Asuhan Keperawat eperawatan an Komunitas Komunitas Pada Pasien ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Atas) A. 1.
a. Pengkajian Identitas Kepala Keluarga Nama Kepala Keluarga : n. S !mur : "# tahun $enis Kelamin Kelamin : %aki&laki Alamat : $l. A. ondro ondro %r.' %r.' ' * + 1 Agama : Islam Suku : ,akasar Pendidikan erakhir : S,P Pekerjaan : -uruh Pendapatan Pendapat an * ulan : p. #. * ulan
'.
Identitas Anggota Keluarga No.
".
Nam a
!mu $K r
/u.
Alama Agam Pk Pdk t a r
1.
N0. - " th
P
Istri
SKK
Islam
S
&
'.
An. A 1' th
%
Anak
SKK
Islam
S, P
&
".
An. /
P
Anak
SKK
Islam
S
&
2 th
3enogram Kelu eluarg arga a n. n.S S mer merupa upaka kan n kelu eluarg arga a int intii 0an 0ang g ter terdiri diri dar darii a0ah 0ah44 iu4 i u4 da dan n du dua a or oran ang g an anak ak.. %i %ing ngku kung ngan an kel elua uarg rga a n n.S .S e ers rsif ifat at heterogen heter ogen.. Keluar eluarga ga n.S meng mengatak atakan an setia setiap p kali ada anggo anggota ta 0ang sakit4 langsung diawa ke Puskesmas. Puskesmas. idak ada suatu nilai& nila ni laii kep eper er5a 5a0a 0aan an te tert rten entu tu 0a 0ang ng me memp mpen enga garu ruhi hi kes eseh ehat atan an.. Pen5a Pe n5ari ri naf nafkah kah dal dalam am kelu eluarg arga a ha han0a n0a n. n.S. S. ekr ekreas easii kelu eluarg arga a n.S adalah menonton t6 ersama. 7. iwa0at Perkemangan Keluarga a. ahap Perkemangan Perkemang an Keluarga Keluarga n 8S9 saat ini menghadapi tahap perkemangan anak usia us ia se sek kol olah ah44 ta taha hap p pe perk rkem ema ang ngan an kel elua uarg rga a ma masi sih h ad ada a 0a 0ang ng elu e lum m terp rpe enu nuh hi4 an anttar ara a la lain in taha hap p me meme menu nuh hi ke eut utuh uhan an keluarg ke luarga4 a4 mema memantu ntu anak erso ersosialis sialisasi asi dan taha tahap p penga pengatura turan n penggunaan penghasilan keluarga. keluarga. . iwa0at Kesehatan Saat Ini Anggota keluar keluarga ga n.S saat ini4 An. / menderita pen0akit ISP ISPA. A. engan gejala demam4 pilek4 serta atuk. 5. iwa0at Kesehatan Keluarga
Kedua orang tua tida dak k pernah menderit ita a pen0akit 0ang meng me ngga gang nggu gu ak akti ti6it 6itas as se seha hari ri&h &har ari. i. Ak Akan an te teta tapi4 pi4 An An./ ./ se seti tiap ap ulann0a selalu terkena ISPA. #. %ingkungan a. $enis -angunan $enis angunan semi permanen dengan luas " m 7 m4 lantai ter te rua uatt da dari ri se seme men4 n4 at atap ap e eru rupa pa se seng ng44 ti tida dak k ad ada a 6e 6ent ntil ilas asi4 i4 penerangan erasal dari dari lampu listrik. . Keersihan umah Keersihan rumah dalam keadaan kurang aik. -an0ak pakaian terg te rgan antu tung ng di te tem mok ok44 a an0 n0ak ak sa samp mpah ah e erse rsera raka kan n di da dapur pur4 kamar mandi lantain0a li5in4 ak air terendap kotoran menu me nump mpuk uk.. Kel elua uarg rga a me meng ngat atak akan an ti tida dak k ta tahu hu te tent ntan ang g s0 s0ar arat at rumah 0ang sehat 5. ;asilitas umah Sehat 1) Sumer air erasal dari air PA, ') erd erdapa apatt sel seloka okan n air4 nam namun un te terda rdapat pat an an0ak 0ak sam sampah pah pad pada a selokan terseut4 sehingga airn0a tidak mengalir ") erdapat jaman leher angsa 0ang jarakn0a < " m dari sumer air 7) Sa Samp mpah ah kelu eluar arga ga di dile leta takk kkan an di ka kant nton ong g pl plas asti tik4 k4 kem emud udia ian n diuang ke elakang rumah4 selanjutn0a diakar #) $enis pen5emaran lingkungan 0aitu pemuagan limah rumah tangga langsung ke SPA% teruka dengan keadaan airn0a warna hitam dan erau. 2. Struktur Keluarga a. Pola Komunikasi Pro rose ses s kom omun unik ikas asii da dala lam m kel elua uarg rga a 5u 5uku kup p a aik ik da dan n te ter ruk uka. a. Penerimaan pesan aik4 ahasa 0ang digunakan dalam erk e rkom omun unik ikas asii ad adal alah ah a aha hasa sa ,a ,aka kass ssar ar da dan n ka kada dang ng&k &kad adan ang g menggunakan ahasa Indonesia. . Struktur Kekuatan Keluarga Pengamil keputusan pada keluarga adalah n.S. Selain itu4 n.S erp e rper eran an se sea aga gaii pe pen5 n5ar arii na nafk fkah ah44 se seme ment ntar ara a N0 N0..- se sea aga gai i pengasuh anak dan mensosialisasikan anak4 serta seagai iu rumah tangga. =. ;ungsi Keluarga a. ;ungsi afektif Kel elua uarg rga a 5u 5uku kup p ru ruku kun n da dan n pe perh rhat atia ian n da dala lam m me mem min ina a ru ruma mah h tangga . ;ungsi iologis Kel elua uarg rga a se sela lalu lu me meng ngat atak akan an ma maka kan n ma maka kana nan n 0a 0ang ng e erg rgi> i>i i seperti tempe4telur tempe4tel ur44 ikan dan sa0ur ma0ur ma0ur . 5. ;ungsi perawatan kesehatan Kelua eluarga rga selalu memp memperhat erhatikan ikan dan eru erupa0a pa0a selekas mungk mungkin in men5ari antuan pela0anan kesehatan ila ada anggota keluarga 0ang mengalami gangguan kesehat kesehatan an
Kedua orang tua tida dak k pernah menderit ita a pen0akit 0ang meng me ngga gang nggu gu ak akti ti6it 6itas as se seha hari ri&h &har ari. i. Ak Akan an te teta tapi4 pi4 An An./ ./ se seti tiap ap ulann0a selalu terkena ISPA. #. %ingkungan a. $enis -angunan $enis angunan semi permanen dengan luas " m 7 m4 lantai ter te rua uatt da dari ri se seme men4 n4 at atap ap e eru rupa pa se seng ng44 ti tida dak k ad ada a 6e 6ent ntil ilas asi4 i4 penerangan erasal dari dari lampu listrik. . Keersihan umah Keersihan rumah dalam keadaan kurang aik. -an0ak pakaian terg te rgan antu tung ng di te tem mok ok44 a an0 n0ak ak sa samp mpah ah e erse rsera raka kan n di da dapur pur4 kamar mandi lantain0a li5in4 ak air terendap kotoran menu me nump mpuk uk.. Kel elua uarg rga a me meng ngat atak akan an ti tida dak k ta tahu hu te tent ntan ang g s0 s0ar arat at rumah 0ang sehat 5. ;asilitas umah Sehat 1) Sumer air erasal dari air PA, ') erd erdapa apatt sel seloka okan n air4 nam namun un te terda rdapat pat an an0ak 0ak sam sampah pah pad pada a selokan terseut4 sehingga airn0a tidak mengalir ") erdapat jaman leher angsa 0ang jarakn0a < " m dari sumer air 7) Sa Samp mpah ah kelu eluar arga ga di dile leta takk kkan an di ka kant nton ong g pl plas asti tik4 k4 kem emud udia ian n diuang ke elakang rumah4 selanjutn0a diakar #) $enis pen5emaran lingkungan 0aitu pemuagan limah rumah tangga langsung ke SPA% teruka dengan keadaan airn0a warna hitam dan erau. 2. Struktur Keluarga a. Pola Komunikasi Pro rose ses s kom omun unik ikas asii da dala lam m kel elua uarg rga a 5u 5uku kup p a aik ik da dan n te ter ruk uka. a. Penerimaan pesan aik4 ahasa 0ang digunakan dalam erk e rkom omun unik ikas asii ad adal alah ah a aha hasa sa ,a ,aka kass ssar ar da dan n ka kada dang ng&k &kad adan ang g menggunakan ahasa Indonesia. . Struktur Kekuatan Keluarga Pengamil keputusan pada keluarga adalah n.S. Selain itu4 n.S erp e rper eran an se sea aga gaii pe pen5 n5ar arii na nafk fkah ah44 se seme ment ntar ara a N0 N0..- se sea aga gai i pengasuh anak dan mensosialisasikan anak4 serta seagai iu rumah tangga. =. ;ungsi Keluarga a. ;ungsi afektif Kel elua uarg rga a 5u 5uku kup p ru ruku kun n da dan n pe perh rhat atia ian n da dala lam m me mem min ina a ru ruma mah h tangga . ;ungsi iologis Kel elua uarg rga a se sela lalu lu me meng ngat atak akan an ma maka kan n ma maka kana nan n 0a 0ang ng e erg rgi> i>i i seperti tempe4telur tempe4tel ur44 ikan dan sa0ur ma0ur ma0ur . 5. ;ungsi perawatan kesehatan Kelua eluarga rga selalu memp memperhat erhatikan ikan dan eru erupa0a pa0a selekas mungk mungkin in men5ari antuan pela0anan kesehatan ila ada anggota keluarga 0ang mengalami gangguan kesehat kesehatan an
