LAPORAN STATUS KLINIK FISIOTERAPI PRODI FISIOTERAPI PROFESI UNIVERSITAS ’AISYIYAH YOGYAKARTA
NAMA MAHASISWA MAHASISWA
: Rosanti Rosanti Novriya Novriyanti nti Sari Sari Dewi Dewi
N.I.M. N.I.M.
: 1610306011 1610306011
TEMPA TEMPAT PRAKTIK
: Peiatri! Peiat ri! an Ne"roeve#o$%ent Ne"roe ve#o$%enta# a# T&era$y 'enter (PNT')
TAN**A+
: 1, -+I ,01/
I.
KETE KE TERA RANG NGAN AN UMU UMUM PE PENDER NDERIT ITA A
N a % a
: An. A#ea P"tri Kirana
%"r
: , ta&"n 0, "#an
-enis Ke#a%in Ke#a%in
: Pere%$"an Pere%$"an
A2a%a
:
Pe4er5aan
:
A#a%at
: an24a#an RT/7RW06 Tan"48 A%$e#8 oyo#a#i
No. Re4a% Mei4
: 1060
II. DAT DATA DAT DATA MEDIS MEDIS RUMAH SAKIT / KLINIK KLINIK Raio#o2i
: Tia4 Aa
+aoratori"%
: Ti Tia4 Aa
EM*
: Tia4 Aa
III. III. SEGI SEGI FISI FISIOT OTER ERAP APII A. ANAM ANAMNE NESI SIS S ⃝ AU AUTOANAMNESIS
⃝ HETEROANAMNESIS
1. Ke Kelu luha han n Uta Utaa a !
9ran2 9ran2 t"a $asien $asien %en2e# %en2e#"&4 "&4an an ana4ny ana4nyaa e#"% e#"% %a%$" %a%$" %eran2 %eran24a4 4a488 erir eririi an er5a#an en2an %aniri.
". R#$a%at Pen%at Se&a'an( !
Pre Nata# I" %en2a#a%i 4e$"ti&an $aa "#an 4e sa%$ai ana4 i#a&ir4an. Paa saat i a#a% 4an"n2an ana4 tia4 e2it" a4ti;. Paa saat &a%i# "sia i" 30 ta&"n.
Nata# Ana4 #a&ir se!ara !aesare i4arena4an i" tia4 %erasa4an 4ontrasi na%"n air 4et"an s"a& er4"ran2. Ana4 #a&ir !"4"$ "#an an #a&ir tia4 %enan2is 4"ran2 #ei& %enit. Ana4 se%$at i o$na%e i 4arena4an erwarna 4"nin2 4"ran2 #ei& &ari an i in4"ator 4"ran2 #ei& , &ari , %a#a%. Do4ter yan2 %eno#on2 $ersa#inan %en"2a ana4nya own synro%e ta$i $aa saat it" ana4 e#"% i #a4"4an tes 4ro%oso%.
Post Nata# Paa "sia 11 "#an ana4 iawa 4e PNT' "nt"4 %en5a#ani tera$i sa%$ai se4aran2. Paa "sia ana4 , ta&"n ini ana4 s"a& %a%$" ten24"ra$8 er2"#in28 an ""4 ari $osisi ter#entan2.
). R#$a%at Pen%at Dahulu *an Pen%e'ta !
Tia4 aa
+. PEMERIKSAAN O+YEKTIF Pee'#&,aan V#tal S#(n ! 1. TD : %%H2 ,. HR : 1107%nt 3. S"&": 36<' =. RR : 6/ 07%nt . S4or Nyeri: 3 6. T : /> !% /. : >8>42
Kea-uan Fun(,#.nal !
1. ,. 3. =. . 6. /. >.
Ti"r7erest72enon2 -a#an Seniri : 3 K"rsi Roa :3 A#at ant" : Prot&ese : De;or%itas : 3 Resi4o -at"&: iya +ain#ain :
1. Pee'#&,aan S#,te#& Khu,u, ! 0 a. M"s4"#os4e#eta# :
Ins$e4si Statis :
Ana4 atan2 i2enon2 o#e& oran2 t"anya. Wa5a& ana4 4&as own synro%e %ata %ono#oi an &i"n2 $ese48 ra%"t &a#"s8 tan2an an 5ari5ari yan2 $ene48 #e&er ta%$a4 $ene48 te#in2a ta%$a4 4e!i# an #ei& rena& ari s""t %ata.
