ASUHAN-KEPERAWATAN-KOMUNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KOMUNITAS 2014 2

D I S U S U N OLEH : Nama

:Yufarlin

NIM

:PO.71.20.1.11.094

 Tingkat  Tingkat

: IIb2

Pembimbing

:

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG JURUSAN JURU SAN KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN 2012/2013

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 

Dengan nama Tuhan Tuhan Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, puji syukur kehaira! Tuhan Yang Maha "sa yang !elah melimpahkan rahma!, !aufik an hiayah#$ya sehingga  penulis apa! menyelesaikan makalah ma!a kuliah %epera&a!an %'muni!as ((( yang mem)ahas !en!ang *suhan %epera&a!an %'muni!as. Dalam menyusun makalah ini, penyusun menyaari )ah&a kemampuan yang penulis miliki aalah sanga! !er)a!as, akan !e!api penyusun suah )erusaha semaksimal mungkin un!uk menyusun makalah ma!a kuliah ini engan se)aik#)aiknya, sehingga penulis )erharap ini apa! )erguna )agi mahasis&a yang mem)a+a makalah ini, masyaraka! paa umumnya ser!a )agi penulis seniri paa khususnya. Paa kesempa!an ini penulis ingin menyampaikan rasa !erima kasih yang se)esar#  )esarnya kepaa semua pihak yang !elah mem)an!u !ersusunnya !ersusunnya makalah ini. *khi *khirn rnya ya Penu Penuli liss meny menyaa aari ri sepe sepenu nuhn hnya ya )ah&a )ah&a maka makalah lah ini ini masih masih jauh jauh ari ari kesempurnaan. Oleh karena i!u engan kerenahan ha!i segala kri!ik an saran ari semua  pihak yang )ersifa! mem)angun akan penulis !erima. Dan akhirnya penulis )erharap sem'ga makalah ini apa! )ermanfaa! )agi penam)ahan ilmu penge!ahuan.

ura)aya, -uni 201

Penyusun

BAB I PENDAHULUAN

1.1

Latar Belaa!"

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 

Dengan nama Tuhan Tuhan Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, puji syukur kehaira! Tuhan Yang Maha "sa yang !elah melimpahkan rahma!, !aufik an hiayah#$ya sehingga  penulis apa! menyelesaikan makalah ma!a kuliah %epera&a!an %'muni!as ((( yang mem)ahas !en!ang *suhan %epera&a!an %'muni!as. Dalam menyusun makalah ini, penyusun menyaari )ah&a kemampuan yang penulis miliki aalah sanga! !er)a!as, akan !e!api penyusun suah )erusaha semaksimal mungkin un!uk menyusun makalah ma!a kuliah ini engan se)aik#)aiknya, sehingga penulis )erharap ini apa! )erguna )agi mahasis&a yang mem)a+a makalah ini, masyaraka! paa umumnya ser!a )agi penulis seniri paa khususnya. Paa kesempa!an ini penulis ingin menyampaikan rasa !erima kasih yang se)esar#  )esarnya kepaa semua pihak yang !elah mem)an!u !ersusunnya !ersusunnya makalah ini. *khi *khirn rnya ya Penu Penuli liss meny menyaa aari ri sepe sepenu nuhn hnya ya )ah&a )ah&a maka makalah lah ini ini masih masih jauh jauh ari ari kesempurnaan. Oleh karena i!u engan kerenahan ha!i segala kri!ik an saran ari semua  pihak yang )ersifa! mem)angun akan penulis !erima. Dan akhirnya penulis )erharap sem'ga makalah ini apa! )ermanfaa! )agi penam)ahan ilmu penge!ahuan.

ura)aya, -uni 201

Penyusun

BAB I PENDAHULUAN

1.1

Latar Belaa!"

Pr'ses kepera&a!an aalah serangkaian per)ua!an a!au !inakan un!uk mene!apkan, meren+anakan meren+anakan an melaksanakan melaksanakan pelayanan kepera&a!an kepera&a!an alam rangka mem)an!u mem)an!u klien un!uk men+apai an memelihara keseha!annya se'p!imal mungkin. /angkah  langkahnya imulai ari 1 pengkajian 3 pengumpulan a!a, analisis a!a an penen!uan masalah, 2 iagn' iagn'sis sis kepera& kepera&a!an a!an,, peren+ peren+ana anaan an !inak !inakan an kepera& kepera&a!an a!an,, pelaksa pelaksanaa naan n an ealua ealuasi si !inak !inakan an kepera& kepera&a!an a!an.. 5 5aahi!, hi!, 2006. 2006. Pr'ses Pr'ses kepera kepera&a!a &a!an n paa paa k'muni k'muni!as !as men+ak men+akup up iniiu, keluarga an kel'mp'k khusus yang memerlukan pelayanan asuhan kepera&a!an. Tahap ahap akhir akhir ari ari pr'ses pr'ses kepera& kepera&a!an a!an aalah aalah ealua ealuasi. si. "alua "aluasi si menga+ menga+u u kepaa kepaa  penilaian, !ahapan, an per)aikan. Paa !ahap ini pera&a! menemukan penye)a) mengapa sua!u sua!u pr'ses pr'ses kepera kepera&a!a &a!an n apa! apa! )erhas )erhasil il a!au a!au gagal. gagal. Pera&a Pera&a!! menemu menemukan kan reaksi reaksi klien klien !erhaap in!erensi kepera&a!an yang !elah i)erikan an mene!apkan apa yang menjai sasaran ari ren+ana kepera&a!an apa! i!erima. "aluasi )erf'kus paa iniiu klien an kel'mp'k ari klien i!u seniri. Pr'ses ealuasi memerlukan )e)erapa ke!erampilan alam mene!apkan ren+ana asuhan kepera&a!an., !ermasuk penge!ahuan mengenai s!anar asuhan kepera&a!an, resp'n klien yang n'rmal !erhaap !inakan kepera&a!an, an penge!ahuan k'nsep !elaan ari kepera&a!an. Pr'ses kepera&a!an kepera&a!an k'muni!as k'muni!as juga memperha!ik memperha!ikan an aanya aanya per)eaan per)eaan )uaya i masing masing#mas #masing ing aerah aerah,, karena karena hal i!u /einin /eininger ger 197 197 menefi menefinis nisika ikan n !ransku !ranskul!u l!ural ral i kepera&a!an se)agai3 8 )iang kemanusiaan an penge!ahuan paa s!ui f'rmal an prak!ik  alam alam kepera& kepera&a!an a!an yang yang if'ku if'kuskan skan paa paa per)e per)eaan aan s!ui s!ui )uaya )uaya yang yang meliha! meliha! aanya aanya  per)eaan an kesamaan alam pera&a!an, keseha!an, an p'la penyaki! iasari a!as nilai# nilai )uaya, keper+ayaan an prak!ik )uaya yang )er)ea i unia, an menggunakan  penge!ahuan un!uk mem)erikan pengaruh pengaruh )uaya yang spesifik paa masyaraka!. 1.2

R#$#%a! Ma%ala&

:agaimana asuhan kepera&a!an pasien paa k'muni!as ; 1.3

T#'#a! T# '#a! 1.3.1

T#'#a! T# '#a! U$#$

Mampu memahami an menjelaskan asuhan kepera&a!an k'muni!as

1.3.2

a.

T#'#a! T# '#a! K&#%#%

Mampu memahami an menjelaskan pr'ses asuhan kepera&a!an k'muni!as

 ). Mampu memahami an menjelaskan pr'gram ealuasi kepera&a!an k'muni!as

+.

Mampu Mampu memaham memahamii an menjel menjelaska askan n asuhan asuhan kepera& kepera&a!an a!an peka peka )uaya )uaya menur menuru! u! !e'ri !e'ri Maeleine /eininger

1.(

Ma!)aat

Terkai! Terkai! engan !ujuan maka makalah pem)elajaran ini iharapkan apa! mem)eri manfaa!. 1. Dari segi akaemis, merupakan sum)angan )agi ilmu penge!ahuan khususnya alam asuhan kepera&a!an k'muni!as alam )iang sis!em %'muni!as (((. 2. Dari segi prak!is, makalah pem)elajaran ini )ermanfaaa! )agi 3 a. :agi mahasis&a !ikes
ura)aya lainnya alam asuhan kepera&a!an k'muni!as =n!uk Penulis
BAB II PEMBAHASAN

2.1 P>O" *=<*$ %"P">*5*T*$ %OM=$(T* 2.1.1  Konsep Dasar Asuhan Asuhan Keperawatan Komunitas Komunitas Pera&a!an keseha!an masyaraka! merupakan )iang khusus alam ilmu kepera&a!an, yang merupakan ga)ungan ilmu kepera&a!an, ilmu keseha!an masyaraka! an s'+ial 5apa! %erja %epera&a!an %eseha! %eseha!an an Masyarak Masyaraka!, a!, 199. 199. Dengan Dengan emiki emikian an aa  !e'ri !e'ri yang yang menjai menjai asar asar ilmu ilmu  pera&a!an keseha!an masyaraka! yai!u 3 1.  Ilmu Keperawatan %'nsep %'nsep kepera kepera&a!a &a!an n i karak! karak!eris eris!ik !ikkan kan 'leh 'leh 4 k'mp'n k'mp'nen en k'nsep k'nsep p'k'k p'k'k yang yang menjai menjai  paraigma alam kepera&a!an, imana menggam)arkan hu)ungan !e'ri!e'ri yang mem)en!uk susunan yang menga!ur !e'ri!e'ri !erse)u! )erhu)ungan sa!u engan lainnya yai!u yai!u 3 k'nsep k'nsep manusi manusia, a, k'nsep k'nsep keseha keseha!an !an,, k'nsep k'nsep masyarak masyaraka! a! an k'nsep k'nsep kepera& kepera&a!an a!an ?hris!ine ()rahim, 19@. 2.  Ilmu Kesehatan Masyarakat  Dalam Dalam meng mengap aplik likasi asika kan n prak prak!i !ik k

asuh asuhan an kepe kepera& ra&a! a!an an alam alam k'mu k'muni ni!a !ass

ipe iperl rluk ukan an

 penge!ahuan penunjang yang )erkai!an engan keseha!an masyaraka!, alam meliha!  perspek!if pr'ses !erjainya masalah keseha!an masyaraka! yang era! kai!annya engan ilmu epiemi'l'g epiemi'l'gi, i, ilmu s!a!is!ik keseha!an keseha!an sehingga sehingga masalah masalah !erse)u! !erse)u! ike!ahui ike!ahui fak!'r penye)a) an al!erna al!erna!if !if peme+ah peme+ahann annya. ya. Termasu ermasuk k juga juga iperl iperluka ukan n pemaham pemahaman an !en!an !en!ang g k'nsep k'nsep  puskesmas, P
 penge!ahuan

yang

)erkai!an

engan

peniikan

keseha!an

masyaraka!

'ekij'

 $'!'am'j', 200. 3.  Ilmu Sosial (Peran Serta Masyarakat) Penge!ahuan s'sial kemasyaraka!an pen!ing un!uk ipahami 'leh se'rang pera&a! keseha!an masyaraka! alam menjalankan !ugasnya, se)a) ia akan )erhaapan engan kel'mp'kkel'mp'k s'sial alam masyaraka!. Penge!ahuan s'sial yang imaksu aalah ilmu pengem)angan an peng'rganisasian masyaraka!, peneka!an euka!if an !e'ri !en!ang peneka!an peru)ahan perilaku.
)ersama, kemuian melaksanakan kegia!an )ersama

