ASKEP DIARE (asuhan keperawatan)

ASUHAN KEPERAWATAN  TERHADAP ANAK L. DENGAN GASTROENTERITIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SATELIT 

A. PENGKAJIAN PENGKAJ IAN DATA DATA DASAR  1.

BIODATA KLIEN

Nama

2.

:

An. L

Umur

:

18 bulan

Jenis Kelamin

:

Laki-laki

Agama

:

Islam

Alamat

:

Kota Baru

PENANGGUNG JAWAB

Nama

:

Ny. s

Umur

:

35 tahun

Jenis Kelamin

:

Perempuan

Agama

:

Islam

INFO :

INI ADALAH SALAH SA SATU TU CONTOH ASUHAN KEPERAW KEPE RAWA ATAN/K AN/KEBID EBIDANAN ANAN YANG DAPA DAPAT T DI DOWN DOWNLOAD LOAD LANGSUNG DI

100% GRATIS DAN SIAP PAKAI

TERIMAKASIH .

B. RIWAYAT KESEHATAN KESEHATAN

Keluhan Utama : BAB encer lebih dari da ri 3 x C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Sejak semalam anak mencret lebih dari 3 x dengan konsistensi cair ada ampas sehingga anak rewel (suka menangis) D. RIWAYAT PENYAKIT PENYAKIT DAHULU

Ibu klien mengatakan anaknya penah menderita mencret seperti ini, tapi tidak terlalu parah makan maka n obat dari da ri warung saja sudah sembuh, itu terjadi

+

6 bulan yang lalu E. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Dalam keluarga saat ini tidak ada yang menderita sakit dengan penyakit yang sama. F. RIWAYAT RIWAYAT ALERGI

Ibu klien mengatakan anaknya tidak cocok kalau minum susu kaleng cair (milk) tapi kalau makanan tidak ada a da yang membuat alergi (sakit)

-

BB : 7.8 kg

-

TB : 71 cm Kepala

: tidak ada kelainan

Ramb Rambut ut

: Dist Distri ribu busi si mera merata ta,, ber bersi sih h dan dan tida tidak k ron ronto tok  k 

Mata ata

: Bent Bentuk uk mata mata sim simetr etris, is, kon konjjungt ungtiiva anem anemiis skl skler eraa an an ikt ikter erti tik, k, agak cekung

Hidung

: tidak ada kelainan

Tel Telinga inga

: Ber Bersih, ih, si simet metris ris dan dan tidak idak ada ada kel kelai aina nan n

Mulut ulut

: mulut klien ber berssih ti tidak ada pe pembengk ngkakan gusi

Dada

: tidak terdapat kelainan

Abdomen Insp Inspek eksi si : sime simetr tris is,, tida tidak k ada ada pemb pemben engk gkak akan an Auskultasi : bising usus 25x/mnt Perkusi

: Timpani

Palpasi

: Turgor el elastis

Anogenital : terlihat kemerahan Ekstrimitas:

Cairan dan Elektrolit -

Sebelum sakit Ibu klien mengatakan klien minum 6 – 7 x setengah gelas serta minum air  3 – 4 x sehari

-

Saat sakit Ibu klien mengatakan klien hanya mau minum ASI saja

Eliminasi -

Sebelum Sebelumnya nya BAB BAB 1 x seti setiap ap pagi, pagi, dengan dengan kons konsist istens ensii normal normalBAK BAK 2 – 3 x sehari

-

Saat Saat ini ini klien klien BAB BAB lebi lebih h dari dari 3 x denga dengan n konsi konsiste stensi nsi cair  cair 

Istirahat Tidur  -

Sebelum Sebelumnya nya klien klien tidu tidurr sian siang g + 2 jam, jam, mala malam m + 8 jam jam

-

Namun Namun sejak sejak semal semalam am klien klien tidu tidurr + 3 – 4 jam jam dan dan sering sering terb terbangu angun n

Pengobatan -

Puyer uyer diar diaree 3 x 1 bun bungk gku us

-

Kotr Kotrim imok oksa saso soll srp srp.. 2 x 1 send sendok ok mak makan an

-

Para Parase seta tamo moll 3 x ½ tabl tablet et jika jika panas panas

-

Orali Orali 5 bungk bungkus us diberi diberikan kan setiap setiap klien klien mau mau minu minum m

ANALISA DATA No. 1.

