémy, které lze řešit stimulováním bodů dráhy žlučníku na hlavě, můžeme léčit i na ostatních částech těla, které ke dráze žlučníku přiléhají. Mohou to být např. neuralgie končetin, mezižeberní neuralgie, lumbago, ischias, arthritidy - zvlášť na noze - kolena a kyčle. Zvláštní význam zde má podle čínské tradiční akupunktury zejména bod GB 41, klíčový bod „zázračné“ (mimořádné) dráhy Tae-mo. Je to jednak speciální bod pro velké klouby (viz. obdoba TE 5 pro klouby malé), ale zároveň jej můžeme použít při všech bolestivých stavech (viz. např. i BL 60). Je přirozené, že ve většině případů se právě užitím bodů na této dráze ovlivňují onemocnění žlučníku a žlučových cest. Žlučník, který má jako dráha podle pravidla „poledne-půlnoc“, úzký vztah k „srdci“, může často vyvolat i řadu psychických obtíží, jejichž důsledek pak bývá nespavost, deprese, nerozhodnost. Žlučník jako orgán, transportující homogenní látku (na rozdíl od jiných orgánů) má proto podle staročínských představ oproti jim jakýsi přednostní význam. Připisuje se mu role orgánu, který dává ostatním „orientaci“ a vycházejí z něj impulsy pro ostatní orgány, které svým způsobem „řídí“. Je zde vidět vliv např. na regulaci a oběh „stavebních“ a „obranných“ látek. To vše se děje v úzké spolupráci s játry. Toto spojení má proto značně široké pole působnosti. Optimální doba pro tlumení dráhy je mezi 23. a 1. hodinou a k tonizaci mezi 1. a 3. hodinou ranní. GB 1 L: Leží asi 5 fenů od vnějšího okraje očnice. V a I: Podle TCM spojuje dráhu žlučníku s dalšími yangovými drahami TE a SI. Je důležitý při očních onemocněních (myopie, hypermetropie, blepharitis, keratitis, atrofie optiku, katarakta aj.). Dále při bolestech hlavy, migréně, obrně lícního nervu (zvl. při paresteziích na obličeji), neuralgii trigeminu. Sinusitis frontalis - zde Bischko napichuje spolu s BL 2. Jiná možnost např. GB 1, GB 14, BL 2. GB 2 L: Leží ve výši zářezu mezi tragem a antitragem (incisura intertragica), na zadním okraji vystupující dolní čelisti (mandibula), a to v prohlubni, která vznikne, když se dokořán otevřou ústa. Je to nejspodnější z tzv. „bodů před tragem“ (s SI 19 a TE 21) a pozor, nezaměnit právě s SI 19, který leží těsně nad ním přibližně na úrovni vrcholu tragu. Při jehlové stimulaci pozor na kloub.

85

V a I: Některé indikace podobné jako u minulého bodu - např. migréna spojená se světloplachostí, poruchy citlivosti v obličeji, obrny VII. a V. nervu. Dále stavy po CMP, depresivní nálady, poruchy paměti (ztrácí se nit -vybavování). Problematika ORL - tinnitus, otitis (media), otogenní motolice, surditas. Ve stomatologii jej používáme při bolesti zubů, paradentóze s uvolněnými zuby, při onemocněních čelisti, trismu, zánětlivých afekcích v molární oblasti. GB - 3 (!) L: Leží na horním okraji jařmového oblouku (arcus zygomaticus), poněkud před a pod bodem TE 22. Je to prakticky protějšek k bodu ST 7, který leží přesně pod ním na spodním okraji zygomaticu. Je to zhruba střed vzdálenosti očnice - incisura supertragica. V a I: Je to tzv. „bariérový“ bod v TCM. Nese čínský název „šang-kuan“ - „horní hranice“. Poblíž leží bod ST 2, nazývaný též „dolní hranice“ („xia-kuan“). Viz. protějšek k bodům PC-6 („nei-kuan“) a TE-5 („wei-kuan“). Spojuje dráhu GB s drahami TE, ST a LI vnitřními spojkami. Pro blízkost tureckého sedla (sella turcica) se v poslední době považuje za bod s vlivem na přední lalok hypofýzy. Další indikace podobné bodu TE-22, surditas, tinnitus, paréza VII. nervu, bolesti zubů horní čelisti ap. GB - 8 L: Leží 2 prsty (1,5 cunu) nad nejvyšším bodem ucha v mělké kostní prohlubni. Citlivý na stisk. (Šev mezi os parietale a temporale?). Bachmann jej umísťuje ještě o 1 prst výše. V a I: V TCM spojka s drahami SI a BL. Pomáhá dobře při úporných migrénách, zejména difúzních. Zabírá i na zvracení, obzvláště má-li stejný původ jako migrenózní bolesti hlavy (např. otogenní motolice ap.). Zajímavé je užití „po opici“, kdy je hlava „na prasknutí“ - např. spolu s GV 25 (špička nosu) + např. i s PC 6. GB - 12 L: Leží mezi bazí lební a bodcovitým výběžkem kosti spánkové (processus mastoideus) v malém důlku těsně vedle (mediálně) m. SCM. „Na druhé straně“ (laterálně) mastoideu (pod lalůčkem) leží bod TE 17. Výhodné je natočit si pacienta krkem na druhou stranu, než kterou chceme stimulovat, aby se nám lépe objevil m. SCM.

86

V a I: V TCM spojka mezi drahami GB, BL a SI. Používá se při bolestech hlavy, motolici, obrně n. VII., bolestech zubů s paradentózou, u tinnitu, trismu, při bolestech šíje ap. Na obtíže HCD, angíny spolu s LI 4 a LU 11. V Číně dále např. otoky tváře. GB 14 (!) L: Leží uprostřed čela nad středem zornice (pupilla), když se člověk dívá přímo před sebe, a to cca 1 cun nad středem obočí (Bachmann 2 prsty nad obočím). V a I: Jeden z nejdůležitějších bodů své dráhy. Má četná sekundární spojení - s drahami ST, LI, TE. Je zároveň bodem mimořádné (zázračné) dráhy Jang-oe. Jedna sekundární dráha se táhne k oku, druhá k madibule. Stiskem na tento bod se někdy při zvýšené citlivosti dá usuzovat na afekce žlučníku nebo žlučových cest a jeho punktura pak pomáhá tyto obtíže (např. i kolika) řešit. Dále je velmi dobře účinný při frontálních bolestech hlavy, neuralgii 1. větve trigeminu, užívá se někdy pomocně při epilepsii a ticích. Bolesti očí, stahy a spasmy v jejich okolí. Při frontálních bolestech hlavy dobře pomáhá a často zcela postačuje i jeho masáž. GB - 20 (!!!) L: Bod GB 20 letí na spodním okraji kosti týlní (os occipitale) v malé prohlubni za proc. mastoideus, laterálně od trapézového svalu. Někdy se udává na 3 prsty stranou od dorsomediální linie (nebo polovina vzdálenosti p. mastoideus - střed krku). Jindy jako prohlubeň mezi svaly zdvihač hlavy (m. SCM) a m. trapezius. Při poklepu na tento bod může být v uchu slyšet lehké echo. V a I: Čínský název „feng-čchi“ - větrné moře, jezero napovídá jeho užití. Patří mezi další „větrné“ body a jde o jeden z nejdůležitějších bodů se sympatikotonními účinky (sympatomimetikum). Mimořádně důležitý bod na léčení neurovegetativních poruch. Velmi často se napichuje spolu s bodem BL 10 (ten jako parasympatomimetikum) a patří spolu s ním a bodem GV 16 (15) k tzv. „pěti bodům za krkem“. Užívají se velmi často spolu k docílení vegetativní rovnováhy či regulace. V této souvislosti se někdy hovoří o tzv. „vegetativní bázi“. Proto se používají při úporných migrénách, bolestech hlavy okcipitálně, motolici. Dále při celkové dysbalanci autonomního nervstva. Někteří autoři i při epilepsii a po CMP. Velmi dobře se osvědčuje při cerviko-brachio-kraniálním syndromu, bolestech šíje, torticollis, ale i při svalové bolesti v bederní oblasti (člověk chodí celý shrbený) Může pomoci i při větším vyčerpání, a konečně i v ORL problematice (tinnitus,surditas, epistaxis, rhinitis apod.) Někteří čínští autoři doporučují i oční onemocnění (viz. paralela s „cerebrální akupunkturou“), chřipku, hemiplegii a apoplexii.

87

Bez znalosti tohoto bodu nelze dobře dělat akupunkturu! GB 21 (!) L: Leží na nejvyšším bodě ramene, uprostřed vzdálenosti mezi nadpažkem (acormion), tj. cca LI 15 a spodním okrajem 7. krčního obratle (GV 14). Bischko: Táhnout horizontálu s horní hranou chrupavky štítné (cartillago thyroidea). Bod GB 21 pak leží na průsečíku této linie s okrajem trapézového svalu. Pozor na ganglion cervicale inferior při napichování. V a I: Sekundárními drahami spojen s TE, ST a Jang-oe. Dle Bischka křižovatka SI 15, TE 16 a GB 21. TCM jej považuje za centrum veškeré vitální energie člověka (dle Chamfraulta). Z toho plyne jeho důležitost. Nejčastější použití při C-B syndromech, „zamrzlé rameno“, bolesti zad ap. Je to důležitý meteotropní bod (viz. TE 15). Používá se ke zlepšení síly svalů DK (!) - spolu s GB 34 a ST 36. Někdy i při lumbagu. Dále cerebrální insulty, motolice, kontuze, vysoký TK. Ztížený porod, zvlášť před termínem, gynekologická krvácení, parametritis, endometritis, mastitis. Pozor - při těhotenství neaplikovat, je zde KI (vyjma přípravy k porodu), patrně pro možné hormonální účinky. (1. popl.) 3 cuny kaudálně od nejvyš. klenutí axilární jamky. Jinak: úroveň 4 mzž. (Pacient na bok). GB 22 L: Hledá se na střední axilární linii při zvednuté paži, ve 4. mezižeberním prostoru. Cave pneumothorax. V a I: Spojka tří šlachosvalových drah paže a spojka sdružených drah LU-LI, HT-SI a PC-TE. GB 23 (doplňkový poplašný, podle některých - druhý poplašný) L: Leží 1 cun ventrálně od GB 22 opět na úrovni 4 mzž. Jinak – 3 cuny kaudálně od nejvyššího klenutí axily a 3 cuny od medioklavikulární čáry. V a I: Je považován za poplašný bod (někdy jako 1., jindy jako pomocný dráhy GB. Sekundární drahou spojen s BL. V indikacích se objevují cholecystopatie, hypersalivace, kašel, poruchy dýchání asthmoidního rázu. Dále únava, neklid, špatné spaní (sténání, křik ze spaní), Ztížené dýchání vleže, pálení žáhy, zvracení. Koliky.

