ASUHA ASUHAN N KE KEPER PERA AWATAN PADA AGREGAT AGRE GAT WANITA DEWASA
Disusun Oleh: Insyafiatul A
1410711090
Davita Aprilia P
1610711107
Vabella Widitiar
1610711114
Vera eptiana
161071111!
A"elia #usti$a
1610711116
P%O&%A# '(DI 1 )*P*%AWA'A+ ,A)(-' ,A)(-'A I-#( )**.A )** .A' 'A+ (+IV*%I'A P*#/A+&(+A+ V*'*%A+ 2A)A%'A 3019
KATA PENGANTAR
Denan "e"an5at$an pu5i syu$ur $ehadirat Allah W' yan telah "eli"pah$an rah" rah"at at dan dan $aru $aruni nia a+y +yaa $epa $epada da peny penyus usun un sehi sehin na a a$hi a$hirn rnya ya peny penyus usun un dapa dapatt "enyelesai$an "a$alah ini tepat pada a$tunya8 #a$alah yan ber5udul Prra" Pr"si )esehatan ini ditulis ditulis untu$ "e"enuhi "e"enuhi salah satu tuas "ata $uliah )eperaatan )"unitas II8 Pada $ese"patan yan bai$ ini $a"i "enya"pai$an rasa hr"at dan u;apan teri"a $asih $epada se"ua piha$ yan denan tulus i$hlas telah "e"beri$an bantuan dan drnan $epada $a"i dala" pe"buatan "a$alah ini teruta"a $epada : 18 Oran Oran tua tua $a"i $a"i yan yan tela telah h "e"b "e"ber eri$ i$an an se"a se"an nat at du$u du$un nan an sert sertaa da da untu untu$ $ "enyelesai$an "a$alah ini 38 e"ua aspe$ aspe$ yan yan telah telah "e"bantu "e"bantu dala" "enyele "enyelesai$an sai$an "a$alah "a$alah ini
Dep$ 3! ,ebruari 3019
Penyusun
/A/ I P*+DA.(-(A+ A8 -ata -atarr /ela$ /ela$an an Oranisasi $esehatan dunia
8 19>8 -i"a -i"a data data tera$h tera$hir ir "enun5 "enun5u$$ u$$an an baha baha $e"a $e"a tian a$ibat a$ibat $an$er payudara pada anita "enun5u$$an an$a $e 3 tertini pere"puan pere"puan a$an "enala"i "enala"i ;an;er "a""ae8 "a""ae8 etiap tahun tahun lebih dari 3!08000 3!08000 $asus ;an;er "a""ae terdiansis di *rpa dan $uran lebih 17!8000 di A"eri$a eri$at sedan$an pada tahun 3000 diper$ira$an 13 5uta pere"puan terdiansis ;an;er "a""ae dan lebih dari 7008000 "eninal $arena ;an;er "a""ae8 <#ulyani +uryani 301B=8 /erdasar$an /erdasar$an data dari #edi;al #edi;al %e;rd %u"ah %u"ah a$it ("u" Pusat Dr8 Dr8 #ha""ad .esin Pale"ban 5u"lah pasien ;an;er "a""ae tahun 3011 sebanya$ @738 )e"udian "enin$at 147 > "en5adi 1000 ran8 )e"udian pada tahun 3013 "enurun 164 > "en5adi @46 ran8 Can;er "a""ae di %u"ah a$it ("u" Pusat Dr8 Dr8 #eha""ad #eha""ad .esin Pale"ban Pale"ban "endudu$i "endudu$i perin$at perin$at perta"a perta"a setelah $an$er servi$s8 <%(P8 <%(P8 Dr8 #ha""ad .esin Pale"ban 3014=8 A"eri$a eri$at ter;atat lebih dari lebih dari 1908000 $asus baru dan 408000 $e"atian8 Data W.O "enun5u$$an baha 7@> $an$er payudara ter5adi pada anita usia !0 $eatas sedan$an 6> nya pada usia $uran dari 40 tahun8 Di +eara Indnesia 5u"lah $an$er payudara didapat$an $uran lebih 300 5uta ppulasi atau 3B8140 $asus baru setiap tahun <*"ir uyatn3010=8 #enuru #enurutt %a"li %a"li d$$ <3010= <3010= di dapat$ dapat$an an 5u"lah 5u"lah pender penderita ita $an$er $an$er payuda payudara ra stadiu" IIIA dan III/ sebanya$ 4B4> tadiu" IV sebanya$ 14B > berbeda denan neara "a5u di"ana $an$er payudara dite"u$an lebih banya$ dala" stadiu" dini8
/8 %u"u %u"usan san #asal #asalah ah C8 'u5uan
/A/ II 'in5auan 'eri
A8 )nsep )nsep )epera )eperaata atan n )"unit )"unitas as 1= Defin finisi #enurut W.O $eperaatan $"unitas adalah bidan peraatan $husus yan "erupa$an abunan $etra"pilan il"u $eperaatan il"u $esehatan "asyara$at dan bantuan ssial sebaai baian dari prra" $esehatan "asyara$at se;ara $eselu $eseluruh ruhan an uns uns "enin "enin$at$ $at$an an $esehat $esehatan an penye" penye"pu" pu"aan aan $ndis $ndisii ssial ssial perbai$an lin$unan fisi$ rehabilitasi pen;eahan penya$it dan bahaya yan lebih lebih besar besar ditu5u ditu5u$an $an $epada $epada indivi individu du $eluar $eluara a yan yan "e"pun "e"punyai yai "asalah "asalah di"ana hal itu "e"penaruhi "asyara$at se;ara $eseluruhan8 )epera )eperaatan atan )"uni )"unitas tas adalah adalah pelaya pelayanan nan $epera $eperaata atan n prfesi prfesina nall yan yan ditu5u ditu5u$an $an pada pada "asyar "asyara$a a$att denan denan pene$a pene$anan nan $el"p $el"p$ $ risi$ risi$ tini tini dala" dala" upaya pen;apaian dera5at $esehatan yan pti"al "elalui penin$atan $esehatan pen;eahan penya$it pe"eliharaan rehabilitasi rehabilitas i denan "en5a"in $eter5an$auan pelayanan $esehatan yan dibutuh$an dan "elibat$an $lien sebai "itra dala" peren;anaan pela$sanaan dan evaluasi pelayanan $eperaatan <"enurut C.+=8 Di Ind Indne nesi siaa di$e di$ena nall den denan an sebu sebuta tan n pera peraa ata tan n $ese $eseha hata tan n "asy "asyar ara$ a$at at
)eluara e ebaai )l )lien )eluara "erupa$an se$el"p$ individu yan berhubunan erat se;ara se;ara terus terus "eneru "eneruss dan ter5adi ter5adi intera$ intera$si si satu sa"a lain bai$ se;ara se;ara perranan "aupun se;ara bersa"asa"a di dala" lin$unannya sendiri atau atau "asy "asyar ara$ a$at at se;a se;ara ra $ese $eselu luru ruha han8 n8 )elu )eluar ara a dala dala" " fun funsi siny nyaa "e"penaru "e"penaruhi hi dan lin$up $ebutuhan $ebutuhan dasar "anusia "anusia yaitu $ebutuhan $ebutuhan fisilis rasa a"an dan nya"an di;intai dan "en;intai hara diri dan a$tualisasi diri8 /eberapa alasan yan "enyebab$an $eluara "erupa$an salah satu f$us pelayanan $eperaatan yaitu : a8 )eluar )eluara a adalah adalah unit unit uta"a uta"a dala" dala" "asyara$ "asyara$at at dan "erupa "erupa$an $an le"baa yan "enyan$ut $ehidupan "asyara$at8
b8 )eluara sebaai suatu $el"p$ dapat "eni"bul$an "en;eah "e"p "e"perb erbai ai$i $i ataup ataupun un "en "enab abai$ ai$an an "asal "asalah ah $eseh $esehata atan n dida didala" la" $el"p$nya sendiri8 ;8 #asala #asalah h $esehat $esehatan an didala" didala" $eluar $eluara a salin salin ber$ait ber$aitan8 an8 Penya$ Penya$it it yan diderita salah satu anta $eluara a$an "e"penaruhi seluruh anta $eluara tersebut8 B8