Dina%is :
Ana4 s"a& %a%$" ten24"ra$8 er2"#in28 an ""4 ari $osisi ter#entan2. Ana4 e#"% %a%$" %eran24a48 eriri an er5a#an en2an %aniri. Pa#$asi Aanya &i$erton"s $aa otot tr"n4 *enera# &i$oton"s $aa A*A8 A* an ao%en
. Kario$"#%ona#
: Nor%a#8 tia4 aa 4e#"&an sesa4 aa an earear
!. Ne"ro%"s4"#er
: Nor%a#8 tia4 aa tanatana 2an22"an neuromuskuler
. Inte2"%ent
: Nor%a#
". Pen(u&u'an Khu,u, ! 0 a. M"s4"#os4e#eta# : 1. Pe%eri4saan re;#e4 S$ina# ?#eor Wit&row# () E4stensor Wit&row# () Han *ra$s (@7) ?eet *ra$s (@7) ains4y (@) rain Stea% ATNR () STNR () Toni! +ayrintine S"$ine () Toni! +ayrintine Prone () Mi rain Ne!4 R&i2tin2 (@) oy Ri2&tin2 (@) Paras"t () ,. Sensori%otor Pen2#i&atan : nor%a#
Penen2aran Pen!i"%an Pen2e!a$an Peraa 9tot seni Kesei%an2an
: nor%a# : nor%a# : nor%a# : nor%a# : nor%a# : aa 2an22"an
. Kario$"#%ona#
: Nor%a#
!. Ne"ro%"s4"#er
: Nor%a#
. Inte2"%ent
: Nor%a#
0 Pee'#&,aan *an -en(u&u'an *#la&u&an ,e,ua# *en(an telaah ,#,te %an( *#la&u&an
. DIAGNOSIS FISIOTERAPI 1. Impairment (Body Structure & Body Function) &i$oton"s $aa A*A8 A* an ao%en
2. Functional Limitation Ana4 e#"% %a%$" %eran24a48 eriri an er5a#an en2an %aniri.
3. Participation Restriction Ana4 e#"% isa %e#a4"4an AD+ se!ara %aniri
D. PROGRAM FISIOTERAPI 1. Tu2uan 3an(&a Pen*e& Menin24at4an 4e4"atan otot A*A8 A* an ao%en Me%$erai4i $o#a 2era4 Me%$erai4i 4esei%an2an
". Tu2uan 3an(&a Pan2an( Mener"s4an t"5"an 5an24a $ene4 Me#ati& 4e%anirian ana4 a#a% %e#a4"4an a4tivitas ;"n2siona#
E. TEKNOLOGI INTERVENSI FISIOTERAPI (Persia$an A#at8 Persia$an Pasien8 Persia$an Tera$i8 Dosis) Ses"ai Evidence Based Practice 1. Te'a-# Sentuh 4untu& enata ,en,'#, -a*a tu5uh 5a%#0
Setiap gerakan diberikan 3 kali pengulangan dan diberikan tekanan setiap persendian
P9SISI : SPINE +IN*
TAKTI+ sa$an ieri4an i%"#ai ari ""n""n8 %ata8 te#in2a8 &i"n28 %"#"t8 #e&er8 eri te4anan ari #en2an 4anan 4iri8 si4"8 $er2e#an2an tan2an8 t"r"n 4e $er2e#an2an tan2an
i"an2. +a#" ari te#a$a4 tan2an nai4 #a2i 4e atas eri
te4anan $aa aa8 $an22"#8 #"t"t8 $er2e#an2an 4a4i
i"an2.