88

GB 24 (hlavní poplašný) L: Leží pod bodem LR 14 (koncový bod jater, leží v 6. mzž. na mamilární linii pod prsní bradavkou) - najdeme jej tedy v 7. mezižebří na medioklavikulární linii těsně pod předním koncem chrupavčité části 7. žebra. L: Je to hlavní poplašný bod své dráhy a má řadu sekundárních spojení s drahami SP a jang-oe. Představuje dále spojení jinu a jangu v organismu. Indikace v oblasti cholecystopatií obdobné jako GB 23, dále anorexie, spasmy zažívacího systému, ospalost i během dne, špatné trávení tučných jídel – hepatopatie, singultus – gastoesofagální reflux. Vídeňská škola doporučuje napichovat při všech jaterních onemocněních spolu s LR 6 (někdy LR 5) – blíže viz. dráha jater. V moderní čínské lit. ještě např. gastralgie. GB 25 (poplašný pro dráhu ledvin) L: Leží v postranní části abdomenu na spodním volném konci 12. žebra. Pomůcka: cca 1,5 cunu (2 prsty) nad pupkem táhnout horizontálu, která na boku u 12. žebra křižuje bod GB 25. Obtížnější u silnějších lidí. V a I: Je to poplašný bod pro dráhu ledvin. Má výrazně protispastické účinky. Užívá se jej někdy při ledvinových potížích (koliky, dysurie), možno též použít „mo-šu“ techniku (kupláž) – s BL 23. Dále bolesti v oblasti abdomenu a thoraxu – mezižeberní neuralgie, střevní spasmy, bolesti v oblasti skapuly, beder a kyčlí, vč. lumbaga. Nefropatie. GB 26 L: Bod leží něco před nejvyšším bodem hřebene kyčelního (crista iliaca) na přední axilární linii. Jeho úroveň bývá na horní hranici pupku (pozor na silnější lidi), někdy až půl fenu nad ním. Jiné možné určení: Pod volným koncem 11. žebra, tedy pod bodem LR 13. V a I: V TCM se jedná o centrální spojku s drahou GV. Je také součástí tzv. „pásového (opaskového) meridiánu“ (Tae-mo) – viz. dále (spolu s GB 27 a 27) – proto gynekologická problematika. V TCM je dokonce považován za speciální bod pro všechna gynekologická onemocnění. Další indikace se většinou týkají urogenitálního traktu jako např. cystitis, prostatitis, adnexitis, parametritis, endometritis, poruchy cyklu u žen, menstruační problémy a všechny formy fluoru. Prolaps uteri. Zánětlivé pochody v malé pánvi. Mimo to pamatovat na možnost ovlivnit bolesti ischialgického charakteru. GB 27

89

L: Leží asi 3 cuny ventrokaudálním směrem od bodu GB 26. Někdy se udává jako bod, ležící 3 cuny pod úrovní pupku. Lze jej také nalézt cca 7 cunů stranou od bodu CV 4, který leží na úrovni 3 cunů pod pupkem. Anatomicky je jeho poloha dána výší přední strany předního horního trnu kyčelního (spina iliaca anterior superior). V a I: Body GB 26, 27 a 28 tvoří tzv. „pásový meridián“ (Tae-mo, „pásová nádoba“), který se točí spirálovitě kolem břišní krajiny a přitom se dotýká všech drah, probíhajících přes břicho vertikálně. Indikace velmi podobné bodu GB 26, nezapomenout na bolesti ischal. charakteru s příčinou kolem horního L segmentu. GB 28 L: Leží mediálně a distálně od bodu GB 27, cca 1 prst od něho (5 fenů), tj. na přední spodní části předního horního trnu kyčelního (spina iliaca anterior superior). V a I: Součást „pásového meridiánu“ – indikace se v podstatě neliší od předchozích dvou bodů. Nezapomenout např. kořenové dráždění, bolesti v podbřišku u žen, ale např. i střevní koliky apod. GB 30 (!) L: Bod leží v nejhlubším důlku gluteální muskulatury, nejlépe je vidět při stažení svalů, tj. „půlky stáhnout k sobě“. Přesněji - 1/3 vzdálenosti trochanter major a anální otvor. V a I: Dle TCM spojen s BL 31 (sekundární dráhy). Mimořádná citlivost na stisk může naznačit kostní onemocnění i hnisavé procesy-obdoba s BL 11 („Testpunkt“). Jeden z nejdůl. bodů pro léčení ischialgií, dále bolesti v kříži, kyčlích a v kolenou. Zejména u bolestí klidových a těch, které jsou horší v chladu a vlhku. Hemiplegie, parézy DK. Píchá se poměrně hluboko vzhledem k anatomii bodu. GB 32 L: Leží na vnější straně stehna, cca 5 cunů nad úrovní fossa poplitea (mezi svaly vastus lateralis a biceps femoris). V a I: Používá se při léčení hemiplegií a ischialgií, ve většině případu ipsilaterálně. Pozn.: Body GB 31 a GB 33, které leží na vnější straně stehna (2 cuny nad GB 32 a 3 cuny nad GB 34) se příliš často nevyužívají. Pokud ano, pak zejména u ischialgií.

90

GB 34 (!!!) L: Leží před a pod hlavicí fibuly. V a I: V TCM bod typu Ho - s přímým vlivem na orgán. Speciální bod pro muskulaturu („Meisterpunkt“), zejména hladké svalstvo. Speciální bod pro šlachy. Důležité jsou i jeho účinky na prokrvení DK. Cholecystopatie, zejména pokud doprovázeny bolestmi, vystřelujícími v postranních partiích thoraxu. Speciální bod pro bolesti v kolenou, hemiplegie, revmatická arthritida. Parestezie DK. Otoky a záněty lýtka, ischalgické bolesti. GB 37 L: Leží 5 cunů (7 prstů) nad vrcholem zevního kotníku na zadní hraně fibuly, lépe za hranou. V a I: Je to bod přechodu své dráhy, z toho plyne spojení s bodem pramene jater LR 3. Bod může někdy signalizovat chronická kostní onemocnění obdobně jako GB 30. Bolesti lýtka. Žlučníkové koliky (např. s GB 38), cholecystopatie, hepatopatie. Adjuvantně při bolestech očí, poruchách zraku, noční slepotě. Bod se užívá i pro analgezii. Chronická urethritis. Neuralgie a parestezie DK. V Číně užívají i u atrofie optiku, myopii, hemikranii. GB 38 (tlumivý) L: Leží 4 cuny nad zevním kotníkem na zadní hraně fibuly (za hranou). V a I: V TCM tlumivý bod své dráhy. V něm se koncentruje veškerá energie žlučníkové dráhy. Aplikuje se při bolestech , které indikace podobné jako GB 38.

se stěhují po celém těle. Lumbago. Ostatní

GB 39 (!) L: Leží 3 cuny nad zevním kotníkem na zadní hraně fibuly (za hranou). V a I: Podle čínské tradice je to speciální bod pro kostní dřeň (vliv na krevní obraz bílý i červený). Kromě toho bod přechodu tří yangových drah - BL, ST, GB.

91

Dále speciální bod pro CNS a míchu (CMP aj.)! Speciální vzdálený bod pro bolesti paže - rameno. Bolesti šíje a zad, ale i bederní krajiny. Důležitý při spastickém postavení DK (např. u DMO, CMP) a při cirkumdukci. Angína, epistaxis, vyschlá nosní sliznice, kašel a bolesti v srdeční krajině. Nechutenství, nadýmání, průjmy a zácpa, hemoroidy. Bolesti kloubů a svalů, stěhovavé bolesti na různých místech těla, kontraktury svalstva , parestezie lýtka. GB 40 (pramene) L: Leží v malé prohlubni ventrokaudálně od vrcholu vnějšího kotníku. Jinak: Na nártu, nad kloubem mezi kostí patní a krychlovou (calcaneus - os cuboideum). V a I: V TCM bod pramene dráhy žlučníku, tím ve spojení s bodem přechodu jater, tj. LR 5. Spolu s ním se často používá při celkové ochablosti a slabosti, špatném soustředění. Ztížené dýchání, svíravé pocity na hrudníku. Koliky, hepatopatie, cystopatie, střevní spasmy. Bolesti kolem ledvin, křeče svalstva DK. Poruchy postavení DK. GB 41 (!) L: Leží na dorsální straně nártu, mezi basemi IV. a V. metatarsu (laterálně od extensoru digiti minimi). V a I: Kardinální (klíčový) bod pro dráhu Tae-mo a zároveň speciální bod (Meisterpunkt) pro velké klouby (viz. TE 5). Užívá se při všech kloubních onemocněních, zvl. u „velkých kloubů“. Působí dobře i na ostatní bolestivé stavy, neuralgie i zánětlivá onemocnění kloubů, ale i jinde. Konjunktivitis, tinnitus, surditas. Bolesti kolem mastoideu, bolesti vystřelující v oblasti kalvy. Mezižeberní neuralgie, pleuralgie, záněty mízních uzlin, mastitis, nadměrné pocení, dermatitidy (axila).

92

GB 43 (tonizační) L: Leží na nártu ve spatium interdigitale mezi IV. a V. metatarsem (distální strana, hlavice). Blíže 4. prstu. V a I: Je to budivý bod své dráhy. Proto v TCM při pocitu plnosti, při atonii žlučníku atp. (často spojení s hořkou chutí v ústech). Hlenitý kašel, atonická obstipace. Dobře působí na řadu vzdálených orgánů, např. na konjukntivitidu, tinnitus, motolice, otitis, surditas, bolesti zubů a čelisti, mezižeberní neuralgie, tlaky v žaludku. Bolesti při otáčení trupem, které lze těžko lokalizovat. GB 44 L: Leží laterálně od vnějšího koutku nehtového lůžka 4. prstu na noze. V a I: Astma bronchiale, konjunktivitis, bolesti v thoraxu, bolesti hlavy, fantomové bolesti, bolesti kolem koutků očí, náhlé zhoršení sluchu, křečovitý kašel, kontraktury HK, bolesti při elevaci paže, mastitis. Nová čínská literatura uvádí ještě např. pleuritis, laryngitis, faryngitis.