d. ;ungsi sosial Kel elua uarg rga a se sela lalu lu me meng ngaj ajar arka kan n da dan n me mena nana namk mkan an si sika kap p da dan n perilaku 0ang aik agi anak&anakn0a anak&anakn0a e. ;ungsi ekonomi Kepala keluarga 0aitu n 9S9 ekerja seagai uruh harian dalam men5ari nafkah untuk memenuhi keutuhan keluarga f. ;ungsi reproduksi n 9S9 erusia "# tahun dan N0 8 - 8 erusia "# tahun merupa mer upakan kan usi usia a pro produk duktif tif44 saa saatt ini N0 8 -8 men menggun ggunaka akan n ala alat t kontrasepsi kontra sepsi suntik ?. Koping Keluarga a. St Stre res s ja jang ngka ka pa panj njan ang g 0a 0ang ng di diha hada dapi pi kel elua uarg rga a ad adal alah ah 5e 5ema mas s dengan kondisi kondisi An.9@9 0ang menderita pen0akit Infeksi Saluran pernafasan atas dan masa depan anak&anakn0a. Sedangkan stres jangka pendek 0ang dihadapi kelua keluarga rga adalah keluarga tidak mampu mengenal dan merawat pen0akit An.9@9 . !saha 0ang dilakukan oleh keluarga untuk menanggulangi stres 0akni keluarga memawa An.9@9 ke Puskesmas. 5. -a -ata tas s kem emam ampua puan n kel elua uarg rga a da dala lam m me mengh nghad adap apii st stre res s 0a 0akn kni i keluarga masih dapat mengerti tentang masalah 0ang dihadapi dan terus erusaha agar masalah kesehatan dapat diatasi. . Pemeriksa Pemeriksaan an ;isik Pemeriksaan Bsik dilakukan pada An./ 0ang sedang sakit. N0.mengat men gataka akan n ana anakn0 kn0a a dem demam4 am4 at atuk4 uk4 da dan n pil pilek ek sej sejak ak dua har hari i 0ang lalu !pa0a 0ang dilakukan dalam mengatasi keluhan adalah dengan den gan mem memeri eriksa ksakan kan kese esehat hatan an ana anakn0 kn0a a ke pus pusk kesm esmas as dan minum oat para5etamol dan istirahat 0ang 5ukup. /asil pemeriksaan Bsik : 1. C : N D 1*mnt E S D "oF E D "*mnt '. amut erwarna hitam4 keersihann0a aik4 tidak ada kelaina kelainan n ". Kuli ulitt er erwar warna na kun kuning ing lan langsa gsat4 t4 sel seluru uruh h tu tuuh uh wa warna rna kul kulitn itn0a 0a sama4 tidak terdapat kelainan 7. Konj onjun ungti6 gti6a a tid tidak ak ane anemis mis44 skle sklera ra tid tidak ak ite iterik rik44 tid tidak ak ter terdap dapat at kelainan44 mengeluarkan air mata setiap kali atuk kelainan #. i ida dak k ad ada a pe pern rnaf afas asan an 5u 5upin ping g hi hidu dung ng44 te terd rdap apat at se sekr kret et pa pada da luang hidung 0ang menghalangi pen5iuman 2. el elin inga ga si sime metr tris is44 ti tida dak k te terd rdap apat at se seru rume men4 n4 ti tida dak k te terd rdap apat at kelainan =. 3igi dan mulut keersihannn0a aik4 tidak terdapat kelainan ?. -un0i jantung murni tidak ada suara tamahan . ada simetris4 pergerakan dada mengikuti pola nafas 1. Adomen tidak terdapat terdapat kelainan kelainan 11. Gktermitas atas dan awah simetris4 tidak terdapat kelainan
Analisa ata No.
ata
Pen0ea
,asalah
1.
S : Iu klien mengatakan anakn0a demam sejak ' hari 0ang lalu4 atuk4 disertai pilek H : Klien terlihat rewel4 S D "oF E nadi D 1 *mnt E rr D " *mnt4 terdapat pengeluaran sekret dari hidung dengan karakteristik kental
Cirus Inuen>a ,asuk ke dalam tuuh
Peningkatan suhu tuuh erhuunga n dengan proses infeksi
Infeksi
Suhu tuuh meningkat '.
S D Keluarga esiko Kurangn0a mengatakan pen0akit pengetahuan tidak menular mengetahui erhuunga tentang s0arat& n dengan Sanitasi s0arat rumah sanitasi lingkungan tidak sehat lingkungan tepat H D idak tidak tepat terdapat Centilasi4 aju tergantung4 sampah erserakan di dapur44 selokan dapur se lokan esiko pen0akit tersumat4 menular terdapat pen5emaran air limah
-. iagnosa Keperawatan 1. Peningkat Peningkatan an suhu tuuh erhuungan dengan proses infeksi '. es esik iko o pen pe n0a 0ak kit men enu ula lar r erh e rhu uu un nga gan n den de nga gan n san sa nit ita asi lingkungan tidak tepat F. Inter6ensi Keperawatan No.
iagnosa
Peren5anaan
Keperawata n
ujuan
indakan
asional
1.
Peningkata n suhu tuuh erhuunga n dengan proses infeksi
Setelah a. Kompres a. Pori&pori dilakukan air hangat kulit tindakan memesar keperawata 4 panas n selama 1 . -an0ak tuuh " menit minum air akan diharapkan hangat turun suhu tuuh . Air pasien hangat menurun 5. heraph0 dapat engan oat p5t4 mengen5 kriteria dan H-/ erkan hasil : suhu sekret tuuh 5. P5t : normal4 oat atuk penurun erkurang4 panas klien tidak H-/ : rewel oat atuk
'.
esiko Setelah a. Informasi a. Pemaha pen0akit dilakukan kan man menular tindakan keluarga keluarga erhuunga keperawaan tentang akan n dengan selama 1' lingkungan memerik sanitasi menit 0ang tepat an pola lingkungan diharapkan peruaha tidak tepat pasien n ke arah memahami . Informasi leih aik tentang kan . Pemaha sanitasi tentang man lingkungan pen0akit keluarga 0ang tepat menular akan dengan menjadik kriteria an hasil : seagai keluarga kekuatan menguah untuk sanitasi tetap lingkungan menjaga sesuai kesehata denga n s0arat lingkunga kesehatan4 n
resiko pen0akit menular tidak terjadi .
Implementasi Keperawatan No.
G.
J
Pelaksanaan indakan
/asil
1.
1
,emerikan air hangat
kompres Suhu tuuh menurun menjadi "?oF4 Klien sudah tidak rewel ,emerikan air minum Sekret menjadi hangat en5er4 mudah untuk dikeluarkan ,emerikan theraph0 Suhu normal menjadi oat p5t H-/ "247oF4 atuk reda
'.
'
,emerikan Keluarga memahami4 pen0uluhan tentang dan mengatakan sanitasi lingkungan akan menguah 0ang aik sesuai dengan kategori rumah ,emerikan sehat pen0uluhan tentang Keluarga pen0akit menular mengatakan akan menjaga kesehatan lingkungann0a karena tidak ingin terkena pen0akit menular
G6aluasi No.
J
G6aluasi
1.
1 S D Keluarga mengatakan anakn0a sudah tidak demam4 dan akan melakukan 0ang telah diajarkan oleh pen0uluh H D Klien tidak rewel4 Suhu D "247oF4 atuk reda4 sekret en5er A D ,asalah teratasi seagian P D %anjutkan Inter6ensi
'.
' S D Keluarga mengatakan mengerti tentang penjelasan 0ang dierikan oleh pen0uluh
mengenai sanitasi lingkungan 0ang aik4 dan pen0akit menular H D Keluarga mulai memersihkan sampah& sampah 0ang erserakan di dalam maupun lingkungan luar rumah A D ,asalah teratasi seagian P D %anjutkan Inter6ensi
CONTOH ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA PASIEN ISPA
ASUHAN KEPERAWATN PADA PASIEN ISPA A. Pengkajian Keluarga a. Nama kepala keluarga : Tn “S” b. Umur : 35 thn c. Jenis kelamin : Laki-laki d. endidikan : S! e. eker"aan : #uruh harian $. %gama : &slam g. Suku : !akassar h. %lamat : Jl. %. T'ndr' Lr.( )T *( )+ ,* i. 'mp'sisi kelurga
N'
Nama
Umur
J
ubungan
eker"aan
endidikan
£,
N0 “#”
35
&stri
&)T
S!