Data Senjang DS: DO. -

2.

Ibukl Ibukl mengat mengataka akan n anak anaknya nya mencre mencrett lebi lebih h dari dari 3 x dengan konsistensi cair  Ibu Ibu klie klien n meng mengat atak akan an kli klien en han hanya ya min minum um ASI ASI saja

Resiko kerusakan cairan

Mata Agak ce cekung Mukosa kering Kon Konjungt ungtiiva anem anemiis Bibir pucat

DS: DO. -

3.

Masalah

Ibu k klie klien n meng mengata atakan kan anakn anaknya ya mencre mencrett lebi lebih h dari 3 x cair 

Resiko kerusakan integritas kulit

Daer Daerah ah ano anoge geni nita tall keme kemera raha han n

DS: DO.

Ibu Ibu klie klien n meng mengat atak akan an tid tidur ur ana anakn knya ya + 3 – 4 jam jam dan sering terbangun BAB > 3 x cair  

Gangguan pola istirahat tidur 

RENCANA RENCA NA KEPERAWAT KEPERAWATAN AN

No

1.

TGL/Jam

DIAGNOSA

TUJUAN DAN

KEPERAWATAN

KRITERIA HASIL

17-11-03

Resi Resiko ko

keku kekurranga angan n

Kekuran ga gan

cai ra ran

09.00 Wib

cairan b.d

terjadi dengan kriteria hasil

BAB encer lebih dari

1. Mencr Mencret et berkur berkuran ang g

3x

2. Pece Pecess tida tidak k cair  cair  3. Mata Mata tid tidak ak cek cekun ung g

INTERVENSI

RASIONAL

ti da dak   1. Kaji Kaji kead keadaa aan n umum umum klie klien n 2. Anjurkan

banyak

1. Untuk mengetahui keadaan

minum

sedikit tapi sering 3. Kolaborasi

dengan

dalam pemberian therapy

umum klien 2. dengan

dokter  

banyak

minum

kebutuhan cairan terpenuhi 3. Untuk Untuk menc mencega egah h agar agar infeksi infeksi tidak terjadi

CATATAN PERKEMBANGAN

TGL.

EVALUASI

IMPLEMENTASI

Tgl. 17-11-2003 17-11-

-

03

Meng Mengka kaji ji kea keada dan n umu umum m klie klien n -

S:

Com Compos menth nthis o

-

Ibu klien klien mengatak mengatakn n sejak sejak laterp laterpensi ensi klien klien belum belum BAB BAB

O:

-

Suhu 37 C

9.15

-

Nadi 85 85x/m

-

Klien minum

wib

-

Pulse 35x/m

-

Suhu 37.5 C

-

BB 7.8 kg

-

Mata ata aga agak k ce cekung

-

TB 71 cm

-

Masa Masala lah h tera terata tasi si seb sebag agia ian n

-

Lanj Lanjut utka kan n inte interv rven ensi si

Memb Memberi erikan kan therap therapii sesua sesuaii orde order  r 

-

Kaji Kaji kead keadaa aan n umu umum m kli klien en

-

1 bun bungk gkus us puye puyerr dia diare re

-

Anjurkan Anjurkan banyak banyak minnum minnum sedikit sedikit tapi sering sering

-

1 sendo sendok k maka makan n kotr kotrima imakso ksosia siall

-

Lanjut Lanjutkan kan pember pemberian ian therap therapii

-

½ tabl tablet et para parase seta tamo moll

-

Memi Meminu numk mkan an ora orali litt

o

A: -

Meng Menganj anjur urkan kan untu untuk k member memberii minum minum sedik sedikit it tapi sering

-

P: