analis PICOT.docx

28

C.

ANALISIS JURNAL PENATALAKSANAAN ASI TIDAK LANCAR

Tabel 4.2 Analisis Jurnal dengan PICOT Populasi Intervensi 44 ibu postpartum - Memberikan di wilayah kerja intervensi perawatan puskesmas Batelit payudara yang Jepara yang dibagi dikombinasi dengan menjadi 2 grup pijat oksitosin pada experiment dan kelompok intervensi control - Memberikan konseling dan edukasi tentang perawatan payudara pada kelompok control. Ibu yang sedang Memberikan menyusui ASI intervensi pijat ekslusif di Desa oksitosin. Merbuh Singorojo Kendal sebanyak 30 responden 220 pasien di rawat di Rumah Sakit Pendidikan di Pusat India

Comparison

Outcome Peningkatan volume asi yang keluar

Peningkatan asi

Time Jurnal Penelitian dari 05 Hesti, K. Y. & et al., 2017. Desember 2016 Effect Of Combination Of sampai dengan 15 Breast Care And Oxytocin January 2017 Massage On Breast Milk Secretion In Postpartum Durasi pemberian Mothers. Belitung Nursing intervensi 15-20 Journal, 3(6), pp. 785-790. menit dalam 1kali pem berian.

produksi Penelitian dilakukan Mayasari, T. W., Susanti, Y. pada tahun 2017 & Livana, 2017. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Intervensi diberikan Produksi Asi Ibu Menyusui. 1 kali dalam sehari Jurnal Keperawatan , selama 14 hari Volume 9, pp. 24-29.

Dilakukan pijat

120 ibu postpartum dari

Data diteliti selama

Dr. Umesh Patel,2013. Effect

oksitosin

220 pasien mengalami

16 bulan dari bulan

of back Massage on Lactation

ASI tidak lancar

Juli 2011 sampai

among

bulan Oktober 2012

Reasearch Article, Vol 1

Postnatal

Mothers.

29

D.

IMPLEMENTASI

Tabel 4.3: PICOT Implementasi Pemeriksaan pada Ny. L Pasien Intervensi Comparasion Outcome Ny. L 25 t ahun P1A0 8 jam 1. Pemberian pijat oksitosin Pijat oksitosin post partum normal 2. KIE tanggal 12-03-2018 ASI belum lancar a. Agar ibu menyusui Pijat oksitosin Tanggal : 12 Maret 2018 Pukul

: 08.00 wib

S : ibu mengatakan baru saja melahirkan bayinya pada pukul 23.55 wib, dari saat dilakukan IMD ASI nya belum keluar sampai saat ini

1. TTV Keadaan Umum : Baik Kesadaran :

dan Menyusui Pijat

oksitosin

dilakukan

untuk

bayinya secara rutin 3 jam

dilakukan sehari 2

merangsang refleks oksitosin atau

sekali

kali pagi dan sore,

reflex let down. down. Pijat oksitosin ini

menyusui bayi

dilakukan dengan cara memijat pada

minimal 3 jam sekali

daerah punggung sepanjang kedua

b. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi

makanan

yang bergizi c. Menganjurkan ibu makan buah-buahan dan sayursayuran

untuk

memeperlancar ASInya.

O:

Teori Dewi. 2012. Asuhan Asuhan Kebidanan Nifas

sisi tulang belakang. Dengan Ibu mau melakukan dilakukan pemijatan ini, ibu akan pijat oksitosin namun ASI belum merasa rileks dan kelelahan setelah keluar melahirkan akan hilang sehingga dapat

membantu

pengeluaran

hormon

merangsang oksitosin.

Apabila bayi sering disusui maka gerakan menghisap yang berirama

30

composmentis

akan menghasilkan rangsangan saraf

TD : 130/82 mmhg

yang

Suhu : 36,5 oC

pituitaria

Pernafasan : 22 x/mnt

mensekresi hormon oksitosin. Hal ini

Nadi : 84 x/mnt

menyebabkan

2. Pemeriksaan Fisik

terdapat

pada

posterior

sel-sel

glandula sehingga

mioepitel

disekitar alveolus akan berkontraksi

a. Payudarah tidak

dan mendorong ASI masuk dalam

nyeri tekan

pembuluh ampula.

b. Tidakk ada masa c. ASI belum keluar Follow up 1

Ny . L, usia 25 tahun, P1 A0 ASI tidak lancar dengan pijat oksitosin Tanggal : 13 Maret 2018 Pukul : 10.00 wib S

: Ibu mengatakan sudah lebih baik, hanya saja ASI nya masih belum keluar dan bayi diberikan ASI pendonor

1. Pemberian pijat oksitosin

Pijat

1. KIE

tanggal 13-03-2018

a. Agar

ibu

menyusui

Pijat

oksitosin Dewi.