(
%n “S”
,/
L
%nak
Tidak ada
S2
3
%n “S”
,*
%nak
Sek'lah
S2
/
%n ”1”
5 thn ,bln L
%nak
#S
4en'gram ". Tipe keluarga eluarga Tn “S” merupakan tipe keluarga inti nuclear $amil06 0aitu keluarga terdiri dari a0ah7 ibu dan 3 'rang anak. k. Latar belakang keluarga Suku keluarga Tn “S” adalah suku !akassar7 dimana keluarga tinggal dalam suatu lingkungan 0ang si$atn0a heter'gen artin0a lingkungan tempat tinggal keluarga Tn “S” ter diri dari berbagai macam "enis peker"aan7 agama7 suku dan buda0a. eluarga Tn “S” mengatakan apabila ada angg'ta keluargan0a 0ang sakit keluarga memba8an0a ke uskesmas atau rumah sakit. l. %gama %gama 0ang dianut 'leh keluarga Tn “S” adalah agama &slam7 keluarga mengatakan tidak pernah mengikuti kegiatan keagamaan dan keluarga "uga mengatakan tidak ada nilai-nilai agama 0ang dapat mempengaruhi kesehatann0a. m. Status s'sial 9ang mencari na$kah dalam keluarga adalah Tn “S” 0ang beker"a sebagai buruh harian 0ang berpenghasilan )p. /5*.*** ; )p. 5**.*** perbulan. n. )ekreasi egiatan 8aktu luang keluarga adalah n'nt'n T< bersama.
II. Riwayat Perkemangan Keluarga a. Tahap perkembangan keluarga Tn ” S ” saat ini eluarga Tn “S” saat ini menghadapi tahap perkembangan anak usia sek'lah. Tahap perkembangan keluarga 0ang belum terpenuhi dan kendalan0a Tahap memenuhi kebutuhan keluarga7 membantu anak bers'sialisasi dan tahap pengaturan penggunaan penghasilan keluarga. b. )i8a0at kesehatan keluarga inti eluarga Tn “S” terbentuk kurang lebih ,= tahun 0ang lalu dan telah dikaruniai 'leh 3 'rang anak7 angg'ta keluarga Tn “S” 0ang mengalami gangguan kesehatan saat ini adalah %n.”1” 0ang menderita pen0akit &n$eksi saluran perna$asan atas &S%6 c. )i8a0at kesehatan keluarga sebelumn0a edua 'rang tua tidak pernah mengalami gangguan atau masalah kesehatan 0ang mengganggu akti>itas sehari ;hari. 2an tiap bulan %n.”1”menderita pen0akit &S% dengan ge"ala seperti batuk7pilek7 dan demam..
III. !ingkungan a. Jenis bangunan rumah Tn “S” adalah semi permanen dengan luas bangunan 3 m ? / m. Lantai rumah terbuat dari semen7 status pemilikan rumah k'ntrakan7 atap rumah seng7 >entilasi rumah tidak ada7 penerangan rumah menggunakan listrik. b. ebersihan rumah )uang tamu dan kamar tidur nampak pakaian 0ang bergantungan7 ban0ak sampah 0ang berserakan di ruang dapur7 dapur nampak kurang bersih7 keluarga mengatakan tidak mengetahui k'ndisi lingkungan 0ang memenuhi s0arat kesehatan. c. emakaian air Sumber air 0ang digunakan 'leh keluarga Tn “S” adalah air %! dimana air %! digunakan untuk keperluan sehari-hari7 keadaan $isik air tidak ber8arna7 tidak berbau dan berasa. d. embuangan air limbah keluarga eluarga mempun0ai sarana pembuangan air limbah 0ang mengalir langsung ke sel'kan7 dimana sel'kan tersebut ban0ak terdapat sampah plastik dan airn0a tidak mengalir7 keluarga mempun0ai "amban "enis angsa latring 0ang ber"arak 3 meter dari air %!. e. embuangan sampah terakhir keluarga Sampah keluarga ditampung dikant'ng plastik lalu dibuang dibelakang rumah.dan kemudian di bakar. $. andang ternak eluarga Tn “S” tidak mempun0ai he8an ternak. g. encemaran lingkungan Jenis pencemaran lingkungan 0aitu pembuagan limbah rumah tangga langsung ke S%L terbuka dengan keadaan airn0a 8arna hitam dan berbau. h. 2enah rumah
eterangan : ,. 3
5
)uang tamu (. /
/
)uang tidur 3. 3
2apur /. +c 5. amar mandi I". Struktur keluarga a. 'la k'munikasi r'ses k'munikasi dalam keluarga cukup baik dan terbuka. enerimaan pesan baik7 bahasa 0ang digunakan dalam berk'munikasi adalah bahasa !akassar dan kadang-kadang menggunakan bahasa &nd'nesia. b. Struktur kekuatan keluarga engambilan keputusan dalam keluarga 0aitu Tn “S” selaku kepala keluarga. c. Struktur peran Tn “S” sebagai kepala keluarga berperan sebagai mencari na$kah sedangkan N0 “#” sebagai pengasuh anak dan mens'sialisasikan anak7 serta sebagai ibu rumah tangga. d. Nilai dan n'rma keluarga Tidak ada nilai-nilai keluarga 0ang dianut 'leh keluarga 0ang dapat mempengaruhi kesehatan. ". #ungsi keluarga a. @ungsi a$ekti$ eluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina rumah tangga b. @ungsi bi'l'gis eluarga selalu mengatakan makan makanan 0ang bergiAi seperti tempe7telur7 ikan dan sa0ur ma0ur . c. @ungsi pera8atan kesehatan eluarga selalu memperhatikan dan berupa0a selekas mungkin mencari bantuan pela0anan kesehatan bila ada angg'ta keluarga 0ang mengalami gangguan kesehatan d. @ungsi s'sial eluarga selalu menga"arkan dan menanamkan sikap dan perilaku 0ang baik bagi anakanakn0a e. @ungsi ek'n'mi
epala keluarga 0aitu Tn ”S” beker"a sebagai buruh harian dalam mencari na$kah untuk memenuhi kebutuhan keluarga $. @ungsi repr'duksi Tn ”S” berusia 35 tahun dan N0 “ # “ berusia 35 tahun merupakan usia pr'dukti$7 saat ini N0 “ #“ menggunakan alat k'ntrasepsi suntik "I. K$%ing Keluarga a. Stres "angka pan"ang 0ang dihadapi keluarga adalah cemas dengan k'ndisi %n.”1” 0ang menderita pen0akit &n$eksi Saluran perna$asan atas dan masa depan anak-anakn0a. Sedangkan stres "angka pendek 0ang dihadapi keluarga adalah keluarga tidak mempu mengenal dan mera8at pen0akit %n.”1” b. Usaha 0ang dilakukan 'leh keluarga untuk menanggulangi stres 0akni keluarga memba8a %n.”1” ke uskesmas. c. #atas kemampuan keluarga dalam menghadapi stres 0akni keluarga masih dapat mengerti tentang masalah 0ang dihadapi dan terus berusaha agar masalah kesehatan dapat diatasi.
,.
b. c. ,. (.
3. /.
5.
=.
"II. Pengkajian #isik Angg$ta Keluarga a. )i8a0at kesehatan medis angg'ta keluarga eluhan 0ang dirasakan angg'ta keluarga pada saat ini %n.”1” menderita pen0akit in$eksi saluran perna$asan atas dengan ge"ala seperti deman7 batuk7 dan pilek 0ang dirasakan kurang lebih 5 hari 0ang lalu. Upa0a 0ang dilakukan dalam mengatasi keluhan adalah dengan memeriksakan kesehatan anakn0a ke puskesmas dan minum 'bat paracetam'l dan istirahat 0ang cukup eluarga berencana N0 “#” memakai alat k'ntrasepsi suntikan7 N0 “#” mengatakan tidak ada keluhan. emeriksaan $isik pada angg'ta keluarga 0ang bermasalah %n.”1”6 Tanda-tanda >ital %n.”1” T2 : B*C=* mmg N : ,**?Ci
S : 3D75 *E : 3*?Ci ## : ,5kg T# : BDcm ebersihan rambut dan kepala )ambut ber8arna hitam7 rambut pendek dan kulit kepala nampak bersih7 $rekuensi mencuci rambut ( ? seminggu7 tidak ada n0eri tekan. eadaan kulit +arna kulit kuning langsat 7 kulit nampak bersih .
esehatan mata 'n"ungti>a tidak anemis7 simentris kiri dan kanan7 pergerakan b'la mata kanan dan kiri n'rmal7 sklera tidak ikterus. F. idung Tidak ada pernapasan cuping hidung7 tidak ada epistaksis7 tidak ada n0eri tekan dan ada sekret 0ang menghalangi penciuman. D. Telinga Simetris kiri dan kanan7 tidak ada serumen 0ang menghalangi pendengaran7 klien tidak ada gangguan pendengaran B. ebersihan gigi dan mulut 4igi tampak bersih $rekuensi menngg's'k gigi ( ? Csehari
#ibir klien nampak lembab7tidak ada st'matitis7tidak ada gangguan menelan ,*. emeriksaan th'raks a. Jantung #un0i "antung S, lup di dengarkan pada interk'sta (dan 3 dan bun0i "antung S( dup terdengar pada interk'sta /dan 5 murni tidak ada suara tambahan. b. 2adaCparu 2ada nampak simetris kiri dan kanan pergerakan mengikuti p'la napas7 $rekuensi pernapasan 3*?Ci bun0i na$as r'nchi ,,. emeriksaan abd'men Tidak ada n0eri tekan7 perut tidak kembung ,(. Struktur dan bentuk tulang belakang n'rmal7 tidak ada kelainan bentuk tulang belakang seperti l'rd'sis7 kip'sis7 dan sk'li'sis ,3. ekstremitas atas dapat ber$ungsi dengan baik7tidak ada 'edema pada tangan7 sedangkan ekstremitas ba8ah "uga dapat ber$ungsi dengan baik7klien mampu ber"alan7tadak ada 'edemapembengkakan6 pada kaki dan lutut.