93

Hlavní kombinace: Samotné kombinace bodů na dráze prakticky neexistují, pokud odhlédneme např. od bolestí v průběhu dráhy. Na druhé straně se body dráhy žlučníku objevují velmi často prakticky u převážné většiny bolestivých stavů. 1. GB 20, BL 10 (!) - účinek na vegetativní rovnováhu, torpidní migrény (+ event. GV 16), uklidnění pacienta při neurózách ap. 2. GB 1, 14, 37 - se objevují při poruchách zraku jako noční slepota, mžikání, spasmy a konjunktivitis. Doplňky na ostatních drahách, např. BL a ST. 3. GB 1,8,11,12,14,20 - často při bolestech hlavy, např. tzv. „žlučníkové migrény“, dle sympt. Kombinace s BL a ST. 4. GB 34, 14, 24, dan-nang - žlučníková kolika, např. s BL 19 (souhl.), PC-6 (při zvracení) ap. 5. GB 30, GB 34 - se objevují při ischialgiích, obtížích, spojených s bederní páteří. Pokud jsou tyto bolesti „od páteře“ v L-segmentu, pak pamatovat na GB 27 a 28 (zejména u ženy). 6. GB 41, TE 5 - bolesti kloubů, dále volit body protizánětlivé a protibolestivé (např. LI 4, ST 36, BL 40). Např. revmatické obtíže, artrózy aj. 7. GB 34 + další - poruchy prokrvení DK, bolesti DK, parézy, dysestezie, artrózy a artritidy, zejm. DK. 8. GB 25, BL 23, 47, SP 6 - ledvinová i žlučníková kolika. 9. GB - 39 + ost. - povzbuzuje leukocytózu (speciální bod pro kostní dřeň), působí na onemocnění CNS (DMO, CMP aj.). Speciální bod pro bolesti v oblasti paže - rameno. Existuje řada dalších kombinací, zde uvedeny pouze příklady. Nezapomenout na TCM a pravidla klasického napichování. (viz. výše) Nezapomenout na mimořádné antalgické působení dráhy a speciální vlastnosti některých bodů dráhy.

94

12. DRÁHA JATER WHO: Liver, zkratka LR Latinsky: Hepar, zkratka HE Cardinalis hepatica jin flectentis pedis Čínsky: Cu-t´üe-jin kan-t´ing – t´üejinová dráha jater 14 bodů, směr centripetální Hlavní body: Budivý: LR 8, Tlumivý: LR 2, Pramene: LR 3, Přechodu: LR 5, Souhlasný: BL 18, Poplašný: LR 14. Průběh dráhy: Dráha jater spojuje 14 bodů. Začíná na dorsální, laterální straně palce u nohy, asi 1 fen od nehtového lůžka. Pak běží přes nárt, u vnitřního kotníku přechází přes vnitřní stranu lýtka (jin!), kde svým bodem LR 6 dosahuje zóny, ve které se kříží 3 jinové dráhy nohy (SP 6, KI 8, LR 6). Odtamtud stoupá ke kolenu a přechází na vnitřní stranu stehna, po níž stoupá vzhůru až do tříselní krajiny. Poté obkružuje genitálie, mění směr a stoupá šikmo vzhůru přes břicho, kde na volném konci 11. žebra leží její předposlední bod LR 13. Zde se dráha opět lomí, aby v 6. mezižebří na medioklavikulární (mamilární) linii dosáhle svého posledního bodu LR 14, který je zároveň poplašným bodem dráhy jater. Hlavní symptomatika: Játra patří podle čínské tradice k tzv. „plným“ (cang) orgánům a energie, která jejich drahou probíhá, je zodpovědná za utváření celkové osobnosti člověka. Lze to interpretovat také tak, že je tomu nápomocno primární působení jater na onemocnění svalů, šlach, jater, pokožky a dále oživující vliv na unavený organismus, což všechno dohromady velkou měrou přispívá k utváření psyché každého jedince. Z toho tradice vyvozuje možnost projekce somatických znaků na psyché a obráceně. Játra jsou dále zodpovědná za mechanismus regulace energie organismu, který podléhá určitému biorytmu. Správný „rozvod“ energie je rozhodujícím faktorem psychické i fyzické síly člověka, „rozvod“ nesprávný pak činitelem, způsobujícím jeho únavu. Úloha jater spočívá v jeho asimilační schopnosti. Dnešní moderní medicína mnohé tyto představy spíš potvrzuje. Z onemocnění, která nesmíme při volbě bodů na dráze jater opomenout nutno připomenout choroby oční, křečovité stavy, choroby jater, trávení, pomocně u nemocí urogenitálního traktu apod.

95

Optimální doba pro „buzení“ jater je mezi 3. - 5. hodinou ranní a pro tlumení mezi 1. - 3. LR 1 L: Bod leží na laterální straně nehtového lůžka palce u nohy. V a I: Nenapichuje se příliš často, pokud ano pak při kolikách (žlučník, moč. měchýř), inkontinenci, prolapsu uteru ap. Význam má především diagnostické měření (EAV aj.). LR 2 (tlumivý) L: Bod leží v rýze mezi 1. a 2. prstem na noze na laterální straně (spoj. metatarsofalang.), distálně od capituli metatarsi, za „kachní blánou“. Také 5 fenů za „kachní blánou“ mezi palcem a druhým prstem u nohy. V a I: Jedná se o tlumivý bod dráhy jater. Patří však také zároveň mezi body mimo dráhy (č. 137). Bod má vynikající spasmolytické účinky, používá se jej proto jako speciálního bodu proti spastickým stavů všeho druhu (experimentálně prokázáno zvýšení hladiny ionizovaného kalcia (Ca2+). Dále přídavně při stavech „nahromadění“ energie, předrážděnosti (zvl. cholerici), dále při bolestech hlavy, mdlobách. Pomáhá snižovat chuť k jídlu a pití (typu „čím víc se pije, tím větší je žízeň“), také při diabetu (GV), při únavě (metabolicky podmíněné). Dále hepatopatie, zácpy a průjmy (i jejich střídání), střevní spasmy, nausea. Kašel s bolestmi na prsou, paréza n. VII., všechny oční afekce (např. slzení), glaukom - pomáhá snižovat nitrooční tlak. Inkontinence moči, spasmy či parézy sfinkterů, tenesmy, bolesti penisu. Kontraktury končetin, ischialgie. LR 3 (pramene) (!!!) L: Leží v koutku mezi basemi I. a II. metatarsu (proximální strana). Bifurkace a. dorsalis pedis a. metatarsea perforans. Pocit „čchi“ často už při stisku. V a I: Je bodem pramene dráhy jater. Tím dáno spojení s bodem přechodu dráhy žlučníku (GB 37). Pro svou analogickou lokalizaci s bodem LI 4 na ruce se mu říká „hoku nohy“ (resp. v Čechách „che-gu“ – převzato z ruštiny). Viz. též kombinace „4 brány“ – tj. „identické“ body na ruce a na noze. Má výborné spasmolytické účinky. (jako LR 2, mají podobné indikace), zvyšuje koncentraci ionizovaného kalcia. Navíc se používá při srdečních obtížích, hypertenzi, bolestech hlavy, mdlobách. Zánětlivá onemocnění dutiny ústní a mandlí, sucho v ústech. Amenorea, menorhagie - zvl. u mladých žen, mastitis. Obstipace - zvl. spastická.

96

LR 5 (bod přechodu) L: Leží 5 cunů nad špičkou vnitřního kotníku, těsně za vnitřní hranou tibie. Jinak: 2 prsty pod středem vzdálenosti malleolus internus - horní konec tibie. V a I: V TCM bod přechodu dráhy jater (tím ve spojení s bodem pramene žlučníku (GB 40). Jedná se o širší zónu - „jinovou křižovatku“ - křížení 3 jinových drah (viz. průběh dráhy). Mají velmi podobné indikace. Např. bolesti břicha a podbřišku, dysurie, výtok, dysmenorea. Deprese, strach, úzkost. Hepatopatie (občas světlá stolice), colitis, singultus, flatulence, střevní křeče. Bolesti krku, ORL (hypakusis), bolesti lýtka a zad. Svědění pokožky! LR 8 (tonizační) L: Leží na mediální straně rýhy při flexi v koleni do maxima, tj. anatomicky vedle tuberositas tibiae, před m. semimembranosus, též za m. sartorius (upnut mediálně od tuberositas tibiae). V a I: Je to budivý bod dráhy jater. Svou polohou přímý vliv na orgán (Ho). Výborný stimulující účinek na celý organismus (roborans). Imunitní účinky, působí proti stresu. Psychické problémy - neklid, předrážděnost, deprese, psychosomatická problematika. Celková únava, ochablost. Dále epistaxis, hypakuse, gingivitis, paradentóza, dyspnoe. Insuficience jater, svědění pokožky, vředová choroba, colitis ulcerosa, zácpy a průjmy. Zvážit u všech abdominálních obtíží. Insuficience ledvin, dysurie, poluce, enuresis nocturna, ejaculatio praecox, problémy v malé pánvi, sexuální sféra. Bolesti celého těla, často neurčité, bolesti stehna ap. LR 11 L: Leží v tříslech, asi 1 - 1,5 cunu pod tříselnou rýhou, nad a. femoralis - též laterálně (var.: 2 cuny pod ST 30). V a I: V TCM nejdůležitější bod pro ženskou sterilitu. V tomto smyslu se používá i dnes (viz. napař. techniky dle Mojžíšové), dále dysmenorea, fluor albus ap. Kromě toho při bolestech na vnitřní straně stehna, někdy i na prokrvení DK.

97

LR 13 (!!!) L: Leží pod volným koncem 11. žebra (někdy medioaxilární linie). Ruku skrčit v lokti, přitiskout na bok. V a I: Je to poplašný bod dráhy slezina-slinivka. Zároveň důležitý bod látkové výměny. V TCM - spojení s drahou žlučníku, koncentrace 5 plných, jinových orgánů (LU, SP, HT, KI a LR). Tím se stává „rezervoárem“ čchi. Při všech poruchách zažívacího traktu (hořko v ústech, kyselé a žlučovité zvracení), anorexie, hepatopatie a cholecystopatie, cholangiopatie. Spastické stavy břicha, colitis, enteritis, vředy. Anemie, diabetes mellitus, meteorismus. Vliv na psyché - pocity strachu, úzkosti. Při vleklé rekonvalescenci, podpora posilování organismu. Dyspnoe, kašel, pleuralgie. Poruchy mikce, albuminurie. Místně při bolestech v kříži, otáčení trupu, únava organismu. Zvážit při interkostální neuralgii. LR 14 (poplašný) (!) L: Leží v 6. mzž., na medioklavikulární (mamilární) linii, cca 2 cuny (mezižebří) pod prsní bradavkou. V a I: Je to poplašný bod dráhy jater, dále spojka s drahou SP a „mimořádnou“ Jin-oe. Poruchy jater (vč. zánětu) a žlučových cest. Žaludek, střeva, metorismus, bolesti hlavy a únava, obtížné trávení, průjmy, silné bolesti v epigastriu, zvracení. Myslet na něj po mononukleóze, jako stimulujícího bodu při vleklé rekonvalscenci. Dušnost, svíravé pocity na hrudi, pleuritis, kašel, obtížné dýchání vleže. Speciální bod pro onemocnění v krku. Bolesti dolní čelisti, hordeolum. Kinetózy, mořská nemoc, těhotenské zvracení - antiemetický bod. Psychická tonizace. Mezižeberní neuralgie. Teploty bez pocení. Důležitý bod v porodnictví - u obtížného porodu a retenci placenty, při všech poporodních afekcích.

