DAFTAR ISI
Halaman HALAMA HALAMAN N JUDUL. JUDUL........ ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............... ........
i
KATA KATA PENG PENGAN ANTA TAR.. R..... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ........ .......... ........... ........... ......... ....
ii
DAFTAR DAFTAR ISI....... ISI.............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............... ............................ ....................
iii
LAPORAN PENDAHULUAN
1.
Defin Definisi isi ....... ........... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ....... ......... .......... .......... .......
1
2.
Etiol Etiolog ogii ...... .......... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ......... .......... .....
1
3.
Tanda Tanda dan dan geja gejala la .... ........ ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ........ ......... .......... .......... ........... .......... ....
1
4.
Siklu Sikluss penula penulara ran n ......... ............ ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ......... .......... ........... ......... ...
2
5.
Penc Penceg egaha ahan n ...... .......... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... .......... ........
2
ASUAHAN KEPERAWATAN 1.
Pengkajian ...............................................................
3
2.
Perencanan keperawatan .......................................
8
3.
Evaluasi ....................................................................
8
4.
Implementasi .. . .. ......... .......... ......... ......... ........ . . . .. . . . .. .
10
5.
Catatan Keperawatan ............................................
12
LAPORAN PENDAHULUAN
1. Definisi
Demam berdarah dengue adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue I, II, III, dan IV yang ditularkan oleh nyamuk aides aegypti dan aides albopictus. (Soegijanto, 2006: 61) Demam Demam berdar berdarah ah dengue dengue adalah adalah penyak penyakit it yang yang teruta terutama ma terdap terdapat at pada anak anak remaja atau orang dewasa, dengan tanda-tanda klinis demam, nyeri otot atau nyeri sendi yang disertai leukopenia, nyeri pada penggerakan bola mata, trombositopenia ringan dan bintik-bintik pendarahan (petekie) spontan. (Hendrawanto, 2004: 417)
2. Etiologi
Virus dengue tergolong dalam family / suku / grup flaviviridae dan dikenal ada empat serotipe. Dengue I dan H ditemukan di Irian ketika berlangsungnya perang dunia ke-II, sedangkan dengue III dan IV dimukan pada saat wabah di Filipina tahun 1953-1954. Virus dengue berbentuk berbentuk batang, batang, bersifat bersifat termolabil termolabil,, sensitif sensitif terhadap inaktivasi inaktivasi oleh dietileter dan natrimdioksikolat, stabil pada suhu 70°C. Keempat serotipe telah ditemukan pada pasien-pasien di Indonesia. Dengue III merupakan serotipe yang banyak beredar. (Hendrawanto, 2004: 417)
3. Tanda dan Gejala
Gejala klinis utama pada DBD adalah demam dan manifestasi pendarahan baik yang timbul secara spontan maupun uji torniquet. Tanda dan gejala DBD berdasarkan pembagian derajat. -
Derajat I Demam dan uji torniquet
-
Derajat II Demam pendarahan spontan, pada umumnya dikulit atau pendarahan lainnya.
-
Derajat III Demam, Demam, pendara pendarahan han sponta spontan, n, disert disertai ai atau atau tidak tidak disert disertai ai hepatom hepatomega egali li dan ditemukan gejala-gejala kegagalan sirkulasi meliputi nadi yang cepat dan lemah, tekanan nadi menurun (< 20 mmhg) atau hipotensi disertai ekstremitas dingin dan anak gelisa.
