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Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales Maestría en Psicología de la Salud
Análisis Caso Sophie Diagnostico Conductual
Daniel González Hermosillo Zertuche 68!!"
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Monterrey# $ue%o &e'n( M)*ico a 8 de +ulio de ,"- Sesión 1. 1. Descripción del episodio . So/hie llega al consultorio /or0ue necesita una %aloraci'n /si0uiátrica des/u)s de su1rir un accidente en donde es atro/ellada /or un carro# dice no recordar nada del accidente# ella insiste en 0ue el /si0uiatra solo lea el in1orme y le d) su o/ini'n 2asado en lo 0ue dice# cuando el tera/euta lee el in1orme em/iezan a ha2lar más a 1ondo so2re el accidente y como So/hie insiste en 0ue 1ue un accidente y no se lo /ro%oco ella( 2. Observación conductual . So/hie al /rinci/io llega al consultorio reser%ada# tímida# no es muy a2ierta al ha2lar so2re ella# la mayor /arte del tiem/o en la sesi'n tiene lagrimas en los o3os y se /erci2e ner%iosa y alterada( Cuando se le /regunta si /iensa en la muerte# se 0ueda sin /ala2ras# no sa2e 0ue decir( Cuando le /regunta a 0uien llama cuando necesita ayuda# le em/iezan a salir lágrimas# dice 0ue su /a/a siem/re esa /ara ella# aun0ue al decir esto se nota ner%iosa( 3. Hipótesis: So/hie está escondiendo algo# ya 0ue se nota alterada y con1undida al contar so2re su accidente# y cuando se le /regunta so2re lo 0ue /iensa de la muerte# trata de e%itar el tema( 4. Intervenciones y actitudes profesionales del terapeuta: Cuando So/hie dice 0ue si hu2iera muerto se hu2ieran resol%ido muchos /ro2lemas# el tera/euta em/ieza a /reguntarle más a 1ondo so2re lo 0ue /iensa de la muerte# se em/ieza a dar la idea de 0ue tal %ez no haya sido un accidente( 5. Conclusiones: o/ini'n y comentarios /ersonales. So/hie se muestra ansiosa la mayor /arte de la sesi'n# claramente no hay algo 2ien(
Sesión 2 1. Descripción del episodio: 4l inicio Paul reci2e una llamada de So/hie en donde está discutiendo con alguien# y se cuelga( So/hie llega al consultorio mo3ada y Paul le /ide a su es/osa 0ue la ayude a cam2iarse# /restándole ro/a de su hi3a(
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So/hie comienza a ha2lar de c'mo no /udo hacer su /ro/ia %aloraci'n 0ue le ha2ía encargado Paul# e*/licando 0ue nadie la /udo ayudar# y cuando se lo /idi' a su mama# ellas discutieron( Des/u)s sale el tema de la gimnasia de So/hie# siente gran ra2ia hacia sus com/a5eras# y /lática 0ue la mayoría son anor)*icas menos ella( Por /rimera %ez menciona a Sy# su entrenador# y Paul em/ieza a sos/echar 0ue hay algo entre ellos( 2. Observación conductual: So/hie se muestra más a2ierta# aun0ue a/ro%echa cada instante 0ue /uede /ara acusar a Paul o hacerlo sentir mal cuando )l intenta /reguntarle cosas 0ue le resultan incomodas de ha2lar a So/hie( n esta sesi'n se muestra más la ra2ia 0ue tiene So/hie hacia su madre# al llamarla in7til y retrasada( So/hie muestra sentimientos de in1erioridad con sus com/a5eras del gimnasio# diciendo 0ue las odia( So/hie muestra mucha em/atía hacia su entrenador de gimnasia Sy# cada 0ue ha2la de )l con Paul( Cuando Paul le dice 0ue tal %ez ella tenga miedo de contarle lo 0ue la gente /iensa de ella# So/hie rá/idamente cam2ia de tema y se muestra tensionada( So/hie cuenta 0ue en el accidente# hu2iera 0uerido 0ue sus /adres estu%ieran ahí en el hos/ital /arta a/oyarla# la 1alta de una 1igura materna sale a relucir cuando la es/osa de Paul la ayuda a cam2iarla# y So/hie la a2raza 1uertemente( 3. Hipótesis. So/hie muestra una 1alta de a/oyo emocional /or /arte de sus /adres# a/oyo 0ue 2usca en Sy# su entrenador en el gimnasio# y esto /odría ser la causa de 0ue So/hie se ocasiono el accidente intencionalmente( 4. Intervenciones y actitudes profesionales del terapeuta: 4l llegar So/hie al consultorio del tera/euta toda mo3ada# ella le /ide 0ue le ayude a cam2iarse de ro/a# Paul decide ha2larle a su es/osa /ara 0ue le ayude( 5. Conclusiones: opinión y coentarios personales . Cuando So/hie le da un a2razo a la es/osa de Paul# da entender 0ue necesita conseguir muestras de a1ecto de alg7n lugar# a1ecto 0ue no está reci2iendo de su madre(
Sesión 3. 1. Descripción del episodio: So/hie llega con la idea de 0ue esta sería su 7ltima sesi'n# /ero Paul# su tera/euta# le e*/lica 0ue si 0uiere lle%ar una tera/ia %a a lle%ar más tiem/o( So/hie comenta /or /rimera %ez 0ue sus /a/as son di%orciados# su /a/a se mudo a $ue%a or9 con una nue%a mu3er y ella se 0uedo con su mama( So/hie sigue insistente en 0ue Sy es el 7nico 0ue se /reocu/a /or ella# y con1es' 0ue durmi' con Sy# lo cual no le /ro%oco ning7n sentimiento(
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So/hie muestra gran ansiedad /or sa2er 0u) es lo 0ue su tera/euta /iensa so2re el accidente# y 1inalmente la hace entender 0ue los /ro2lemas %an a %ol%er si no se tratan( 2. Observación conductual: So/hie# le da un %elero de colecci'n como regalo de des/edida# ya 0ue /ensa2a 0ue solo serian ! sesiones# ella muestra más em/atía y más con1ianza al ha2lar con su tera/euta( Hay más tran0uilidad cuando se e*/resa( Cuando le cuenta so2re sus %acaciones 1amiliares# dice 0ue ella no sinti' 0ue 1ueran 1amiliares( So/hie no 0uiere ace/tar el dolor 0ue le causo 0ue sus /a/as se di%orciaran# se siente res/onsa2le( :am2i)n se cul/a del 1racaso en la relaci'n entre Sy y su /are3a# y e*/resa sentimientos de tristeza( Se siente 1rustrada cuando le /regunta al tera/euta si /iensa 0ue el accidente 1ue su cul/a# teme 0ue sea descu2ierta( 3. Hipótesis. Se /odría in1erir 0ue la raz'n /or la 0ue decidi' cruzarse en1rente del carro 1ue des/u)s de la discusi'n 0ue tu%o con Sy# lo cual la de/rimi'# ya 0ue ocurri' la misma noche del accidente( 4. Intervenciones y actitudes profesionales del terapeuta: Paul le e*/lica a So/hie como 1unciona una tera/ia# haci)ndole sa2er 0ue no hay un tiem/o e*acto /ara terminar una tera/ia( Paul mane3a muy 2ien la situaci'n cuando So/hie insiste en 0ue le diga si /iensa 0ue ella se intento suicidar# e*/licándole 0ue a /esar de lo 0ue escri2a en la %aloraci'n# los /ro2lemas 0ue tenía antes del accidente %an a seguir ahí( Paul contacta a la mama de So/hie /ara %er si /uede ha2lar con ella(