 )erasarkan peren+anaan yang mereka )ua! ser!a menilai hasil yang !elah i+apai. 2.1.2  Pengertian Proses Keperawatan Pr'ses kepera&a!an aalah serangkaian per)ua!an a!au !inakan un!uk mene!apkan, meren+anakan an melaksanakan pelayanan kepera&a!an alam rangka mem)an!u klien un!uk men+apai an memelihara keseha!annya se'p!imal mungkin. Tinakan kepera&a!an !erse)u! ilaksanakan se+ara )eruru!an, !erus menerus, saling )erkai!an an inamis. elanju!nya mene!apkan langkah pr'ses kepera&a!an se)agai pr'ses pengumpulan a!a,  pengkajian, peren+anaan an pelaksanaan 5'lf, 5ei!Ael an Buers!, 1979. -ai pr'ses kepera&a!an k'muni!as aalah me!'e asuhan kepera&a!an yang )ersifa! ilmiah, sis!ema!is, inamis, k'n!inyu an )erkesinam)ungan alam rangka meme+ahkan masalah keseha!an ari klien, keluarga, kel'mp'k a!au masyaraka! yang langkah   langkahnya imulai ari 1 pengkajian 3 pengumpulan a!a, analisis a!a an penen!uan masalah, 2 iagn'sis kepera&a!an, peren+anaan !inakan kepera&a!an, pelaksanaan an ealuasi !inakan kepera&a!an. 5ahi!, 2006. Pr'ses kepera&a!an paa k'muni!as men+akup iniiu, keluarga an kel'mp'k khusus yang memerlukan pelayanan asuhan kepera&a!an. Dalam pera&a!an keseha!an k'muni!as ke!erli)a!an kaer keseha!an, !'k'h  !'k'h masyaraka! f'rmal an inf'rmal sanga! iperlukan alam se!iap !ahap pelayanan kepera&a!an

se+ara !erpau an menyeluruh sehingga masyaraka! )enar  )enar mampu an maniri alam se!iap upaya pelayanan keseha!an an kepera&a!an yang i)erikan. 2.1.3 Tujuan Dan Fungsi Proses Keperawatan Tujuan an Bungsi Pr'ses %epera&a!an 3 1. Tujuan Tujuan melakukan pr'ses kepera&a!an alam k'muni!as aalah 3 a. *gar iper'leh hasil asuhan kepera&a!an k'muni!as yang )ermu!u, efek!if an efisien sesuai engan permasalahan yang !erjai paa masyaraka! an agar pelaksanaannya ilakukan se+ara sis!ema!is, inamis, )erkelanju!an an sesuai engan ke)u!uhan masyaraka!.  ). Meningka!kan s!a!us keseha!an masyaraka!. +. =n!uk apa! men+apai !ujuan ini maka pera&a! keseha!an k'muni!as harus memiliki ke!erampilan asar yang melipu!i 3 epiemi'l'gi, peneli!ian, pengajaran, 'rganisasi masyaraka! an hu)ungan in!erpers'nal yang )aik. 2. Bungsi a. Mem)erikan pe'man an )im)ingan yang sis!ema!is an ilmiah )agi !enaga keseha!an masyaraka! an kepera&a!an alam meme+ahkan masalah klien melalui asuhan kepera&a!an.  ). *gar masyaraka! menapa!kan pelayanan yang 'p!imal sesuai engan ke)u!uhannya alam kemaniriannya i )iang keseha!an. +. Mem)erikan asuhan kepera&a!an melalui peneka!an peme+aha)n masalah, k'munikasi yang efek!if an efisien ser!a meli)a!kan peran ser!a masyaraka!. . *gar masyaraka! )e)as mengemukakan penapa! )erkai!an engan permasalahannya a!au ke)u!uhannya sehingga menapa!kan penanganan an pelayanan yang +epa! an paa akhirnya apa! memper+epa! pr'ses penyem)uhannya. 2.1.(  Langkah-Langkah Proses Keperawatan :anyak ahli yang menefinisikan !en!ang langkah  langkah pr'ses kepera&a!an ian!aranya aalah se)agai )eriku! 3 1.  Subdit Perawatan Kesehatan Masyarakat Depkes R  Mem)agi alam empa! !ahap yai!u 3 1 (en!ifikasi, 2 Pengumpulan a!a  >en+ana an kegia!an 4 ser!a Penilaian. !. Free"an eangkan Breeman mem)agi alam enam !ahap yai!u 3 C Mem)ina hu)ungan saling  per+aya engan klien, 2 Pengkajian,  Penen!uan !ujuan )ersama keluarga an 'rang !ereka! klien, 4 Meren+anakan !inakan )ersama klien, 6 Melaksanakan kegia!an sesuai engan ren+ana, an @
 4 6 1.

Peren+anaan Pelaksanaan "aluasi a!au penilaian Pe!"a'*a! Pengkajian aalah merupakan upaya pengumpulan a!a se+ara lengkap an sis!ema!is !erhaap masyaraka! un!uk ikaji an ianalisis sehingga masalah keseha!an yang ihaapi 'leh masyaraka! )aik iniiu, keluarga a!au kel'mp'k yang menyangku! permasalahan paa fisi'l'gis, psik'l'gis, s'sial ek'n'mi, maupun spiri!ual apa! i!en!ukan. Dalam !ahap pengkajian ini !erapa! lima kegia!an yai!u 3 pengumpulan a!a,  peng'lahan a!a, analisis a!a, perumusan a!au penen!uan masalah keseha!an masyaraka! an  pri'ri!as masalah. 1.  Pengumpulan ata Pengumpulan a!a imaksukan un!uk memper'leh inf'rmasi mengenai masalah keseha!an paa masyaraka! sehingga apa! i!en!ukan !inakan yang harus iam)il un!uk  menga!asi masalah !erse)u! yang menyangku! aspek fisik, psik'l'gis, s'sial ek'n'mi an spiri!ual ser!a fak!'r lingkungan yang mempengaruhinya. Oleh karena i!u a!a !erse)u! harus akura! an apa! ilakukan analisa un!uk peme+ahan masalah. %egia!an pengkajian yang

ilakukan alam pengumpulan a!a melipu!i 3 a. Da!a (n!i 1 >i&aya! a!au sejarah perkem)angan k'muni!as Da!a ikaji melalui &a&an+ara kepaa !'k'h f'rmal an inf'rmal i k'muni!as an s!ui 'kumen!asi sejarah k'muni!as !erse)u!. =raikan !ermasuk a!a umum mengenai l'kasi aerah )inaan yang ijaikan prak!ek kepera&a!an k'muni!as, luas &ilayah, iklim, !ipe k'muni!as masyaraka! rural a!au ur)an, keaaan em'grafi, s!ruk!ur p'li!ik, is!ri)usi kekua!an k'muni!as an p'la peru)ahan k'muni!as. 2 Da!a Dem'grafi %ajilah jumlah k'muni!as )erasarkan 3 usia, jenis kelamin, s!a!us perka&inan, ras a!au suku,  )ahasa, !ingka! penapa!an, peniikan, pekerjaan, agama an k'mp'sisi keluarga.  i!al !a!is!ik  -a)arkan a!au uraikan a!a !en!ang3 angka kema!ian kasar a!au ?D>, penye)a) kema!ian, angka per!am)ahan angg'!a, angka kelahiran.  ). !a!us %eseha!an %'muni!as !a!us keseha!an k'muni!as apa! iliha! ari )i's!a!is!ik an i!al s!a!is!ik an!ara lain3 ari angka m'r!ali!as, m'r)ii!as, (M>, MM>, +akupan imunisasi. elanju!nya s!a!us keseha!an k'muni!as kel'mp'kkan )erasarkan kel'mp'k umur 3 )ayi, )ali!a, usia sek'lah, remaja an lansia. Paa kel'mp'k khusus i masyaraka!3 i)u hamil, pekerja inus!ry, kel'mp'k penyaki! kr'nis, penyaki! menular. *apaun pengkajian selanju!nya ija)arkan se)agaimana i)a&ah ini 3 1. %eluhan yang irasakan saa! ini 'leh k'muni!as 2. Tana  !ana i!al 3 !ekanan arah, nai, respirasi ra!e, suhu !u)uh.

. a.  ). +. . e. f. g. h. i.  j. 4. 6. a.  ). +. . e. f.

%ejaian penyaki! alam sa!u !ahun !erakhir 3 (P* Penyaki! asma T:? paru Penyaki! kuli! Penyaki! ma!a Penyaki! rheuma!ik  Penyaki! jan!ung Penyaki! gangguan ji&a %elumpuhan Penyaki! menahun lainnya >i&aya! penyaki! keluarga P'la pemenuhan ke)u!uhan sehari  hari 3 P'la pemenuhan nu!risi P'la pemenuhan +airan elek!r'li! P'la is!iraha! !iur  P'la eliminasi P'la ak!ii!as gerak  P'la pemenuhan ke)ersihan iri @. !a!us psik's'sial 7. !a!us per!um)uhan an perkem)angan . P'la pemanfaa!an fasili!as keseha!an 9. P'la pen+egahan !erhaap penyaki! an pera&a!an keseha!an 10. P'la perilaku !iak seha! seper!i 3 ke)iasaan mer'k'k, minum k'pi yang )erle)ihan, mengk'nsumsi alk'h'l, penggunaan ')a! !anpa resep,  penyalahgunaan ')a! !erlarang, p'la k'nsumsi !inggi garam, lemak an purin. +. Da!a lingkungan fisik  a Pemukiman 1. /uas )angunan 2. :en!uk )angunan 3 rumah, pe!ak, asrama, paili'n . -enis )angunan 3 permanen, semi permanen, n'n permanen 4. *!ap rumah 3 gen!eng, seng, kayu, as)es 6. Dining 3 !em)'k, kayu, )am)u @. /an!ai 3 semen, keramik, !anah 7. en!ilasi 3 E 16  20F ari luas lan!ai . Pen+ahayaan 3 kurang, )aik  9. Penerangan 3 kurang, )aik  10. %e)ersihan 3 kurang, )aik  11. Penga!uran ruangan an pera)'! 3 kurang, )aik  12. %elengkapan ala! rumah !angga 3 kurang, )aik   ) ani!asi 1. Penyeiaan air )ersih M?% 2. Penyeiaan air minum . Pengel'laan jam)an 3 )agaimana jenisnya, )erapa jumlahnya an )agaimana jarak engan sum)er air  4. arana pem)uangan air lim)ah P*/ 6. Pengel'laan sampah 3 apakah aa sarana pem)uangan sampah, )agaimana +ara  pengel'laannya 3 i)akar, i!im)un, a!au +ara lainnya @. P'lusi uara, air, !anah, a!au suaranGke)isingan

7. + 1. 2. . 4. 6. @. 7. 

um)er p'lusi 3 pa)rik, rumah !angga, inus!ry Basili!as Pe!ernakan, per!anian, perikanan an lain  lain Pekarangan arana 'lahraga Taman, lapangan >uang per!emuan arana hi)uran arana i)aah :a!as  )a!as &ilayah e)elah u!ara, )ara!, !imur an sela!an e %'nisi ge'grafis f Pelayanan keseha!an an s'sial 1 Pelayanan keseha!an 1 um)er aya yang imiliki !enaga keseha!an ari kaer 2 -umlah kunjungan  is!em rujukan 2 Basili!as s'sial pasar, !'k', s&alayan 1 /'kasi 2 %epemilikan  %e+ukupan  "k'n'mi 1 -enis pekerjaan 2 -umlah penghasilan ra!a  ra!a !iap )ulan  -umlah pengeluaran ra!a  ra!a !iap )ulan 4 -umlah pekerja i)a&ah umur, i)u rumah !angga an lanju! usia . %eamanan an !ransp'r!asi a. %eamanan 1. ys!em keamanan lingkungan 2. Penanggulangan ke)akaran . Penanggulangan )en+ana 4. Penanggulangan p'lusi, uara an air !anah  ). Transp'r!asi 1. %'nisi jalan 2. -enis !ransp'r!asi yang imiliki . arana !ransp'r!asi yang aa e. P'li!ik an pemerin!ahan 1. is!em peng'rganisasian 2. !ruk!ur 'rganisasi . %el'mp'k 'rganisasi alam k'muni!as 4. Peran ser!a kel'mp'k 'rganisasi alam keseha!an f. is!em k'munikasi 1. arana umum k'munikasi 2. -enis ala! k'munikasi yang igunakan alam k'muni!as . ?ara penye)aran inf'rmasi g. Peniikan 1. Tingka! peniikan k'muni!as 2. Basili!as peniikan yang !erseia f'rmal an n'n f'rmal 1 -enis peniikan yang iaakan i k'muni!as 2 um)er aya manusia, !enaga yang !erseia

. h. 1. 2. +a,

-enis )ahasa yang igunakan >ekreasi %e)iasaan rekreasi Basili!as !empa! rekreasi Je!*% Data -enis a!a se+ara umum apa! iper'leh ari a!a su)yek!if an ')yek!if. 1. Da!a su)yek!if  Yai!u a!a yang iper'leh ari keluhan a!au masalah yang irasakan 'leh iniiu, keluarga, kel'mp'k an k'muni!as, yang iungkapkan se+ara langsung melalui lisan. 2. Da!a ')yek!if  Da!a yang iper'leh melalui sua!u pemeriksaan, pengama!an an pengukuran. +-, S#$-er Data

1 Da!a primer  Da!a yang ikumpulkan 'leh pengkaji alam hal ini mahasis&a a!au pera&a! keseha!an masyaraka! ari iniiu, keluarga, kel'mp'k an k'muni!as )erasarkan hasil pemeriksaan a!au pengkajian. 2 Da!a sekuner  Da!a yang iper'leh ari sum)er lain yang apa! iper+aya, misalnya 3 kelurahan, +a!a!an ri&aya! keseha!an pasien a!au mei+al re+'r 5ahi!, 2006. +, ara Pe!"#$#la! Data 1. 5a&an+ara a!au anamnesa 5a&an+ara aalah kegia!an k'munikasi !im)al )alik yang )er)en!uk !anya ja&a) an!ara  pera&a! engan pasien a!au keluarga pasien, masyaraka! !en!ang hal yang )erkai!an engan masalah keseha!an pasien. 5a&an+ara harus ilakukan engan ramah, !er)uka, menggunakan  )ahasa yang seerhana an muah ipahami 'leh pasien a!au keluarga pasien, an selanju!nya hasil &a&an+ara a!au anamnesa i+a!a! alam f'rma! pr'ses kepera&a!an. 2. Pengama!an Pengama!an alam kepera&a!an k'muni!as ilakukan melipu!i aspek fisik, psik'l'gis,  perilaku an sikap alam rangka menegakkan iagn'sis kepera&a!an. Pengama!an ilakukan engan menggunakan pan+a inera an hasilnya i+a!a! alam f'rma! pr'ses kepera&a!an. . Pemeriksaan fisik  Dalam kepera&a!an k'muni!as imana salah sa!unya asuhan kepera&a!an yang i)erikan aalah asuhan kepera&a!an keluarga, maka pemeriksaan fisik yang ilakukan alam upaya ( P

mem)an!u menegakkan iagn'sis kepera&a!an engan +ara (P*P 3 H yai!u melakukan pengama!an paa )agian !u)uh pasien a!au keluarga yang saki! H yai!u pemeriksaan fisik yang ilakukan engan +ara mera)a paa )agian !u)uh yang

*

mengalami gangguan H yai!u pemeriksaan fisik yang ilakukan engan +ara menengarkan )unyi !u)uh !er!en!u an )iasanya pera&a! k'muni!as menggunakan s!e!'sk'p se)agai ala! )an!u un!uk  menengarkan enyu! jan!ung, )ising usus, suara paru

P

H yai!u +ara pemeriksaan fisik yang ilakukan engan +ara menge!ukkan jari !elunjuk a!au ala! hammer paa )agian !u)uh yang iperiksa. 2.  Pengolahan Data e!elah a!a iper'leh, kegia!an selanju!nya aalah peng'lahan a!a engan +ara se)agai 1. a.  ). +. . 2. . 4.

