INTRODUCCIÓN. Las arterias son vasos por los que circula la sangre del corazón a los tejidos con el oxígeno y los nutrientes requeridos para estos. Las arterias elásticas de gran calibre nacen nacen en el corazó corazón n y se ramific ramifican an (divid (dividen) en) en arteria arteriass muscul musculares ares de diámet diámetro ro intermedio. stas arterias musculares se dividen a su vez en otras más peque!as" las arteriolas. La aorta se dirige oblicua adelante" arria y a la derec#a" luego es francamente vertical" para dirigirse arqueada y #orizontal (cayado o arco aórtico) #acia la izquierda y atrás" adosada a la cara de la tráquea y el esófago" #asta alcanzar el flanco de la columna vert verteb ebral ral a la altu altura ra de la $% v&rt v&rteb ebra ra torá torácic cica. a. ' partir partir de este este punt punto o desci descien ende de verticalmente en el tórax para situarse delante de las v&rtebras torácicas inferiores. 'traviesa el diafragma y desciende en el abdomen delante de la columna lumbar se encuentra en el retroperitoneo. ermina a la altura de la $ta v&rtebra lumbar o en el disco entre la $% y la *%lumbar" originando las dos arterias ilíacas comunes y la arteria sacra media" que debe considerarse como una colateral muy reducida" que sigue la dirección de la aorta. ' partir de las arterias iliacas se emprenderá el recorrido de las arterias femorales convirti&ndose en arterias poplíteas y formando en su parte anterior la red rotuliana" continuará continuará con la arteria tibial posterior posterior #asta llegar a formar la arteria dorsal del pie y finalmente los arcos plantares con las digitaciones correspondientes de los dedos.
DESARROLLO LAS ARTERIAS DE LA CABEZA Y CUELLO ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
Origen: +e origina de a bifurcación de la carótida primitiva. ,or dentro de la carótida interna.
Dirección y trayecto - 'sciende verticalmente" luego se sita por fuera de la carótida primitiva" asciende luego verticalmente por el cuello en la cabeza atraviesa el diafragma estiliano" entre el estilo#iodeo (por fuera) y el ligamento estilo#iodeo (por dentro)" penetra en la glándula parótida.
Terinación: ermina ermina en el espesor de la glándula parótida. Raa! Raa! co"atera"e!: co"atera"e!: ,resenta nueve ramas colaterales las arterias- iroidea superior" lingual" facial" faríngea ascendente" occipital" auricular" y las ramas parotídeas.
Raa! terina"e!: La carótida externa se divide en dos ramas terminales- las arterias temporal superficial y maxilar interna.
RA#AS COLATERALES ARTERIA TIROIDEA SU$ERIOR Origen- +e origina de la carótida externa cerca de su origen.
Dirección y trayecto: +e dirige #acia adelante y dent dentro ro lueg luego o desc descie iend ndee #ast #astaa la extr extrem emid idad ad superior del cuerpo lóbulo tiroides.
Terinac rinación ión:: ermin rminaa en el lóbu lóbulo lo late lateral ral de cuerpo tiroides" dando sus ramas terminales.
Re"acione Re"acione!: !: ,or fuera" con los msculos infra#ioideos y aponeurosis cervical media" con el msculo esternocleidomastoideo y aponeurosis cervical superficial.
Raa! co"atera"e! %. La arteri arteriaa e!ter e!ternoc noc"ei "ei&o &oa! a!toi toi&ea &ea''
para
la
parte
media
del
msculo
esternocleidomastoideo.
(. La arteria "ar)ngea !*+erior' !*+erior' que pasa por debajo del msculo tiro#ioideo atraviesa la membrana tiro#ioidea e irriga los msculos de la laringe y la mucosa del vestíbulo de la laringe.
Raa! terina"e!: %. La raa interna' se dirige #acia adentro (por el borde interno del lóbulo del tiroides) y se anastomosa con la del lado y da origen a la arteria "ar)ngea in,erior . sta se dirige #acia adentro y se anastomosa con la opuesta y vasculariza el msculo cricotiroideo y la mucosa subglótica.
(. La raa e-terna " desciende sobre el borde externo del lóbulo del cuerpo tiroides. . La raa +o!terior por la cara posterior del lóbulo del cuerpo tiroides.
ARTERIA LIN/UAL Orig Or igen en:: +e orig origin inaa de la caró carótid tidaa exter externa na por por encima de la tiroidea inferior. dirige ge #aci #aciaa el asta asta Dire Direcc cció ión n y tray trayec ecto to:: +e diri mayor del #ueso /ioides" penetra al piso de la boca por dentro del #iogloso. Luego se dirige #acia adelante.
Terinación: Terinación: ermina a nivel del borde anterior del #iogloso dividi&ndose en sus dos ramas terminales.
Re"acione!: ,or dentro con el constrictor medio de la faringe. ,or dentro con el constrictor medio" geniogloso. ,or fuera con #iogloso" y a trav&s de el con la vena ranina y el nervio lingual inferior.
Raa! co"atera"e!: %. E" rao !*+ra0ioi&eo' recorre el borde superior del #ueso #ioides y se anastomosa con el del lado opuesto detrás del msculo geni#ioideo.
(. La arteria &or!a" &e "a "eng*a' nace a nivel del vientre posterior del digástrico" asciende por al lado de la base de la lengua y vasculariza la base de la lengua" el velo del paladar y la epiglotis.
Raa! terina"e!: %. La arteria !*1"ing*a"' que se dirige #acia la glándula sublingual a la que da ramos" tambi&n da origen a la arteria del frenillo" y termina dividi&ndose en un ramo mentoniano y otro mandibular.
(. La arteria ranina' recorre el borde inferior del lingual inferior #asta la punta de la lengua vasculariza a los msculos y mucosa de la lengua.
ARTERIA 2AR3N/EA ASCENDENTE O 2ARIN/O#EN3N/EA Origen: +e origina de la carótida externa al nivel de la lingual.
Dirección y trayecto: 'sciende verticalmente sobre la faringe.
Terinación: ermina dando sus ltimas ramas. Re"acione!- +e relaciona por dentro con la faringe" por fuera con las carótidas y la yugular interna" neumogástrico" por detrás con los msculo prevertebrales.
Raa! co"atera"e!. %. Raa! interna! que irrigan la faringe" se observa un ramo faríngeo inferior. (. Raa! +o!teriore! para los msculos prevertebrales. . La arteria en)ngea +o!terior " que penetra en el cráneo por el conducto condíleo posterior e irriga la duramadre vecina
ARTERIA 2ACIAL
Origen - 0ace de la carótida por encima de la lingual.
