Apk 2. SPO Pengisian Formulir Transfer Pasien Di RSMF

Rumah Sakit

PENGISIAN FORMULIR TRANSFER  PASIEN INTRA RUMAH SAKIT

Martha Friska

No. Dou!en

Standar Prosedur Operasional I.

Pen&ertian

Tan&&al Ter'it

No. Re"isi

Hala!an #

%$Ditetapan Diretur Uta!a

dr. dr. R.P R .P.H.Sia(aan .H.Sia(aan)) MHA Pengisian formulir transfer intra rumah sakit adalah pelaksanaan  pendokumentasian terhadap proses perpindahan pasien dari satu unit layanan ke unit layanan lain baik bersifat sementara atau menetap di RS. Martha Friska.

Seba Sebaga gaii acua acuan n teha tehada dap p pene penera rapa pan n lang langka kahh-lan langk gkah ah untu untuk  k  melakukan pengisian formulir transfer pasien intra rumah sakit. II.

III.

Tu*uan

Ke'i*aan

Ruma Rumah h saki sakitt meng mengat atur ur tata tataca cara ra tran transf sfer er pasi pasien en.. Sesu Sesuai ai Keputusan Direktur Utama o. !!"#SK#MF#$%%%#&!"& tentang Kebi'akan (kses ke Pelayanan dan Kontuinitas Pelayanan )Poin %%.*+. ".

I+.

Prosedur

Form Formul ulir ir tran transf sfer er intr intraa rum rumah saki sakitt diisi iisi oleh oleh pera pera,a ,att  pengirim dan pera,at penerima transfer di masing-masing unit layanan. &. Form Formul ulir ir tran transf sfer er intr intraa ruma rumah h saki sakitt diis diisii sege segera ra sebe sebelu lum m dilakukannya transfer pasien. . Pera,at Pera,at pengir pengirim im mengi mengisi si ident identita itass pasien pasien )o. )o. RM# RM# ama ama  pasien# 'enis kelamin#tanggal lahir+. . /ulis ulis tang tangga gall masu masuk k pasi pasien en ke unit unit laya layana nann nnya ya00 tang tangga gall  pindah dan 'am0 ruang asal dan ruang tu'uan transfer di kolom yang disediakan. *. /ulis ulis diagnos diagnosis is utama utama dan dan diagno diagnosis sis sekund sekunder er yang yang terba terbaru ru dari status rekam medis pasien sesuai dengan catatan dokter  di kolom yang disediakan. 1. /ulis ulis nama nama leng lengka kap p dan dan gela gelarr dokt dokter er pena penang nggu gung ng'a 'a,a ,ab b layanan pasien di kolom yang disediakan. 2. /ulis ulis menul menulis iska kan n kead keadaa aan n pasie pasien n saat saat pind pindah ah yaitu yaitu tanda tanda 3ital dan status nyeri di kolom yang disediakan. 4. 5ika 5ika ditemuk ditemukan an ke,asp ke,aspada adaan an terhad terhadap ap transm transmisi isi infek infeksi si dan atau memerlu memerlukan kan pera,a pera,atan tan isolasi isolasi00 pera,at pera,at pengir pengirim im memberi check list di kolom yang disediakan. 6. 7eri check list  di   di kolom yang disediakan 'ika ada peralatan medis yang menyertai pasien saat pindah. "!. /ulis ulis hal-hal hal-hal yang men'adi men'adi perhatia perhatian n pada pada pasien pasien tersebut tersebut seperti alergi dan resistensi terhadap antibiotic dan memberi  di kolom yang disediakan. check list  di "". 7eri check list  di   di kolom alasan pemindahan pasien sesuai dengan indikasi pemindahan pasien. "&. 7eri check list  di kolom metode pemindahan pemindahan pasien sesuai alat yang digunakan untuk memindahkan pasien dari satu unit layanan ke unit lain.

Rumah Sakit

PENGISIAN FORMULIR TRANSFER  PASIEN INTRA RUMAH SAKIT

Martha Friska

No. Dou!en

Standar Prosedur Operasional

Tan&&al Ter'it

No. Re"isi

Hala!an

Ditetapan Diretur Uta!a

dr. R.P.H.Sia(aan) MHA ". Pasien atau keluarga perlu mendapat informasi tentang alasan pemindahan pasien dari dokter atau pera,at dan memberi persetu'uan. 7eri check list di kolom yang tersedia 'ika dilakukan atau tidak tindakan tersebut. 5ika  pemberi persetu'uan adalah keluarga pasien maka tulis nama dan hubungn pemberi persetu'uan di kolom yang tersedia. ". 7eri check list   di kolom status fungsional pasien sesuai dengan kebutuhan pasien akan bantuan. "*. /ulis temuan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang signifikan dari rekam medis pasien dan pemeriksaan  penun'ang yang telah dilakukan di kolom yang tersedia. "1. /ulis terapi yang didapat pasien saat pindah yaitu nama obat0 'umlah0 dosis0 frekuensi dan cara pemberian di table yang disediakan "2. /ulis inter3ensi atau tindakan medic yang sudah dilakukan  pada pasien sebelumnya di kolom yang tersedia. "4. /ulis diet pasien 'ika pindah ke ruang ra,at di kolom yang tersedia. "6. Pada saat pasien sampai di ruang tu'uan transfer0 pera,at  penerima transfer memeriksa keadaan pasien dan menuliskan ,aktu tiba pasien0 kondisi pasien saat tiba0 keadaan umum dan tanda 3ital saat diterima. Pera,at  pengirim dan penerima menulisakan nama lengkap dan tanda tangan saat serah terima pasien. &!. 5ika pasien di transfer kembali ke ruang pengirim dikarenakan perpindahan pasien sementara untuk tindakan atau prosedur tertentu maka0 petugas pengirim#penerima kembali menuliskan ,aktu pasien kembali ke ruangan dan keadaan umum pasien serta tanda tangan pera,at tersebut di kolom yang tersedia. &". Formulir dimasukkan dalam rekam medis pasien. +.

Unit Terait

". &. . . *. 1. 2.

%8D %9U Ruang ra,at inap :K   Unit ;emodialisis Unit Unit 9athlab