#asyara$at e ebaai )l )lien #asyara$at "e"ili$i ;irri;iri adanya intera$si antar ara diatur leh adat istiadat nr"a hu$u" dan peraturan yan $has dan "e"ili$i identitas yan $uat "eni$at se"ua ara8 )esehatan )esehatan dala" $eperaatan $esehatan $esehatan $"unitas $"unitas didefenisi$a didefenisi$an n sebaa sebaaii $e"a"p $e"a"puan uan "ela$s "ela$sana ana$an $an peran peran dan funsi funsi denan denan efe$tif efe$tif88 )esehatan adalah prses yan berlansun "enarah $epada $reatifitas $nstru$tif dan prdu$tif8 #enurut .endri$ -8 /lu" ada e"pat fa$tr yan "e"penaru "e"penaruhi hi $esehatan $esehatan yaitu lin$unan lin$unan perila$u perila$u pelayanan pelayanan $esehatan dan $eturunan8 -in$unan terdiri dari lin$unan fisi$ dan lin$u lin$una nan n ssial ssial88 -in$u -in$una nan n fisi$ fisi$ yaitu yaitu lin$u lin$una nan n yan yan ber$ai ber$aitan tan denan denan fisi$ fisi$ seperti seperti air air udara udara sa"pah sa"pah tanah tanah i$li" i$li" dan peru"a peru"ahan han88 Cnth Cnth di suatu daerah "enala"i abah diare dan penya$it penya$it $ulit a$ibat $esulitan air bersih8 )eturu )eturunan nan "erupa "erupa$an $an fa$tr fa$tr yan yan telah telah ada pada pada diri diri "anusi "anusiaa yan yan dibaan dibaanya ya se5a$ se5a$ lahir lahir "isaln "isalnya ya penya$ penya$it it as"a8 as"a8 )ee"pa )ee"patt fa$tr fa$tr tersebut tersebut salin ber$aitan ber$aitan dan salin "enun5an "enun5an satu denan denan yan lainnya dala" "enentu$an dera5at $esehatan individu $eluara $el"p$ dan "asyara$at8 )eperaatan dala" $eperaatan $esehatan $"unitas dipandan sebaai bentu$ pelayanan esensial yan diberi$an leh peraat $epada indivi individu du $eluar $eluara a dan $el"p $el"p$ $ dan "asyara$ "asyara$at at yan yan "e"pun "e"punyai yai "asalah $esehatan "eliputi pr"tif pr"tif preventif preventif $uratif $uratif dan rehabilitativ rehabilitativee den denan an "en "enu una na$a $an n prs prses es $epe $epera raata atan n untu untu$ $ "en; "en;ap apai ai tin tin$a $att $eseha $esehatan tan yan yan pti"a pti"al8 l8 )epera )eperaata atan n adalah adalah suatu suatu bentu$ bentu$ pelaya pelayanan nan prfessinal sebaai baian interal pelayanan $esehatan dala" bentu$ pelayanan bili psi$li ssial dan spiritual se;ara $"prehensif yan yan ditu5u ditu5u$an $an $epada $epada indivi individu du $eluar $eluara a dan "asyar "asyara$a a$att bai$ bai$ sehat sehat "aupun sa$it "en;a$up si$lus hidup "anusia8 -in -in$u $un nan an dala dala" " para paradi di" " $epe $epera raa ata tan n berf berf$ $us us pada pada lin$unan "asyara$at di"ana lin$unan dapat "e"penaruhi status $eseh $esehat atan an "anu "anusi sia8 a8 -in -in$u $un nan an disi disini ni "eli "elipu puti ti lin lin$u $un nan an fisi$ fisi$ psi$lis ssial dan budaya dan lin$unan lin$unan spiritual8
B= asaran asaran )epera )eperaatan atan )"uni )"unitas tas asaran asaran $epera $eperaatan atan $"uni $"unitas tas adalah adalah seluruh seluruh "asyara "asyara$at $at ter"asu$ ter"asu$ individu $eluara dan $el"p$ yan beresi$ tini seperti $eluara pendudu$
di daerah $u"uh daerah terislasi dan daerah yan tida$ ter5an$au ter"asu$ $el $el"p "p$ $ bayi bayi bali balita ta dan dan ibu ibu ha"i ha"il8 l8 #enu #enuru rutt Ande Anders rsn n <19@ <19@@= @= sasara sasaran n $eperaatan $"unitas terdiri dari tia tin$at yaitu 18
'in$at In Individu8
Peraat "e"beri$an asuhan $eperaatan $epada individu yan "e"punyai "asalah $esehatan tertentu <"isalnya '/C ibu ha"il d1l= yan yan di5u" di5u"pa paii di pli pli$li $lini ni$ $ Pus$ Pus$es es"a "ass den denan an sasar sasaran an dan dan pusa pusatt perhatian pada "asalah $esehatan dan pe"e;ahan "asalah $esehatan individu 38
'in$at )e )eluara8
asaran $eiatan adalah $eluara di"ana anta $eluara yan "e"pu "e"punya nyaii "asalah "asalah $esehat $esehatan an diraa diraatt sebaa sebaaii baian baian dari dari $eluar $eluara a denan denan "enu$ur "enu$ur se5auh "ana terpenuhiny terpenuhinyaa tuas $esehatan $eluara yaitu "enenal "asalah $esehatan "ena"bil $eputusan untu$ "enatasi "asalah "asalah $eseha $esehatan tan "e"ber "e"beri$a i$an n peraa peraatan tan $epada $epada ant antaa $eluar $eluara a "en;ip "en;ipta$a ta$an n lin$u lin$una nan n yan yan sehat sehat dan "e"anf "e"anfaat$ aat$an an su"ber su"ber daya daya dala" "asyara$at untu$ "enin$at$an $esehatan $eluara8 Priritas pelayanan Peraatan )esehatan #asyara$at dif$us$an pada $eluara raan yaitu : a8 )eluar )eluara a yan yan belu" belu" ter5an ter5an$au $au pelayana pelayanan n $esehat $esehatan an yaitu $eluara denan: ibu ha"il yan belu" A+C ibu nifas yan persalinannya ditln leh du$un dan neEnatusnya balita tertentu penya$it $rnis "enular yan tida$ bisa diintervensi leh prra" penya$it ende"is penya$it $rnis tida$ "enular atau $eluara denan $e;a;atan tertentu <"ental atau fisi$=8 b8 )eluara denan resi$ tini yaitu $eluara denan ibu ha"il yan "e"ili$i "asalah i?i seperti ane"ia i?i berat <./ $uran dari @ r>= ataupun ata upun )uran *neri )rnis <)*)= $eluara denan ibu ha"il resi$ tini seperti perdarahan infe infe$s $si i hipe hiperte rtens nsi i $elu $eluar ara a den denan an bali balita ta den denan an / / $eluara $eluara denan denan nenates nenates //-% //-% $eluara $eluara denan denan usia lan5ut 5"p atau $eluara denan $asus $asus per;baan bunuh diri8 ;8 )eluara denan tinda$ lan5ut peraatan
B8 'in$at )"unitas Dilihat sebaai suatu $esatuan dala" $"unitas sebaai $lien8
a8 Pe"binaan $el"p$ $husus b8 Pe"binaan desa atau "asyara$at ber"asalah8 4= %uan %uan -in$ -in$up up )eper )eperaat aatan an )"un )"unitas itas )epera )eperaatan atan $"uni $"unitas tas "en;a$ "en;a$up up berba berbaai ai bentu$ bentu$ upaya upaya pelayan pelayanan an $ese $esehat hatan an bai$ bai$ upay upayaa pr" pr"t tif if prev preven enti tif f $ura $urati tif f rehab rehabil ilita itatif tif "aup "aupun un ressialitatif8 (paya (paya pr"t pr"tif if dila$u dila$u$an $an untu$ untu$ "enin "enin$at $at$an $an $eseha $esehatan tan indivi individu du $eluar $eluara a $el"p $el"p$ $ dan "asyara "asyara$at $at denan denan "ela$u$ "ela$u$an an $eiat $eiatan an penyul penyuluha uhan n $esehatan penin$atan i?i pe"eliharaan $esehatan perranan pe"eliharaan $esehatan lin$unan lahraa teratur re$reasi dan pendidi$an se$s8 (paya (paya preven preventif tif untu$ untu$ "en;e "en;eah ah ter5adi ter5adinya nya penya$ penya$it it dan an anuan uan $esehatan terhadap individu $eluara $el"p$ dan "asyara$at "elalui $eiatan i"unis i"unisasi asi pe"eri pe"eri$saa $saan n $esehat $esehatan an ber$ala ber$ala "elalu "elaluii psyan psyandu du pus$e pus$es"as s"as dan $un5un $un5unan an ru"ah ru"ah pe"beri pe"berian an vita"i vita"in n A idiu" idiu" ataupun ataupun pe"eri pe"eri$saa $saan n dan pe"eEliharaan $eha"ilan nifas dan "enyusui8 (paya $uratif bertu5uan untu$ "enbati anta $eluara yan sa$it atau "asalah $esehatan "elalui $eiatan peraatan ran sa$it diru"ah peraatan ran sa$it sebaai tinda$lan5ut dari Pu$es"as atau ru"ah sa$it peraatan ibu ha"il denan $ndisi patlis peraatan buah dada ataupun peraatan tali pusat bayi baru lahir8 lahir8 (paya rehabilitatif atau pe"ulihan terhadap pasien yan diraat diru"ah atau $el"p$$el"p$ yan "enderita penya$it tertentu seperti '/C $usta dan ;a;at fisi$ lainnya "elalui $eiatan latihan fisi$ pada penderita $usta pat;h tulan dan lain sebaaiEnya $eiatan fisiterapi pada penderita str$e batu$ efe$tif pada penderita '/C dll8 (paya (paya ressialitatif ressialitatif adalah upaya untu$ "ene"bali$an "ene"bali$an penEderita $e "asy "asyar ara$ a$at at yan yan $aren $arenaa peny penya$ a$itn itnya ya di$u di$u;i ;il$ l$an an leh leh "asy "asyara ara$a $att sepert seperti i penderita AID AID $usta dan anita tuna susila8