Dirección y trayecto: La arteria 'sciende verticalmente" luego penetra en el compartimento submaxilar" se flexiona por encima de la glándula (curva supraglandular)" se flexiona en el borde inferior del maxilar inferior luego asciende por la cara" por fuera de la comisura de los labios #asta alcanzar el canal nasogeniano.
Terinación: ermina en el canal nasogeniano tomando el nombre de angular y anastomosándose con la nasal rama terminal de la oftálmica
Re"acione!: En e" c*e""o !e re"aciona: 1. ,or fuera con el vientre posterior del msculo digástrico" el estilo#ioideo. 2. ,or dentro con la faringe. 3. n la celda submaxilar pasa encima de la glándula submaxilar en la cual labra un canal.
En "a cara !e re"aciona . 1. ,or dentro con los msculos buccinador" canino y el elevador profundo de labio superior y del ala de la nariz. 2. ,or fuera con el cutáneo del cuello" el triangular de los labios y los cigomáticos.
Raa! co"atera"e!. %. La arteria +a"atina in,erior o +a"atina a!cen&ente " que nace a nivel de la curva faríngea asciende sobre la pared del a faringe y se distribuye en el msculo estilogloso" dando un ramo a la amígdala" la arteria tonsilar.
(. La! raa! !*1a-i"are! para la glándula submaxilar. . La arteria !*1enta"' que recorre la cara interna del borde del maxilar inferior dirigi&ndose #acia adelante" vasculariza los msculos mio#ioideo y digástrico" la glándula submaxilar" las partes blandas del mentón anastomosándose con ramos de la dentaria inferior.
4. La arteria +terigoi&ea " para el msculo pterigoideo interno.
5. La arteria a!eterina' que nace delante del msculo que irriga" el masetero. 6. La! arteria! coronaria in,erior y coronaria !*+erior' que se desprenden a nivel de la comisura y recorren flexuosas el borde los labios y se anastomosan en la línea media con las del lado opuesto. La unión de las superiores origina la arteria del subtabique.
7. La arteria &e" a"a &e "a nari8. vasculariza el ala y el lóbulo de la nariz. Raa! terina"e!. La rama terminal e! "a arteria ang*"ar' que en el surco nasopalpebral se anastomosa con la nasal rama terminal de la facial.
ARTERIA OCCI$ITAL Origen. +e origina de la carótida externa a la altura de la facial.
Dirección y trayecto: +e dirige #acia atrás y #acia arriba" llega a la altura del atlas" se dirige luego #acia pasa entre la apófisis transversa de esta v&rtebra y la eminencia yuxtaglomerular" luego se penetra entre los msculos posteriores de la cabeza.
Terinación: ermina a nivel del borde externo del msculo esplenio.
Re"acione!: 'ntes de llegar al atlas" está relacionado1. ,or fuera con el vientre posterior del digástrico" y del esternocleidomastoideo. 2. ,or dentro con la vena yugular interna" carótida interna y faringe. 3. n la nuca" relaciona. $. ,or fuera con los msculos complejo menor y esplenio.
Raa! co"atera"e! %. La! raa! *!c*"are! " destacándose la arteria esternomastoidea superior" la arteria cervical posterior" esta desciende entre el esplenio y el complejo mayor.
(. La arteria e!ti"oa!toi&ea que se introduce en el acueducto de 4alopio y se relaciona con el facial (566 par).
. La arteria en)ngea que penetra por el agujero mastoideo por el rasgado posterior. Raa! terina"e! %. La raa e-terna atraviesa la inserción del trapecio y se distribuye por en el cuero cabelludo.
(. La raa interna sigue la dirección de la occipital #asta la protuberancia occipital" atraviesa el trapecio y de distribuye en el cuero cabelludo" esta suele dar un ramo meníngeo parietal que penetra por el agujero parietal.
ARTERIA AURICULAR $OSTERIOR Origen: +e origina de la carótida externa por encima de la occipital.
Dirección y trayecto: +e dirige #acia arriba y #acia atrás" #acia la apófisis mastoides.
Terinación: n el borde anterior de la apófisis mastoides se divide en sus dos ramas terminales.
Re"acione!: +e relaciona por detrás con el estilo#ioideo y con el vientre posterior del digástrico y por fuera con la parótida y los elementos que la atraviesan.
Raa! co"atera"e! %. Raa! +arot)&ea! para la parótida. (. La arteria e!ti"oa!toi&ea' si no se origina de la occipital. Raa! terina"e! %. E" rao anterior o a*ric*"ar " se dirige al pabellón" asciende a lo largo del ángulo cefaloauricular.
(. La raa +o!terior o a!toi&ea se ramifica en la región mastoidea. ARTERIAS $AROT3DEAS +e origina de la carótida externa" son variables en nmero" generalmente dos" irrigan la parótida.
RA#AS TER#INALES DE LA ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA ARTERIA TE#$ORAL SU$ER2ICIAL. ORI/EN: s la rama de bifurcación externa de la carótida externa. TRAYECTO Y DIRECCIÓN- +e dirige #acia arriba" delante del temporal y detrás de la articulación temporomaxilar" asciende a la región temporal.
TER#INACIÓN: ermina en la región temporal (273 cm por encima del arco cigomático) dividi&ndose en dos ramas temporales.
RELACIONES: n su recorrido está relacionado por detrás con la vena temporal superficial y luego con el nervio auriculotemporal.
RA#AS COLATERALES. La arteria transversal de la cara" que nace a nivel del cuello del cóndilo se dirige #acia adelante" y se distribuye en la mejilla. La arteria cigomaticoorbitaria" nace a nivel del arco cigomático" se distribuye en la parte externa del msculo orbicular de los párpados. La arteria temporal profunda media" nace por arriba de la cigomatomalar y se distribuye en la parte media del msculo temporal despu&s de atravesar ella aponeurosis temporal.
RA#AS TER#INALES. La rama anterior o frontal se dirige #acia arriba y adelante y se distribuye en el cuero cabelludo. La rama posterior o parietal" se dirige #acia arriba y atrás" y se distribuye en el cuero cabelludo" todas las arterias del cuero cabelludo tienen anastomosis entre sí.
ARTERIA #AXILAR. ORI/EN: s la rama de bifurcación interna de la carótida externa. TRAYECTO Y DIRECCIÓN: sta arteria se dirige #acia arriba y adelante" atraviesa el ojal retrocondíleo (comprendido entre el cuello del cóndilo y el ligamento esfenopalatino)" penetra en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar" pasando entre los #aces del msculo pterigoideo externo o por debajo de &l.
TER#INACIÓN: 'l atravesar el agujero esfenopalatino toma el nombre de esfenopalatina.
RELACIONES: n el ojal retrocondíleo" se relaciona por arriba con la vena maxilar interna y luego con el nervio auriculotemporal.
n la fosa pterigomaxilar" en la fosa pterigomaxilar se relaciona,or delante con la tuberosidad maxilar. ,or arriba con el nervio maxilar inferior. ,or dentro con el contenido de la fosa pterigomaxilar.
RA#AS COLATERALES. Las ramas colaterales se pueden dividir en tres grupos. Las que nacen por dentro del pterigoideo externo- la timpánica" meníngea media" la meníngea menor. Las que nacen entre los fascículos o por debajo del msculo pterigoideo externo- la dentaria inferior" la maseterina" la temporal profunda posterior y las arterias pterigoideas. Las que nacen por fuera del pterigoideo externo" la bucal" la temporal profunda anterior" la alveolar" la infraorbitaria. Los que nacen en el transfondo de la fosa pterigomaxilar- la palatina descendente" la vidiana y la pterigopalatina.
RA#AS ASCENDENTES DE LA #AXILAR La arteria timpánica" se dirige #acia arriba y penetra en la cisura de 8lasser" irriga la caja del tímpano. La arteria meníngea media" asciende verticalmente" pasa a trav&s del ojal formado por el nervio auriculotemporal" penetra en el agujero redondo mayor" se dirige #acia fuera y adelante. se divide en dos ramas terminalesa) La rama anterior se dirige #acia adelante y da la rama media" discurre cerca de la sutura frontoparietal. b) La posterior se dirige arriba y atrás sobre la escama del temporal" donde se ramifica. La arteria meníngea menor" asciende" pasando por detrás del maxilar inferior" vasculariza el ganglio de 8lasser. La arteria temporal profunda posterior" sube por la cara externa del pterigoideo externo y se ramifica en la parte posterior del msculo temporal. La arteria temporal profunda anterior" asciende y se introduce a la cara profunda en la parte anterior del msculo temporal" donde se ramifica.
RA#AS DESCENDENTES DE LA #AXILAR
1. La arteria dentaria inferior" se dirige #acia abajo y adelante" luego penetra en el conductor dentario interior" y en su extremidad" se divide en sus dos ramas terminales. La arteria del nervio lingual La milo#ioidea" que sigue el canal milo#ioideo de la mandíbula. 9amos óseos para la mandíbula y 9amos dentarios para los dientes. +us ramas terminales sona) La rama mentoniana" sale por el agujero mentoniano y se distribuye n las partes blandas del mentón" y b) La rama incisiva" que continua con la dirección de la dentaria y da ramos óseos y dentarios para los incisivos y canino. La arteria maseterina" se dirige #acia afuera atraviesa la escotadura sigmoidea y vasculariza la parte posterosuperior del masetero por su cara interna. Las arterias pterigoideas que se distribuyen en los dos msculos pterigoideos. La arteria bucal se dirige #acia el msculo buccinador e irriga además las partes blandas de la mejilla. La arteria palatina descendente o palatina superior desciende en el conducto palatino posterior" recorre el velo del paladar" y se anastomosa en el conducto palatino anterior con la rama terminal de la esfenopalatina.
RA#AS ANTERIORES DE LA #AXILAR La arteria alveolar" que desciende aplicada a la tuberosidad del maxilar" da ramos dentarios que se introducen en el seno maxilar y las raíces de los molares. La arteria infraorbitaria" recorre el canal y el conducto supraorbitarios" sale por el agujero suborbitario y se divide en ramas para el párpado inferior y la mejilla.
RA#AS $OSTERIORES DE LA #AXILAR La arteria vidiana" recorre el conducto vidiano y se distribuye en la bóveda de la faringe. La arteria ,terigopalatina" recorre el conducto pterigopalatino y se distribuye en la bóveda de la faringe.
RA#AS TER#INALES. La maxilar interna se contina con la arteria esfenopalatina a nivel del agujero esfenopalatino" esta penetra en la fosa nasal y se divide en dos ramas" La externa para la pared externa de las fosas nasales"
La interna o nasopalatina para el tabique" cuya rama terminal se anastomosa con la palatina descendente a nivel del agujero incisivo o palatino anterior.
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA +e extiende desde la bifurcación de la arteria carótida comn #asta el cráneo" termina al lado del nervio óptico. 'l principio está situada en el cuello" atraviesa el espacio laterofaríngeo" el conducto carotídeo y el seno cavernoso" finalmente desemboca en la cavidad craneal. l calibre de la arteria carótida interna es regular" excepto en su origen" donde presenta una dilatación denominada seno carotídeo (bulbo carotídeo). ste abultamiento puede afectar tan sólo a la arteria carótida interna o bien a la arteria carótida interna y a la terminación de la arteria carótida comn" o incluso al extremo terminal de la arteria carótida comn y al origen de las arterias carótidas externa e interna. :espu&s de atravesar el conducto carotídeo" la arteria carótida interna está en relación con los nervios motores del globo ocular y oftálmico. +u nica rama colateral importante" la arteria oftálmica. +eguidamente cruza la cara lateral del nervio óptico y se divide inmediatamente despu&s en cuatro ramas terminales" que son las arterias cerebral anterior" comunicante posterior" coroidea anterior y cerebral media.
$o")gono &e 9i""i! c)rc*"o arteria" &e" cere1ro; La carótida interna forma parte del polígono de ;illis" que además lo forman las arterias vertebrales. Las arterias vertebrales penetran en el cráneo por el agujero magno. +e dirigen superiormente y anteriormente" se unen en la línea media para formar la arteria basilar. La arteria basilar asciende a lo largo de la línea media y se divide un poco superiormente al puente en dos ramas" las arterias cerebrales posteriores. Las arterias carótidas internas penetran en la cavidad craneal a la altura del extremo anterior del seno cavernoso" medialmente a la apófisis clinoides anterior.
Raa! co"atera"e! La arteria carótida interna está destinada al enc&falo y al contenido de la órbita. 6nferiormente al cráneo no presenta ninguna rama colateral. 1. Arteria o,t<"ica: esta arteria nace de la arteria carótida interna" medialmente a la apófisis clinoides anterior. 'traviesa el conducto óptico inferior y lateralmente al nervio óptico y penetra en la órbita. n la órbita" se dirige en sentido anterior a lo largo del borde inferior del msculo oblicuo superior. ermina en el ángulo medial del ojo por medio de la arteria dorsal de la nariz o nasal dorsal.
Raa! co"atera"e!: presenta numerosas ramas colaterales que pueden dividirse en tres grupos7,rimer grupo (nacen de la arteria oftálmica inferior y lateralmente al nervio óptico)comprende la arteria central de la retina y la arteria lagrimal. La arteria central de la retina en muy delgada" penetra en el nervio óptico 1cm posteriormente al globo ocular y alcanza la retina" donde se ramifica. La arteria lagrimal se dirige anterior y lateralmente y alcanza la glándula lagrimal siguiendo el borde superior del msculo recto lateral. :e ella se originan ramas para esta glándula y una rama temporocigomática" esta ltima se introduce en el conducto del mismo nombre. La arteria termina en el párpado superior. 7+egundo grupo (se originan superiormente al nervio óptico)- a este grupo pertenecen las siguientes arteriasLa arteria supraorbitaria discurre de posterior a anterior entre la pared superior de la órbita y el msculo elevador del párpado superior. merge de la órbita por el agujero supraorbitario" donde da lugar a una rama palpebral" despu&s se divide en varias ramas para las partes blandas de la frente. Las arterias ciliares posteriores cortas en un nmero de 1= a 2=" nacen mediante dos o tres troncos. +on muy flexuosas" se dirigen anteriormente y rodean el nervio óptico" atravesando la esclera y ramificándose en la coroides. Las arterias ciliares posteriores largas son dos" una lateral y otra medial. +e dirigen #acia la superficie de la coroides" #asta el borde perif&rico del iris" donde se anastomosan para formar el círculo anterial mayor del iris. Las arterias musculares de la arteria oftálmica son dos" una superior y otra inferior. La arteria muscular superior se distribuye en los msculos elevador del párpado
superior" recto superior" recto medial y oblicuo superior. La arteria muscular inferior irriga los msculos recto inferior" recto lateral y oblicuo inferior. 7ercer grupo (nacen medialmente al nervio óptico)- en este grupo se encuentran las siguientes arteriasLa arteria etmoidal posterior se introduce en el conducto etmoidal posterior y termina en la duramadre que recubre la lámina cribosa o bien la parte proximal de las cavidades nasales. La arteria etmoidal anterior atraviesa el conducto etmoidal anterior" el surco etmoidal y el agujero etmoidal anterior de la lámina cribosa para terminar en las cavidades nasales. Las arterias palpebrales son dos" una superior y otra inferior. 0acen inferiormente a la tróclea del msculo oblicuo superior. +e distribuyen en los párpados y se anastomosan con las arterias de las regiones vecinas" es decir" con las arterias lagrimal" supraorbitaria" supratroclear nasal" transversa de la cara e infraorbitaria. La arteria supratroclear nace de la oftálmica anteriormente a la tróclea del msculo oblicuo superior" discurre de posterior a anterior #asta la escotadura frontal" donde se ramifica por la parte medial de la frente.
Raa terina" La arteria dorsal de la nariz es continuación de la arteria oftálmica. +e dirige en sentido anterior e inferior y cruza el reborde medial de la órbita. La arteria dorsal de la nariz se anastomosa con la arteria facial" que #a adoptado el nombre de arteria angular. 'porta ramas finas para el conducto nasolagrimal y la nariz.
LAS ARTERIAS DEL TÓRAX $ORCIÓN DESCENDENTE DE LA AORTA $orción Tor
RA#AS DE LA AORTA TOR=CICA. >ISCERALES Raa! Bron?*ia"e!: N@#ERO: 5ariable 2 en un lado y uno en el otro. ORI/EN: 0acen de la cara inferior de la cara de la aorta o parte superior de la aorta torácica.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN: >ordean" siguiendo un trayecto oblicuo inferior y lateral" la cara posterior del bronquio correspondiente" discurriendo anteriormente al esófago.
TER#INACIÓN: erminan en los bronquios principales de los pulmones y se ramifican.
Raa! E!o,
Raa! #e&ia!t)nica!: ORI/EN: 4inas arteriolas que se desprenden de la cara anterior de la aorta" a ambos lados de la línea media.
TER#INACIÓN: ,ericardio" pleura y nódulos linfáticos. $ARIETALES: Arteria! Interco!ta"e! $o!teriore!: N@#ERO: ?c#o o nueve a cada lado ORI/EN: 0acen por pares de la cara posterior de la aorta" a ambos lados de la línea media.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN:
TER#INACIÓN: 'lcanzan el extremo posterior del espacio intercostal RA#AS TER#INALES: La raa &or!oe!+ina": +e dirige posteriormente y se divide frente al agujero intervertebral en 2 ramas-
Dor!a" E!+ina" La raa interco!ta" +o!terior: +igue un trayecto oblicuo" superior y lateral" bajo la fascia endotorácica" el borde inferior de la costilla suprayacente. stá entre la vena y nervio intercostal. ,enetra en los msculos intercostales
Raa! a "o! !c*"o! interco!ta"e! Raa c*t
LAS ARTERIAS DEL ABDO#EN
AORTA ABDO#INAL La aorta abdominal es una porción de la aorta descendente" se inicia a nivel de la @66 v&rtebra torácica cuando la aorta pasa por el #iato aórtico del diafragma y termina a nivel de la 65 v&rtebra lumbar dando sus ramas terminales las arterias iliacas comunes. n su trayecto la aorta abdominal se relaciona por delante con el peritoneo" la vena lineal" la vena renal izquierda" el duodeno" la raíz del mesenterio y las asas intestinales. ,or detrás tiene la columna tiene la columna vertebral en su porción lumbar y a la derec#a tiene la vena cava inferior. :e acuerdo a la existencia en el organismo de formaciones de la vida animal y de la vida vegetativa la aorta abdominal tiene ramos parietales y viscerales y de acuerdo además con la existencia en la cavidad abdominal de vísceras pares e impares" los ramos viscerales se dividen en pares e impares. Los ramos viscerales impares salen de la cara anterior y son tres- el tronco" la arteria mesent&rica superior y la arteria mesent&rica inferior.