2012.

Asuhan

Kebidanan

Nifas dan Menyusui

oksitosin Pijat

oksitosin

dilakukan

untuk

bayinya secara rutin 3 jam

dilakukan sehari 2 merangsang refleks oksitosin atau

sekali

kali pagi dan sore


makanan

yang bergizi

Ibu mau dilakukan dilakukan dengan cara memijat pada pijat oksitosin dan daerah punggung sepanjang kedua ASI

c. Menganjurkan ibu makan

reflex let down. Pijat oksitosin ini

keluar

masih

belum sisi

tulang

belakang.

Dengan

dilakukan pemijatan ini, ibu akan

buah-buahan dan sayur-

merasa rileks dan kelelahan setelah

sayuran

melahirkan akan hilang sehingga

untuk

31

memeperlancar ASInya. O

dapat

:

membantu

pengeluaran

TTV Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis TD : 126/65 mmhg Suhu : 36 oC Pernafasan : 24 x/mnt Nadi : 80 x/mnt

hormon

merangsang oksitosin.

Apabila bayi sering disusui maka gerakan menghisap yang berirama akan menghasilkan rangsangan saraf yang

terdapat

pituitaria

pada

posterior

glandula sehingga

mensekresi hormon oksitosin. Hal ini Pemeriksaan Fisik : a. Payudara tidak ada nyeri tekan b. Tidak ada massa c. ASI belum keluar

menyebabkan

sel-sel

mioepitel

disekitar alveolus akan berkontraksi dan mendorong ASI masuk dalam pembuluh ampula.

Follow Up 2

Ny. L, Usia 25 tahun P1 A0 ASI tidak lancar dengan pijat oksitosin Tanggal : 13 Maret 2018 Pukul : 09.00 wib S : Ibu mengatakan sudah bisa menyusui bayinya walaupun ASI nya


Pijat

2. KIE

tanggal 14-03-2018

a. Menyusui

bayinya

sesering mungkin

Nifas dan Menyusui

oksitosin Pijat oksitosin dilakukan untuk



Pijat

oksitosin Dewi. 2012. Asuhan 2012. Asuhan Kebidanan

makanan

yang bergizi

kali pagi dan sore


Ibu mau dilakukan dilakukan dengan cara memijat pada pijat oksitosin, ASI daerah punggung sepanjang kedua

c. Menganjurkan

ibu

mengkonsumsi

buah-

keluar bayi

sedikit sudah

dan sisi tulang belakang. Dengan bisa dilakukan pemijatan ini, ibu akan

32

belum terlalu banyak namun hanya sedikit dan tetap dibantu dengan ASI pendonor O: TTV Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis TD : 136/76 mmhg Suhu : 36,2 oC Pernafasan : 23 x/mnt Nadi : 83 x/mnt

buahan dan sayur-sayuran

menyusu dengan ibu merasa rileks dan kelelahan setelah

untuk

walaupun

asinya.

memperlancarkan

masih melahirkan akan hilang sehingga

dibantu dengan ASI dapat membantu merangsang pendonor

pengeluaran hormon oksitosin. Apabila bayi sering disusui maka gerakan menghisap yang berirama akan menghasilkan rangsangan saraf yang terdapat pada glandula pituitaria posterior sehingga mensekresi hormon oksitosin. Hal ini menyebabkan sel-sel mioepitel

Pemeriksaan Fisik :


Payudara tidak ada


nyeri tekan tidak ada

pembuluh ampula.

massa ASI keluar sedikit

33

Pasien Ny. I usia 33tahun P3 A0 ASI

Pemeriksaan pada Ny. I Intervensi Comparasion 1. Pemberian pijat oksitosin

Pijat

tidak Lancar dengan Pijat

2. KIE

tanggal 14-03-2018 Nifas dan Menyusui

oksitosin

a. Menyusui bayinya sesering mungkin

Tanggal : 14 Maret 2018 Pukul

: 17.00 wib

makanan

yang bergizi S : Ibu mengatakan baru saja

oksitosin Pijat

oksitosin

Kebidanan

dilakukan

untuk

kali pagi dan sore, reflex let down. down. Pijat oksitosin ini menyusui maximal

c. Menganjurkan ibu untuk

melahirkan anak ketiganya

makan buah-buahan dan

secara sectio secara sectio caesaria pada caesaria pada

sayur-sayuran

pukul 10.00 wib dan sampai

memperlancarkan asinya.

