Amas Manual

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Esca Escala la de Ansi Ansied edad ad Manifiesta en Adultos AMAS

EL LIBRO MUERE CUANDO LO FOTOCOPIA AMIGO LECTO R:

La otra que usted tiene en ssumanos osee p ungran valor. En ella, su autor havertido conocim ientos, experi encia y mucho tra bajo. Eleditor ha procurado una presentación gnadide us contenido eystá poniendo todo empe su ño y recursos paraueq sea ampliamen te difundida,a través desu rec de comerc iali zación. Al forocopiar este libro,autor el y el editor dejan de percibir lo que corresp onde a la inversión que ha realizado y se desalienta la creación de nuevas obras. Rechace cualquier ejemplar pirata” “ o fotocopia ilegal de este libro, pu ej. de locontrario estara contribuyendolucro al de quienese saprovechan ilegít imamente del esf uer zo deJ autor y del edit or La reproducción no autorizada de obras protegidas por el derecho de autor no sólo es un delito,sino que atenta contra la creati vidad yla difusión de .a cultura. Paramayor información comuniqúesenco nosotros:

Editorial El manual moderno, S. A. de C. V.

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Editorial El manu al moderno (Colombia), Ltda

Carrera 12-A No. -03/ 79 05 Bogotá, D.C.

CeMPro

Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos AMAS

Cedí R. Reynolds B.O. Richmond P.A. Lowe

Traductor:

Psic. Susana Olivares Bári Universidad Nacional Autónoma de México Coordinación general de validación y estandarización para México:

Dr. MarcoNacional Eduardo Murueta Universidad Autónoma ¡de Reyes México Asociación Mexicana de Alternativas en Psicología (AM A PS I)

Equipo de coordinación a nivel nacional

Coordinación Michoacán

Lic. Lillian Claudette Jaques Rojas Lic. Angélica Leticia de Urquijo Hernández Lic. Brenda Navarro Ovando Lic. Bertha Gallegos

Lic. Rosalinda Ayala Ortiz

Coordinación Baja California

Coordinación Tamaulipas y Nuevo León

Miro. Luis Alfredo Padilla López Coordinación Estado deM

éxico

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Mtro. Jorge Hverardo Aguilar Morales Lic. Jaime Ernesto Vargas Mendoza Psic. Eva Laura Castilleja Rodríguez Coordinación Sinaloa

Lic. Gloria Alicia González Gastélum Coordinación Sonora

Elisa Luz Soto Ceballos

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Dr. Blas Sergio Jasso Hinojdâ Mtra. Claudia Alejandra Reyjnoso Zepeda

Coordinación Veracruz

Lic. Luis Alberto López Tejeda Editora responsable:

Lic. Adriana A. Mendoza Pedraza Editorial El Manual Moderno

m anu al moder no Edito rial El manual moderna, s.A. do C.V. Av. Sonora 206- 201Col. Hipódromo. C.P. 06100 México. D.F

Edito rial El manual moderne, (Colombia), Lid» Carrara 12-ANo. 79-03/05Bogotá. DC

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Nos interesa su opinión, comuniqúese con nosotros:

E3

Editorial El Manual Moderno, óe S.A. C.V, Av. Sonora núm. 206, Col. Hipódromo. Deleg. Cuauhtémoc, 06100 México, D.F. (52-55)52-65'11-62 [52-55)52-65-11-00

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Título srcinal de la obra:

Tin; Adult Manifest Anxiety Scale (AMAS) Co pyright © 2003 by W ester n Psychol ogic al Servi ces. Translated and rep rinted by perm ission of t he publisher, Western Psychol ogicalSer vice s. Not to be reprodu ced in any form w ithout w ritten perm ission ofW estern Psychologi Servic es, 12031 W ilshire Bou levard, Los Angeles, California 90025, U.S.A. All rights reserved.

cal

Traducido y reim preso con autorización de la Editor ial Western Psychological Services. Prohibida su reproducción en cu alquier form a sin autorización escrita de Wester n Psychological Services, 12031 Wilshire Boulevard, Los Angeles, California 90025, U.S.A. Todos los derechos reservados. Escala de Ansiedad Manifiesta on Adultos (AMAS) D.R. © 20 07 por Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. ISBN-10: 970-729-242-3 (Prueba completa ) ISBN-10 : 970-729-31 2-8 (Manual ) 1S6N- 13: 978-970-72 9-312-0 (Manual ) ISBN-10: 970-729-313-6 (Forma autocalificable A) 1SBN-13: 978-970-729-313-7 (Forma autocalificableA) ISBN-10: 970-729-314-4 (Forma autocalificable C) ISBN-13: 978-970-729-314-4 (Forma autocalificable C) ISBN-10: 970-729-315-2 (Forma autocalificable E) ISBN-13: 978-970-729-315-1 (Forma autocalificable E) Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede se r rep roducida, almacen ada en sistema alguno de tarjetas perforadas o transmitida por otro m edio -e lectrón ico, mec ánico, fotoco piador, registrador, etcétera- sin permiso previo por escrito de la Editorial.

manu almode rno®

Reynolds, Cedí R. Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultosa M AS / Cedí R, Reynolds, B.O. Richmond, P.A. Lowe ; tr, Susar.a Olivares Barí. — México : Editorial El Manual Moderno, 2007. « xi, 63 p.; 28 cm. Traducción de: The A dult Manifest Anxiety Scale (A MAS ) IS BN i)70-7*2-9-242-3 (obra complet a) j

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1. Ansiedad - Pruebas. 2. Estrés (Psicología) - Pruebas. 3. Ansiedad en !a vejez -Pruebas. 4. Estudiantes universitarios - l’ruebas psicológicas. I. Richmond, B.O. II. Lowe, P.A. III. Olivares Bari, Susana, tr. [V. t. 152.46 REY.e.

Biblioteca Nzciona! de México

Director Editorial: Dr. Alfredo R. Boyd Filos Editora Asociada: Lic. Liliana Rodríguez Flores Coordinador de Coordinadorde

diseño :

Esteban Gutiérrez Hernández Diseño de Portada: Sr. Sergio Alejandro Pérez Cc-lín

Consta de: Manual Forma Autoc ^Jificable AM AS- A Forma AutocjaJifi cable AM AS- C Forma Autocàlificable AMAS-E

MP 76_-, M P 76-2 M P 76-3 M P 76-4

Lista de figuras y cuadros............. ......................................................................................... Agradecimientos................................................................................................................... .

IV

.v

Capítulo 1. Introducción...................................................................................................... Descripción general..................................................................................... Aplicaciones y limitaciones..........................................................................

„1

Capítulo 2. Procedimientos de aplicación y calificación......................................................... Aplicación.................................................................................................. Materiales............................................................................................. Instrucciones........................................................................................ Calificación..........................................................................................

-5 ..5 ..5

Obtención de puntuaciones naturales................................................... . Obtención de puntuaciones T y trazado del perfil...................................

..1

..2

..5 ..!S .. 5

..6

Capítulo 3. Interpretación.......... ..................................... ................................................... PuntuacionesT de la AMAS.......................................................................... Validez del protocolo.................................................................................. Subescala de Merítira ............................................................................ interpretación de las escalasde ansiedad ...................................................... Puntuación de Ansiedad total (TO T)....................................................... Escalas de ansiedad basadas en factores................................................. Interpretación de las respuestas a los reactivos .............................................. Ejemplos de caso AMAS-A: Ricardo................................................................................. AMAS-C: Mariana ................................................................................ AMAS-E: Julio.......................................................................................

11

Capítulo 4. Aspectos técnicos................................................................................................ Desarrollo de la A M A S..................................... ........................................... Generación de reactivos........................................................................ Construcción de las escalas................................................ ................... Asignación de nombres para las escalas AMAS ....................................... Estandarización ......................................................................................... ...... ................................................................................... Participantes Normas............................................................................................... Propiedades psicométricas.............. ....................................... ...................... ’ Contabilidad....................................................................................... Validez .............................................................................................. Capítulo 5. Estandarización en México de la Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos (AMAS) Objetivo.................................................................................................... Distribución geográfica............................................................... ................. Aplicadores ..... .......................................................................................... Composición de:ias muestras............................................ ........................... Género..... .......................................................................................... Escolaridad..........................................................................................

17

.

.

.

.

.

.

11

11 1i 12

12 12

14

15 15 16 17 17 17 18

20 20

21

22 22

.22

27 .27 27 .28 .28 .29 .29

dista de figuras y cuadros)

\'l ll • Fscala ele Ansi edad Manif iesl a en Adi : hoz (AMAS)

Ocupación.........................................................................................................................................29 Tratamiento médico............ ................................................................................................................29 Número de personas en el hogar................... ........................................................................... .......... 29 Niveles de ingreso.............. ................................. ...............................................................................30 Horas de trabajo por semana....................................................... ........................................................30 Medias y desviaciones estándar comparadas.............. .................................................................................30 Normas.....................................................................................................................................................32 Comparación de puntuaciones, medias y normas por género................................................................... ....'¿2 .........................................................................................................................33 Propiedades psicométricas Observaciones deriva das dt. la .íplicación en México 2006 ...........................................;...............................55 Conclusiones de la estandarización en México ...........................................................................................35 .

ApéndiceA. Normas para la AMAS-A........................................................... .......................................................................39 Apéndice B. Normas para la AMAS-C.. ...................................... .........................................................................................41 .......... ......................................................45 Apéndice C. Normas para la AMAS-E............................................................... Apéndice D. Contenido de los reactivos de las subescalas del AM AS .....................................................................................49 ....................................;................................................................................53 Apéndice E. Normas por género para el AMAS Apéndice F. Equipo técnico...............................................................................................................................................61 Referencias.................................. ...................................................................................................................................63 .

.

.

.

.

.

Lista de figuras y cuadros 1. Ejemplo de una Forma nutocalificable AMAS-A resuelta........................................................... ........................................... 7

Cuadros 1-1

Escalas de la AMAS y de la CMAS-R............................................................................................................................2

3-1

Interpretación de las puntuaciones T de la subescala de Mentira de la AM AS ..............................................................12

3-2

Interpretaciónde las puntuacionesT de las escalas de ansiedad de la AM AS ...............................................................13

4-1 4-2 4-3

Medias y desviaciones estándar de lasescalas AMAS en la muestra de estandarización ..................................................19 Informacióndemográfica de la muesí/a de estandarización de la AM AS .......................................................................20 Puntuaciones medias de la AMAS po- género........................................................... ..................................................21

4-4

Coeficie ntes deconfiabilidad paralas escalas de lá AMAS en lamuestra de estandarización ................................................................................................................................... 22

4-5

Correlacionesinterescalares de la AMAS en la muestra de estandarización...................................................................23

•1

Correlaciones entre las escalas de la AMAS-A y de! Mulliscore Dcpréstion Inventory (MDI) ...........................................24

4-7

Correlaciones entrelas escalasde la AMAS-C y delMultiscore Depression Inventory (M DI).......................................... 24

4-8

Correlaciones entrelas escalasde la AMaS-E y delMultiscore Depression Inventory MD ( I) ..........................................25

4-9

Correlaciones entrelas escalas dela AMAS-A y lasdel InventarioPsicológico de California (CPI)........................................................................................................................................ 25

4-10 Correlaciones entrelasescalas de la aMAS-A y ¡as delChecklist of Problems and Resiliency(COPAR)..........................26 5-1 5-2

Distribución geográfica de la mues:ra...................................................... ..............................................................28 Información demográfica de la muestra........................... ..................... .................................................................30

5-3

Medias ydesviaciones estándar de lasescalasAMAS en lasmuestras de México 2006 y Estados Unidos 2003 ..................................................................................................................................31

IX

5-4

Puntuacionesmedias de la AMAS por género en México y Estados Unidos.............................................................32

5-5

Coeficientes de confiabilidad para las escalasde la AMAS en México 2006 comparadas con Estados Unidos 2003 ............................................................................................................................34

5-6

Correlacionesinterescalares de la AMAS en la muestra mexicana...........................................................................35 .........................................'..................................................39 Normas para la AMAS-A (Estandarización srcinal)

A-1

Normas para adultos - Inquietud/hipersensibilidad (!H S)...................................................................................... 39

A-2

Normas para adultos -Ansiedad fisiológica (FIS)...............................................................:...................................39

A-3 A-4 A-5

Normas para adultos-Preocupación/estrés (SOC)........................... ....................................................................39 Normas para adultos -Ment ira............................................................................................................................39 Normas para adultos-Ansiedad total (TOT) .........................................................................................................39

A -6

Normas para la AMAS-A (Estandarización en Méxic o)..........................................................................................40 Normaspara adultos - i Inquietud/hipersensibilidad (IHS )........................................................... ............................40

A-7

Normas para adultos -Ansiedadfisiológica (FIS)................................................................................................... 40

.

A-8

Normas para adultos -Preocupación/estrés (SOC)..................................................... .....................................i .....40

A-9

Normas para adultos -Mentira........................................................ ....................................................................40

A-10

Normas para adultos -Ansiedad total (TO T).........................................................................................................40

B-1

Normas para la AMAS-C (Estandarización original)........... ......................................................... ..........................41 Normas para universitarios-Inquietud/hipersensibilidad( IH S).............................................................................. 41

B-2 B-3 B-4 B-5 B-6

Normas para universitarios -Ansiedadfisiológica (FIS) .......................................................................................... 41 .................41 Normas para universitarios -Ansiedadante los exámenes (Examen)......................................................■ Normas para universitarios -Preocupación/estrés (S OC) ................................................................. .......................41 Normas para universitarios -Mentira....................................................................................................................42 Normas para universitarios * Ansiedad tota! (TOT) ................................................................................................. 42 Normas para la AMAS-C (Estandarización en México) ..........................................................................................43

8-7

Normas para universitarios - Inquielud/hipersensibiiidad (IH S) ...............................................................................43

B -8

Normas para universitarios -Ansiedad fisiológica (FIS) .......................................................................................... 43

B-9

............................................... Normas para universitarios-Ansiedadante los exámenes (Examen).......................■ . 43

B-10 B- 1 1

Normas para universitarios- Preocupación/estrés (SO C)......................................................................................... 43 Normas para universitarios -Mentira................................................. ....................................................................44

B-12

Normas para universitarios -Ansiedadtotal (TOT ).................................................................................................. 44 Normas para la AMAS-E (Estandarización srcinal) ................................................................................................45

C-l

Normas para adultos mayores - Inquietud/hipersensibilidad ÍIH S)........................................................................... 45

C-2 C-3

Normas para adultos mayores -Ansiedad fisiológica (FIS )......................................................................................45 Normas para adultos mayores -Temor al envejecimiento(Edad)............................................................................. 45

C-4 C-5

Normas para adultos mayores - Mentira............................................. .................................................................45 Normas para adultos mayores -Ansiedad total (TOT)............................................................................................. 46

,

.

.

Normas para la AMAS-E (Estandarización en Méxi co).............................................................. .............................4/

C-6

Normas para adultos mayores - Inquietud/hipersensibilidad(IHS) .......... ................................................................^

C-7

Normas para adultos mayores -Ansiedad fisiológica (FIS )......................................* ...............................................4/

C-8

Normas para adultos mayores -Temor al envejecimiento (Edad) ............................................................................. 4/ 47 Normas para adultos mayores - Mentira................................................. .............................................................. 48 Normas para adultos mayores -Ansiedad total (TOT)..............................................................................................

C-9 C-1 0

.

X • Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos (AMAS)

(Lista de figuras y cuadros)

i

E'l E-2

Normas para mujeres (Estandarización srcinal).................................................................... ..................................53 Normas para mujeres (Estandarización en Méxic o).................................................................................................55

E-3

Normas para varones (Estandarización original)......................................................................................................57

E-4

Normas para varones (Estandarizaciónen México)..................................................................................................59

A g gra rade deéim éimien ientos tos

Expresamos nuestra gratitud a los muchos colegas que nos apoyaron en este esfuerzo y que prestaron su ayuda en la reco lección de datos. Los autores de esta obra también deseam os agradecer de manera especial a! Dr. Tony Gerard por su extenso trabajo en todos los aspectos de la AMAS y de sus tres versiones. Sencillam ente, nunca podría haberse completado sin su esfuerzo.

X I

La Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos (AMAS) puede ser de gran provecho para identificar fa fuente y AMAS-A (para consiste de tres instrumentos diferentes: ¡a estructura de sus ansiedades. La disponibilidad de las tres adultos), la AMAS-C (para estudiantes universitarios) y la versiones de laAMAS permite une evaluación dirigida de la AMAS-E (para adultos mayores). La primera está diseñada ansiedad. para utilizarse en la evaluación del nivel de ansiedad que ex perimentan los individuos a lo largo del rango de edad que va desde la adultez temprana hasta la mediana edad tardía. D es c r ip c ió n general Está normativizada para individuos de 19 a 59 años de ed ad. La AMAS-C está orientada hacia la detección y evaluación de la ansiedad en estudiantes universitarios; en consecuencia, incluye un número de reactivos’que se dirigen de manera Aunque contienen reactivos similaresy miden constructos semejantes, los tres instrumentos deAMAS la se desarrolla AMAS-E específica a la ansiedad ante los exámenes. Por último, ia ron y se normativizaron de manera independiente. El está elaborada para usarse en la evaluación de la ansiedad entre individuos de 60 años de edad y mayores; por lo ante constructo de la ansiedad es similar en todas las edades, como rior, incluye reactivos que identifican aspectos de ansiedad lo son algunas de sus manifestaciones. Por ende, los instru ,2 que experimentan muchos adultojs mayores de manera espe mentos de laAMAS comparten un número de reactivos algunos de los cuales también aparecen en la CMAS-R. Debi cífica, como es el temor al envejecimiento. do a que los síntomas o manifestaciones de la ansiedad son, A pesar de que las tres versiones de AMAS la están AMAS la diseñadas para grupos demográficos diferentes, se asemejan en parte, una función de la edad, cada versión de entre sí en gran medida. Son similares no sólo debido a que incluye reactivos y subescalas específicos. Otros son únicos la como también lo comparten diversos reactivos, sirio también porque las tres para una versión específica de AMAS, son ciertas subescaías. Debido a estas razones, los tres instru en conjunto representan una extensión ascendente de la mentos de laAMAS deben describirse por separado. El cua Escala de Ansiedad Manifiesta en Ñiños (revisada) (CMAS-R; dro 1 - 1 presenta una perspectiv a general de lassubescalas de Reynolds y Richmond, 1978, L985).1 La CMAS srcinal AMAS, así como las de la CMAS-R. (Castañeda, McCandless y Palerrrio, 1956) era una extensión cada instrumento de la La AMAS-A, de 36 reactivos, contiene tres subescalas descendente de la Taylor ManifesúAnxiety Scale (Escala Tayíor de ansiedad y una de validez. La subescala de Inquietud/ de Ansiedad Manifiesta; Taylor, 1951). En el campo de la investigación, la CMAS-R es una de las mediciones de ansiedad hípersensíbílidad (IHS) consta de14 reactivos, tales como . ito l e d n u s e n o i c a z ií o t u a n i s

r a i p o c o t o F

o rn e d o

m l a u n a m l E l ia r o ti d E ©

se que y se utiliza con ¡frecuencia cómo me está yendo en el(FIS), trabajo” 22). preocupa La subescala de Ansiedad fisiológica como(reactivo su nombre AMAS con "Me niños cita y adolescentes. Losmayor instrumentos deenlaestudios índica, es una medición de la respuesta somática a ¡a ansiedad incorporan los atributos más favorables de! empleado para “ Es frecuente niños y también incluyen un contenido de reactivos y escalas y el estrés; contiene nueve reactivos, incluyendo adecuado a la edad para ciertas etapas de la vida adulta. La que me sienta inquieto(a)” (reactivo 2). La subescala de AMAS debería resultar igualmentp útil en los estudios acerca Preocupaciones sociales/estrés (SO C) incluye siete reactivos que reflejan los factores relacionados con el estrés que se de la ansiedad en todas las etapas de la adultez. Con una muestra total de estandarización de más de 2 asocian con la vida adulta,tales como"Me preocupa el dinero" (reactivo 15). La subescala de Mentira es una escala devalidez 800 individuos, los instrumentos de AMAS la constituyen un medio sencillo y eficaz para medirla ansiedad experimentada de seis reactivos que ejemplifican conductas ideales, como por los adultos. Es muy común; que la ansiedad sea una “Siempre soy agradable con todos” (reactivo4). Es una breve medida de la tendencia del examinando a“simular bondad"y respuesta ante los factores dé estrés evidentes y las circunstancias de la vida. En consecuencia, una medida que a negar defectos comunes al dar respuestas deseables. La íntegra muchas de las situaciones! que de manera predecible puntuación de la subescala de Ansiedad total (TOT) es la suma condicionan los estados de ánimo y sentimientos del individuo de las puntuaciones de todas las subescalas, exceptuando la de Mentira. La AMAS-C, de 49 reactivos, contiene cuatro escalas de ansiedad y un a de validez. La subescalaHS I consta de 12 1 Publicada en espa ñol po r Editorial El Mainual Mod ern o (1997). reactivos, como “Me preocupa el futuro” (reactivo 35). La 2 N. del Ed. Igual contenido, pero diferente redacción, etc.

/

2, • Escala de Ans ie da d Manifie sta en Ad ulto s (A M A S)

C uadro AMAS-A (36 reactivos) Inquietud/hipersensibilidad (14) Ansiedad f isiológica (9)

1— 1.