 )eriku!3 %lasifikasi a!a a!au ka!eg'risasi a!a ?ara mengka!eg'rikan a!a 3 %arak!eris!ik em'grafi %arak!eris!ik ge'grafi %arak!eris!ik s'sial ek'n'mi um)er an pelayanan keseha!an *ners'n I M+ Barlene 19. ?'mmuni!y as ?lien! Perhi!ungan pr'sen!ase +akupan engan menggunakan !elly Ta)ulasi a!a (n!erpre!asi a!a

3.  Analisa Data *nalisa a!a aalah kemampuan un!uk mengkai!kan a!a an menghu)ungkan a!a engan kemampuan k'gni!if yang imiliki sehingga apa! ike!ahui !en!ang kesenjangan a!au masalah yang ihaapi 'leh masyaraka! apakah i!u masalah keseha!an a!au masalah 1. 2. . 4. !.

kepera&a!an. Tujuan analisis a!a 3 Mene!apkan ke)u!uhan +'mmuni!y Mene!apkan kekua!an Mengien!ifikasi p'la resp'n +'mmuni!y Mengien!ifikasi ke+enerungan penggunaan pelayanan keseha!an  Penentuan Masalah atau Perumusan Masalah Kesehatan :erasarkan analisa a!a apa! ike!ahui masalah keseha!an an kepera&a!an yang ihaapi 'leh masyaraka!, sekaligus apa! irumuskan yang selanju!nya ilakukan in!erensi.  $amun emikian masalah yang !elah irumuskan !iak mungkin apa! ia!asi sekaligus. Oleh

karena i!u iperlukan pri'ri!as masalah. ".  Prioritas Masalah Dalam menen!ukan pri'ri!as masalah keseha!an masyaraka! an kepera&a!an perlu 1. 2. . 4. 6. @.

memper!im)angkan )er)agai fak!'r se)agai kri!eria, ian!aranya aalah 3 Perha!ian masyaraka! Prealensi kejaian :era! ringannya masalah %emungkinan masalah un!uk ia!asi Terseianya sum)er aya masyaraka! *spek p'li!is Pri'ri!as masalah juga apa! i!en!ukan )erasarkan hierarki ke)u!uhan menuru! *)raham <. Masl'& yai!u 3

1. %eaaan yang mengan+am kehiupan 2. %eaaan yang mengan+am keseha!an . Persepsi !en!ang keseha!an an kepera&a!an

Dalam menyusun a!au menguru! masalah a!au iagn'sis k'muni!as sesuai engan  pri'ri!as penapisan yang igunakan alam kepera&a!an k'muni!as aalah f'rma! penapisan 1. 2. 2

menuru! Meuke an !anh'pe, /an+as!er 19 3 B'rma! * Meuke 3 eleksi a!au penapisan iagn'sa keseha!an k'muni!as B'rma! : !anh'pe an /an+as!er 19 B'rma! : 3 Pri'ri!as masalah !anh'pe an /an+as!er 19 D*a"!%*% Keeraata! Diagn'sis kepera&a!an aalah resp'ns iniiu paa masalah keseha!an )aik yang ak!ual maupun p'!ensial. Masalah ak!ual aalah masalah yang iper'leh paa saa! pengkajian, seangkan masalah p'!ensial aalah masalah yang mungkin !im)ul kemuian. *meri+an  $urses 'f *ss'+ia!i'n  jai iagn'sis kepera&a!an aalah sua!u pernya!aan yang jelas, paa!, an pas!i !en!ang s!a!us an masalah keseha!an pasien yang apa! ia!asi engan !inakan kepera&a!an. Dengan emikian iagn'sis kepera&a!an i!e!apkan )erasarkan masalah yang i!emukan. Diagn'sis kepera&a!an akan mem)erikan gam)aran !en!ang masalah an s!a!us keseha!an masyaraka! )aik yang nya!a ak!ual an yang mungkin !erjai p'!ensial.

Diagn'sis kepera&a!an menganung k'mp'nen u!ama yai!u 3 1 Pr')lem a!au masalah 3 pr')lem merupakan kesenjangan a!au penyimpangan ari keaaan n'rmal yang seharusnya !erjai 2 "!i'l'gi a!au penye)a) 3 menunjukkan penye)a) masalah keseha!an a!au kepera&a!an yang a.  ). +.  a.  ). 1

2

apa! mem)erikan arah !erhaap in!erensi kepera&a!an, yang melipu!i 3 Perilaku iniiu, keluarga, kel'mp'k, an masyaraka! /ingkungan fisik, )i'l'gis, psik'l'gis, an s'+ial (n!eraksi perilaku an lingkungan ymp!'m a!au gejala 3 (nf'rmasi yang perlu un!uk merumuskan iagn'se erangkaian pe!unjuk !im)ulnya masalah Perumusan iagn'sis kepera&a!an apa! ilakukan engan 2 +ara yai!u 3 Dengan rumus P" >umus 3 D% H P J " J  D% 3 Diagn'sis kepera&a!an P 3 Pr')lem a!au masalah " 3 "!i'l'gi  3 ymp!'m a!au gejala Dengan rumus P" >umus 3 D% H P J " D% 3 Diagn'sis kepera&a!an P 3 Pr')lem a!au masalah " 3 "!i'l'gi -ai, menegakkan iagn'sis kepera&a!an minimal harus menganung 2 k'mp'nen

!erse)u! ia!as, isamping memper!im)angkan hal#hal se)agai )eriku! 3 1 %emampuan masyaraka! un!uk menanggulangi masalah 2 um)er aya yang !erseia ari masyaraka!  Par!isipasi an peran ser!a masyaraka! eangkan iagn'sis kepera&a!an k'muni!as menuru! Mueke, 194 !eriri ari 3

1 MasalahKKKKseha!KKK..saki! 2 %arak!eris!ik p'pulasi  %arak!eris!ik lingkungan epiemi'l'gi !riangle /'gan I Da&kins, 19@. Dalam )ukunya 3 Bamily +en!ere $ursing in !he ?OMM=$(TY Diagn'sis resik' 3KKKKKKKKKK.masalah Dian!ara 3KKKKKKKKKK.+'mmuni!y ehu)ungan engan 3KKKKKKKKKK.karak!eris!ik +'mmuni!y an lingkungan Yang imanifes!asikan 'lehGiem'ns!rasikan 'leh 3KKKKKKKinika!'r  1 a.  ). +.

keseha!anGanalisa a!a >esik' !erjainya iare i >5 02 Ds. 'm'&inangun /am'ngan sehu)ungan engan3 um)er air !iak memenuhi syara! %e)ersihan per'rangan kurang /ingkungan yang )uruk imanifes!asikan 'leh 3 )anyaknya sampah yang )erserakan,  penggunaan sungai se)agai !empa! men+u+i, mani, an pem)uangan k'!'ran )uang air 

 )esar 2 Tingginya kejaian karies gigi D$ 'm'&inangun /am'ngan sehu)ungan engan 3 a. %urangnya pemeriksaan gigi  ). %urangnya flu'r paa air minum imanifes!asikan 3 @2F kariies engan inspeksi paa muri#muri D$ 'm'&inangun /am'ngan  %urangnya giAi paa )ali!a i esa 'm'&inangun khusunya i >5.1 sehu)ungan engan 3 a. :anyak kepala keluarga kehilangan pekerjaan  ). %urangnya jumlah kaer  +. %urangnya jumlah p'syanu . %urangnya jumlah penge!ahuan masyaraka! !en!ang giAi 4 >esik' !erjainya penyaki! apa! i+egah engan imunisasi PD  ( i esa 'm'&inangun a.  ). +. 6

>5.2 sehu)ungan engan 3 ?akupan imunisasi renah %aer kurang :anyaknya r'p 'u! imunisasi Terjainya penyaki! aki)a! lingkungan yang !iak seha! iare, (P*, D:D i esa L, >5.Y

a.  ). +. @

sehu)ungan engan 3 %urangnya kepeulian masyaraka! !erhaap ke)ersihan lingkungan Terpaparnya lingkungan 'leh )erma+am p'lusi %urangnya kaer keseha!an >esik' !erjai penurunan eraja! keseha!an paa usia lanju! i >5.1 Ds. 'm'&inangun

sehu)ungan engan 3 a. Tiak aanya pem)inaan paa usia lanju!  ). Tiak aanya &aah paa usia lanju! un!uk meningka!kan keseha!an usila +. %urangnya inf'rmasi !en!ang keseh!an usia lanju! yang imanifes!asikan engan 3 jumlah usia lanju! 3 200 'rang, penyaki! yang ieri!a usia lanju! 3 rema!ik 62,F, hiper!ensi 2,42F, ka!arak 7F, ia)e!es melli!us 6,2F, an lain#lain ,29F an usia lanju! yang memeriksakan keseha!annya !iak !era!ur 46,4F 7 >esik' peningka!an kenakalan remaja i >T.01 >5.@ sehu)ungan engan 3 a. %urangnya penge!ahuan remaja an keluarga !en!ang !ugas perkem)angan

 ). 5aah 'rganisasi pemua !iak ak!if lagi 3 karang !aruna an remaja masji i!anai engan 3 jumlah remaja >5.@ , remaja engan kegia!an nega!if 3 mer'k'k 2,@9F, minum# minuman keras 0,19F, an main kar!u 0,2F. :anyak remaja mengisi &ak!u luang  )erkumpul engan !eman se)aya ,F, hasil ')serasi )anyak i!emukan remaja )erkumpul i gang#gang jalan , an hasil &a&an+ara iapa!kan +ukup )anyak remaja yang mengisi &ak!u engan minum#minuman keras an mer'k'k   *nemia i)u hamil i >5.1 'm'&inangun /un!as %a). /am'ngan sehu)ungan engan kurangnya penge!ahuan masyaraka! mengenal ke)u!uhan giAi i)u selama hamil yang imanifes!asikan engan 3 a. 6,6F i)u hamil mengeluh pusing  ). 26F i)u hamil pu+a! an lemah +. 71,6F menya!akan ke)u!uhan makanan selama hamil sama engan saa! !iak hamil, jumlah kaer yang ak!if hanya 6 'rang, kaer !iak !erse)ar i semua >T, aa >T yang !iak mau menjai kaer, @0F keluarga meng'lah sayur ip'!'ng ulu )aru i+u+i, 90F i)u hamil !iak  mempunyai %M, 76F i)u hamil !iak memper'leh inf'rmasi !en!ang ke)u!uhan giAi i)u hamil, an 20F i)u hamil menya!akan ke)u!uhan giAinya kurang ari )iasanya 9 >esik' !im)ulnya penyaki! 3 iare, Dumah yang !iak mempunyai jenela 4,67F k. >umah yang pen+ahayaanya remang#remang 10,2F l. %asus penyaki! yang paling sering ieri!a )a!uk pilek @7,42F m. Tiak mempunyai !empa! penampungan sampah semen!ara 29,14F n. Tempa! penampungan sampah !er)uka 6,29F 10 P'!ensi masyaraka! >5.4 Ds. 'm'&inangun /am'ngan alam meningka!kan keseha!an  )ali!a )erhu)ungan engan !ingginys kesaaran i)u !erhaap keseha!an )ali!a yang i!unjang a.  ). +. .

keak!ifan kaer keseha!an an pe!ugas yang i!anai engan 3
11

>esik' !erjai peningka!an angka kesaki!an paa lansia i >5.4 )erhu)ungan engan kurangnya penge!ahuan masyaraka! alam memelihara keseha!an lansia, yang i!anai engan 3

a. -umlah lanju! usia 61 'rang  ). /ansia yang mengalami keluhan penyaki! 70,69F +. -enis penyaki! yang ieri!a lansia 3 asma 6,F, T: paru ,92F, hiper!ensi 27,46F, DM ,92F, reuma!ik 1,7F, ka!arak 1,96F, an lain#lain ,F . =paya lansia un!uk men+egah penyaki! 3 n'n meis 1,F an i')a!i seniri ,F e. /ansia yang !iak mengisi &ak!u luang engan kegia!an !er!en!u 2,6F f. :elum aanya p'syanu lansia 3. Pere!a!aa! Keeraata! Peren+anaan kepera&a!an aalah penyusunan ren+ana !inakan kepera&a!an yang akan ilaksanakan un!uk menga!asi masalah sesuai engan iagn'sis kepera&a!an yang !elah i!en!ukan engan !ujuan !erpenuhinya ke)u!uhan pasien. Pusikla! D-- %epera&a!an jai  peren+anaan asuhan kepera&a!an keseha!an masyaraka! isusun )erasarkan iagn'se kepera&a!an yang !elah i!e!apkan an ren+ana kepera&a!an yang isusun harus men+akup 3 1 Perumusan !ujuan, 2 >en+ana !inakan kepera&a!an yang akan ilaksanakan, an  1'

a.  ). +. . e. f.