saat ini belum berhasil

Pijat

Teori 2012. Asuhan



Outcome oksitosin Dewi.

untuk

sekali

bayi dilakukan dengan cara memijat pada 3

jam daerah punggung sepanjang kedua sisi

tulang

belakang.

Dengan

dilakukan pemijatan ini, ibu akan Ibu bersedia merasa rileks dan kelelahan setelah melakukan pijat oksitosin namun melahirkan akan hilang sehingga ASI belum keluar dapat membantu merangsang

memerah ASI nya

pengeluaran

hormon

oksitosin.

kedalamcangkir

Apabila bayi sering disusui maka

O:

gerakan menghisap yang berirama

TTV


Keadaan Umum : Baik Kesadaran : composmentis TD : 125/76 mmhg

yang

terdapat

pituitaria

pada

posterior

glandula sehingga

34

Suhu : 37,2 oC



menyebabkan

Nadi : 84 x/mnt


sel-sel

mioepitel

dan mendorong ASI masuk dalam Pemeriksaan Fisik :

pembuluh ampula

Payudara tidak ada nyeri tekan Tidak ada massa ASI belum keluar Follow Up Ke 1


Pijat

oksitosin Dewi.

2012. Asuhan

Ny. I umur 33 tahun P3 A0 ASI 2. KIE


tidak lancar dengan pijat

Pijat

oksitosin

a. Menyusui bayinya sesering mungkin b. Menganjurkan ibu untuk

oksitosin Pijat

oksitosin

Kebidanan

dilakukan

untuk

dilakukan sehari 2 merangsang refleks oksitosin atau kali pagi dan sore


Tanggal : 15 maret 2018

membersihkan payudara

Ibu

Pukul

terlebih dahulu sebelum

melakukan

pijat daerah punggung sepanjang kedua

menyusui

oksitosin,

ASI sisi

: 09.00 wib

S : Ibu mengatakan sudah


bersedia dilakukan dengan cara memijat pada

tampak

tulang

belakang.

Dengan

sudah dilakukan pemijatan ini, ibu akan

tampak lebih baik dan sudah

mengkonsumsi makanan

keluar

dan

bisa menyusui anaknya

yang bergizidan

sudah

sendiri kekamar bayi

mengurangi makanan

menyusu

bayi merasa rileks dan kelelahan setelah bisa melahirkan akan hilang sehingga secara dapat

membantu

merangsang

35

instan O:

d. Menganjurkan ibu makan

TTV Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis TD : 136/65 mmhg

langsung

dengan pengeluaran

ibu


memerlukan

sayuran untuk mem -

asupan

perlancarkan asinya.

pendonor lagi

hormon

oksitosin.

tanpa Apabila bayi sering disusui maka gerakan menghisap yang berirama ASI akan menghasilkan rangsangan saraf yang

terdapat

pituitaria

Suhu : 36 oC

pada

posterior

glandula sehingga



menyebabkan

Nadi : 83 x/mnt

sel-sel

mioepitel


Pemeriksaan Fisik :


Payudara tidak ada nyeri tekan

pembuluh ampula

tidak ada massa ASI sudah keluar Follow Up ke 2

Ny. I umur 33 tahun P3 A0 ASI


Pijat oksitosin

2. KIE


2012. Asuhan

Pijat

dilakukan sehari 2

merangsang refleks oksitosin atau

kali pagi dan sore


membersihkan payudara

Ibu bersedia

dilakukan dengan cara memijat pada

Tanggal : 16 Maret 2018

terlebih dahulu sebelum

melakukan pijat

daerah punggung sepanjang kedua

Pukul

menyusui

oksitosin, ASI

sisi

oksitosin

: 11.30 wib

mungkin b. Menganjurkan ibu untuk

oksitosin

Kebidanan

Pijat oksitosin

tidak lancar dengan pijat

a. Menyusui bayinya sesering

Dewi.