Sesión 4. 1. Descripción del episodio . 4l /rinci/io So/hie llega más tran0uila# cuenta 0ue aca2a de llegar de una 1iesta la cual 1ue muy di%ertida# des/u)s se em/ieza a tensionar cuando cuenta 0ue tu%o relaciones con un muchacho de la 1iesta# donde ella e*/resa 0ue no sinti' nada( Des/u)s em/ieza a relatar so2re un sue5o 0ue tu%o# lo 0ue la hace entrar en crisis# y resto la conduce a intentar suicidarse nue%amente# agarrando /astillas del 2a5o del consultorio( 2. Observación conductual: So/hie se siente molesta ya 0ue su madre la hizo %estir ro/a más 1emenina# aun0ue cuando lo cuenta# recurre al chiste# lo toma con gracia( Cuando cuenta 0ue tu%o relaciones con el chico de la 1iesta# dice 0ue no sinti' nada( So/hie 1inalmente ace/ta 0ue ella se a%ent' en1rente del auto#
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llamándose una ;/uta loca< a ella misma( Des/u)s e 0ue termina de contar su sue5o# So/hie %a al 2a5o# %omita e intenta suicidarse tomándose unas /astillas 0ue encontr' ahí( 3. Hipótesis: So/hie tiende a huir de su madre /ara 0ue esta le /onga atenci'n# tal %ez realmente no la odia# si no 0ue está 2uscando 0ue su madre se /reocu/e más /or ella y la note( :am2i)n de2ido al sue5o 0ue tu%o# se /uede deducir 0ue So/hie 1ue a2usada se*ualmente /or Sy# su entrenador( 4. Intervenciones y actitudes profesionales del terapeuta . Paul inter%iene cuando So/hie tiene un ata0ue de ner%ios cuando em/ieza a contar su e*/eriencia en la 1iesta con el chico# acercándose a So/hie e intentándola calmar y escucharla( 5. Conclusiones: opinión y coentarios personales: Creo 0ue se em/ieza a %er un acercamiento entre Paul y So/hie# como 0ue Paul em/ieza a rom/er los límites entre tera/euta y /aciente# mostrando un /oco mas de a1ecto del 0ue de2ería hacia una /aciente(
Sesión 5. 1. Descripción del episodio: Paul in%ita a /asar a So/hie y su madre a la sesi'n# lo 0ue hace 0ue se desate una crisis entre madre e hi3a# ha2iendo contantes insultos entre am2as( Paul a/rue2a 0ue So/hie regrese a entrenar con la condici'n de 0ue no %uel%a a intentar suicidarse o no /odría %ol%er a la tera/ia( 2. Observación conductual: &a /resencia de su madre en la sesi'n /one a So/hie hist)rica# hay una constante /elea entre ella y su madre en donde insiste 0ue ella es el /ro2lema y estando con ella se %ol%erá loca( So/hie recurre a las amenazas# diciendo 0ue si no %uel%e a entrenar se cortaría las %enas( Piensa 0ue muriendo sería la 7nica manera de li2erarse de su madre# %e a la muerte como li2ertad( So/hie se siente inc'moda al tratar de ha2lar so2re su intento de suicidio# diciendo 0ue es com/licado( Cuando Paul le /regunta si su /a/a le dice 0ue la 0uiere# So/hie rá/idamente contesta 0ue no es necesario 0ue se lo diga( Cuando Paul saca el tema de su /adre# So/hie es e%itati%a# cam2ia de con%ersaci'n# en todo momento lo de1iende( Cuando su mama le dice a Paul 0ue el /a/a de So/hie está en Miami# y no esta2a enterado de su intento de suicidio# hace 0ue So/hie se