E scalas

(Capitulo 1)

de l a

AMAS-C (49 reactivos) Inquietud/hipersensibilidad (12) Ansiedad fisiológica (8)

AMAS y

de l a

CMAS-R

AMAS-E (44 reactivos) Inquietud/hipersensibilidad (23)

inquietud/hipersensibilidad (11)

Ansiedad fisiológica (7)

Ansiedad fisiológica (10) * Preocupaciones sociales/ ' concentración (7)

Preocupaciones sociales/estrés (7)

Preocupaciones sociales/estrés (7)

Temor al envejecimiento (7)

Mentira (0)

Ansiedad anle ios exámenes (15)

Mentira (7)

Mentira (7)

CMAS-R (37 reactivos)

Mentira (9)

AMAS con subescala SOC tiene siete reactivos, incluyendo "Siento que familiarizadas con ia CMAS-R se adaptarán a la mún, toma menos de 10 minutos a los demás les desagrada la forma en que hago las cosas”gran facilidad. Por lo co (reactivo 3). Estas escalas se pueden comparar con aquellas responder las escalas y sólo unos minutos calificarlas. de nombre similar en la CMAS-R, aunque el contenido de los reactivos de los factores correspondientes no es idéntico. La tercera subescala de laAMAS-C es la denominada FIS, que comprende ocho reactivos que reflejan las manifestaciones A pl ic ac io nes y l imi t a c io n e s fisiológicas de la ansiedad. Los reactivos FIS incluyen “ Mis músculos se sienten tensos" (reactivo 36) y "En ocasiones AMAS noto cuando que mi aparece corazón late mucha rapidez" Las diversas versiones de la tienen una amplia selec Aun una con escala similar en la (reactivo CMAS-R,47). el ción de aplicaciones dentro de la práctica clínica general y en contenido de los reactivos de ambas escalas no es idéntico. centros de orientación universitarios, así como en hospicios y La cuarta subescala de ansiedad de AMAS-C la es la de centros geriátricos. El término ansie dad mani fiesta repre Ansiedad ante los exámenes,que consta de15 reactivos que senta el concepto de que ésta puede existir ya sea como un reflejan la ansiedad asociada con los exámenes universitarios; síntoma o como un trastorno distinto. En el diagnóstico y su contenido incluye reactivos como “Me preocupo demasiado tratamiento es de utilidad distinguir entre estos dos aspectos por las pruebas o exámenes” (reactivo 2) y “ Los exámenes y prestar atención a las características cualitativas de las res me ponen nervioso(a)" (reactivo 33). Para finalizar,AMASla puestas de ansiedad, as como a las características cuantitati C tiene una subescala de Mentira que consta de siete vas. Esta diferenciación puede lograrse por medio de una reactivos. Como en el caso de laAMAS-A, la puntuación revisión de las puntuaciones de las subescalas deAMAS la y TOT de la AMAS-C es la suma de las puntuaciones de todas de los reactivos señalados en la dirección codificada (aque ¡as subescalas sin incluir la subescala de Mentira. llos contestados con sí). La AMAS-E, de 44 reactivos, tiene tres escalas de Es posible utilizar los instrumentos AMAS para ansiedad y una de validez. La subescala IHS consta de 23 supervisar los efectos del tratamiento con psicoterapia, así

reactivos que incluyen “ No 44) puedo la manera en como de la farmacoterapia. Debido a aque existen que me preocupo" (reactivo y “Escontrolar fácil que me impaciente efectoslos prácticos conocidos por responder las no escalas, ei conmigo mismo(a)" (reactivo 36). La subescala FIS incluye clínico puede rastrear los cambios en la puntuación a lo largo siete reactivos similares a los que se encuentran en otras del tiempo por medio de aplicaciones repetidas. Si el versiones de la AMAS, como “Me canso con facilidad" AMAS deberán tratamiento es eficaz, las puntuaciones de la (reactivo 23). También aparece una subescala de Temor al descender. Si éstas permanecen elevadas, tal vez sea necesario envejecimiento (Edad), la cual comprende siete reactivos considerar tratamientos alternativos. Las escalas de laAMAS son de gran utilidad para como “Me preocupa volverme senil" (reactivo 41) y “ Me distinguir entre indivicuos con niveles normales de estrés y preocupa perder la memoria" (reactivo 31). La escala de Mentira de la AMAS-E tiene el mismo contenido que la aquellos con estrés clínicamente significativo. Por ejemplo, la mayoría de los estudiantes universitarios experimenta cierto correspondiente a laAMAS-C. La AMAS-E también arroja grado de ansiedad relacionado con los exámenes y otras una puntuación TOT similar a aquella de los otros instrumentos AMAS. evaluaciones de desempeño. La subescala de Ansiedad ante los Cada una de las versiones de laAMAS se puede aplicar exámenes de laAMAS-C ofrece un punto de referencia en un entorno grüpal o de manera individual. El examinando cuantitativo para valorar el nivel de ansiedad de un estudiante responde sí o no a cada reactivo, dependiendo de si la ante los exámenes en comparación con el de otros estudiantes afirmación que contiene se adecúa o no a su situación universitarios. En ocasiones, los resultados de laAMAS revelan particular. Debido a que cada reactivo está codif.cado en que otros factores de estrés son las verdaderas causas en esta sentido positivo, la puntuación para cada subescala sn todos circunstancias. Por ejemplo, las preocupaciones sociales y otro estos instrumentos es la sencilla suma de todas las respuestas elementos estresantes de la vida universitaria podrían estar afirmativas, donde las puntuaciones mayores sugieren niveles reduciendo el tiempo dedicado a los estudios o hacer que éne de ansiedad más elevados. Aquellas personas que estén resulte ineficaz,y ia consiguiente falta de preparación podría se

Int rod ucc ión • 3

la causante de la ansiedad ante los exámenes. Los individuos varían de manera considerable en cuanto al nivel de comprensión que tienen acerca de estos problemas y de sus complejidades. Una prueba forma!, cuando es breve y práctica, puede acelerar el descubrimiento de los aspectos relevantes.

. o itl e d n u s e n ó i c a z ir o t u a n i s

r ia p o c to o F

o n r e d o m l a u n a m 1 £ l ia r o ti d E ©

Se requiere capacitaci ón y experiencia en e! proceso de diagnóstico para interpretar cualquier medición de per sonalidad o psicopatologia. La cuidadosa consideración del motivo de la consulta y del contexto de vida del evaluado, junto con datos secundarios obtenidos a partir de fuentes como pruebas adicionales o entrevistas con personas allegadas al participante deben desempeñar un papei significativo en la AMAS. interpretación de los resultados de la

P Pr roc oced edi imi m ien ent tos os de a apl p li ica caci ción ón y c ca al li if f i ic ca ac ci ió ón n

2 2 L a s tres versiones de la AMAS se diseñaron para apli carse y calificarse de manera sencilla. Aun así, el uso ade cuado del instrumento requiere de la supervisión de un profesional de la salud mental que cuente con experiencia en la interpretación de resultados de pruebas psicológicas. También es importante que aquellos que apliquen y califi quen los instrumentos AMAS cuenten con la capacitación

de manera cuidadosa y que las respondan honestamente, pero debe decírseles que no se preocupen por sus respuestas, y que no empleen demasiado tiempo en cada reactivo. Es preciso aclarar a los examinandos que no existen respuestas correctas ni erróneas en un cuestionario de este tipo. El examinador habrá de asegurarse de pedir a los participantes que respondan todos los reactivos y que llenen

adecuada en los procedimientos que se describen en el presente capitulo.

los espacios de información demográfica. No hay límite de tiempo para contestar laAMAS, pero la mayoría de la gente terminará en Í5 minutos omenos.

A pl ic a c ió

n

CALIFICACIÓN A pesar de que la Forma Autocalificable que se reproduce en la figura1 corresponde a la AMAS-A, los procedimientos de calificación son casi idénticos para las tres versiones de la escala.

MATERIALES

Los únicos materiales que se necesitan para aplicar las escalas AMAS son la Forma Autocalificablé para la versión adecuada deOBTENCIÓN DE PUNTUACIONES NATURALES la AMAS: A (adultos),C (universitarios) oE (adultos mayores) . o itl e d n u s e n ó i c a z ir o t u a in s r a i p o c o l o F

o rn e d o m l a u n a lm E l a ri o ti d E ©

y2 o un2 instrumento de escritura. Sealternativa recomienda un lápiz del número En anota la Hojauna de calificapon.que se encuentra final de cada forma, S al se marca de verificación (palomita ) en cada una de ’, pero un bolígrafo es una aceptable. las casillas de las filas ¡unto a los reactivos contestados de maner afirmativa. Procédase a sumar las marcas de cada columna para obtener las puntuaciones naturales de ias escalas. En el ejemplo INSTRUCCIONES que se muestra en la figura 1 , el total de las puntuaciones la se ha anotado en Como se mencionó con anterioridad en el Manual, cualquie naturales para cada subescala deAMAS-A e! espacio correspondienteO. Se suman los totales para las ra de los instrumentosAMAS puede aplicarse de manera grupal o individual. Las instrucciones que aparecen a conti subescalas de contenido (con excepción de la subescala de nuación son para la aplicación grupal; sin embargo, con ex Mentira) para obtener la puntuación natural para la subescala cepción de la mecánica para la distribución de las Formas de Ansiedad total©. Hay que identificar y contar los reactivos para los cuales AutocalíficablesMR, la aplicación individual es esencialmente no se proporcionó respuesta alguna y aquellos para los cua la misma que la grupal. les se marcaron ambas opciones de respuesta. Si hay más de AMAS, puede Una vez que se hayan distribuido las formas la no procederse a leer en voz alta las instrucciones que aparecen seis reactivos omitidos o con doble respuesta,AMAS deberá calificarse. Se recomiendaaclarar con el evaluado cuál en la primera hoja de la Forma Autocalificable. Aun si no se leen de Los las instrucciones de manera textual, es importante que se fue la razón en caso de haber algún tipo omisión. inicie explicando cuidadosamente la información. Hay que resultados de la investigación de estandarización demuestran estar preparado para contestar preguntas de manera sencilla que es poco común que no se den respuestas válidas a todos y directa. Se pide a los participantes que lean las preguntas los reactivos de la prueba. 5

5 • Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos (AMAS)

OBTENCIÓN DJE PUNTUACIONES Y TRAZ ADO DEL PERFIL

T

La Hoja de perfil se utiliza para obtener puntuaciones de escaía basadas en las normas para al A M A S y para presentar los resultados. Como se muestra en la figura 1, la Hoja de perfil expone las puntuaciones para las escatas AM A S- A como puntuaciones T lineales, puntuaciones estandarizadas con una media de 50 y una desviación estándarhay de que 10 (Anastasi y Urbina, 1997). Para cada subescala, dirigirse a la columna en el margen izquierdo del perfil

(Capítulo 2)

para encontrar la puntuación T que corresponda a cada puntuación natural de escala. Por ejemplo, en la figura 1, el 1 1 en la subescala cliente obtuve una puntuación natural de Inquietud/hipersensibilidad, la cual se trazó en la Hoja de perfil©; al mirar hacia la columna de puntuaciones T, se podrá ver que su puntuación natural corresponde a urca puntuación T de 64, la cual se ha ingresado en el espaejo adecuadoG. En los apéndices A, B y C se encuentran las normas y percentiles para la AMAS-A, AMAS-C y AMASE correspondientes a población mexicana.

Procedimientos de aplicación y calificaci ón • 7

AMAS-A

INSTRUCCIONES

Forma Autocalificable C. R. Reynolds, Ph, D., B. 0. Richmond, Ed. D.yP. A. Lowe, PH.D.

________________ Felipe ^Fernández

Nombre:

Fecha: N No ovie viem mbr bre e iQ, iQ , Z Z OO O OZ Z _ _________

Edad:.

3 0

. Gén ero:

Mascul ino

^

Feme nino

Al reverso de esta forma algunas afirmaciones quehayr describen la manera en que algunas p ersonas piensan, se sienten o actúan en diferentes momentos. Lea cuidadosamente cada afirmación. Encierre et SÍ que está junto a la pregunta en un círculo si usted piensa que, en general, esto es cierto en su caso. Encierre el No,, en un círculo si usted piensa que no es cambiar cierto en su Si quiere caso.esto alguna de sus respuestas, ponga un tache sobre su respuesta srcinal y encierre su nueva respuesta en un círculo. Su propia opinión acerca de sus pensamientos y sentimientos es la única respuesta correcta.

. to li e d n u s e

n ió c a z i r o t u a in s r ia p o c to o F

o n r e d o m l a u n a m l E l ia r o it d E ©

Figura 1. Ejemplo de una Forma Autocalificable AMAS-A resuelta.

(Capitulo 2)

8 • Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos (AM AS)

AMAS-A

PE R F IL T

IHS

FIS

77

-

-

--

75

-

9

-

-

29

TOT

74

-

-

-

-

28

-

-

-

-

*

72

-

-

7

27

8

■

-

14

------

70 69

68

13

67

----

66

65

12

64

7

-

-

6

-

6

-

21

----

5

-

20

63

-

62

11

61

-

60

10

-

-

5

19

59

-

5

-

-

-

-

--

22

58

-

57

9

-

-

-

17

56

-

-

-

-

18

55

-

4

4 -

54

8

53

-

-

-

52

-

-

--

51

7

3

3

-

13

50

-

-

-

.

49

-

48

6

3 -

47

-

-

* -

2

46

-

-

--

45

-

2

44

5 -

43

-

42 41

4 -

40

16 15 14

12 11

10

2

9

. -

8

-

-.

-

7

-

-

1

39

3

-

37

-

0 -

36

2 -

35

J

6

-

4

-

-

-

3

-

-

0

.

0 --

-

2

-

1

-

-

1

31

-

-

30

0

-

Pase a la hoja de calificación. A la derecha de cualquier reactivo para el que se haya encerradoSÍ en un círculo, coloque una palomita en cada una de las casillas de esa fila. Si se encerraron tanto S Í como No en un círculo en cualquiera de los reactivos y ninguna de ambas respuestas está tachada, excluya el reactivo. La AMAS-A no es válida si hay más de seis reactivos sin respuesta o con respuesta doble. Cuente el número de palomitas que haya puesto en cada columna y registre los totales en los espacios que se proporcionan al final de cada columna. Estos totales sonlas puntuaciones naturales. Transcríbalos a los espacios que se presentan adelante. Acontinuación, encuentrelos valores correspondientes depuntuación T en la tabla de perfil que se encuentra a la izquierda. Escríbalos en los espadas correspon dientes . Pana los percentiles que corresponden a las puntuaciones AMAS-A, consulte el apéndice A naturales de la del Manual AMAS. Escala AMAS-A AMAS-A

&

T Polenti!

natura!

tfjt litt Inquietud/hipersensibilidad (IHS)

-

33

INSTRUCCIONES P ARA LA CALIFI CACIÓN

Puntuación

-

34

B. 0. Richmond, Ed. D.yP.A. Lowe, PH. D.

24

6

- 4 -.

C. R. Reynolds, Ph.D.,

25

--

Hoja de Perfil

26

23

-

Forma Aut ocalific able

30

73 ' 71

©

SOC Mentira

5

67

A Ans ns iedad ied ad fisio fisiológi lógica ca (FIS)

86 fz

56 Mentira A Ans ns iedad ied ad tto o ttal a l (T (TOT OT )

O

35 6f

0

-

Figura 1. (continuación.. Ejemplo de una Forma Autocalificable AMAS-A resuelta.

40

Procedimientos de aplicación y calificación • 9

Inquietud/ hipersensibilidad

dD dD Sí Sí

No

6.

No

’7.

Sí

<©

8.

No No

9. 10 . 11.

o rn e d o m l a u n a m l E l a ri o ti d E ©

0

dd D D dD dD dD

No No

15. 16. 17.

0

18.

0

21.

Sí

<©

22 .

dD

No

23.

Sí

<©

24. 25. 26. 27. . 28. 29. 30. 31.

Sí

dD Sí

19. 20 . ’

No No

(fio) <© No (No) No

®

Í32. ... 33.

dD

No

Sí

(No)

34.

dD

No

35. ,36. ¡

Sí

<©

Di ir*i+ i i'i/'ÍArtae

ir^lac

0 0 □

□

13. 14.

0 0 0

□ 0

No No

dD

0

0

dD dD

Sí

□

0

Ansiedad total

0 0 □

0

□

12 .

No No No (No) No

Mentira

□

<© ©

dSíD

r ia p o c lo o F

0

Sí Sí

dD

n i s

© ©

dD dD

dD

n ó i c a z ir o t u a

No

No

Sí

n u s e

■1 . 2. 3. 4. 5.

dD CID

. o itl e d

No

Preocupaciones socialestestrés

Ansiedad fisiológica

0

0

0

0 0

0 0 0

0

0 0

0

□

□

0

0

□

□

0

0

□ 0

0

0

0

□

□

0

0

□

□

0

0

0

□ 0

□ 0 □

□ 0

□

II

Inquietud/ hipersensibilidad (IHS)

□

7

Ansiedad fisiológica (FIS)

Preocupaciones sociales/estrés

(SOC)

0

Mentira

Figura 1. (continuación). Ejemplo de una Forma Aulocalilicable AMAS-A resuelta.

az

Ansiedad total (TOT)

}O • Escala de A nsi ed ad Manifies ta en Ad ulto s (A M A S)

(Capítulo 2)

Para cada oración, encierre su repuesta en un círculo.

C ID dD

No No

Sí Sí

<©

dD dD dD

No No No (No) No No

Si

dD dD SI SI

dD dd D dD dD dD dD Sí

@> (No) No No No No No No No

©

dD

No

Si

(©

dD

No

Sí

CID dD Sí Sí

No No

©

No Si

dD

No

Si

<©

dD

No

• Si

<©

dD

No

Sí

©

1. Me preocupa hacer lo correcto 2. Es frecuente que me sienta inquieto (a) 3. 4. 5. 6.

Es frecuente que m e preocupe por lo que podríapasarle a mi familia Sienpre soy agradable con todos Me pongo nervioso (a) cuando las cosas no salen bien para mi Muchas veces me siento acelerado (a) o intanqülo (a) 7* Es fácil que me sienta mal cuando me llaman la atención 8. Siempre soy amable 9. A veces me preocupo por cosasque en realidad no tienen importanci a 10. Es frecuente que la gente diga que soy inquieto (a) 11. La vida se está complicando demasiado 12. Siempre soy educado 13. Es fácil que hieran mis sentimientos 14. Es frecuente que sienta mi cuerpo tenso 15. Me preocupa el dinero 16. Me preocupa lo que va a pasar 17. Estoy nervioso (a) 18. Me cuesta trabajo tomar decisi ones 19. Me preocupa hacerme viejo (a) 20. Me preocupa el futuro 21. Mis músculos se sienten tensos 22. Me preocupa cómo me está yendo en el trabajo 23. Es fácil que me desespere con los demás 24. Siempre digo la verdad ' 25. Me preocupa lo que los demás piensan de mí 26. Me cuesta mucho trabajo estar quiet o (a) 27. Me preocupa la muerte 28. SieTipre soy bueno (a) 29. Muchas veces me siento cansado (a) 30. Me preocupo cuando me acuesto a dormir 31. Siento que alguien me va á decir que hago tas cosas mal 32. Me caen bien todas las personas que conozco 33. Me sientopreocupado(a) gran partedeí tiempo v 34. Me despierto pensando en mis problemas 35. Es frecuenteque me sienta muy estresado ■ 36. Parece que los demás hacen las cosas con más facilidad que yo

Figura 1, (continuación). Ejemplo de una Forma autocalificable AMAS-A resuena

3

Fl_n este capítulo se presenta,eí enfoque básico para lain terpretación de las tres versiones de la A M AS. Las diversas interpretaciones que se sugieren se basan en el contenido de los reactivos de las escalas en !á medida en que representan ios diferentes dominios de la ansiedad. Estas interpretaciones se sustentan en el proceso de desarrollo de la prueba y en la investigación posterior sobre la validez que se describe en el capítulo 4 de este Manual. Primero, se ofrece una breve des cripción de las puntuaciones escalares para la A M A S, segui da de un enfoque secuenciado ipara la interpretación de las escalas. Es importante señalar que las pautas de interpreta ción que se sugieren en esta sección son .tan sólo recomen

inspección visual de la forma revelará enseguida estos patrones de respuesta. Si existe alguna razón para sospechar que un pro tocolo AM A S está caracterizado porrespuestas inválidas, es probable que los resultados no puedan interpretarse.

SUBESCALA D E MEN TIRA Cada versión de la A M A S contiene una subescala de Menti ra diseñada para detectar la distorsión intencional o el sesgo de respuesta basado en la deseabilídad social. Los reactivos en la subescala de Men tira representan una conducta “ ideal"

daciones, aunque se sustentanencon resultados empíricos.son La capacitación y la experiencia el proceso diagnóstico necesarias para interpretar cualquier medición de personali dad o psicopatología. La consideración cuidadosa del motivo de la consulta y del contexto dje vida del examinando, junto con datos secundarios como ¡jos que pueden obtenerse a partir de pruebas adicionales ojde entrevistas con las perso nas allegadas al participante deben desempeñar un papel sig nificativo en la interpretación de los resultados de la prueba.

. lo ¡ l e d n u s e n ó i c a iz r to u a in s r a i p o c o t o F

o n r e d o m l a u n a m f E l a ri o it d E ©

que no essoy característica de ninguna persona. Aquellos como "Siempre amable” o “Nunca me enojo”, ciertamente no tipifican una conducta humana real a cualquier edad. Así, una puntuación relativamente elevada en la subescala de Mentira (arriba de T 56) puede indicar un autoinforme impreciso. De pendiendo de una variedad de factores, una puntuación elevada en Men tir a está sujeta a una amplia gama de inter pretaciones. El autoinforme impreciso puede estar motivado por la intención del examinando de dar información falsa. Por otra parte, es posible que el individuo esté“ simulando bondad” en un esfuerzo pordemostrar que es una “ persona ideal”. La puntuación de M en tira puede proporcionar T d e l aA M A S Puntuaciones información específica de gran importancia clínica. Dentro de un contexto clínico, es frecuente que una pun tuación elevada en M entira sea tan útií en la identificación Es difícil interpretar o comparar las puntuaciones naturales de problemas como lo es una en Ansiedad total (TOT). En de escala. Por tanto, las puntuaciones para cada una de las muchos casos, la presentación idealizada de la propia persona escalas A M A S se transformaron a puntuaciones T normali no constituye un esfuerzo por engañar, sino que surge a par zadas a través de los métodos que se describen en la sección tir de una perspectiva exagerada o imprecisa de sí misma. Es titulada “Norm as" del capítulo 4. Las puntuaciones T tienen posible que, en apariencia, el individuo no esté consciente de una media de 50y una desviación estándar (DE) de 10. que él o ella no alcanza el nivel de“ perfección” que desea. Algunas personas con puntuaciones elevadas en Mentira lle gan a consulta expresando, de muchas maneras diferentes, una necesidad exagerada de aprobación y aceptación. Los antecedentes de algunos individuos con elevadas puntuacio V a l i d e z d e l p ro to colo nes en Mentira pueden implicar demandas generadas de ma  nera interna o externa de conservar estándares elevados poco El primer paso en la interpretación de cualquier forma de la realistas. En otros casos, ésta puede reflejar sentimientos de aislamiento o rechazo social.Alguna combinación de proble A M A S es determinar si se ha obtenido un protocolo válido e interpretable. En algunos casos podrán observarse patro mas emocionales, relaciones inadecuadas con compañeros, nes de respuesta inválidos. Por ejemplo, es posible que un dificultades académicas o vocacionaíes y una situación estre examinando responda ya sea sí a todos los reactivos o alter sante en el hogar pueden explicar una puntuación alta en nar entre respuestas de sí y no, sin consideración aparente Mentira.También puede reflejar cierta ingenuidad hacía cues del contenido de los reactivos. En casi todas las instancias, la tiones ps/¡'c£>tógicas o una faltade comprensión. I 1

(Capitulo 3)


GuáSro

3-1.