ANA!ISA DATA
N' ,
2ata
!asalah esehatan
2S : &S% pada %n.”1” - &bu %n. “1” mengatakan keluarga Tn.”S” anakn0a demam se"ak 5 hari 0ang lalu - &bu klien mengatakan anakn0a batuk-batuk dan suka menangis - &bu %n.”1” mengatakan anakn0a pilek 2G : - lien nampak re8el - badan %n.”1” teraba panas -nampak ada pengeluaran sekret cair tanda-tanda >ital T2 : B*C=* mmg : ,**?Ci :3*?Ci S : 3D75 'E
(. 2S: - eluarga mengatakan tidak mengerti tentag s0arat ; s0arat rumah sehat 2G: - "enis S%L terbuka - sel'kan k't'r -
Sanitasi lingkungan 0ang tidak memenuhi s0arat pada keluarga Tn.”S”
!asalah epera8atan ,. ipertermia pada %n.”1” keluarga Tn.”S”berhubungan dengan : etidak mampuan keluarga mengenal masalah &S%
(. )esik' Ter"adin0a berbagai macam pen0akit menular 2@7 2iare dan Th0p'id6 pada keluarga Tn. “S” berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal
- )umah nampak k't'r - nampak ruang dapur k't'r dan perab'tan tidak tertata dengan rapi
sanitasi lingkungan 0ang memenuhi s0arat kesehatan.
SKA!A PRI&RIHTAS 'ASA!AH 2?. &n$eksi Saluran ernapasan %tas &S%6 pada %n.”1” keluarga Tn. “S” bCd ketidak mampuan keluarga mengenal masalah
N'. ,. (. 3. /.
riteria
erhitungan
Sk'r
Si$at masalah Tidak C kurang sehat emungkinan masalah dapat diubah !udah 'tencial masalah umntuk cegah Tinggi !en'n"'ln0a masalah !adalah besar harus segera ditangani
3C3 ? ,
,
(C( ? (
(
3C3 ? ,
,
(C( ? ,
,
T'tal
5
2?. )esik' ter"adin0a berbagai macam pen0akit menular 2@7 2iare dan Th0p'id6 pada keluarga Tn. “S” bCd sanitasi lingkungan 0ang tidak memenuhi s0arat kesehatan N'. ,. (. 3. /.
riteria Si$at masalah %ncaman kesehatan emungkinan masalah dapat diubah !udah 'tencial masalah untuk cegah Tinggi !en'n"'ln0a masalah !asalah besar harus ditangani
)&G)&T%S !%S%L% #erdasarkan hasil pembahasan diatas :
erhitungan
Sk'r
(C3 ? ,
(C(
(C( ? (
(
3C3 ? ,
,
(C( ? ,
,
T'tal
3 (C3
!aka urutan pri'ritas masalah : ,. &n$eksi Saluran ernapasan %tas &S%6 pada %n.”1” keluarga Tn. “S” bCd ketadak mampuan keluarga mengenal masalah &S% sk'r 56. (. )esik' ter"adin0a berbagai macam pen0akit menular 2@7 2iare dan Th0p'id6 pada keluarga Tn. “S” bCd sanitasi lingkungan 0ang tidak memenuhi s0arat kesehatan sk'r 3 (C36.
REN(ANA TINDAKAN KEPERAWATAN
N'
, ,.
!asalah esehatan
2iagn'sa epera8atan
(
3
&S% pada %n. “1” eluarga Tn. “S”
ipertermia pada %n.”1” keluarga Tn. “S” berhubungan dengan : - ketidak mampuan keluarga mengenal masalah
Tu"uan
riteria
Umum
husus
/
5
=
Standar
F
Setelah Setelah melakukan )esp'n !asalah ,., melakukan inter>ensi keluarga >erbal kesehatan 0ang inter>ensi di harapkan : terkait dengan kepera8atan,. keluarga mampu &S% : keluarga %n. mengenal masalah ,.ipertermi ”1” tidak pen0akit &S%. (. 4angguan p'la mengalami na$as ,.( &S%.
(. eluarga mampu mengambil keputusan
ke 3.,. eluarga mampu m
3.(. /. eluarga mampu menciptakan lingkungan rumah 0ang sehat
3.3
/.,.
5. eluarga mampu meman$aatkan $asilitas kesehatan. 5.,.
5.(.
,., Setelah melakukan inter>ensi kepera8atan keluarga di harapkan : ,. eluarga mampu mengenal masalah kesehatan 0ang terkait dengan kesehatan lingkungan (. eluarga mampu menganbil keputusan 0ang tepat mengenai lingkungan 0ang memenuhi s0arat kesehatn
(.
.,.(
(.(
)esik' ter"adin0a Setelah 3.,. Sanitasi pen0akit melakukan )esp'n !asalah lingkungan pada menular 2@7 inte>ensi >erbal kesehatan 0ang keluarga Tn. “S” diare7 dan kepera8atan3. eluarga mampu terkait dengan Th0p'ind6 pada keluarga Tn. mera8at kesehatan keluarga Tn. ”S” ”S” di lingkungan rukmah lingkuangan : berhubungan harapkan 0ang memenuhi ,. 2ampak 0ang dengan : tidak ter"adi s0arat kesehatan timbul dari 3.(. etidak pen0akit sanitasi mampuan menular lingkungan keluarga 0ang tidak mengenal memenui pentingn0a s0arat /.,. kesehatan kesehatan lingkungan 0ang memenuhi
s0arat kesehatan
/. eluarga mampu menciptakan lingkungan rumah 0ang bersih
5.,
5. eluarga mampu meman$aatkan $asilitas 0ang ada di rumah
5.(
(ATATAN PERKE')AN*AN N$.
Tgl+Hari
,.
Sabtu C,/ *= (**D
N$ D,
Tujuan k-usus
Imlementasi
Ealuasi
,. ,. eluarga mampu ,., !engka"i tingkat Tanggal ,/-*=-(**D mengenal masalah pengetahuan keluarga Jam ,*:** tentang &S% tentang pen0akit S: &S% eluarga mengataka ,.( !emberi n belum mengerti pen"elasan tenteng tentang pen0akit &S%: &S% a. engertian &S% eluarga adalah in$eksi 0ang mengatakan disebabkan 'leh meng'mpres mikr''rganisme dan anakn0a "ika demam han0a mengenai G : #adan %n. ”1” saluran pernapasan teraba panas atas termasuk r'ngga %n. “1” masih hidung7 $aring batuk-batuk danlaring %n. “1” masih re8el b. en0ebab &S% Tanda-tanda >ital : sebagian besar T2 : B*C=* mmg disebabkan 'leh >irus N. ,** ? Cmenit 8alaupun bakteri "uga S : 3D75 E terlibat. &S% "uga :3* ?C menit bisa disebabkan % : !asalah belum karena kelelahan teratasi lingkungan 0ang : Lan"utkan inter>ensi k't'r dan perubahan 3.,73.(73.37/dan56 cuaca .(., !em'ti>asi keluarga dalam mengambil keputusan untuk memba8a %n.”1” ke p's0andu atau ke puskesmas (. eluarga mampu 3., !engan"urkan 'rang mengambil tua klien untuk keputusan memberikan k'mpreks air hangat 3.( !engan"urkan untuk minum air hangat bila 3. eluarga mampu ada sekret mera8at %n.“1” 3.3 !engan"urkan klien 0ang menderita untuk ban0ak istirahat pen0akit &S% 3., !engan"urkan 'rang tua klien untuk memberikan k'mpres air hangat
!inggu ,5-*=(**D
Senin ,=-*=(**D
3.( !engan"urkan untuk minum air hangat bila ada sekret 3.3. !engan"urkan klien Tanggal ,5-*=-(**D untuk ban0ak istirahat Jam *D :** S : eluarga 3.. eluarga mampu mengatakan anakn0a mera8at %n. “1” sudah tidak demam 0ang menderita lagi pen0akit &S% /., !em'ti>asi keluarga eluarga untuk menciptakan mengatakan selalu lingkungn rumah memberikan 0ang bersih suasana k'mpres air hangat rumah 0ang tenang eluarga dan n0aman mengatakan anakn0a diberikan 'bat 5. !em'ti>asi keluarga hupagri$ sirup 3?, untuk meng'ntr'l send'kC hari kesehatan %n. ”1” G : #adan klien tidak ketempat pela0anan teraba panas lagi kesehatan terdekat %n. “1” masih batuk /. eluarga mampu puskesmas tau Tanda-tanda >ital menciptakan p's0andu6 T2 : B*C=* mmg lingkungan bersih /., !em'ti>asi keluarga N : B=?Ci dan suasana rumah untuk menciptakan S : 3F E 0ang n0aman lingkungn rumah % : !asalah belum 0ang bersih suasana teratasi rumah 0ang tenang : Lan"utkan inter>ensi dan n0aman / dan 5. 5. eluarga mampu 5. !em'ti>asi keluarga meman$aatkan untuk meng'ntr'l $asilitas 0ang ada kesehatan %n. ”1” Tanggal ,=-*=-(**D ketempat pela0anan Jam ,=:3* kesehatan terdekat eluarga mengataka peskesmas atau n memba8a anakn0a p's0andu6 ke puskesmas ,., !engka"i G : %n. “1” tidak nampak pengetahuan klien re8el lagi /. eluarga mampu tentang pengertian % : !asalah teratasi menciptakan sanitasi lingkungan :lingkungan rumah.,.(.!emberikan 0ang bersih dan pen0uluhan tentang n0aman kesehatan lingkungan dan s0arat ;s0arat rumah sehat 5. eluarga mampu esehatan Tanggal ,F-*=-(**D meman$aatkan lingkungan adalah Jam *D : ** $asilitas kesehatan suatu k'ndisi atau S : eluarga mengatakan 0ang ada keadaan lingkungan belum mengetahui 0ang 'ptimal tentang kesehatan
Selasa ,F-*=(**D (.