-
Derajat IV Demam, Demam, pendara pendarahan han sponta spontan, n, disert disertai ai atau atau tidak tidak disert disertai ai hepatom hepatomega egali li dan ditemukan gejala renjatan hebat (naditak teraba dan tekanan darah tak terukur). (Soegianto, 2006: 85-87)
4. Siklus Penularan
1. Vektor: Vektor: Aedes Aedes Aegypti Aegypti,, spesies spesies aedes (stegomya (stegomya)) lain. lain. 2. Masa inkubasi inkubasi ekstri ekstrinsik nsik berlangsung berlangsung selama selama 8-10 8-10 hari. hari. 3. Infeksi Infeksi virus virus dengue dengue pada manusia manusia disebabka disebabkan n oleh gigit gigitan an nyamuk. nyamuk. 4. Masa inkubasi inkubasi instrinsi instrinsik k sekitar sekitar 3-14 3-14 hari (rata(rata-rata rata 4-7 4-7 hari). hari). 5. Viraem Viraemia ia tampak tampak sebelu sebelum m awitan awitan gejala gejala dan berlangs berlangsung ung selama selama rata-r rata-rata ata lima lima hari setelah awitan. 6. Penularan Penularan vertikal vertikal dapat dapat terjadi, terjadi, yang yang mungkin penting penting bagi bagi kelangsungan kelangsungan hidup hidup virus, tetapi tidak dalam siklus epidemi. (Widyaastuti, 2004: 11)
5. Pencegahan
Metode manajemen lingkungan terdiri dari: 1. Modi Modifi fika kasi si ling lingkun kunga gan n Adalah pengubahan fisik habitat larva yang tahan lama. 2. Perb Perbai aikan kan per perse sendi ndian an air air Jika persendian air berpipa tidak adekuat dan hanya keluar pada jam-jam tertentu atau tekanan airnya rendah, ada anjuran untuk menyimpan air dalam berbagai jenis jenis wadah. Sebagian besar wadah yang digunakan memiliki memiliki ukuran yang besar dan berat (misalnya gentong air) dan tidak mudah untuk dibuang atau dibersihkan.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN “ T ” DENGAN KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT UMUM
I.
PENGKAJIAN A. IDE IDENTIT NTITA AS
Nama
:
Tn “T”
U mu r
:
32 tahun
Jenis Kelamin
:
la l aki-laki
Suku Bangsa
:
In Indonesia
A g am a
:
Islam
Alamat
:
Lahat
Tanggal MRS
:
25 Desember 2008
Tanggal pengkajian
:
26 Desember 2008
No.Register
:
Diagnosa
:
08028678 Demam Berdarah Dengue (DBD)
B. IDENTIT IDENTITAS AS PENAN PENANGGU GGUNG NG JAWA JAWAB B
N am a
:
Ny “ S “
U mu r
:
27 tahun
Suku Bangsa
:
Indonesia
A g am a
:
Islam
Pendidikan
:
SMA
Pekerjaan
:
Ibu Rumah Tangga
Alamat
:
Lahat
Hubungan
:
Istri
C. STATUS STATUS KESE KESEHAT HATAN AN SAAT SAAT INI
1. Kel Keluhan Utama
: Badan panas
2. Keluhan Tambahan : Sakit kepala, mual muntah, nyeri. nyeri.
D. RIWAYAT RIWAYAT PERJ PERJALAN ALANAN AN PENYA PENYAKIT KIT
Sejak ± 3 hari yang lalu sebelum ke rumah sakit klien demam tinggi tidak tera teratu tur, r, bada badan n lema lemah, h, saki sakitt kepa kepala la,, mual mual – munt muntah ah,, nafs nafsu u maka makan n berkurang, ± 4 jam penderita timbul bintik merah pada kulit, klien dibawa ke Inst Instal alas asii Gawat Gawat Deru Derura ratt (IGD (IGD)) Ruma Rumah h Saki Sakitt Umum Umum Moha Mohamm mmad ad Hoesin Palembang.
E. RIWAYAT RIWAYAT KES KESEHA EHATAN TAN YANG YANG LALU LALU
a. Peny enyakit akit yang ang per perna nah h dial dialam amii b. Imunisasi
: tidak dak ada ada : Lengkap (DPT,BCG, campak,folio)
c. Riwayat penyakit keluarga
: Ada anggota keluarga klien yang
pernah menderita sakit seperti klien.