98

Hlavní kombinace: Prakticky neexistují. Téměř vždy se jedná o kombinaci s body na jiných drahách. Za zmínku by mohlo stát: 1. LR 3, 8, GB 37 - poruchy vidění, noční slepota. 2. Tzv. „4 brány“ - LI 4 a LR 3 - poruchy vidění, nitrooční tlak (glaukom), křeče, psychická tonizace. 3. LR 3 (či LR 2) - nezapomenout při všech spastických stavech, např. spolu s ST 25, CV 12 či SP 4 při žaludečních a střevních spasmech. 4. LR 3, 8, ST 30, GV 4 - jedna z verzí použitelných při impotenci. 5. LR 2 spolu např. s SP 6, ST 36, příp. BL 58 při intermitentní klaudikaci, příp. s GB 34 při potřebě prokrvení DK.

99

13. DRÁHA ŘÍDÍCÍ (ZADOSTŘEDNÍ) WHO: Governor vessel, zkratka GV Latinsky: Linea dorsomedialis, zkratka DM Sinarteria regens, příslušnost k jangu Čínsky: Tu-maj (dumai) 28(někdy 26) bodů, směr vzestupný Hlavní body: Souhlasný: BL 16 (nezapomeň též alergie) Kardinální („klíčový“) pro zařazení dráhy GV: SI 3 Jiné standardní body dráha nemá Průběh dráhy: První bod této dráhy leží na mediální linii mezi konečníkem (anus) a koncem kosti kostrční (os coccygis). Dráha pak stoupá vzhůru po páteři (dorsomediální linie) přes jednotlivé výběžky páteře (processi spinosi) až do oblasti šíje. Tam přechází na hlavu v místě, kde je hmatný výstupek kosti týlní (protuberantia occipitalis externa). Odtamtud pokračuje stále po střední linii přes vlasatou část hlavy až na čelo a pak přes špičku nosu a rty. Dráha končí v dutině ústní na horní čelisti v místě úponu frenulum labii, uprostřed dásně nad oběma horními řezáky (dentes incisivi). Podle některých jiných pramenů končí dráha už svým 26. bodem mezi rty a nosem. Určité rozdíly nacházíme i v lokalizaci jednotlivých bodů - tak např. Bischko umísťuje jednotlivé body dráhy přímo na špičky trnových výběžků, zatímco běžně užívaná lokalizace je mezi trny (resp. pod nimi). Hlavní symptomatika: Jedná se o jednu ze dvou mimořádných (zázračných) drah (spolu s drahou CV), které mají své vlastní body. Ostatní mimořádné dráhy své vlastní body nemají – využívají bodů ostatních drah. Dráze vládnoucí (tj. mužské) čínská tradice připisuje jangové účinky (na rozdíl od „jinové“ dráhy CV). Podle tradice proudí touto drahou jakási praenergie, jejíž množství a kvalitu má každý jedinec zděděnou, jednou danou a neměnnou (dnes bychom patrně řekli - „geneticky danou“), pokud se nevyčerpá těžkým či dlouhým onemocněním. Čchi této dráhy má v těle působit jako katalyzátor, a do značné míry určuje reakce organismu na jednotlivá onemocnění a na to, jak se s nimi tělo vypořádá. Číňané také zdůrazňují zvláštní vztah dráhy k hlavě a upozorňují na to, že všech 6 yangových drah, které mají vztah k dráze zadostřední, začíná také na hlavě. V tomto smyslu má zcela zvláštní roli bod GV 14 (pod trnem C7), který reprezentuje jakousi spojku všech jangových drah. To podpírají teorií, podle níž ve spodní části dráhy je ještě

100

patrný vliv yinu, zatímco ve své horní části, a zejména na hlavě, je již zcela jangová (nejvíce ve svém bodě Bai-hui, tj. GV 20). Tyto představy pak z toho dále odvozují, že jang ve svém posledním bodě GV 28 přechází v jin v bodě CV 24. Protože dráha vede po zádech (jang) a je ve spojení se všemi ostatními jangovými drahami, může působit jako regulátor a „budič“ veškeré aktivní energie těla (jangu). Lze říci, že indikace se v podstatě mění s průběhem dráhy. Bodů na hlavě a šíji se obvykle používá při onemocněních týkajících se hlavy, CNS, teplot ap. Body na krku a na zádech zpravidla aplikujeme při problematice plicní, srdeční, jaterní, žlučníkové a ostatních vnitřních orgánů. Dále velice často užíváme tyto body na zádech při bolestech všeho druhu a nejrůznějšího původu. Tyto algické syndromy bývají často způsobeny vertebrogenními obtížemi a mají vztah i ke končetinám, nejčastěji DK. Body lokalizované do okolí lumbo-sakrálního jsou často stimulovány v případě onemocnění ledvin, močového měchýře a tlustého či tenkého střeva. GV 1 L: Bod leží mezi análním otvorem a koncem kostrče. V a I: TCM, jak bylo již zmíněno dříve, připisuje bodu úlohu spojky s drahou GV, KI a GB. V evropské praxi se používá málokdy (viz. též CV 1). Platí však za jeden z hlavních „sexuálních“ bodů, mezi indikacemi najdeme pruritus ani, perianální exém, prolaps, vaginismus, impotenci, dysurii ap. Dále takové nemoci jako hemoroidy, bolesti v kříži, stavy strachu a úzkosti. GV 2 (!) L: Leží na kosti křížové, ve štěrbině vzniklé spojením kosti křížové (os sacrum) a kosti kostrční (os coccygis) pod naznačeným čtvrtým obratlem křížovým. Jinak: Uprostřed kaudálního otvoru, vedoucího do sakrálního kanálu (hiatus canalis sacralis). V a I: Překlad čínského názvu „yao-šu“ by také mohl znít „souhlasný bod pro lumbální oblast“ a z tohoto názvu vyplývá i jeho nejobvyklejší použití při neuralgiích a bolestech v této oblasti, při parézách a kontrakturách DK. Jeho pomocí však lze regulovat i menstruaci u žen, někdy použitelný i při ulehčení porodu (pozor na špatně přístupnou lokalizaci). A konečně i při hemoroidech, prolapsu konečníku a exému v této krajině.

101

GV 3 L: Leží pod trnovitým výběžkem 4. bederního obratle (mezi L4 - L5). Dle Bischka (viz. výše) - vrcholek 4. trnu. V a I: Obraz indikaci se příliš nemění od obou bodů předchozích, avšak užíváme jej podstatně častěji pro svou lepší dostupnost. Stavy po traumatech páteře, neuralgie této oblasti, obrna a kontraktury DK a její následky. Nervové poruchy, psychózy v postakutní fázi. Poruchy menstruace, impotence a noční poluce. Enteritis, průjem přídatně diabetes mel. GV 4 (!!!) L: Leží mezi 2. a 3. L-obratlem. V a I: Jedná se o stejnou úroveň jako BL 23 a 52 (47). Podle některých (Bischko) nejdůležitější sexuální bod („Meisterpunkt“) a shoda o tomto použití je všeobecná (impotence, frigidita - obecně hypofunkce). Má patrně vliv i na kůru nadledvin (viz. BL 23,47 a KI 7) - únava, vyčerpání (celková tonizace). Dále na něj často pamatujeme při lumbalgiích, při všech kostních problémech v této lokalitě ap. Nutno vzít v úvahu při enuresis, urethritis, endometritis, parametritis, fluor. Opět průjem, hemoroidy, bolesti břicha. Zajímavé - tinnitus, bolesti hlavy („na prasknutí“), všeobecné vyčerpání, konvulze u dětí. V Číně jako anestetický bod v gynekologické a lumbosakrální chirurgii. GV 6 (či-čung) L: Leží pod 11. Th obratlem (mezi Th 11 a 12). V a I: Stejná úroveň jako BL 20. Proto se také jako on doporučuje při žloutence, průjmu (acholická stolice), prolapsu rekta. Dále lumbalgie, obrna DK, revmatické obtíže v této oblasti. Epilepsie, neklid, úzkost. Dle některých podporuje psychomotorický vývoj u dětí (např. u DMO), ale na druhé straně má bránit předčasnému stárnutí (kyslíkové radikály?). Jeho stimulací povzbuzujeme obranyschopnost organismu a to jak po nemoci (např. mononukleóza), tak i preventivně, neboť má výborný tonizační účinek na vyčerpaný organismus. GV 7 (šong-šu) L: Leží mezi 10. a 11. Th obratlem (úroveň BL 19).

102

V a I: I tento bod má podobné indikace jako BL 19, který je souhlasným bodem žlučníku. U většiny těchto bodů totiž sledujeme mezi jinými i segmentární inervaci. O bodu uvažujeme v podobných situacích jako u bodu BL 20 - obtíže GITu, nechutenství, gastraligie ap., dále při bolestech zad. Čínská literatura zmiňuje ještě cholecystopatie, slabý zrak, hysterii a epilepsii. GV 10 (ling-tai) L: Leží pod trnovým výběžkem Th 6 (mezi Th6 a 7). V a I: V čínské tradici platí za speciální bod proti kašli a to zejména chronickému, spojenému s dýchacími obtížemi astmatického rázu, které člověk pociťuje zejména v horizontální poloze a ruší jej při spánku (ortopnoe). Bischko i tomuto bodu připisuje schopnost pomáhat překonávat některé vývojové poruchy u dětí a jejich psychickou labilitu. Moderní čínská literatura cituje ještě obtížné polykání (neurastenie), bolesti v zádech, gastralgii. GV 11 (šen-tao) L: Bod leží pod 5. hrudním obratlem (mezi Th 5 a 6). V a I: TCM tento bod považuje za speciální bod proti chorobným stavům srdce a kardiovaskulárního systému vůbec. S tím souvisejí i některé psychické stavy jako úzkost, neurastenie ap. V oblasti CNS má být účinný i při epilepsii (prevence, udržování mezi záchvaty), amnesii, psychastenii. Některé křečovité stavy, vývojové poruchy u dětí. Dále bolesti v oblasti hrudníku, mezižeberní neuralgie, spondylóza. Afekce dutiny ústní. V Číně doporučují horečnatá onemocnění, malárii, pneumonii a bronchitidu. GV 12 (šen-šu, sloup páteře) L: Leží pod 3. hrudním obratlem (mezi Th 3 a 4). V a I: Tradice tomuto bodu připisuje speciální účinky proti duševním onemocněním. Objevují se zde tedy deprese, delirium tremens, psychastenie, halucinace, sklony k sebevraždě. Dále epilepsie, bolesti hlavy a migrény ap. Nezapomenout u dětí s DMO - podpora šíje, tonizace skeletu a zádového svalstva při vertikalizaci. Z thorakální oblasti - bronchitis, bolesti na prsou, bolesti zad, dyspnoe, interkostální neuralgie, abscesy plic aj. V Číně najdeme ještě kašel a bolesti šíje. GV 13 (tao-dao)