sehingga berpengruh lingkungan 0ang p'siti$ terhadap memenuhi s0arat ter8u"udn0a status kesehatan ,. eluarga mampu kesehatan 0ang G : )umah nampak k't'r mengenal tentang 'ptimal pula perab'tan dapur pentingn0a b. Eara peng'lahan tidak tertata rapi7 kesehatan sampah 0aitu dengan sel'kan nampak ling"kungan 0ang mengumpukan tergenang dan memenuhi s0arat sampah di tempat ban0ak plastik serta kesehatan sampah di rumah sampah-sampah lingkuangan kemudian di buang ke berserahkan. N2H ., tempat penampung% : !asalah belum sementara sampah teratasi dapat di timbun atau : Lan"utkan inter>ensi di bakar (.,7 (.(7 3.,7 3.(7 / c. S0arat-s0arat air dan 5 limbah adalah tidak mencemari air minum permukaan tanah dan tidak men"adi tempat berkembangbiakann0 a n0amuk dan lalat. d. S0arat-s0arat rumah 0ang sehat tersedian0a air bersih adan0a pembuangan air limbah "amban keluarga dan tempat sampah serta >entilasi 3.,.!em'ti>asi keluarga untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah 0ang sehat 3.(. !em'ti>asi keluarga untuk menata perab'tan rumah tangga dengan baik /. !em'ti>asi keluarga untuk membersihkan Tanggal ,B-*=-(**D rumah setiap hari dan Jam ,F : ** mengan"urkan agar S : eluarga mengatakan tidak membuang sudah membersikan sampah disembarang sel'kan dan tempat membuang sampah 5. !em'ti>asi keluarga pada tempatn0a untuk membuang G : Sel'kan tidak sampah pada tergenang lagi dan tempatn0a nampak bersih S%L masih terbuka7
3. eluarga mampu mera8at lingkungan 0ang memenuhi s0arat kesehatan
/. eluarga mampu menciptakan lingkungan 0ang mamanuhi s0arat kesehatan
5. eluarga mampu meman$aatkan $asilitas 0ang ada 3.
N2H. , (. eluarga mampu mengambil keputusan
3. eluarga mampu mera8at lingkungan 0ang memenuhi s0arat kesehatan amis ,B*=-(**D
/. eluarga mampu menciptakan lingkungan 0ang
(.,.!em'ti>asi keluarga perab't rumah untuk membersihkan nampak tertata rapi S%Ln0a % : !asalah teratasi (.( .!em'ti>asi keluarga sebagian untuk menutup :S%Ln0a 0ang terbuka 3.,.!em'ti>asi keluarga untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah 0ang sehat 3.(.!em'ti>asi keluarga untuk menata perab'tan rumah tangga dengan baik /.,. !em'ti>asi keluarga untuk membersihkan rumah setiap hari dan an"urkan agar tidak membuang sampah disembarang tempat /.(.!'ti>asi keluarga untuk menata perab'tan dapur 5. !em'ti>asi keluarga untuk membuang sampah pada tempatn0a (., !em'ti>asi keluarga untukm membersihkan S%Ln0a
(.( .!em'ti>asi keluarga untuk menutup S%Ln0a 0ang terbuka 3.,.!em'ti>asi keluarga untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah 0ang sehat 3.(.!em'ti>asi keluarga untuk menata perab'tan rumah tangga dengan baik /. !em'ti>asi keluarga untuk membersihkan
mamanuhi s0arat kesehatan
/.
rumah setiap hari dan an"urkan agar tidak membuang sampah disembarang tempat 5.,. !em'ti>asi keluarga untuk membuang sampah pada tempatn0a 5.(.!engan"urkan 5. eluarga mampu kepada keluarga meman$aatkan untuk membuat N2H. ( $asilitas 0ang ada lubang tempat penampungan. (. eluarga mampu mengambil keputusan
3. eluarga mampu mera8at lingkungan 0ang memenuhi s0arat kesehatan
/. eluarga mampu menciptakan lingkungan 0ang mamanuhi s0arat kesehatan
5. eluarga mampu meman$aatkan $asilitas 0ang ada
5.
N2H. (
=.
N2H. (
RESU'E KASUS
Tn”S” berumur 35 tahun mempun0ai angg'ta keluarga / 'rang terdiri dari 3 'rang anak dan se'rang istri m0ang merupakan keluarga inti 0ang tinggal serumah dilingkungan heter'gen7 keluarga Tn”S” adalah suku !akassar 0ang menganut agama &slam. 2alam pela0anan kesehatan7 keluarga meman$aatkan sarana kesehatan terdekat 0aitu puskesmas. Tahap perkembangan keluarga 0aitu berada pada tahap anak sek'lah7 dimana 'rang tua membantu anak untuk bers'sialisasi baik dengan tetangga maupun di sek'lah serta memenuhi kebutuhan dan bia0a hidup 0ang semakin meningkat. Jenis bangunan rumah Tn “S” adalah semi permanen dengan luas bangunan 3 m ? / m. Lantai rumah terbuat dari semen7 status pemilikan rumah k'ntrakan7 atap rumah seng7 dapur nampak k't'r7 >entilasi rumah tidak ada7 penera ngan rumah menggunakan listrik. eadaan lingkungan rumah kurang memenuhi s0arat dimana halaman nampak k't'r7 sel'kan nampak k't'r7 dan S%L terbuka.klien menampung sampahn0a di kant'ng plastik dan kemudian di buang di tanah k's'ng disamping rumah dan "ika sudah bertumpuk kemudian dibakar. engka"ian $isik pada angg'ta keluarga 0ang bermasalah 0aitu %n.”1” dengan &n$eksi Saluran erna$asan %tas dengan TT< : T2 : B*C=* mmg7 N : ,** ?C&7 S : 3D75 E7 &bu klien mengatakan anakn0a demam7 batuk-batuk7 ingusan7 dan suka menangis. )endahn0a tingkat pendidikan dan kurangn0a pengetahuan sehingga keluarga tidak mampu mengenal masalah kesehatan 0ang ter"adi sehingga tidak mampu mencegah dan mengatasi masalah 0ang ada. %dapun diagn'sa kepera8atan7 inter>ensi7 implementasi7 serta e>aluasi 0ang dilakukan 0aitu : ,. ipertimia bCd ketidak mampuan mengenal masalah pen0akit &S%. &nter>ensi : °
g &S% g tua klien untuk memberikan k'mpres air hangat.. c. %n"urkan minum air hangat bila ada sekret. d. %"arkan p'sisi 0ang n0aman semi $'8ler6 apabila timbul sesak. e. %n"urkan untuk istirahat 0ang cukup. &mplementasi 0ang dilakukan : a6 !emberi pen"elasan kepada keluarga tentang pen0akit &S% b6 !engan"urkan ibu klien untuk memberi minum air hangat bila masih ada sekret. c6 !enga"arkan p'sisi 0ang n0aman semi $'8ler6 apabila timbul sesak. d6 !engan"urkan untuk beristirat 0ang cukup. I>aluasi : Setelah melakukan implementasi keluarga mengatakan sudah mengerti tentang man$aat memberikan k'mpres air hangat.
a. b. c. d. a6 b6 c6
)esik' ter"adin0a pen0akit menular 2@7 2iare7 Th0p'id pada keluarga Tn”S” bCd ketidakmampuan keluarga mengenal sanitasi lingkungan s0arat kesehatan. &nter>ensi: #eri pen"elasan I6 tentang kesehatan lingkungan7 s0arat rumah sehat7 dan pen0akit 0ang ditimbulkan "ika sanitasi lingkungan tidak memenuhi s0arat kesehatan Jelaskan kepada keluarga tentang pen0akit 0ang ada hubungann0a dengan lingkungan 0ang kurang bersih7terutama pen0akit menular. !'ti>asi dan an"urkan keluarga untuk memelihara dan membersihkan rumah setiap hari. %n"urkan dan m'ti>asi untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah 0ang sehat. &mplementasi 0ang dilakukan : !emberikan pen"elasan tentang kesehatan lingkungan7 s0arat rumah sehat7 dan pen0akit 0ang ditimbulkan "ika sanitasi lingkungan tidak memenuhi s0arat kesehatan. !em'ti>asi keluarga untuk memelihara dan membersihkan rumah setiap hari. !engan"urkan dan mem'ti>asi keluarga untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah 0ang sehat.
