Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Diare

 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Diare ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DIARE Kasus II

An. T 7 bulan, di bawa oleh ibunya ke klinik RS UIN Syahid. Saat dilakukan anamnesa didapatkan informasi anak sejak tadi pai buan air besar !" kali denan konsistensi #air. Anak suka main dilantai dan terkadan bisa merankak sampai ditanah. Saat dilakukan  pemeriksaan fisik mata #ekun, uub tampak #ekun, turor kulit kembali sanat lambat,  badan lemas, bbir kerin. Ibu sudah memberi memberi larutan oralit sehari satu elas. 1. Pengkajian Data Data Fokus 1. DS$ Ibu klien menatakan sejak tadi pai $A$ sebanyak !" % denan konsistensi #air  D%$ • $ibir kerin Turor or kulit kembali sanat lambat • Tur • &ata #ekun • UU$ tampak #ekun &. DS$ Ibu klien menatakan sejak tadi pai $A$ sebanyak !" % denan konsistensi #air  D%$ $adan klien lemas '. DS$ D%$ Iritasi di baian bokon • Turor Tur or kulit kembali sanat lambat •

Masala Ke!e"a#atan 1. De)isit *olu+e ,ai"an -an elekt"olit ku"ang -a"i keutuan tuu

&. Gangguan keutuan nut"isi ku"ang -a"i keutuan tuu

'. Gangguan integ"itas kulit

(. Gangguan "asa n/a+an n/e"i

(. DS$ D%$ 'lien menunjukkan wajah yan merinis • ketika $A$ 'lien takut untuk $A$ • Terdapat Te rdapat lesi pada baian anus klien •

&. Ren,ana Asuan Ke!e"a#atan D0 1$ (efisit )olume #airan dan elektrolit kuran dari kebutuhan tubuh berhubunan denan

output#airan yan berlebihan

Tujuan$

(e)isit #airan dan elektrolit teratasi KH$ Tanda*tanda nda*tanda dehidrasi tidak tida k ada, • Ta • •

mukosa mulut dan bibir lembab,  balan #airan seimban Inte"*ensi Ke!e"a#atan

Rasional

 Mandiri 

!. +bser)asi tanda*tanda )ital +bser)asi tanda*tanda dehidrasi status membrane mukosa, turor kulit-.

!. Indikator keadekuatan )olume sirkulasi. 5ipotensi ortostatik dapat terjadi denan resiko jatuh3#edera seera setelah  perubahan posisi. 5ipotensi, takikardi, demam dapat menunjukkan respon terhadap dan 3atau efek kehilanan #airan

. &emberikan informasi tentan . Ukur input dan output #airan balan #airan-. keseimbanan #airan serta akan memperlihatkan tanda*tanda perbaikan. Tidak ada tanda*tanda dehidrasi /. $erikan dan anjurkan keluara untuk memberikan minum yan banyak kuran lebih """ 0 1"" ## per hari.

/. 6asien tidak menkonsumsi #airan sama sekali menakibatkan dehidrasi atau menanti #airan untuk masukan kalori yan berdampak pada keseimbanan elektrolit.

2. &enunjukkan kehilanan #airan 2. +bser)asi kulit kerin berlebihan dan membrane mukosa, penurunan turor kulit,  berlebih 3dehidrasi  penisian kapiler lambat  Kolaborasi 

!. Untuk memperbaiki ketidakseimbanan 'olaborasi denan dokter dalam pemberian #airan. therapy #airan, pemeriksaan laboratorium elektrolit3injal.

!.

.

Awasi hasil laboratorium #ontoh elektrolit . &enentukan kebutuhan penantian dan Awasi khususnya kalium, manesium- dan 4(A  kefektifan terapi keseimbanan asam basa-

D0 &$ 4anuan kebutuhan nutrisi kuran dari kebutuhan tubuh berhubuinan denan mual dan

muntah •

Tujuan$ Auskultasiterdenarnya bisin usus

•

4anuan kebutuhan nutrisi teratasi KH$

•

Intake nutrisi klien meninkat

•

(iet habis ! porsi yan disediakan

•

&ual, muntah tidak ada Inte"*ensi Ke!e"a#atan

Rasional

 Mandiri 

!. Timban berat badan klien.