103

L: Leží mezi 1. a 2. hrudním obratlem (Th 1 a 2). V a I: V TCM spojka s drahou BL. Řada psychických onemocnění - neurastenie, deprese apod. Vyčerpání, bolesti hlavy, motolice, epilepsie. Lokálně např. torticollis, kontraktury zad a ramene. Horečnaté stavy, bolesti šíje. GV 14 (ta-šui) (!!!) L: Leží pod 7. krčním obratlem - vertebra prominens, mezi C 7 a Th 1. Pozor při hledání, nezaměnit s C 6 či Th 1. V a I: Jeden z nejdůležitějších bodů na zádech. Používá se při obtížích (bolesti) zad, hlavy, krku, HK i DK! V čínské tradici je považován za spojku všech jangových drah ruky i nohy (!), odkud je možno ovlivnit je stimulací 1 bodu. Jeho druhý název „pai-lao“ je možno volně přeložit jako „totální vyčerpání“ a ukazuje na jinou možnost použití, tj. při nedostatku energie, tonizaci organismu a jeho celkovém vyčerpání v nejrůznějších situacích (pomocně při vleklých, chronických onemocněních). Dále sem patří neurózy, duševní choroby, psychózy, hysterie, epilepsie, nervové vyčerpání, přepracovanost. Dále např. bronchiální astma, bolesti na prsou a hrudníku. Patří k bodům na cerviko-brachio-kraniální syndromy včetně kontraktur - pak pamatovat i na TE 15, GB 21, Hua tuovy body, LI 15 aj. Nezapomenout na změny počasí. Dále horečky, angína, kašel, nachlazení, ale např. i kopřivky (a alergie vůbec), hyposalivace, obrna a jako bod všeobecné prevence a povzbuzení organismu. GV 15 (ya-men) L: Mezi C1 a C2, což je v praxi ve většině případů nepoužitelné. Jiné způsoby: 3 cuny nad GV 14 nebo v rýze, vzniklé záklonem hlavy (0,5-1 cun nad „přirozenou hranicí hlavy“). Ve stejné výši jsou i body GB 20 či TE 16. Výhodná je orientace dle následujícího bodu GV 16. V a I: V TCM opět další spojka s mimořádnou drahou Jang-oe a napichuje se v případech, kdy se zjistí „nadbytek“, „přeplnění“ jangu („vypouštění jangu“). Bolesti šíje, torticollis, epistaxis, záněty v hrdle, bolesti hlavy, motolice, duševní stavy (např. „zmatenost“), cerebrální příhody, apoplexie aj. V Číně i hluchoněmost, parézy, chronické bolesti krku.

104

GV 16 (feng-fu) (!) L: Leží těsně pod protuberancií occipitalis externa, tj. pod hrbolem týlním. Jinak - 1 prst nad předchozím bodem GV 15, 4 cuny nad GV 14 nebo 1 cun nad hranicí vlasů. V a I: TCM jej hodnotí jako spojku s BL a jang-oe. Většina nových autorů se shoduje v jeho silných účincích na přední lalok hypofýzy a na štítnou žlázu. Bischko jej v tomto směru považuje za hlavní bod. Dle Zeitlera je citlivý na stisk u těch, kdo nepřiměřeně rychle mluví (...?!) Dále mezi indikacemi najdeme mnohé z těch, které se týkaly bodů přímo předcházejících - bolesti hlavy, CMP, deprese, strach, úzkost, zmatenost, duševní neklid. Angína a epistaxis. Ale i např. hepatopatie, nefritis (urémie?). Bolesti v dané lokalitě - torticollis, neuralgie šíje. GV 17 L: Leží přímo na hrbolu týlním (protuberantia occipitalis externa), cca 1,5 cunů nad GV 16. Někdy jej autoři umísťují na horní okraj hrbolku. V a I: Je považován za spojku s BL a v cerebrální akupunktuře představuje důležitý orientační bod. Za hlavní bod pro hypofýzu jej považuje např. Zeitler. Ten uvádí i regulační funkce štítné žlázy a ostatních žláz s vnitřní sekrecí, včetně nadledvin. Patrně podobné účinky jako GV 16. Spolu s bodem Yin-trang (viz. body mimo dráhy), který leží přímo nad kořenem nosu (glabella), povzbuzuje intrakraniální prokrvení (tzv. „podélné“) a tím preventivně pomáhá zabránit vzniku TIA - CMP (ischemické). Dále sem patří bolesti hlavy, migrény a hemikranie, motolice, vertigo, epistaxe, úzkost, insomnie. Oční nemoci. GV 19 (hou-ding) L: Leží na zadní střední linii na hlavě v malé prohlubni na průsečíku lambdového švu (sutura lambdoidea) a švu šípového (sutura sagittalis). Někdy také cca 1,5 cunu za bodem GV 20. Odpovídá malé fontanele (fontanella minor occipitalis) - viz. též tonsura katol. kněží. V a I: Bodu se používá, všeobecně řečeno, u všech obtíží, které souvisejí s hlavou. Jeho punktura má většinou sedativní, uklidňující účinky. Spolu s bodem CV 15 (viz. též tam) tvoří důležitou kombinaci, která pomáhá zlepšovat soustředění, odstraňuje nespavost a dobře působí při migrénách. Dále lze použít při cerebrálních příhodách a návalech v hlavě, a to i preventivně, ke zklidnění pacientů, pro neurovegetativní stabilizaci. Kromě toho pomáhá při poruchách

105

zraku, mžikání, při přílišném pocení. Lze použít i při ztuhlosti šíje a revmatických bolestech. GV 20 (bai-hui) (!!!) L: Leží na spojnici vrcholků pravého a levého ucha na střední čáře (sutura sagittalis). Přibližně místo nejvyššího klenutí kalvy. Někdy - 1,5 cunů frontálně od GV 19, anebo méně výhodně 8 cunů od bodu Yin-trang. Pozor na bachmannské pojetí – o cca 1 cun dorsálněji. V a I: Překlad názvu ukazuje na mimořádnou důležitost bodu - „místo,kde se setkává dalších 100 bodů“ (někdy meridiánů). Body (GV 19 a 20) se někdy v literatuře zaměňují, což Bischko považuje vzhledem k jejich indikacím za přípustné. Jedná se opět o jeden z nejdůležitějších bodů akupunktury. Snad nejčastěji se jej používá za účelem psychického zklidnění, při chronických chorobách všeho druhu. Často s další kombinací bodů kolem něho („korunka“ - viz. body mimo dráhy). Vedle toho má své zvlášť důležité místo v rámci tzv. „cerebrální akupunktury“ (Zeitler). Jeho poloha zhruba odpovídá precentrálnímu gyru čelního laloku, čímž lze pochopit některé až bizarní indikace - např. prolaps ani či prolaps uteri. Lze říci, že žádná mozková příhoda se neobejde bez punktury GV 20 (spolu s cerebrální akupunkturou). Dále sem patří bolesti hlavy, neurastenie, motolice i meniérovské, parkinsonismus, ztráta čichu i chuti, hypersalivace, diabetes insipidus, koktání atd. Dále příznivě působí při dalších onemocněních jako zvracení, průjmy, hemoroidy, palpitace a bolesti u srdce, tinnitus, nedoslýchavost, inkontinence moči aj. Čínská moderní literatura zdůrazňuje vertigo, duševní poruchy, prolaps uteri et ani, dětské křeče. Používají jej často i při akupunkturní anestezii u mozkových operací. GV 24 (šen-ting) L: Leží cca 0,5 cunů nad přirozenou hranicí vlasů či 3 cuny nad glabellou (kořen nosu). V a I: Tradiční spojka s BL. Krvácení z nosu, rýma, bolesti hlavy (zejména front.), horečnatá onemocnění, obtížné dýchání s pocitem žízně (viz. působení na sliznice). Dále sinusitis frontalis, nespavost, epilepsie, duševní nemoci - poruchy chování, vertigo a s ním spojená nausea. GV 25 (su-liao) L: Leží na špičce nosu.

106

V a I: Kuriózní použití - po nadměrném požití alkoholu (opička) či odvykacím sy. Někdy stačí i presura dlaní vzhůru proti nosu. Jeho punktura může vést i ke zvracení (tzv. bod vystřízlivění). Dále rhinitis - vede k rychlému uvolnění „ucpaného“ nosu (viz. sliznice), epistaxis. Lze k němu přidat i bod těsně pod septem nasi (č. 26 - 1). Dále na nosní furunkule apod. Někdy i šok. Čínská literatura ještě dodává bradykardii, hypotenzi. GV 26 (šui-kou, ren-žong) (!) L: Leží na střední linii mezi septem nasi a horním rtem ve philtru. Udává se ve 2/3 vzdálenosti od horního rtu. V a I: V TCM považován za spojku s ST a LI, někdy též za zvláštní „zázračný“ bod. Dnes je všeobecně uznávaným bodem 1. pomoci při krizových stavech, kolapsech, bezvědomí aj. a to často i v rámci „západní medicíny“ (viz. dále KI 1,HT 9, PC 9 aj.). Kolaps, šok, mdloby, probouzení po operaci, cerebrální insulty. Obrna n. VII. (centrální i periferní), hysterie, trismus, nesoustředěnost. Pomáhá přemáhat hlad i žízeň a používá se s oblibou při redukčních dietách (obvykle stačí presura násadkou tužky, prstem ap. před každým jídlem - cca 15-20 sec., což asi za 3 týdny vede k reflexu), ale použití i při diabetes mellitus II. typu. Při foetor ex ore s PC 7 a GV „27 a“ (avšak pozor na clebsiellu ozoenae – zde akupunktura zůstává neúčinná). GV 27 (dui-duan) L: Leží na spodním okraji philtra, na horním okraji horního rtu (v jeho středu). V a I: V Evropě zřídkakdy používaný bod. V Číně při vomitu, aftech v ústech, foetoru ex ore, nosních polypech a ucpaném nose, stomatitidě i epilepsii. GV 28 (jin-jiao) L: Leží v dutině ústní a to na horní čelisti uprostřed dásně nad oběma horními řezáky (dentes incisivi). Jinak: Na maxilárním úponu řasy rtu (frenulum labii). V praxi je třeba manuálně nadzvednout horní ret. Poznámka: Někteří jej považují za totožný s GV 26 a od toho odvozují, že dráha má jen 26 bodů (bod 27. pak řadí mezi body mimo dráhy). V a I: Považován za spojku s drahami CV a ST.

107

Neaplikuje se příliš často, avšak hodí se k terapii řady onemocnění jako gingivitis, stomatitis, bolesti zubů, abscesy horní čelisti, stále slzení, zánětlivá onemocnění vnitřních koutků úst (konjunktivitis). Polypy, ztížené dýchání nosem. Ve většině těchto indikací se však častěji používá lépe dostupných bodů. Moderní čínská literatura uvádí ještě rhinitis, akutní bolesti v lumbální oblasti a některé duševní choroby.