F. GENOGRAM
Ket:
: Meninggal
: Perempuan
: Laki-laki
: Klien
---
: Tinggal serumah
G. PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN FISIK (Data Obyektif) Obyektif) Tanda-tanda vital
Denyut Nadi
: 110 X/Menit
Pernafasan
: 24 X/Menit
Suhu
: 39 ºC
BB
: 20 Kg
Kepala
Bentuk
: Oval, simetris
Rambut
: Hitam
Tekstur
: Tidak mudah dicabut
Kebersihan
: Cukup
Mata
Bentuk
: Simetris
Pupil
: Isokor
Sklera
: Normal
Konjungtiva
: Tidak pucat
Kelainan
: Tidak ada
Kebersihan
: Cukup
Telinga
Bentuk
: Simetris
Kelainan
: Tidak ada
Sekret
: Tidak ada
Kebersihan
: Cukup
Hidung
Bentuk
: Simetris
Kebersihan
: Cukup
Mulut
Bentuk
: Simetris
Warna Bibir
: Pucat dan kering
Kebersihan
: Cukup
Leher
Bentuk
: Normal
Kebersihan
: Cukup
Kulit
Warna
: Sawo matang
Oedema
: Tidak ada
Turgor
: Elastis
Kebersihan
: Cukup
Dada
Inspeksi
: Simetris
Palpasi
: Tidak ada pembesaran
Perkusi
: Sonor
Auskultasi
: Vesikuler
Ekstremitas
Ekstremitas Bawah
: Simetris
Ekstremitas Atas
: Simetris
Abdomen
Inspeksi
: Simetris
Palpasi
: Nyeri tekan dan kembung
Perkusi
: Tympani
Auskultasi
: Bising usus (+)
Genetalia
Kelainan
: Tidak ada
Pengeluaran
: - BAB : 1 x sehari - BAK : 4 – 5 x sehari
RENCANA KEPERAWATAN Nama Klien : Tn “ T ” Umur
: 32 Tahun
N
Diagnosa
Tujuan
Intervensi
o 1
Keperawatan DP I :
Tupan :
.
Peningkatan
Suhu Suhu tubuh tubuh kembal kembalii
suhu tubuh
normal
terjadinya proses
berhubungan
Tupen :
vasodilatasi dan
1. Beri Berika kan n komp kompre ress hangat
Rasionalisasi
1. Kompres hangat akan mendorong
dengan proses
-
meningkatkan sikulasi
infeksi virus
Dalam waktu 1
tubuh sehingga
dengue
x 24 jam
mempercepat
-
penguapan panas tubuh
KU : Baik -
2. Anjur njurka kan n kli klien banyak minum
2. Dengan banyak minum maka asupan
Klien tenang
cairan tubuh tetap
-
adekuat sehingga dapat
Vital Sign:
mengimbangi
N : 80 – 90 x/mnt RR : 24 x/mnt T : 36 - 37°C
penguapan suhu tubuh 3. Obse Observ rvas asii tand tandaatanda vital
3. Mengkaji vital sign merupakan ecuan untuk mengetahui keadaan umum klien
4. Kola Kolabo bora rasi si deng dengan an 2
DP II :
Tupan :
.
Gangguan
Kebu Kebutu tuha han n
perubahan
klien terpenuhi
nutr nutris isii dari dari
tim medis Kaji mual muntah yang nutr nutris isii dialami klien
yang dapat dilakukan 1. Mengkaji mual – muntah yang dialami klien diharapkan dapat
kura kurang ng Tupen : kebut kebutuha uhan n
4. Mengetahui tindakan
menetapkan cara
- Dalam waktu 1 x
mengatasi
tubuh
24 jam
2. Sajikan diet dalam
2. Makan hangat dan
berhubungan
-
keadaan hangat dan disukai makanan kesukaan
deng dengan an yang
intak ntakee tidak dak
Ku : Baik
klien
-
adekuat
klien dapat meningkatkan nafsu
Nafsu
makan
meningkat
makan sehingga kebutuhan nutrisi
-
terpenuhi
Porsi
makan 3. Kolaborasi dengan tim
dihabiskan
gizi
3. Memberi bantuan dalam perencanaan diet
-
dengan nutrisi adekuat
Klien tidak muntah
untuk kebutuhan nutrisi -
tubuh
3
DP III :
Tupan :
1. Berikan informasi
1. Memberikan
.