Interp retació n de las p untuaciones

T de la su bes cal a de M e n tir a

de la

AMAS

PuntuaciónT

Categoría descriptiva

Evaluación de validez

Significado potencial

¿757

Extrema

Probablemente inválido

Cravs negación de la problemática; intento por parecer psicológicamente sano; alto grodo de ingenuidad acerca de asun’.os psicológicos; comprensión deficiente de las preguntas

65 T-7AT

Clímcamer ile significati va

Cuestionable

Puco cooperaiivc con el proceso de evaluación; ingenuo; necesita'’ que otros lo vean de manera positiva; falta de naturaleza re!Iexivai-

5 5T-64T

Elevación leve

Válido

Rígic o; inora lista; tal vez cierto grado de negación o ingenuidad; creencias conservadoras

45 r-54T

Esperada Baja

Válido

Atli'c u.'do; típico

Cuesiionablc

l'osibie exageración en el infome de sus afecciones para llamar la atención; comprensión deficiente de las preguntas

<441

PUNT UAC IÓN DE ANSIED AD TOTAL (TOT) E! cuadro 3-1muestra la s pautas para lainterpretación de diversas elevaciones en las escalas de Me ntira de la A M AS. Se tendrá que evaluar la situación general de la persona y el Cada versión de laAMAS se caracteriza por un poderoso contenido específico de los reactivos que ha confirmado antesfactor de ansiedad general. Así pues, el primer paso en la evaluación de las puntuaciones AMAS es examinar la pun de determinar la interpretación más adecuada. tuación TOT. Esta se halla diseñada para reflejar una amplia variedad de síntomas, incluyendo preocupación y temor irracionales; un sentimiento general de aprensión o inquietud

I nt e r p r e t ac ió n d e l a s escalas ' d e ansiedad

y la man fisiológico festación de estos síntomas en los dominios inter personal, y cognoscitivo. El cuacro 3-2 resume la interpretación de las pun tuaciones de la subescala TOT. Puede haber individuos que Una vez que se haya determinado que el protocolo para la reciban puntuaciones elevadas por razones que no se o AMAS-E es válido y apropiado para encuentren señaladas en el cuadro. Es posible que en el curso AMAS-A, AMAS-C la interpretación, el siguiente paso será revesar la puntuación de una entrevista clíníca se hagan evidentes factores TOT y las puntuaciones de subescala. En las primeras etapas adicionales tales como conflictos recientes en el hogar,trabajo de la evaluación de la personalidad, los autores de escalas o escuela, los cíales deben tomarse en cuenta en la inter como el MMPI srcinal (Inventario Multifásico de la Persona pretación de una puntuación elevada en la subescala TOT. Sin lidad de Minnesota; Hathaway y McKiníey, 1943) recomenda importar cómo se interpreten, las puntuacionesTOT elevadas ban el uso de puntuaciones T de corte mayores de T 70 DE(2 invariablemente reflejan problemas generalizados asociados por arriba d.e la media) para indicar significación clínica. De con la ansiedad. Los individuos con puntuaciones elevadas manera más reciente, Butcher y colaboradores (1989) re son muy susceptibles a la descompensación bajo situaciones chazaron esta sugerencia y argumentaron que las evaluaciones de estrés agudo, que es lo que en ocasiones los conduce a modernas de la enfermedad mental son consistentes con una consultar a un clínico. corte de puntuación má s bajo. Recomiendan un corte de 1.5 DE por encima de la media, o una puntuación de 7 65 para establecer la significación clínica.Además de esto, ¡a distribu ESCALAS DE ANSIEDAD BASADAS EN FACTORES ción de puntuacionesT normalizadas que, en efecto, finaliza .-en T 80, parece rg^jíerir de unapuntuación de corte uj.%poco L/as^subescalasÊÂS, que se derivan del anáÜsis. factorial, ^pueden utilizarse para obtener información adicional acerca más baja que una distribución ¿ ’puntuacionesT lineales como aquellas del MMPI srcinal, las cuales pueden elevarse veloz de la naturaleza particular de la ansiedad de una persona o mente y extenderse hacia los valores más altos. Por estas para precisar las manifestaciones específicas de la ansiedad razones, se ha adoptado un corte de 1.5DE (T 65) para las en los casos en que la puntuación TOT no es elevada. A con escalasAMAS. tinuación se presentan breves descripciones de las subescalas. Las siguientes pautas para la interpretación se aplican a Para sugerencias interpretativas más detalladas, véase al cua todas las escalas" j\MAÍS, algunas de las cuales aparecen en másdro 3—2. de un instrumento. No.to;das l^s su.!?escalas aparecen en todas Inqui etud/hi perse nsibi lidad (IH S ). Esta subescala las formas de la prueba, pero las sugerencias para su IHS tiene varios reactivos que contienen el término“preocupa” interpretación se aplican a las tres versiones de la escala. Para y otros que describen un nerviosismo excesivo o una h¡.mayor facilidad, se presentan cuadros de resumen para cada perserjs.ibilidad-á estrés. Una puntuación elevada corresponde escala en el cuadro 3—2. Sin embargo, ningú n tipo de pauta a un indvíduo que internaliza la ansiedad y que consume un interpretativa ni cuadro de resumen puede sustituir un cono exceso de energía emocional al enfrascarse en ideas impro cimiento exhaustivo de la ansiedad como síntoma ni el conoci ductivas. Las puntuaciones altas en esta subescala parecen miento experto de la psicopatología adulta. ser más características de individuos que no cuentan con

Interp retaci ón * 13

T DE

AMAS

¿ I n ÍERPRÉTACI'ÓN DÉ LAS PUNTUACIONES

Puntuación T


LAS ESCALAS DE ANSIEDAD DE LA Significado potencial de las puntuaciones Ansiedad total

£ 75 7"

Extrema

Graves niveles de ansiedad con probable alteración del pensamiento y debilitamiento de la energía emocional; preocupación y rumiación excesivas; temores vagos; deficiencia uiVHoma de decisiones y frecuente evidencia de íaita de juicio; probable depresión concomitante •

65 7-74 7*

Clínicamente significativa

Individuo temeroso y ansioso, posible exceso de preocupaciones; probabilidad do algunas manifestaciones psicofisiológicas de ia ansiedad; posible rigidez en el proceso de pensamiento

55 7-647

Elevación !evc

individuo adaptado a su entorno, posiblemente excitable; trata de estar bien a pesar de ciertas inseguridades; tiende a depender de la interpretación psicológica de sus problemas

45 7-547

Esperada

Individuo típico sin patrones anormales de estrés ni reacciones poco comunes

£447

Baja

Individuo confiado y centrado, pero tal vez las puntuaciones muy bajas también se asocien con tendencias narcisistas

Inquietud/hipersensibilidad >75 r

Extrema

Niveles graves de pensamientos improductivos y repetitivos; sensación de desastre inminente; las ofensas leves lo enojan con facilidad; al menos cierto grado de paranoia

65 7-74 7


Preocupación enfocada; pensamiento repetitivo e improductivo; agotamiento mental; posible presencia de temores vagos; frecuentes rasgos obsesivo-compulsivos

55 7-64 7

Ele vación leve

Se preocupa con frecuencia; la inquietud puede interferir con sus relaciones; por lo general no presenta dificultades serias; puede mostrarse compulsivo acerca de cuestiones específicas; hipersensibilidad leve

45 7-547

Esperada

Grados normales de inquietud v preocupación ante la vida

£447

Baja

Pocas preocupaciones; no es particularmente sensible a la crítica; perspectiva relajada y de "a ver qué pasa" ante los problemas de ia vida

■ >

Ansiedad fisiológica ä 707

Extrema

Cantidad anormalmente elevada de afecciones somáticas asociadas con la ansiedad; se tensa y se fatiga con facilidad; probables trastornos del sueño

65 7-697


Individuo tenso y nervioso; predispuesto a enfermedades psicosomáticas; problemas de atención

557-647

Elevación leve

Individuo tenso y algo intranquilo; es probable que funcione bien en ausencia de otras elevaciones

45 7-54 7

Esperada

Cantidad promedio de afecciones fisiológicas comunes

£447

Baja

Con excepción de que se trate de negación; individuo bien adaptado con adecuados mecanismos de afrontamiento; buenas maneras de canalizar el nerviosismo normal

Ansiedad ante los exámenes >757

Extrema

Grave ansiedad al presentar exámenes que tiene efectos adversos notables sobre la solución de éstos y sobre el desempeño general

65 7-747


Ansiedad frecuente relacionada con evaluaciones o valoraciones de cualquier tipo y posiblemente perjudiciales para el desempeño; preocupación repetitiva acerca de las calificaciones generales y de una prueba

557-647 «

Elevación leve

La ansiedad relacionada con los exámenes probablemente los motive y rara vez perjudica el desempeño

457-547

Esperada

Niveles normales de preocupación relacionada con la solución de exámenes; no se anticipan respuestas inusuales siempre y cuando exista una preparación adecuada

£447

Baja

Enfoque relajado e incluso despreocupado en relación con las pruebas y con ¡a presentación de

continúa en ia siguiente página ..

(Capitulo 3)

i 4; * Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos (AM AS)

Cuadro Puntuación T


3-2.

Continuación Significado potencial de las puntuaciones

Preocupacionessociales/estrés Z75T

Extrema

Reacciona de manera excesiva ante el estrés; se preocupa demasiado por las opiniones de los demás; sistema de apoyo débil

65 T-74 T

Clínicamente significativo

Niveles elevados de estrés asociados habitualmente con las tareas de a vida cotidiana y con las preocupaciones sociales

5 5 T-64T

Elevación leve

Demasiado preocupado acerca de su apariencia y de las tareas de la vida cotidiana, pero es probable que no sea disfuncional

45T-54T

Esperado

Preocupaciones n ormales acerca d e actividades y c uestiones-interpersonaies

£44 T

Baja

los individuos con puntuaciones dentro de este rango en general se preocupan poco por las opiniones o puntos de vísta que los demás tienen de ellos es posible :alta de interés en ¡as relaciones

Temor al envejecimiento '¿70T

Extrema

Niveles graves y debilitantes de inquietud y preocupación con respecto a los padecimientos y procesos normales del envejecimiento

64 r- 69T

C1ín i ca roen t es ign i fica t iva

Niveles significativos de preocupación relacionada con ei envejecimiento; pensamientos repetivos e improductivos que posiblemente acompañen un marcado temor a la enfermedad

55T-59T

E levación leve

Preocupaciones por el envejecimiento y de sus efectos sobre la famila y uno mismo; inquietud relacionada con la potencial pérdida de funcionamiento

45 T-54T

Esperada

Preocupaciones normales con e! envejecimiento y sus procesos

£4 4T

Baja

Falta de preocupaciones por el envejecimiento; es posible que una puntuación muy baja signifique que existe una marcada negación

canales adecuados o con un sistema de apoyo para analizar subescala de Exámenes detecta nNeles debilitantes de estrés sus preocupaciones y ansiedades o de aquellos que no vinculados con la resolución de pruebas y los desgastes aprovechan esas opciones. improductivos que con tanta frecuencia perturban a aquellos qu Ansiedad fisiológica (FIS). Ésta contiene reactivos que sufren de la ansiedad al enfrentar evaluaciones. Una ansiedad lev principalmente reflejan las respuestas físicas a la internalización al ser evaluado podría mejorar el desempeño si motiva una mejo de las ansiedades de una persona. Así, la puntuación de la preparación y concentración. subescala FIS brinda un indicador de las manifestaciones sicas fí Tem or al e nveje cimien to (Eda d). Esta subescala. la cual de la ansiedad y denota la propensión general a la sintomatología aparece sólo en la AM AS -E , evalúa la preocupación por los somática. Por supuesto, siempre existe la posibilidad de que los efectos degenerativos normales del envejecimiento, incluyendo signos fisiológicos que con frecuencia se asocian con la ansiedad, el deterioro físico y mental,así como porproblemas económicos. como son frecuencia cardiaca elevada ó sudoración en las palmasEs frecuente que los individuos con puntuaciones altas en esta de las manos, sean síntomas de alguna enfermedad no detectadasubescala estén tensos y es probable que presenten síntomas con-anterioridad. de depresión, jix^ste la,posibilidad de que tiendan a recl uirse, a Pre ocu pac ion es sociales/estrés ( SO C ). Las subescalas medtdá"'¿jiie' ¿óntinúin preocupándose por los efectos del SO C dela AM AS -A y AM AS- C valoran la ansiedady el estrés envejecimiento. Las inquietudes y temores que se asocian con asociados con las preocupaciones acerca del punto de vista de una puntuación elevada en Edad van más allá de las preocu los demás, de las actividades sociales y las de la vida cotidiana. paciones existenciales normales relacionadas con la vida, el Por lo general, un individuo con puntuaciones elevadas en esta envejecimiento y la perspectiva de la muerte. subescala? carece de posibilidades y quizás no cuenta con un sistema de apoyo,obien.noeligeaprovecharlo. Muchosde estos individuos consideran que los amigos y la familia son fuentes de I nt e r p r e t ac ió n d e l a s r e sp ues t a s estrés en lugar de ser un refugio. Ansiedad ante los exámenes (Exámenes). La subescala A LOS REACTIVOS de Exámen es aparece únicamenteen faAMAS -C y está diseñada para evaluar la ansiedad que se asocia con pruebas, responder exámenes y evaluación de desempeño.Los niveles altos de ansiedad )a prueba tienen una confiabilidad Los reactivos individuales de ante los exámenes pueden dar como resultado un desempeñorelativamente baja, de modo que se debe tener especial cui deficiente la responderlos,a pesar de tenerun co-nodmlento dado al interpretar las respuestas a los mlsmos.SInémbargo, adecuado oincluso elevado del’tema que abarca el examen. La además de la interpretación de las puntuaciones de escala de

Interpretación • 15

la AMAS, quizás sea de utilidad el análisis de las respuestas aindicaba que existia una deíensividad al menos leve y que estaba los reactivos individuales, para comprender las ansiedades negando algunos problemas comunes que son típicos en otros. de una persona. Una manera de obtener información prove Esto sugiere que aun sus puntuaciones elevadas subestimaban chosa adicional a partir de las respuestas a reactivos potencialmente sus dificultades verdaderas, ya que existía la específicos, y que se ha aplicado con éxito con la CMAS-R posibilidad de que fuera poco franco sobre sus síntomas. durante decenios, es medianteuna entrevista de seguimiento A pesar de que Ricardo se había presentado a la entrevista con ei examinando. Por ejemplo, es posible que aquellos que clínica y al examen del estado mental con claros síntomas de contesten el reactivo “Me preocupa lo que va a pasar” depresión, su patrón de puntuaciones de ansiedad tafiihién er;i (AMAS-A, reactivo 16) de manera positiva ten gan temores indicativo. Tanto su s puntuacionesAM AS como sus respuestas específicos e identificables o, incluso, ideación paranoide que durante la entrevista señalaban que estaba extremadamente puede reve-larse a través de unas cuantas preguntas sencillas. inquieto acerca de los aspectos sociales de su vida y que se Este tipo de interrogatorio basado en las respuestas a enfrascaba en muchos pensamientos improductivos y reite reactivos específicos deAMAS la ayudan a enfocar la entrevista rativos acerca de sus tipos de amistades y sus formas de clínica y aumentan la eficacia del examen diagnóstico.Tambiéninteractuar con los demás. Con base en sus puntuaciones en la ofrece al individuo la oportunidad de verbalizar la ansiedad que A MAS* A, en especial su puntuaciónextremadamente elevada ha estado experimentado, con frecuencia por primera vez. Es en la subescala SOC (más deOH 2 por encima de la media), posible que las respuestas a reactivos específicos arrojen mediante una entrevista de seguimiento se reveló una baja información importante que sustente las hipótesis clínicas acerca autoestima. Ricardo señaló que se sentía menos exitoso que de determinados correlatos o antecedentes de la ansiedad, los sus amigos y le preocupaba que terminaran su amistad con él a cuales pueden esclarecerse aún más durante la entrevista. Esmedida que tuvieran mayor escolaridad. En particular, le común que este tipo de análisis con el paciente sea de granpreocupaba que, a sus espaldas, hicieran burla de su trabajo utilidad para auxiliarlo en la comprensión de sus ansiedades, así comu chofer de un camión repartidor. como en el desarrollo de un plan de acción para eliminar la Asi pues, además de sus síntomas depresivos, que eran el fuente de ansiedades específicas.

tema central de su psicoterapia, se evidenció un claro patrón de ansiedad. Debido a que sedescubrió que dicha ansiedad estaba exacerbando muchos de sus síntomas depresivos (en especial su sintomatologia vegetativa), se recomendó que esto luera el centro de un a intervención directa. Aunque Ric ardo se había mostrado renuente a tomar medicamentos antidepresivos, se pidió a su médico que lo considerara para una prueba con AMAS-A: Ricardo fármacos ansiolíticos, siempre y cuando se determinara que no tendría efectos secundarios. Además, se decidió que un enfoque: Ricardo era un individuo de 22 años de edad con un diagnósti cognitivo-conductuai podría ayudar a aliviar sus preocupaciones co de depresión, que se encontraba en psicoterapia orientada ansiosas acerca de las relaciones interpersonales. a) insight cuando se le aplicó la AMAS. Su terapeuta observó que había tenido poco progreso durante 18 meses de psicote AMAS-C: Mariana rapia y que seguía presentando síntomas depresivos, incluyen do problemas nerviosos como insomnio y excesos en su Mariana, de 19 años de edad, acababa de terminar su segundo

. o t li e d n u s e

n ió c a iz r o t u a in s r ia p o c o t o F

o n r e d o m l a u n a m l E l ia r o it d E ©

3un alimentación. La terapeuta ¡o refirióa adescubrir evaluación psicolódiag contestó año de estudios una enorme estatal cuando gica independiente que le ayudara aspectos la AMAS.enInformaba que universidad había sido una excelente nósticos y de tratamiento adicionales. alumna durante el bachillerato. Sin embargo, debido a sus bajas Ricardo había abandonado la universidad a la mitad de su calificaciones durante sus primeros dos años de licenciatura, segundo año de estudios, a pesar de que había crecido dentrofue colocada bajo condicionamiento académico. Se quejaba de una familia orientada hacia los logros. En consecuencia, sentía de que se "congelaba" cuando resolvía exámenes, a pesar de que su depresión provenia de su incapacidad para cumplir con que estudiaba más que la mayoría de sus amigos. Informó que las expectativas de su familia y de las diferencias potenciales una vez que regresaba a su habitación podía recordar muchas en el estilo de vida que este fracaso podría crearle a futuro. de las respuestas correctas a preguntas que no había podido Informaba sentirse "fuera de onda”, no sólo con su familia, sino contestar durante el examen, una experiencia que describía también con sus anteriores compañeros universitarios. Negaba como extremadamente frustrante. Detestaba los enormes gru haber tenido una vida social excesiva en la universidad y dijo pos de la universidad y añoraba los salones de clase más pe que había estudiado más que nunca antes, pero que parecía noqueños en los que hizo su bachillerato en un pequeño distrito ser capaz de comprender el material a nivel conceptual. No escolar rural. obstante, se quejó de los grupos saturados y de la falta de Como parte de una evaluación más amplia, se le aplicó la atención individual que existía en la gran universidad estatal AMAS-C para ayudar a determinar su ansiedad. Tuvo varias T en la que había estudiado. puntuaciones por encima de la media y sus puntuaciones Como parte de una evaluación más completa, se le aplicó estándar fueronlas siguientes: IHS, T 71; FIS,T 62; PruebaT 73; SOC, T55; y Mentira, TAl. Estas puntuaciones en las subescalas la AMAS-A. Ricardo obtuvo las siguientes puntuaciones T: IHS, dieron por resultado una puntuación TOT de T 68 . Su T 65; FIS,T 65; SOC, T 74; Mentira,T 65; y TOT, T 69. Estas puntuaciones denotaban un joven con una ansiedad general puntuación en la subescala de Mentira indicó un nivel promedio elevada. Su puntuación clínicamente significativa en Mentira de respuestas veraces y que se describió a sí misma de manera

¡6 • Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos (AM AS)

(Capítulo 3)

adecuada al responder la AMAS-C. Sus puntuaciones en tres lo anterior, el médico pidió una evaluación para realizar un diagnóstico apropiado y para ayudarlo a esbozar un plan de de las cuatro subescalas de ansiedad se encontraban a l o más tratamiento. D E por encima de la media para su grupo de edad, lo que sugirió Como parte de una evaluación más amplia se le aplicó la que se preocupaba en gran medida y que exhibía muchas AMAS-E. Julio obtuvo las siguientes puntuaciones T: IHS,T manifestaciones fisiológicas de ansiedad, incluyendo trastornos de sueño, palmas sudorosas, agitación y problemas de atención.70; FIS, T 62; Edad,T 70; y Mentira,T 44. La puntuación Por otra parte, su puntuación en la subescala SOC indicó que Mentira indicaba queJulio había respondido los reactivos de,la no.pre iones sociales y queo no sentia AMAS-E delasmanera y honesta. Las puntuaciones las subesca dieron franca por resultado un a puntuació n TOT de3e T mayorsentaba estrés mayorespreocupac con respecto a sus compañeros relaciones 74, lo cual indicó un nivel de ansiedad general más elevado interpersonales que otros estudiantes universitarios. No obstante, su puntuación en la subescala de Examen reflejaba que el de cerca de 99% de los adultos mayores. Su patrón de graves problemas relacionados con resolver exámenes. Sus puntuaciones apuntaba a problemas con preocupación, hiperpuntuaciones y sus respuestas durante la entrevista indicaron sensibilidad y temor al envejecimiento. que se obsesionaba con las pruebas venideras y que se sentia Las preocupaciones por la salud predominaban en la afectada al encontrarse con la primera pregunta de la que no imagen clínica. Cuando se le entrevistó, Julio expresó una sabía la respuesta. Una entrevista posterior, en la que se preocupación extrema por el hecho de que su esposa no podría utilizaron sus puntuaciones en la AMAS-C como guia, revele hacerse cargo de él a medida que su salud declinara. Siempre que muchas de sus preocupaciones y de la expresión fisiológica había creí do que sushijos estaríanallí para ayudarlosa él y a su de su ansiedad estaban ligadas de manera directa con patrones,esposa cuando envejecieran, pero sus tres hijos adultos vivían de pensamiento improductivo y repetitivo asociado con las en ciudades distintas y hasta el momento no se habían ofrecido pruebas y con la solución de exámenes. para ayudarlos, a pesar de que su salud habia empezado a Con base en la entrevista clínica y en los resultados de U deteriorarse. No sólo se sentía decepcionado y enojado con sus prueba, se realizó un diagnóstico de Trastorne de ansiedad no hijos, sino que también temía verse forzado a vivir en un hogar especificado, según elDSM-IV , sin que se detectara algún otro para ancianos, con lo que perdería la independencia por la que trastorno psicol ógicp o psiquiátri co. Más adelar.te,se le canalizó había trabajado tanto. Este temor se veía exacerbado por sus con un orientador profesional autorizado de su localidad, problemas médicos. Pasaba gran parte de su tiempo afligiéndose experto en tratar a estudiantes universitarios con ansiedad ante por estos asuntos e imaginándose diversas situaciones atemo los exámenes. También se le alentó a que analizara estos pro rizantes. blemas con el orientador académico del centra de orientación El patrón general que surgió a partir de la entrevista y de estudiantil. las pruebas de Julio era consistente con la presencia de un Trastorno de ansiedad generalizada que tenía sus orígenes en la AMAS-E: Julio tendencia a meditar de manera reiterada acerca de sus problemas ya centrarse sobre las potenciales catástrofes futuras Julio, un hombre hispano retirado, contaba con 71 años de edad asociadas con el envejecimiento. Estas ansiedades y preo cuando su médico familiar lo refirió a evaluación psicológica. cupaciones también podían haber empeorado sus condiciones Él habia tenido algunos problemas de salud durante el año an de salud, contribuyendo a sus dificultades cardiovasculares. Se terior a que se le aplicara la AMAS, siendo la más significativa recomendó una psicoterapia individual de enfoque cognitivouna enfermedad cardiovascular con un episodio de insuficien conductual para reducir su ansiedad con un gerontopsicólogo cia comenzaba presentar artri de la localidad. Se alentó al médico familiar a realizar una tis ycardiaca no podí acongestiva. moverse tanTambién biencomo en el pasa do.a A su médico evaluación física para determinar si el uso de un antidepresivo familiar le preocupaba que después de su jubilación de su tra con buenos efectos ansiolíticos adicionales seria seguro en el bajo como supervisor de construcciones dos años atrás, había caso de Julio. También se estimuló el contac to entre el terapeuta desarrollado una depresión significativa como resultado de sus y los hijos adultos del paciente, siempre y cuando éste lo enfermedades y de la disiréi'mición eñ sú n'ivel de actividad. Por „RÚor izara.

técni té cnicos cos

Este capítulo cuenta con tres secciones. Primero, se analiza el La construcción de escalas diferentes para cada uno de desarrollo de los instrumentos AMAS, incluyendola generación los tres instrumentosAMAS siguió los métodos establecidos de reactivos y la construcción de las subescalas. Más adelante,en el desarrollo dela CMAS-R. Dada la similitud del contenido se describe la estandarización de los tres instrumentos. Por de los reactivos de la AMAS con los de la CMAS-R, se espe último, aparece una sección dedicada a las propiedades psico-raba que también exhibieran una estructura de escala simiiar. métricas de los tres instrumentos, se establece su confiabílidad Como se describe enla siguiente sección,se utilizó un enfoque y se presenta la evidencia que sustenta su validez. de análisis factorial, complementado por otras técnicas psícométricas, en la selección final de los reactivos de los instru mentos AMAS.

