II. Analisis Analisis Kasus Kasus denga dengan n Metod Metodee SOAP SOAP 2.1 2.1 Su Subj bjek ekti tif f - Pasie asien n beru berusi siaa 55 55 tah tahun - Pasi Pasien en meng mengal alam amii rasa rasa nye nyeri ri perse persend ndia ian. n. - Meru Merupa paka kan n pero peroko kok k akti aktiff (5-10 (5-10 bat batan ang g per per hari) hari) - Memi Memili liki ki pola pola maka makan n seri sering ng meng mengko kons nsum umsi si olah olahan an dagi daging ng mera merah h dan dan
jeroan. 2.2 2.2 Obje Objekt ktif if - Pasien Pasien didi didiagn agnosi osiss mengal mengalami ami seran serangan gan akut akut gout gout oleh oleh dokte dokterr. - Merupa Merupakan kan seranga serangan n akut akut yang yang ketiga ketiga pada pada tahun tahun ini. ini. - Hasil Hasil labor laborato atoriu rium m menun menunjuk jukkan kan kadar kadar asam asam urat urat mg!dl mg!dl.. - Pasien Pasien dire diresep sepkan kan natriu natrium m diklof diklofena enak k per oral oral " # 50 50 mg per hari. hari.
2.3 2.3 Asse Assess ssme ment nt
Penyakit gout artritis berhubungan erat dengan gangguan metabolisme purin yang dapat menyebabkan tingginya kadar asam urat di dalam darah atau yang biasa disebut hiperurisemia. $adar asam urat dalam darah yang normal yaitu %&0 mg!d' (lioi et al.& "015). *erdasarkan hasil laboratorium pasien& ditunjukkan deng dengan an kada kadarr asam asam urat urat yang yang mele melebi bihi hi norm normal al sebe sebesa sarr mg!d mg!d'& '& hal hal ini ini menand menandaka akan n bah+a bah+a pasien pasien mengal mengalami ami hiperu hiperurise risemia. mia. Hiperu Hiperurise risemia mia ditand ditandai ai dengan terbentuknya kristal-kristal monosodium urat monohidrat pada sendi-sendi dan jaringan sekitarnya. $ristal-kristal inilah yang akan mengakibatkan reaksi peradangan yang apabila berlanjut akan menimbulkan menimbulkan nyeri hebat pada persendian (,na (,nast stesy esya& a& "00 "00). ). Maka Maka dari dari itu& itu& pasi pasien en serin sering g meng mengal alam amii rasa rasa nyeri nyeri di persendian. *erdasarkan *erdasarkan diagnosis dokter& dokter& pasien mengalami mengalami serangan serangan akut gout artritis. artritis. out artritis akut merupakan radang sendi yang timbul sangat epat dalam +aktu singkat. $eluhan utamanya berupa nyeri& bengkak& terasa hangat& merah dengan gejala gejala sistem sistemik ik berupa berupa demam& demam& menggi menggigil gil dan merasa merasa lelah. lelah. aktor aktor penet penetus us serangan akut antara lain berupa trauma lokal& diet tinggi purin& kelelahan fisik& stress& tindakan operasi& pemakaian obat diuretik& konsumsi alkohol dalam jumlah besar dan lain-lain (/holihah& "01). /erangan biasanya berhenti dalam +aktu 10 hari& +alaupun tanpa pengobatan& dan serangan ser angan berikutnya mungkin tidak akan terjadi dalam beberapa bulan bahkan beberapa tahun (23,M/& "00").
/erangan akut yang dialami oleh pasien dapat disebabkan oleh kebiasaan buruknya yaitu mengonsumsi rokok hingga 5-10 batang per hari. Pada pasien perokok berat dapat meningkatkan durasi terjadinya nyeri sendi (2aga& "01). /elain itu& serangan akut juga disebabkan akibat pasien mengonsumsi daging merah dan jeroan. 4aging merah dan jeroan merupakan makanan dengan kadar purin tinggi (150-10 mg!100 gram). ,pabila mengonsumsi daging merah dan jeroan dapat meningkatkan risiko asam urat "16 (/ustrani dkk.& "00). 7ujuan terapi serangan gout artritis akut adalah menghilangkan gejala& sendi yang sakit diistirahatkan& dan terapi obat dilaksanakan seepat mungkin untuk menjamin respon yang epat dan sempurna (4epkes 83& "009). 4okter meresapkan pasien dengan natrium diklofenak per oral " # 50 mg per hari. 2atrium diklofenak termasuk ke dalam obat golongan 2/,34 yang menjadi lini pertama untuk terapi farmakologi penyakit gout artritis. 2atrium diklofenak dapat mengontrol inflamasi dan rasa sakit pada penderita gout artritis (,nastesya& "00). 4osis natrium diklofenak melalui rute pemberian oral sebesar 100-150 mg!hari. :adi& dengan penggunaan natrium diklofenak pada pasien sebanyak " # 50 mg per hari sudah sesuai untuk pengobatan gout artritis akut pada pasien.
ambar 1. ,lgoritma 7erapi out ,rtritis ,kut (4irektorat *ina armasi $omunitas dan $linik& "009) Daftar Pustaka
,nastesya ;. "00. Artritis Pirai (Gout) dan Penatalaksanaannya. :akarta< akultas $edokteran =ni>ersitas $risten $rida ;aana. 4epartemen $esehatan 8epublik 3ndonesia. "009. Pharmaceutical Care Untuk Pasien Penyakit Artritis Rematik . :akarta. 4irektorat *ina armasi $omunitas dan $linik. "009. Pharmaceutical Care Untuk Pasien Penyakit Arthritis Rematik . :akarta< 4epartemen $esehatan 8epublik 3ndonesia. lioi& M.& Malara 2.& Musoli /.& and Mollae ?. "019. 7he 7reatment of Hyperuriemia. J. International Journal of Cardiology& "1< "-"%. 2aga& /. /. "01. Buku Panduan engka! Ilmu Penyakit "alam. :akarta.
23,M/. "00". #uestions and Ans$ers A%out Gout& 'ealth o!ics. 2ational 3nstitute of Health. /holihah& . M. "01. 4iagnosis and 7reatment out ,rthritis. J. a*ority& (%)< -5. /ustrani& '.& /yamsir ,.& @ 3+an H. "00. Asam Urat Informasi engka! untuk Penderita dan +eluarga. Adisi 9. :akarta< ramedia.