1 2  4 6 @ 7 

%ri!eria hasil un!uk menilai pen+apaian !ujuan.  Peru"usan tujuan Dalam merumuskan !ujuan harus memenuhi +ri!eria se)agai )eriku! 3 :erf'kus paa masyaraka! -elas an singka! Dapa! iukur an i')serasi >ealis!i+ *a !arge! &ak!u Meli)a!kan peran ser!a masyaraka! Dalam pen+apaian !ujuan engan menggunakan f'rmulasi +ri!eria yang men+akup 3 T H  J P J %.1 J %.2 %e!erangan 3  3 u)yek  P 3 Preika! %.1 3 %'nisi %.2 3 %ri!eria elain i!u alam perumusan !ujuan 3 Di)ua! )erasarkan g'al H sasaran i)agi hasil akhir yang iharapkan Perilaku yang iharapkan )eru)ah  3 pe+ifi+ M 3 Measura)le a!au apa! iukur  * 3 *!!aina)le a!au apa! i+apai > 3 >elean!G>ealis!i+ a!au sesuai T 3 Time#:'un a!au &ak!u !er!en!u  3 us!aina)le a!au )erkelanju!an ?'n!'h 3 N'al an Tujuan  $ama k'muni!i 3

Masalah N'al

N

3 3

Ta!""al *tetaa!

T#'#a!

Ta!""al *aa*

*ners'n an M+. Barlane, 19 3 2@6. ?'n!'h kasus 3 Mahasis&a *kper Nresik melaksanakan prak!ek kepera&a!an k'muni!as i esa %anangan ?erme %a)upa!en Nresik mem)ua! jam)an umum melalui s&aaya masyaraka! se+ara

!'

a.  ). +.

g'!'ng#r'y'ng alam &ak!u 1,6 )ulan. -ai ikai!kan engan rumus ia!as apa! ike!ahui )ah&a 3 u)yek 3 Mahasis&a *kper Nresik  Preika! 3 Mem)ua! jam)an umum %'nisi 3 &aaya an g'!'ng#r'y'ng %ri!eria 3 5ak!u 1,6 )ulan  Ren(ana tindakan keperawatan yang akan di&aksanakan /angkah#langkah alam peren+anaan kepera&a!an keseha!an masyaraka! 3 (en!ifikasi al!erna!ie !inakan kepera&a!an Te!apkan !eknik an pr'seur yang akan igunakan Meli)a!kan peran ser!a masyaraka! alm menyusun peren+anaan melalui kegia!an

musya&arah masyaraka! esa a!au l'kakarya mini . Per!im)angkan sum)er aya masyaraka! an fasili!as yang !erseia e. Tinakan yang akan ilaksanakan harus apa! memenuhi ke)u!uhan yang sanga! irasakan f. g. h. #' a. -. .

masyaraka! Mengarah kepaa !ujuan yang akan i+apai Tinakan harus )ersifa! realis!i+ Disusun se+ara )eruru!an  Kriteria hasi& untuk "eni&ai pen(apaian tujuan Penen!uan +ri!eria alam peren+anaan kepera&a!an k'muni!as aalah se)agai )eriku! 3 Menggunakan ka!a kerja yang !epa! Dapa! im'ifikasikan :ersifa! spesifik  iapa yang melakukan; *pa yang ilakukan; Di mana ilakukan; %apan ilakukan; :agaimana melakukan; Brekuensi melakukan; ?'n!'h kasus 3

Mahasis&a *kper Nresik melaksanakan prak!ek kepera&a!an k'muni!as i esa %anangan ?erme %a)upa!en Nresik mem)ua! jam)an umum melalui s&aaya masyaraka! se+ara g'!'ng#r'y'ng alam &ak!u 1,6 )ulan. Dari +'n!'h ia!as, maka ren+ana !inakan yang i)au! aalah 3 a. Mahasis&a mem)erikan penyuluhan keseha!an masyaraka! engan !'pik 8Pen!ingnya  jam)an )agi keseha!an masyaraka! se)anyak 4 kali sesuai engan s+heule kegia!an se!iap hari senin i :alai Desa  ). Mahasis&a melakukan peneka!an !erhaap !'k'h#!'k'h masyaraka! )aik f'rmal maupun inf'rmal un!uk menggalang ukungan +. Mahasis&a meli)a!kan par!isipasi an peran ser!a masyaraka! alam menggalang ana un!uk   pem)ua!an jam)an umum melalui ana upaya keseh!an masyaraka! D=%M yang aa a!au iuran esa . Mahasis&a mene!apkan &ak!u peresmian pem)ua!an jam)an umum 'leh kepala Desa an !'k'h#!'k'h masyaraka! yang lain e. Melalui !'k'h#!'k'h masyaraka! f'rmal maupun inf'rmal menghim)au an mengajak  masyaraka! se+ara g'!'ng#r'y'ng mem)angun jam)an umum f. %erjasama engan ins!ansi !erkai! un!uk menapa!kan )an!uan !eknis pem)ua!an jam)an umum yang memenuhi syara! keseha!an !enaga sani!arian (. Pela%a!aa! Pelaksanaan merupakan !ahap realisasi ari ren+ana asuhan kepera&a!an yang !elah isusun. Dalam pelaksanaan !inakan kepera&a!an, pera&a! keseha!an masyaraka! harus  )ekerja sama engan angg'!a !im keseha!an lainnya alam hal ini meli)a!kan pihak   puskesmas, )ian esa, an angg'!a masyaraka!. Prinsip yang umum igunakan alam  pelaksanaan a!au implemen!asi paa kepera&a!an k'muni!as 3 1 (n'a!if Pera&a! keseha!an masyaraka! harus mempunyai &a&asan luas an mampu menyesuaikan iri engan perkem)angan ilmu penge!ahuan an !ekn'l'gi (PT"% an )erasar paa iman an !a&a  (MT* 2 (n!egra!e Pera&a! keseh!an masyaraka! harus mampu )ekerja sama engan sesame pr'fesi, !im keseh!an lain, iniiu, keluarga, kel'mp'k, an masyaraka! )erasarkan aAaA kemi!raan.  >asi'nal Pera&a! keseha!an masyaraka! alam melakukan asuhan kepera&a!an harus menggunakan  penge!ahuan se+ara rasi'nal emi !er+apainya ren+ana pr'gram yang !elah isusun. 4 Mampu an maniri Pera&a! keseha!an masyaraka! iharapkan mempunyai kemampuan an kemanirian alam melaksanakan asuhan kepera&a!an ser!a k'mpe!en 6 =gem

Pera&a! keseha!an masyaraka! harus yakin an per+aya a!as kemampuannya an )er!inak  engan sikap 'p!imis )ah&a asuhan kepera&a!an yang i)erikan akan !er+apai. Dalam melaksanakan implemen!asi yang menjai f'+us aalah pr'gram keseha!an k'muni!as engan s!ra!egi k'muni!i 'rganisasi an par!hnerships in +'mmuni!y. M'el f'r nursing

1 2  4 6 @ 7 1

 par!hnerships. Prinsip lain yang perlu iperha!ikan 3 :erasarkan resp'n masyaraka! Disesuaikan engan sum)er aya yang !erseia paa masyaraka! Meningka!kan kemampuan masyaraka! alam pemeliharaan iri seniri ser!a lingkungannya Menekankan paa aspek peningka!an keseha!an an pen+egahan penyaki! Memper!im)angkan ke)u!uhan keseha!an an pera&a!an masyaraka! se+ara esensial Memperha!ikan peru)ahan lingkungan masyaraka! Meli)a!kan par!ispasi an peran ser!a masyaraka! alam pelaksanaan pera&a!an
keseha!an maupun sek!'r lainnya 2 %e!erli)a!an pe!ugas keseha!an lain, kaer, an !'k'h masyaraka! alam rangka alih peran  Tinakan kepera&a!an yang ilakukan i +a!a! an i'kumen!asikan 4. E5al#a%* Ata# Pe!*la*a! "aluasi memua! ke)erhasilan pr'ses an ke)erhasilan !inakan kepera&a!an. %e)erhasilan pr'ses apa! iliha! engan mem)aningkan an!ara pr'ses engan pe'man a!au ren+ana pr'ses !erse)u!. eangkan ke)erhasilan !inakan apa! iliha! engan mem)aningkan an!ara !ingka! kemanirian masyaraka! alam perilaku kehiupan sehari#hari an !ingka! kemajuan keseha!an masyaraka! k'muni!as engan !ujuan yang !elah i!e!apkan a!au irumuskan se)elumnya. %egia!an yang ilakukan alam penilaian menuru! $asrul "ffeny, 199 3 1 Mem)aningkan hasil !inakan yang ilaksanakan engan !ujuan yang !elah i!e!apkan 2 Menilai efek!ifi!as pr'ses kepera&a!an mulai ari !ahap pengkajian sampai engan  pelaksanaan  eleansi *pakah pr'gram iperlukan ; Yang aa a!au yang )aru. 2 Perkem)angan a!au kemajuan *pakah ilaksanakan sesuai engan ren+ana ; :agaimana s!af, fasili!as, jumlah peser!a ;  ?'s! effi+ien+y efisiensi )iaya :agaimana )iaya ;

*pa keun!ungan pr'gram ; 4 "fek!ifi!as *pakah !ujuan !er+apai ; *pakah klien puas ; *pakah f'kus paa f'rma!if an hasil jangka penek  6 (mpa+! *pakah ampak jangka panjang; *pa peru)ahan perilaku alam @ minggu a!au @ )ulan a!au 1 !ahun; *pakah s!a!us keseha!an meningka!; %egunaan ealuasi 3 1 Menen!ukan perkem)angan kepera&a!an keseha!an masyaraka! yang i)erikan 2 Menilai hasil guna, aya guna, an pr'uk!ifi!as asuhan kepera&a!an yang i)erikan  Menilai asuhan kepera&a!an an se)agai umpan )alik un!uk memper)aiki a!au menyusun ren+ana )aru alam pr'ses kepera&a!an
 pr'gram yang !elah ilakukan yang akan igunakan un!uk meramalkan, memperhi!ungkan, an mengenalikan pelaksanaan pr'gram keepannya agar jauh le)ih )aik. Dengan emikian ealuasi le)ih )ersifa! meliha! ke epan aripaa meliha! kesalahan#kesalahan i masa lalu, an iarahkan paa upaya peningka!an kesempa!an emi ke)erhasilan pr'gram Yusuf, 200032.

"aluasi aalah !inakan in!elek!ual un!k melengkapi pr'ses kepera&a!an yang menanakan se)erapa jauh iagn'sa kepera&a!an,ren+ana !inakan,an pelaksanaannya suah )erhasil i +apai.