D es a rro l l o d e l a AMAS

o . itl e d n u s e n ó i c a z ir o t u a n i s

r ia p o c to o F

o n r e d o m l a u n a m l E l ia r o ti d E ©

Los tres instrumentosAMAS se desarrollaron ai mismo tiem CONSTRUCCIÓN DE LAS ESCALAS po, pero de manera independiente. El contenido de los reac- Para cada uno de los tres instrumentos, se analizaron las res tivos de las tres versiones de la prueba se extrajo de la puestas de los participantes de ía muestra de estandarización CMAS-R, pero se escribió un número adicional de reactivos usando el método de factorización de eje principal. Una vez diseñados para reflejar las preocupaciones adecuadas a la edad extraídos los factores, y después de que las reaplicaciones adi para cada versión. Los esquemas de desarrollo para los tres cionales no producían algún aumento significativo en la valo instrumentos se revisan en las siguientes secciones. Aunque ración adjudicada por la población seleccionada (tí2; Paget y existen tres versiones diferentes de la AMAS, se asemejan Reynolds, 1984; Reynolds y Paget, 198!), los factores se rotaron en gran medida entre sí y la CMAS-R. No sólo comparten de manera oblicua (promax) y ortogonal (varimax). Se selec una concepción común, sino también el contenido de los cionaron los procedimientos promax y varimax debido a que reactivos 1 y la estructura de las escalas. simplifican la estructura factorial y porque se conoce que ofre cen soluciones clínicas útiles. Se emplearon ambos métodos ya que no se conocían las relaciones entre factoressubyacentes GENERACIÓN DE REACTIVOS (si éstos se correlacionan entre sí, el procedimiento promax es el más adecuado, ya que supone que dichos factores están La versión srcinal de prueba de la CMAS-R, que consistía encorrelacionados y permite hacer intercorreiaciones entre fac más de100 reactivos.se utilizó como modelo para la generación tores para enriquecer el análisis. Por otra parte,si los factores inicial de reactivos paraAMAS. la Cada reactivo de la CMAS-R subyacentes no se correlacionan entre si, el procedimiento se tomó como base para un reactivo paralelo que se escribió de varimax es el más adecuado, ya que supone que ios factores nuevo para que fuera consistente con la situación de vida de los son ortogonales.) adultos. La literatura relacionada y una amplia experiencia clínica Los resultados de los análisis factoriales se utilizaron para guiaron la incorporación de los reactivos que reflejaran el la división de cada uno de los tres instrumentos AM A S en constructo de Ansiedad ante los exjámenes que se planeó comosubescalas coherentes.Se examinaron los valores brutos (eigen), parte de laAMAS-C. Del mismo modo, los reactivos para que representanla cantidad total de varianza acumulada por se redactaron con base en la cada factor, ylasgráficas de ladera (scree pfots), que representan Temor al envejecimiento brutos en fundón del número de la magnitud de los valores experiencia clínica, así como en lai vinculada con el desarrollo factores, afin de determi nar cuántos factores debían extraerse. de una variedad de escalas diferentes para sujetos mayores. Expertos en medición revisaron cada reactivo en cuanto a su Se aplicaron tres criteriosprincipales en la selección de la solución de análisis factorial sobre la cual basar la estructura de legibilidad y claridad de presentación, así como en relación con debía tener un valor bruto mayor su congruencia con el constructo para el cuai se había diseñado.¡as subescalas: (a) cada factor 1 .0; (b) la solución tenía que concordar con una interrupción Algunos reactivos se fases volvieron a redactar para aumentar su anatural en la gráfica de ladera correspondiente; y (c)la solución claridad antes de las iniciales de estandarización. tenía que producir subescalas psicológicamente significativas esta etapa del proceso de (Reynolds, 1982). El objetivo de 1N. dei Ed, Igual contenido, diferenteredacción, etcétera.

17


(Capitulo 4)

desarrollo era asegurarse que el número de factores extraídos exámenes y con los problemas del envejecimiento.explican la y la asociación de reactivos con factores se mantuvieran mayor extensión de las formas de la AM AS- C y AMA S-E, consistentes tanto con los resultados empíricos como con ios respectivamente. A fin de hacer que estos instrumentos fuesen enfoques teóricos relacionados con la medición de la per funcionales bajo la variedad más amplia de circunstancias, se redujo sustancialmente el número de reactivos en cada uno. sonalidad.Además, se añadi eron algunos reactivosy se omitieron Los reactivos recundantes, aqu ellos que hacían poco por otros para mejorar la claridad de la estructura factorial de cada aurrentar el poder de cada instrumento en la identificación de medida. Una vez que se identificaron las estructuras factoriales individuos con ansiedad, se eliminaron al utilizar los proce aceptables, un grupo de psicólogos llevó a cabo un análisis de ydimientos recorrenDe dados por Ebel (1965) Flanigan.Pete rsse Conry (1969). acuerdo con estosy por procedimientos, contenido que examinó el número de escalas.su contenido y estimaron dos estadísdcos para cada reactivo de cada medición: las similitudes de contenido entre las distintas medidas utilizando las versiones escalares resultantes de cada uno de a) un índice de dificultad de reactivo (p); y b) un índice de dis criminación de reactivo en la forma de un coeficiente de los tres instrumentos A M A S. correlación (r). ~l primero indica la proporción de individuos AM AS- A. Para ésta, el examen de las gráficas de ladera (scree p/ots)y de los valores brutos sugirió que entre dos y que contesta dicho reactivo de manera afirmativa. La selección siete factores podían proporcionar la solución más adecuada. de os reactivoscon valores dep más cercanos a .50 maximiza la varianza de le. puntuación total y, por ende, la confiabilidad Las soluciones promax y varimax de dos factores produjeron un factor de Ansiedad y uno de Mentira. Cada una de las de la puntuación total. El segundo refleja la relación entre el soluciones de cinco, seis y siete factores contenían un factor desempeño en un reactivo dado y en algún criterio, como la triple (aquel que contenía tres reactivos). Las soluciones de tres puntuación total para una prueba o subescala. Cuando la se lección de reactivos se basa en este tipo de índice, la escala factores produjeron dos factores deAnsiedad y uno de Mentira, mientras que las soluciones de cuatro factores produjeron tres resultante normalmente tendrá una buena consistencia interna factores deAnsiedad y uno de Mentira.Las soluciones tanto de (Crocker yAIgha, 1986). En el caso de la AM AS , el índice de tres como de cuatro factores resultaban atractivas debido a su discriminación de reactivo fue la correlación entre éste y el total claridad. Dado que las soluciones de cuatro elementos incluíancorregido de la escala al cual se le había asignado de manera factores más diferenciados e interpretables psicológicamente, inicial. Con excepción de los reactivos de la subescala de Mentira, fueron las que se conservaron. se eliminaron aquel os de cada versión de la AM AS si no satisfacían tanto a) el criterio de dificultad de reactivo de .25< AM AS -C . Se aplicó un procedimiento de análisis factorial ¡£ .75, como b) el criterio del índice dediscriminaciónde semejante alas respuestas de estudiantes a la AMAS- C. Las gráficas de ladera y los valores brutos que se obtuvieron del reactivo deSr .30recomendados por Ebely Flanigan y colabo radores. Estos mismos criterios se aplicaron de manera exitosa análisis factorialinicial sugirier on que entre 4y 14 factores darían la solución más apropiada pa ra esta versión ed la AMAS. Se al desarrollo de la CMAS-R (Reynolds y Richmond, 1985). examinaron22 soluciones diferentes (II rotaciones promax y I I varimax).Ambas soluciones de cuatro factores produjeron tres factores de Ansiedad y uno de Mentira, pero carecían de ASIGNACIÓN DE NOMBRES distinción psicológica. Las soluciones de seis o más factoresPARA LAS ESCALAS AMAS contenían al menos un factor unitario o doble (con sólo uno o dos reactivos). Se conservaron las soluciones de cinco factores,'Una vez competados los análisis factoriales, se examinaron cada una de las cuales produjo cuatro factores de Ansiedad ' yios reactivos de caca factor, a fin de identificar la idea princiuno de Mentira, debido a que proporcionaban estructuras de . pal que éstos sugerían y asignar al factor un nombre que reflejara esa idea {C rocker y Algina, 1986). Una vez nombrados, escala claras e interpretables. ..se establecieron los factores como las subescalas de las tres AM AS- E. Con base en el examen de las gráficas de ladera y de los valores brutos.se identificaron soluciones de versiones de la A K A S . Debido a esto, los términos factor, dos a seis factores como potencia.lmente adecuados para la escala y subescala se utilizan de manera intercambiable en AM AS- E. Las soluciones de dos factores produjeron un el siguiente arálisis. AMAS-A, Ésta incluye tres factores de ansiedad y uno de factor deAnsiedad y uno de Mentira. Las dos soluciones de mentira. El Factorl contiene14 reactivos y el Factor Íl comprende tres factores produjeron dos factores de Ansiedad no 9; las escalas se denominaron Inquietud/hípersensibilidad . distinguibles en términos psicológicos y un factor de Mentira. Las soluciones de cinco factores consistían de cuatro factores (I H S ) y Ansiedad fisiológica (F iS ), respectivamente. Así de Ansiedad, de los cuales existían dos entre los cuales era como en lasescalas correspondientesde la CMAS-R y laAM AS la preo difícil discriminar, y un factor de Mentira. Ambas soluciones C, éstas de la AM AS -A abarcan reactivos que ref lejan de seis factores contenían un factor doble. Por otra parte, cupación excesivay los síntomas físicos de la ansiedad. Por las soluciones de cuatro factores produjeron tres factores ejemplo, el reactivo "Me preocupa cómo me está yendo en el trabajo” (reactivo 22) aparece en la escala IHS de la AMAS-A, de Ansiedad inter-pretables y un factor de Mentira y se conservaron debido su claridadCada y solidez. Reducción de losa reactivos. una de las versiones srcinales de ja A M A S contenía un número relativamente elevado de reactivos. La versión de prueba de la AM AS -A contenía IÜO reactivos,la de laAM AS -C , 120y la de la AM ASE, 118. Los reactivos relacionados conlaAnsiedad frente a los

2) yaparece el reactivo‘‘Es frecuente e^meAS-A sienta. inquieto(a) ” (reactivo en al escalaFIS de qu laAM El Factor III, queincluy e siete reactivos que describen los factores de estrés relacionados con la vida adulta se estableció como la escala de Preocupaciones sociales/estrés (SOC) de la AMAS-A. Los reactivos de esta escala incluyen “ Me preocupa el dinero” (reactivo 15) y “ Me preocupa

Aspectos técnicos * i 9

hacerme viejo(a)'’ (reactivo 19). El Factor IV, la subescala de Mentira, ya se analizó con anteri oridad. La subescala de Mentira de la AM AS-A contiene seis reactivos ue q también aparecen en las escalas de Mentira de la CMAS-R. AMAS-C y AMAS-E. AM AS -C . Esta incluye cuatro factores de ansiedad y uno de mentira. El Factor I consiste en 15 reactivos que reflejan la ansiedad asociada con los exámenes universitarios y se denomina Ansiedad ante los exámenes. Los reactivos

siete reactivos que describen una conducta ideal, seis de los AMAS-A.5 cuales aparecen en ta subescala de Mentira de la AMAS-E. Con base en los análisis factoriales, AMASla E tiene tres escalas de ansiedad y una de mentira. Lowe y Reynolds (2000) llamaronInquietud/hipersensibilidad (Factor I),Temor al envejecimiento (Factor III) yAnsiedad fisiológica (Factor IV) a estos tres factores de ansiedad. La escala IHS consiste en 23 reactivos que ejemplifican la

en esta oescala abarcan "Me preocupo demasiado por las preocupación, la ntrolar tensión. reactivos pruebas exámenes” (reactivo 2) y “ Las pru ebas me ponen escala incluyen“elNoestrés puedoy co la Los manera en queen meesta nervioso(a)” (reactivo 33). El Factor II, la escala IHS, incluye preocupo" (reactivo 44) y"Es fácil que me impaciente conmigo 12 reactivos, mientras que el Factor III. la escala SOC, consta mismo(a)" (reactivo 36). La escala deTemor al envejecimiento de siete reactivos. Estas escalas se asemejan a ¡as escalas dei contiene siete reactivos como‘‘Me preocupa volverme senil" mismo nombre de la A M AS -A , así como a las escalas (reactivo 41) y “ Me preocupa perder la memoria (reactivo Inquietud/hipersensibilidad iy Preocupaciones sociales/ 3 I ). La escala FIS contiene siete reactivos similares a os i que concentración de la CMAS-R, pero el contenido de ios se encuentran en otras versiones de AMAS, la como "Me reactivos de las escalas correspondientes no es idéntico. Por canso con facilidad” (reactivo 23), El Factor II define la sub ejemplo, el reactivo IHS "Me preocupa el futuro” (reactivo que tiene el mismo conte escala de Mentira de AMAS-E, la 35) no aparece en el CMAS-R. De manera similar, el reactivo nido que la subescala de Mentira deAMAS-C. la "Me preocupo mucho por el pasado" (reactivo 38) de la escala En el cuadro 4-1 se presentan las medias y desviaciones SOC de la AM AS -C no se incluye en !a escala Preocupación/ estándar de las puntuaciones naturales para las escafas de los concentración social de! CMAS-R. El Factor IV, la escala FIS. instrumentosAMAS. El contenido completo de losreactivos contiene ocho reactivos que se caracterizan por contener de las escalas AMAS aparece en el apéndice D. E! análisis del manifestaciones físicas de ia ansiedad. Los reactivos FIS in contenido de los reactivos en las diferentes medidas indica cluyen "Mis músculos se sienten tensos” (reactivo 36) y "En que en las mediciones AMAS se conservaron l I de los 28 ocasiones noto que mi corazón late con mucha rapidez” reactivos srcinales de ansiedad y6 de los 9 reactivos de (reactivo 47). Aunque existe un factor deAnsiedad fisiológica Mentira que aparecieron primero en la CMAS-R. Algunos de comparable en el CMAS-R (Reynolds y Richmond, 1978), el contenido de los reactivos de ios factores correspondientes 2N.del Ed. Los reactivos que comparten las tres escalas AMAS-A, AMAS-C y no es idéntico. El FactorV, la subescala de Mentira, consta de AMAS-E tienen contenidos iguales, pero la redacción puede variar.

C uadro

4—1.

AMAS en la

M edias y desviaciones estándar de las escalas

Escala

m uestr a de estandarización

DE

d

Máximo

AMAS-A'1 Inquietud/hipersensibilidad (IHS) Ansiedad fisiológico (FIS)

. to li e d n u s e n ió c a z ir o t u a n is r ia p o c o t o F

o n r e d o m l a u n a m l E l ia r to i d E ©

4.5

3,7

1.6

2.2

17

9

Preocupaciones sociales/estrés (SOC) Mentira

2,1

1.9

2 ..S

1»

Ansiedad total (TOT)

8.1

(i,7

30

IHS

8.0

r).n

12

FIS Ansiedad ante los exámenes SOC Mentira

3.1

:ui

10.3

19.3

2.3

3.0

2.1

2.8

7

23.7

26.4

42

7.9

6.1

23.

3.4 3.0

2.1

7 15

6

AMAS-Cb

TOT

8

AMAS-EC IHS FIS Temor al envejecimiento Mentira TOT

aN = ! 41 9; hN - 818; CN -

2.7

2.4 2 .1

14.4

9.0

636; d = Correspondienle a la población norte. amenea na.

7 42

(Capítulo 4)

20 • Escala de Ansie dad Manifiesta e n Adulto s (AVMSJ

los reactivos que se conservaron permanecieron en factores PARTICIPANTES similares de las diversas mediciones, mientras que otros se trasladaron de un factor a otro.Aunque existe una consistencia AM AS -A . La muestra de estandarización para esta escala sustancial en la relación de los reactivos con las escalas en las diferentes mediciones, los hallazgos sustentan la sugerencia de se compuso deI 419 individuos: 626 mujeres y793 varones. que la ansiedad se expresa de diferentes maneras a diversasLa edad promedio para ios sujetos en la muestra adulta fue f 37.5 años (DE = edades (Beidel y Stanley, 1992; Lipzin, 1991), lo que señala la 35.3 años (DE = 10.5): la de las mujeres ue r ones fue 33.5 años DE ( - 10.1). El ne tmenecesidad de escalas específicas para cierta: etapas de la vida. 10.8) y la de los va ro promedio de años de escolaridad, que en general se con sidera como buen índice del nivel socio económico, fue 13.8 (DE = 2.0; rango =5 a 16), y la mayoría de los participantes contaba con al menos escolaridad media superior. Aunque E s t an da r izaci ó n las minorías étnicas tuvieron una representación algo defi ciente en la muestra, la composición étnica de la misma par^ La mayoría de los datos provenientes de todas las medidasla AM AS- A corresponde de manera aproximada a tas cifras AM AS se reunió de 199 6 a 1998, aunque algunos se obtuvieron del Censt> de EUA (U.S. Bureau of Census, 2000) para la po en 1999 y principios del 2000. Debido a que el cor-tenido de blación adulta en el grupo de edad relacionada. La mayoría cada versión de la A M A S se vincula de manera cercana aun de los datos normativos dela A M AS -A se reunió a través grupo demográfico específico, los sitios de recolección de datos de grupos de iglesias, grupos de padres y otras organizacio para cada versi ón fueron, en general, diferentes de los que es nes comunitarias. Los datos provinieron de las cuatro áreas utilizaron para las otras dos. A pesar de esta disparidad de de censo principales de EUA-Noreste, Sur, Oeste Medio y ubicaciones, los procedimientos mismos para la recolección Oeste (los partíc.pantes vivían en Carolina del Sur, Georgia, de datos se mantuvieron constantes en todos los sidos y para Florida. Texas, Massachusetts, Missouri, Ohio, California y todas las versiones de la prueba. Casidetodos los datos de laUtah). estandarización se reunieron por medio aplicaciones grupales AM AS -C . La muestra para esta escala consistió en 8 18 siguiendo las instrucciones estándar que se pueden encontrar individuos. De aquellos que identificaron su género, 509 fuer en la Forma autocalificable de cada versión de laA M A S (véase mujeres y 262 fueron varones. La edad promedio de la muest figura2-1 del capítulo 2).El cuadro 4-2 cont iene la información de estudiantes universitariosfue 20.1 años (DE ~ 4.5), conuna demográfica de las tres muestras AM A S. media de edad de19.4 años (D E = 3.8) y 21.5 años (D E = 5 .5)

Cuadro

4—2.