*era4an intan2 i $ost"r : sat" tan2an i "%i#i!"s
eri4an "sa$an
$ro!.5"2"#aris8 $e!.%ayor 4anan8 $e!.%ayor 4iri8 $an22"#
4iri8 $an22"# 4anan8 %e#in24ari $in22an2 sa%$ai #"%a# *era4an 2e#o%an2 $ro!.5"2"#aris8 $e!.%ayor 4anan8 $e!.%ayor 4iri8
$an22"# 4iri8 $an22"# 4anan8 %e#in24ari $in22an2 sa%$ai #"%a# sa$an an24a sat" ari aa 4e $an22"#8 a&" 4e te#a$a4 tan2an8 $an22"#
4e 4a4i sa$an an24a >
$ro!.5"2"#aris8 $e!.%ayor 4anan8 $e!.%ayor 4iri8 $an22"#
4iri8 $an22"# 4anan8 %e#in24ari $in22an2 sa%$ai #"%a#. E4stre%itas atas 4anan4iri8 e4stre%itas awa& 4iri 4anan ari $erse2%en 4e%"ian $ere2io. '9NTRA'STRE'H Paa aan :
Sat" tan2an i "%i#i!"s8 tan2an sat"nya $ro!.5"2"#aris
#a4"4an $i!4in2 "$
%"s!#e e##y 4e%"ian !ontra!stre!&. +a4"4an &a# yan2 sa%a $aa $e!.%ayor 4anan8 $e!.%ayor 4iri8 $an22"# 4iri8 $an22"# 4anan. Paa E4stre%itas Atas an awa& :
+a4"4an $i!4in2 "$ %"s!#e e##y 4e%"ian !ontra!stre!& $aa e4stre%itas atas 4anan 4iri8 e4stre%itas awa& 4iri 4anan $erse2%en. TEND9N *ARD Paa aan :
Pe!tora#is %ayor 4anan8 $e!.%ayor 4iri8 !osta tera4&ir 4iri8 !rista i#ia!a 4iri8 !rista i#ia!a 4anan8 !osta tera4&ir 4anan
#a4"4an te4anan 4ea#a%
4e%"ian 4eatas i#e$as. Paa E4stre%itas Atas an awa& : +a4"4an te4anan 4ea#a% 4e%"ian 4eatas i#e$as
$aa setia$ tenon $aa
otot i seni s&o"#er8 e#ow8 wrist8 &i$8 4nee8 an an4#e. M9?ASIA+
+a4"4an en2an 4e"a 5e%$o# "nt"4 %e%"4a sera"t otot ses"ai ara&nya
$aa e4stre%itas atas an awa& $erse2%en. P9SISI : SIDE +IN* 4anan4iri eri4an "sa$an ari ai##a 4e $in22"#8 $"na4 4e $"n22"n2. +a4"4an !ontra!stre!& ( ;i4sasi : ai##a an $in22"#) +a4"4an rotasi tr"n4 4e e$an 4ee#a4an2 er2antian (;i4sasi : a&" an
$in22"#) +a4"4an tenon 2"ar $ara vertera se sisi ara& ari awa& 4e atas +a4"4an %oi#isasi s!a$"#a (e#evasie$resi$rotra4siretra4si) +a4"4an tenon 2"ar $aa a&" an #e&er P9SISI : PR9NE +IN* +a4"4an ta4ti# $aa aan an es4te%itas awa& +a4"4an !ontra!stre!& $aa aan an $i!4in2 "$ !ontra!stre!& $aa
e4tre%itas awa& 4anan 4iri $erse2%en +a4"4an tenon 2"ar $aa 2#"te"s %a 4anan 4iri an e4stre%itas awa&
4anan 4iri $erse2%en +a4"4an %yo;asia# $aa e4stre%itas 4anan 4iri $erse2%en ". Patte'n#n( 4 untu& en,t#ula,# 6e'e5'al 6'te7 *en(an -en(enalan taha-an tu5an( *en(an -la %an( 5ena'0 Meraya$
Posisi ayi $rone #yin28 tera$is %e%;i4sasi #en2an an t"n24ai ayi. Si4" an #"t"t 4anan ite4"4 i4"ti 2era4an 4e$a#a rotasi 4anan sean24an #en2an an t"n24ai 4iri #"r"s. +a4"4an er2antian 4eara& 4anan an 4iri seanya4 30 &it"n2an.