Melalui ealuasi memungkinkan pera&a!an un!uk mem'ni!'r kealpaan yang !erjai  selama !ahap pengkajian,analisa,peren+anaan an pelaksanaan !inakan (gna!ai+ius I :ayne,1994. Menuru! Nriffi!h I ?hris!ensen 19@ ealuasi se)agai sesua!u yang i ren+anakan,an per)aningan yang sis!ima!ik paa s!a!us keseha!an %lien.Dengan mengukur   perkem)angan %lien alam men+apai sua!u !ujuan,maka pera&a! )isa menen!ukan efek!ifi!as !inakan kepera&a!an.Meskipun aluasi i le!akkan paa akhir pr'ses kepera&a!an,ealuasi merupakan )agian in!egral paa se!iap !ahap pr'ses kepera&a!an. Pengumpulan a!a perlu ireisi un!uk enen!ukan apakah inf'rmasi yang !elah i kumpulkan suah men+ukupi an apakah perilaku yang i ')serasi suah sesuai.Diagn'sa  juga perlu i ealuasi alam hal keakura!an an kelengkapannya.Tujuan an in!erensi i 2.2.2

ealuasi aalah un!uk menen!ukan apakah !ujuan !erse)u!,apa! i +apai se+ara efek!if. T#'#a! "aluasi aalah sua!u !ahap un!uk menen!ukan manfaa! a!au nilai ari sesua!u. elama  pr'ses ealuasi, inf'rmasi ikumpulkan an ianalisis un!uk i!en!ukan kegunaan an signifikansinya. Peru)ahan yang aa inilai, an kemajuan i'kumen!asikan. Tujuan ealuasi aalah un!uk meliha! kemampuan klien alam men+apai !ujuan.
3 1 Mengakhiri ren+ana !inakan kepera&a!an  %lien !elah men+apai !ujuan yang i !e!apkan  2 Mem'ifikasi ren+ana !inakan kepera&a!an  %lien mengalami kesuli!an un!uk men+apai  2.2.3

!ujuan Meneruskan ren+ana !inakan kepera&a!an %lien memerlukan &ak!u yang le)ih lama un!uk  men+apai !ujuan  Pe!a&#l#a! Pera&a! mengealuasi resp'ns ari k'muni!as !erhaap pr'gram keseha!an alam upaya mengukur kemajuan !erhaap !ujuan an ')jek!if pr'gram. Da!a ealuasi juga merupakan hal yang krusial un!uk memper)aiki ata#ase an iagn'sis kepera&a!an k'muni!as yang ihasilkan ari analisis pengkajian a!a k'muni!as. "aluasi aalah !ahap akhir ari pr'ses kepera&a!an, !e!api ealuasi !e!ap !erkai! engan pengkajian yang merupakan !ahap a&al ari pr'ses kepera&a !an. Prak!ik kepera&a!an aalah siklus yang inamis. *gar in!erensi )erf'kus k'muni!as apa! iukur se+ara relean an !epa! &ak!u, maka ata#ase  k'muni!as, iagn'sis kepera&a!an an ren+ana pr'gram keseha!an harus iealuasi se+ara ru!in. "fek!ii!as in!erensi kepera&a!an k'muni!as  )ergan!ung paa pengkajian ulang yang )erkesinam)ungan !erhaap keseha!an k'muni!as an juga )ergan!ung paa per)aikan yang !epa! !erhaap in!erensi !eren+ana.

"aluasi merupakan hal yang pen!ing alam prak!ik kepera&a!an, !e!api ealuasi pun  )erperan sanga! pen!ing )agi )erfungsinya lem)aga keseha!an. ayangnya, ealuasi !erkaang ilakukan se+ara !erpisah ari peren+anaan pr'gram. "aluasi )ahkan sering kali hanya iiku!kan i akhir pr'gram, hanya un!uk memenuhi ke)u!uhan sum)er penanaan a!au aminis!rasi lem)aga. :uk!inya, !erapa! masalah paa  )e)erapa peneka!an. *gar kepera&a!an k'muni!as )erjalan efek!if, i!un!u! sua!u peneka!an yang in!egra!if  2.2.(

alam ealuasi ealuasi merupakan aspek yang unik. Pr*!%* E5al#a%* ejalan engan lanasan !e'ri!is alam menjalin kemi!raan engan k'muni!as, pr'gram ealuasi yang ki!a jalankan iasarkan paa prinsip yang ikemukakan 'leh 5.% %ell'gg

B'una!i'n 199. Prinsip !erse)u! isimpulkan se)agai )eriku! 3 1.  Memperkuat program. Tujuan ki!a aalah pr'm'si keseha!an an peningka!an keper+ayaan iri k'muni!as. "aluasi mem)an!u pen+apaian !ujuan ini engan +ara menyeiakan pr'ses yang sis!ema!ik an )erkelanju!an alam mengkaji pr'gram, ampaknya ser!a hasil akhir   pr'gram !erse)u!. 2.  Menggunakan penekatan multipel . elain peneka!an mul!iisiplin, me!'e ealuasi mungkin )anyak an )erma+am  ma+am. Tiak aa sua!u peneka!an yang le)ih unggul, !e!api me!'e yang ipilih harus sejalan engan !ujuan pr'gram. .  Meran$ang e%aluasi untuk memenuhi isu nyata. Pr'gram )er)asis an )erf'kus k'muni!as, yang )erakar paa k'muni!as 8nya!a an )erasarkan pengkajian k'muni!as harus memiliki ran+angan ealuasi un!uk mengukur kri!eria mengenai pen!ingnya pr'gram !erse)u! )agi k'muni!as. 4.  Men$iptakan proses partisipasi. *pa)ila angg'!a k'muni!as merupakan )agian ari  pengkajian, analisis, peren+anaan an implemen!asi, mereka pun harus menjai mi!ra alam ealuasi. 6.  Memungkinkan &leksi#ilitas. 8Peneka!an e+aluasi harus fleksi)el an )ersifa! preskrip!if  jika !iak, akan suli! un!uk men'kumen!asikan mun+ulnya peru)ahan yang sering kali meningka! se+ara !ajam an k'mpleks3 5.% %ell'gg B'una!i'n, 199, hal.  @.  Mem#angun kapasitas. Pr'ses ealuasi, selain mengukur hasil akhir, harus meningka!kan ke!erampilan, penge!ahuan an perilaku iniiu yang !erli)a! i alamnya.
engan engan k'n!eks pr'fesi'nal maupun n'n pr'fesi'nal. Pr%e% E5al#a%* /i!era!ur mengenai ealuasi semakin )anyak !erseia. "aluasi pr'gram a!au pr'yek  !elah menjai spesialisasi seluruh epar!emen an firma k'nsul!an yang )erf'kus paa  pengukuran an ealuasi.

Demi men+apai !ujuan ki!a yai!u, mem)ua! penahuluan ari ealuasi pr'gram, ki!a akan menggunakan sua!u m'el  )agian. Paa m'el ini, ki!a akan mempelajari pr'ses implemen!asi pr'gram, ampak pr'gram, an hasil pr'gram. Paa )agian ini, ki!a akan )erf'kus paa pr'm'si keseha!an an pr'gram pr'm'si keseha!an yang iran+ang un!uk mempengaruhi p'pulasi !arge! melalui ak!ii!as !eren+ana pr'ses yang mungkin menim)ulkan efek yang +epa! ampak an efek yang le)ih lama hasil. Dignan I ?arr, 1992, hal. 16. Pr%e% +)r$at* ),

Da$a  +%#$at*)7

e!e,

(nf'rmas

(mpleme

"fek

i

n!asi

 pr'gram,

yang

segera (nsiens an prealensi fak!'r risik', m'r)ii!as, an

ikumpu  pr'gram,

se)agai

lkan

+'n!'h 3 Penge!ahuan Perilaku Persepsi %e!rampilan %eyakinan *kses

!ermasuk  1. 3 2. 1. >esp'ns . !empa! 4. 2. >esp'ns 6. @.  penerima . >esp'ns  prak!isi 4.

Ha%*l +'a!"a a!'a!",

&a%*l 'a!"a

m'r!ali!as

!erhaap

sum)er  7. Dukungan

%'mpe!e

s'sial

nsi  pers'nel :ilaman

(mpleme

=n!uk 

=n!uk mengukur apakah insiens an prealensi

a

n!asi

menen!ukan

!elah

iaplikas

a&al

apakah fak!'r  imunisasi anak usia ua !ahun !elah meningka!;

ikan

 pr'gram

yang

a!au

mempengaru

ke!ika !erjai

hi keseha!an mengalami pe nurunan; *pakah inus!ri memfil!er +er')'ng p'lu!annya;  )aik ari

 peru)aha

iniiu

n

maupun

)eru)ah. e)agai

*pakah

jumlah

pasien

+'n!'h,

apakah

gangguan

angka

pernafasan

 pr'gram

lingkungan

+'n!'h,

!elah

 pinah

 )eru)ah.

ke

e)agai

!empa!

+'n!'h,

 )aru,

apakah

i)erikan  perilaku kepaa

iniiu !elah

 p'pulasi

 )eru)ah; *pakah

yang  )er)ea

ke)ijakan  )aru iimplemen!a sikan;

1.

Q Pr'ses ealuasi !eriri ari ua !ahap 3 Mengukur pen+apaian !ujuan klien Pera&a! menggunakan ke!rampilan pengkajian un!uk menapa!kan a!a yang akan i gunakan alam ealuasi.Bak!'r yang i ealuasi mengenai s!a!us keseha!an klien,yang !eriri ari )e)rapa k'mp'nen,melipu!i3 %*PP k'gni!if,*fek!if,Psik'm'!'r,Peru)ahan fungsi an gejala

yang

spesifik.

a. %'gni!if penge!ahuan Tujuan mengien!ifikasi penge!ahuan yang spesifik yang i perlukan se!elah klien i ajarkan !en!ang !eknik#!eknik !er!en!u. /ingkup ealuasi paa k'gni!if melipu!i penge!ahuan klien !erhaap penyaki!nya, meng'n!r'l gejala#gejalanya, peng')a!an, ie!, ak!ifi!as, perseiaan ala!#ala!, resik' k'mplikasi, gejala yang harus ilap'rkan, pen+egahan, pengukuran an lain#  ).

lain. "aluasi k'gni!if i per'leh melalui in!erie& a!au !es !er!ulis. *ffek!if s!a!us em'si'nal *ffek!if klien +enerung ke penilaian yang su)yek!if an sanga! sukar i ealuasi.
+.

yang )erkurang aa kemauan )erk'munikasi an se!erusnya. Psik'm'!'r Psik'm'!'r )iasanya le)ih muah i ealuasi i )aningkan yang lainnya jika perilaku yang apa! i ')serasi suah i ien!ifikasikan paa !ujuan kri!eria hasil .
sesuai engan yang i harapkan aalah sua!u +ara yang !er)aik un!uk mengealuasi  psik'm'!'r klien. . Peru)ahan fungsi !u)uh an gejala. "aluasi paa k'mp'nen peru)ahan fungsi !u)uh men+akup )e)erapa aspek s!a!us keseha!an klien yang )isa i ')serasi.=n!uk mengealuasi peru)ahan fungsi !u)uh maka pera&a! memf'kuskan paa )agaimana fungsi keseha!an klien )eru)ah se!elah i lakukan !inakan kepera&a!an."aluasi paa gejala yang spesifik i gunakan un!uk menen!ukan penurunan a!au penigka!an gejala yang mempengaruhi s!a!us keseha!an %lien."aluasi !erse)u! )isa i lakukan )isa i lakukan engan +ara ')serasi se+ara langsung,in!erie& an pemeriksaan fisik. Penen!uan %epu!usan Paa Tahap "aluasi. e!elah a!a !erkumpul !en!ang s!a!us keaaan klien,maka pera&a! mem)aningkan a!a

2.

engan 'u!+'mes.!ahap )eriku!nya aalah mem)ua! kepu!usan !en!ang pen+apaian %lien !erhaap 'u!+'mes.*a  kemungkinan kepu!usan paa !ahap ini 3 a. %lien !elah men+apai hasil yang i !en!ukan alam !ujuan.Paa keaaan ini pera&a! akan mengkaji masalah klien le)ih lanju! a!au mengealuasi 'u!+'mes yang lain.  ).