tulang

dilakukan

belakang.

untuk

Dengan

36


sudah dan ibu

dilakukan pemijatan ini, ibu akan

mengkonsumsi makanan

dapat menyusui

merasa rileks dan kelelahan setelah

lebih meningkat dan merasa

yang bergizi dan

bayinya langsung

melahirkan akan hilang sehingga

senang sudah bisa menyusui

mengurangi makanan

tanpa memerlukan

dapat

anaknya secara langsung

instan

ASI pendonor lagi

pengeluaran

d. Menganjurkan ibu makan

serta menganjurkan

Apabila bayi sering disusui maka


menyusui sesering

gerakan menghisap yang berirama

TTV

sayuran untuk mem -

mungkin


Keadaan Umum : Baik

perlancarkan asinnya

S : Ibu mengatakan nafsu makan

O:

yang

membantu hormon

terdapat

pada

oksitosin.

glandula

Kesadaran : composmentis

pituitaria

TD : 125/70 mmhg


o

posterior

merangsang

sel-sel

sehingga

Suhu : 36 C

menyebabkan



Nadi : 80 x/mnt

dan mendorong ASI masuk dalam pembuluh ampula

Pemeriksaan Fisik : Payudara tidak ada nyeri tekan tidak ada massa ASI sudah lancar

mioepitel

37

E.

HASIL DAN PEMBAHASAN

1. Analisa Data Produksi dan ejeksi ASI yang sedikit pada hari-hari pertama setelah melahirkan menjadi kendala dalam memberikan ASI secara dini. Produksi ASI dapat meningkat atau menurun tergantung pada stimulasi pada kelenjar payudara terutama pada minggu pertama laktasi, apabila stimulasi pada kelenjar payudara kurang, produksi ASI juga berkurang ( Proverawati rahmawati 2010). Ibu yang tidak dapat menyusui pada hari-hari pertama disebabkan oleh kecemasan dan ketakutan ibu akan kurangnya produksi ASI serta kurangnya pengetahuan ibu tentang proses menyusui. Kecemasan dan ketakutan ibu tersebut menyebabkan penurunan hormon oksitosin sehingga ASI tidak dapat keluar segera setelah melahirkan dan akhirnya ibu memutuskan untuk memberikan susu formula pada bayinya (Putri, 2010). Berdasarkan data diatas menunjukan tidak ada kesenjangaa antara teori dan praktek, karena salah satu sat u penyebab dari asi tidak lancar yang di alami oleh Ny. L adalah karena kurangnya pengetahuan ibu tentang proses menyusui terkait dengan ini kelahiran yang pertama. 2.

Penatalaksanaan Berdasarkan kasus pada Ny. L dan Ny. I dengan kasus ASI tidak lancar telah dilakukan penatalaksanaan yang sama dan didapatkan hasil keduanya ASInya lancar. Pada hari pertama kunjungan dengan Ny. L didapatkan hasil pemeriksaan bahwa Ny.L mengeluh ASI belum keluar. Dan dari hasil pemeriksaan vital sign sign normal, payudara tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa, dan ASI belum keluar. Pada saat itu dilakukan penatalaksanaan

38

dengan melakukan pijat oksitosin, pijat oksitosin dilakukan sehari 2 kali setiap pagi dan sore sebelum mandi serta memotivasi ibu untuk menyusui sesering mungkin dan perbanyak makan makanan yang bergizi. Pada kunjungan kedua ibu mengatakan ASI masih belum keluar dan dari hasil pemeriksaan Ny. L didapatkan hasil vital sign normal, payudara tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa, dengan tetap melakukan pijat oksitosin serta memberi motivasi untuk menyusui bayinya sesering mungkin, istirahat yang cukup dan makan makanan yang bergizi. Pada kunjungan ketiga didapatkan hasil bahwa Ny. L mengatakan ASI sudah keluar sedikit dari hasil pemeriksaan Ny. L didapatkan hasil vital sign sign normal, payudara tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa, ada pengeluaran ASI dengan jumlah 15 ml dan dilakukan penatalaksanaan dengan tetap melakukan pijat oksitosin dan memotivasi ibu untuk menyusui sesering mungkin. Sedangkan pada kasus Ny. I pada saat kunjungan pertama ibu mengatakan bahwa ASInya belum keluar. Dari hasil pemeriksaan vital sign Ny. I normal, payudara tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa, ASI belum keluar, penatalaksanaan yang diberikan sama seperti Ny. L yaitu dengan melakukan pijat oksitosin, pijat oksitosin dilakukan sehari 2 kali setiap pagi dan sore sebelum mandi serta memotivasi ibu untuk menyusui sesering mungkin dan perbanyak makan makanan yang bergizi. Pada kunjungan kedua perkembangan kesehatan Ny. I mengatakan ASI sudah keluar sedikit dari hasil pemeriksaan Ny. I didapatkan hasil vital sign sign normal, payudara tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa, ada pengeluaran ASI dengan jumlah 20 ml dan dilakukan penatalaksanaan dengan tetap melakukan pijat oksitosin dan memotivasi ibu untuk menyusui sesering mungkin. Pada