/8 (sia (sia Deasa Deasa sebaai sebaai )el" )el"p$ p$ %esi$ %esi$ #asa #asa dea deasa sa aal aal dan dan ten tenah ah adal adalah ah peri perid dee yan yan penu penuh h tant tantan ana an n penharaan dan $risis8 'antanan ini "eliputi "e liputi tuntunan $er5a dan "e"bentu$ $eluara
"es$ipun ran deasa 5ua dapat diberi penharaan $arena $esu$sesan $arier "ere$a dan $ehidupan pribadi "ere$a8 Oran deasa 5ua "enhadapi $risis seperti "eraat ran tua "ere$a yan telah lan5ut usia8 )e"un$inan $ehilanan pe$er5aan denan berubah lin$unan e$n"i e $n"i dan "enhadapi $ebutuhan per$e"banan "ere$a sendiri seperti 5ua $ebutuhan anta $eluara "ere$a8 Peran ran deasa
B8 Ciri;i Ciri;iri ri ("u" ("u" #asa #asa Dea Deasa sa Aal Deasa Deasa aal aal "erupa "erupa$an $an suatu suatu "asa "asa penyes penyesuaia uaian n terhad terhadap ap plap plapla la $ehidupan yan baru dan harapanharapan ssial yan baru8 #asa deasa aal adalah $elan5utan dari "asa re"a5a sehina ;iri;iri "asa deasa aal
tida$ 5auh berbeda denan "asa re"a5a8 Ciri;iri "asa deasa aal "enurut .url;$ : 1= #asa dea deasa sa aal aal sebaai sebaai usia usia repr reprdu$ du$tif tif88 #asa deasa aal adalah "asa usia reprdu$tif8 #asa ini ditandai denan denan "e"ben "e"bentu$ tu$ ru"ah ru"ah tana tana88 Pada Pada "asa ini $husus $hususnya nya anita anita sebelu" usia B0 tahun "erupa$an "asa reprdu$si di"ana seran anita siap "eneri"a tanun 5aab sebaai seran ibu8 Pada "asa ini alatalat reprdu$si "anusia telah "en;apai $e"atanannya dan sudah siap untu$ "ela$u$an reprdu$si8 3= #asa dea deasa sa aal aal sebaai sebaai "asa "asa ber"a ber"asala salah8 h8 eti etiap ap "asa "asa dala dala" " $ehi $ehidu dupa pan n "anu "anusi sia a past pastii "en "enal ala" a"ii perubahan sehina seseran harus "ela$u$an penyesuaian diri $e"bali terhadap diri "aupun lin$unannya8 De"i$ian pula pada "asa deasa aal ini seseran harus banya$ "ela$u$an $eiatan penyesuaian diri denan $ehidupan per$ainan peran sebaai ran tua dan sebaai ara neara yan sudah dianap deasa se;ara hu$u"8 B= #asa #asa dea deasa sa aal aal seb sebaai aai "asa "asa yan yan pen penuh den enan $ete $etea an nan an e"sinal8 )eteanan e"sinal serin$ali dita"pa$$an dala" $eta$u $eta$utan tan$et $eta$u a$utan tan atau $e$ha $e$haatir atiran an$e$ $e$ha haatir atiran8 an8 )eta$ut )eta$utan an atau $e$haatiran yan ti"bul ini pada u"u"nya berantun pada ter;apainya penyesuaian terhadap persalanpersalan yan dihadapi pada suatu saat tertent tertentu u atau atau se5auh se5auh "ana "ana su$ses su$ses atau $eaal $eaalan an yan yan diala" diala"ii dala" dala" penyelesaian persalan8 4= #asa deasa deasa aal aal sebaa sebaaii "asa "asa $eter $eterant antun unan an dan peruba perubahan han nilai8 )eterantunan disini "un$in $eterantunan $epada ran tua le"baa le"baa pendidi$an pendidi$an yan "e"beri$an "e"beri$an beasisa atau pada pe"erintah $arena $arena "ere$a "ere$a "e"per "e"perle leh h pin5a" pin5a"an an untu$ untu$ "e"bia "e"biayai yai pendid pendidi$a i$an n "ere$a8 edan$an "asa perubahan nilai "asa deasa aalter5adi $arena beberapa alasan seperti inin diteri"a pada $el"p$ ran deasa $el"p$$el"p$ ssial dan e$n"i ran deasa8 48 Pen Penert ertia ian n Wan Wanit itaa Deas Deasaa e;ara e;ara eti"l eti"lis is
Deasa dala" penertian di atas adalah definisi deasa yan fr"al yan ter$ait denan hu$u" tertentu bai$ hu$u" isla" "aupun hu$u" neara8 edan$an deasa dala" tin5auan u"u" ter"asu$ dala" tin5auan psi$li adalah se"purnanya pertu"buhan fisi$ dan "ental seseran8 Pertu"buhan fisi$ yan nr"al "udah di$etahui $arena dapat dilihat leh pan;aindra8 A$an tetapi pertu"buhan "ental yan se"purna dan "atan "erupa$an hal yan berbeda8 D8 Per$e" Per$e"ban banan an pada pada (sia (sia Deasa Deasa Prses per$e"banan itu berlansun se;ara bertahap dala" arti sebaai beri$ut8 18
/aha perubah perubahan an yan ter5adi bersifat bersifat "a5u "a5u "enin$a "enin$att dan atau "endala" "endala" "eluas bai$ se;ara $uantitatif "aupun $ualitatif
38
/aha perubahan yan ter5adi antar baian dan atau funsi ranis"e itu terdap terdapat at interp interpeden edensi si sebaa sebaaii $esatu $esatuan an inter interal al yan yan har"n har"nis is
B8
/aha perubahan pada baian atau funsi ranis"e itu berlansun berlansun se;ara beraturan dan berurutan dan tida$ se;ara $ebetulan dan "eln;atln;at
#e"erh #e"erhati ati$an $an $"ple $"ple$si $sitas tas dari dari sifat sifat per$e" per$e"ban banan an perila perila$u $u dan pribad pribadii indi indivi vidu du itu itu "a$a "a$a untu untu$ $ $epe $eperl rluan uan stud studii yan yan sa$sa" sa$sa"a a para para ahli ahli telah telah "en; "en;ba ba "ene"ban "ene"ban$an $an "del pentahapan
Nama Tahapan
Waktu
0070
Indikator
1
#asa $ana$$ana$
Perantian &ii
3
#asa Ana$ e$lah
70140
&e5ala pubertas
B
#asa re"a5a
140310
Ciri;iri pri"er dan se$under
38 .url .url; ;$ $ <19 <19!3= !3= Ia "e"bai fasefase per$e"banan inndividu se;ara len$ap se;ara beri$ut ini8
No
Nama Tahapan
Waktu
Indikator
1
Prenatal
Cn;eptin3@0 Days
3
Infan; y
010 t 144 days
B
/abyhd
3 ee$s3 years
4
Childhd
3 years adles;en;e
!
Adles;en;e
1B31 years <irls=
Perubahanperubahan psi$fisis
1431 years
Adulthd
313! years
7
#iddle ae
3!B0 years
@
Old Ae
B0 yearsdeath
B8 Pia Piaet et <19 <1961= Denan "enbservasi aspe$ per$e"banan intele$tual Piaet "ene"ban$an "del pentahapan per$e"banan individu sebaai beri$ut ini8 No
Tahapan
Waktu
1
ensri"tr
03 years
3
Preperatinal
37 years
a8 Pr P re;n;eptual
34 years
b8 Intutive
47 years
B
Cn;rete peratins
711 years
4
,r"al peratins
1181! years
48 Withe itheri rin nt tn n <19! <19!3= 3=
Ia "enbservasi penn5lan aspe$ per$e"banan psi$fisi$ yan selaras denan denan 5en5an 5en5an pra$ti pra$ti$ $ pendid pendidi$a i$an n ia "e"ba "e"baii tahapa tahapan n per$e" per$e"ban banan an yan yan la"anya "asin"asin tia tahun sa"pai "en5elan deasa8
No
Tahapan
Indikator
1
00B0
Per$e"banan fisi$ yan pesat
3
B060
Per$e"banan "ental yan pesat
B
6090
Per$e"banan ssial yan pesat
4
90130
Per$e"banan si$ap individualistis
!
1301!0
Aal penyessuaian ssial
6
1!01@0
Aal pilihan $e;enderunan pla hidup yan a$an dii$uti sa"pai deasa
!8 Pen5 Pen5ela elasan san 'e 'eri ri .url .url; ;$ $
Pe"b Pe"ba aia ian n "asa "asa" "as asaa per$ per$e" e"ba ban nan an se$a se$ara ran n ini ini sepe sepert rtii yan yan di$e"u$a$an di$e"u$a$an leh .arvey A8 'il$er 'il$er PhD dala" Developmental Psycology to day<19 day<197!= 7!= dan *li?ab *li?abeth eth /8 .url; .url;$ $ dala" dala" Developmental Psycology<19@0= Psycology<19@0= ta"pa$ ta"pa$ sudah sudah len$a len$ap p "en;a$ "en;a$up up sepan5 sepan5an an hidup hidup "anusi "anusiaa sesuai sesuai denan denan ha$i$at per$e"banan "anusia yan berlansun se5a$ $nsepsi sa"pai "ati denan denan pe"baian pe"baian peridisasiny peridisasinya8/eri a8/eri$ut $ut peridisasi peridisasi berdasar$an berdasar$an dida$tis dida$tis "enurut *li?abeth /8 .url;$: 18
#asa sebelu" lahir
38
#asa bayi baru lahir
B8
#asa bayi
48
#asa $ana$$a $ana$ aal
!8
#asa $ana$$a $ana$ a$hir
68
#asa puber
78
#asa re"a5a < adlesen;e= : 1!16 G 31 th
@8
#asa de deasa a aal
98
#asa deasa "adya<"iddle adu adulthd=: 4060 th
108
#asa us usia lan lan55ut
/eri$ut /eri$ut adalah pen5elasan lebih lan5ut lan5ut "enenai "enenai $lasifi$asi $lasifi$asi peridefase peridefase per$e"banan "anusia yan palin luas luas diuna$an: G Peride pra$elahiran < prenatal period prenatal period = = ialah saat dari pe"buahan hina $elahiran8 Perideini "erupa$an "asa pertu"buhan yan luar biasa dari satu sel tunal hina "en5adi ranis"e yan se"purna denan $e"a"puan ta$ dan perila$u yan dihasil$an $ira$ira dala" peride 9 bulan8 G #asa bayi
G #asa aal ana$ana$
#e"ilih pasanan8
/ela5ar hidup denan pasanan8
#e"ulai suatu $ehidupan ber$eluara8
#e"elihara ana$8
#enella ru"ah tana8
#e"ulai be$er5a8
#ena"bil tanun 5aab sebaai ara neara8
#ene"u$an suatu $el"p$ yan serasi8
*8 )ns )nsep ep )an )an$e $err Payud Payudara ara 18 Anat Anat" "ii Pay Payud udar araa )ata payudara berasal dari bahasa anse$erta payau yan artinya air dan dara dara yan yan artin artinya ya pere" pere"pu puan an88 Dala" Dala" baha bahasa sa -ati -atin n payu payuda dara ra dise disebu butt landh landhula ula "a""ae "a""ae88 alah alah satu funsi funsi payuda payudara ra adalah adalah untu$ untu$ "enyus "enyusui8 ui8 <uryaninsih u$a;a 3009=8 )elen5 )elen5ar ar "a"a "a"a atau payuda payudara ra adalah adalah perlen perlen$a $apan pan pada pada ran ran reprd reprdu$s u$sii pere"p pere"puan uan yan yan "enel "eneluar uar$an $an air susu8 susu8 Payuda Payudara ra terleta$ terleta$ di dala" fasia superfisialis di daerah pe$tral antara sternu" dan a$sila dan "elebar dari $ira$ira ia $edua atau $etia sa"pai ia $eena" atau ia $etu5u $etu5uh8 h8 /erat /erat dan u$uran u$uran payuda payudara ra berlain berlainlai lainan nan pada pada "asa "asa pubert pubertas as "e"besar dan berta"bah besar sela"a ha"il dan sesudah "elahir$an dan "en5adi atrfi$ pada usia lan5ut8 /entu$ payudara ;e"bun $e depan denan putin di tenahnya yan terdiri atas $ulit dan 5arinan ere$til dan berarna tua8 Putin ini dilin$ari daerah yan yan berar berarna na ;$elat ;$elat yan yan disebu disebutt arela8 arela8 De$at dasar putin putin terdapat terdapat $elen5ar sebaseus yaitu $elen5ar #nt"ery yan "eneluar$an ?at le"a$ supa supaya ya putin putin tetap tetap le"as8 le"as8 Puti Putin n berl berlub uban an lu luba ban n 1!3 1!30 0 buah buah yan yan "erupa$an saluran dari $elen5ar susu8 Payudara terdiri atas bahan $elen5ar susu atau 5arinan alelar tersusun atas lbuslbus yan salin terpisah leh 5arinan i$at dan 5arinan le"a$8 etiap lbulus terdiri atas se$el"p$ alelus yan ber"uara $e dala" du$tus la$tiferus la$tiferus
&a"bar 381 Anat"i Payudara 38 ,isi ,isil l ii Payu Payuda dara ra Oran payudara "erupa$an baian dari ran reprdu$si reprdu$si yan funsi uta"anya "enye$resi susu untu$ nutrisi bayi yan di"ulai pada "inu $eena" belas8 esudah bayi lahir dari payudara a$an $eluar se$ret yan berupa ;airan benin benin yan disebut $lstru" $lstru" yan $aya prtein dan di$eluar$an sela"a 3B hari perta"a $e"udian air susu "enalir lebih lan;ar dan "en5adi air susu se"purna8 ebuah hr"n dari lbus anterir $elen5ar hipfisis yaitu prla$tin pentin dala" "eransan pe"bentu$an air susu8
B8 Definisi Cancer mammae Cancer mammae disebut 5ua denan Carcinoma Mammae adalah sebuah
tu"r
anas
yan
tu"buh
dala"
5arinan
payudara8
'u"r 'u"r ini dapat tu"buh dala" susu 5arinan le"a$ "aupun pada 5arinan i$at payudara8 <uryaninsih u$a;a 301B=8
Cancer Cancer mammae mammae adalah $eanasan yan berasal dari $elen5ar saluran $elen5ar dan 5arinan penun5an payudara tida$ ter"asu$ $ullit payudara8 <%"auli indari 301B=8 Cancer mammae adalah pertu"buhan sel yan tida$ ter$ntrl lantaran perubahan abnr"al dari en yan bertanun5aab atas penaturan pertu"buhan sel8 e;ara nr"al sel payudara yan yan tua a$an "ati lalu dianti$an leh sel baru yan lebih a"puh8 %eenerasi sel seperti ini beruna untu$ "e"pertahan$an funsi payudara en yan bertanun5aab terhadap penaturan pertu"buhan sel ter"utasi8 )ndisi itulah yan disebut ;an;er "a""ae8 <at"$ 3013=8 Dari
beberapa
definisi
diatas
dapat
disi"pul$an
baha
cancer mammae adalah suatu $eadaan di"ana ter5adi pertu"buhan sel yan tida$ ter$endali pada payudara sehina "enyebab$an ter5adinya ben5lan atau $an$er yan anas8
48 ,a$ ,a$tr tr %es %esi$ i$ Cancer Mammae #enurut #ulyani +uryani <301B= u$a;a uryaninsih <3009= <3009= terdapat beberapa beberapa fa$tr yan "e"punyai "e"punyai penaruh penaruh terhadap t erhadap ter5adinya cancer mammae mammae diantaranya: 1. Gender Pere"puan "e"ili$i risi$ ter$ena cancer mammae lebih besar dibandin pria8 Perbandinannya seratus bandin satu pere"puan yan ter$ena cancer mammae dibandin$an pria8 38 Pe"a$aian hr"n -apran dari Harvard School of Public Health "enyata$an baha terdapat penin$atan ber"a$na pada penuna terapi Estrogen eplacement. uatu "etaanalisis "enyata$an baha alaupun tida$ terdapat risi$ cancer mammae pada mammae pada penuna $ntras epsi ral pere"puan yan "enuna$an bat ini untu$ "enala"i $an$er ini sebelu" "enpause8 "enpause8 Oleh sebab itu 5i$a $ita bisa "enhindari "enhindari adanya penunaan hr"n ini se;ara berlebihan "a$a a$an lebih a"an8
B8 )ee"u$an <besitas= setelah "enpause eran eran
pere pere"p "pua uan n
yan yan
"ena "enala" la"ii
besi besitas tas
setela setelah h
"enpause a$an beresi$ 1! $ali lebih besar untu$ ter$ena cancer mammae dibandin$an dibandin$an denan pere"puan yan berat badannya nr"al8 48 %adiasi payudara yan lebih dini ebelu" usia B0 tahun seran pere"puan yan harus "en5alani terapi radiasi di dada
68 %iayat $eluara %isi$ dapat berlipat anda 5i$a ada lebih dari satu anta $eluara inti yan ter$ena cancer mammae dan se"a$in "udah ada anta anta $eluara yan ter$ena $an$er "a$a a$an se"a$in besar penya$it tersebut "enurun8 78 Peride "enstruasi Pere"puan yan "ulai "e"punyai peride aal
138 )nsu"si al$hl Pere"puan yan serin "en$nsu"si al$hl a$an beresi $ ter$ena cancer mammae $arena al$hl "enyebab$an perle"a$an hati sehina hati be$er5a lebih $eras sehina sehina sulit "e"prses "e"prses estren aar $eluar dari tubuh dan 5u"lahnya a$an "enin$at8 1B8 #er$$ #er$$ #er$$ dapat "enin$at$an "enin$at$an resi$ resi$ ber$e"bannya ber$e"bannya cancer mammae mammae apalai bai pere"puan yan "e"ili$i riayat $eluara yan "enidap cancer mammae.