AMAS

Información demográfica de la muestra de estandarización de la AMAS-A AMAS-C AMAS-E (N =1419)b (N = 818)c (N636)d -

Censo de EUAa

________ _______________________________n________% ___________ n________% ___________ n________% __________ % _

Género Mujeres Varones Origen étnico Asiático Afroamericano Hispano Nativo estadounidense Blanco Otro

£scolar¡dade Escolaridad inferior a media superior Escolaridad media superior completa Algunos estudios universitarios Grado universitario

626 793

43.9 55.7

509 262

61.5 31.7

61 84 54 70? 2=5

4.3 5.9 3.8 3.3 49.5 1.8

41 63 36 8 536 17

5.0 7.7 4.4 1.0 65.5 2.1

79 433 352 516

5.6 30.9 24.8 36.4

47

-

-

-

-

439 197

_ 54 4

69.0 31.0

_ 8.5 0.6

-

-

532 45

83.6 7.3

109 266 117 141

17.1 41.8 18.4 22.2

51.1 48.9 3.9 12.1 11.2 0.7 72.1 -

16.6 33.3 24.8 25.2

Ñola. Debido a que algunos partí; pautes que entregaron p'olocolos válidos en otrc sentido no proporcionaron uno o másdatos demográficos, las sum atorias de las cifras que se informan enalgunas de las secciones de este cuadro son m enores a los totales de a nuestra y la sumaloria de los porcentajes correspondienteses menor ce 100. '" las cifras del censo son estimaciones dadas por U.S el . Bureau oí (he Census(2000). Las cifras degenero representan el total de población la estadounidense; aquellas qce se 'efteren al srcen étnico son para las personas entre 16 y 64 .años de odad; y aauellaspara.escolaridad son para individu de 25 anos de edad y mayores. . b Edad promedio = 35.3 años(DE = 10.5). c Edad promedio = 20.1 años(DE ~ 4.5). d Edad promedio = 76.5 años(DE =8.9). Las cifras de nivel general de ectcación no son pertinentes para a muestrade la AMAS-C, ya que todo s ¡osparticipantes tenían que ser estu diantes universitarios. n r ^

Aspectos técnicos • 21

puntuaciones T normalizadas y a percentíles,y tienen una media para mujeres y varones, respectivamente. Entre los sujetos que de 50y una desviación estándar de 10. Las puntuaci ones T se indicaron el año académico al c¡ue asistían, 323 de los part i normalizaron debido a que la distribución de algunas de las cipantes fueron universitarios de primer año, t6 1 de segundo, 105 de tercero y 118 de cuarto. Com o se muestra en el cuadro puntuaciones naturales de las escalas presentaba un sesgo suficiente como para dificultar posiblemente la interpretación 4—2,1a composición étnica de lamuestra de alAMAS-C también T lineales. Dado que la función de normalización corresponde de manera aproximada a las cifras del Censo dede puntuaciones EUA. Los datos para esta escala se reunieron en recintos transforma la distribución de puntuaciones naturales para que universitarios de cinco estados: Ohio, Maryland, Carolina del se ajuste a una curva normal, las puntuaciones 7 normalizadas se Norte, Colorado y California. basan en las probabilidades acumulativas en cada distribución AMAS-E. La muestra para ésta se compuso de 636 adultos,de puntuaciones naturales, más que en la media y desviación estándar de dicha distribución.Se han corregido partes de-alguna 439 mujeres y 197 varones, qu e se reclutaron primordialmente T para compensar por en comunidades de retiro y centros para adultos mayores,aunquede estas distribuciones de puntuaciones se aplicaron algunos protocolos a participantes en sus propioslas irregularidades de las distribuciones de puntuaciones naturale hogares. Aquellos que residían eri las regiones Oeste, Noroeste correspondientes; en todos estos casos, estos ajustes fueron y Suroeste de EUA, se encontraban en un rango de edad entremínimos. Como se muestraen el cuadro 4—3, hubo diferencias medias (DE =8.9). La edad los 56 y los103 años, conuna media de 76.5 (DE = 7.8), y la de ¡os sustanciales entre varones y mujeres para casi todas las escalas promedio de las mujeres fue 79.¡0 años AMAS. Por esta razón, en el Apéndice de los tres instrumentos varones fue 78.9 años (DE = 7J5).Los respondientes habían completado de 4a 16años de escolaridadM( = 12.7D , E = 2.4). E se presentan cuadros con normas separadas para mujeres y Aunque hubo un cierto exceso de representación de individuos varones.Sin embargo,desde un punto de vista clínico,es riesgoso caucásicos dentro de la composición étnica de la muestra de ladepender de normas que se basan en las puntuaciones de una AMAS-E (véase cuadro 4— 2), 8.5% de los participantes fueron muestra relativamente homogénea. Cuando se sabe que la afroamericanos y 7.9% se describieron a sí mismos como prevalencia de un trastorno es mayor dentro de un grupo hispanos u “otro". Los datos para esta escala provinieron de específico (como es el caso de la ansiedad entre mujeres), las grupos de adtiltos mayores,grupos de iglesias y casas de reposo. normas que se basan tan sófo en ese grupo ofrecerán pun tuaciones que le resten importancia a la gravedad de los síntomas Del mismo modo, las normas que se basan en las puntuaciones NORMAS provenientes de un grupo en que es baja la preponderancia de un trastorno, tenderán a exagerar la gravedad de los síntomas. AMAS-C y AMASLos cuadros normativos paraAMAS-A, la Por lo anterior, en la mayoría de los casos es preferible emplear E aparecen en los apéndices A, B y C, respectivamente. Éstos normas que se basen en una muestra representativa hetero convierten las puntuaciones naturales para cada escala en génea, como las que aparecen en los apéndices A, B y C y en la

C uadro

4-3.

P unt uaci ones

medias

de la

AMAS po r

género

Media

. to li e d n u s e n ió c a iz r o t u a in s r ia p o c to o F

o n r e d o lm a u n a m l E l a ri o ti d E ©

Escala AMAS-A 1nquietud/hipersensibi íidad(IHS) Ansiedad fisiológica (FIS) Preocupaciones sociales/estrés (SOC) Mentira Ansiedad total (TOT) AMAS-C IHS FIS Ansiedad ante los exámenes SO C Mentira TOT AMAS-E IHS FIS Temor al envejecimiento Mentira TOT

Mujeres

3.3 1.2 1.7 2.7 6.1

6.0 2.1 2.6 2.4 10.7

14.6* 8.4* 10.3* 3.1* 13.8*

6.4 2.3 4.8 1.9 1.9 15.5

8.3 2.8 6.7 2.2 2.0 20.0

7.9* 2.2* 5,4* 1.6 0.3 6.2*

6.6

3.6

3.8*

2.9 2.3 2.5 11.8

3.7 3.3 2.9 15.6

4.5* 4.7* 2.1* 4.9*

la Nota. Las cifras del cuadro se basan en ¡as muestras de estandarización de AMAS. Significativa al nivel de .O'j o mayor.

t

Varones

(Capitulo 4)

22 • Escala de Ansiedad Manifesta en Adulios (AMAS)

VALIDEZ Forma autocaliflcable de la AM AS. Las norrras separadas de la prueba para varones y mujeres can sólo tienen por objeto complementar aquellas que se basan en las ountuaciones Esta sección analiza I* validez de conten ido, de construct o y predi ctiv a de los instrumentos AMAS.A unqu e los tres tipos combinadas para ambos grupos. de validez se revisan de marera independiente, no siempre es posible hacer diferencias rigurosas entre ellas. La evidenciare investigación respecto a un tipo de validez con frecuencia es

P r o p i e d a d e s p si c o mé t r i c a s

pertinente algún otro tipo.Este término se refiere a ía Valideza de contenido. idoneidad con la que los reactivos de una prueba representan e! dominio de conducta que dicha prueba está diseñada para medir. El propósito de la creación y selección de los reactivos era asegurar que éstos como grupo caracterizaran de forma CONF1ABIUDAD adecuada los rasgos de la ansiedad de la manera en que se De manera común, se utilizan los estimados de consistencia manifiesta entre aquellos individuos que se encuentran dentro interna y de estabilidad temporal para establecer la del grupo de edad para el cual se diseñó cada instrumento de la confiabilidad de un instrumento. Ambos tipos de evidencia se A M A S. Los reactivos se escribieron detal forma que fueran encuentran disponibles para la AM A S. Un coeficiente de paralelos a los bier conocidos y efectivos de la CMAS-R, confiabilidad de .70 se cons dera suficiente para la mayoría modificándolos en cuanto a edad y contexto. Refiérase a las de las mediciones de variables psicológicas, en especial parasecciones anteriores de este capítulo,denominadas“Generación constructos afectivos como ia ansiedad (NunnaJIy, 1978). Una de reactivos” y “Reducción de reactivos” para una descripción vez establecida la estructura de escala para cada medida, se detallada de los procesos imp'icados en la obtención de la reserv calcularon los estimados de consistencia interna para las puntuaciones de las escalas de la AM AS- A, A M AS -C y AM ASfinalValidez de reactivos. de constructo. Un instrumento integra la E. Se calcularon coeficientes zifa (Cronbach, 1951), equivalentes validez de constructoen el grado en que mide lacaracterística a los estimados de confiabilicad más sencillos en términos de o características para el cuaf se diseñó. Los aspectos centrales cómputo de la fórmula 20 de Kuder-Richardson, los cuales enrelacionados con la validez de constructo de la A M A S son si ocasiones se aplican a medidas con escalas de respuesta el dominio de la ansiedad manifiesta es lo suficientemente dicotòmica, para las tres versiones de la prueba. Una serie de estudios test-retest examinó la estabilidad temporal de las medidas de la AM AS . En el cuadro 4— 4 se indican los coeficientes de Cuadro Coeficientes de confiabilidad confiabilidad para las tres escalas. AM AS- A. En el estudio test-retest de esta escala.se ap licó PARA LAS ESCALAS DE LA EN LA MUESTRA dos veces a 65 adultos de un pequeño pueblo de Ohio,con cer DE ESTANDARIZACIÓN ca de una semana de espera entre aplicaciones. Los coeficientes de estabilidad temporal resultantes fueron más que adecuados, Coeficientes de con excepción de los de la subescala FIS, los cuales disminuyeron confiabilidad ligeramente por debajo del urrbralconvencional de .7 0. Por otra Retest parte, el coeficiente alfa de .82 oara la misma subescala fue Escala Alfa poderoso, así como lo fueron los coeficientes alfa para las otras AMA5-Aa subescalasy la escala TOT. Inquietud/hipersensibilicad (IHS) .80 .85 Ansiedad fisiológica (FIS) .67 .82 AM A S- C . Los coeficientes alfa para las escalas de Preocupaciores sociales/estrés (SOC) .82 .71 contenido dela AM AS -C se encontraron enun rango entre Mentira .89 .76 .72 y^.95 paraja muestra tot?.I.Los coeficientes de estabilidad Ansieda-dpíotd (TOT) .85 .91 temporal para' ra's^s'uBéscaltS' dé contenido" de ~esta escala, ÁMAS-Cb basados en un estudio conducido con 70 estudiantes IHS .83 .79 universitarios en Ohio, se encontraron dentro de un rango FIS .72 .80 de .76 a .83.Todas estas cifras se encuentran dentro de los Ansiedad ante los exámenes .82 .95 límites generalmente aceptacos ce confiabilidad para medidas SO C .76 .85 psicológicas (Nunnally, 1978). . Mentira .68 .87 AM AS -E . Los estimados de consistencia interna para las TOT .87 .94 tres escalas de ansiedad de ésta fueron adecuados.con un rangoAMAS-EC entre .71 y .91. Estos coeficientes de confiabi'i dad también cons IHS .82 .91

4-4.

AMAS

FIS tituyen formas alternas coeficientes de confiabilidad al envejecimiento escalaTOT, ya qu e Alfa es de lamejor aproximación a la verdaderapara la Temor Mentira correlación'de forma alterna (Nunnally, 1978; Reynolds, Bradley TOT y Steele, 1980). Además de lo anterior, los coeficientes de confiabilidadtest-retest,basados en los datos reunidos a partir a Retest N =65; irterva'o de una semana. Alfa: de 20 adultos mayores residentes de Ohio. sugirieron que la b Retest. N =70. Alfa: .V=818. confiabilidad de las escalas AM AS- E era mis que adecuada. c Retese N =20. Alfa: N = 636.

.73 .90 .75 .83 N = 1 419.

.71 .82 .78 .92


específico como para que se le mida y si los resultados de validez de constructo. Las correlaciones moderadas'con las esta medición son consistentes con lo que se conoce acerca puntuaciones de otras mediciones sugieren que un instru de la ansiedad. mento está midiendo constructos similares, pero sin el nive! Un índice de la validez de constructo es la cons/sienc/ade redundancia que implicarían las correlaciones elevadas. interna (Nunnally, 1978), La magnitud de los coeficientes de Las correlaciones bajas Indican que los Instrumentos miden consistencia interna para ia s escalas de la AM AS, presentada constructos divergentes. en la sección de "Confiabilidadv de este capítulo, sugiere que Validez predictiva. En tres estudios separados, se el contenido de los reactivos de las mediciones A M A S compararon las puntuaciones de la AMAS-A, AMAS-C y captura un conjunto de dimensiones significativas asociadas AM AS-E con las del Mu/t/score Depression Inveniory (Inven con la ansiedad. Debido a que el valor de un coeficiente Alfa tario de Depresión de Puntuaciones Múltiples, MD!; Berndt, es elevado sólo cuando los reactivos de una escala dada 1986), un instrumento que proporciona puntuaciones que reflejan una dimensión unitaria, las valuaciones de alta reflejan los diferentes aspectos de la depresión. Los parti consistencia interna para las escalas A M A S indican que éstas cipantes del estudio en que se compararon los resultados de representan constructos coherentes. Dicha coherencia es una la AM AS- A con los del MDI fueron 62individuos residentes condición necesaria, pero no suficiente, para la de Ohio entre los I6 ylos 56 años de edad (edad promedio, correspondencia entre el contenido de ¡a escala y los 34.3 años); 55 de estos sujetoseran caucásicos y 40 era n constructos subyacentes que la A M A S pretende medir. mujeres. Los participantes del estudio AMAS-C/MDI fueron Otra indicación de la validez de constructo de un ins 62 estudiantes de una pequeña universidad de Ohio. Los trumento es el grado al cual sus subescalas muestran un sujetos del estudio AMAS-E/MDI fueron 43 residentes de! patrón moderado de intercorreiación. Si las escalas no se sur de California con un rango de edad entre 60 88yaños. corre-lacionaran entre sí, esto indicaría que el instrumento En general, los hallazgos se ajustaron a la predicción de que, no mide un dominio esencialmente unificado. De manera al grado en que la depresión y la ansiedad son concomitantes inversa, si éstas tuviesen una intercorreiación elevada, indicaría o se relacionan (Endler y Summerfeldt, 1995; Kamphaus, que son redundantes y que miden Como la misma dimensión subyacente jpajo diferentes nombres. se muestra en el cuadro 4-5, las ¡ntercorrelaciones subescalares para cada instrumento AM A S , basadas en las puntuaciones de las muestras de estanda-rización, son de una magnitud consistente con la adecuada validez de constructo. La relación entre una medición dada y aquellas de domi nios similares constituye otra forma de sustentación para la

Cuadro

4-5.

Inquietud/hipersensibÜídad (IHS) Preocupaciones sociales/estrés (SOC) Mentira Ansiedad total (TOT)

n u s e n ió c a z i r o t u a n i s

r ia p o c to o F

©

.64* .59*

-.10 .92* IH S

FIS Ansiedad ante los exámenes (examen) SOC Mentira TOT

o n r e d o m l a u n a m 1 £ l ia r to i d E

AMAS en la muestra de estandarización

Correlaciones interescalares de la 1HS

. to li e d

Morgan, Cox y Powell, Reynolds, de 2001 ), debería existir una elevación en las 1995; puntuaciones un individuo en las subescalas de ambos instrumentos. Casi en todos los,casos, las puntuaciones de las escalas de la AM A S- A y del MD! exhibieron un patrón de correla ción de moderado a elevado, como se muestra en el cuadro 4-6 Este patrón también es consistente con la expectativa de que; un nuevo instrumento compartirá una cantidad moderada

.46* .48* .39’ -.05 .78* IH S

Temor al envejecimiento (edad) FIS Mentira TOT 3 N = 1 41 9; b N = 818; c N = 636.

* Significativa a! nivel de .01 o mayor.

.54* .52* -.04 .95*

AMAS-A-1 FIS .54* -.13 .83* AM AS -C 1' FIS

ssx

-.07 .78*

EXAMEN

Mentira

-.12

SOC

Mentira

-

.46* .4 6* -.10 .74* AMAS-E1 Edad

_

.36* -.02 .72*

.36* .07 .84*

-.OH

FIS

Mentira

-.02 .68*

* -.04

.M *

-.03

(Capitulo 4)

24 • Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos 'AMAS)

Cuadro

4—6.Correlaciones entre las escalas de la

AMAS-Ay del (MDl)

Inventory

M u lti sc o re Depr es si on

Escala de ia AMAS-A Escala del MDl




.48* .68* .67* .63* .38* .42* .30* .43* .26* .55*

.61* .56* .58* .62* .37»

.49* .55* .58* .53* .40* .51* .61* .61* .57* .62*

fSnjo nivel de energía Dificultad cognoscitiva Culpa ¡Baja autoestima Introversión social Pesimismo Irritabilidad Estado de ánimo triste Indefensión instrumental Indefensión aprendida

.58* .57* .67* .61* .64*

Mentira

Ansiedad total

-.40* -.35* -.41*

.61* .72* .72*

-.38* -.22

.70* .44*

-.35* -.27* -.38*

.57* .53* .64* .51* .69*

-.16 -.33*

Notii. N = 62 {edades de 16 a 56 años) ' Significativa al nivel de .05 o mayor.

de varianza con un instrumento que supuestamente mide un constructo relacionado. En especial, existe una fuerte co rrelación entre las escalas deBajo nivel de energíay de Afecto triste del MDl y la escala FIS de la AMAS-A, así como entre las puntuaciones de las escalas de Dificultad cognoscitiva, Culpa y Baja autoestima del MDly aquellas de la escala 1HS de laAMAS-A. AMASLas correlaciones entre las puntuaciones de la C y de las escalas MDl, que se presentan en el cuadro 4-7,en general, son de rango moderado. Como en el caso de la la comparte AMAS-A, este patrón demuestra que AMAS-C una varianza sustancial con otro instrumento que mide un

Cuadro

4-7. Correlaciones entre las escalas de la Inventory

constructo relacionado. Por otra parte, resulta claro que ni la AMAS-A ni laAMAS-C son redundantes en comparación con el MDl. De nuevo, es de especial interés la relación entre la escala IHS de laAMAS-C y las escalas de Dificultad cog noscitiva, Culpa y Baja autoestima del MDl. Existe una correlación elevada entre las puntuaciones de la escala SOC de la AMAS-C y las de Baja autoestima del MDl. En comparación con los estudios paralelos de los otros instrumentos AMAS, los resultados del estudioAMAS-E/ MDl, que se muestran en el cuadro 4-8, no demuestran la relación entre las subescalas de ambos instrumentos con tanta claridad.Aun así.alguras de las correlaciones, como aquellas

AMAS-Cy del (MDl)

M u lti sc o re Depr es si on

Escala de la AMAS-A Escala del MDl



.39*

.35* .38*

.15 .34*

.51* .55* .40* .46* .33* .40*

.26* .32* .07 .29* --C5*

Bajo nivel de energía Dificultad cognoscitiva Culpa ‘ Baja autoestima Introversión social Pesimismo Irritabilidad Estado de ánimo triste Indefensión instrumental Indefensión aprendida Nota. N = 62. mayor. * Significativa al nive! de .05 o

.53* .48* .44* .12 .30* .02* .14 .25 .37*

.31* .46*

Ansi.edácl ante-Preocupaciones los exámenes sociales/estrés

Mentira

Ansied; total

.59* .38*

-.14 -.23

.46* .54*

.57*

-.11 -.06 -:08 -.11 -.29*

.58* .64* .33* .49* .15

.06

.71* .55 .48* .27* .62* .62

.19

.55"

-.09 -.05 -.31*

.40* .37 .49*

. .18


4-8. Correlaciones entre las escalas de la

Cuadro

¡

Inventory

AMAS-Ey dzl M ü ltisc ó re -V . ; (MDI)

'Depré$$íoñ

Escala de la AMAS-A Escala del MDI



Temor al envejecimiento

.21 .26

.16 .15

.64* .42* .22 .37*

.18 .28 .27

.06* .17

.16 .35'

.10

.25 .27

Bajo nivel de energía Dificultad cognoscitiva Culpa

Bajaautoestima Introversión social Pesimismo Irritabilidad Estado de ánimo triste

02 .20

Indefensión instrumental Indefensión aprendida

.09

.34*'

.10 .17 .18

.35' .22

.43* .13 .38* .24

.30* . .11

.25 .03

.29 .19 .11

.09 .26 .07 -.07

.11 .29

.36 .28

.10

Mentira

Ansiedad total;

.20

.29 .19

Nota. N = 43 adultos mayores de 60 a 08 años de edad. ' Significativo al nivel de .05 o mayor.

y Temor entre las puntuaciones laspuntuaciones escalas FIS al enve cionados quesign miden afecto positivo, sugiere que la primera esdel unaCPI m edida ificativa edl afecto negativ o. Ei COPAR jecimiento de la AM AS- Ede y las de la escala de Bajo nivel de energía del MDI son de una magnitud y carácter es un cuestionario con más de 400 reactivos diseñado para brindar información detallada acerca de la presencia, frecuenci que indican una relación lógica. Los resultados que se presentan en los cuadros 4-9 y 4-10o ausencia de trastornos de cualquier tipo del Eje I de! DSM-I resumen un estudio que comparó las puntuaciones de 4I7 Como se muestra en el cuadro 4—10, la correlación es. rela candidatos a oficia l de policía de Las Vegas, Nevada, en laA M A S  tivamente eleva da entre las subescalas de laAM AS- A y el índice AR con las obtenidas en el Inventario Psicológico de California de resume n de! COPAR que mide afectividadega n tiva,incluyendo of Problems and ansiedad y depresión; y lo mismo es cierto para las subescala (CPI; Gough y Bradley, 1996) y enCheckíist el Resiliency (Lista de Verificación de Problemas y Resiliencia, de la AM AS- A y el índice d e funcionam iento vegetativo de l COPAR; Stanton y Reynolds, 1998). La correlación negativa de COPAR, que incluye trastornos del sueño y de la conducta las escalas de al AM AS -A con los índices de resumen rela alimentaria.

Cuadro

4—9.

AMAS-Ay las del Inventario Psicológico

Correlaciones entre las escalas de la de

C

al ifo r n i a

(CP

I)

Escala de la AMAS-A Inquietud/ hipersensibilidad



Mentira

Ansiedad total

Ciase 1: Extraversión/ascendencia

-.17

ns

ns

na

-.17

Chase II: Socialización/valores intrapersonales

-.52

-.49

-.31

.22

-.53

-.37

-.37

-.22

ns

-.39

-.19 -.44 -.44

ns

ns

ns

-.17

-.25

ns

-.28

ns

-.47 -.45

Escala del CPI

Clase III: Potencial de desempeño/eficiencia Clase IV: Cognición intuitiva/cambiable Competencia psicológica Totaí3 Nota.

-.50 -.37

417 candidatos a oficial de policía. Todos los coeficientes de correlación proporcionados son significativos más alia del nivel de .05 (ns *=no

significativo) a Promedio de puntuaciones Clase I - IV.

(Capitulo 4)

26 * Escala de Ansi eda d Manifi esta en Adulto s (AM AS)

ó RRELACIONES.ENTRE LAS ESCALAS: DE L \ í| V M A ;S "A Y LAS DEL C f 1ECKÜST OF P¡ KOBLEMS :C uadro ^ 4 h Í ' 8 ííí í ':-':.'C AND

Escala de la AMAS-A Escala del CPI Compuesto 1: Afectividad negativa Compuesto II: Resiliencia Compuesto III: Funcionamiento vegetativo Compuesto IV: Control de impulsos




.56

.45

.44

.25

.61

-.18

-.15

-.25

.19

-.23

.52

.41

.41

-.25

.56

.18

.16

.22

.18

.22

Mentira

Nota. N - 417 candidatos a oficial depolicía. Todos los ccef ciernes de correlación dadcs son s gnificativosmás allá del nivel de .05.