I>aluasi : Setelah melakukan implementasi keluarga mengatakan sudah mengerti tentang sanitasi lingkungan 0ang memenuhi s0arat kesehatan7 dan mengatakan akan membersihkan rumahn0a setiap hari.
ASKEP KOMUNITAS Posted on July 26, 2013 by diankarimawati
BAB I PENDAHULUAN
1; A.
LATAR BELAKANG
Kesehatan adalah kebutuhan dasar yang merupakan modal utama untuk hidup, karena setiap manusia berhak untuk hidup dan memiliki kesehatan. Kenyataannya tidak semua orang memperoleh atau memiliki deraat kesehatan yang optimal, karena berbagai masalah se!ara global diantaranya adalah kesehatan lingkungan yang buruk, sosial ekonomi yang rendah yang menyebabkan tidak terpenuhinya kebutuhan gi"i, pemeliharaan kesehatan pendidikan dan kebutuhan lainnya. #leh karena itu pelayanan kesehatan utama merupakan salah satu pendekatan dan alat untuk men!apai kesehatan bagi semua pada tahun 2010 sebagai tuuan pembangunan kesehatan dalam rangka men!apai deraad kesehatan yang optimal. $ %epkes &', 1((2 ). %alam rangka mewuudkan deraat kesehatan yang optimal dan mampu mendorong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan. *erbagai upaya kesehatan telah diselenggarakan. +alah satu bentuk pelayanan kesehatan yaitu melalui Puskesmas dan &umah +akit sebagai ruukannya. al ini merupakan +istem Pelayanan Kesehatan yang dianut dan dikembangkan dalam +istem Kesehatan -asional dengan melibatkan peran serta masyarakat. paya untuk mengoptimalkan kesehatan masyarakat yang memerlukan dukungan dan peran serta akti/ masyarakat antara lain adalah Pelayanan Kesehatan dasar Puskesmas khususnya Kesehatan 'bu dan nak, Perbaikan i"i, Keluarga *eren!ana, Pemberantasan Penyakit enular,
Penyuluhan Kesehatan, Perawatan Kesehatan asyarakat, Perawatan sia 4anut, dan sebagainya. #leh karena itu layanan kesehatan utama merupakan salah satu pendekatan dan alat untuk men!apai kesehatan bagi semua pada 2010 sebagai tuuan pembangunan kesehatan dalam men!apai deraat kesehatan yang optimal yang telah di!anangkan oleh pemerintah pada pembukaan &akernas %epartemen Kesehatan &' pada tahun 1(((. %i 5ilayah &5 01 yang terdiri dari &7 Kelurahan *ekonang %ukuh oosari Kota +ukoharo terdiri dari 8 KK dengan umlah penduduk 90: iwa $laki;laki 239 iwa dan perempuan 283 iwa), kondisi lingkungan di &5 01 merupakan daerah pemukiman padat, tanah termasuk kering dengan luas daerah : a, lingkungan termasuk seuk, masih banyak perumahan warga yang
1; B.
TUJUAN
1; 7uuan mum
embantu dan mem/asilitasi masyarakat untuk meningkatkan deraat kesehatan yang optimal serta mampu mengenal dirinya sendiri tentang masalah kesehatan di &5 01 Kelurahan *ekonang %ukuh oosari Kota +ukoharo.
1;
7uuan Khusus 7uuan yang ingin di!apai pada Praktek Pembangunan Kesehatan asyarakat %esa $PK%) ini antara lain
1; elakukan pengumpulan data komunitas yang berhubungan dengan
kesehatan bersama masyarakat dengan menggunakan /ormat +ur
usyawarah asyarakat %esa $%). 5; elakukan tindakan keperawatan 1; enggerakan masyarakat melakukan kegiatan yang telah
diren!anakan 2; engubah perilaku kesehatan masyarakat 3; elakukan pengembangan dan pengorganisasian masyarakat 4; *ersama;sama instansi terkait melakukan pembinaan Pos Kesehatan
%esa $PK%) = %esa +iaga 5; elakukan koordinasi atau kerasama dengan limtas program dan
lintas sektoral. 9. elakukan e
C. MANFAAT LAPORAN 4aporan ini diharapkan dapat berman/aat bagi 1; asyarakat &5 01
emberikan gambaran demogra>, umlah populasi penduduk, kesehatan lingkungan perumahan, pendidikan, keselamatan dan permasalahan kesehatan yang ada serta pelayanan sosial yang ada = kegiatan sosial kemasyarakatan.
2; Puskesmas
emberikan gambaran tentang status kesehatan dan kegiatan;kegiatan kesehatan serta sosial kemasyarakatan yang ada di masyarakat &5 01. 3; ahasiswa = Penyusun
enambah pengetahuan dan pengalaman se!ara langsung dalam memberikan asuhan keparawatan indi
BAB II TINJAUAN TEORI
1; A.
KONSEP KEPERAWATAN KOMUNITAS
enurut Kontaraningrat $1((0) Komunitas adalah, sekumpulan manusia yang saling bergaul, atau dengan istilah lain saling berinteraksi. *etty -euman $1(:() berpendapat bahwa, komunitas uga dipandang sebagai klien ? @lient is an intera!ting open system in total inter/a!e with both internal and eAternal /or!es or stressors ?. +edangkan 4ogan dan %awkin $1(:8) menuliskan bahwa pengertian keperawatan komunitas adalah pelayanan keperawatan pro/esional yang dituukan pada masyarakat dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi, dalam upaya pen!apaian deraat kesehatan yang optimal melalui pen!egahan penyakit dan peningkatan kesehatan, dengan menamin keterangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan, dan melibatkan klien sebagai mitra dalam peren!anaan, pelaksanaan dan e) dengan batas;batas tertentu, dimana yang
menadi dasarnya adalah interaksi yang lebih besar dari anggota; anggotanya, dibandingkan dengan penduduk diluar batas wilayahnya. dapun menurut 5# $1(8) komunitas adalah kelompok sosial yang di tentukan oleh batas;batas wilayah, nilai;nilai keyakinan dan minat yang sama serta adanya saling mengenal dan interaksi antar anggota masyarakat. Keperawatan komunitas sebagai salah satu bentuk pelayanan kesehatan utama yang dituukan pada masyarakat pada prakteknya memerlukan a!uan atau landasan teoritis untuk menyelesaikan penyimpangan dalam kebutuhan dasar komunitas. +alah satunya adalah konsep menurut $@hristine 'brahim, 1(:6) keperawatan dikarakteristikkan oleh $empat) konsep pokok, yang meliputi konsep manusia, kesehatan, masyarakat dan keperawatan. Paradigma keperawatan ini menggambarkan hubungan teori;teori yang membentuk susunan yang mengatur teori;teori itu berhubungan satu dengan yang lain sehingga menimbulkan hal;hal yang perlu di selidiki $@hristine 'brahim, B(:6).
-+'
KC+C7-
KCPC&57-
+D&K7
ambar 1. Paradigma Keperawatan
odel teori -euman menggambarkan bahwa komunitas adalah sistem terbuka yang mempunyai sumber energi $in/ra struktur) dan mempunyai 9 kasi /aktor resiko yang teradinya penyakit, mengkai kegiatan;kegiatan promosi kesehatan dan pendidikan dalam komunitas. Pen!egahan ini men!akup peningkatan kesehatan pada umumnya dan perlindungan khusus terhadap penyakit. 2. Pencegahan Sekunder Pen!egahan sekunder adalah inter
masalah kesehatan. Pen!egahan sekunder menekankan pada diagnosa dini inter
3. Pencegahan Tersier 7ingkat pen!egahan ini adalah untuk mempertahankan kesehatan setelah teradi gangguan beberapa sistem tubuh. &ehabilitasi sebagai tuuan pen!egahan tersier tidak hanya untuk menghambat proses penyakitnya, tetapi uga mengendalikan indi
+asaran dari perawatan kesehatan komunitas adalah indisik, mental maupun sosial. 2. Keluarga Keluarga merupakan unit terke!il dari masyarakat, terdiri atas kepala keluarga, anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal dalam satu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan atau adopsi, satu dengan yang lainnya saling tergantung dan berinteraksi. *ila salah satu atau beberapa anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan = keperawatan, maka akan berpengaruh terhadap anggota; anggota keluarga lain, dan keluarga;keluarga yang ada disekitarnya.