39

kunjungan ketiga didapatkan hasil ASI sudah lancar dan dari hasil pemeriksaan Ny. I didapatkan hasil vital sign sign normal, payudara tidak ada nyeri tekan, tidak bengkak, ada pengeluaran ASI dengan jumlah 45 ml dan dilakukan penatalaksanaan dengan tetap melakukan pijat oksitosin dan memotivasi ibu untuk menyusui sesering mungkin, istirahat yang cukup. Berdasarkan Penelitian yang dilakukan oleh Mardiyaningsih (2010) Pijat oksitosin dilakukan untuk merangsang refleks oksitosin atau reflex let down. down. Pijat oksitosin ini dilakukan dengan cara memijat pada daerah punggung sepanjang kedua sisi tulang belakang. Dengan dilakukan pemijatan ini, ibu i bu akan merasa rileks ri leks dan kelelahan kelelah an setelah melahirkan melahir kan akan hilang sehingga dapat membantu merangsang pengeluaran hormon oksitosin. Berdasarkan teori Dewi (2012) Frekuensi penyusuan berkaitan dengan kemampuan stimulasi hormon dalam kelenjar payudara. Berdasarkan beberapa penelitian maka direkomendasikan untuk frekuensi penyusuan paling sedikit 8 kali per hari pada periode awal setelah melahirkan. Berdasarkan jurnal Effect of back Massage on Lactation among Postnatal

Mothers,

di

dalam

jurnal

ini

juga

mengatakan

bahwa

permasalahan pada saat menyusui seperti ASI kurang lancar dapat ditangani dengan dilakukan pijatan pada punggung di bagian belakang karena hal ini akan merangsang pengeluaran hormon oksitosin yang akan berpengaruh pada pengeluaran ASI. Hal ini juga diperkuat dalam jurnal Benefits of Yoga in Increasing Lactating Mother's Breast Milk Production bahwa ketenangan pikiran, relaksasi dan rasa r asa nyaman serta meningkatkan rasa percaya diri ibu,

40

jadi ini mempengaruhi pelepasan prolaktin dan oksitosin hormon untuk produksi susu. 3.

Faktor penyebab Salah satu faktor penyebab dari asi tidak lancar adalah Ketenangan jiwa dan fikiran. Untuk memproduksi ASI yang baik, maka kondisi kejiwaan dan fikiran harus tenang, keadaan psikologis ibu yang tertekan, sedih dan tegang akan menurunkan volumne ASI ( Wiji, 2013). Persiapan psikologi ibu sangat menentukan keberhasilan menyusui. Ibu yang tidak mempunyai keyakinan mampu memproduksi ASI umumnya produksi ASI akan berkurang. Peran keluarga dalam meningkatkan percaya diri ibu sangat besar (IDAI, 2013). Berdasarkan data diatas tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik karna setelah di kaji pada psien Ny.L dan Ny.I ibu mengatakan merasa takut menghadapi persalinan dan merasa tegang pada saat persalinan berlangsung. Ny. L juga mengatakan dari awal IMD Asinya tidak bisa keluar dan ibu merasa tidak yakin bisa memberikan bayinya asi eksklusif. Pada kasus ini tidak ada kesenjangan antara teori dan kenyataan di lahan praktik. Dalam memberikan asuhan kebidanan pada responden, penulis melakukan pengkajian data sesuai teori dengan mengumpulkan semua informasi yang akurat dan lengkap dari sumber yang berkaitan dengan kondisi responden, baik dari hasil anamnesa, hasil pemeriksaan yang berkaitan dengan responden, meliputi : identitas, keadaan ibu saat pengkajian, keluhan utama untuk mengetahui permasalahan atau keluhan yang dialami ibu, riwayat hamil, persalinan, nifas, riwayat penyakit. Pada studi kasus ini, peneliti tidak menemukan hambatan di lapangan karen