Ansiedad total

r

La Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos (AMAS) La estandarización se llevó a cabo considerando de maner desarrollada srcinalmente por Reynolds, Richmond y Lowe minuciosa tos procedimientos, elementos y aspectos que fuero (2003) evalúa el nivel de ansiedad mediante tres instrumentos relevantes en la estandarización realizada por Reynolds, dirigidos a sectores demográficos diferentes: Richmond y Lowe en los Estados Unidos.de tal manera que las normas generadas para la calificación e interpretación de lo • AMASIA para adult os entre 19 y 59 años de edad resultados tuvieran una confiabiiidad y validez comparable a l AMAS-C para estudiantes universitarios, incluyendo la versión srcinal ansiedad ante los exámenes Este manual es el resultado de la estandarización hecha AMAS-E para adultos mayores, de 60 años o más, que México en 2006. Transcribe aquellas partes de la versión srcin valora también el temor al envejecimiento. cuyo sentido se mantiene para la versión mexicana, en los qu se detallan los procedimientos de aplicación y calificación, as Si bien las tres versiones deAMAS la están dirigidas a grupos como la manera de interpretar los resultados específicos y l manera en que los autores desarrollaron los reactivos e diferentes, tienen una estructura y contenido similares: integraron las subescalas. Posteriormente se describe el comparten diversos reactivos, y las tres en conjunto representan procedimiento seguido para la estandarización en México, as de Ansiedad Manifiesta una extensión ascendente deEscala la en como los resultados obtenidos y las consideraciones hechas Niños (revisada)(CMAS-R; Reynolds y Richmond,1978, 1985), partir de la experiencia obtenida con las muestras mexicanas ampliamente utilizada en ia investigación con niños y tomando en cuenta el contexto sociocultural. Finalmen te, se adolescentes. La CMAS srcina! (Castañeda, McCandless y ofrecen las tablas para traducir las puntuaciones naturales Palermo, 1956) derivó a su yez de la EscalaTaylor de Ansiedad . o itl e d n u s e n ó i c a z ir o t u a in s r a i p o c o t o F

o rn e d o m l a u n a lm E l a ri o ti d E ©

Manifiesta (Taylor, 1951). puntuaciones T normalizadas y percentiles, en los que se deb Reynolds, Richmond y Lowe (2003) estandarizaron la escalabasar la interpretación adecuada de una aplicación específica,y AMAS en los Estados Unidos con una muestraTotal de 2,800sea individual o grupal.en México. individuos. Los autores consideran que los instrumentos de esta escala “ constituyen un medio sencillo y eficaz para emdir la ansiedad” en adultos para una variedad de aplicaciones, entreOBJETIVO ellas el diagnóstico o la revisión de los efectos del tratamiento. Permite diferenciar entre niveles normales de estrés y aquellos El equipo coordinador del proceso de estandarización de la AMAS en México se propuso como objetivo: obtener y validar clínicamentesignificativos, considerandoun punto de referencia las puntuacionesT normalizadas y los percentiles para cada una cuantitativo. Escala de las subescalas de los tres instrumentos de la AMAS,así La Editorial El Manual Moderno consideró relevante contar como sus correlaciones,considerando el contexto sociocultural, con una versión de la escala AMÁS aplicable en México y otros países con condiciones similares. Para ello, en primer lugar seen muestras representativas distribuidas en cinco regiones geográficas de México. realizó la traducc ión y adaptación.al idioma español tanto de los cuestionarios como del manual de aplicación e interpretación. Asociación de DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Asimismo, solicitó la intervención la a caboMexicana Alternativas en Psicología (AMAPSI) paradellevar el proceso de estandarización en México, mediante la aplicación de 1466 cuestionarios a 3 muestras poblacionales de 5 regiones en queEl país se dividió en cinco zonas geográficas para abarcar los diferentes estilos culturales y niveles socioeconómicos fue dividido el país.

27

(Capitulo 5)

28 9 Escala de Ansie dad Manifiesta e n Adulto s (AM AS )

identificables históricamente. De cada una de las regiones se seleccionaron los 3 o 4 estados que se consideraron más representativos. Los cuestionarios se distribuyeron considerando la densidad poblacional de cada región y estado, como se muestra en el cuadro 5-1. Los cuestionarios se aplicaron en diferentes poblaciones entre las más representativas de cada estado, considerando

lineamientos generales de aplicación y calificación de los instrumentos con el objetivo de asegurar la uniformidad en el procedimiento. Adicionalmente, se señaló la importancia de aplicar un breve cuestionario socioeconómico para recabar datos poblacíonales de la muestra que le dieran contexto a los resultados de la aplicación de AMAS. la En el cuestionario

alrededor de 50% de hombres mujeres, abarcando lo más equitativamente posibley el abanicoasí decomo edades de cada grupo poblacional al que está dirigido cada instrumento AMAS.

socioeconómico -entre otras médicos cosas- se preguntó sobre Un padecimientos, tratamientos y medicamentos. criterio para excluir a una persona como posible sujeto de la muestra fue el hecho de estar bajo tratamiento médico psiquiátrico y/o estar consumiendo algún tipo de ansiolítico. Se hizo hincapié en realizar la aplicación en las ciudades relevantes dentro de cada estado. Asimismo.se les pidió que APLICADORES registraran observaciones del proceso de aplicación que pudieran ser importantes para la interpretación de los Federación A principios de 2006, la AMAPSI, con el apoyo de la resultados. Finalmente, se entregó a cada apticador una tabla de Colegios, SociedadesAsociaciones y de Psicólogos de México de distribución de subgrupos por edad para cada tipo de (FENAPSIME), convocó a participar en el proceso de cuestionario, procurando la equidad en el número de hombres estandarización de laAMAS a psicólogos residentes en la y mujeres de cada subgrupo de edad,y,en el caso AMASde la mayoría de los estados seleccionados, que tuvieran C -dirigida a estudiantes universitarios- se consideró también experiencia en el manejo de pruebas psicológicas y capacidad la distribución equitativa entre principiantes, medios y metodológica para garantizar el manejo cuidadoso del protocolo de aplicación de los cuestionariosy la selección avanzados, de turno matutino y vespertino, en escuelas públicas y privadas. de las personas ¡doñeas para cada uno de los tres tipos de instrumentos. Con todos ellos,reunidos en al Ciudad de México.serealizó COMPOSICIÓN DE LAS MUESTRAS un taller de capacitación durante el cual se explicaron de manera detallada los conceptos, la estructura, así como las condiciones AMAS-A. La muestra para esta escala se compuso de 506 necesarias y la manera de realizar la aplicación y calificaciónindividuos: 7 21 mujeres y 235 hombres que se localizaron AMAS. Se establecieron individual o grupal de los cuestionarios principalmente en universidades, centros de actividad, parques

CUADRO 5-1. D ist r ibuc ió n

ceográfica

d e l a m ue st r a

ZONA

MUESTRA

ESTADOS

AMAS-A

AMAS-C

AMAS-E

TOTAL

NORTE

490

D.F Edo. de Mex. .Hidalgo

84 46 27

83 50 33

83 50 34

250 146 94

..241

Nuevo Leon Tamaulipas SLP

28 25 28

26 22 28

28 28 28

82 75 84

Sonora.

30

Sinaloa

29 26

28 26

27 27

85 82

, 29

28

83

18

23 12 12

72

NORESTE

NOROESTE

250

Baja California

« OCCIDENTE

ORIENTE-SUR

TOTAL

231

254

1466

Jalisco Nayarit Guanajuato Michoacan

31 19 25 20

Veracruz Tlaxcala Oaxaca

33 24

11 20 20

31 506

•

42 57

31 21 31

20 33 20 30

60 97 65 .$2

477

483

1466

E Es s tand ta nd ariz ar izac a c iión ó n en M M éx é x i c o d d e la esc escala ala /LV de de M S • 2 2 9 9

públicos y centros comerciales. El rango de edad fue de 19 a 59 comparación de datos es sólo indicativa, considerando que lo años, con una media de 37,57: años (DE = I L34). La edad cuestionariosAMAS-A fueron aplicados a mayores de19 años, promedio de los var ones fue de!38.2 años (DE = I 1. 18)y la de mientras que es comprensible un menor nivel de escolaridad las mujeres fue de 37.1 (DE “ 11.49). El número promedio de se incluye a lasp ersonas entre 15 y 19 años como ol hizo el años de escola ridad fue de12 años predomi nando con un 40% Conteo Censal 2005. Sin embargo , es evidenteque al población la escolaridad media superior. Lás ocupaciones mas frecuentescaptada en el estudio tuvo una escolaridad mnyq^ que el fueron profesionistas y aquellos que realizan actividades promedio del país, especialmente si se observa que casi 50% d correspondientes a carreras técnicas, incluso en esta muestra¡a muestra tuvo estudios de licenciatura (incluyendo al 7.3 no se encontraron individuos con falta de empleo. En cuestiónque reportó estudios de postgrado). de ingresos económicos el porcentaje más alto de la muestra Para AMAS-C la escolaridad no fue un dato relevante hizo referencia al 29% de la población quienes tienen un ingreso dado que toda la población fue integrada con estudiantes famili ar que van desde3 001 a 5 000 pesos mensuales y que universitarios. trabajan en jornadas laborales de más de 40 horas. En lo que respecta a la muestra de adultos mayores AMAS-C. Se aplicó a 477 estudiantes universitarios, (AMAS-E), encontramos que sólo el 24.5 tuvo estudios de principalmente en universidades públicas y privadas.así como nivel medio superior o mayores, de ese porcentaje debe en algunos lugares de esparcimiento juvenil. Fueron 248 destacarse que sólo la tercera parte8(.2 ) tenía estudios de mujeres y 229 varones. La edad promedio de la muestra fue licenciatura (incluyendo 1.4 de posgrado), mientras que !e de 21.5 años (DE = 3.49). La media para muj eres fuede 21.28 67.4% tenía escolaridad básica total o parcial.de los cuales la años (DE = 3.37),y para los varones fue de 21.74 años (DE = mayor parte (un 61.3% del total) tenían solamente estudio:; 3.60).Entre quienes ni dicaron su grado académico,el 42.7% de primaria o ninguna escolaridad. fueron universitarios de I° a 3er. semestre, el 30.4% de 4oa El contraste entre la escolaridad de las muestras de 6o. y el 26.82% de 7oa 9o. AMAS-A y AMAS-E hace notar la importante diferencia AMAS-E. La muestra para esta versión se compuso de de escolaridad que se produjo en las últimas 5 décadas en 483 personas, 255 mujeres y 228 varones, que se localizaron México, puesto que fueron los mismos aplícadores quienes principalmente en centros de actividades para adultos captaron a una y otra muestra poblacional. mayores (incluso deportivos);aunque también en centros de trabajo o negocio de los participantes, así como en su hogar. OCUPACIÓN Se encontraban en un rango de edad entre los 58 y 86 los años, con una media de 69.6. La edad promedio de las mujeresCasi un 35% de la muestra de AMAS-A son profesionistas, fue 69.3 años, y la de los varones fue 69.8 años. Los en contraste con sólo el 4.8% de la muestra AMAS-E. de participantes habían cursado de0 a 20 años de escolaridad Poco más de ¡a mitad de la muestraAMAS-C de declararon (X = 7.3, DE =4.4), predominando el nivel deeducación básica dedicarse solamente a estudiar, mientras que el 47.8% restante completo o inconcluso en cerca de 55% de la muestra. trabaja. Un 30.2% de AMAS-A reportó ser empléado o El cuadro 5-2 presenta la información sociodemográfica técnico en contraste también con el 4.8% de los adultos de las tres muestras AMAS, según los criterios que se mayores, quienes destacaron en las categorías de“ Hogar’' analizaron. (39. !%) y "jubilad os” (20.9%). Las demás categorías ocupacionales tuvieron porcentajes menores.

GÉNERO

. o ill e d n u s e n ió c a z ri o t u a n i s

r ia p o c to o F

o rn e d o m l a u n a m l E l ia r to i d E ©

En las tres muestras del estudio mexicano (2006) fue ligeramenteTRATAMIENTO MÉDICO mayor el porcentaje de mujeres (alrededor de 53%), lo que La frecuencia de tratamiento médico correlaciona directamente contrasta con las muestras estadounidenses que en con las edades correspondientes a cada una de las muestras AMAS-A tuvo 55.7% de varones, en Los adultos mayores a 59 años casi en un 55% reportaron est AMAS-C tuvo 6 i .5% de mujeres y en AMAS-E éstas representaron el 69%. Estos datos son bajo tratamiento médico (no psiquiátrico), mientras que sólo de 19 a 59, y el 2.3% de os l estudiant es relevantes para determinar la sensibilidad de los reactivos y deun 14% de los adultos los insrumentos en cada género y en las calificaciones globalesuniversitarios mencionaron ese dato. de cada escala y subescala. Las muestras mexicanas resultan más equilibradas respecto al género, Ip que contribuye a hacer másNÚMERO DE PERSONAS EN EL HOGAR consistentes los datos globales. Mientras que más de la mitad de estudiantes universitarios (70.2%) y de losadultos entre I 9 y 59 años (58.5%) reportó ESCOLARIDAD vivir en familias integradas por 4 o más personas, menos de !a tercera parte (29.7%) de los adultos mayores pertenece a La población a la que se aplicóAMAS-A la en México en un 92.8% tuvo al menos estudios de preparatoria, sólo el 7.2% familias“ numerosas", el. I 7.8% viven solos, y poco más de ía restante tuvo escolaridad básica total o parcial, lo que contrasta mitad de la población (5 1.5%) vive con una o con dos con los datos del Conteo Censal; 2005 que establece que sólopersonas. Como veremos, este dato junto con las condiciones corporales de los mayores de 60 años pueden ser factores el 32.6% de la poblac ión mexicana mayor de15 años tiene estudios de nivel medio superior o más altos, mientras que elimportantes para entender sus niveles de ansiedad relativa 77.4% sólo cuenta con educación básica parcial o total. Estacaptados por laAMAS-E.

(Capitulo S)


NIVELE S DE INGR ESO

MEDIAS Y DESVIACIONES ESTÁNDAR COMPARADAS

Quienes reportaron ingresos "familiares" más bajos fueron los adultos mayores: 75.6% informaren que eses ingresos eran inferiores a las 7,500 pesos mensuales y sólo un 4.2% reportó que en su casa había ingresos mayores a los 15,000 pesos. En cambio,alrededor de 58% de los adultos ent re 19 y 59 y

En el cuadro 5—3 se reportan las medias y desvi aciones estándar de las puntuaciones naturales para las escalas de los instrumentos AMAS aplicadas en México en 2006 y se comparan con los datos de la muestra estadounidense captada

64,5% de los estudiantes universitarios dijeron tener ingresos familiares menores a 7,500 pesos y-consistentementepoco más de 16% de la muestra deAMAS-A y del 24% deAMASC reportaron más de 15,000 pesos mensuales.

principalmente 1996 y 1998 En general entre los resultados de. las puntuaciones naturales en México son más altas comparadas con las de la AMAS-A muestra estadounidense. La Ansiedad total (TOT) en México tiene una media de 12.4 que contrasta con 8.1 en Estados Unidos. La diferencia es notoriamente acentuada en la HORAS DE TRABAJO POR SEMANA subescala 1HS, que en México tuvo una media de 6.71 y en El 50.9% de los estudiantes universitarios no trabajan. Los Estados Unidos fue de 4.5. Las desviaciones estándar son adultos mayores en 41.2% no trabajan. En cambio, el 77.8% similares, así como las puntuaciones máximas, si bien en 1HS de ios adulto s entre 19 y 59 años trabajan más de02 horas en la muestra estadounidense se alcanzaron puntuaciones por semana, y una parte considerable (45.8%} trabaja más de máximas mayores a las alcanzadas en México. 40 horas,dato que contrasta con el 10.2% de los universitarios AMAS-C, en cambio, los niveles de ansiedad En el caso de y el 14.1% de los adultosmayores; cifras que no dejan de ser de los estudiantes universitarios mexicanos son menores significativas.

CUADRO 5-2.Información demográfica de la muestra de la amas AMAS-C

amas -a ÍN = 50 6)1’

*

AMAS-E (N =483)d

(N = 477) '

Censoi Méxic

n

%

n

%

n

%

%

271 235

53.6 46.4

248 229

52 48

255 228

52.8 47.2

. 51.3 48.7

1 1i 24 202

0.2 2.2 39.9

. .

. . .

28 203 37

5.5 40.1 7.3

. .

. . .

i

6.4 54.9 12.6 16.3 0.0 6.8 1.4

8.5 32.5 26.4 19.5

Algunos estudios universitarios Licenciatura Posgrado

31 265 61 79 0 33

Campesino Desempleodo Empresario-comerciante Empleado Estudiante Estudiante y trabajo no especificado Hogar Jubilado >50 años Obrero Oficio ; Pensionado <50 años Profesionista Técnico-carrera Bajo líptamieiUo médico Personas con quienes v ive 0 1y2 3y 4 5 ó más

3

0.6 0.4 -6.5 14.2 6.1 0.0 ••9.3 0.4 0.6 4.7 0.4 34.8 16.0 14.0

0 0 0 25 249 113 0 0 0 0 0 0 90 11

0 0 0 5.2 52.2 23.7 0 0 0 0 0 0 18.8 2.3

19 25 43 13 1 0 189 101 10 43 0 23 10 265

3.9 5.2 8.9 2.7 0.2 0.0 39.1 20.9 2.1 8.9 0.0 4.8 2.1 54.9

5 36 47 12

27 115 218 117

5.7 24.1 45.7 24.5

86 249 102 42

17.8 51.5 21.1 8.6

Género' Mujeres Varones Escolaridad0'f Sin escolaridad Básica parcial o total Media básica parcial o total Media superior parcial o total {inc.Nornal)

Ocupaciónh

33 72 3i 0 47

T

3 24 2 176 Ì1 71 27

182 237 60

4.7

13.1R

8.6 1.8 5.9 5.5 16.3 22.2 1.4 24.3 4.3 0.7 5.0 3.9

ND 6.3 30.9 39.9 22.9

Estandarización en México de la escala de A M AS • 33

CUADRO 5-4(Continuación) Ansiedad ante los exámen es

4.2

5.3

3.4

4.0

6.7

3.4*

SO C

1.7

1.7

-0.2

1.9

2.2

1.(,

Men tira

3.2

3.1

-0.4

1.9

2.0

0.3

13.9

15.«

2.(>*

15.5

20.0

f).2 *

11 0

12.2

i i •

f>.(j

íi.b

3 .2 ’

2.9

3.7

4.5-

TO T AMAS-E IHS US

3.3

3.9

Temor al env ejecimie nto (edad)

4.(1

5.0

0.7

2.3

3.3

•1.7"

Men tira

4.3

4.1

-0.H

2.5

2.9

2.1*

19.2

21.1

2.4*

1I.H

15.6

4 .9

TO T

4

Nota. Las cifras del cuadro se basan en las muesiras de estandarización de la AMAS en México y en l itados Unidos. * Significativa a nivel de 0.05

las normas que se basan en las puntuaciones provenientes de realizaron una serie de estudios íesí-reíest para examinar la la un grupo en que es baja la preponderancia de un trastorno, estabilidad temporal de ias medidas de AMAS. En los estudios tesí-retesí realizados por los autores de tenderán a exagerar la gravedad de los síntomas”. Por lo

. o itl e d n u s e n ó i c a iz r to u a in s r a i p o c o t o F


anterior dicen autore s-, una en general mejor emplear la prueba relativamenteuna pequeños de 70 sujetos)con congrupos aproximadamente semana(menores de distancia normas — que selos basen en muestraes representativa heterogénea, como las que se han colocado en los apéndices entre una aplicacióny otra, los coeficientes de estabilidad temporal fueron muy adecuados, con excepción enAMASla A, B y C y en la Forma Autocalificable de laAMAS. Las A de los de la subescala FIS, los cuales disminuyeron normas separadas para varonesy mujeres que aparecen en ligeramente por debajo del umbral convencional de .70. el apéndice E tienen un carácter complementario a las puntuaciones que combinan ambos grupos. Debido a la consistencia mostrada en estos estudios, no se consideró necesario replicarlos en la estandarización y en la mayoría Si bien en los dos países, en las tre's escalas de las subescalas, las mujeres tuvieron una puntuación más altamexicana. que los varones, puede observarse que las diferencias son En el caso los coeficientes alfa para evaluar la consistencia mayores en Estados Unidos (2003) que en México (2006). Eninterna del contenido de las escafas y subescalas AMAS, de la las tres versiones de la AMAS la; muestra mexicana tuvo una en el cuadro 5-5 se muestran los resultados obtenidos con variación menor de 2.5 puntos en promedio deAnsiedadTotal, las muestras de México y de Estados Unidos. mientras que en Estados Unidos AMAS-A en y AMAS-C fas En la muestra estadounidense los coeficientes alfa fueron mujeres tuvieron en promedio 4.6y 4.5 (respectivamente) más generalmente mayores que en México, salvo en Mentira en que los varones. En ambos países; fueron ¡os adultos mayoresAMAS-A, en FIS de AMAS-E. Asimismo, en el estudio quienes tuvieron una menor diferencia de género. srcinal todas las subescalas tuvieron un coeficiente alfa superior a 0.70, mientras que en la estandarización mexicana, si bien la mayoría de las subescalas alcanzaron un nivel AMASsatisfactorio, se encontró que la subescala SOC de PROPIEDADES PSICOMÉTR ICAS A obtuvo un coeficiente de .62 y AMAS-C en .67, la subescala AMASMentira de AMAS-C tuvo .68 y la subescala FIS de CONFIABILIDAD E alcanzó .65. Coeficientes ligeramente menores al limite de Reynolds, Richmond y Lowe (2003) utilizaron estimados de confiabilidad de 0.70, lo que indica que la población mexicana consistencia interna y de estabilidad temporal para establecer tuvo pequeñas confusiones en la interpretación de los reactivos de esas subescalas. Más adelante, será conveniente la confiabilidad de laAMAS, donsiderando suficiente un adecuar la traducción del inglés al español para afinar su apego coéficiente de confiabilidad de 70 . . Una vez establecida al idiosincrásico a ¡a población mexicana. estructura de escala para cada medida, calcularon los Un indicador fundamental es la consistencia interna de estimados de consistencia internla para las puntuaciones de Ansiedad total (TOT) que alcanzó niveles muy adecuados en ¡os las escalas de laAMAS-A,AMAS-C y AMAS-E, usando datos de México, cercanos al 0.90, si bien por debajo de los coeficiente s alfa (Cronba ch, I;95 I ), equivalentes a los estimados de confiabilidad más ¡sencillos, en términos de coeficientes similares obtenidos en Estados Unidos. Al mejorar cómputo de la fórmula 20 de Kueier-Richardson, aplicables a la redacción idiosincrática de la traducción af español es espera que la consistencia interna de los instrumentos se eleve. medidas con escalas de respuesta dicotómica. Además

(Capitulo 5)

34 9 Escala de Ans ieda d Manifiesta e n Adultos ( AM AS )