108

Hlavní kombinace: 1. GV 26 (KI 1, PC 9, HT 9) - kolaps, úpal, šok, kóma, probouzení po operaci. 2. GV 20 (19),14, HT 3, SP 2 - nesoustředěnost, zapomětlivost. 3. GV 4, BL 23,31 + např. ST 30, LR 3 - impotence. 4. GV 26, 27, PC 7 - Číňané doporučují při foetor ex ore. 5. GV 4, BL 23, 47(52) - působí na kůru nadledvin. 6. GV 14, LI 4,11 - horečky, cervikální sy, sy paže-rameno. 7. GV 20 + např. TE 5(4), PC 6 - vaskulární bolesti hlavy. 8. CV 15, GV 19(20) - „zlaté dno“ akupunktury, „Bellergal“ akupunktury. 9. GV 14, TE 15, Hua tuo - citlivost na počasí. 10. GV 16(17), EX 1 - intrakraniální cirkulace, povzbuzení funkce předního laloku hypofýzy a endokrinních žláz. 11. GV 20, BL 62, EX 9, KI 6 - nervozita, nespavost. 12. GV 20, EX 6 („korunka“) - bolesti hlavy, CMP. 13. GV 20, BL 10, GB 20 - neuralgie zátylku.

109

14. DRÁHA POČETÍ (PŘEDOSTŘEDNÍ) WHO: Conception vessel, zkratka CV Latinsky: Linea ventromedialis, zkratka VM Sinarteria respondens, příslušnost k jinu Čínsky: Žen-maj (renmai) 24 bodů, směr vzestupný Hlavní body: Dráha nemá žádné standardní body ve smyslu drah orgánových. Pouze pro některé její body existují body souhlasné: BL 24: souhlasný bod pro CV 6 BL 26: souhlasný bod pro CV 4 BL 17: souhlasný bod pro CV 17 Vedle těchto souhlasných bodů, ležících mimo vlastní dráhu CV, existuje řada bodů poplašných, ležících přímo na dráze. Jednotlivě již byly zmíněny u příslušných drah: CV 3 - poplašný bod dráhy močového měchýře CV 4 - poplašný bod dráhy tenkého střeva CV 5 - hlavní poplašný bod dráhy tří ohňů („endokrinní“) CV 7 - poplašný bod tzv. sexuální části dráhy TE CV 12 - poplašný bod tzv. digestivní části dráhy TE CV 17 - poplašný bod tzv. respirační části dráhy TE CV 14 - poplašný bod dráhy srdce LU 7 – kardinální bod pro zapojení dráhy CV Průběh dráhy: Dráha začíná svým prvním bodem CV 1 uprostřed krajiny hráze (regio perinei). Odtud jde směrem vzhůru přes oblast genitálií a sponu stydkou (symphysis pubica) až k pupku, uprostřed něhož leží bod CV 8. Aktivní struktury těchto bodů jsou uloženy poměrně hluboko, jehlou je nutno proniknout tukovou vrstvou, dále přes linea alba a fascii transversalis a pak je nutno jít až do extraperitoneální tkáně nebo tuku. Stále po přední linii stoupá dráha vzhůru přes břicho až k mečovitému výběžku (processus xiphoideus), kde leží bod CV 15. Důležitý bod CV 17 leží uprostřed kosti hrudní (sternum) ve výši 4 mezižebří, tj. prsních bradavek. Odtud jde dráha vzhůru až do jugulární jamky (incisura jugularis), středem krku přes hrtan (larynx) a chrupavku štítnou (cartilago thyroidea), dále přes bradu až ke svému poslednímu bodu CV 24, který leží mezi bradou a rty v mentolabiální rýze.

110

Poznámka: Dráha CV i předchozí dráha GV leží mimo okruh uzavřeného systému tradičních orgánových drah, po nichž koluje energie „čchi“. Řadí se mezi 8 nepárových, tzv. „mimořádných“ (někdy „zázračných“) drah. Na rozdíl od nich však mají své vlastní body (24 a 26 či 28 bodů). Proto bývají v systematice uváděny spolu ostatními orgánovými drahami. Dráha CV (přední střední) je přiřazována k jinu, dráha GV (zadní střední) jangu. Hlavní symptomatika: Tato dráha, Číňany nazývaná Žen-maj (renmai), podléhá vlivu jinu. Někdy ji najdeme pod jménem „dráha početí“ neboli „koncepční“. Má tím být zřejmě vyjádřena její relativní příslušnost k ženskému pohlaví, což se projevuje zejména úzkým spojením s gynekologickým funkčním okruhem. Protože čínská tradice jí připisuje četné sekundární spojky, považuje ji za dráhu, koncentrující svým způsobem energii všech ostatních jinových drah, čímž je zároveň jejich regulátorem, ale i rezervoárem. Jako taková může být „zapojena“ pomocí svého kardinálního (klíčového) bodu LU 7. Dnešní akupunktura připisuje jednotlivým bodům účinky spíš na parasympatikus, na rozdíl od dráhy zadní střední s účinky spíše sympatikotonními. Četné poplašné body na dráze se často napichují spolu se svými souhlasnými protějšky (body souhlasnými) podle techniky „mo - šu“ („kupláž“). Tento způsob pak bývá v oblasti západní medicíny interpretován jako vyrovnání tonu sympatiku a parasympatiku CV 1 L: Leží na přední střední linii v krajině hráze, mezi konečníkem a zadní komisurou vulvy (resp. šourkem u mužů). V a I: V TCM je tento bod spojkou s drahou GV a zázračnou drahou Čong-Mai. Má mít dále vládu nad játry a proto má mít vliv na nemoci pohlavních orgánů. Někdy se proto užívá u bolestí hlavy v oblasti dráhy žlučníku. V Číně se proto používá pro ovlivňování sexuálního dění a Bischko uvádí jeho používání zahřátou jehlou. V Evropě je však jeho používání mizivé. Prakticky bývá pro svou lokalizaci vyhrazeno gynekologům. Bylo u nás ověřeno u gynekologické problematiky a u úporných perianálních exémů (konference čs. akupunktury XI/1983). CV 2 (!) L: Leží na ventromediální linii na horním okraji spony stydké (symphysis pubica) a jeho lokalizace je snadná.

111

V a I: V TCM považován za spojku s drahou jater. Všeobecně je považován za bod se silnými účinky na pohlavní ústrojí - dysmenorea, bolesti v podbřišku, poruchy cyklu, impotence, fluor albus, endometritis, urethritis, krvácení post partum. V Číně ještě např. enuresis, poluce, hypoplasiie uteru. CV 3 (poplašný pro BL) L: Leží 1 cun kraniálně od symfýzy (CV 2). Pozn.: Následující body mezi pupkem a symfýzou nemusí přesně odpovídat knižním údajům o počtu cunů - zejména pro různě objemné břicho. Proto např. Bischko doporučuje rozdělit tuto vzdálenost na 5 stejných dílů. Výhodné je určit si tuto vzdálenost znaménky např. na Esmarckově škrtidle. Bod CV 3 pak leží na CV linii na proximálním konci této první pětiny. V a I: Je to poplašný bod dráhy močového měchýře a TCM jej považuje zároveň za spojku s drahami jater, ledvin a sleziny-slinivky. V indikacích opět najdeme problémy v podbřišku a urogenitálním traktu jako menstruační problémy, adnexitidy, sterilita. Dále cystitis, inkontinence, urethritis. Obecné použití při stavech nedostatku energie, při únavě, vyčerpání ap. jako tonizační bod. Někdy u srdečních obtíží, které by mohly být důsledkem těchto stavů. Dle Bischka spolu s CV 1 a GV 1 jako výhodnou kombinaci u úporných perianálních exémů a pruritus vaginalis et analis. Jinak obdobně jako u CV 2. CV 4 (poplašný pro SI) L: Leží 2 cuny nad symfýzou či 3 cuny pod pupkem (viz. poznámka u CV 3). V a I: V TCM opět spojka s drahami LR, KI a SP. Používá se spolu s CV 5 i v józe. Jako poplašný pro SI se používá u poruch GIT - spasmy, enteritis, průjem, dysenterie aj. V urogenitálním traktu impotence, dysurie, polakisurie, prostatitis, enuresis, inkontinence, urethritis. Možno opět použít i u vyčerpání, sklonů k mdlobám, bolesti hlavy (chlad). Dle Zeitlera spolu s KI 1 a ST 40 hlavní kombinace pro zvládnutí Tbc. Při sklonech k mdlobám s funkčním obtížemi srdce spolu s LR 1 a GB 26, při anemii spolu s BL 40 (54) a CV 6. Neaplikovat v těhotenství, nebezpečí potratu. Pro urychlení porodu naopak spolu s BL 60 či 67 a BL 31. CV 5 (hlavní poplašný pro TE) (!) L: Leží 3/5 vzdálenosti od symfýzy směrem k pupku.

112

V a I: V józe platí za hlavní centrum sexuálního dění. V oblasti TCM pak za hlavní bod dráhy „3 ohňů“ čili endokrinní - působí na všechny 3 její okruhy. V GIT - dyspepsie, meteorismus, nechutenství, špatné trávení. Vliv na astma i silný, křečovitý kašel. Urethritis, dysurie, sklony k otokům (s SP 5 a SP 9), hypertenze. Poruchy vývoje u dětí z malabsorbce (Zeitler). Dále gynekologie jako endometritis, fluor ap. Zajímavost: Má se za to, že jeho časté napichování způsobuje kontrakce uteru, které mohou vést až obrácení, retroflexi dělohy, což má pak za následek sterilitu žen a zabránění početí. K zesílení efektu se doporučuje moxa. CV 6 L: U štíhlejších lidí 2 prsty pod pupkem, resp. 1,5 cunu od jeho středu. Jinak patřičně níže (až 2 prsty). V a I: Čínský název také - „moře energie“. Z toho tonizační účinky obdobně jako CV 5 (chronicita, vleklá rekonvalescence, neurastenie, mdloby, strach, nespavost). Výborný pro motolici všeho druhu (Bischko). Pomáhá při dušnosti, pokud je svíravá, či ve spánku, myslet i na CV 21. Na „noční můru“ např. s ST 44, BL 15 a 30. Dále obstipace, enuresis nocturna, urethritis, atonie m.m. Fluor, dysmenorea. Zvýšení potence. CV 7 (sexuální poplašný) L: Leží cca 1 prst pod pupkem (1 cun pod středem pupku), jinak na proximálním okraji čtvrté pětiny vzdálenosti od symfýzy k pupku. V a I: V TCM poplašný pro sexuální sféru a spojka s drahou KI a Čung-mai. Uvádějí se všechny sexuální hyperfunkce (nymfomanie, sexuální delirium). Spektrum je však širší angína, epistaxe, ORL (spolu s PC 6 a LR 3, vliv na sliznice, bolesti hlavy. V urologii obtížná mikce, koliky, urethritis, bolesti v dané oblasti ap. Dysmenorea, vaginitis, pruritus vulvae, sterilita. Nervozita, strach aj. Někdy se uvádí vliv na nadledviny (kortikotropní bod.). CV 8 (!!!) L: Leží uprostřed pupku. V a I: Bod se nenapichuje jehlou, ale moxuje se, či stimuluje laserem nebo elektricky. Někdy se na pupek nasype sůl a přes jeho vrstvu se nahřívá moxou („moxa na soli na pupku“).