!8 #ani #anife fest stas asii )li )lin ni s %"auli Vindari <3011= "enyebut$an baha pada tahap a al tida$ terdapat tanda dan e5ala yan $has8 'anda dan e5ala dapat terlihat pada tahap lan5ut antara lain : 18 Adanya ben5lan di payudara 38 Adanya br$ br$ atau lu$a yan tida$ se"buh B8
)eluar ;airan abnr"al dari putin susu ;airan dapat berupa
nanah darah ;airan en;er atau $eluar air susu pada pere"puan yan tida$ ha"il dan "enyusui8 48 Perubahan bentu$ dan besarnya payudara !8 )ulit putin susu dan arela "ele$u$ $e $e dala" atau ber$erut8 68 +yeri di payudara8 #enurut #ulyani +uryani <301B= 5i$a "etastase
yan yan
sulit sulit
untu$ untu$ se"buh se"buh terdapat terdapat
peni"bunan ;airan antara paru paru denan dindin dada sehina sehina a$an "eni"bul$an "eni"bul$an $esulitan dala" bernafas8 4= +yeri +yeri tulan tulan dena denan n penyebar penyebaran an $e tulan tulan88 != ,un ,unsi si hati hati abn abnr"a r"al8 l8
68 2enis Cancer mammae #ulyani +uryani <301B= uryaninsih u$a;a <3009= ants
<3009=
"en5elas$an
baha
terdapat
beberapa
5enis
cancer mammae yan serin ter5adi :
18 Ductul Carcinoma $n Situ
DCI
terd erdete$ te$si
pada
"a" a"ra"
seba ebaai ai
microcalsifications
Medullary Carcinoma Medullary carcinoma ialah 5enis ;an;er "a""ae inasif yan "e"bentu$ "e"bentu$ satu batas yan tida$ la?i" antara 5arinan tu"r dan 5arinan nr"al8
b.
Mucinous Carcinoma Mucinous Carcinoma terbentu$ leh sel $an$er yan "e"ili$i "u$us
c.
(ubular Carcinoma (ubular carcinoma adalah tipe $husus dari cancer mammae invasif.
d8 $nflammatory )reast Cancer
yan disebab$an leh sel
$an$er yan
"enyu"bat "enyu"bat pe"buluh pe"buluh li"fe $ulit pe"bun$us pe"bun$us payudara8 Pertu"buhannya ;epat8 e.
Paget#s Disease of (he *ipple Paget#s disease of the nipple ialah 5enis cancer mammae yan beraal dari saluran susu lalu "enyebar $e arela dan putin payudara8 &e5ala yan ta"pa$ seperti $ulit payudara a$an pe;ahpe;ah "e"erah ti"bul br$ dan "eneluar$an ;airan8
f.
Phylloides (umor Phylloides tumor ialah 5enis $an$er yan dapat bersifat 5ina$ ataupun at aupun anas dan ber$e"ban di dala" 5arinan $ne$tif payudara yan dapat ditanani denan perasi penan$atan8
78 tadiu" Cancer mammae tadiu" 0
I II III
IV
) eter eter an4a n4an Cancer mammae non+invasif 8 Ada 3 tipe yaitu DCI &ductal carcinoma in situ' dan -CI &lobular carcinoma in situ'. )an$er invasif $e;il u$uran tu"r $uran dari 3 ;" dan tida$ "enyeran $elen5ar etah benin8 )an$er invasif u$uran tu"r 3! ;" dan sudah "enyeran $elen5ar etah benin8 )an$er invasif besar u$uran tu"r lebih dari ! ;" dan ben5lan sudah "enn5l $e per"u$aan $ulit pe;ah berdarah dan bernanah8 el $an$er sudah ber"etastasis atau "enyebar $e ran lain seperti paruparu hati tulan atau ta$8
Di5elas$an lebih rin;i tentan stadiu" cancer mammae mammae yaitu : J
tadiu" 0 Disebut Ductal Carcinoma $n Situ atau *oninvasive Cancer yaitu $an$er yan tida$ "enyebar $eluar dari pe"buluh saluran payudara dan $elen5ar$elen5ar
J
tadiu" 1 'u"r "asih sanat $e;il $e;il dan tida$ "enyebar serta tida$ ti da$ ada titi$ pada pe"buluh etah benin8
J
tadiu" IIA Dia"eter tu"r lebih $e;il atau sa"a denan 3 ;" dan telah dite"u$an pada titi$titi$ saluran etah benin di $etia$8
J
tadiu" II/ Dia"eter tu"r lebih lebar dari 3 ;" tetapi tida$ "elebihi ! ;" telah "enyebar pada titi$titi$ di pe"buluh etah benin $etia$ dan dia"eter tu"r lebih lebar dari ! ;" tapi belu" "enyebar8
J
tadiu" IIIA Dia"eter tu"r lebih $e;il dari ! ;" dan telah "enyebar pada titi$ titi$ di pe"buluh etah benin $etia$8
J
tadiu" III/ 'u"r 'u"r telah "enyebar $e dindin dada atau "enyebab$an "enyebab$an pe"ben$a$an bisa
5ua
lu$a
bernanah
di
payudara
dapat
didiansis sebaai infalammatory breast cancer. Dapat 5ua sudah atau bisa 5ua belu" "enyebar $e titi$titi$ titi $titi$ pada pe"buluh etah benin di $etia$ dan lenan atas tetapi tida$ "enyebar $e baian lain dari ran tubuh8 J
tadiu" IIIC eperti stadiu" III/ tetapi telah "enyebar $e titi$titi$ pada pe"buluh etah benin dala" rup +B8
J
tadiu" IV ($uran tu"r dapat berapa sa5a tetapi telah "enyebar pada l$asi yan 5auh seperti tulan paruparu liver atau tulan rusu$8
@8 Pr Prra ra" " Dete Dete$s $sii Cancer mammae #enurut #ulyani +uryani <301B= uryaninsih u$a;a <3009= terdapat beberapa prses dete$si cancer mammae mammae yaitu : 18 Peri$sa Payudara endiri <ADA%I= : Cara pe"eri$saan: a8 /erdirilah di depan ;er"in dan perhati$an apa$ah ada ada $elainan $elainan pada payudara8 /iasanya payudara tida$ sa"a putinnya 5ua tida$ terleta$ pada $etinian yan sa"a8 Perhati$an apa$ah terdapat $eriput le$u$an atau putin susu tertari$ $e dala"8
/ila terdapat $elainan atau $eluar ;airan atau darah dari putin susu seeralah peri $e d$ter8 b8 -eta$$an $edua lenan di atas $epala dan perhati$an $e"bali $edua $edua
payudar payudara8 a8
)e"udian )e"udian
bun$u bun$u$$a $$an n badan badan
hina hina
payudara terantun $e baah dan peri$sa la i8 ;8 /erbarinlah /erbarinlah di te"pat tidur dan leta$$an leta$$an tanan $iri di bela$an $epala dan sebuah bantal di bahu $iri8 %abalah payudara $iri denan telapa$ 5ari5ari $anan8 Peri$salah apa$ah ada ben5lan pada payudara8 )e"udian peri$sa 5ua apa$ah ada ben5lan atau pe"ben$a$an pada $etia$ $iri8 d8 Peri$sa dan rabalah putin susu dan se$itarnya8 Pada u"u"nya $elen5ar susu bila diraba denan telapa$ 5ari5ari tanan a$an terasa $enyal dan "udah diera$$an8 /ila ada tu"r "a$a a$an terasa $eras dan tida$ dapat diera$$an diera$$an
payudara
sebaai
lan$ah
dete$si
dini
cancer mammae8 mammae8 Prsesnya a$an "enhasil$an penin$atan suhu di dala" payudara8 'her"rafi payudara dapat dila$u$an denan : a8
)a"era )a"era infra"era infra"erah h ultra ultra sens sensitif itif &ultra &ultra+sen +sensiti sitive ve infrared infrared cameras',
b8
)"puter8 Cara penunaan :
a8
Pasien berdiri di depan $a"era denan denan "elepas pa$aian dari pinan $e atas8
b8
Psisi berdiri tea$ denan "enan$at $edua telapa$ tanan di bela$an $epala8
.asil denan ther"rafi payudara : a8