Meran24a4 Posisi ayi $rone #yin28 tera$is %e%;i4sai si4" an $e#vi! ayi. An24at 4e"a a&" ayi 4eatas &in22a $osisi 4e"a #en2an on &an8 $e#vi! ian24at an #"t"t ite4"4 ($osisi on24on2on24on2). *era4an tan2an 4anan an 4a4i 4iri
4ee$an 4e%"ian tan2an 4iri an 4a4i 4anan 4ee$an. +a4"4an seanya4 30 $en2"#an2an. F. Tu%
T#e
E7e'6#,e
4
untu&
en,t#ula,#
hea*
'#(ht#n(
*an
en#n(&at&an &e&uatan tt t'un& 0
Posisi ayi $rone #yin28 an24at 4e"a a&" ayi 4eatas &in22a $osisi 4e"a #en2an on &an an $er"t tia4 %ene%$e# i #antai. Ke"a #en2an 5ai t"%$"an an tera$is ie#a4an2 %e%;i4sasi si4" ayi. Perta&an4an $osisi terse"t &in22a 10 &it"n2an an "#an2i 3 4a#i $en2"#an2an. isa i#a4"4an en2an ro##72"#in2 an iatas a##2y%. G. Lat#han *u*u& 4 untu& en(uat&an tt -,tu'al 0
Posisi : s"$ine #yin28 tera$is eraa ie$an
ayi isti%"#asi te#a$a4 tan2annya a2ar %a" %en22en22a% 5e%$o# tera$is. Ke%"ian tera$is $e#an$e#an %enari4 #en2annya &in22a 4e$a#a8a&" an $"n22"n2 teran24at8 eri4an ran2san2an a2ar ayi %a" %en2an24at seniri
sa%$ai $osisi ""4. eri4an 10 4a#i $en2"#an2an. ?i4sasi tan2an 4anan ayi8 $e#an$e#an tera$is %enari4 #en2an ayi "nt"4 %ensti%"#asi &in22a 4e$a#a8 a&" an $"n22"n2 teran24at ari $osisi ti"r ter#entan2 4e %irin2 4anan &in22a ayi ter""4 en2an ant"an t"%$"an #en2an 4irinya. +a4"4an se!ara er2antian 4iri an 4anan 10 4a#i $en2"#an2an.
Posisi : $rone #yin28 tera$is ie#a4an2 $asien ?i4sasi $e#vi! ayi 4e%"ian $e#an $e#an tera$is %enari4 $e#vi!nya 4eara& e#a4an2 &in22a ayi 4e $osisi ""4 en2an oron2an 4e"a #en2annya. H. M5#l#,a,# T'un& 4untu& &'e&,# -,tu'0
Posisi ayi ""4 en2an 4e"a t"n24ai a"4si B0C8 tera$is ie#a4an2 $asien ;i4sasi t"n24ai. *era4an :
An24at 4e"a #en2an #"r"s 4e atas8 ;i4sasi 4e"a tan2an *era4an e#on2asi 4ee$an 4esa%$in2 4anan an 4iri8 ;i4sasi 4e"a tan2an Rotasi tr"n48 ;i4sasi ai##a Sie ;#e4si tr"n48 ;i4sasi #en2an.
?i4sasi i #inea n"!#ea8 2era44an tra4sise%i ;#e4si;#e4sie4stensi. +a4"4an
%asin2%asin2 3 &it"n2an I. Ma,,a(e E&,-'e,# 4untu& en,t#ula,# tt $a2ah0 Posisi : s"$ine #yin28 tera$is eraa i"5"n2 4e$a#a. Titi4nya :
Dari a&i sa%$ai ""n""n aa / titi4 Men2e#i#in2i %ata aa / titi4 Dari &i"n2 sa%$ai ra&an2 aa 3 titi4 Men2e#ii#in2i %"#"t aa 3 titi4 Men2e#i#in2i te#in2a aa / titi4 Dari ra&an2 awa& sa%$ai a2" awa& aa titi4. Setia$ titi4 ieri 3 4a#i $en2"#an2an.
3. Stan*#n( E7e'6#,e
+ati&an eriri %e#ati& otototot t"n24ai awa& an %en2ena# ana4 "nt"4 erii te2a$ %e#awan 2ravitasi. Di#a4"4an 30 %enit.
K. EVALUASI DAN TINDAK LAN3UT Sete#a& i eri4an tera$i seanya4 , 4a#i ia$at4an e#"% aa $er4e%an2an %otori4 4asar se!ara si2ni;i4an. nt"4 tina4 #an5"t $asien teta$ %e#an5"t4an tera$i se!ara r"tin 3 4a#i se%in22".
S"ra4arta 8 .... .................. ........ '#ini!a# E"!ator
............................................. NIP7 NIK :
atatan !