Atrofi Papila Lidah Etiologi

ATROFI PAPILA LIDAH Etiologi: Pada atrof papilla lidah didapat gambaran dimana lidah tampak berwarna merah dari biasana! per"bahan warna pada lidah disebabkan oleh #ariasi "$"ng kapiler ang berada di bawahna ! kepadatan lapisan lidah ang biasana tergant"ng pada pan$angna papilla fli%ormis dan pewarnaan dari bahan&bahan eksogen ata" kombinasi dari ketiga %aktor terseb"t ! per"bahan warna ini tidaklah selal" men"n$"kkan s"at" proses peradangan primer' Per"bahan pada perm"kaan lidah biasana dikaitkan dengan per"bahan (ora mi)robial pada dors"m lidah ' Tidak $arang ter$adi proses radang sek"nder ang disebabkan oleh per"bahan (ora mi)robial dan bakteri s"perf)ial' Proses ini b"kanlah bagian dari gangg"an primerna' Atrof papilla fli%ormis mer"pakan s"at" indi)ator dini bila ada gangg"an pada proses oksidasi intrasel"ler ' Hal ini disebabkan karena adana akti#itas metaboli) dari sel ang membent"k papilla ini' Atrof ini did"ga berh"b"ngan dengan adana gangg"an pada sstem en*im tertent"! gangg"an sirk"lasi ata" kek"rangan *at gi*i penting bagi t"b"h serta akibat penakit sistemik Atrof papilla fli%ormis dan %"ngi%ormis memiliki e%ek klinis ang lebih berat' Pada atrof papilla ini ang terlebih dah"l" hilang adalah papilla fli%ormis lal" papilla %"ngi%ormis' +am"n $ika keadaan keadaan bel"m parah ata" bel"m lama ter$adi! maka papilla bisa beregenerasi beregenerasi kembali' ,ang ,ang pertama beregenerasi adalah papilla %"ngi%ormis kem"dia papilla fli%ormis' Histopatologi: Dors"m lidah dilip"ti memiliki papilla ang berma)am&ma)am bent"kna' Papilla fli%ormis dilip"ti oleh sel berlapis pipih dan berkeratin' Tiap&tiap lapisan terdiri atas sel&sel ang memp"nai bent"k! si%at! str"kt"r dan dera$at kematangan ang sama' Protein mer"pakan "ns"re "tama molek"l membrane sel -./01 dan matrik2 sel terdiri atas molek"l protein ang memp"nai kand"ngan protein ang tinggi' Protein bertangg"ng $awab atas per"bahan ang biasa ter$adi dalam sitoplasma' Protein Protein m"dah dir"sak oleh berbagai manip"lasi akibat kehilangan akti#itas biologi)' 3elainan ang ter$adi dapat menebabkan ker"sakan re#ersible sampai irre#ersible! oembengkakan disertai gangg"an %"ngsi sel ang menebabkan kematian sel'

3elainan re#ersible hana kehilangan beberapa %"ngsi penting dari peningkatan degradasi komponen intrasel"ler Daerah ang mengalami atrof akan terlihat seperti daerah radang -glositis1 karena berwarna merah daging dan sedikit )ek"ng' 4e)ara mikroskopik pada daerah ini ditem"kan degenerasi sel epitel ata" atrof papilla dan desk"amasi keratin serta serb"kan sel radang ter"tama lim%osit dan sel plasma pada $aringan ikat s"bepitelial' 3adang&kadang tampak sel radang ak"t ata" sel polimor%on"klear migrasi ke lapisan perm"kaan epitel' 5a)am&ma)am kelainan: 6'

7eographi) tong"e 8'

Anemia Defsiensi 9at esi ;'

Anemia Pernisiosa A+E5IA DEFI4IE+4I 9AT E4I &

7ambaran klinis: 5"kosa p")at! sel epitel m"l"t men$adi atrof dengan hilangna keratinisasi ang normal' Lidah men$adi li)in karena adana atrof pada papilla fli%ormis dan papilla %"ngi%ormis' Atrofni biasana dim"lai dari "$"ng lidah lal" ke bagian distal' Ter$adi ang"lar )heilitis! glosodnia dan atrof pada m"kosa ling"al' &

Etiologi: 3ehilangan darah kronik seperti perdarahan pada menstr"asi! menopa"se! melahirkan! ata" adana "l)er pada trakt"s gastrointestinal' Defsiensi *at besi pada bai disebabkan oleh premat"rasi ata" bai dilahirkan dari seorang ib" ang menderita defsiensi *at besi' Pada anak&anak biasana disebabkan karena diet ang k"rang mengand"ng Fe' &