CUADRO

5 - 5 Co efici en tes d e co nfiab ilidad para las escal as d e la amas

en México 2006 comparadas con Estados Unidos 2003 Coeficiente de Confiabilidad Alfa Escala AMAS-Aa Inquielud/hipersensibt 1idad ( IHS) Ansiedad fisiológica (FIS) Preocupacio nes sociales/estrés (SOC ) Mentira Ansiedad total (TOT) AMAS-Cb IH5 FIS Ansiedad ante los exámenes SO C Mentira TOT AMAS-Ec IHS RS Temor al envejecimiento {edad} Mentira TOT

Ñolas: N = 506 Mé xic o 2006 N = 477 Méx ico 2006 N = 483 México 2006

a b c

México 2006

Estados Unie

.79 .78 .62 .78 .88

.85 .82 .71 .76 .91

.79 .75

.79 .72

.82

.95 .67 .68 .89

.85 .87 .94

.88 .65 .74 .77 .91

.91 .71 .82 .78 .92

a b c

N = 1 419 EE UU 2003 N = 818 HE UU 2003 N = 636 EE UU 2003

VALIDEZ

reflejan una dimensión unitaria, los coeficientes de alta consistencia interna para las escalas AMAS indican que éstas La validez de contenido, de constructo y predictiva de los representan constructos coherentes. Dicha coherencia es una instrumentosAMAS fue estudiada amp liamente porReynolds, condición necesaria, pero no suficiente, para la Richmond y Lowe (2003), quienes indicaron que “aunque ios correspondencia entre el contenido de la escala y los tres tipos de validez se revisan de manera independiente, noconstructos subyacentes que la AMAS pretende medir. siempre es posible hacer diferencias rigurosas entre ellas”. Es Otra indicación de la validez de constructo de un frecuente que la evidencia de investigación respecto a un tipoinstrumento es el grado al cual sus subescalas muestran un de validez sea pertinente a algún otro tipo. En el capítulo 4 de patrón moderado de intercorrelación. Si las escalas no se este Manual se encuentran las consideraciones srcinales de correlacionaran entre sí, esto indicaría que el instrumento ios autores respecto a los tipos de validez en relación con la no mide un dominio esencialmente unificado. De manera AMAS; aquí se incluye solamente !a información pertinente a inversa, si éstas tuviesen una intercorrelación elevada, de constructo. la muestra mexicana respecto avalidez la indicaría que son redundantes y que miden la misma Validez de constructo. Los aspectos centrales dimensión subyacente bajo diferentes nombres. Como se relacionados con la validez de constructo de la AMAS son 6, las intercorrelaciones subescalares muestra en el cuadro 5— dos: I) verificar que el dominio de la an siedad manifiesta es para cada instrumentoAMAS, basadas en las puntuaciones lo suficientemente específico como para que se le mida,2 )y de las muestras de estandarización en México (esencialmente indagar si>los resultados de esta medición son consistentes similares a los de la muestra estadounidense), son de una con lo que se conoce acerca de la ansiedad. magnitud consistente con la adecuada validez de constructo. Un indice de la validez de constructo es la consistencia La relación entre una medición dada y aquellas de dominios interna (Nunnally, 1978). La magnitudde los coeficientes de .similares constituye otra forma de sustentaciónpara lavalidez consistencia interna para las escalas deAMAS, la presentada de constructo. Las correlaciones moderadas con las en la sección dsp‘‘Confiabrlidad" de-este capítulo, sugiere que.puntuaciones de otr?s mediciones sugieren que un el contenido H'& los reactivos de las mediciones AMAS instrumente? está midiendo constructos similares, pero sin el captura un conjunto de dimensiones significativas asociadas nivel de redundancia que implicarían las correlaciones con la ansiedad. Debido a que el valor de un coeficiente Alfa elevadas. Las correlaciones bajas Indican que los instrumentos es elevado sólo cuando los reactivos de una escala dada miden constructos divergentes,

Esta ndar izac ión en Méxi co de la escala de A M A S * 35

CUADRO 5—6

C

or

r e la

ci c i ones o ne s

INTERESCALARES DE LA AMAS EN LA MUESTRA MEXICANA

-1

AMAS-A IHS

Ansiedad fisiológica (FIS) Preocupaciones social es/eslrés (SOCI Mentira Ansi(.'dad total (TOT)

.5U" 6H" -.19" .9 1 "

FIS

soc

Mentira

.60" -. 17" .íit"

-.JO’ ■

.84"

AMAS-O

IH S FIS Ansiedad ante los exámenes (examen) SOC Mentira TOT

FIS

SOC

Mentira

.44" .50"

.41 -.01

.') / " .4 i "

-.02

J7 " .04

.7»"

.69** .61 " .07 .97"

-.1 4J .64 *

AMAS-E

IHS FIS Temor al envejecimiento (edad) Mentira TOT

EXAMEN

-.02

1

FIS

Edad

Mentira

.51" .02

.02

.80"

.75*'

.06

a N = 506; b Ñ = 477; c N = 483 ** Significativa a nivel de 0.01 ’ Significativa a niv el de 0.05

OBSERVACION ES DERIVADAS DE LA APLIC ACIÓ N EN MÉXICO 2006

CONCLUSIONES DE LA ESTANDARIZACIÓN EN MÉXICO

En este apartado se incluye la descripción de las observaciones 1. realizadas a lo largo del proceso de aplicación de los instrumentosAMAS en la muestra mexicana, con el fin de que puedan ser tomados en cuenta por el profesional como

. o irl e d n u s e n ió c a z ir o t u a in s r ia p o c o t o F

o n r e d o m l a u n a m l E l a ri o ti d E ©

La metodología de estandarización de las escalasAMAS para población mexicana tuvo un rigor científico adecuado y apegado a los conceptos y criterios de los autores.

referencia y motivo de mayor análisis. 2. fueron Las versiones y formatos enadecuados, español de los • Muchas personas mostraron desacuerdo con los fundamentalmente si cuestionarios bien requieren reactivos tajantes o extremos (sin opción intermedia), de una revisión para afinar su precisión y pertinencia propios de la escala de Mentira;“ Siempre soy amable’’; lingüístico-cultural para ¡a población mexicana de cada “ Siempre soy educado (a)” , “ Siempre soy bueno” , uno de ¡os sectores evaluados. “Siempre digo !a verdad”. 3. Los resultados obtenidos de la estandarización en México En ocasiones los participantes solicitaron explicaciones de las tres versiones de la escala AMAS demostraron la adicionales respecto a Fas i instrucciones o a algunas pertinencia y consistencia esencial de los instrumentos, oraciones. Los adultos mayorés tuvieron más dificultad para la forma de calificarlos y la respectiva interpretación, entender. obteniendo puntuaciones que permiten al psicólogo clínico utilizarla para evaluar ios niveles de ansiedad de Una proporción importante de ¡os adultos mayores una persona, considerando su pertenencia a alguno de examinados solicitaron ayuda para leer y/o escribir las respuestas,ya que tenían dificultades motrices, de la vista o los tres grupos poblacionales a la que está dirigida. se han vuelto analfabetas funcionales. 4. No obstante, debido a que las medias de las puntuaciones mexicanas deAMAS-A y AMAS-E resultan más altas Algunas palabras fueron explicad as a los participantes;“ senir que en Estados Unidos, implican un sesgo al interpretar con frecuencia;“estresado”,“ansioso”,“herír”;“Alzheimer” dentro de las categorías “ Esperada” o “ Elevación leve” en algunos casos. casos de puntuaciones que parecerían “altas" e incluso Hubo respuestas afirmativas suste ntadas “ objetivamente” en “extremas" por su porcentaje de respuestasafirmativas algunas enfermedades como la diabetes; por ejemplo: E-23 respecto al total posible. De acuerdo al enfoque "Me canso con facilidad” y E-29“ Es frecuente que m e sienta AMAS, lo “ normal” en psicométrico en que se basa la agitado”.


(Capítulo 5)

“ si”. Los puntajes elevados de Mentira podrían estar vinculados a una interpretación cultural generalizada más que a un rasgo de “ deseabilidad social", como lo consideran los autores. Es interes ante que los estudia ntes universita rios obtuvieron puntuaciones promedio menores en casi todas las subescalas q je compartieron con las otras tíos poblaciones evaluadas, salvo en la subescala IHS eti la que la menor puntuación correspondió a los adultos menos sensibles en la población mexicana. entre 19 y 59(AMAS-A). Esto podría deberse al hecho 5. relativamente Los autores Reynolds, Richmondy Lowe, sostienen la de que estos últimos son los que reportan más horas de suposición de que los niveles de ansiedad tienen un vínculo con la edad como variable independiente. Esto trabajo, manteniéndose ocupados; en contraste con los parece ser consistente con el hecho de que los adultos estudiantes y los adu:tos mayores que reportan menos mayores tanto en los Estados Unidos como en México horas laborales y puede suponerse un mayor tiempo de muestran mayor ansiedad que los adultosde !9 a 59, y ocio como un factor que hace que un individuo -como éstos más que los estudiantes universitarios. Sin embargo, lo dicen los autores-"internalice” la ansiedad y consuma al revisar las condiciones de vida de los adultos mayores mucha energía emocional enfrascado en "ideas puede considerarse que no es sólo la edad sino la mayor improductivas” al no contar con canales adecuados o soledad, abandono, desempleo-ocio y la escasez de con un sistema de apoyo para analizar sus contactos sociales a que se ven obligados los adultos preocupaciones y ansiedades o no aprovechan esas mayores lo que puede estar generando esos índices más opciones. altos en sus niveles de ansiedad. Sólo alrededor del 21% 9. Algunas de las variaciones en las puntuaciones de la cuentan con una pensión por jubilación.. El nivel de muestra mexicana, así como en las pruebas de escolaridad fue de 7.3 años en la muestra AMAS-E de confiabilidad y validez de las escalas que en algunos casos AMASen contraste con los 12.1 años dela muestra de no alcanzan los coeficientes mínimos requeridos, se A, lo cual puede generar una perspectiva de mayor relacionan claramente con la estructura lingüística de ¡ncertidumbre ante los vertiginosos cambios, sobre todo los reactivos, cuya traducción requiere de una mayor en el terreno tecnológico, que caracterizan la época sensibilidad psicocultural a la población de este país, la actual. Condiciones que al estar presentes en cualquier cual podría variar incluso en las diferentes regiones. Los edad podrían elevar los niveles de estrés, las resultados obtenidos pueden orientar pequeñas preocupaciones, las actividades rutinarias, etc. variaciones lingüísticas en los reactivos que no alteren 6. En ese mismo sentido,en ambos países se observó que esencialmente el concepto respectivo pero que faciliten a mayor edad en promedio se eleva correlativamente la la adecuada captación por parte de los usuarios puntuación en la subescala de Mentira, lo que ya señalan mexicanos. Esta conclusión y las observaciones durante los autores como signo clínico de mayor ansiedad. la aplicación deben eliminarse del texto una vez realizada Debido a experiencias acumuladas a través de la vida, esa corrección de los reactivos. las personas pierden la franqueza típ ca de los niros y 10. Es importante reiterar el carácter auxiliar que los de los jóvenes, cuidando más su imagen y la información instrumentos de evaluación tienen dentro del contexto que brindan a otros. de una valoración clínica integral, incluyendo una México, más que en Estados Unidos, es ques la personas tengan un nivel de ansiedad considerable, por lo que para sobresalir ligeramente de la media se requieren puntajes cercanos al número límite, representando un elevado porcentaje . O bien,visto al revés, lasens bilidad en Estados 3. Unidos a la ansiedad tiene un umbral más bajo que en México, por lo que la escala que es suficiente para abarcar los grados de ansiedad estadoun dense resultan

7.

Los términos siempre” en y “ nunca” que aparecen en la subescala de “ Mentira varios rasos no fueron interpretados en su sentido lógico absoluto, siró como intención (de "siempre ser bueno", por ejerplo). La realidad y las excepciones eran descalificadas,tomándose un criterio aproximado (“ la mayoría de las veces”) como

entrevista exhaustiva, que tome en cuenta diversos factores que confluyen en un determinado resultado. Por ejemplo, tener presente que algunas calificaciones o respuestas afirmativas en particular pueden deberse a un padecimiento de salud como diabetes, hipertensión arterial u otro.

Z '

ö

o

w en

APÉNDICE A Normas para la AMAS-A (Estandarización srcinal)

Las siguientes tablas permiten que se realice la conversión de puntuaciones naturales T . de la AMAS-A a percentiles y puntuacionesT.

Tabla A-l Normas para adultos - Inquietud/hipersensibilidad (IHS)

Tabla A-4 Normas para adultos -Mentira

PuntuaciónT

Percentil

Puntuación

Puntuación T

Pcrcentil

0, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

35; 41 45 48 5i 54 55 57 59 61 63 64 67 70 75

6 19 32 44 55 64 71 76 81 85 89 92 95 98 99

0 1 2

37 44 48 54 58 64 70

10 29 44 58 73 87 97

13 14

3 4 5 6

Puntuación

Puntuación T

Percentil

0 1 2 3 4

43 51 55 58 61

24 56 70 80 86

65

63 65 67 70 75

90 93 96 98 99

. to li e d

7 8 9

n u s e n ió c a z ir o t u a

lm E l ia r to i d E ©

Tabla A-3 Normas para adultos - Preocupación/estrés (SOC) Puntuación ’

o

PuntuaciónT

Percentil

39

13

1

46

2 3

51 56

54 70

4

60

82

6 7

69 75

96 99

5

64

*

. Tabla A-5 Normas para adulto s -Ansiedad tot al (TO T)

Tabla A-2 Normas para adultos - Ansiedad fisiológica (FIS)

o rn e d o m l a u n a

9-

Puntuación

12

in s r a i p o c o t o F

N4

36

91

39

Puntuación

Puntuación T

Percentil

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

33 39 42 43 45 49 50 52 54 55 56 57

4 13 20 25 31 38 45 52 58 64 70 73 77

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

58 59 61 62 63 64 64 65 65 66 67 68 69 71

80 82 87 89 90 91 92 93 94 95 95 96 97 98

27 28 29 30

73 75 78 82

99 ' 99 99 99

A All

(Apéndice A)

40 • Esc Escala ala de Ansiedad Manifiesta Manifiesta en Adultos (AM AS)

NORM N NO ORMAS RMA AS S PARA PA P ARA RA L LA AA AMA AM MA

SS- A

(Estandarización en México) Las siguie siguientes ntes tablas tablas permite permiten n que se real realice ice la conver conversió sión n de puntu puntuaci acione oness natura naturales les de la la AMAS AMAS-A -A a perce percent ntil iles es y punt puntua uaci cion ones es T.

Tabl Tablaa A-9 A-9 Normas Normas para adultos-Ment adultos-Mentira ira

Tabl Tablaa A-6 A-6 Normas para adultos-Inquietud/Hipersensibilidad (IHS) Puntuación

Puntuación T

Percentil

Puntuación

Puntuación T

Percentil

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

30 33 36 39 42 45 48 51 54 57

1 4 8 15 23 23 34 45 56 65 74

0 1 2 3 4 5 6

35 40 45 50 55 60 65

8 22 35 49 63 78 93

1110 12 J3 14

60 62 65 68 71

81 86 92 96 99

Puntuación

Tabl Tablaa A-7 A-7 Normas Normas para para a dul dultos dulto toss -Ansied -Ans -Ansiedad iedad ad fisiológi fisio fisi fisioló ológic lógica gica caa (FIS (FIS ) Puntuación

Puntuación T

Percentil

0 1 2 3

39 43 51

11 30 45 58

55 59 63 67 71 75 75

70 79 86 92 97 99

45 6 7 8 9

A Al l

Tabl Tablaa A-8 A-8 Normas Normas para adultos adultos -Preocupación/estrcs (SOC) (SOC) i Puntuación •Puntuación T Percentil 0 ] 2 3 4 5 6 7

34 40 45 51 56 61 67 67 72

4 16 36 57 74 86 95 95 99

Tabl Tablaa A -10 -10 Normas Normas para para adultosadulto adult oss- Ansiedad Ansieda Ansiedad d total total (TOT)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 " 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Puntuación T

Percentil

31 33 34 36 37 39 40 42 43 45 46 48 4499 51 52 54 55 57 58 60 -61 -61 63 64 66 68 69 71 72 74 74 75 77

0 1 3 6 10 14 18 24 29 33 39 46 53 53 60 64 69 73 75 78 81 84 87 90 92 94 96 97 98 99 9'9 100 100 10 100 00

APÉNDICE B

Normas para la AMÀS-C (Estandarización srcinal) Las siguienlles tablas permiten que se realice la conversión de puntuaciones naturales de la A M AS- C a perc percen enti ti les les y punt puntua uacc ione ioness T.

Tabl Tablaa B-l B-l Normas Normas para universitar univerrsitarios unive sitarios ios - Inquietud/ Inquietud/ _______hipcrsensibili
Puntuación T

ü

26

1

31 34 37 39 42 42 45 50 53 56 56 60 64 71

2 3 4 5 6 7 •B 9 10 10 11 12

Tabl Tablaa B-3 B-3 Normas Normas para universitar universitarios ios - Ansiedad Ansiedad ante ante los exámenes (Examen)

Percentil

Puntuación

1 3 6 9 15 22 31 40 50 61 73 85 95

U 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Puntuación T

32 38 42 45 47 49 52 52 54 55 55 57 57 58 58 60 60 63 69 69 73 73 77

Percentil

4 12 22 31 39 46 53 53 60 65 71 77 77 83 83 89 94 94 97 97 99

Tabl Tablaa B-2 B-2 Normas Normas para para universitar univer universitarios sitarios ios >Ansiedad >Ansiedad fisiológi fisio fisiológ fisiológica lógica ica ca (FIS) Puntuación . to li e d n u s e n ó i c a iz r to u a n is r a i p o c to o F

0 1 2 4 5 6 7 8

Puntuación T

38 45 45 49 49 52 52 56 59 59 62 65 65 71

Tabla B-4 Normas Normas para adultos adultos - Preocupació Preocu Preocupaci Preocupación/est pación/estr ón/estrés n/estrés rés és (SOC)

Percentil

Puntuación

11 31 47 47 60 72 81 88 94 94 98

0 1 2 3 4 5 6 7

o rn e d o m l a u n a m t E l a ri o ti d E

Puntuación T

39 39 47 47 51 55 55 59 62 62 67 67 75 75

Percentil

14 37 37 54 . 69 69 80 89 89 95 95 99

Con Con tinú tinúa a en la sigu siguii ente ente pági página na.. ....

©

41

(Apéndice B)

42 * Escala Escala de An sied sied ad Manifi Manifiest est a en Adultos Adultos (AM AS)

Tabla B-6 Normas Normas para universitari universitar univerrsitarios unive sitarios ios os - Ansiedad Ansi Ansiedad edad total total (TOT)

Tabl Tablaa B-5 B-5 Normas Normas para para universitari univer universitar universitarios sitarios ios os - Mentira Puntuación 0 I 2 3 4 5 6 7

Puntuación T 39 47 52 55 59 65 72 78

Percentil 14 39 56 70 83 93 98 99

Puntuación 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

Puntuación T

Percentil

21 25 29

0 0 2

31 33 35 36 37 39 40 41 41 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 59 60 60 61 62 63 64 65 66 68 69 71 72 74 77 78 78

3 4 7 8 10 14 16 19 22 26 30 35 38 42 46 49 53 57 60 65 69 72 16

79 82 84 86 88 90 92 93 95 96 97 98 98 99 99 99 99

* ;

■.

________ ______


NORMAS PARA LA AMAS-C (Estandari zación en México )

Las siguientes tablas permiten que se realice la conversión de puntuaciones naturales de la A M A S- A a percen tiles y puntu aciones T.

Tab la iB-7 iB-7 Normas para universitarios-inquietud/ hipersensíbilidad (IHS)

Tabla B-9 Normas para universitarios -Ansiedad ante los exámenes (Examen)

Puntuación

Puntuación T

Percentil

Puntuación

Puntuación T

Percentil

0 1 2 3 4 5 6

28 32 36 39 43 46 50

1 4 8 16 27 37 47

0 1 2 3 4 5 6

37 40 42 45 48 51 53

5 15 27 38 49 59 66

7 8 9 10 11 12

53 57 60 64 67 71

59 72 83 92 97 99

7 8 9 10 11 12 13 14 15

56 59 62 65 67 70 73 76 78

73 80 85 89 93 96 98 99 100

Tabla B-8 Normas para universitarios -Ansiedad fisiológica (FIS)

. o itl e d n u s e n ió c a z ir o t u a

Puntuación

Pu n t u a c i ón T

0 1 2 3 4 5 6 7 8

39 44 48 53 58 62 67 71 76

Pe r c e n t i l 12 34 52 67 78 85 91 97 99

Tabla B-10 Normas para universitarios-Preocupación/estrcs (SOC) Puntuaciones

Pu n t ua c ión T

0 1 2 3 4 5 6 7

40 46 52 58 64 69 75 81

Pe r centil 16 44 65 79 88 94 97 99

in s r ia p o c o t o F

o rn e d o lM a u n a m l E l a ri o ti d E ©

Con tinúa en la siguien tepágina...

(Apéndice B)

44 • Escala de Ans iedad Manifiesta en Adultos (AM AS)

Tabla B-12 Normas para universitarios- Ansiedad tota l (T O T)

Tabla B- ll Normas para universitarios-Mentira Puntuación

0 1 2 3 4 5 6

7

63

Puntuación T

35 40 45 49 54 59 91 68

Percentil

Puntuaci ón

Puntuación T

7

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

32 33 34 35 37 38 39 40 41 43 44 45 46 48 49 50 51

4 6 10 13 17 21 26 31 36 41 45 50 55 60

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

5543 55 56 53 59 60 61 63 64 65 66 68 69

6705 73 76 79 81 83 86 88 89 91 93 94 95

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 42

70 71 73 74 75 76 77 79 80 81 €€44

96 97 97 98 98 99 99 100 100 100 100

20 34 49 61 77 98

.

Percentil

0 1 2

,

APÉNDICE C

Normas para la AMAS-E (Estandarización srcinal) Las siguientes tablas permiten que se rcalicc la conversión de puntuaciones naturales de la AM A S- E a percent iles y puntuaciones

T.

Tabla C-l Normas para adultos mayores - Inquietud/ hipersensibilidad (ÍHS) Puntuación 0 1 2 3 4 5

. o itl e d n u s e n ó i c a z ri o t u a n i s

r ia p o c to o F

o n r e d o m l a u n a m l E l a ri o ti d E

6 -7 8 9 10 n 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Puntuación T

Percenti]

32 38 41 44 45 47 49 51 52 53 54 55 57 58 59 60 61 63 64 65 67 70 75 SO

4 11 19 26 33 40 47 53 57 (51 65 69 74 78 81 84 86 89 91 93 95 97 99 99

Tabla C-3 Normas para adultos mayores - Temor al envejecimiento (Edad) Puntuación 0 l 2 3 4 5 6 7

0 1 2 3

Puntuación T 34 40 44 48

45 6 7

5527 62 70

Percentil 12 29 40 52 63 74 85 96

Tabla C-4 Normas para adultos mayores - Mentira Puntuación 0 1 2 3 4 5 6 7

Puntuación T 37

44 48 52 55 59 64 72

Percentil 10 28 42 55 59 81 92 9S

Continúa en la siguiente página...