113

Bod tonizační (u vyčerpaných, někdy i u gerontů), ale i uklidňující (spánek). V GIT - chronická enteritis, průjem, bolesti podbřišku. Dále mdloby, kóma. Vliv na potenci a „výdrž“. CV 9 L: Leží 1 cun nad středem pupku (tj. cca 1 cun nad jeho okrajem). Pozn.: Vzdálenost pupek – proc. xiphoideus (CV 8 - 15) se udává jako 8 dílů (cunů). Dle velikosti břicha platí podobné, co pro vzdálenost CV 2 - 8. V a I: Nejčastěji obtíže GIT a urogenitální, jako průjem, zvýšená peristaltika, nadýmání, flatulence, dysurie. Speciální bod pro hnisavá onemocnění (de la Fuye, Bischko) jako abscesy, furunkulózy, osteomyelitis. Dále ascites (Chamfrault) a je-li zároveň doprovázen jinými otoky, pak i SP 5 (6) a 9 ST 28 a GB 28, příp KI 7. Zajímavost - revmatoidní potíže u dětí, váznoucí srůstání fontanely (Ferreyrolles). Dále silná epistaxe, vliv na sliznice. CV 12 (poplašný žaludku) (!) L: Leží 4 cuny nad pupkem, nebo ve středu vzdálenosti pupek - proc. xiphoideus. V a I: „Centrum žaludku“ - poplašný bod pro střední, digestivní část dráhy TE. Ne bezprostředně po jídle (plný žaludek). V Číně ale s oblibou tangenciálně podkožně až k bodům CV 10 či 15 - 21. Hlavní indikace v oblasti GITu - dyspepsie, obstipace, průjmy, hepatopatie, následky intoxikace ap. Dále nadýmání a flatulence, singultus křeče v břiše (myslet spolu s ním i na CV 13). Dále neurastenie, špatně od žaludku v graviditě a někdy i dyspnoe, astma, ale i rýma. Neužívat v graviditě. Při aplikaci by měl pacient ležet (viz. žaludek). CV 13 L: 5 cunů nad pupkem nebo 3 cuny pod processus xiphoideus. V a I: Používání méně časté. Pokud ano, pak nejčastěji pomocně k bodu CV 12 - zejména obtíže GITu. V TCM spojka s drahami ST, SI, PC a TE. Anorexie (Bischko), koliky, sy angíny pectoris - pomocně, dále psyché.

114

CV 14 (poplašný srdce) L: Leží 1 cun pod špičkou mečovitého výběžku, jindy 6 cunů nad pupkem (6/8 vzdálenosti mezi p. - x.). V a I: Jako poplašný bod srdce se aplikuje při srdečních obtížích jako prekordiální bolesti, bolesti vystřelující pod lopatku, tachykardie, palpitace, a. pectoris. Dále obtíže GITu vomitus, nausea, ale i hyperemesis gravidarum. Lymfadenitis, „cestovní horečka“. Psychické obtíže např. v graviditě a při porodu. Při vysokém přímém stavu či příčné poloze plodu lze někdy spolu s punkturou SP 6 a LI 4 dosáhnout předního nebo zadního postavení polohy podélné hlavičkou. V Evropě málokdy užívané, v Číně v oblasti TCM rel. časté. CV 15 L: Leží těsně pod špičkou mečovitého výběžku (pozor - rozdíl u M a Ž, někdy problém nalézt), přibližně ve výši bránice. Poznámka: V posledních desetiletích lze pozorovat, že některé topografické útvary, používané v akupunktuře jako důležité orientační body (např. processus xiphoideus, tuberculum Darwini na aurikule aj.) se mění, ztrácejí, až mizí a v klasické podobě je vidíme čím dál, tím méně často. V a I: Důležitý bod s vlivem na psyché. Podle Bachmanna účinný při hysterickém záchvatu či hněvu, spolu s GV 20 (v bachmannském číslování 19) stabilizace psychiky. Této kombinaci také někdy říká „Bellergal akupunktury“ podle osvědčeného, známého přípravku od firmy Sandoz pro neurovegetativní vyrovnání, proti migrénám, motolicím apod. (složení: Belladona, Ergotamin, Phenobarbital). Podle Bischka se jedná o vitální centrum, kam se soustřeďuje energie ze všech jangových orgánů. TCM mu připisuje účinky na všechny tukové tkáně těla. Užití při slabosti, vyčerpání, astenii, nesoustředěnosti (zvl. děti), vnitřním napětí. Považuje se za speciální bod pro ovlivnění epilepsie, u nás se však s tím málo počítá. Dále impotence, ejaculatio praecox. Gastritis, singultus, aerophagie, zvracení kojenců, papitace, obtížné polykání, hemoptýza. Kašel, angína. V nové čínské literatuře najdeme ještě bolesti u srdce, psychózy, psychastenie, žaludeční obtíže.

115

CV 17 (!!!) - poplašný respirační L: Leží uprostřed kosti hrudní (sternum), na úrovni 4. mzž. Odpovídá úrovni prsních bradavek Aplikovat jen v horizontální poloze! (Silné účinky mohou způsobit i oběhový kolaps.) V a I: Bod CV 17 je v oblasti TCM považován za poplašný bod horní, „respirační“ části „trojohřívače“, někdy za poplašný bod plic, což nemusí být v rozporu. TCM jej zároveň považuje za jeden z nejdůležitějších bodů v akupunktuře vůbec, a má se za to, že se v něm koncentruje veškerá energie (čchi) lidského organismu a proto se někdy nazývá „mistrem energie“. Používá se k tonizaci organismu. Připisují se mu četná sekundární spojení s drahami SI, TE, SP a KI a je označován jako spojka dýchacích cest. Proto se v této souvislosti velmi často používá. Všeobecně o něm uvažujeme při problémech v oblasti thoraxu, působí na plíci a srdeční činnost - astma bronchiale, kašel, chron. obstrukce plicní, hlenité sputum, pneumonie, palpitace, neurastenický sy. Dále neuralgie v mezižeberní oblasti, mastitis. U ní někdy Číňané vedou jehlu vodorovně směrem k prsům, u astmatu vzhůru až k bodu CV 20. Indikace v oblasti GIT podobně jako CV 15 (nausea, vomitus, spasmy esofagu, singultus ap.). CV 21 L: Leží uprostřed manubria sterni (hrudní kost) ve výši spojení s 1. žebrem. Jinak: 1 cun pod CV 22 (viz dále). V a I: Běžně je považován za hlavní bod proti „pálení žáhy“. Ale lze doporučit i bod TE 5. Kombinace CV 21 a 22, spolu s bodem mimo dráhy (bez názvu), který leží uprostřed mezi nimi má výborné antiemetické účinky. Pomůže zde i ST 36, CV 12 či PC 6. Další indikace odpovídají poloze bodu - kašel, zejména neproduktivní (tlumení), dýchací obtíže, dyspepsie, spasmy jícnu, vomitus. Angína s obtížným polykáním, laryngitis. CV 22 L: Bod leží uprostřed jugulární jamky (incisura jugularis, fossa suprasternalis). Bachmann a Bischko ještě cca o 1 prst výše. V a I: V TCM spojka s mimořádnou drahou jin-wei.

116

Spolu s předchozím bodem antiemetický účinek (i masáž, pokud není po ruce jiný prostředek). Dále obdobné jako u bodu CV 22 - dýchací obtíže, astma , angína, únava a spavost, lymfadenititda a bolesti v dané oblasti. V Číně se doporučuje u strumy, tracheitidy či faryngitidy. CV 23 L: Leží na ventromediální linii v koutku, kde krk přechází v oblast brady. Anatomicky přesněji - nad incisurou thyroidea cranialis (nad „ohryzkem“) a pod kořenem jazyka, tj. úhel přechodu krku v hlavu. Existují i jiné varianty polohy CV 23. V a I: TCM tento bod považuje za spojku s mimořád. drahou Jin-wei a jakýsi uzel, kde se koncentruje čchi drah SP a HT. Účinky napichování jsou víceméně místní. Chrapot, hypersalivace, „pálení žáhy“, účinek na štítnou žlázu (de la Fuye), někdy při koktání, kašli a dyspnoi či glossitidě. CV 24 L: Leží na CV linii uprostřed vzdálenosti mezi dolním rtem a bradou (mentolabiální rýha). Hledání je snadné. V a I: V TCM je považován za spojku s drahou GV, LI a ST. Aplikuje se při afekcích dutiny ústní jako stomatitis, hypersalivace, stomatitis, paradentóza, bolesti zubu a neuralgie 3. větve (mandibulární) trigeminu. Lze jím do jisté míry ovlivnit i pocit žízně - proto přídatně u diabetes mellitus. Dále obrna lícního nervu, hemiplegie, motorická afázie. Čínští autoři doporučují při torticollis, cervikálním syndromu a trismu.

117

Hlavní kombinace: Jako doplněk či shrnutí toho, co již bylo zmíněno v předchozím textu. Tak např.: 1. CV 15, GV 20 (19) – „Bellergal akupunktury“ (vegetativní vyrovnání), vyrovnání jinu a jangu v organismu. 2. CV 12, ST 25, LR 3 - gastralgie, spasmy žaludku. 3. CV 12, PC 6 - nevolnost, zvracení, kinetózy. 4. CV 21, 22 a mezi nimi - dobrá antiemetická kombinace, doplnit možno i body PC 6, ST 36, CV 12 či ST 25. 5. CV 1, 3, GV 1 - pruritus ani et vaginalis, exém. 6. CV 4, KI 1, ST 40 - dle TCM, Zeitlera - Tbc. 7. CV 4, BL 54, CV 6 - doporučuje se při anémii. 8. CV 7, PC 6, LR 3 (příp. LI 4, SI 19) - ORL problémy. 9. CV 6 a CV 21 - obtíže s dechem v horizontální poloze (např. při spánku). 10. CV 6, ST 44, BL 15 a 30 - „noční můra“, pavor nocturnus. 11. CV 5 - častá aplikace vede k retroflexi dělohy a tím ke sterilitě ženy, jako antikoncepce (hlavně oblast TCM). 12. CV 4, BL 60, 67, 31 - urychlení průběhu porodu (aj.). 13. CV 9, SP 6, ST 28, GB 28 - hnisání, ascites, doprovázené otoky. 14. CV 12 a 13 - + další body pro funkční žaludeční obtíže širokého spektra (vč. spasmů). 15. CV 14, SP 6, LI 4 - Číňané doporučují pro změnu polohy plodu, někdy udávají i další body. 16. CV 21, TE 5 (resp. CV 23) - účinné při „pálení žáhy“.