%lien masih alam pr'ses men+apai hasil yang !elah i !en!ukan.Pera&a! menge!ahui keaaan

klien

paa

!ahap

peru)ahan

kearah

peme+ahan

masalah.Penam)ahan

&ak!u,res'ur+es,an in!erensi mungkin i perlukan se)elum !ujuan !er+apai. %lien !iak apa! men+apai hasil yang !elah i !en!ukan.Paa si!uasi ini,pera&a!a harus

+.

men+')a un!uk mengien!ifikasi alasan mengapa keaaan a!au masalah ini !im)ul. 2.2.8 K$!e! E5al#a%* *a 2 ua  k'mp'nen un!uk mengealuasi kuali!as !inakan kepera&a!an, yai!u 3 1 Pr'ses f'rma!if B'kus !ipe ealuasi ini aalah ak!ifi!as ari pr'ses kepera&a!an an hasil kuali!as pelayanan !inakan kepera&a!an."aluasi pr'ses harus i lakukan segera se!elah peren+anaan kepera&a!an i laksanakan un!uk mem)an!u keefek!ifi!asan !erhaap !inakan."aluasi f'rma!if !erus menerus i laksanakan sampai !ujuan yang !elah i !en!ukan !er+apai. Me!'e  pengumpulan a!a alam ealuasi f'rma!if !eriri ari analisa ren+ana !inakan kepera&a!an, 'pen#+har! aui!, per!emuan kel'mp'k, in!erie&, an ')serasi engan klien, an menggunakan f'rm ealuasi. is!em penulisan paa !ahap ealuasi ini )isa menggunakan 2

si!em O*P a!au m'el 'kumen!asi lainnya.
 per!emuan akhir pelayanan, an per!anyaan kepaa klien an keluarga. Meskipun inf'rmasi  paa !ahap ini !iak se+ara langsung )erpengaruh !erhaap klien yang iealuasi, suma!if  ealuasi )isa menjai sua!u me!'e alam mem'ni!'r kuali!as an eisiensi !inakan yang !elah i)erikan. %'mp'nen ealuasi apa! i )agi menjai 6 k'mp'nen menuru! Pinnell I Meneses,19@

3

1. Menen!ukan kri!eria, s!anar an per!anyaan ealuasi. 2. Mengumpulkan a!a mengenai keaaan klien !er)aru. . Menganalisa an mem)aningkan a!a !erhaap kri!eria an s!anar! 4. Merangkum hasil an mem)ua! kesimpulan 6. Melaksanakan !inakan yang sesuai )erasarkan kesimpulan. 1 Me!e!t#a!

r*ter*a9

%ta!ar

a!

erta!:aa!

e5al#a%*.

a. %ri!eria. %ri!eria igunakan se)agai pe'man ')serasi un!uk mengumpulkan a!a an se)agai  penen!uan kesahihan a!a yang !erkumpul. emua kri!eria yang i gunakan paa !ahap ealuasi i !ulis se)agai kri!eria hasil. Ou!+'mes menanakan hasil akhir !inakan kepera&a!an. eangkan s!anar kepera&a!an igunakan le)ih luas se)agai asar un!uk  ealuasi prak!ek kepera&a!an se+ara luas. Ou!+'me +ri!eria. %ri!eria hasil iefenisikan se)agai s!anar un!uk menjelaskan resp'n a!au hasil ari ren+ana !inakan kepera&a!an.
4. Pelaksanaan 3 apakah klien i)eri!ahu !erhaap !inakan yang i)erikan; 6. "aluasi 3 apakah m'iikasi !inakan kepera&a!an iperlukan;"aluasi an Penilaian Mu!u Pelayanan %epera&a!an %'muni!as Mu!u layanan keseha!a apa iukur melalui  +ara 3 a. Pengukuran mu!u pr'spek!if  Merupakan pengukuran !erhaap mu!u layanan keseha!an yang ilakukan se)elum layanan keseha!an iselenggarakan. Oleh karena i!u pengukurannya akan i!ujukan !erhaap s!ruk!ur  a!au inpu! layanan keseha!an engan asumsi )ah&a la yanan keseha!an harus memiliki sum)er  aya !er!en!u agar apa menghasilakan sua!u layanan keseha!an yang )ermu!u. :agian    )agiannya se)agai )eriku! 3 1. Peniikan Pr'fesi %eseha!an Di!ujukan agar menghasilkan pr'fesi layanan keseha!an yang mempunyai penge!ahuan, ke!rampilan an perilaku yang apa! menukung layanan keseha!an yang )ermu!u. 2. PeriAinan Merupakan salah sa!u mekanisme un!uk menjamin mu!u layanan keseha!an. ura! ijin kerja (% an sura! iji prak!ek(P yang i)erikan kepaa pera&a! merupakan sua!u pengakuan  )ah&a se'rang pera&a! !elah memenuhi syara! un!uk melakukan prak!ek pr'fesi kepera&a!an $">. Demikian pula engan pr'fesi keseha!an lain, harus mempnyai ijin kerja sesuai engan pr'fesimya. . !anarisasi Dengan mene!apkan s!anarisasi, seper!i s!anarisasi perala!an, !enaga, geung, sis!em, 'rganisasi, anggaran an lain#lain. e!iap fasili!as layanan keseha!an yang memiliki s!anar  yang sama apa! menyelenggarakan layanan keseha!an yang sama mu!unya. ?'n!'hnya3 s!anarisasi layanan rumah saki! akan mengel'mp'kan a!au mengklasifikasikan rumah saki! kealam )er)agai kelas !er!en!u misalnya >= kelas *, :, ? an D, >umah saki! ji&a kelas * an :. 4. er!ifikasi Merupakan selanju!nya ari periAinan. Pengakuan se)agai ners yang !ergis!rasi aalah +'n!'h se!ifikasi. Di in'nesia, periAinan seper!i i!u ilakukan 'leh epar!emen keseha!an a!au inas keseha!an engan rek'menasi ari persa!uan pera&a! nasi'nal in'nesia PP$(.

6. *krei!asi Merupakan pengakuan )ah&a sua!u ins!i!usi layanan keseha!an seper!i > !elah memenuhi  )e)erapa s!anar layanan keseha!an !er!en!u. Pengukuran mu!u pr'spek!if )erf'kus paa  penilaian, sum)er aya, )ukan paa kinerja penyelenggaraan layanan keseha!an.  ). Pengukuran Mu!u >e!r'spek!if  Merupakan pengukuran !erhaap mu!u layanan keseha!an yang ilakukan se!elah  penyelenggaraan layanan keseha!an selesai

ilaksanakan. Pengukuran ini )iasanya

merupakan ga)ungan ari )e)erapa kegia!an seper!i penilaian +a!a!an kepera&a!an nursing re+'r, &a&an+ara, pem)ua!an kuesi'ner, an penyelenggaraan per!emuan. +. Pengukuran Mu!u %'nkuren Merupakan pengukuran !erhaap mu!u layanan keseha!an yang ilakukan selama layanan keseha!an ilangsungkan a!au

iselenggarakan.

Pengukuran ini

ilakukan

melalui

 pengama!an langsung an kaang# kaang perlu ilengkapi engan peninjauan paa +a!a!an kepera&a!an ser!a melakukan &a&an+ara an mengaakan per!emuan engan klien, keluarga, a!au pe!ugas keseha!an. !anar "aluasi

Prak!ik

%epera&a!an

Menuru!

*$*

2004

Pera&a! keseha!an k'muni!as melakukan ealuasi s!a!us keseha!an k'muni!as. *apun 1.

kri!eria pengukuran )agi pera&a! keseha!an k'muni!as aalah se)agai )eriku! Mengk'rinasikan se+ara sis!ema!is, )erkelanju!an, an ealuasi )erasarkan kri!eria hasil

2.

 pelayanan alam k'muni!as an pemangku kepen!ingan lain. Mengumpulkan a!a se+ara sis!ema!is, menerapkan epiemi'l'gi an me!'e ilmiah un!uk  menen!ukan efek!ii!as in!erensi kepera&a!an keseha!an k'muni!as alam ke)ijakan,

.

 pr'gram, an pelayanan. :erpar!isipasi alam pr'ses an ealuasi hasil engan ak!ii!as peman!auan m'ni!'ring

4.

 pr'gram an pelayanan. Mengaplikasikan pengkajian a!a yang )erkelanju!an un!uk mereisi ren+ana, in!erensi, an

6.

ak!ii!as yang sesuai. Men'kumen!asikan hasil ari ealuasi !ermasuk peru)ahan a!au rek'menasi un!uk 

@.

meningka!kan efek!ii!as in!erensi. Menyampaikan ealuasi pr'ses an hasil yang ihasilkan kepaa k'muni!as an pemangku kepen!ingan lain )erasarkan hukum an pera!uran negara. :iasanya f'kus per!anyan ealuasi aalah sepu!ar releansi, kemajuan, efiensi )iaya, efek!ii!as, an hasil.

a.  'ele%ansi *akah !un!u!an un!uk menyelenggarakan pr'gram; >eleansi menen!ukan alasan un!uk  menyelenggarakan sua!u pr'gram a!au serankaian ak!ii!as. Per!anyaan sepu!ar releansi mungkin le)ih pen!ing un!uk pr'gram yang suah )erjalan i)aningkan engan pr'gram  )aru. eringkali sua!u pr'gram iren+anakan un!uk memenuhi ke)u!uhan k'muni!as yang !erungkap, seper!i s+reening !ekanan arah. Pr'gram ini kemuian )erlangsung selama )e)erapa !ahun !anpa iser!ai ealuasi mengenai releansinya. Per!anyaan harus iajukan se+ara ru!in apakah pr'gram nasih i)u!uhkan; e)enarnya, ealuasi !iak hanya i)u!uhkan un!uk pr'gram )aru, !e!api un!uk  seluruh pr'gram.

%e!er)a!asan yang laAim i!emukan paa pr'gram )aru aalah ke!iakaekua!an s!aff a!au anggaran. a!u jalan keluar !erhaap ke!er)a!asan !erse)u! aalah ealuasi releansi pr'gram yang aa. !aff an anggaran pr'gram yang !iak lagi i)u!uhkan apa! ial'kasikan paa  pr'gram )aru. #.  Kemauan *pakah ak!ii!as pr'gram sesuai engan ren+ana; *pakah s!aff an ma!erial yang !epa! !erseia alam kuan!i!as an &ak!uyang !epa! un!uk mengimplemen!asikan ak!ii!as  pr'gram; *pakah )anyak klien yang iharapkan )anyak iku! )erpar!isipasi alam ak!ii!as  pr'gram yang ija&alkan; *pakah inpu! an 'u!pu! memenuhi )e)erapa ren+ana yang i!e!apkan se)elumnya; -a&a)an !erhaap per!anyaan ini akan mengukur kemajuan pr'gram an merupakan )agian ari pr'ses ealuasi f'rma!if. $.  &isiansi *iaya :agaimana pem)iayaan pr'gram; *pa keun!ungannya; *pakah keun!ungan pr'gram se)aning engan )iaya yang ikeluarkan; "aluasi efisiensi )iaya mengukur hu)ungan an!ara hasil keun!ungan G manfaa! pr'gram an )iaya penyelenggaraan pr'gram seper!i gaji s!aff an ma!erial. "fisiensi )iaya mengealuasi apakah hasil pr'gram apa! i+apai engan  )iaya yang le)ih murah melalui peneka!an yang lain. .  &ekti%itas (ampak) *pakah !ujuan pr'gram !er+apai; *pakah klien merasa puas engan pr'gram; *pakah  penyelenggara pr'gram merasa puas engan ak!ii!as an ke!erli)a!an klien; "fek!ii!as  )erf'kus paa ealuasi f'rma!if seper!i hasil jangka penek an segera.

e.  +asil *pakah implikasi jangka panjang pr'gram; e)agai hasil ari pr'gram, peru)ahan perilaku apa yang apa! iharapkan alam &ak!u @ minggu, @ )ulan a!au @ !ahun; "fek!ii!as mengukur hasil yang segera, seangkan ealuasi hasil mengukur apakah ak!ii!as pr'gram mengu)ah alasan a&al penyelenggara pr'gram. Per!anyaan menasar aalah 3 apakah  pr'gram men+apai !ujuannya; apakah keseha!an meningka!;. 2.2.; Mete Ter*l*& U!t# Pe!"#$#la! Data "mpa! p'in kun+i yang perlu ipahami ke!ika *na menen!ukan me!'e yang apa! 1. 2. . 4.

igunakan un!uk pengumpulan a!a aalah 3 um)er#sum)er apa yang !erseia un!uk !ugas ealuasi ; *pakah me!'e !erse)u! sensi!if !erhaap resp'nenGpar!isipasi pr'gram; :agaimana krei)ili!as ealuasi *na engan me!'e !ers e)u!; e)erapa pen!ingkah a!a yang ikumpulkan; Terhaap keseluruhan pr'gram; Terhaap para  par!isipan; 5.%. %ell'g B'una!i'n, 199. Terapa! )e)erapa kerangka kerja a!au paraigma yang apa! mem)erikan inf'rmasi mengenai pilihan *na.  ST)D K*S)S 

!ui kasus menelusuri sua!u pr'gram un!uk menen!ukan keaeku!annya alam memenuhi ke)u!uhan yang iu!arakan. Da!a yang ikumpulkan selama s!ui kasus melipu!i ')serasi ak!ii!as k'r)an, lap'ran yang isiapkan 'leh pr'gram, ringkasan s!a!is!ik ari ak!ii!as pr'gram, per+akapan !iak !ers!ruk!ur engan pe!ugas pr'gram, a!a hasil &a&an+ara !ers!ruk!ur maupun !iak !ers!ruk!ur, ser!a inf'rmasi yang ikumpulkan melalui kuesi'ner. emua kuesi'ner, !anpa memperhi!ungkan segi ke+erma!an penulisannya, memiliki k'mp'nen su)jek!if an seper!i juga +a!a!an ')lek!if a!au 'kumen seluruhnya i!ulis 'leh iniiu, sehingga memasukkan fak!'r su)jek!if. Ta-el 13<2 Para*"$a E5al#a%*

*kar 

P'in

Mel

I!terret*5*%

R*%et

$e/

Mete

E5al#a%*

Ber-a%*%<

Il$*a&

!%tr#%*5*

=e$*!*%t

Part*%*a%*

Ter*

Ala$*

%$e

>ise!

Peniikan,

*plikasi

:ara!