41

adanya kerjasama yang baik dari pihak responden dan juga RS PKU Muhamadiyah Yogyakarta. Dalam

menggambarkan

pendokumentasian

hasil

analisa

dan

interpretasi data subyektif dan objektif dalam suatu identifikasi meliputi diagnosa/masalah serta antisipasi masalah potensial. Diagnosa yang dapat ditegakkan dari studi kasus ini adalah ibu postpartum dengan ASI tidak lancar. Penulis tidak menemukan kesenjangan antara teori dengan praktik dalam mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial. Dalam kasus ini setelah diidentifikasi maka perlu dilakukan tindakan segera untuk mengatasi ASI tidak lancar pada responden tersebut tidak bertambah parah. Penulis tidak menemukan kesenjangan antara teori dengan praktik dalam menetapkan antisipasi dalam menentukan tindakan segera. Pada pelaksanaan tindakan sudah sesuai dengan rencana asuhan yang menyeluruh. Setiap rencana dapat dilakukan dengan baik pada responden. Hal ini dikarenakan adanya kerjasama atau komunikasi yang baik antara penulis, keluarga responden, dan bidan jaga di RS PKU Muhamadiyah Yogyakarta. Semua perencanaan dan pelaksanaan dilakukan sesuai dengan teori. F.

KETERBATASAN PENELITIAN

Keterbatasan yang ditemukan selama melakukan studi kasus ini adalah penulis tidak dapat mengamati secara terus – menerus apakah pijat oksitosin benar-benar dilakukan setiap pagi, siang, dan soreyang dibantu oleh suami atau keluarga responden. Karena setelah dilakukan pendekatan terhadap kedua responden mereka menyatakan bahwa mereka sama sekali belum pernah mendengar ataupun mendapatkan penjelasan tentang pentingnya dilakuakn

42

pijat oksitosin ketika ASI tidak lancar bahkan tidak keluar sama sekali. Terlebih mereka belum mengerti tentang manfaat dilakukannya pijat oksitosin tersebut.

43

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A.

Kesimpulan

Setelah penulis mempelajari teori dan memberikan asuhan kebidanan pada ibu post partum dengan ASI tidak lancar , maka dapat disimpulkan bahwa analisa data dilakukan dengan pengumpulan data sehingga didapatkan diagnosa yaitu NY. NY. L usia 25 25 tahun P1 A0 ASI tidak lancar dengan pijat oksitosin. Antisipasi yang dilakukan pada kasus ini yaitu melakukan pijat oksitosin, menganjurkan ibu agar mengkonsumsi makanan yang bergizi, menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi buah-buahan dan sayur-sayuran agar membantu melancarkan ASI nya. Dan Ny. I umur 33 tahun P3 A0 ASI tidak lancar dengan pijat oksitosin diberikan intervensi yang sama dengan Ny. Ny. L yaitu melakukan pijat oksitosin, menganjurkan ibu agar mengkonsumsi makanan yang bergizi, menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi buah-buahan dan sayur-sayuran agar membantu melancarkan ASI nya. B.

Saran

Bagi Ny. L dan Ny. I diharapkan agar lebih rutin melakukan pijat oksitosin walaupun nanti ASI sudah lancar, Karena ASI memiliki segudang senyawa diperlukan untuk mendukung tumbuh kembangnya. Selain itu, ASI juga menjadi antibodi alami bagi bayi dan memenuhi kebutuhan nutrisi seperti protein, karbohidrat, lemak, vitamin, dan mineral. Dan apabila ASI dibeerikan secara langsung kepada bayi dapat mengeratkan kedekatan antara Ibu dan bayi.

44

Ibu dapat menerapkannya pijat punggung dirumah secara rutin agar ASI yang keluar hasiln ya lebih maksimal. Hal ini dapat dilakukan secara percaya diri, hindari stress, mengkonsumsi makan-makanan bergizi.