Citra infra"erah infra"erah yan yan abnr"al abnr"al "erupa$a "erupa$an n tanda pentin adanya resi$ tini ter5adinya cancer mammae8 mammae8
b8
)etida$nr"alan yan tetap tertan$ap pada pe"eri$saan
ther"rafi
beri$utnya
"enanda$an
risi$
ter$ena
cancer mammae di "asa "endatan 33 $ali lipat lebih tini8 ;8
)eti$a pere"puan denan $etida$nr"alan tersebut "en5alani peraatan $esehatan
payudara "a$a
tin$at bertahan
hidupnya nai$ se$itar 61 >8
B8 #a"rafi #a"rafi #a"rafi adalah suatu
"etde pendes$ripsian pendes$ripsian denan
"enuna$an "enuna$an sinar K ber$adar ber$adar rendah8 'es dala" "a"rafi disebut "a""ra"8 Cara "enuna$an "a""ra" :
'ahap 1 a8 Pasien di"inta "enanal$an pa$aian dari pinan $e atas dan dianti pa$aian ru"ah sa$it8 b8 /erdiri di depan "esin "a"rafi8 ;8 Penyinaran Penyinaran dila$u$an dila$u$an satu per satu pada payudara payudara denan "eleta$$annya di atas pen5epit le"bar fil" dari plasti$ atau "etal8 d8 'e$an payudara payudara sedatar sedatar "un$in "un$in di di antara pen5epit pen5epit fil" dan dan $ta$ plasti$ yan disebut paddle yan "ene$an payudara dari atas $e baah8 e8 Pan;ar$an sinar L beberapa deti$8
'ahap 3 a8 /erpsisi di sa"pin "esin "a"rafi8 b8 Pen5epit fil" a$an dinai$$an sehina sisinya persis denan psisi luar payudara sedan$an sudutnya "enyen tuh $etia$8 ;8
#ela #ela$u $u$a $an n obli-ue position position yaitu "ene$an $e"bali paddle beberapa deti$ saat sinar L dipan;ar$an8 Prsedur ini a$an diulan pada payudara satunya8
d8 'talnya e"pat sinar L dua untu$ "asin"asin payudara8 48 Du;traphy Du;traphy "erupa$an baian dari "a"rafi8 ,unsi du;traphy adalah : a8 #e"perlihat$an saluran air susu yan ada di dala" payudara8 b8 #e"bantu dala" "endiansis penyebab $eluarnya ;airan
abnr"al pada puttin8 Cara "ela$u$an "a"rafi : a8 #e"bersih$an #e"bersih$an dan "ensteril$an payudara payudara denan al$hl untu$ "e"bersih$an sisa ;airan yan $erin dan "ene"pel pada putin8 b8 Pi5at payudara untu$ "endapat$an ;airan8 ;ai ran8 ;8
'e"pat$an
satu
5aru"
pada
puttin
se"entara
pasien
"e"ean puttin denan telun5u$ dan ibu 5arinya8 d8 Putin diarah$an $e $e baah aar $anula dapat "asu$ saluran air susu pasien8 e8 Cairan radi radiop opaa-ue ue disunti$$an $e dala" payudara "elalui sunti$an yan telah disa"bun$an denan ;anula8 f8
Payudara $e"udian di;itra$an $e "a"rafi8
8 'e"pel$an putin putin plester untu$ "enhindari $eluarnya ;airan $e pa$aian pasien8 !8 /ipsi payudara /ipsi /ipsi payudara adalah sebuah tinda$an untu$ "ena"bil ;nth 5arinan payudara denan lensa "i$rs$p8 Denan beitu "a$a dapat di$etahui adanya sel cancer mammae yan bersaran8 Cara penunaan bipsi payudara : a8 ,ine+eedle Aspiratin /ipsy <,+A= Alat : "enuna$an 5aru" $e;il Cara : 2aru" $e;il di"asu$$an dala" payudara8 Dari u5un 5aru" tersebut ;nth 5arinan dia"bil untu$ $e"udian diperi$sa8 b8 Cre +eedle /ipsy Alat : "enuna$an 5aru" berbentu$ $husus dan lebih besar8 Cara : 2aru" di"asu$$an hina "ene"bus $ulit sa"pai $e ben5lan8 ;8 Open bipsy Alat : "enuna$an 5aru" atau $abel $husus8 Cara : #eniris $ulit dan "ena"bil sebaian atau seluruh ben5lan8 2i$a tida$ ada ben5lan 5aru" atau $abel $husus a$an di"asu$$an $e daerah yan di;uriai saat "a""ra" sebelu" pe"bedahan dila$u$an8 &a"bar 5aru" atau $abel tersebut a$an "e"bantu "enentu$an daerah ben5lan dan "enentu$an l$asi sayatan8
68 (& (& "erupa$an $elan5utan pe"eri$saan "a"raphy atau u5i $linis $linis
payuda payudara8 ra8
(&
serin serin
diuna$ diuna$an an
untu$ untu$
"e"er$sa "e"er$sa
abnr"alitas payudara8 Cara pe"eri$saan : a8 Pasien berbarin pada te"pat $husus8 b8 Olesi payudara denan el8 ;8 &eser transduser pada payudara8 d8 /entu$ dan intensitas pantulan berantun pada $epadatan 5arinan payudara8 e8 2i$a sebuah $ista ha"pir seluruh el"ban suara a$an "eleati $ista serta "enhasil$an pantulan yan le"ah8 f8
2i$a tu"r payudara el"ban el"ban suara a$an "e"antul dari benda padat
tersebut8
ehina diter5e"ah$an
$"puter
"en5adi a"bar yan diindi$asi$an sebaai "assa8 8 (& tida$ "enuna$an radiasi dan bebas rasa sa$it8
98 Pen; en;eah eahan an Cancer Mammae #enurut #ulyani +uryani <301B= uryaninsih u$a;a <3009= terdapat beberapa ;ara "en;eah cancer mammae mammae yaitu : a8 tratei Pen;eahan 18 Pen;eahan Pri"er #erupa$an #erupa$an salah satu bentu$ pr"si $esehatan $arena dila$u$an pada ran yan sehat untu$ "enhindar$an diri dari $eterpaparan $eterpaparan pada berbaai berbaai resi$8 resi$8 Pen;eahan pri"er dapat berupa dete$si dini dan "ela$u$an pla hidup sehat untu$ "en;eah cancer mammae8 mammae8 38 Pen;eahan e$under Pen;eahan Pen;eahan ini dila$u$an dila$u$an terhadap individu yan "e"ili$i risi$ untu$ ter$ena cancer mammae8 mammae8 Pada setiap pere"puan pere"puan yan nr"al serta "e"ili$i si$lus haid nr"al "erupa$an ppulasi at ris! cancer mammae8 mammae8 Pen;eahan ini dila$u$an denan "ela$u$an "ela$u$an dete$si dini berupa berupa s$rinin s$rinin "elalui "a""rafi "a""rafi yan "e"ili$i a$urasi 90> tetapi paparan yan terus"enerus dapat "en5adi risi$ cancer mammae8 mammae8
B8 Pen;eahan 'ertier Pen;eahan Pen;eahan ini diarah$an diarah$an pada individu individu yan telah psitif "enderita cancer mammae8 mammae8 Denan penananan yan tepat dapat "enurani $e;a;atan dan "e"perpan5an harapan hidup8
b8 'erap$an pla hidup sehat 18 #en5aa berat badan ideal 38 Pe"berian AI B8 )nsu"si sayuran buah dan $a;an$a;anan 48 #enurani $nsu"si "a$anan dan ula yan diprses !8 )urani $nsu"si $nsu"si dain "erah $uran dari B ns per hari 68 #enhindari
renan
serta
"a$anan
yan
banya$
"enandun le"a$ 78 .indari "a$anan yan ter$nta"inasi 5a"ur @8 #enyi"pan "a$anan yan ;epat rusa$ dala" le"ari es 98 #enurani "a$anan yan diasap 108 #etde "e"asa$ denan suhu rendah 118 #enhenti$an $nsu"ai al$hl 138 Olahraa yan teratur 1B8 .indari "er$$ 148 #enhindari stress8 ;8 )nsu"si "a$anan pen;eah cancer 'erdapat 'erdapat beberapa beberapa 5enis "a$anan yan diteliti ahli dapat "en;eah cancer mammae mammae yaitu t"at alpu$at blueberry $unyit teh hi5au br$li $e"ban $l baan putih baya" buah deli"a ru"put laut sayuran andu" i$an sal"n dan tuna yhurt lahan $edelai dan 5us 5eru$8