Ansietas
Ibu mengetahui
kepada keluarga klien
informasi kepada
berhubungan
tentang penyakit
tentang penyakit
keluarga klien tentang
denga dengan n informasi tent tentan ang g penyakit
kura kurang ng anaknya
penyakit sehingga
Tupen :
dapat menambah
pros proses es Ibu klien mengetahui
pengetahuan
tentang penyakit
2. Berikan suport mental
2. Suport mental dapat
anaknya dengan
kepada keluarga klien
mengurangi beban
kriteria:
psikis klien/keluarga
- Mengetahui
3. Dorong keluarga klien
3. Memberikan
penyebab penularan
untuk menyatakan takut
kesempatan untuk
dan cara
atau masalah
memperbaiki kesalahan
pencegahannya
konsepsi atau peningkatan ansietas
IMPLEMENTASI
Nama Klien : Tn “ T ” Umur
: 32 Tahun
Tanggal Pukul 26 desember 16.30
2008
No DP I
WIB
Tindakan keperawatan dan respon - Memberikan kompres hangat pada bagian frontal
klien Respon : - Ibu klien mengompres daerah frontal dan suhu berangsur turun (T : 37,6°C)
16.40
- Anjurkan klien banyak minum ±2,5 ltr
WIB
Respon : - Klien diberi banyak minum oleh ibunya
16.35
- Observasi tanda - tanda vital
WIB
Respon : - Vital Sign: N : 96 x/mnt RR : 20 x/mnt
26 desember 16.30 2008
WIB
II
T : 37,6°C - Ko Kolabor borasi de denga ngan ti tim me medis da dalam pe pemberian te terapi Respon : - Klien terpasang IVFD ringer laktat (RL) & natrium clorida (NaCL)
- Mengkaji keluhan mual - muntah yang dialami klien 15.00
dengan cara melihat frekuensi muntah
WIB
Respon : - Klien masih terlihat mual – muntah - Sajikan diet dalam keadaan hangat dan disukai klien Respon :
15.10
- Ibu klien memberikan makanan yang disukai klien
WIB
dalam keadaan hangat
- Kolaborasi dengan tim gizi Respon : - Klien memakan nasi lunak yang diberikan 15.00 WIB 26 desember 15.10 2008
III III
WIB
- Ber Berikan kan infor nforma masi si kepa kepada da kel keluar uarga kli klien tent entang ang penyakit Respon : - Ibu klien dapat menjelaskan tentang penyakit
15.30
- Berikan suport mental kepada keluarga klien
WIB
Respon : - Stres keluarga terhadap hospitalisasi berkurang
15.10
- Dorong keluarga klien untuk menyatakan takut atau
WIB
masalah Respon : - Cemas hilang
CATATAN PERKEMBANGAN Nama Klien : Tn “ T ”
Umur
Tanggal 26-12-2008
: 32 Tahun
DP I
Perkembangan S : Ibu kl klien me mengatakan su suhu tu tubuh an anaknya mu mulai tu turun O: - KU : Baik - Tanda-tanda vital : -
RR : 20x/mnt
-
Nadi : 96x/mnt
-
Suhu : 37,6º C
A : Masalah teratasi 27-12-2008
II
P : Intervesi dihentikan S : Ibu klien mengatakan anaknya ada nafsu makan O : Klien mampu menghabiskan porsi makan yang diberikan A : Masalah teratasi
28-12-2008
III
P : Intervensi dihentikan S: - Ibu klien tidak bertanya lagi tentang penyakit anaknya - Ibu klien mengatakan mengerti dengan penjelasan perawat O: Ekspresi wajah ibu klien tenang A : Masalah teratasi P : Intervensi dihentikan
DAFTAR PUSTAKA
Hendrayanto. 2004. Ilmu 2004. Ilmu Penyakait Dalam : jilid 1. 1. Jakarta : FKUI
M, Nursalam. 2005. Asuhan 2005. Asuhan Keperawatan Bayi Dan Anak. Jakarta : Salemba Medik Soegijarto, Soegeng. 2002. Ilmu 2002. Ilmu Penyakit Anak (diagnosa dan penatalaksanaan). Jakarta : Salemba Medik Soegijarto, Soegeng. 2006. Demam 2006. Demam Berdarah Dengue : edisi ke-2. Surabaya : Aerlangga Widyastuti, Palupi. 2004. Pencegahan, 2004. Pencegahan, Pengendalian Dengue Dan Demam Berdarah. Jakarta : EGC