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moleste# no 0uería 0ue Paul se enterara# lo 0ue 0uería era seguir haci)ndole creer 0ue su relaci'n con su /adre era 2uena( 3. Hipótesis: So/hie /uede estar cul/ando a su madre /or la ausencia de su /adre# ya 0ue ella siem/re está ahí y al /arecer su /adre está le3os( 4. Intervenciones y actitudes profesionales del terapeuta: el in%itara /asar a am2as So/hie y su madre# le dio una %isi'n más am/lia de c'mo es la relaci'n madre= hi3a# Paul nunca tomo un lado# y trato de tomar en cuenta las o/iniones de am2as( Paul le hace sa2er a So/hie 0ue no la %a a tratar si intenta suicidarse otra %ez( Paul nunca se entromete en las discusiones de madre e hi3a# escucha y de3a 0ue terminen /rimero( 5. Conclusiones. o/ini'n y comentarios /ersonales. &a manera en 0ue Paul reacciona des/u)s de la /elea entre So/hie y su madre# creo 0ue no 1ue la adecuada# aun0ue hizo re1le*ionar a So/hie# creo 0ue de2i' hacerlo más tran0uilamente# y res/etar la relaci'n tera/euta=/aciente(
Sesión 6. 1. Descripción del episodio: So/hie /ide una /izza antes de llegar a la sesi'n# Paul la /aga( Cuando So/hie em/ieza a comerla# Paul menciona una /ala2ra mientras ella come# ;ganas<# lo cual /one incomoda a So/hie# y hace 0ue de3e de comer( Saca el tema de una de las no%ias de su /a/a# 0uien /ensa2a 0ue So/hie era anor)*ica( So/hie se sigue mostrando a la de1ensi%a cada 0ue Paul intenta /reguntarle so2re su relaci'n con su /adre# ella trata de e%itar el tema siem/re 0ue es /osi2le( 2. Observación conductual: Cuando Paul le dice a So/hie 0ue le gusta %erla comer con ganas# So/hie se 0ueda /ensando y de la nada se le 0uitan las ganas de comer# y se irrita( sto le record' cuando su /a/a esta2a con una modelo 0uien dice era anor)*ica( Se mostro molesta y aclaro 0ue ella no era anor)*ica# el tema de la anore*ia en general le causa ira( Cuando Paul saca uno de los li2ros 0ue tiene con modelos en el# algo en So/hie cam2ia# tiene una e*/resi'n de tristeza y ner%iosismo( So/hie se en1ada con Paul /or ense5arle el li2ro# /ensando 0ue no la 0uiere ayudar# llamándole mentiroso y en1ermo( sto /ro%oca una reacci'n de ra2ia de So/hie# 0ue inclusi%e destruye el %elero 0ue ella le regalo en sesiones /asadas(
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3. Hipótesis: So/hie siente 0ue ella es un cargo /ara su /adre# /or eso no le 0uiere decir de su intento de suicido# no lo 0uiere molestar( l li2ro hizo 0ue So/hie recordara las no%ias de su /adre# aun0ue una /arte de So/hie 0uiere huir del tratamiento# otra /arte 0uiere seguir estando ahí /ara 0ue la escuchen( 4. Intervenciones y actitudes profesionales del terapeuta: Paul saca uno de los li2ros 0ue en la /rimera sesi'n So/hie menciono# esto como una t)cnica /ara hacer 0ue So/hie ha2lara so2re las /are3as modelos de su /adre( 5. Conclusiones: opinión y coentarios personales: &o 0ue hizo Paul de sacar el li2ro con las modelos ayudo en gran /arte /ara 0ue So/hie 1inalmente se a2riera so2re lo 0ue siente hacia su /adre# a 0ue ace/tara 0ue en realidad está en1adada con )l( Creo 0ue 1ue algo ina/ro/iado de /arte de Paul 0ue le /agara la /izza# ya 0ue sigue cruzando los límites entre /aciente=tera/euta(
Sesión 7 1. Descripción del episodio: So/hie comenta so2re un sue5o en donde alguien trata de matar a su /adre# So/hie luego dice 0ue el asesino era Paul# ya 0ue lle%a2a sus mismos za/atos( sto lo atri2uye a 0ue Paul siem/re anda diciendo cosas negati%as de del /adre de So/hie( So/hie ha2la so2re cuando %i%a con su /adre y madre# 0ue cuando su madre esta2a en el tra2a3o# las modelos con las 0ue tra2a3a2a su /adre i2an desnudas /or la casa# y un día descu2ri' a su /adre teniendo