45

DAFTAR PUSTAKA

Astutik, R. Y. 2014. Payudara 2014. Payudara dan Laktasi Laktasi.. Jakarta: Salemba Medika. Ambarwati, E. R. 2009. Asuhan 2009. Asuhan Kebidanan Nifas. Nifas . Jogjakarta: Mitra Cendikia offset Dewi. 2012. Asuhan kebidanan Nifas dan Menyusui. Yogyakarta:Pustaka Pelajar . Dewi, V dan Sunarsih, T. 2011. Asuhan 2011. Asuhan Kebidanan pada Ibu Ibu Nifas . Jakarta: Salemba Medika. Endah & Masdinarsah. 2011. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Pengeluaran Kolostrum pada Ibu Post Partum di Ruang Kebidanan Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung Tahun 2011 . Jurnal Kesehatan Kartika. Tersedia dalam: http://stikesayani.ac.id/publikasi/e-journal/files/2011/201112/201112001.pdf Fauziah H.wada. 2014. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Involusi Uterus Pada Ibu Postpartum Primigravida Di RSUD Panembahan Senopati Bantul . Bantul . Tersedia dalam : http:// : http://thesis.umy.ac.id/datapublik/t34055. thesis.umy.ac.id/datapublik/t34055.pdf pdf Ferial, E.W.2011. Hubungan Antara Status Gizi Ibu BerdasarkanUkuran Lingkar Lengan Atas (LILA) Dengan Berat Badan Lahir Bayi Di RSUD DayaKota Makassar.Jurnal Makassar.Jurnal Alam Alam dan Lingkungan, Vol.2 (3) Maret 2011 ISSN 20864604. 4604. Makassar : Universitas Hasanuddin. Gedam DS dkk. 2013. Effect Of Back Massage On Lactation Among Postnatal Mothers. Mothers. International Journal of Medical Reseach and Review Vol.1 IDAI. 2013. Pemberian Susu Formula Pada Bayi Baru Lahir. Tersedia dalam : baru-lahir.html> Kabir, N, S Tasnim. 2009. Oketani Lactation Management : A New Method to Augment Breast Milk . Journal of Bangladesh college of physician and surgeon Vol.27 Maryunani, A. 2012. Inisiasi Menyusu Dini, Asi Eksklusif dan Manajemen Laktasi. Jakarta: TIM Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta. Nugroho, T. (2011) ASI (2011) ASI dan Tumor Payudara Payudara.. Yogyakarta : Nuha medika. Prawirohardjo,Sarwono. 2010. Ilmu Kebidanan.2008. Jakarta: PT.Bina Pustaka.

46

Proverawati, A. & Rahmawati, E. 2010. 2010 . Kapita Selekta ASI dan Menyusui. Menyusui . Yogyakarta : Nuha Medika. Putri, T. 2010. Mengapa ASI Tak Langsung Keluar. Keluar. Tersedia dalam : http://entertainment.kompas.com/read/2010/01/07/12204060/Mengapa.ASI.Ta k.Langsung.Keluar. Rohmah, F. 2014. Modul Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Nifas . Yogyakarta: Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. Saifuddin, Abdul Bari (Ed). 2010. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal . YBP-SP: Jakarta. Sulistyawati, A. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas.Yogyakarta: C.V Andi Offset. Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI).2012. Tersedia dalam http://chnrl.org/pelatihan-demografi/SDKI-2012.pdf diakses diakses pada tanggal 13 Mei 2016 Syswianti, D.2009. Pengaruh Pemberian Tindakan Pijat OksitosinTerhadap

K eber hasilan hasilan Pr oses ses Me M enyusui nyusui pada I bu Muham Muhammadi yahBant hBantul Tahu Tahun n 2009 2009..

Ni N i fas

di di

R SU

PK U

Tersedia dalam :
UNICEF. 2010. The UNICEF UK Baby Friendly Initiative Orientation to Breastfeeding for General Practicioner: Orientation Handbook . United Kingdom: UNICEF. Vivian. 2011. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Jakarta: Salemba Medika Wiji, R.K. (2013) ASI dan Panduan Panduan Ibu Menyusui. Menyusui . Yogyakarta : Nuha Medika Yofhin Nazhifah Ilyas. 2014. Pengaruh Tekhnik Marmet Terhadap Tanda Kecukupan ASI Pada Ibu Post Post Seksio Sesarea Di RS DR Moewardi Surakarta Yoga, Krisna. 2016. Pengaruh Tehnik Marmet Terhadap Kecukupan ASI Pada Ibu Post Sectio Caesarea Di Ruang Mawar RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarindatahun 2016

analis PICOT.docx

Recommend Documents