Beminis!,

Organisasi,

 paa

"r'pa, kuli!

analisis

k'muni!as,

 pr'gram

kekua!an

keseha!an

k'muni!as

masyaraka!

yang

5ani!a,

,

k'mprehe

anak 

an!r'p'l'gi

nsif  e!iap

8(lmu

 pu!ih, pria

kun+i

*n!r'p'l'gi

!ui

yang

ilakukan Peng'n!r'la n aria)el

engan

+ara

k'n!ak !erus# menerus, k'mprehensi,

 perempuan, kel'mp'k  min'ri!as

an

yang alam

Penek 

menyeluruh

sejarah

a!an

engan

!era)aikan

me!'e

me!'e

!erkai!

k'nensi'n

Me!''l'gi hip'!e!ik  euksi,

al

s!a!is!ik  Tujuan

menalam, =n!uk  menjelaska

n

pr'ses

yang le)ih egali!arian, mem)ua!  pr'ses menjai

yang

8+a+a! O)serasi

Men+ip!aka

se+ara serius

&a&an+ara

le)ih relean se+ara keseluruha n, em'kra!is

%'n!eks!ual

 pr'gram s'sial iasarkan  paa sua!u !e'ri

 

kun+i un!uk  memahami apa

yang

 pen!ingaa lah melalui ien!ifikas

n apa yang

,

!erjai

 pengalaman

an

menunjukka n hu)ungan se)a)# aki)a! an!ara hasil a 8in!erensi

inklusif,

, =n!uk  memahami !arge!

asi

i !e'ri

Prak!is,

ke!erli)a!an,  )erguna, releansi

 )erayagun

s'sial

a

m'el  pr'gram

 pr'gram an an!i pr'gram

Mem)ua!

yang l'gik   

Memperha!i kan aspirasi kaum &ani!a alam seluruh aspek  ealuasi, !er)uka !erhaap seluruh aspirasi

a!au

gam)aran e+ara ak!if  meli)a!kan semuanya ke

alam

 pr'ses,

 

un!uk 

menunjuk  kan

apa

yang

mem)angu

!erjai Menunjuk 

n kapasi!as

kan

apa

yang !erjai alam  pr'gram  )er)asis# k'muni!as yang k'mprehe nsif 

2.3 KONSEPANG RELE6AN DENGAN BUDA>A 1. Hl*%$e / Se#t#&!:a *n!r'p'l'gi per+aya )ah&a ke)uayaan aalah fungsi yang !erin!egrasi seluruhnya

engan )agian in!erelasi an in!erepenensi. Demikian juga )uaya le)ih )aik ipanang an ianalisa se+ara menyeluruh. :er)agai k'mp'nen ari )uaya seper!i p'li!ik, ek'n'mi,

agama, persauaraan an sys!em keseha!an, melakukan fungsi yan !erpisah !e!api kemuian  )er+ampur mem)en!uk per)ua!an yang menyeluruh. -ai un!uk menge!ahui sys!em ari sese'rang harus memanang masing#masing hu)unganya engan 'rang lain an ari keseluruhan kul!urnya :enei+!, 194. Peru)ahan )uaya )iasanya mengunang !an!angan  !an!angan )aru an )er)agai masalah. Peru)ahan melipu!i aap!asi krea!if ari perilaku yang !erahulu yang ise)a)kan %arena )ahasa, aap!, keper+ayaa, sikap, !ujuan, unang  unang, !raisi ank 'e m'ral. Paa saa! yang !erahulu suah keluar ari m'e a!au kurang )ias i!erima an menjai sum)er k'nflik yang p'!ensial "lling, 1977. 2. E!#lt#ra%* *alah pr'ses menapa!kan penge!ahuan an menghaya!i nilai#nilai. Melalui pr'ses ini 'ran )ias menapa!kan k'mpe!ensi ari )uayanya seniri. *nak#anak meliha! 'rang !ua an mengam)il kesimpulan !en!ang pera!uran emi perilaku. P'la# p'la perilaku menyajikan  penjelasan un!uk kejaian alam penghiupan seper!i, ilahirkan, mau!, remaja, hamil, mem)esarkan anak, saki! penyaki! . 3. Et!%e!tr*% *alah sua!u keper+ayaan )ah&a hanya seniri yang !er)aik. anga! pen!ing )agi  pera&a! un!uk !iak )erpenapa! )ah&a hanya +aranya seniri yang !er)aik an menganggap ie 'rang lkain !iak ike!ahui a!uau i panang renah.

(. Steret* !ere'!ip a!au sesua!u yang )ersifa! s!a!is G !e!ap merupakan keper+ayaan yang i)esar 

  )esarkan an gam)aran yang ilukiskan engan p'puler alam meia massa an ilmu ke)angsaan. ifa! ini juga menye)a)kan !iak )ekem)angnya pemikiran sese'rang. 4. N*la* ? !*la* B#a:a is!em )uaya menganung )er)agai 'rien!asi nilai. $ilai merupakan )en!uk  keper+ayaan )agaimana sese'rang harus )erperilaku , keper+ayaan aalah sesua!u per!anyaan yang !ujuannya )erpegang kepaa ke)enaran !api mungkin )'leh a!au !iak )'leh  )erlanaskan kenya!aan empiris. alah sa!u elemen yang paling pen!ing !er)angun alam  )uaya an nilainya. $ilai ini )ersama  sama memiliki )uaya yang paling pen!ing !er)angun alam )uaya an nilainya. $ilai ini )ersama mem)erikan s!a)ili!as an keamanan  )uaya, menyajikan s!anar! perilaku. :ila ua 'rang )ersama  sama memiliki )uaya yang serupa an pengalamanya +enerung serupa nilai  nilai mereka akan serupa , &alaupun ua 'rang !erse)u! !iak mungkin p'la nilai yang !e!ap serupa , namun mereka +ukup serupa un!uk mengenal kesamaan an u!uk mengien!ifkasi yang lain sama sepe!i saya N''en'ugh, 19@@ .

%'nsep )uaya menuru! /in!'n aalah 3 sua!u !a!anan p'la perilaku yang ipelajari, i+ip!akan, ser!a i!ularkan i an!ara sua!u angg'!a masyaraka! !er!en!u . :a!asan )uaya menuru! %'en!jaraningra! aalah 3 keseluruhan sys!em gagasan , !inakan an
engan )elajar.%arak!eris!ik )uaya menuru! TO. (hr'mi aalah 3 :uaya i+ip!akan an i!ransmisikan le&a! pr'ses )elajar . :uaya imiliki )ersama 'leh sekel'mp'k manusia an merupakan p'la kelakuan umum. :uaya merupakan men!al )lue prin!. Penilaian !erhaap )uaya )ersifa! rela!if. :uaya )ersifa! inamis, aap!if an in!egra!if.Pemahaman akan k'nsep )uaya, mem)a&a ki!a paa kesimpulan )ah&a gagasan, perasaan an perilakumanusia alam kehiupan s'sialnya sanga! ipengaruhi 'leh )uaya yang )erlaku i masyaraka!. Demikianpula pergeseran a!aupun peru)ahan paa !a!anan )uaya alam sua!u masyaraka! akan iiringi enganperu)ahan perilaku ari iniiu yang hiup i alamnya.:uaya !er+ip!a se)agai upaya manusia un!uk )eraap!asi !erhaap masalah #masalah yang !im)ul ari

lingkungan

hiupnya.

elanju!nya

)uaya

mempengaruhi

pem)en!ukan

an

 perkem)angan kepri)aian manusia alam kel'mp'knya. (n!eraksi keuanya mem)en!uk  sua!u p'la spesifik perilaku, pr'ses pikir,em'si an persepsi iniiu a!au kel'mp'k alam  )ereaksi !erhaap !ekanan#!ekanan kehiupan. Dengan emikian apa! imenger!i peranan  )uaya alam masalah keseha!an ji&a. 2.3.1 Per-eaa! B#a:a esungguhnya karena !raisi )er)ea )uaya an peningka!an m')ili!as an memiliki s!anar! perilaku yang sama. (niiu yang i)esarkan alam kel'mp'k seper!i i!u mengiku!i  )uaya 'leh n'rma#n'rma yang menen!ukan jalan pikiran an perilaku mereka. a. Klet*)*ta% Et!*% aalah kel'mp'k engan asal yang umum, perasaan ien!i!as an memiliki s!anar! perilaku yang sama. (niiu yang )easarkan alam kel'mp'k seper!i i!u mengiku!i )uaya 'leh n'rma#n'rma yang menen!ukan jalan ikiran an perilaku mereka -.


yang )er)ea )uaya sam)il menghargai perasaan irinya. Prak!ik pera&a!an keseha!an .

memerlukan !'leransi keper+ayaan yang )er!en!angan engan pera&a!. Pla K$#!*a%* %enala yang paling nya!a !im)ul )ila keua 'rang )er)i+ara engan )ahasa ang  )er)ea. %e)iasaan )er)ahasa ari klien aalah salah sa!u +ara un!uk meliha! isi ari )uaya. Menuru! %lu+kh'hn,1972, )ah&a !iap )ahasa aalah merupakan jalan khusus un!uk  mener'p'ng an in!erpres!asi pengalaman !iap )ahasa mem)ua! !a!anan seluruhnya ari asumsi yang !iak isaari !e!ang unia an penghiupan. %enala un!uk k'munkasi )isa saja !erjai &alaupun iniiu )er)i+ara engan )ahasa yang sama. Pera&a! kaang kesuli!an un!uk menjelaskan sesua!u engan )ahasa yang seerhana, )e)as ari )ahasa yang jlime! yang klien )isa menagkap. anga! pen!ing un!uk menen!ukan ah&a pesan ki!a )isa i!erima

an imenger!i maksunya . . Jara Pr*-a* a! K!ta  -arak pri)ai aalah ika!an yang !iak !erliha! an fleksi)el. Penger!ian !en!ang jarak   pri)ai )agi pera&a! keseha!an masyaraka! memungkinkan pr'ses pengkajian an  peningka!an in!eraksi pera&a! klien. Pr'fesi'nal keseha!an merasa )ah&a mereka mempunyai ijin keseluruh aerah )aan klien. %'n!ak yang eka! sering iperlukan pera&a! saa!  pemeriksaan fisik, pera&a! henaknya )erusaha un!uk mengurangi ke+emasan engan mengenal ke)u!uhan iniiu akan jarak an )er)ua! yang sesuai un!uk melinungi hak   priasi.

e.

Paa!"a! S%*#lt#ral te!ta!" Pe!:a*t a! Sa*t :uaya mempengaruhi harapan an persepsi 'rang mengenai gejala +ra mem)eri e!ika

kepaa penyaki!, juga mempengaruhi )ilamana, an kepaa siapa mereka harus mengk'munikasikan masalah  masalah keseha!an an )erapa lama mereka )eraa alam  pelayanan. %arena keseha!an i)en!uk 'leh fak!'r  f ak!'r )uaya, maka !erapa! ariasi ari  perilaku pelayanan keseha!an, s!a!us keseha!an, an p'la  p'la saki! an pelayanan ialam an ian!ara )uaya yang )er)ea  )ea. Perilaku pelayanan keseha!an merujuk kepaa kegia!an#kegia!an s'sial an )i'l'gis iniiu yang iser!ai pengh'rma!an kepaa memper!ahankan aksep!a)ili!as s!a!us keseha!an a!au peru)aha) k'nisi yang !iak )isa i!erima. Perilaku pelayanan keseha!an an s!a!us 2.3.2

keseha!an saling ke!erkai!kan an sis!em keseha!an  "lling, 1977 . Per$a%ala&a! A%e S%*al B#a:a Menuru! e!ia)uhi 1999, permasalahan s'sial )uaya lansia se+ara umum yai!u masih )esarnya jumlah lansia yang )eraa i )a&ah garis kemiskinan, makin melemahnya

nilai kekera)a!an sehingga angg'!a keluarga yang )erusia lanju! kurang iperha!ikan, ihargai an ih'rma!i, )erhu)ung !erjai perkem)angan p'la kehiupan keluarga yang se+ara fisik le)ih mengarah paa )en!uk keluarga ke+il, akhirnya kel'mp'k masyaraka! inus!ri yang memiliki +iri kehiupan yang le)ih )er!umpu kepaa iniiu an menjalankan kehiupan )erasarkan perhi!ungan un!ung rugi, lugas an efisien yang se+ara !iak langsung merugikan kesejah!eraan lansia, masih renahnya kuan!i!as !enaga pr'fessi'nal alam  pelayanan lansia an masih !er)a!asnya sarana pelayanan pem)inaan kesejah!eraan lansia, ser!a )elum mem)uayanya an melem)aganya kegia!an pem)inaan kesejah!eraan lansia .