relaciones con una modelo( So/hie con1iesa 0ue ya no tiene inter)s /or la gimnasia# y su tera/euta le e*/lica 0ue la gimnasia /udo ha2er sido su esca/e de la realidad# ahí era donde se sentía segura( 2. Observación conductual: So/hie mani1iesta 0ue un sue5o 0ue tu%o donde su /adre estu%o en /eligro está ligado con el hecho de 0ue ese mismo día le ro2aron su cámara# esto hace creer a So/hie 0ue los hace muy unidos( So/hie sigue atacando a Paul cuando este le /regunta so2re su /adre( Contin7a con comentarios sarcásticos cuando alg7n comentario le incomoda( So/hie sigue teniendo la idea de 0ue Paul la acusa de 0ue 1ue %íctima de un a2uso se*ual y esto le molesta mucho( So/hie siente 0ue no era su res/onsa2ilidad decirle a su madre 0ue su /adre le 1ue in1iel( 4l 1inal de la sesi'n# So/hie se nota más rela3ada# como 0ue li2erada /or0ue 1inalmente se dio cuenta de 0ue su /a/a no era tan 2ueno como ella siem/re se ha2ía hecho la idea( Cuando se aca2a el tiem/o de la sesi'n# So/hie se tarda en le%antarse# y le sonríe a Paul(
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3. Hipótesis: So/hie cul/a a su madre /or no ha2erse dado cuenta de 0ue su /adre le era in1iel# el ha2er tenido 0ue guardar el secreto de su /adre# y /or eso la cul/a( 4. Intervenciones y actitudes profesionales del terapeuta: Paul en1renta a So/hie al decirle 0ue de2e estar en1adado con su /a/a /or ha2erle hecho guardar ese secreto( Paul em/ieza a sentir más em/atía /or So/hie# 0uiere estar seguro de 0ue ella est) 2ien( 5. Conclusiones: opinión y coentarios personales: Creo 0ue claramente se em/ieza a descu2ar la raz'n /or la cual siente tanto odio hacia su madre# ha2er tenido 0ue /resenciar el acto de in1idelidad de su /adre y guardad el secreto 1ue mucha /resi'n /ara ella# y en cierta 1orma cul/a2a a la mama /or no ha2erse dado cuenta ella misma# /or eso siem/re esta2a del lado de su /adre# ya 0ue el está le3os# y ella no 0uería ace/tar la realidad de 0ue su /adre tenía otras /rioridades 0ue no incluían a So/hie(
Sesión 8. 1. Descripción del episodio . So/hie entra en crisis de ansiedad cuando no /uede ha2lar con su madre# su /adre la ha estado llamando /ero ella lo ha estado e%itando# a todo esto le em/iezan a salir una clase de manchas en la /iel( Con1orme /asa la sesi'n# So/hie mani1iesta 0ue está eno3ada con su /adre# dice odiarlo# cosa 0ue nunca ha2ía hecho antes( 4l aca2ar la sesi'n# So/hie ace/ta la in%itaci'n de su madre de ir /or un ca1)# dando un gran /aso en su relaci'n( 2. Observación conductual: So/hie entra en crisis cuando intenta ha2lar con su madre antes de entrar a la sesi'n# /ero no lo logra( So/hie muestra un desagrado /or su cuer/o# diciendo 0ue tiene cuer/o de ni5a( Sigue teniendo sentimientos de cul/a so2re todos sus /ro2lemas( So/hie dice 0ue su /adre la de3o de 0uerer# y no sa2e /or 0u)( So/hie se a2re un /oco más y em/ieza a leer /arte de lo 0ue escri2i' en su diario( 4l leer su diario# /or /rimera %ez So/hie e*/resa sentimientos de odio hacia su /adre( 3. Hipótesis. >nconscientemente So/hie escri2ía en su diario y no lo escondía /or0ue es/era2a 0ue su mama lo encontrara y así ella la a/oyara( ?uizás es/era2a 0ue su madre lo leyera y se enterara de la in1idelidad de su /adre /or ella misma# ya 0ue So/hie no 0uería tener esa res/onsa2ilidad(