3. Kelompok khusus Kelompok khusus adalah kumpulan indi
perkembangan dan pertumbuhannya seperti E 'bu hamil, bayi baru lahir, anak balita, anak usia sekolah, usia lanut. 2; Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan dan
bimbingan serta asuhan keperawatan, diantaranya adalah Penderita penyakit menular sepertiE 7*@, '%+, penyakit kelamin dan lainnya. Penderita yang menderita penyakit tidak menular, sepertiE %iabetes melitus, antung koroner, !a!at >sik, gangguan mental dan lainnya. 1; Kelompok yang mempunyai resiko terserang penyakit, diantaranya 57+,
pengguna narkoba, pekera tertentu, dan lainnya 2; 4embaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, diantaranya adalah Panti
5erdha, panti asuhan, pusat rehabilitasi $!a!at >sik, mental, sosial dan lainnya), penitipan anak balita.
. 7ingkat Komunitas Pelayanan asuhan keperawatan berorientasi pada indi
1; B.
PERAN PERAWAT KOMUNITAS (PHCIG H; N!SIN3 FAG)
*anyak peranan yang dapat dilakukan oleh perawat kesehatan masyarakat diantaranya adalah 1. +ebagai Pendidik $ealth Cdu!ation) emberikan pendidikan kesehatan kepada indi
Perawat kesehatan masyarakat dapat berperan serta dalam memberikan moti
6. +ebagai Panutan $&ole odel) Perawat kesehatan masyarakat harus dapat memberikan !ontoh yang baik dalam bidang kesehatan kepada indi
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI RW 01 KELURAHAN BEKONANG DUKUH MOJOSARI KOTA SUKOHARJO.
%alam rangka mengaplikasikan ilmu kepearwatan di komunitas dan untuk menerapkan konsep;konsep dalam memberikan asuhan keperawatan dalam konteks keperawatan dasar, maka kelompok mendapatkan tugas keperawatan komunitas di wilayah kelurahan *ekonang, %ukuh oosari &5 01 +ukoharo, mulai tanggal 08 Juni 2013. 7ahap kegiatan, kelompok kera komunitas yang akan dilaporkan meliputi tahap;tahap sebagai berikut pengkaian, 'nter
1;
I.
PENGKAJIAN KOMUNITAS
1; PC-KJ'- 7P ' 2; eogra> 1; Keadaan tanah tanah kering namun tidak berdebu 2; 4uas daerah : a 3; *atas wilayah
*arat desa 5irun +elatan &7 1 &5 2 7imur desa %emakan
tara desa %emakan
1; %emogra> 1; Jumlah KK 8 KK 2; Jumlah penduduk 90: iwa 3; obilitas penduduk penduduk arang di rumah ketika pagi dan siang
hari karena bekera, sedangkan anak;anak pada sekolah. 4; Julah keluarga 8 keluarga 5; Kepadatan penduduk padat 6; 7ingkat pendidikan
H
Perguruan tinggi 10 orang
H
7K
18 H 20 orang
H
+
16 orang
H
+P
19 orang
H
+%
20 orang
1; Pekeraan
H
P-+
10I umlah penduduk
H
*uruh
10I umlah penduduk
H
Pedagang 80I umlah penduduk
H
'&7
10I umlah penduduk
1; Pendapatan rata;rata
H
&p :00.000,;
H
&p :00.000,; s=d &p 2.000.000.; 90I
H
&p 2.000.000,;
1; 7ipe masyarakat asyarakat niaga 2; gama 100I 'slam 3; PC-KJ'- 7P '' 4; 4ingkungan >sik
20I
30I
1; Perumahan permanen dan rata;rata dalam kategori baik 2; Penerangan di lingkungan penerangan pada malam hari sudah !ukup,
tapi banyak rumah warga yang kurang pen!ahayaannya pada siang hari 3; +irkulasi udara lingkungan seuk karena banyak pohon yang ditanam
warga sekitar tetapi banyak perumahan warga yang
H
Perguruan tinggi 10 orang
H
7K
H
+
16 orang
H
+P
19 orang
H
+%
20 orang
18 H 20 orang
1; +arana pendidikan terdapat 1 taman kanak;kanak 2; Keamanan dan 7ransportasi 1; Pemadam kebakaran tidak ada 2; Polisi tidak ada namun terdapat siskamling se!ara rutin 3; +arana transportasi sepeda onthel, motor dan mobil pribadi 4; Keadaan alan alanan sudah diaspal dan ramai akan kendaraan
bermotor 5; Pemilihan ketua &7= &5 dengan !ara /oting bersama 6; +truktur Pemerintahan 1; asyarakat swadaya yang terdiri dari 1 &5 dan &7 2; Pamong desa 1 orang 3; Kader desa 9 orang 4; PKK ada dan masih beralan akti/ tiap bulan 5; Kontak tani tidak ada 6; Karang taruna ada dan beralan akti/ tiap bulan 7; Kumpulan agama ada dan akti/ di masyarakat 8; +arana dan Gasilitas Kesehatan
1; Pelayanan kesehatan 7idak terdapat praktik bidan swasta
maupun praktik klinik swasta yang lain. 2; 7enaga kesehatan 2 perawat dan 1 bidan 3; 7empat ibadah terdapat masid dan mushola 4; +ekolah terdapat 1 taman kanak;kanak 5; Panti sosial tidak terdapat 6; Pasar tidak ada, namun terdapat banyak toko kelontong yang
menyediakan banyak kebutuhan dari masyarakat sekitar 7; 7empat pertemuan terletak di rumah ketua &5 dalam setiap
a!ara yang diadakan oleh lokasi setempat 8; Posyandu terdapat posyandu lansia $tiap minggu ke 2) dan
posyandu balita $tiap minggu pertama) beralan akti/ setiap sebulan sekali. 9; ygiene perumahan sanitasi warga &5 1 dalam kategori baik 10; +umber air bersih air sumur galian 11; Pembuangan air limbah dialirkan lan!ar ke selokan dan tidak
menggenang 12; Jamban :0I sudah mempunyai amban di rumah masing;
masing 13; +arana @K semua dilakukan di kamar mandi masing masing
dan hampir tidak ada yang di sungai 14; Pembuangan sampah dibuang dan dikumpulkan di 7P+ dekat
makam setempat 15; +umber polusi air selokan 16; +umber
7erdapat in/rastruktur komunikasi yang memadai dan modern seperti internet, ponsel, koran, maalah, radio dan tele
Keadaan ekonomi masyarakat &5 1 desa *ekonang dalam kategori baik dan diatas garis kemiskinan. 5arga masyarakat uga tidak yang menganggur di rumah. &ata;rata pekeraan warga setempat adalah pedagang, baik di rumah maupun masyarakat.
1; &ekreasi
Karang taruna dari wilayah setempat sering mengadakan wisata bersama; sama ke suatu tempat. Kelompok khusus seperti anggota kader uga sering mengadakan rekreasi bersama yang diharapkan dapat mengurangi stresor dan beban pikiran. 1; %'+7&'*+' PC-DK'7 %' +D&K7
%ari rekapitulasi data bulan aret;ei di puskesmas moolaban ada 1.3( orang yang bekunung=periksa. %ari umlah tersebut ada 9 penyakit dengan distribusi terbesar yaitu 1; 'nuensa akut 291 orang atau sekitar 18I 2; %emam
16( orang atau sekitar 11I
3; ipertensi
63 orang atau sekitar I
4; %iare
6( orang atau sekitar I
5; tritis 69 orang atau sekitar I
%ari hasil di atas di dapatkan umlah terbesar penderita penyakit terbesar yaitu 'nuen"a dengan umlah 291 orang di bulan maret sampai mei. Kemudian pemeriksaan epidemiologi dari 0 rumah warga &5 01 dukuh moosari yang di pilih se!ara a!ak, di dapatkan : rumah warga yang masih terdapat entik di tempat penampungan air. %ari data kesehatan di &5 1 didapatkan data bahwa 1; Jumlah lansia keseluruhan
2; Jumlah lansia dengan hipertensi
68 0rang atau 89I
3; Jumlah lansia dengan %
L10 orang atau 12I
4; Jumlah penderita 7*@
6 orang
5; Jumlah balita keseluruhan
balita
6; Jumlah balita lahir meninggal
H
7; Jumlah warga yang menderita %*% 1; Jumlah penderita '+P
1; II.
-o
1 orang dan 1 tersangka
L 20I =umlah penduduk &5 '
ANALISA DATA
%ata /okus
Problem
Ctiologi
Kurangnya pengetahuan masyarakat %+ %ari hasil wawan!ara dengan ketua &5 1 mengatakan bahwa rata; rata lansia menderita hipertensi
1
%# *erdasarkan data dari puskesmas moolaban pada bulan aret sampai bulan ei di kelurahan bekonang dukuh moosari &5 1 ; ;
Jumlah lansia keseluruhan hipertensi 89I
&esiko tinggi peningkatan angka keadian hipertensi pada lansia
%+ *erdasarkan hasil wawan!ara dengan ketua &5 1 mengatakan bahwa perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat moosari kurang begitu diperhatikan.
2
%# ; ;
;
3.
terdapat 1 orang yang terkena %* dan 1 orang menadi tersangka rumah yang padat, lembab dan Pembuangan sampah masih di dekat pekarangan %ari pemeriksaan epidemiologi di 0 rumah di dapatkan : rumah warga yang masih terdapat entik nyamuk.