EL TRONCO CEL3ACO
Aide 2 cm. y sale de la aorta a nivel de la @66 v&rtebra torácica dividi&ndose en tres ramos la artería gástrica izquierda" la arteria #epática comn y la arteria espl&nica (lienal). La arteria gástrica izquierda se dirige #acia arriba y a la izquierda" da ramos esofágicos e irriga el estómago y el esófago y se anastomosan los ramos esofágicos con los ramos esofágicos de la aorta torácica. ambi&n se anastomosa con la arteria gástrica derec#a ramo de la #epática propia. La arteria #epática comn es el ramo más importante del tronco celiaco" se extiende a lo largo del borde superior de la cabeza del páncreas #acia el borde superior del duodeno dividi&ndose en dos ramos- la arteria gastroduodenal y la arteria #epática propia. La arteria gastroduodenal se extiende por detrás del duodeno y se divide en artería gastroepiploica derec#a y la arteria pancreático duodenal superior. :e la arteria #epática propia o de la comn se origina la arteria gástrica derec#a que se une a la gástrica izquierda y las dos irrigan al estómago" mientras que la #epática propia irriga al #ígado y la gastroepiploica &l estómago y omento menor. La arteria lienal o espl&nica es el vaso de mayor diámetro del tronco celíaco se dirige #acia la izquierda a lo largo del borde superior del páncreas en dirección al bazo y cerca de este ltimo da varios ramos que penetran en el bazo" dando además arterias gástricas
breves que irrigan el estómago y la arteria grastroepiploica izquierda la cual se anastomosa a la gastroepiploica derec#a a nivel de la curvatura mayor del estómago irrigando a este y al omento menor. Las gástricas se unen en la curvatura menor del estómago. :espu&s del punto de partida de la arteria gastroepiploica izquierda" de la lienal salen en dirección del estómago multitud de peque!os ramitos" los vasos cortos del estómago(a. gástricas breves) capaces de compensar por completo las dificultades de la circulación sanguínea en las cuatro arterias básicas del estómago estas ltimas crean alrededor del estómago un anillo arterial o corona compuesto de dos arcos que se localizan" uno en la curvatura menor (arterias gástricas izquierda y derec#a) y otro en la curvatura mayor (arteria gastroepiploica izquierda y derec#a). ,or eso estas arterias tambi&n reciben el nombre de coronarias.
LA ARTERIA #ESENTRICA SU$ERIOR 0ace de la aorta a nivel de la primera v&rtebra lumbar" pasa por detrás del páncreas y por delante de la porción #orizontal del duodeno" penetra entre las #ojas del mesent&rio formando un arco cuya convexidad está dirigida a la izquierda dando como ramas las arterias pancreático duodenal inferior" las arterias intestinales" y la arteria ileocólica (que es el ramo terminal)" la arteria cólica derec#a y la arteria cólica media las cuales realizan anastomosis entre si asegurando la irrigación de las estructuras. La arteria mesent&rica superior irriga el páncreas" el intestino delgado (con sus porciones duodeno" yeyuno e ilion) y aproximadamente la mitad derec#a del intestino grueso y #ay anastomosis entre sus ramas. Las intestinales se dividen en reynales e ilegales. xiste entre estas dos arterias una diferencia notable ya que en estas existen arcos vasculares pero en las a. yeyunales existen de 1 a 2 arcos vasculares mientras que en las ileales estos arcos van de 3 a $. sta arteria en sus ramas terminales tiene a las arteria ileocolica que es considerada por algunos autores como el fin de esta arteria" da dos ramos la rama cólica que sigue su camino a lo largo del colon ascendente y se anastomosa con la arteria cólica derec#a media o con la cólica derec#a. La rama ileal desciende y se anastomosa a la rama terminal de la mesent&rica superior formando el arco iliocolico que irriga a los ltimos *= o $= cm de la porción final del intestino delgado.
La unión de este arco y del arco paracólico (unión de las a. cólicas) origen a dos vasos terminales las arterias cecal anterior y cecal posterior que están destinadas a irrigar el ciego y el colon. ambi&n existe un ramo que desciende posterior al íleon y alcanza el vermiforme (a. apendicular). :e esta ltima ramos constantes como la cecoapendicular e inconstantes como la ileoapendiccular que forman junto cecal anterior y la apendicular los repliegues llamado peritoneo cecoapendicular.
dan
ap&ndice nacen con peritoneales
la
ARTERIA #ESENTERICA IN2ERIOR La arteria mesent&rica inferior nace de la aorta a nivel del borde inferior de la 666 v&rtebra lumbar (una v&rtebra por encima del punto de bifurcación de la aorta)y se dirige #acia abajo y algo a la izquierda situándose por detrás del peritoneo en la cara anterior del msculo psoas mayor y se relaciona lateralmente con la vena mesent&rica inferior" se dirige #acia abajo y a la izquierda dando como ramo terminal la arteria rectal superior" dando además la arteria cólica izquierda y las arterias sigmoideas superior e inferior. Los ramos de la mesent&rica son- la arteria cólica izquierda. Bue se divide en dos ramos- uno ascendente que va en dirección a la flexura izquierda del colon" el encuentro de la arteria cólica media (ramo de la mesod&rmica superior) y otro descendente que se une con la arteria sigmoidea.
La! arteria! !igoi&ea!.
La arteria recta" !*+erior. Bue es la prolongación de la mesent&rica inferior desciende #acia la raíz del mesocolon sigmoideo" en la pelvis menor cruzando por delante de la arteria iliaca comn izquierda y se divide en ramos laterales para el intestino recto que entran en combinación con las arterias sigmoidea y tambi&n con la arteria rectal media (ramo de la arteria iliaca interna). La arteria mesent&rica inferior irriga la mitad izquierda del colon y parte superior del recto. Los ramos de la arteria mesent&rica inferior se anastomosan con los ramos de la mesent&rica superior y con los ramos de la iliaca interna lo que es importante desde el punto de vista funcional. La rectal media es rama de la iliaca interna y la rectal inferior es rama de la pudenda interna
Raa! $arieta"e! Arteria ,rnica in,erior +on dos" una derec#a y otra izquierda" se originan de la cara anterior de la aorta en su emergencia del diafragma" a la altura de la duod&cima v&rtebra torácica pueden tambi&n nacer del tronco celíaco. ,roporcionan" al pasar frente a la glándula suprarrenal" que es lateral a ellas" de una a tres ramas denominadas arterias suprarrenales superiores.
Arteria! "*1are! Las arterias lumbares son cinco a cada lado. Las cuatro primeras nacen de la cara posterior de la aorta y la quinta o en ocasiones la cuarta se desprende de la arteria sacra media. 'l llegar frente al agujero intervertebral" se divide en dos ramas terminales" una posterior dorsoespinal y otra anterior o abdominal. La rama dorsoespinal" proporcionaCna rama espinal para el contenido del conducto vertebral y para la v&rtebra. Cna rama dorsal que se distribuye en los msculos y en los tegumentos de la región lumbar.
La rama anterior o abdominal se dirige #acia abajo y #acia afuera" vascularizando los msculos- cuadrado lumbar" psoas y de la pared anterolateral del abdomen.