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4. Intervenciones y actitudes profesionales del terapeuta: Paul /resiona a So/hie a lograr encontrar sus /ro/ias res/uestas a sus /ro2lemas sin decirle 0ue es lo 0ue tiene 0ue hacer( 5. Conclusiones: opinión y coentarios personales: So/hie esta2a tan cegada 0ue no /odía ace/tar su eno3o con su /adre# y 1inalmente se em/ieza a a2rir con su madre# tras darse cuenta de 0ue no era su cul/a lo 0ue su /adre le hizo a su madre# ya 0ue siem/re se sinti' con la res/onsa2ilidad de tener 0ue guardar el secreto 0ue su /adre le hizo guardar(
Sesión 9 1. Descripción del episodio: So/hie es sor/rendida cuando su /adre llega a la sesi'n sin /re%io a%iso# su /adre intenta entrar /ero Paul no lo de3a# causando angustia en So/hie /or no sa2er de 0u) lado /onerse( Des/u)s el /adre de So/hie insiste y Paul lo de3a /asar( Se desata una discusi'n entre So/hie y su /adre# So/hie lo en1renta y le dice lo 0ue le ha2ía costado tanto tra2a3o decirle# ya no se de3o mani/ular /or )l como lo ha2ía estado haciendo toda su %ida( 2. Observación conductual: 4ntes de entrar a la sesi'n# el /a/a de So/hie la sor/rende a1uera del consultorio# la reacci'n de So/hie no es de 1elicidad como se hu2iera es/erado# sino 0ue le es algo indi1erente( So/hie se %e mani/ulada /or su /adre cuando este intenta /asar a la consulta con ella# cuando Paul le dice 0ue no# So/hie cam2ia de actitud y se /one del lado de su /adre dici)ndole 0ue cancelaria la cita si no lo de3a /asar( So/hie se en1ada cuando Paul le e*/lica la raz'n /or la cual no /uede entrar su /adre( Cuando su /adre regresa al consultorio# la actitud de So/hie cam2ia rá/idamente y se /one ner%iosa# dici)ndole 0ue lo de3e /asar( So/hie 1inalmente en1renta a su /adre dici)ndole 0ue no estu%o ahí /ara ella# So/hie e*/lota y con ira le dice 0ue se %aya de la consulta# lo en1renta dici)ndole 0ue no /uede entrar y salir de su %ida cuando 0uiera( n lágrimas# le con1iesa 0ue el accidente 1ue un intento de suicidio de su /arte( lla misma se muestra sor/rendida 0ue ha echado a su /adre# lo cual muestra un ali%io en sí misma( 4l 1inal# So/hie a2raza 1uertemente a Paul# como se5al de agradecimiento# y sale de la consulta con una sonrisa( 3. Hipótesis: 4. Intervenciones y actitudes profesionales del terapeuta: Cuando el /adre de So/hie insiste en entrar a tera/ia con So/hie# Paul se niega y le comenta 0ue
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tendría 0ue %alorar y ha2lar con So/hie /ara %er si ella está de acuerdo con eso( Paul no inter%iene entre la discusi'n entre So/hie y su /adre( 5. Conclusiones: opinión y coentarios personales: So/hie 1inalmente logra en1rentar a su /adre# dici)ndole todo lo 0ue nunca le /udo decir# haci)ndole sa2er 0ue no /uede entrar y salir de su %ida cuando se la /lazca# So/hie 1inalmente se siente ali%iada( Creo 0ue el de3ar /asar al /adre de So/hie a la sesi'n 1ue algo 2ueno# ya 0ue So/hie /udo desahogarse y decirle todo lo 0ue le tenía 0ue decir# lo cual cause una gran im/resi'n en su /adre# dándole a sa2er 0ue ya no lo i2a a /oder seguir haciendo( a S!ntesis del caso" e#plicación de có$o se desa%%olló todo el caso.
