Adams

LES APPAREILLAGES AMOVIBLES EN ORTHODONTIE Pr. M. DANGUY PU – PH Faculté d ’Odontologie de Lille Université de Lille II

Principes de réalisation Étapes de fabrication Cas particuliers

Maintien dans 2 plans appui en trépied 2 appuis vestibulaires Par des boucles

1 appui palatin Par la plaque en résine

Maintien vestibulaire Les 2 boucles sont maintenues entre elles par une barre vestibulaire La barre est à distance de la face vestibulaire

Rétention du crochet Les 2 boucles sont positionnées sous la ligne de plus grand contour La barre vestibulaire est perpendiculaire au grand axe de la dent

Maintien à la plaque L’axe des crochets fait 45° par rapport à l’axe de la dent

Chaque branche passe par-dessus le point de contact

45°

Maintien à la plaque

Les 2 branches se rejoignent en palatin

Elles sont incorporées dans la résine

Particularité: 16 et 26 ont une forme de trapèze

Pliage mésiovestibulaire

Pliage distopalatin

Maintien à la plaque

Les 2 branches se rejoignent en palatin en un même point

On obtient un effet de trépied donc de stabilité

Matériel nécessaire Moulage en plâtre taillé Fil au 7 Pince 139 Pince coupante

Remarque importante :

Afin d’obtenir un pliage exact sur un fil, il faut prévoir l’épaisseur même du fil et placer la pince en amont de l’endroit du pliage recherché

Niveau gingival molaire (vue vestibulaire) La ligne de plus grand contour

Chez l’adulte

Chez l’enfant

Niveau gingival molaire (vue mésiale) La ligne de plus grand contour Point de contact Chez l’adulte Chez l’enfant

Niveau gingival molaire (vue axiale)

Chez l’adulte Chez l’enfant

Dégagement des zones de rétention dans le plâtre (vue vestibulaire)

Dégagement des zones de rétention dans le plâtre (vue mésiale)

Dégagement des zones de rétention dans le plâtre (vue axiale)

Pliage du fil à plus de 90°

Détermination de la longueur de la barre vestibulaire sur molaire Sommet de la cuspide mésiale à la face mésiale Sommet de la cuspide distale à la face distale C = milieu de AB F = milieu de DE Distance CF

A

C

B

D

F

E

2ème pliage du fil à plus de 90° dans le même plan C

Déterminer la distance CF

F

Réalisation de la première boucle

Placer le mord rond de la pince 139 à l’intérieur de la boucle

Réalisation de la deuxième boucle Mis à part le croisement des extrémités, tout est dans le même plan

Placer le mord rond de la pince 139 à l’intérieur de la boucle

Redressement des queues et passage à 45° Redressement d’une extrémité,

Pliage des boucles à 45°

perpendiculaire à CF

Vue dans le plan Vue de dessus (Ces 2 mouvements se font en même temps en tenant le fil par la boucle et à 45° de l’axe du crochet)

Réalisation de la deuxième boucle Redressement parallèle des 2

Pliage de la 2ème boucles à 45°

extrémités

Vue dans le plan Vue de dessus

(Ces 2 mouvements se font en même temps)

Pliage à 90° des extrémités Placer le mord rond de la pince 139 dans la boucle

Pliage d’une extrémité à 90°

Pliage à 90° des extrémités Placer le mord rond de la pince 139 dans la boucle

Pliage de l’autre extrémité à 90°, parallèlement à la 1ère

Ajustage sur la dent Placer le crochet à 45° par

Plier une queue en

rapport à la dent

gardant l’autre à 45° 45°

Faire passer le fil au dessus 45°

du point de contact

Ajuster les queues à 1 mm du plâtre

Ajustage sur la dent La 1ère queue en place (trépied), ramener la 2de au même endroit

Sur 16 et 26, plier les queues en mésiovestibulaire et en distolingual

Niveau gingival prémolaire (vue vestibulaire) La ligne de plus grand contour

Chez l’adulte

Chez l’enfant

Dégagement des zones de rétention dans le plâtre (vue vestibulaire)

Détermination de la longueur de la barre vestibulaire sur prémolaire Même raisonnement que pour les molaires C = milieu de AB F = milieu de DE Pour une prémolaire : CF = AE / 2 (moitié de la dent)

C A

B

F D

E

Vue occlusale Pas de pliage particulier Passage par-dessus le point de contact Les queues de crochet se rejoignent pour obtenir un appui tripode

Ajustage de 2 crochets contigus La solution de positionner 2 crochets complets contigus n’est pas bonne si la 1ère molaire lactéale est absente

Ajustage de 2 crochets contigus - Mieux vaut réaliser un demi crochet Adams sur la molaire lactéale ou sur la prémolaire - Avec un bras puis une brasure sur la barre vestibulaire de l’autre crochet (Brasure après confection de la plaque)

Vue occlusale – Demi-Adams Vue occlusale du demi-crochet Adams sur la molaire lactéale

La brasure sur la barre vestibulaire de l’autre crochet est effectuée après confection de la plaque

i c r e M

r u po

e l b a m i a

e r t o n v o i t n e t t a

Pr. M. DANGUY PU – PH Faculté d ’Odontologie de Lille Université de Lille II

45°

Niveau gingival prémolaire (vue vestibulaire) La ligne de plus grand contour

Chez l’adulte

Chez l’enfant

Dégagement des zones de rétention dans le plâtre (vue vestibulaire)

Détermination de la longueur de la barre vestibulaire sur prémolaire Même raisonnement C = milieu de AB F = milieu de DE Pour une prémolaire : CF = AE / 2

C A

B

F D

E