Las ramificaciones de las ramas anteriores se anastomosan a cada lado" en la pared abdominal" con las de las arterias circunflejas ilíacas superficial y profunda" epigástrica superficial" epigástrica inferior" torácica interna" intercostales posteriores e iliolumbar.
Raa! >i!cera"e! $are!
Arteria! S*+rarrena"e! #e&ia! Las arterias suprarrenales medias son dos" una derec#a y otra izquierda se desprenden de las caras laterales de la aorta" casi a la misma altura de la arteria mesent&rica superior" se dirigen #acia el borde medial de la glándula suprarrenal. La arteria derec#a" más larga que la izquierda" pasa posteriormente a la vena cava inferior.
Arteria! Rena"e! Las arterias renales son generalmente dos" una derec#a y otra izquierda. ,ueden observarse dos" raramente tres y excepcionalmente cuatro en un solo lado nacen de las caras laterales de la aorta" un poco inferiormente a la arteria mesent&rica superior y a la altura de la primera v&rtebra lumbar. +e dirigen a la proximidad del #ilio renal donde se dividen en dos ramas terminales" una anterior y una posterior que penetran en el seno renal. 'ntes de dividirse" suministra finas ramas a los nódulos linfáticos vecinos" a la cápsula adiposa del ri!ón" a la pelvis renal y a la parte superior del ur&ter. La rama más importante" la arteria suprarrenal inferior" nace de la arteria renal o de una de sus ramas terminales y alcanza el extremo inferior de la glándula suprarrenal" donde se ramifica.
Arteria! te!tic*"are! * O
Arteria! te!tic*"are! 0acen de la parte anterior de la aorta" cruzan el ur&ter y el psoas. 'l llegar a la pelvis renal" se introducen en el conducto inguinal y lo recorren" descendiendo a las bolsas y terminando en el testículo y en el epidídimo n su trayecto dan algunas ramas al ur&ter" a la cápsula adiposa del ri!ón y a los elementos del cordón espermático.
Arteria! o
LAS ARTERIAS DE LA $EL>IS ARTERIA ILIACA INTERNA i+og
9elaciones anatómicas7 ,or delante- se encuentra el ur&ter de una mujer al ovario y el extremo fímbrico de la trompa uterina. ,or detrás" están la vena iliaca interna" el tronco lumbosacro y la articulación sacroilíaca. 7 Lateralmente se #alla la vena iliaca externa" entre la arteria y el psoas mayor" e inferior a ella" el nervio obturador 7 Aedialmente está el peritoneo parietal" que la separa del íleon terminal a la derec#a y delcolon sigmoide a la izquierda y tributarias de la vena iliaca interna.
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Raa! &e" tronco anterior 1.7 'rteria 5esical superior. 2.7 'rteria 5esical inferior" cuando sale directamente de la #ipogastrica" en otros casos sale de la genitovesical. 3.7 'rtería /emorroidal media. $.7 'rteria Cterina. *.7 'rteria 5aginal. D.7 'rteria ?bturatriz. E.7 'rteria ,udenda interna (en el #ombre). 9amas musculares 'rteria rectal inferior 'rteria perineal. 'rteria del bulbo del pene. 'rteria uretral. 'rteria profunda del pene (cavernosa) 'rteria dorsal del pene.
Arteria $*&en&a interna (en la mujer).7 es más peque!a" pero su origen" trayecto y ramas son similares" incluyendo las ramas labiales posteriores" la arteria del bulbo del vestíbulo vaginal (distribuida por el tejido er&ctil del bulbo vestibular y la vagina)" la arteria profunda del clítoris" que riega el cuerpo cavernoso y la arteria dorsal para el glande y el prepucio del clítoris. F.7 'rteria 8ltea inferior.
Raa! &e" tronco +o!terior 1.7 'rteria iliolumbar. 2.7 'rterias sacras laterales. 3.7 'rteria gltea superior.
ARTERIAS DE LOS #IE#BROS ARTERIAS DEL #IE#BRO SU$ERIOR l eje arterial del miembro superior" continuación de la arteria subclavia" atraviesa la región de la axila y se situá íntimamente en la cara anterior del miembro. :e &l se origina ramas colaterales para las regiones anterior y posterior del brazo" del antebrazo y de la mano. +e describen de manera sucesiva- la arteria axilar" la arteria braquial" la arteria radial y la arteria cubital.
ARTERIA AXILAR /ENERALIDADES La arteria axilar es la continuación de la a. subclavia y se extiende desde la mitad de la cara inferior de la clavícula #asta el borde inferior #acia el brazo como a. braquial. La arteria braquial es una arteria voluminosa.
RA#AS COLATERALES: +on muy variables por su nmero" volumen y trayecto. 1.
Arteria Toracoacroia": +e origina por encima del pectoral menor desde la cara anterior de la a. axilar. •
Raa! +ectora"e!: se distribuyen entre los pectorales y se anastomosan
con la 1G intercostal y con las ramas de la torácica interna. Raa Acroia": se dirige lateralmente para penetrar en el deltoides" de • &l se origina la rama deltoidea" paralela a la vena cefálica y termina en el musculo. 2. Arteria tor
Arteria !*1e!ca+*"ar: es la más voluminosa de las colaterales de la axilar. +e origina cuando esta arteria cruza el borde inferior del musculo subescapular. :a ramas al m. subescapular y termina en dos ramasArteria toraco&or!a": desciende entre los fascículos inferiores del • serrato anterior y del dorsal anc#o" dando ramas a estos msculos. Arteria circ*n,"eFa e!ca+*"ar: ,enetra en el espacio axilar medial y se • divide en el borde axilar de la escapula en tres ramas- Anterior: se distribuye en el musculo subescapular. - $o!terior: se ramifica en la cara profunda del m. infraespinoso. - De!cen&iente: sigue el borde lateral de la escapula #asta el ángulo inferior.
$.
Tronco &e "a! circ*n,"eFa!: es muy corto y se dirige #acia atrás" originando ramas•
•
Arteria circ*n,"eFa 0*era" anterior: ,asa por la parte anterior del cuello quirrgico el #mero" profundo al coracobraquial y a la porción corta del bíceps braquial y al llegar al surco intertubercular se divide enun ramo ascendete" que se situá en el surco y un ramo lateral" que penetra debajo del deltoides. Arteria circ*n,"eFa 0*era" +o!terior: +e origina en la cara posterior de la arteria axilar y llega a la cara profunda del deltoides" despu&s se anastomosa con la a. la articulación escapulo#umeral y a los tegumentos.