So/hie llega al consultorio de Paul des/u)s de su1rir un accidente# el cual se cree 0ue 1ue /ro%ocado /or ella misa( l 7nico /ro/'sito de So/hie es 0ue le den una %aloraci'n donde diga 0ue no intento suicidarse# y se niega a reci2ir una tera/ia( So/hie desde el /rinci/io siem/re toma una actitud de1ensi%a# e%itati%a a los temas 0ue Paul intenta con%ersar con ella( Finalmente So/hie ace/ta tomar la tera/ia cuando Paul el e*/lica 0ue no /uede dar su %aloraci'n sin sa2er nada de ella( Con1orme %an /asando las sesiones# salen a la luz los di1erentes /ro2lemas con los 0ue se esta2a en1rentando So/hie# como son su relaci'n con1licti%a con su madre# So/hie se siente incom/rendida y siente 0ue su madre no le /one atenci'n( So/hie cuenta 0ue el %inculo 0ue tiene con su /adre es lo contrario# se siente muy unida a )l# dice 0ue es el 7nico 0ue la 0uiere# aun0ue mientras %an /asando las sesiones# %a saliendo a relucir 0ue la relaci'n con su /adre no es como ella la /inta( So/hie tam2i)n ha2la so2re su entrenador Sy# con 0uien tiene una relaci'n muy unida# ella lo idolatra( So/hie llega a con1esar 0ue tu%o relaci'n se*uales con )l# lo 0ue hace /ensar a Paul 0ue So/hie /udo ha2er su1rido e un a2uso se*ual( So/hie se encuentra muy metida en la gimnasia# donde es el 7nico lugar donde se siente segura( Con1orme /asan las sesiones So/hie %a mani1estando cul/a so2re el di%orcio de sus /adres( Se cul/a a si misma /or ha2er %isto a su /adre siendo in1iel a su madre cuando tenía @ a5os# y su /adre le hizo guardar el secreto( sto le ocasiona una gran con1usi'n y ra2ia hacia su madre# ya 0ue la cul/a de no ha2erse dado cuenta ella misma de la in1idelidad( So/hie se %e constantemente con1undida con el rol 0ue de2e de tomar( &a relaci'n entre /si0uiatra y /aciente es cam2iante# hay em/atía y trans1erencia# /ero tam2i)n eno3o e ira /or /arte de So/hie hacia Paul( Mediante distintas 1ormas de con1rontaci'n 0ue Paul le a/lica a So/hie# ella %a a2riendo los o3os y se da cuenta 0ue la de la cul/a no es ella ni su madre# sino su /adre# 0uien las a2andono y nunca estu%o ahí /ara a/oyarla# solo 0ue le era muy di1ícil ace/tar esa realidad(
Creo 0ue el /a/el 0ue 3ug' el tera/euta en este caso 1ue muy im/ortante# ya 0ue So/hie desde el /rinci/io se mostro muy cerrada# con1undida# claramente no es 1ácil tra2a3ar con una adolescente 0ue está cerrada en sus /ro/ios /ensamientos( &as t)cnicas 0ue Paul utilizo /ara /oder hacer ha2lar a So/hie y ganarse su con1ianza 1ueron cla%es /ara lograr 0ue el tratamiento tu%iera )*ito( 4un0ue al 1inal se da una im/resi'n de 0ue Paul le agarro mas cari5o del 0ue de2ía# el de3o de %er más como una /aciente y tal %ez la em/ez' a %er como a alguien a 0uien tenía 0ue /roteger( &o 0ue a/rendí es 0ue la em/atía y la relaci'n /aciente=tera/euta es cla%e a la hora del tratamiento# 0ue haya una trans1erencia %a a ayudar a 0ue la tera/ia siga adelante y 0ue el /aciente se sienta mas seguro y en con1ianza(