&esiko tinggi peningkatan angka keadian penyakit %emam *erdarah
%+ *erdasarkan hasil wawan!ara dengan ketua &5 1 dukuh moosari, engatakan bahwa dari penduduk yang berumlah 90: iwa terdapat 20I orang yang menderita '+P dan yang meninggal 2 orang
&esiko penularan angka keadian '+P $in/eksi saluran pernapasan atas)
%# ; ; ;
Mentilasi rumah kurang memadahi Pen!ahayaannya kurang Jumlah penduduk sangat padat
4ingkungan yang kurang memadahi, ditandai dengan Pembuangan sampah yang masih dekat dengan pekarangan
4ingkungan yang kurang mendukung,ditand ai dengan lingkungan yang padat dan sanitasi rumah
; ;
1; III.
7erdapat 60I Pemuda dan bapak; bapak merokok 7erdapat 10I 'bu;ibu yang merokok
URUTAN MASALAH
Jumlah s!ore
Kreteria penapisan
7ersedia sumber asalah kesehatan
a
b
!
d
e
/
g
h
i
k
l
9
9
9
3
9
9
3
9
9
9:
3
3
2
1
3
2
3
3
3
9
32
1; %*%
1; '+P
9
9
3
9
3
9
9
3
1; ipertensi
*erdasarkan urutan masalah dapat disusun masalah keperawatan komunitas sebagai berikut 1; &esiko tinggi peningkatan angka keadian penyakit %emam *erdarah b.d
4ingkungan yang kurang memadahi, ditandai dengan Pembuangan sampah yang masih dekat dengan pekarangan 2; &esiko tinggi peningkatan angka keadian hipertensi pada lansia b.d
Kurangnya pengetahuan masyarakat 3; &esiko penularan angka keadian '+P $in/eksi saluran pernapasan atas)
b.d 4ingkungan yang kurang mendukung,ditandai dengan lingkungan yang padat dan sanitasi rumah 1; IV.
RENCANA TINDAKAN
%alam membuat peren!anaan kegiatan keperawatan komunitas melibatkan peran serta masyarakat. al ini dimaksudkan untuk membangun kesadaran masyarakat untuk menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan. Perumusan tuuan disesuaikan dengan masalah yang akan ditindaklanuti dengan rumusan tuuan angka panang yang berorientasi pada perubahan perilaku baik se!ara kogniti/, a/ekti/ dan psikomotor serta rumusan tuuan angka pendek yang merupakan tuuan antara untuk men!apai tuuan angka panang serta hasil yang diharapkan ada setiap akhir kegiatan tertentu. &en!ana kegiatan yang dirumuskan dalam mengatasi masalah kesehatan masyarakat Kelurahan *ekonang %ukuh oosari &5 0' Kota +ukoharo dengan melibatkan masyarakat yang diwakili oleh Kader antara lain 1; 7anggal 9 uni 2013 elakukan pen!arian data di Puskesmas oolaban
dan men!ari tempat yang tepat untuk masalah yang masih aktual saat ini. 2; 7anggal : Juni 2013 melakukan Pengkaian di %ukuh oosari &5 0' 3; 7anggal 10 Juni 2013 usyawarah dengan K%C& untuk dilaksanakannya
kegiatan % $musyawarah asyarakat %esa) 4; 7anggal 13 uni 2013 penyebaran surat undangan untuk masing;masing
perwakilan tiap &7, 7#, 7# dan K%C& yang ada di &5 0' %ukuh oosari Kelurahan *ekonang.
0
5; 7anggal 19 uni 2013 Persiapan ahasiswa untuk melakukan kegiatan
% untuk memnentukan Prioritas %iagnosa dan didapatkan masalah yang paling aktual yaitu %*%. 6; 7anggal 18 uni 2013 elakukan pengkaian di rumah warga yang positi/
terkena %*% dan melakukan pemeriksaan entik nyamuk di 20 rumah warga yang terletak disekitar rumah penderita 7; 7anggal 1: uni 2013 melakukan penyebaran surat undangan kepada
warga yang ada di &5 0' %ukuh oosari untuk melakukan penyuluhan tentang %*% 8; 7anggal 1( uni 2013 elakukan penyuluhan kepada warga tentang
penyakit %*%
1; E.
TAHAP IMPLEMENTASI
'mplementasi merupakan tahap realisasi dari ren!ana asuhan keperawatan yang telah disusun. 'mplementasi diberikan se!ara langsung maupun tidak langsung kepada masyarakat dan kebutuhan masyarakat. Pada umumnya tindakan keperawatan komunitas yang dilakukan &5 0' %ukuh oosari sesuai dengan teori yaitu ber/okus pada upaya meningkatkan, mempertahankan, memperbaiki kesehatan, men!egah penyakit dan rehabilitasi dengan menggunakan strategi yaitu proses kelompok, health promotion dan patnership. 7indakan pelaksanaan atau implementasi yang diperlukan untuk mengatasi masalah;masalah keperawatan komunitas adalah hasil kera sama dengan masyarakat. 'mplementasi untuk masalah kesehatan lingkungan yang diangkat adalah %emam *erdarah di &5 0' %ukuh oosari berhubungan dengan 4ingkungan yang kurang memadahi. Kegiatan dimulai dengan memberikan penyuluhan tentang %emam *erdarah %engue $%*%) pada hari &abu, 1( Juni 2013 di &5 0' %ukuh oosari Kelurahan *ekonang. Kemudian kegiatan di lanutkan dengan pemeriksaan entik H entik nyamuk pada setiap tandon air yang ada di &5 0' %ukuh oosari Kelurahan *ekonang yang di lakukan pada hari +enin, 18 Juni oleh mahasiswa ni
Pelaksanaan kegiatan komunitas beralan sesuai dengan apa yang telah diren!anakan. Pemberian tindakan pendidikan kesehatan atau penyuluhan kepada &5 0' %ukuh oosari Kelurahan *ekonang Kota +ukoharo. Perubahan yang dapat dinilai sebatas tahap perubahan pengetahuan. Perubahan yang dapat dinilai karena berdasarkan /aktor yang mempermudah perubahan perilaku baru teradi perubahan pengetahuan, sikap, dan keper!ayaan.
1; F.
TAHAP EVALUASI
Ctas kegiatan sesaat setelah kegiatan dilakukan dan etas angka panang yang akan dilakukan sebagai ren!ana tindak lanut di &5 0' %ukuh oosari Kelurahan *ekonang Kota +ukoharo. C
BAB IV ANALISA SWOT 1; +trenghts $kekuatan) ;
7erdapat /asilitas kesehatan yang dekat dengan rumah
;
7erdapat tenaga kesehatan 2 perawat dan 1 bidan
;
7ersedinya tempat pada setiap kegiatan
;
Peran akti/ asyarakat
1; 5eaknesses $kelemahan) ;
kti
1; #pportunity $peluang) ;
7erdapat puskesmas
;
7erdapat posyandu lansia
;
7erdapat posyandu balita
;
7erdapat pos kesehatan desa $PK%)
;
7erdapat perkumpulan 7# dan 7#
1; 7hreathment $an!aman) ;
Kurangnya kera bakti antar warga %ukuh oosari terutama &5 0'
;
Kurangnya P*+ pada warga %ukuh oosari terutama &5 0'
;
Jumlah penduduk yang padat
;
Pembuangan sampah masih dekat pekarangan
;
Kegiatan karang taruna kurang akti/
;
7idak terdapat panti sosial
BAB V
PENUTUP
A. KESIMPULAN *erdasarkan hal;hal yang telah disebutkan pada bab sebelumnya maka dapat kami simpulkan sebagai berikut 1; asalah keperawatan komunitas yang mun!ul di wilayah &5 0' %ukuh
oosari Kelurahan *ekonang Kota +ukoharo antara lain adalah 1; &esiko tinggi peningkatan angka keadian penyakit %emam *erdarah
b.d 4ingkungan yang kurang memadahi, ditandai dengan Pembuangan sampah yang masih dekat dengan pekarangan 2; &esiko tinggi peningkatan angka keadian hipertensi pada lansia b.d
Kurangnya pengetahuan masyarakat 3; &esiko penularan angka keadian '+P $in/eksi saluran pernapasan atas)
b.d 4ingkungan yang kurang mendukung,ditandai dengan lingkungan yang padat dan sanitasi rumah 4; 'mplementasi yang telah dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut
antara lain adalah memberikan penyuluhan kesehatn tentang %*% dan pemeriksaan entik H entik nyamuk di sekitar 20 rumah yang ada disekitar rumah tersangka %*% pada hari senin tanggal 18 uni 2013. 5; Pada dasarnya kegiatan yang dilakukan mendapat dukungan dari
masyarakat dilingkungan di wilayah &5 0' %ukuh oosari Kelurahan *ekonang Kota +ukoharo, hal ini dapat dilihat dari partisipasi warga selama kegiatan berlangsung
B. SARAN *erdasarkan dari kesimpulan diatas, maka disarankan untuk 1; asyarakat
Peran serta dari masyarakat, tokoh masyarakat dan pengurus &7 H &5 perlu ditingkatkan terus dalam berbagai kegiatan dibidang kesehatan dalam rangka meningkatkan deraat kesehatan seoptimal mungkin. ntara lain warga akti/ mengadakan kera bakti bersih lingkungan agar tidak menadi sarang nyamuk 1; Puskesmas dan Kelurahan