118

Přehled používané „mo-šu“ techniky: Dráha Poplašný bod Plíce LU 1 Oběh-sex, oběh PC 1 sex KI 11 Srdce CV 14 Játra LR 14 Žlučník GB 23, 24 Slezina-slinivka LR 13 Žaludek CV 12 Trojohřívač (TE) CV 5  sex, urol. CV 7  digestivní CV 12  respirační CV 17 Ledviny GB 25 Tlusté střevo ST 25 Tenké střevo CV 4 Močový měchýř CV 3

Souhlasný bod BL 13 BL 14 „ BL 15 BL 18 BL 19 BL 20 BL 21 BL 22 „ „ BL 17 BL 23 BL 25 BL 27 BL 28

119

BODY MIMO DRÁHY (EXTRAORDINARY POINTS) Zkratka EX Charakteristika: Mezi tyto body mimo dráhy (meridiány) patří řada bodů nejrůznější symptomatiky a nejrůznějšího použití. Pro své výborné účinky se často používají, avšak nepatří do systému klasických drah. Některé z nich byly zmíněny již v předchozím textu, pokud měly k některé dráze určitý vztah, např. ST 37-1 (bod appendixu). V literatuře jsou značeny i číslovány velmi různě. V anglické literatuře najdeme pojmenování „extraordinary points“, v německé „Punkte ausserhalb der Meridiane“ ve francouzské „points de merveille“ či „points curieux en dehors des meridians“. Pokud jde o číslování, které není zdaleka jednotné – ani na mezinárodní úrovni, ani v Čechách. Přidrželi jsme se proto přehledného číslování, uvedeného ve učebních textech Zeitler, Bahr - Skriptum der Körperakupunktur z roku 1981. Pro jednoznačnou identifikaci bodů je uvedena i česká transkripce původního čínského názvu. V případě pochybností je ovšem rozhodující přesná anatomická poloha bodu. Výčet bodů není ani úplný, ani konečný – naopak, jedná se jen o ty nejdůležitější a nejfrekventovanější body, které by měly být v běžném repertoáru každého akupunkturisty. EX 1 (Yin-tang, Yin-trang) (!!!) L: Leží nad glabellou v prohlubni nad kořenem nosu v místě, kde srůstá obočí (pomyslně či reálně). Někdy též č. GV 24-2. V a I: Tento důležitý orientační bod s výbornými účinky často cituje francouzská literatura jako „point de merveille“ podle účinků, které mu připisuje TCM. Spolu s oběma BL 2 (bilaterálně) tvoří kombinaci známou jako tzv. „magický trojúhelník“ (frontální bolesti hlavy, uvolnění nosu ap.). Zároveň se jedná o důležitý orientační bod lebkové (cerebrální) akupunktury a podle některých se jedná o vůbec nejdůležitější akupunkturní bod na obličeji. Jeho punktura vede téměř okamžitě k uvolnění nosu při rýmě. Používá se u zánětu dutin, bolestí očí a ostatních poruch zraku. Dále sem patří bolesti hlavy, nespavost, motolice např. spojená s žaludeční nevolností. V Číně jej považují za speciální bod proti konvulzím u dětí. Dále jej používají při vertigu, bolestech hlavy a „zamlženém zraku“.

120

EX 2 (Tai-yang) (!!!) L: Leží v malé prohlubni na spánku asi 1 cun za středem spojnice bodů TE 23 a GB 1. Jinými slovy je to 1 cun dorsálně od středu spojnice zevní konec obočí a zevní okraj orbity (angulus oculi lateralis). V a I: Vzhledem k poloze se mu připisují silné účinky na hypofýzu (blízkost sella turcica) a používá se jej pro povzbuzování činnosti adenohypofýzy a tím i ostatních žláz s vnitřní sekrecí (zejména nadledvin). Bilaterální aplikací se zlepšuje intrakraniální prokrvení hlavy, tentokrát příčné (EX 1 a GV 16 = podélné prokrvení). Z toho rezultuje použití při bolestech hlavy, migrénách, zejména hormonálního původu, bolestech v oblasti spánku a očí, bolestech zubů, neuralgii trigeminu, zvl. 1. větve. TCM zmiňuje i nachlazení. EX 6 (ši-sen-kong) L: Jedná se o soustavu 4 bodů, soustředěných do kosoúhleníku okolo bodu GV 20 (před, za a po stranách bodu bai-hui, vždy 1 cun). Odtud název „korunka“, ale jinak také poeticky „4 mudrci“, „moudrost 4 bohů“ ap. V a I: Používají se při cerebrálních insultech, ale i preventivně, při bolestech hlavy, motolici, nejisté chůzi. Kombinace působí protispasticky a má zároveň všeobecně zklidňující účinky. Dále viz i bod GV 20. EX 21 (Hua-tuo-jiaji, tj. Hua tuovy body) - někdy č. EX 85 (!) L: Jedná se o celkem 17 párů bodů (Hua tuovy body), které leží vždy 5 fenů (1/2 cunu, 1 prst) distálně(kaudálně) a laterálně od jednotlivých bodů dráhy GV. Leží tedy cca 1 prst paravertebrálně mezi páteří a vnitřní větví dráhy BL, která zde má své souhlasné body. V a I: Používají se nejčastěji podle segmentárního působení. Indikace jsou vertebrogenní obtíže, svalové spasmy a kontraktury. Dále obdobné jako u souhlasných bodů v daném segmentu, ale na rozdíl od nich je čínská tradice doporučuje používat spíš u akutních nemocí (souhlasné body spíš u chronických či subakutních obtíží) a u mladistvých. Najdeme zde astma bronchiale, plicní obstrukce (ale i např. tbc.), choroby žaludku, střev, jater, žlučníku, obtíže urogenitálního traktu. Dále neurastenie, bolesti v kříži a lumbální části zad, parézy a plegie DK.

121

EX 9 (an-mien-II) L: Leží v malém kostním žlábku na zadním okraji baze lební u výběžku kosti spánkové (processus mastoideus). Pozor na lokalizaci ostatních bodů v této oblasti z drah TE, GB aj. V a I: Překlad názvu by mohl znít i „klidný spánek č. II“ a v Číně jej používají mj. ke zklidnění pacienta před operací, při nespavosti, palpitaci a schizofrenii. Ve zcela speciální sestavě také u hluchoněmých dětí. U nás se málo zná a málo používá. EX 32 (xi-jian) L: Leží zrcadlovitě k bodu ST 35, tedy v malé prohlubni na dolním, mediálním konci čéšky (patella). Nejlépe se hledá, když se noha ohne v koleni do pravého úhle - v podstatě sedící pacient. Někdy je označován též za bod EX 145 a čínský název v překladu zní „vnitřní oko kolene“. Poznámka: Spolu s analogicky ležícími body na horních hranách patelly se nazývají „4 oči kolene“. V a I: Použití je zcela jednoznačné - gonartróza, ostatní bolesti kolena, záněty úponů šlach apod. EX 33 (lan-wei) (!) L: Leží 2 cuny pod bodem ST 36 (cu-san-li) a asi 1 cun nad ST 37. Proto se někdy značí ST 37 - 1. Při zánětu slepého střeva jej najdeme snadno - je palpačně citlivý. V a I: Jedná se o tzv. „bod appendixu“ a je významným bodem pro zpřesnění diagnostiky appendeicopathií. Terapeuticky se používá obvykle pouze v případě nouze, např. u chronicit (když podrážděný appendix jinak ledujeme) anebo tehdy, když nemocnice není na dosah (v horách ap.). Další možné použití např. u gastralgií, enteritid, paréze DK či paraplegii. EX 35 (dan-nang) (!) L: Leží 2 cuny pod bodem GB 34. Při onemocněních žlučníku jej najdeme snadno - je totiž palpačně citlivý. Někdy se značí též jako GB 34 – 1

122

V a I: Použití je analogické s bodem appendixu, v tomto případě se však jedná o „bod žlučníku“. Slouží k upřesnění diagnózy lithiáz, kolik a tentokrát jej lze použít i při jejich terapii. Další indikace jsou obdobné jako u bodu GB 34. V čínské literatuře se zmiňuje ještě obrna lícního nervu, lumbago a bolesti v křížové krajině. EX - BEZ NÁZVU L: Leží mezi body CV 21 a 22, tj. těsně na horním okraji sterna pod jugulární jamkou. V a I: Používá se spolu se svými sousedními body jako výborná antiemetická kombinace. EX 107 (Ba-šije, ba-xie) (!) L: Jedná se o soustavu 4 (resp. 8) bodů, ležících vždy mezi hlavičkami metakarpů. Dobře se hledají, když se ruka sevře v pěst. V a I: Použití je časté a výborné při stavech po CMP, pokud dochází k plegii, či naopak u spasmu prstů a ruky. Dále bolesti a křeče prstů, ruky, předloktí. EX 107-a): Varianta: Šeng-ba-xie, („horní ba-šije“). L: Jedná se o stejné metakarpální prostory, avšak tyto body leží již mezi bazemi metakarpů. Jejich součástí jsou však např. i některé body z klasických drah, např. LI 4 ap. V a I: Použití je prakticky identické s „konvenčními“ body ba-šije, avšak někdy se vhodně kombinují s nimi. Také lze použít techniku vpichu z dolních až do horních bodů ba šije, např. při úporných spasmech prstů - navíc lze použít elektrostimulace.

EX 137 (ba-feng) (!) L: Jedná se o 4 (resp. 8) body, ležící na DK mezi metatarsálními prostory a to mezi hlavičkami metatarsů. Jde v podstatě o nožní variantu bodů ba-šije.

123

V a I: Analogické použití jako u bodů ba-šije na ruce, tj. plegie a parézy DK. Stavy po CMP a DMO. Dále bolesti v dané oblasti, spasmy, atrofie apod. EX 137 – a): Varianta: Šeng-ba-feng („horní ba-fengy“) L: Leží vždy v metatarsálních prostorech analogicky s „dolními“ ba-fengy, avšak již mezi jejich bazemi. Jejich součástí jsou i některé body, ležící na klasických drahách jako např. LR 4, GB 41. V a I: I jejich použití je analogické s body šeng-ba-šije na ruce a s ba-fengy. Jedná se o stavy po DMO, CMP o hypotrofii DK, spasmy, bolesti a podobné stavy. I ony se mohou aplikovat tangenciální stimulací, kdy se jehla zavede z dolních do horních ba-fengů v průběhu celého metatarsálního prostoru. Poznámka: Těchto bodů mimo dráhy je podle popisu Königa a Wancurové (Neue chinesische Akupunktur, Maudrich, Vídeň) dnes známo již 171 a kromě nich popisují ještě 110 tzv. „nových bodů“.

-----

124