Asuhan Keperawatan Pada Infeksi Tali Pusat

ASUHAN KEPERAWATAN PADA INFEKSI TALI PUSAT

A. Pengkajian

1. Iden Identi tita tass Klie Klien n  Nama bayi

: -

Umur

: -

Jenis Kelamin

: -

Anak ke

:-

2. Iden Identit titas as Oran Orang g Tua  Nama Ibu

: -

Agama

: -

Umur

: -

Pendidikan

:-

Pekerjaan

:-

Alamat

:-

2. iag iagn n!sa !sa "ed "edik  ik  In#eksi Tali Pusat $. Kelu Kelu% %an Utam tama Ibu mengatakan ba%&a bayinya 'anas suda% 2 %ari( dan 'ada sekitar tali 'usat tam'ak  kemera%an dan tali 'usat tam'ak basa%( serta bayi re&el. ). *i&aya *i&ayatt Ke%a Ke%amil milan an dan Persali Persalinan nan a. *i&ay i&ayat at Pre Pren natal atal *i&ayat 'emeriksaan antenatal +are selama %amil.  b. *i&ayat Natal "engeta%ui ri&ayat atau 'r!ses kela%iran bayi. ,. P!la P!la kebi kebiasa asaan an se%a se%ari ri-% -%ar arii a. P!la nu nutrisi rekuensi 'emberian AI dan atau susu #!rmula. /n!rmal 0 ++  kg 33 setia' 2 jam4  b. P!la eliminasi 3anyaknya atau #rekuensi dan k!nsistensi 3AK dan 3A3 bayi baru la%ir. +. P!la P!la isti istira ra% %at Pada bayi dengan in#eksi tali 'usat mengalami gangguan istira%at akibat nyeri atau  'eningkatan su%u tubu%. tubu%. / 10-15 jam  %ari 4 d. P!la P!la akti akti6i 6ita tass 3ayi mengalami 'enurunan '!la akti6itas karena adanya gangguan 'ada tubu% bayi e. *i&a *i&ay yat 'sik 'sik!l !l!g !gii Ibu merasa k%a&atir dengan keadaan bayinya. 0. Peme Pemeri riks ksaa aan n is isik  ik  a. Pem Pemerik eriksa saan an TT TT7 - Keadaan umum : lema%

- Kesadaran : +!m'!smentis - Kemam'uan meng%isa' : lema% - 33 : menurun / 2, 8 ) gram 4 - u%u : lebi% tinggi / $0! 8 $5! 9 4 - Nadi : +e'at / 12 8 1, kali  menit 4  b. ead T! T!e 14 Ins'eksi a4 Ke'ala imetris( tidak ada ka'ut( tidak ada +%e'al emat!ma dan tidak kelainan 'ada ke'ala.  b4 "uka 3entuk simetris( &arna muka tidak 'u+at +4 "ata imetris( tidak ada 'erdara%an( k!njungti6a tidaj 'u+at( dan tidak ada kelainan 'ada   mata. d4 Telinga imetris( sedikit ada se+ret( tidak ada 'engeluaran +airan( tidak ada kelainan lain  'ada telinga. e4 3ibir dan mulut 3entuk simetris( &arna bibir tidak 'u+at( tidak ada st!matitis( tidak ada kelainan  'ada bibir. #4 ;e%ar imetris( tidak terda'at 'embesran tyr!id( 6ena jugularis( serta tidak ada benj!lan. g4 ada dan 'ayudara 3entuk simetris antara kanan dan kiri( dan tidak ada benj!lan 'ada 'ayudara.

%4 Perut ekitar tali 'usat ber&arna kemera%an( tali 'usat tam'ak basa%( bentuk abd!men simetris( tidak ada kelainan 'ada abd!men( terda'at bising usus. i4 %e?ing / - 4. @. Analisa ata  N!

Pr!blem

=ti!l!gi

ymt!m

1.

- klien sering nangis - %i'ertermi - kemer%an

2.

- Klien menangis kalau tali 'usarnya di gerakan

$.

- kemera%an - demam

).

- keluarga klien +emas - sering bertanya-yanya mengenai kese%atan klen

"asuknya kumanbakteri *esik! In#eksi ke tali 'usar   In#lamasi  Pera&atan luka yang kurang te'at  in#eksi "asuknya kumanbakteri  Nyeri ke tali 'usar   In#lamasi "asuknya kumanbakteri i'ertermi ke tali 'usar   In#lamasi "asuknya kumanbakteri 9emas ke tali 'usar   In#lamasi  Pera&atan luka yang kurang te'at  Kurangnya 'engeta%uan  'era&atan luka

B. Diagnosa

1. 2. $. ).

*esik! in#eksi bd kurang 'engeta%uan mengenai 'era&atan luka Nyeri bd 'r!ses in#lamasi i'ertermi bd 'r!ses n#lamas 9emas bd kurang 'engeta%uan mengenai 'r!ses 'enjalaran 'enyakit

C. Intervensi

 N

iagn!sa

Inter6ensi

*as!nal

! 1.

B 1

- lakukan 'era&atan luka seteril $

- mem'er+e'at 'r!ses

B 2) jam

 'enyembu%an klie

- +u+i tangan sebelum dan

- 'en+ega%an in#eksi

sesuda% melakuan tindakan m - berian serbuk antibi!ti+ 'ada tali

- untuk membunu% kuman

 'usat ketika 'era&atan luka

 'enyebab in#eksi

- kasi% ta%u keluarga mengenai

- agar keluarga da'at

te%nik 'era&atan luka seteril

melakukan 'era&atan luka dengan baik ketika masa

2.

B 2

$.

B $

- lakukan 'emeriksaan TT7 $ B

 'emuli%an di ruma - menjadi 'arameter deteksi

2) jam

dini adanya in#eksi

- k!lab!rasi dengan d!kt!r  - lakukan k!m'res %angat

- untak ditindak lanjuti - da'at meregangkan 'embulu% dara%

).

B )

- 'akaikan bayi 'akaian serba

- mem'ermuda% 'engaliran

ti'is - jelaskan 'r!ses 'enjalaran

 'anas tubu% keluar  - menamba% 'engeta%uan

 'enyakit dan 'eng!batan klien

keluarga mengenai 'enjalaran  'enyakit dan 'eng!batan klien

- jelaskan tanda-tanda in#eksi

- untuk mengeta%ui lebi% dini

 'ada ibu dan keluarga

in#eksi yang semakin luas

. Im'lementasi esuai dengan inter6ensi =. =6aluasi =6aluasi di lanjutkan