d8 #a$anan Penderita Cancer Mammae #a$anan yan dian5ur$an untu$ penderita cancer mammae adalah sayuran seperti rtel lba$ pisan ra5a beli"bi" "anis seledri $ubis apel baan susu $edelai dan te"pe8
,8 Asuh Asuhan an )epe )epera raat atan an
I8 Pen$ en$a5 a5ia ian n A8 Data Data inti inti $"uni $"unitas tas
68 )"uni$asi a8 )"u )"uni ni$a $asi si fr" fr"al al:: "edi "ediaa $"u $"uni ni$a $asi si yan yan diu diuna na$a $an n leh leh $el $el"p "p$ $ dea deasa sa untu untu$ $ "e"p "e"per erl leh eh inf infr" r"asi asi pen peneta etahu huan an tent tentan an $ese $eseha hata tan n "ela "elalu luii bu$u bu$u dan dan ssi ssial alis isas asii dari dari tena tenaa a $esehatan8 b8 )"uni$asi infr"al )"uni )"uni$as $asi i dis$us dis$usii yan yan dila$u dila$u$an $an $el"p $el"p$ $ deasa deasa denan denan tenaa $esehatan ran yan berpenala"an dan lin$unan dala" "asyara$at dala" "enyelesai$an "asalah $el"p$ deasa8 78 Pendidi$an 'in$at pendidi$an yan "e"penaruhi penetahuan dan si$ap dala" "enin$at$an dera5at $esehatan8 @8 %e$reasi 'e"pat re$reasi yan diuna$an leh $el"p$ deasa8
I I8
Diansa
#enurut +urarif )usu"a <301B= diansa yan "un$in "un;ul pada pasien cancer mammae adalah : a8 +yeri berhubunan denan adanya pene$anan "assa tu"r8 b8 Ce"as berhubunan denan perubahan a"baran tubuh8 ;8 )uran penetahuan tentan $ndisi prnsis dan serta penbatan penya$itnya berhubunan denan $urannya infr"asi8 d8 )erusa$an )erusa$an
interitas interitas
5arinan
berhubunan berhubunan
denan
"aste$t"i8 e8 &anuan a"baran tubuh berhubunan denan "aste$t"i8 f8 )etid )etida$ a$sei sei"b "ban anan an nutri nutrisi si $ura $uran n dari dari $ebutu $ebutuha han n tubu tubuh h berhubunan denan hiper"etablis"e $e 5arinan8
III8
Peren;anaan Peren;anaan Peren;anaan "erupa$an baian prses $eperaatan yan "eni "enide dent ntifi ifi$a $asi si
"asala "asalah h
$ebu $ebutu tuha han n
pasien pasien
tu5ua tu5uan n
hasil hasil
peraatan dan intervensi untu$ "en;apai hasil yan diharap$an dan "enanani "asalah $ebutuhan pasien8
yan
dapat
diberi$an
pada
pasien
denan
cancer mammae adalah : a8 Dia Dian nsa sa 1 nyeri nyeri berh berhub ubun unan an dena denan n adany adanyaa pene$a pene$ana nan n "assa tu"r 'u5uan : etelah dila$u$an intervensi $eperaatan sela"a B L 34 5a" diharap$an nyeri ber$uran atau dapat "entlerir nyeri8 )riteria hasil : 18 )lien "a"pu "enntrl rasa nyeri8 38 #elapr$an baha nyeri ber$uran ber$uran denan "enuna$an "ana5e"en nyeri8 B8 #a"pu "enenali nyeri
%as %asi9nal 9nal
Inte Interv rveensi nsi
18 -a$u$an pen$a5ian nyeri 18 Infr"asi "e"beri$an data se ; a r a
$"prehensif
dasa dasarr
untu untu$ $
ter"asu$
l$asi
$ebutuhan
$ara$teristi$
durasi
intervensi8
"en "enev eval alua uasi si $eefe$tifan
fre$uensi "aupun $ualitas8 38 /eri$an penalihan penalihan seperti 38 #e"un$in$an #e"un$in$an pasien untu$ rep repsi sisi si
dan dan
a$ti a$tivi vita tass
"enyena enan$an
sep seperti rti
"end "enden enar ar$an $an "usi; "usi; atau atau
berpartisipasi dan
se;ara
"enin$at$an
a$tif ra sa
;ntrl8
"enntn "ennt n 'V8 'V8 *valuasi B8 *valuasi $eefe$tifan ;ntrl B8 *valuasi
dila$u$an dila$u$an setelah
"ena5ar$an
nyeri8
te$ni$
penalihan
sehina
"enetahui $ebutuhan $lien8 48 )labrasi
dala" 48 +yeri +yeri
pe"berian analeti$8
adalah adalah
$"pli$ $"pli$asi asi
serin dari $an$er "es$ipun resp respn nss indiv individ idual ual berbe berbeda da88 aat
peruba perubahan han
penya$it penya$it
penbatan ter5adi penilaian dsis dan pe"berian a$an diperlu$an8
b8 Diansa 3 Ce"as berhubunan denan perubahan a"baran tubuh 'u5uan : etelah dila$u$an intervensi $eperaatan sela"a 1 L 34 5a" diharap$an ;e"as ber$uran8 )riteria hasil : 18 )lien "a"pu "enidentifi$asi dan "enun$ap$an e5ala ;e"as8 38 #enidentifi$asi
"enun$ap$an
te$ni$ "enntrl ;e"as8
dan
"enun5u$$an
B8 Vital sin dala" batas nr"al8 48 Pstur tubuh e$spresi e$spresi a5ah bahasa tubuh dan tin$at a$tivitas "enun5u$$an ber$urannya $e;e"asan8 Inte Interv rveensi nsi
%as %asi9nal 9nal
18 &una$an pende$atan yan 18 Pasien "enenan$an8
yan
"e"erlu$an
;e"as
te"an
$etenanan
dan dala"
"enun$ap$an $e;e"asannya8 38 2elas$an dan apa
prsedur prsedur 38 Prsedur da"pa$ dan seala
se"ua yan yan
dirasa$a dirasa$an n
yan ber$aitan denan terapi diberi$an8 .al ini "e"buat
sela"a prsedur8
pasien
tahu
da"p da"pa$ a$ny nya a
"enenai dan dan
dapa dapatt
"ena" "ena"bil bil $eputu $eputusan san yan tepat8 B8 Drn
pasien
"enun "enun$ap $ap$an $an
untu$ perasaan perasaan
$eta$utan persepsi8
B8 #e"beri$an #e"beri$an
$ese"patan
untu$ untu$ "e"eri$ "e"eri$sa sa rasa ta$ut ta$ut realistis
serta
$esalahan
$nsep tentan diansis8
;8 Diansa Diansa B )uran penetahuan penetahuan tentan tentan $ndisi $ndisi prnsis prnsis dan penbatan berhubunan denan $urannya infr"asi8 'u5uan : etelah dila$u$an intervensi $eperaatan sela"a 1 L 34 5a" diharap$an pasien dapat "enetahui tentan penya$itnya8 )riteria hasil : 18 Pasien dan $eluara "enyata$an pe"aha"an tentan penya$it $ndisi prnsis dan prra" penbatan8 38 Pasien dan $eluara "a"pu "ela$sana$an prsedur yan di5elas$an se;ara benar8 B8 Pasien dan $eluara "a"pu "en5elas$an $e"bali $e"bali apa yan di5elas$an peraat ti" $esehatan lainnya8
Inte Interv rveensi nsi
%as %asi9nal 9nal
18 /eri$an penilaian tentan
18 #e"validasi
tin$at
tin$at tin$at penetahuan penetahuan pasien
pe"aha"an saat
tentan tentan
"e"beri$an
prs prses es
penya penya$i $itt
yan spesifi$8
ini dan d a sa r
penetahuan dia"ana pasien "e"buat
$eputusan
berdasar$an infr"asi8 38
2elas$ 2elas$an an pat patfi fisi sil li i dari dari penya$it dan hubunannya hubunannya denan anat"i fisili denan ;ara yan tepat8
38 Inf Infr" r"as asii dan
a$ur a$urat
"endetil
dapat
"e"bantu "enhilan$an ansietas
dan
"eb"buat $eputusan8 B8 Dis$ Dis$us usi$ i$an an peru peruba baha han n aya hidup yan "un$in diperlu$an untu$ "en;eah $"pli$asi di "asa yan a$an datan8
B8 &aya "e"ber yan yan
hidup penaruh pent pentin in dala dala" "
"en;eah $"pli$asi8
d8 Diansa Diansa 4 )erusa$an )erusa$an interitas interitas )ulit berhubun berhubunan an denan denan penan$atan bedah $ulit 5arinan8 'u5uan : etelah dila$u$an intervensi $eperaatan sela"a B L 34 5a" a$tu penye"buhan $ulit "enin$at8 )riteria hasil : 18 Perfusi 5arinan bai$8 38 #enun5u$$an pe"aha"an dala" prses perbai$an perbai $an $ulit dan "en;eah ter5dinya ;edera berulan8 B8 #a"pu "elinduni $ulit dan dan "e"pertahan$an $ele"baban $ele"baban $ulit dan peraaatan ala"i8
Inte Interv rveensi nsi
%as %asi9nal 9nal
18 )a5i balutan lu$a untu$ 18 Penunaan $ara$teris eristi ti$ $ #nit nit r
drain ainase ase8
5u"l 5u"lah ah
ede" ede"a a
terantun terantun luas pe"bedahan pe"bedahan dan
$e"erahan $e"erahan dan nyeri pada
Drai Draina nase se
insisi
trau trau"a "a
dan
lenan
serta
suhu8
balutan
penutupan
lu$a8
ter5 ter5ad adii
$eti $eti$a $a
pr prsedu sedurr
"ani "anipu pula lasi si
dan dan bany banya$ a$
pe"buluh darah dan li"fati$ pada
area
Pene Penenal nalan an $eti$ eti$aa
tersebut8
dini
ter5a ter5adi di
inf infe$si
dapat
"e"a" "e"a"pu pu$a $an n
pen penb bata atan n
denan ;epat8 38 'e"pat$ 'e"pat$an an
pada pada
psisi psisi 38
se"ifler8
#e"bantu drainase ;airan "elalui ravitasi8
B8 2anan
"ela$u$a "ela$u$a B8 #enin$at$an ptensial penu$uran 'D in5e$si $nstri$si infe$si dan bat atau "e"asu$$an IV li"fede"a li"fede"a pada psisi yan pada lenan yna sa$it8 sa$it8 48 An5ur$an An5ur$an untu$ "e"a$ai 48 #enurun$an te$anan pada pa$aian yan tida$ se"pit 5arinan yan ter$ena yan $etat $etat perh perhias iasan an atau atau 5a" dapat apat "e"p "e"per ereb ebai ai$ $i tan tanan an pada pada tan tanan an yan yan sir$ulasi penye"buhan8 sa$it8
e8 Diansa Diansa ! &anuan &anuan a"baran a"baran tubuh tubuh berhubuna berhubunan n denan "aste$t"i 'u5uan : etelah dila$u$an intervensi $eperaatan sela"a 1 L 34 5a" ;itra tubuh $e"bali efe$tif8 )riteria hasil : 18 &a"baran tubuh psitif8
38 #a"pu "enidentifi$asi $e$uatan persnal8 B8 #endis$ripsi$an se;ara fa;tual perubahan funsi tubuh8 48 #e"pertahan$an intera$si ssial8 Inte Interv rveensi nsi
%as %asi9nal 9nal
18 )a5i se;ara verbal dan nn 18 Dapat
"enyata$an
verbal respn $lien terhadap
baai"ana pandanan diri
tubuhnya8
pasien pada perubahan8
38 2elas$an
tentan 38 Dapat Dapat "enyata$an "asalh
penbatan $e"a5ua $e"a5uan n
peraatan dan
prn prnsis sis
penya$it8
penya$it sehina "e"bantu dala dala" "
"en "ena"b a"bil il
$eputusan8
B8 Drn
$lien B8 )ehilanan )ehilanan
baian
tubuh tubuh
"en4un4$ "en4un4$ a p$na p$na
"ener "eneri"a i"a $ehi $ehilan lana a hasrat hasrat
pe per asaanny aannyaa8
se$ se$sual
seh sehin ina
"e"b "e"bua uatt
ren; ren;an anaa
pasi asien untu untu$ $
"asa depan8 48 ,asi ,asili lita tasi si individu
$nt $nta$ a$ lain
den denan an 48 #e"beri$an #e"beri$an te"pat untu$ dala"
$el"p$ $e;i8
pertu$aran
"asalah
dan
perasaan denan ran lain yan "enala"i penala"an ya n
s a" a
dan
"eniden "enidentifi$ tifi$asi asi ;ara ran ran terde$at dapat "e"udah$an "e"udah$an penye"buhan pasien8
f8 Dians Diansaa 6 $etida$ $etida$sei" sei"ban banan an nutr nutrisi isi $uran $uran dari dari $ebutuh $ebutuhan an tubuh berhubunan denan hiper"etablis"e pada 5arinan 'u5uan : etelah dila$u$an intervensi $eperaatan sela" B L 34 5a" diharap$an nutrisi terpenuhi atau ade$uat8 )riteria hasil : 18 'ida$ ada tandatanda "alnutrisi8 38 #enun5u$$an
penin$at an penin$atan
funsi
pene;apan
dari
"enelan8 B8 'ida$ ter5adi penurunan berat badan yan berarti8 Inte Interv rveensi nsi %as %asi9nal 9nal 18 Pantau "asu$an "a$anan 18 #enidentifi$asi $e$uatan seiap hari8 defisiensi nutrisi8 38 ($ur ($ur tini tini badan berat 38 #e"bantu #e"bantu dala" identifi$asi identifi$asi badan dan $etebalan "aln "alnut utri risi si prt prtei ein n$a $al lri ri lipatan $ulit trisep8 $hususnya $hususnya bila berat badan dan dan hasil hasil antr antrp p"et "etri$ ri$ $uran dari nr"al8 B8 Cipta$an Cipta$an suasana "a$an B8 #e"buat #e"buat a$tu "a$an lebih yan "enyenan$an8 "enyenan$an "enyenan$an yan dapat "enin$at$an "asu$an8 48 Drn $"uni$asi terbu$a 48 erin sebaai distress e"si "enenai "asalah $hus $husus usny nyaa untu untu$ $ ran ran anre$sia8 terde$at terde$at yan "enini "eninin$a n$an n "e"b "e"ber er "a$a "a$an n pasi pasien en denan serin8 !8 )labrsi )labrsi dena ahli i?i !8 #e"b #e"ber eri$ i$an an ren; ren;an anaa diet diet untu$ untu$ "enentu "enentu$an $an 5u"lah 5u"lah $hus $husus us untu untu$ $ "e"en "e"enuh uhii $al $alri ri dan dan nutr nutris isii yan yan $ebutuhan individu dan dibutuh$an pasien8 "enurun$an "asalah ber$enaan denan "alnutrisi prtein $alri dan defisiensi "i$rnutrien8
IV8
I"ple"entasi I"ple"entasi I"ple"entasi "erupa$an tahap $ee"pat dari prses peraatan peraatan dia"ana ren;ana peraatan dila$sana$an dila$sana$an "ela$sana$an "ela$sana$an intervensi intervensi a$tivitas a$tivitas yan telah ditentu$an8 ditentu$an8
V8
*valuasi *valuasi "erupa$an tahap a$hir dari prses $eperaatan ya$ni prses yan dila$u$an se;ara terus"enerus dan pentin untu$ "en5a"in $ualitas serta $etepatan peraatan yan diberi$an diberi$an dan dila$u$an dila$u$an denan "enin5au respn untu$ "enentu$an "enentu$an $eefe$tifan ren;ana ren;ana peraatan dala" "e"enuhi "e"enuhi $ebutuhan $ebutuhan pasien8
DA,'A% P('A)A Dep$es8 301B8 /ng!a 0eadian 0an!er Payudara Masih (inggi. (inggi. http:DD7778 78d dep$es 4 8498 98ii dD ind eL 8p 8ph pM pM v7 v7N3 Aid N 33BB8 33BB8 301B8 2a$arta8 Denes #arilynn * d$$8 30008 Penerapan Proses 0eperaatan dan Diagnosa 0eperaatan. 2a$arta : *&C8 +urarif A"in .uda )usu"a .ardhi8 301B8 /pli!asi /suhan 0eperaatan berdasar!a berdasar!an n Diagnosis Medis 2 */*D/. */*D/. ya$arta : #edi A;tin Publishin8 Pear;e *velyne C8 30118 /natomi dan 3isiologi untu! Paramedis. 2a$arta : P' &ra"edia Pusta$a (ta"a8 Wi5aya Andra aferi Putri essie #ari?a8 301B8 0eperaatan 301B8 0eperaatan Medi!al )edah. /en$ulu : +uha #edi$a8 https:id8i$ipedia8ri$iWanita https:8fatihsyuhud8netanitadeasa .url;$ *li?abeth8 <19@0=8 Psi!ologi <19@0=8 Psi!ologi Per!embangan. 2a$arta: *rlana