. $erikan kebersihan oral /. 'aji faktor penyebab anuan  pemenuhan nutrisi. 2. 8akukan pemeriksaan fisik abdomen palpasi, perkusi, dan auskultasi-. 1. $erikan diet dalam kondisi hanat dan  porsi ke#il tapi serin.

!. 6enawasan kehilanan dan alat  penkajian kebutuhan nutrisi3keefektifan terapi . &ulut yan bersih dapat meninkatkan rasa makanan /. :ika diketahui penyebab anuan  pemenuhan nutrisi perawat dapat menentukan inter)ensi yan tepat 2. 6emeriksaan abdomen perlu dilakukan untuk menetahui adanya bisin usus yan meninkat 1. &akanan yan hanat dan dalam porsi ke#il lebih terasa nikmat untuk dimakan dan lebih berselera

 Kolaborasi 

!. 'olaborasi denan tim i9i dalam  penentuan diet klien. $erikan diet dan makanan rinan denan tambahan makanan yan disukai bila ada.

!. &emunkinkan )ariasi sediaan makanan akan memampukan pasien untuk mempunyai pilihan terhadap makanan yan dapat dinikmati

D0 ' 4anuan interitas kulit berhubunan denan iritasi, frekwensi $A$ yan berlebihan Tujuan

4anuan interitas kulit teratasi KH •

Interitas kulit kembali normal

•

Iritasi tidak ada

•

Tanda*tanda Ta nda*tanda infeksi tidak ada Inte"*ensi ke!e"a#atan

Rasional

 Mandiri 

!. 6opok anak yan basah dapat meninkatkan resiko untuk kerusakan kulit. . $ersihkan bokon se#ara perlahan . Alkohol dapat menyebabkan kulit kerin menunakan sabun non alkohol. dan tambah memperburuk iritasi /. &eli#inkan kulit dan menurunkan atal /. $eri 9alp seperti 9in# o%sida bila terjadi iritasi 2. (aerah bokon merupakan daerah yan  pada kulit. rawan terjadi iritasi karena adanya 2. +bser)asi bokon dari infeksi.  penonjolan tulan !. 4anti popok anak jika basah.

 Kolaborasi 

!. 'olaborasi denan dokter dalam pemberian

!. Antifuni baik diberikan untuk menhindari terjadinya pertumbuhan  bakteri3jamur yan berlebih

therapi antifuni sesuai indikasi. D0 ( $ 4anuan rasa nyaman nyeri berhubunan denan distensi abdomen Tujuan$

 Nyeri dapat teratasi • •

KH$  Nyeri dapat berkuran3hilan

;kspresi wajah tenan Inte"*ensi ke!e"a#atan

Rasional

 Mandiri 

!. (enan diketahuinya skala nyeri kita dapat menentukan inter)ensi yan tepat . Atur posisi yan nyaman bai klien. . &enurunkan teanan abdomen, meninkatkan relaksasi, meninkatkan kemampuan kopin, meninkatkan rasa #ontrol /. $eri kompres hanat pada daerah /. abdomen. !. 'aji tinkat rasa nyeri. 8amanya, lokasi, intensitas skala "*!"-

 Kolaborasi 

!.

'olaborasi denan dokter dalam  pemberian therapi analetik sesuai indikasi.

!.  Nyeri ber)ariasi dari rinan sampai  berat dan perlu penananan untuk memudahkan istirahat adekuat dan  penyembuhan. . 8akukan modifikasi diet sesuai resep, . Istirahat usus penuh dapat missal memberikan #airan dan menurunkan nyeri meninkatkan makanan padat sesuai toleransi