Pemeriksaan histolog: erk"rangna ketebalan lapisan sel epitel dari sebel"mna! karena ter$adi pen"r"nan $"mlah sel' <"ga ter$adi atrof pada m"kosa ling"al'

&

Pengobatan : Pasien dir"$"k ke dokter spesialis "nt"k dilak"kan pemeriksaan darah' Tidak boleh dilak"kan tindakan bedah dan perawatn periodontal! karena dapat menebabkan erdarahan abnormal serta kegagalan penemb"han l"ka' Tidak boleh dilak"kan anatesi "m"m ke)"ali Hb na paling sedikit 6/gr=dl ; ' 5emberikan tambahan *at besi ang dib"t"hkan t"b"h' >nt"k menghilangkan simtom dapat diberikan k"m"r&k"m"r dengan 2lo)ain #is)o"s! d)lone! enadrl dan kaope)tate

&

Papilla fli%ormis ini t"h ang paling peka terhadap rangsangan dan per"bahan sistemik karena #ask"larisasi mikro papilla fli%ormis berbent"kloop g mener"pai b"nga! $adi kalo ada gangg"an pada sstem#ask"larisasi akan ngar"h $"ga ke papilana'

&

Etiologina ada ma)em8:

o

7angg"an sstem en*im tertent"

o

7angg"an sirk"lasi ata" kek"rangan *at gi*i ang penting bagi t"b"h

o

Penakit sistemik

&

Pada atrof papilla ang pertama hilang adalah si fli%ormis lal" %"ngi%ormis'&

>nt"k regenerasina si %"ngi%ormis d"l" bar" fli%ormis

&

Pada daerah atrof terlihat gambaran seperti daerah radang karena berwarnamerah dan sedikit )ek"ng

&

Penakit8 sistemik ang memp"nai gambaran klinis di lidah:

o

7eographi) tong"e

o

Anemia defsiensi *at besi

o

Anemia pernisiosa

&

Pada geographi) tong"e terlihat gambaran ang mirip peta b"mi! terdiri ataslesi8 g terlokalisasi ata"p"n melip"ti sel"r"h perm"kaan dors"m lidah ber"pa daerah8 hal"s pada dors"m dan tepi lateral

&

Pada anemia defsiensi zat besi

! lidah it" keliatanna kaak li)in git"' Tr"satrofna it" biasana dim"lai dari "$"ng lidah lal" ke bagian distal'&

3alo anemia pernisiosa keliatanna kaak glositis-peradangan pada lidah!ditandai dengan pembengkakan1 dimana lidah it" warnana merah t"a!

mengalami in(amasi! adana daerah eritemato"s pada "$"ng dan tepi lidah!dan ter$adi atrof pada papila8 lidah

&

Papilla fli%ormis ini t"h ang paling peka terhadap rangsangan dan per"bahan sistemik karena #ask"larisasi mikro papilla fli%ormis berbent"k loop g mener"pai b"nga! $adi kalo ada gangg"an pada sstem #ask"larisasi akan ngar"h $"ga ke papilana'

&

Etiologina ada ma)em8:

o

7angg"an sstem en*im tertent"

o

7angg"an sirk"lasi ata" kek"rangan *at gi*i ang penting bagi t"b"h

o

Penakit sistemik

&

Pada atrof papilla ang pertama hilang adalah si fli%ormis lal" %"ngi%ormis' &

>nt"k regenerasina si %"ngi%ormis d"l" bar" fli%ormis

&

Pada daerah atrof terlihat gambaran seperti daerah radang karena berwarna merah dan sedikit )ek"ng

&

Penakit8 sistemik ang memp"nai gambaran klinis di lidah:

o

7eographi) tong"e

o

Anemia defsiensi *at besi

o

Anemia pernisiosa

&

Pada geographi) tong"e terlihat gambaran ang mirip peta b"mi! terdiri atas lesi8 g terlokalisasi ata"p"n melip"ti sel"r"h perm"kaan dors"m lidah ber"pa daerah8 hal"s pada dors"m dan tepi lateral

&

Pada anemia defsiensi *at besi

! lidah it" keliatanna kaak li)in git"' Tr"s atrofna it" biasana dim"lai dari "$"ng lidah lal" ke bagian distal' &

3alo anemia pernisiosa keliatanna kaak glositis-peradangan pada lidah! ditandai dengan pembengkakan1 dimana lidah it" warnana merah t"a!

mengalami in(amasi! adana daerah eritemato"s pada "$"ng dan tepi lidah! dan ter$adi atrof pada papila8 lidah