ARTERIA BRAGUIAL /ENERALIDADES
RA#AS COLATERALES La arteria braquial proporciona1.
Arteria! *!c*"are!: para el deltoides" el coracobraquial" las dos cabezas del bíceps braquial y el braquial
2. 3.
Arteria n*tricia &e" 0*ero: se origina de la braquial o bien de una colateral. Arteria 1ra?*ia" +ro,*n&a: que penetra por arriba del tabique intermuscular
medial en el espacio axilar inferior" donde irriga el tríceps braquial. 'lgo por encima del epicóndilo lateral" se divide en dos ramas terminales Arteria co"atera" ra&ia": llega al surco bicipital lateral" donde se • anastomosan con la arteria colateral cubital inferior. Arteria co"atera" e&ia": desciende por detrás del tabique intermuscular • lateral y detrás del epicóndilo lateral" se anastomosa con la arteria interósea recurrente" rama de la interósea posterior" y con la arteria colateral cubital inferior. $. Arteria co"atera" c*1ita" !*+erior: se origina en la parte superior del brazo" oblicuo e inferiormente perfora el tabique intermuscular medial" sigue a la cabeza medial del tríceps braquial" al que proporciona ramas" y en la cara posterior del codo se anastomosa con la recurrente cubital posterior. *. Arteria co"atera" c*1ita" in,erior: se origina a dos o tres traveses de dedo por encima de la fosa del codo. +e dirige #acia abajo" por encima del epicóndilo medial se divide en una rama anterior" que se distribuye en el braquial y en los msculos vecinos" el periostio y en el #ueso. +e anastomosa además con el recurrente cubital posterior
:iversas anastomosis unen a la arteria braquial con la axilar" a la radial y a la cubital por una red anastomótica del codo.
ARTERIAS DEL ANTEBRAZO
ARTERIA RADIAL /ENERALIDADES 9ama lateral de la bifurcación terminal de la arteria braquial" se origina en la línea media de la fosa del codo" por debajo de la interlinea articular" +u trayecto es primero oblicuo lateroinferior. nseguida se vuelve vertical #asta el canal del pulso. 'parece en el plano más profundo de la arteria cubital" para formar el arco palmar profundo.
RA#AS COLATERALES n su trayecto" emite numerosas ramas1.
Arteria rec*rrente ra&ia": se origina en el comienzo del trayecto de la arteria
radial" asciende entre el musculo braquiorradial y el braquial" +e anastomosa delante del epicóndilo lateral con la arteria colateral media. 2. Arteria! *!c*"are!: en la cara anterior del antebrazo proporciona ramas para los msculos vecinos.
3. $.
*.
D.
E. F.
Raa car+iana +a"ar: siguiendo el borde inferior del pronador cuadrado" en la línea mediana se anastomosa con una arteria semejante de la arteria cubital. Raa +a"ar !*+er,icia": originada a nivel de las articulaciones radiocarpianas" atraviesa las inserciones del abductor corto del pulgar" penetra la celda palmar media" donde se une a la arterial cubital para constituir l arco palmar superficial. Arteria +rinci+a" &e" +*"gar: se origina en la tabaquera anatómica" desciende por la cara posterior del 1G metacarpiano y luego de la falange proximal del pulgar. Raa &or!a" &e" car+o: se separa de la radial en la tabaquera anatómica" se anastomosa con na rama de la cubital" formando el arco dorsal del carpo" que emite ramas que se anastomosan con ramas de la arteria interósea posterior. 9amas descendentes #acia os dos o tres espacios interóseos- arterias dorsales del metacarpo y estas pueden bifurcarse dado las arterias dorsales. Arteria &e" 1or&e e&ia": originada de la parte medial del arco" contina por el borde medial del *G dedo en forma variable #asta las falanges de &ste. Arteria etacar+iana &or!a" &e" %H e!+acio: se origina de la radial" además presenta un recorrido corto en la cara dorsal y se bifurca en las digitaciones dorsales medial del pulgar y colateral del índice.
ARTERIA CUBITAL La arteria cubital se origina en la bifurcación terminal de la arteria braquial. iene una dirección oblicua medial" separándose de la arteria radial.
TRAYECTO ,asa profunda al pronador redondo y superficial al tendón del msculo braquial. Llega al arco del flexor superficial" ubicándose por detrás de &l junto con el nervio mediano" al que cruza por su cara profunda. La arteria luego se sita superficial al retináculo flexor" lateral al pisiforme" atraviesa la parte superior y medial de la eminencia #ipotenar y llega al compartimiento palmar medio" donde" anastomosándose con la rama palmar superficial de la radial" pasa a formar el arco palmar superficial.
RA#AS COLATERALES +on las siguientes1.
Arteria rec*rrente c*1ita": se origina por encima del arco del flexor superficial de los dedos y se divide casi de inmediato en dos ramasRaa anterior: asciende y se sita entre el pronador redondo y el • braquial" a los que proporciona ramas. +e anastomosa con la rama anterior de la colateral cubital inferior" rama de la arteria braquial. Raa +o!terior: ,asa entre las dos cabezas del msculo flexor cubital • del carpo.
2.
Arteria interó!ea con: es corta #asta alcanzar el borde superior de la membrana interósea para dividirse en- interósea anterior e interósea posterior.
•
Arteria interó!ea anterior: desciende verticalmente por delante de la membrana interósea en el intersticio entre el flexor profundo de los dedos" medialmente" y el flexor largo del pulgar" lateralmente. :a colaterales musculares- mediales" laterales" posteriores y anteriores destinadas a los msculos vecinos. ntre estas ramas anteriores #ay una que se dirige al nervio mediano- la arteria sat&lite del nervio mediano" que lo acompa!a #asta la mu!eca.
•
Arteria interó!ea +o!terior: se sita por encima de la membrana interósea y penetra en la región posterior del antebrazo y encuentra al ramo profundo del nervio radial" a arteria se dirige #acia la mu!eca" donde esta se anastomosa con ramas ascendentes del arco dorsal del carpo y con la rama perforante de la arteria interósea anterior.
3.
Rao! *!c*"are!: numerosos y de peque!o calibre se distribuyen en los msculos vecinos.
$.
Raa &or!a" &e" car+o: se origina a nivel carpiano" contornea la cara medial del cbito" llega a la cara dorsal del carpo donde se anastomosa con la rama de la radial para formar el arco dorsal del carpo.
*.
Raa +a"ar &e" car+o: se dirige transversal y lateralmente" sigue el borde inferior del pronador cuadrado y se anastomosa con una rama #omóloga de la radial.
D.
Raa +a"ar +ro,*n&a: se origina a nivel o debajo del pisiforme y es sat&lite del ramo profundo del nervio cubital. +e anastomosa delante de los msculos interóseos con la arteria radial para formar el arco palmar profundo.
ARTERIAS DE LAS #ANOS
Las anastomosis entre las arterias radial y cubital permiten distinguir dos arcos palmares y uno dorsal. ' partir de ellos se originan colaterales de &sta" las más importantes son las arterias digitales.
ARCOS $AL#ARES +on dos- superficial y profundo. 1.
Arco +a"ar !*+er,icia": 9esulta de la anastomosis de la arteria cubital con la arteria palmar superficial. stá situado superficial a los tendones flexores superficiales de los dedos y de su vaina sinovial. :escribe un trayecto ojival con convexidad inferior" el arco está acompa!ado medialmente por la rama superficial del nervio cubital y lateralmente lo cruzan las ramas termina les del nervio mediano. :e su convexidad se originan cuatro arterias digitales que se dirigen #acia los espacios interdigitales. n su trayecto proporcionan ramos a los lumbricales" los tendones de los flexores" los nervios y la piel de la región palmar. •
% arteria &igita" +a"ar con - cruza al *G metacarpiano y forma la colateral medial del me!ique.
•
•
•
2.
( arteria &igita" +a"ar con- se bifurca algo más abajo de las articulaciones metacarpofalángicas en- colateral digital palmar propia lateral del me!ique y digital palmar propia medial del anular. arteria &igita" +a"ar con - se bifurca en digital palmar propia lateral del anular y digital palmar propia medial del dedo medio. 4 arteria &igita" +a"ar con " da por bifurcación- la digital palmar propia lateral del dedo medio y la digital palmar propia medial del índice.
Arco +a"ar +ro,*n&o . 9esulta de la anastomosis de la arteria radial con la arteria palmar profunda. stá situado en relación con el ramo profundo del nervio cubital" detrás de los tendones flexores y de la aponeurosis palmar profunda. :escribe una curva cóncava #acia arriba y emite ramas-
•
A!cen&ente!: que se originan de la concavidad y se distribuyen en el carpo.
•
•
De!cen&ente!: que proceden de la convexidad del arco. +on arterias metacarpianas palmares" una para cada espacio interóseo. erminan anastomosándose con la arteria digital correspondiente la arteria intermetacarpiana del 1er espacio es más voluminosa- irriga la cara palmar del pulgar. $er,orante!: se originan de la cara posterior del arco" atraviesan los espacios interóseos" excepto en el 1er espacio" y" llegadas al dorso. ,ueden originarse de las metacarpianas palmares cerca de su origen.
ARCO DORSAL s muc#o menos voluminoso que el precedente" está situado en contacto con la primera fila del carpo profundo al plano de los tendones extensores. ?rigina arterias metacarpianas dorsales para los espacios 2G" 3G y $G. La metacarpiana dorsal del 1G espacio es una colateral de la arteria radial. ,or su concavidad origina ramas delgadas que se anastomosan con arterias procedentes de la interósea posterior.
ARTERIAS DE LOS DEDOS 6rrigan la piel y el tejido celular de los dedos. +on muy voluminosas en la cara palmar. 1.
Arteria! &igita"e! &or!a"e!: +e expanden alrededor de la falange proximal" a la que o sobrepasan.
2.
Arteria! &igita"e! +a"are! +ro+ia!: ambi&n se denominan colaterales.
Las arterias de la mano" y en particular los arcos arteriales" tiene una disposición muy variable
ARTERIAS DEL #IE#BRO IN2ERIOR
La irrigación arterial de la extremidad inferior procede de las arterias ilíacas primitivas" que se originan a partir de la bifurcación de la arteria aorta abdominal en la cuarta v&rtebra lumbar. Las ilíacas primitivas se anastomosan a su vez en ilíaca interna (aporta sangre a la region #ipogástrica"genitales...) y externa (proporciona sangre a las extremidades inferiores).
ARTERIA 2E#ORAL s la principal arteria de la extremidad inferior"cuando la arteria ilíaca externa atraviesa el ligamento inguinal pasa a denominarse femoral. +us ramas aportan sangre a la mayor parte del muslo y a la totalidad de pierna y pie. +us principales ramas son7S*1c*t
JCirc*n,"eFa i")aca !*+er,icia": se distribuye por los tegumentos de la pared abdominal" por fuera del territorio de la subcutáneaabdominal.
J$*&en&a e-terna !*+erior: se distribuye por los tegumentos de la región pubiana por el escroto en el #ombre y por los labios mayores en la mujer.
J$*&en&a e-terna in,erior: se distribuye por el escroto o por los labios mayores. J2eora" +ro,*n&a: riega los msculos y tegumentos de casi la totalidad del muslo" la femoral profunda da las siguientes ramas- circunfleja externa e interna y arteria del cuádriceps.
ARTERIA $O$L3TEA ' nivel del anillo del tercer aductor la arteria femoral se convierte en poplítea" atravesando de arriba a abajo el #ueco poplíteo y terminando en el arco del sóleo" donde se divide en arteria tibial anterior y tronco tibio peróneo. +us principales ramas son las arterias articulares superiores"medias e inferiores.
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR s la rama de bifurcación anterior de la arteria poplítea" esta desciende #asta el borde inferior del ligamento frondiforme" donde toma el nombre de pedia. +us ramas son-
J9ecurrente perónea posterior. 79ecurrente tibial anterior. 79ecurrente perónea anterior. 7Aaleolar interna" 7Aaleolar interna. 7Aaleolar externa.
ARTERIA $EDIA La arteria pedia comienza en el borde imferior del ligamento en #onda" donde se contina con la tibial anterior. 9amas-
JDor!a" &e" tar!o: da ramas a los #uesos" a las articulaciones y al pie. JArteria &e" !eno &e" tar!o: nace en ocasiones de la dorsal del tarso o de la maleolar externa.
JArteria !*+ratar!iana interna. JDor!a" &e" etatar!o: se anastomosa en el borde del pie con la dorsal del tarso y la plantar externa. :a las interóseas dorsales (3)" cada interósea dorsal se anastomosa por un ramo perforante posterior con el arco plantar y por un ramo perforante anterior con la interósea plantar correspondiente.
JInteró!ea &or!a" &e" +rier e!+acio: se divide en dos" una interna que da las colaterales dorsales interna y externa del primer dedo" y otra" externa" que es la colateral dorsal interna del segundo.
TRONCO TIBIO $ERÓNEO ste tronco no es más que la rama de bifurcación posterior de la arteria poplítea.