Tabla C-2 Normas para adu ltos mayores - Ansiedad fisiológica (FIS) Puntuación

Puntuación T 38 44 47 51 54 57 64 70

Pcrcentil 6 16 28 43 58 73 88 97

©

45


Tabla C-5 Normas para adultos mayores - Ansiedad total (TOT) Puntuación

Puntuación T

Percentií

l 3

0 ] 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

26 31 35 38 39 40 42 43 45 46 46 48 49 50 51 52 53 54 55 56 56 57 58 59 60 61 61 62 63

7 11 14 17 20 24 29 33 36 40 45 49 52 56 60 64 67 70 73 76 78 80 82 85 87 88 90

2390 31 32 33 34 35 36

6645 67 69 71 74 77 83

92 94 95 97 98 99 99 99

(Apéndice C J

Apénd ices • 47

NORMAS PARA LA AMAS-E (Estandarización en México)

Las siguientes tablas permiten que se realice la conversión de puntuaciones naturales ' de la AM A S- A a percenti les y pun tuaciones T.

Tabla C-6 Normas para adultos mayores - Inquietud/ hipersensibilidad (IHS)

Tabla C-8 Normas para adultos mayores - Temor al envejecimiento (Edad)

Puntuación

Puntuación T

Pcrcentil

Puntuación

Puntuación'I'

0 ! o

31 32 34 36 37 39 41 42 44 46 47 49 51 52 54 56 57 59 60 62 64 65 67 69-

0 2 4 8 12 17 22 27 32 37 43 48 53 57 61 67 72 78 82 86 89 93 96 99

0 1 2 3 4 5 6 7

25 30 35 40 45 51 56 61

4 5 6 7 8 9 10 1] 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Percentil 2 5 I1 19 29 43 64 87

Tabla C-9 Normas para adultos mayores - Mentira Puntuación

Puntuación T

Percentil

0 1 2 3 4 5 6 7

31 36 40 45 49 54 58 63

4 13 21 30 43 56 74 93

Tabla C-7 Normas para adultos mayores - Ansiedad fisiológica (FIS) Puntuación

Puntuación T

Percentil

*0 1 2 3

31 36 42 47

3 11 23 38

45 6 7

5527 62 68

5736 87 97


48 • Escala de Ans iedad Manifiesta en Adultos (AM AS)

Tabla C-10 Normas para adultos mayores - Ansiedad total (TOT) PuntuaciónT

Percentil

0 1

27 28

0 0

2 3

30 31 32 33 34 35 36 37 39 40 41 42 43 44 45 46 48

21

Puntuación

4 5 6

7 8

9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

49 50 51 52 53 54 55 57 58 59 60 61 62 63 64 66

67 68

69

3 5 7 9 11

13 15 18 20

23 26 30 34 38 41 45 49 53 56 60 63 66

70 74 78 81 84 87 89 92 95 97 98

100

(.Apéndice C)

A p én di c e D C on t en i d oode de l o s react DE LAS SUBESCALAS DE LA

i vo s

A A M A S


Inquietud/hipersensibilidad 1. Me preocupa hacer lo correcto.

3. Es frecuente que me preoc upe po r lo que le podria pasar a mi familia.

5. Me pongo nerv íoso(a) cuan do las cosas no salen bien para

mí. mí .

11. La vida se está complicando demasiado.

7. Es fácil que me sienta mal cuando me llaman la at ención.

15. Me preocupa el dinero.

9. A veces me preocup o por cosas que en realidad no tienen importancia.

19. Me preocupa hacerme viejo(a). 23. Es fácil que me desespere con los demás.

13. Es fácil que hieran mis sent imientos.

27. Me preoc upa la muerte.

16. M e preocupa lo que va a pasar.

35. Es frecuente que me sienta muy estresado.

18. M e cuesta trabajo tomar decisi ones.

Mentira

20. M e preocupa e l futuro.

. lito e d n u s e n ió c a z ir o t u a in s r. ia p o c to o F

o n r e d o m l a u n a m l E

22. M e preocupa cóm o me está yendo en el trabajo.

4. Siempre soy agradable con todos.

25. M e preocupa lo que los demás piensan de mi.

8. Siempre soy amable.

29. Muchas veces me siento cansado(a).

12. Siempre soy educado(a).

31. Sien to q ue alguien me va a decir que hago la s cosas mal.

24. Siemp re digo la verdad.

33. M e siento preocu pado (a) gran parte del tiempo.

28. Siempre so y bueno (a).

36. M e parece que los demás hacen la s cosas con más facilidad que yo.

32. Me caen bien todas las personas que conozco.



2. Es frecuente que me sienta inquieto(a). 6. Muc has veces me sient o acelerado(a) o intran quilo(a). 10. Es frecu ente que la gente diga que soy inquieto (a). 14. Es frecuen te que sienta mi cuerpo tenso. 17. Estoy nervioso(a). 21. Mis mús culos se sienten tensos. 26. Me cuesta mucho trabajo estarme quieto (a). 30. Me preocup o cuando me acue sto a dormir. 34. Me despierto pensando en mis problemas.

l a ri o it d E ©

49

(Apéndice D)

50 • Escala de Ansiedad Manifiesta en Adultos (AM AS )

EMBEBI Preocupaciones

Inquietud/hipersensibilidad 4, 6. 13. 15. 18. 22. 25. 29. 35. 43. 46. 49.

Me cuesta trabajo tomar decisi ones. Estoy preocup ado(a) gran parte del tiempo. Me preocupa lo que otros piensen de mi. M e preocupa hacer lo correcto. Me preoc upa lo que vaya a suceder. Es fácil que hieran mis sentimientos cuando me llaman l a atención. M e pongo ner vios o(a) cuando las cosas no resultan bien para mí. Me preo cupa cómo me está yendo en mis estudios. Me preocupa el futuro. Es fácil que hieran mis sentimientos. Es frecuent e que me sienta cansado(a). >:.n ocasiones me preocu po acerca de cosas que en realidad .10 tienen importancia

Ansiedad fisiológica 19. 30. 32. 34. 36. 40. 45. 47.

Es frecuente que se me describa como intranqu ilo(a). Me preoc upo cuando me acues to a dormir. Estoy nervioso(a). Con frecuencia me siento inquieto(a). Mis músculos se sienten tensos. Es frecuente que me s ienta acelerado(a) o intranquilo(a). Es frecue nte que sienta mi cuerpo tenso En ocasiones noto que mi corazón la te con mucha rapidez.

Ansiedad de prueba 2. M e pre ocu po demasiado po r las pruebas, o exámenes. 5. Tengo pro blemas para conc iliar el sueño la noche anterior a una prueba importante. 7. Me preocup o incluso por las pruebas breves y poco 11. importantes. No imp orta cuán to estudie pa ra un examen, nunca e s suficiente. 14. Reso lver una prue ba se me dificulta-más a mí que a los demás. 17. En la mayoría de los exámenes, espero que mi calificación sea peor de lo que resulta ser. 20. Me es difíc il concen trarm e en mis estudios. 23. Sin impo rtar cuán to estudie para un examen, de todos modos me siento nervioso(a). 27. Odio tener exámenes. 31. Es frec uente que me sienta enferm o(a) antes de una prueba. 33. Los exámenes me ponen nervi oso(a). 37. Desp ués de un examen, me siento preocu pado(a) hasta que me entero de mi resultado. 39. estoy Me siento nervios o(V) cuan do tengo una prueba, incluso si bien preparad o(a). 41. Siem pre me preocupo por las pruebas c exámenes. 44. En ocasiones me preocupo tanto por una prueba que me duele la cabeza.

sociales/es trés

1. Parecerí a que losdemás hacen lascosas con mayor facili dad que yo. 3. Siento que alos demás '.e s desagrada !a for ma enque hágo las cosas. *■ 9. Siervzo que alguien me va adecir que hago lascosasmal. 12. Los demás son áms felic es que yo. 26. Con frecuencia mesiento solo(a) cuando estoy con otras perchonas. 38. Me preocupo mucho por el pa sado. 42. Me tiento solo(a)auncuando estoy acompañado(a) por ot ras personas.

Mentira 8.

10. 16. 21. 24.

Siempre soy amable. Siempre soy educado(a\ Siempre soy bueno(a). Siempre soy agradablecon todos. Siempre digola verdad.

28. Nunca me enojo. 48. Me simpatiz an todaslas personas queconozco.


Contenido de los react ivos de las s ubescaUis del A M A S

• 51

¿wjgfla Preocupación/hipersensibilidad 5. Me pongo nervioso(a) cuando las cosas no salen bien para mi.

Temor ai envejecimiento !). Me preocupa que me dé la enfermedad de Alzheimer.

6; Me preocupo gran parte del tiempo.

25. Es frecuente que me preocupe por lo que le podría pasar a m mi i familia.

S. Me preocupa lo que los demás piensen de mi.

28. Me preocupa que voy a ser una carga para mi famiHa.

10. Es fácil que hieran mis sentimientos

3 I . Me preocup a perder la memoria.

11. Me preo cupa hacer lo correcto,

33. Temo que se me acabe el dinero.

13. Me preocupa lo que va a pasar.

40. Me preocup a el futuro de mi familia.

15. Siento que alguien me va a decir que hago las cosas mal.

4 [. Me preocupa volverm e senil.

17. Me preocupo cuando me acuesto a dormir.

Mentira

19. Estoy nervioso(a). 21. Muchas veces me siento muy nervioso( a) o tenso(a).

2. Me agradan todas las personas que conozco.

22. A m enudo me siento inquieto(a).

7. Siempre soy amable.

24. Es frecuen te que sienta mí cuerpo tenso.

12. Siempre soy bucno(a).

26. La gente me dice que me preocupo demasia do.

14. Siempre digo la verdad.

27. Me molesto m ucho por cosas insignificantes.

16. Nunca me enojo.

29. Es frecu ente que me sienta agitado(a).

32. Siempre soy educado(a).

30. En ocasjones me s iento preo cupado(a) y no sé por qué.

43, Siempre soy agradable con todos.

34. Mucha s veces al gente dice que soy intran quilo(a ). 35. Me siento ansioso(a) cuando est oy en medio muchas personas. 36. Es fácil que m e impaciente conmigo mismo(a). 38. Me despierto pensando en mis problemas. 39. Es frecuente que me sienta estresado(a). 42. Trabajo para evitar pensar en lo que me preocupa. 44. No puedo contro lar la manera en que me preocupo.

An siedad fis fisioló ioló gica 1. Me pongo inq uieto(a) cuando alguien me ve trabajar.

. to li e d

3. M e pa rece que los demás hacen las co.sas con más facilidad que yo. 4. Me cuesta trabajo tomar decisiones.

n u s e

18. Es frecuen te que me sienta cansado[a).

n ió c a z ir o t u a

20. No me acuerdo muy bien de las cosas.

in s r a i p o c o t o F


23. Me canso con facilidad. 37. M i mente se cansa con facilidad.

E

Apéndice N orm as por gén ero pa

A A M A A S

r al a

Tabl a E- l Normas para mujeres * En esta sección se proporcionan las normas de la A M A S para varont-s y mujeres, en forma separada, sólo a manera de com plemento para las normas que se basan en las puntuaciones combinadas de ambos grupos. Desde un punto de vista clínico, es riesgoso depender de normas que se basan en las puntuaciones de una muestra relativamente homogénea. Cuando se sabe que la prevalencia de un trastorno es mayor dentro de un grupo especifico (como es el caso en la ansiedad entre mujeres), las normas que se basan en dicho grupo por sí solo proporcionarán puntuaciones estándar que le resten importancia a la gravedad de los síntomas. Así también, las normas basadas en las puntuaciones de un grupo donde la preponderancia de un trastorno es baja tenderán a exagerar la gravedad de los síntomas. Por normas lo anterior, mayoría casos, es preferible utilizar las queen se ¡abasan en de unalosmuestra representativa hete rogénea, tales como las que aparecen en los apéndices A, B y C. Las abreviaturas que representan las escalas son las siguientes: IHS = Inquietud/hipersensibilidad, FÍS = Ansiedad fisiológica, SOC = Preocupa ciones sociales/estrés, Exa men =Ansied ad ante los exámenes, Edad =Temor al envejecinfíiento y T O T =Ansiedad total.

T

79 74 72 71 70 69 68 67 66 65

n u s e n ió c a z ir o t u a in s r ia p o c lo o F

o n r e d o m l a u n a m I l£ a ri o ti d E ©

FIS

.-.---14

----------

9

7

-

-

-

6

-

30 29 29 28 28 27 26

13

8

-

-

6

7

-

64 63 62 61 60 59

---12

-

-

6

-

11

-

5

-

5

10

-

58 57 56 55

-

4

9

3 -

4

-

4 -

7

2

-

3

-

-

-

3

-

11 LO

2

9

-

8

54 53 52 5¡ 50 o . itl e d

IHS

AMAS-A SOC Mentira TOT

49 48

8

6 5 -

1

47

4 -

3

.

-

-

2

0

42

41 40 38

---! ----

37 36 34 31

0

30

-

23.5 22 21 19.5 18

17 16 15

14 13 12

46

43

5

----

-

A< 44

-

25

----

-

2

.

-

ii

-

7

6

1

-

-

-

-

0

3

0

-

2

5 -

4

1

-

-

-

-

0

* Estandarización srcinal


54 • Escala de Ans iedad Manifiesta en Adultos (AM AS ) ______

AMAS ttC;

IHS

T

_... . ----

79 77 74 72 70 69 68

67 65 64 63 62 61 60 59 58 57 56 55 54 53 52 51 50 49 48 47 46 45 44 43 41 40 39 38 37 36 34 33 32 31 30 29 28 27 26 24 23

12

---11

FIS -

15

SOC 7

7 -

7 -

14 13 -

6

12

-

- .-

5

11

4

5 4 -

10

8

3 -

3 -

*--7

2

2

-

-

1

-

8

4 10 - 3 9 ----2 8 7 ! 6 -------5 ----4 0 ----3 ----2 --------1

9

6

5 4 3

6

5 -

-

1

-

22 21

19.5 18 17 16 15 14 13

2

-

-

-

0

0

11 10

-

9 -

. -

8

-

-

-

7 6

0

.

.

.

5 4 . 3 2 1

-... 0

41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 . 30 28.5 27 26 25 24 23

12

1

---.. -

-

T

Mentira TOT

6

-----

1

Examen

-

0

(Apéndice E)_

¡

80 78 76 74 72 7 69 68 66

65 64 63 62 61 60 59 58 57 56 55 54 53 52 51 50 49 48 47 46 45 44 43 41 40 39 38 37 36 33 31 29 25

FIS

IHS ---23 ---22

21

20

---19 18 17 16 15 14 13 ---. 12 11 10

9 7.5 . 6 5 4 7 A. -

-

-

-

-

-

7

---7 ---6

-

6

29 28 27 26 25 24 23 21.5

5 4 3 -

2

1

.

. -

----

0

-

32 31 30

5 c 3 -

1

-

33

-

6

1

36 35 34

7

-

-

0

AMAS-E . Edad Mentira TOT

5 -

-

2

. .

0

* __

4 . . 3 . .

20

‘2 _ i _ _

12 11

_

6

_ ■

0

_ -

19 18 17: 16 15 14 13

10

9 8

7 _

5 4 3 2

_ 1 0

Continúa en la siguiente página..

T

IH S

73 72 71 69 68 67 66 65 63 62 61 60 59 58 57 56 55 54 53 52 51

14 13 12 11

E' ' 2 2 TabIa E Norma Nor mass para par a ¡mujeres* AMAS-A FIS SOC Mentira 9 8

6 7 6 5 -

10 9

7 6 5 4 3 2

35 34 33 32 31 29

5

4

8 -

50 49 48 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36

7

4 “ *

3 2

3

2 1 0 * -

1

- '

0 -

1 0

-

Êstandarización en México .

65 - . 4 -

Tabla E-2 T

30 29 28 27 26 25

84 83 82 81

3 2 1 -

13 12 11 10 9 8 7 6 5 4

62 61 60 59 57 56 55 54 53 52 51 50 49 48

0 -

3 2 1 0 -

47 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34

-

FIS

31 30 26

Examen

_

SOC

Mentira

42 41 40

36

_ _

.. . . . 7 . . . -

30 29 28 27

„

4

6 .

26

10

_ _

. _

.

.

_ _

.

7 _

_

_ .

*

_

_

15

6

_

8 _

14

_ -

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_

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12

7

13

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5

11

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6

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_ 10

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9

_ 4

_

¡2.

_

1i _

_

9

_ 8

8

_ _

TO

. . . .

.. -

79 78

18 17 16 15 14

-

IHS

m m

76 75 74 73 72 71 70 69 68 67 66 65 64 63

20 19 -

---------AMAS-C

TOT TO T

24 23 22 21 -

*.> .

. . . 5 . _ .

38

37

35 34

33 32 31

25 24 23

22 21 20

19 18 17

.

7

3 _ .

6

-

_

5

_

6

7

,,

.

4 . . . . 3 -

.

_ _

4

-

12

i

I!

.

2 -

7

2

5 _ .

i

-

-

-

-

4 -

0 -

2

-

-

-

3 -

-

0 -

2

-

-

0 -

_

-

-

-

-

-

-

-

_

. 1 0

3

-

1

-

1 -

16 15 14 i3

10

9 8 7 0 5 4 3

I

* Estandarización en México (continuación)

-

-

0

56 • Escala de Ans ied ad Manifiesta en Adultos (AM AS )

Tabla E-2 Normas para mujeres* .. . '

SsSSfeftSS®*

T

IHS

F IS

Edad

68

23

.

-

-

7

-

22 21

-

-

-

-

-

67 66

Mentira

TOT TO T

-

37 36

-

35 34 33 32

-

65 64 63 62 61

20

-

-

-

19

6

60 59 58 57 56 55 54 53

18 17 16 15 14

5 -

7 6 -

6 5 -

52 51 50 49 48

13

5 -

4 -

23 22 21 20

-

- .

19

-

9

3

4

3

-

7

-

-

-

17 16 15 14 13

6

2

3

2

12

5

-

-

-

11 10

-

1

2

1

8

3

-

-

--

7 6 5

47 46 45 44 43 42 41 40 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25

12

11

10

8

-

-

4

2

1

* / -

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Norma s por género para la AM A S ♦ 59

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*Estandari zaciónen México (continuaci ón)

60 • Escala de Ansieda d Manifiesta en Adultos (AM AS )

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Estandarización en México (continuación)

(Apéndice E)

A péndice E quipo

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T écnico

Coordinador nacional

Adria na La zeano Espinoza Hugo Alheño Rubio Reyes

Dr. Marco Eduardo Murueta Reyes

Coordinadores generales Lic. Lillian Claudette Jaques Rojas Lic. Angélica Leticia de Urquijo Hernández. Lic. Brenda Navarro Ovando Lic. Bertha Gallegos

Jalisco Coordinadores estatales Dr. Blas Sergio Jasso Hinojosa Mtra. Claudia Alejandra Reynoso Zepeda

Coordinadores estatales:

Michoacán Coordinador estatal Lic. Rosalinda Ayala Ortiz

Baja California Coordinador estatal Mtro. Luis Alfredo Padilla López

Colaborador Yoaili Cru z Zúñiga

Coordinadora local y Supervisara: Inés Guadalupe Pérez .Rodriguez

Oaxaca Coo rd inado res esta ta les Mtro. Jorge Evcrard o Aguilar Morales Lic. .Jaime Ernesto Vargas mendoza

Supervisores: Mtra. Te resa Ana Dueñas Olmed o Mtro. Ernesto Alva rez Rosales

Aplicadores Psic. Hernán García Cortés Psic. Paola Santos Agu ilar Psic. Gustavo Rafael Canseco Castellanos Psic. Tania Alfaro Flores Psic. Fabiola Margarita Santiago García

Aplicadores: Karina Canchóla Aguilar Lic. Dalma Leticia Pérez Rodríguez Juan Carlos Vásq uez Fregoso Edith Cota Magallanes . o itl e d n u s e n ó i c a z ir o t u a r* i s r a i p o c to o F

o n r e d o m l a u n a lm E l ia r to i d E

Estado de México

Tamaulipas v Nuevo León Coordinadora en ambos estados Psic. Eva Laura Castillcja Rodríguez

Coordinador estatal: Lic. en Psic. Ignacio Morales Hernández Líe en Psic. Fabiola Miranda Hernández

Aplicadores en Tamaulipas Psic. Magdalena Monserrat Echazarreta Tello Psic. Elsa Morales Rivera Lic. Dvpna Patricia Villegas Ávila Cynthia Roxana Alonso Pérez

Supervisor general de estado Araceli Hernández Velazquez

Aplicadores irlanda Paniagua Colín Jennifer Jahel Salgado Romero Iris Verga ra Castañeda Flor Paola Martínez Medina

Aplicadores en Nuevo León Dr. Nicolás Berúmen Avalos

Fabiola Ramírez Bermúdez Ma Isabel Yañez Alcántara Cynthia Vergara Mendoza

Aplicadores y apoyo en la ubicación de examinados. Ing. Víctor Eduardo Infante Pachec o Lic. Luz Clemencia

©

61

(Apéndice F)

62 • Escala de Ansieda d Manifiesta en Adultos (AM AS)

Dra. Lorena Fernández Lic. Blanca Cecilia Álvarez Leal Dr. José Eduardo Borbolla Dr. en Psiquiatría Andrés Lopes Rentaría Irma Graciela Castillejo Rodríguez

Sinaloa Coordinador estatal Lic. Gloria Alicia González Gastélum Colaboradoras

Lie Tania Sánchez Almeida Lic. Marcela Domínguez Duran Sonora Coordinador estatal

Elisa Luz Soto Ceballos

INSTITUCIONES QUE DIERON SU APOYO AL PROYECTO Asociación Mexicana de Alternativas en Psicología (AMAPSI) Facultad Vera cruzade na Psicología Carr.pus Xalapa, Universidad Centro de Atención Múltiple en Psicología C.A.M.E.P. en Xalapa (centro de coordinación operativa) Escuela de Psicología de la Universidad Michoacan¿ de San Nicolás de Hidalgo Colegio de Psicólogos de M.choacán A. C. Instituto de Estudios Si-periores deTamaulipas

Colaboradora

Lic. Leticia Corral Robles

Instituto Gestalt de !nvest.gación Fritz Perls, Monterrey

Ve raeruz

Hospital San José Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey, Monterrey

Coordinador estatal

Lic. Luis Alberta-López Tejeda

Instituto de Psicodrama, Monterrey Asistencia técnica y aplicación

Lic. Psic. Ménica Monserrat Aradillas León

Fira-Banco de México, Monterrey

Amas Manual

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