TATA LAKSANA REAKSI TRANSFUSI DEWASA
GEJALA DAN TANDA REAKSI TRANSFUSI AKUT Demam, menggigil, takikardia, hipotensi, dapat pula hipertensi, kolaps/ pingsan, kaku, flushing / merasa panas, kemerahan, urtikaria, nyeri otot, nyeri tulang, nyeri dada, nyeri perut, sesak napas, mual, merasa tidak enak badan, distress respirasi
STOP TRANSFUSI! PANGGIL DOKTER kur tekanan darah, nadi, suhu, laju pernapasan, saturasi O". Cek identitas resipien dan detail laporan crossmatch
Reaksi Transfusi Febril non Hemolitik ika peningkatan suhu di ba-ah 1,# oC, pasien stabil, berikan aracetamol dan mulai lagi transfusi dengan kecepatan lebih pelan dan obserasi ketat
Inkompabilitas ABO stop transfusi kembalikan darah ke lab untuk dicek ulang Berikan inful ormal !aline oniitor urine output &pasang DC kateter', maintenance urine 2 100 ml/jam berikan 3urosemide jika tidak memenuhi &konsul ke !p.D' 4erapi segala bentuk D5C dengan komponen darah yang tepat
Demam Ringan
*eaksi hanya berupa demam ringan atau urtikaria
Reaksi Alergi Ringan Berikan inj. Chlorpeniramine 10 mg i.. pelan dan mulai lagi transfusi dengan kecepatan lebih pelan dan obserasi ketat
Urtikaria
TIDAK YA
!uspek inkompabilitas %BO+ Cek ulang kantung transfusi dan identitas pasien
Reaksi Alergi Berat Bronkospasme, angioedema, nyeri perut, hipotensi. stop transfusi kembalikan darah ke lab untuk dicek ulang Oksigenasi, beri inj. Chlorpeniramine 10mg i bolus pelan, beri nebulisasi !albutamol ",# mg$#mg bila reaksi sangat berat beri %drenalin 0,# mg i.m, ulangi # menit bila perlu bila hipotensi berat beri %drenalin 0,# mg i.. bolus pelan &1 ml/menit, stop bila ada respon' (irim 10 ml sampel clotted ke bank darah )unakan komponen darah saline washed
TIDAK
*eaksi alergi berat TIDAK
YA
TIDAK Reaksi hemolitik lain/ infeksi bakteri dari unit cabut transfusi set dan kantung darah, kembalikan ke lab untuk cek ulang lakukan kultur darah, ulangi crossmatch, darah rutin, biokimia darah, dan urinalisis berikan antibiotik spektrum luas berikan terapi oksigen dan cairan adekuat konsul !p.D
YA
Reaksi hemolitik lain/ kontaminasi bakterial
TIDAK
"#spneu akut/ hipotensi 9akukan analisa gas darah, :$foto thora; erect, ukur C<
Transfusion Associated Circulatory Overload (TAO)/ kelebihan !airan !4O 53! Beri oksigen dan inj. 3urosemide 70$ 80 mg i..
Transfusion Related Acute Lung Injury (TRALI) !4O 4*%!3!5 Beri oksigen 1006 4erapi sebagai %*D! entilasi bila indikasi hipoksia (onsul !p.%n
LVF akut
Bukan LVF