2.3.3

Ke-#a:aa! a! Per#-a&a!!:a Ten!u saja ke)uayaan i!u !iak s!a!is , ke+uali mungkin paa masyaraka! pealaman

yang !erpen+il .
an prak!ik )uaya yang )er)ea i unia, an menggunakan penge!ahuan un!uk  mem)erikan pengaruh )uaya yang spesifik paa masyaraka!. Tiga !ipe )uaya yang )erhu)ungan engan kepu!usan an !inakan ipakai un!uk  menyakinkan )ah&a pelayanan kepera&a!an mem)erikan penyesuian !en!ang nilai an n'rma.
iyakini yang )erguna un!uk mene!apkan pilihan an melakukan !inakan. Manusia memiliki ke+enerungan un!uk memper!ahankan )uayanya paa se!iap saa! imanapun ia )eraa. -. Ke%e&ata! %eseha!an aalah keseluruhan ak!ifi!as yang imiliki pasien alam mengisi kehiupannnya . L*!"#!"a! /ingkungan ipanang se)agai sua!u !'!ali!as kehiupan imana pasien engan  )uayanya saling )erin!eraksi, )aik lingkungan fisik, s'sial an sim)'lik. . Keeraata! %epera&a!an ipanang se)agai sua!u ilmu an kia! yang i)erikan kepaa pasien

engan )erf'kus paa prilaku, fungsi an pr'ses un!uk meningka!kan an memper!ahankan keseha!an a!au pemulihan ari saki!. 3. K!%e Uta$a Ter* Tra!%#lt#ral a. ,ulture ,are  $ilai#nilai, keyakinan, n'rma, panangan hiup yang ipelajari an i!urunkan ser!a iasumsikan yang apa! mem)an!u memper!ahankan kesejah!eraan an keseha!an ser!a meningka!kan k'nisi an +ara hiupnya. #. -orl iew

?ara panang iniiu a!au kel'mp'k alam memanang kehiupannya sehingga menim)ulkan keyakinan an nilai. $. ,ulture an So$ial Stru$ture Dimention Pengaruh ari fa+!'r#fak!'r )uaya !er!en!u su) )uaya yang men+akup religius, kekeluargaan, p'li!ik an legal, ek'n'mi, peniikan, !ekn'l'gi an nilai )uaya yang saling  )erhu)ungan an )erfungsi un!uk mempengaruhi perilaku alam k'n!eks lingkungan yang  )er)ea . /eneri$ ,are System :uaya !raisi'nal yang i&ariskan un!uk mem)an!u, menukung, memper'leh k'nisi keseha!an, memper)aiki a!au meningka!kan kuali!as hiup un!uk menghaapi ke+a+a!an an kema!iannya. e.  Pro&esional system Pelayanan keseha!an yang i)erikan 'leh pem)eri pelayanan keseha!an yang memiliki  penge!ahuan ari pr'ses pem)elajaran i ins!i!usi peniikan f'rmal ser!a melakukan  pelayanan keseha!an se+ara pr'fessi'nal.  &. ,ulture ,are Preser%ation =paya un!uk memper!ahankan an memfasili!asi !inakan pr'fessi'nal un!uk mengam)il kepu!usan alam memelihara an menjaga nilai#nilai paa iniiu a!au kel'mp'k sehingga apa! memper!ahankan kesejah!eraan.  g. ,ulture ,are A$omoation Teknik neg'siasi alam memfasili!asi kel'mp'k 'rang engan )uaya !er!en!u un!uk   )eraap!asiG)eruning !erhaap !inakan an pengam)ilan keseha!an.

h. ,ultural ,are 'epattering. Menyusun kem)ali alam memfasili!asi !inakan an pengam)ilan kepu!usan pr'fessi'nal yang apa! mem)a&a peru)ahan +ara hiup sese'rang. i.

,ulture ,ongruent 0 ursing ,are ua!u kesaaran un!uk menyesuaikan nilai#nilai )uaya G keyakinan an +ara hiup iniiuG g'l'ngan a!au ins!i!usi alam upaya mem)erikan asukan kepera&a!an yang )ermanfaa!.

(. Tra!%#lt#ral are De!"a! Pr%e% Keeraata! M'el k'nsep!ual asuhan kepera&a!an !ranskul!ural apa! iliha! paa gam)ar )eriku! 3 Penerapan !e'ri /eineger unrise M'el paa pr'ses kepera&a!an apa!ijelaskan

se)agai )eriku! 3 Pr%e% Keeraata!

Pengkajian Diagn'sis

S#!r*%e Mel

an Pengkajian !erhaap /eel sa!u, ua an !iga yang melipu!i 3 /eel sa!u 3 5'rl ie& an '+ial sys!em leel /eel ua 3 (niiual, Bamilies, Nr'ups +'mmuni!ies an (ns!i!u!i'n in ierse heal!h sys!em

/eel !iga 3 B'lk sys!em, pr'fessi'nal sys!em an nursing Peren+anaan (mplemen!asi

an /eel empa! 3 $ursing +are De+i!i'n an *+!i'n  ?ul!ure ?are Presera!i'nGmain!anan+e  ?ul!ure ?are *++'m'a!i'nGneg'!ia!i'ns  ?ul!ure ?are >epa!!erningGres!ru+!uring

"aluasi 4. A!al*%*% Ter* Tra!%#lt#ral N#r%*!" a. Ke$a$#a! ter* $e!"&#-#!"a! !%e ala$ $el*&at )e!$e!a Te'ri Trans+ul!ural $ursing yang igam)arkan alam unrise M'el menunjukan )ah&a

leel sa!u an ua ari !e'ri memilki )anyak kesamaan engan )e)erapa !e'ri kepera&a!an lainnya seangkan paa leel ke!iga an keempa! memiliki per)eaan spesifik an )ersifa! unik jika i)aningkan engan !e'ri lainnya. 8. T*!"at Ge!eral*%a%* Ter* Te'ri an m'el yang ikemukan 'leh /eininger rela!if !iak seerhana, namun emikian !e'ri ini apa! iem'n!rasikan an iaplikasikan sehingga apa! i)erikan jus!ifikasi an  pem)enaran )agaimana k'nsep#k'nsep yang ikemukakan saling )erhu)ungan.

;. T*!"at Kel"*%a! Ter* %el'gisan !e'ri /eininger aalah paa f'kus ari panangganya engan meliha! )ah&a la!ar 

 )elakang )uaya pasien iniiu, keluarga, kel'mp'k, masyaraka! yang )er)ea se)agai  )agian pen!ing alam rangka pem)erian asuhan kepera&a!an. @. Te%ta-*l*ta% ter* Te'ri ,ultural $are i%ersity an ni%ersality ikem)angkan )erasarkan a!as rise! kuali!a!if  an kuan!i!a!if. . Ke$a!)aata! Ter* -a"* Pe!*!"ata! B: O) K!le"e :e)erapa peneli!ian !en!ang k'nsep pera&a!an engan memperha!ikan )uaya !elah mem)erikan ar!i akan pen!ingnya penge!ahuan an pemahaman !en!ang per)eaan an  persamaan )uaya alam prak!ek kepera&a!an. 10. Ke$a!)aata! Ter* aa Pe!"e$-a!"a! Prate Keeraata! Te'ri ini sanga! relean an apa! i!erapkan se+ara nya!a alam prak!ek kepera&a!an, karena !e'ri ini mengemukakan aanya pengaruh per)eaan )uaya !erhaap perilaku hiup seha!. Dan alam aplikasinya !e'ri ini sanga! relean engan penerapan prak!ek kepera&a!an k'muni!as. 11. K!%*%te!%* Ter* /eininger menyampaikan pen!ingnya pemahaman )uaya alam rangka hu)ungan pera&a!  pasien yang juga sejalan engan !e'ri yang ikemukakan 'leh (m'ge %ing yang menekankan  pen!ingnya persamaan persepsi pera&a! pasien un!uk pen+apaian !ujuan.

a. =atr Te!l"* +Te!l"*al =atr%, Tekn'l'gi keseha!an memungkinkan iniiu un!uk memilih a!au menapa! pena&aran

menyelesaikan masalah alam pelayanan keseha!an. Pera&a! perlu mengkaji3 persepsi seha! saki!, ke)iasaan )er')a! a!au menga!asi masalah keseha!an, alasan men+ari )an!uan keseha!an, alasan klien memilih peng')a!an al!erna!if an persepsi klien !en!ang penggunaan an pemanfaa!an !ekn'l'gi un!uk menga!asi permasalahan keseha!an saa! ini. Dalam kasus ini iungkapakan )ah&a, klien sese'rang yang meyakini )ah&a saki! yang ieri!anya i!u )isa isem)uhkan ke ukun pija! !anpa harus pergi ke pe!ugas keseha!an. Dengan )er)agai alasan, ikarenakan l'kasi yang kurang !erjangkau an juga fak!'r ari alam iri klien seniri yang menganggap )ah&a ukun pija! le)ih mampu menga!asi  penyaki! klien. -. =atr A"a$a Da! =al%a)a& H*# +Rel*"*#% A! P&*l%&*al =atr%, *gama aalah sua!u sim)'l yang mengaki)a!kan panangan yang ama! realis!is )agi para  pemeluknya. *gama mem)erikan m'!iasi yang sanga! kua! un!uk menempa!kan ke)enaran i a!as segalanya, )ahkan i a!as kehiupannya seniri. Bak!'r agama yang harus ikaji 'leh  pera&a! aalah3 agama yang ianu!, s!a!us pernikahan, +ara panang klien !erhaap penye)a)  penyaki!, +ara peng')a!an an ke)iasaan agama yang )erampak p'si!if !erhaap keseha!an. Dalam kasus !iak iungkapakan se+ara langsung agama apa yang ianu! 'leh klien.  $amun paa k'nisis saki! seper!i i!u, klien !er!u!up engan masalah keseha!annya. %llien suah inaseha!i 'leh !e!angganya un!uk pergi ke 'k!er, namun ia )eranggapan ukun pija! le)ih )isa ianalkan.

.

=atr S%*al Da! Keter*ata! Kel#ar"a +K*!%&* A! S*al =atr%, Pera&a! paa !ahap ini harus mengkaji fak!'r#fak!'r3 nama lengkap, nama panggilan, umur 

an !empa! !anggal lahir, jenis kelamin, s!a!us, !ipe keluarga, pengam)ilan kepu!usan, an hu)ungan klien engan kepala keluarga. Tipe keluarga yang aa paa kasus ini, aalah keluarga engan lansia ialamnya. Dimana lansia !erse)u! memiliki 2 'rang anak yang meran!au sejak li'ma !ahun yang lalu. . N*la*
!inggal alam sa!u rumah lagi. Demi memenuhi kehiupan sehari#hari $y. * hanya menerima  )an!uan ari !e!angganya. esekali 1 minggu sekali ny. * pergi )er)elanja. e. =atr Ke-*'aa! Da! Perat#ra! >a!" Berla# +Pl*t*al A! Le"al =atr%, %e)ijakan an pera!uran rumah saki! yang )erlaku aalah segala sesua!u yang mempengaruhi kegia!an iniiu alam asuhan kepera&a!an lin!as )uaya *nre& an :'yle, 1996. Yang perlu ikaji paa !ahap ini aalah3 pera!uran an ke)ijakan yang )erkai!an engan jam )erkunjung, jumlah angg'!a keluarga yang )'leh menunggu, +ara pem)ayaran un!uk klien yang ira&a!. Pe!ugas keseha!an seki!ar suah men+')a )erkunjung ke rumah $y. * namun, selalu !iak  aa resp'n yang )aik ari klien.

).

=atr E!$* +E!$*al =atr%, %lien yang ira&a! i rumah saki! memanfaa!kan sum)er#sum)er ma!erial yang imiliki

un!uk mem)iayai saki!nya agar segera sem)uh. Bak!'r ek'n'mi yang harus ikaji 'leh pera&a! ian!aranya 3 pekerjaan klien, sum)er )iaya  peng')a!an, !a)ungan yang imiliki 'leh keluarga, )iaya ari sum)er lain misalnya asuransi,  penggan!ian )iaya ari kan!'r a!au pa!ungan an!ar angg'!a keluarga. Dalam memenuhi kehiupan sehari#hari klien le)ih suka menerima )an!uan ari 'rang lain. %lien mengira )ah&a )iaya ke rumah saki! a!au )er')a! ke 'k!er !erlalu mahal jika i)aningkan engan pergi )er')a! ke ukun pija!. ". =atr Pe!**a! +E#at*!al =atr%, /a!ar )elakang peniikan klien aalah pengalaman klien alam menempuh jalur   peniikan f'rmal !er!inggi saa! ini. emakin !inggi peniikan klien maka keyakinan klien  )iasanya i ukung 'leh )uk!i )uk!i ilmiah yang rasi'nal an iniiu !erse)u! apa! )elajar   )eraap!asi !erhaap )uaya yang sesuai engan k'nisi keseha!annya.
BAB III PENUTUP

.1 %esimpulan Pera&a!an keseha!an masyaraka! merupakan )iang khusus alam ilmu kepera&a!an, yang merupakan ga)ungan ilmu kepera&a!an, ilmu keseha!an masyaraka! an s'+ial 5
.2 aran

in!erensi

!erhaap

s!a!us

keseha!an

klien.