ASESMEN NYERI PENGERTIAN PENGERTIAN : Asesmen nyeri adalah suatu suatu tindakan tindakan melakukan penilaian rasa sakit / nyeri pada pasien di RS, yang terdiri atas asesmen nyeri aal dan asesmen nyeri ulang! ulang! Asesmen nyeri aal adalah suatu tindakan melakukan penilaian rasa sakit / nyeri pada pasien saat pasien pasien dilayani pertama kali di raat "alan "alan maupun #nit Gaat $arurat! $arurat! Asemen nyeri n yeri ulang adalah suatu tindakan melakukan penilaian ulang rasa sakit / nyeri pada pasien dengan keluhan nyeri %aik di raat "alan, #G$, raat inap maupun raat khusus sampai pasien ter%e%as dari rasa nyeri! T#&#AN : '! Semua pasien di RS dilakukan asesmen nyeri (! Semua pasien nyeri dilakukan pengel)laan nyeri sesua panduan mana"emen nyeri R#ANG *ING+#P : $)kter, Peraat, idan, Asper +EI&A+AN / RE-ERENSI : PR.SE$#R :
$)kter/ peraat melakukan asesmen aal terhadap nyeri pada semua pasien yang periksa di RS! (! Penilaian rasa sakit/nyeri dilakukan dengan menggunakan pengka"ian yang sesuai untuk masing masing pasien: a! NIPS 0Ne)natal In1ant Pain S2ale3 untuk ne)natus %! -*A44 0-a2e, *eg, A2ti5ity A2ti5ity,, 4ry, 4)ns)la%ility3 4)ns)la%ility3 untuk anak usia 6 7 tahun tahun atau anak dengan gangguan k)gniti1 atau untuk pasienpasien anak yang tidak dapat dinilai dengan skala lain! 2! 8)ng 8)ng aker -A4ES Pain S2ale untuk pasien deasa dan anak 9 7 tahun yang tidak dapat menggam%arkan intensitas nyerinya dengan angka
VAS (Visual Analog Scale) untuk pasien dewasa dan anak > 8 tahun, dengan skala 0 – 10 dimana 0 tidqk nyei dqn 10 sangat nyei, pasien diminta mengekspesikan asa nyeinya! e! "om#ot Scale untuk menilai dea$at sedasi pada anak dan dewasa dengan teapi sedasi, yang diawat di uang awat intensi# % kama opeasi % uang awat inap yang tidak dapat dinilai menggunakan Visual Analog Scale atau &ong'ake A"*S +ain Scale !-okte% peawat melakukan tindakan %inte.ensi sesuai dengan dea$at nyei yang dideita pasien! /! Asesment ulang nyei dapat dilakukan setiap shi#t, mengikuti pengukuan tanda .ital pasien, satu $am setelah tatalaksana nyei, atau sesuai $enis dan onset oat, setelah pasien men$alani posedu menyakitkan, seelum tans#e pasien, dan seelum pasien pulang dai umah sakit! 2! 3ntuk pasien yang mengalami nyei kadiak ($antung), lakukan asesmen ulang setiap 2 menit setelah pemeian nitat atau oat'oat inta.ena! +ada nyei akut % konik, lakukan asesmen ulang tiap 0 menit – 1 $am setelah pemeian oat nyei! 4! 5asil asesmen catatan
nyei didokumentasikan dalam
ekam medis pada #om
teintegasi, monitoing tepadu dan indikato mutu klinik! 8! 5asil asesmen nyei diin#omasikan kepada pasien %keluaga dan didokumentasikan dalam ekam medis! -iagam ali Assesmen aal Tindakan / inter5ensi
Assesmen ulang $)kumentasi tindakan In1)rmasikan kepada pasien dan keluarga #nit terkait : igd, raat inap, kamar %edah, kamar %ersalin, raat "alan 0p)ly3
