LBM 5
STEP1 •
Sci ent i ficat i on
oft r adi t i onalher bal:pem mb bukt i ani l mi ahj am mu umel al ui
penel i t i ani l mi ah ber basi spel ayanankesehat an
STEP2 1.ApaTuj uansai nt i fikasij amu mu? 2.Apayangdi per l ukandal am sai nt i fikasij amu mu? 3. .A ApaTahapans ai nt i fikasij am mu u? 4.Aparuangl i ngkupdarisai nt i fikasij am mu u? 5.Apakr i t er i aj amu muyangsudaht er sai nt i fikasi ? 6.Tahapanuj iKl i ni k? 7.Apaper bedaansai nt i fikasij amu mudanuj ikl i ni k? 8.Bagai manaDe Des ai nuj ikl i ni kdansai nt i fikasij am mu u? 9.Si apas aj ayangbol ehme memb mbukasai nt i fikasij amu mu? 10. Macammacam kl i ni ksai nt i fikasij amu? STEP3 1.ApaTuj uansai nt i fikasij amu mu? a.M .Memb mber i kanl andasani l mi ahmel al uipenel i t i anber basi spel ayanan kesehat an( sehi nggadapatdi ber i kankepadapasi enber dasar kan bukt ii l mi ah) b.Jamue mpi r i s,t i dakadaef eks ampi ng di ke t ahuime l al uiuj ikl i ni s
unt ukme me mbukt i kanke am ma annya c.Mendor ongdrumum,dr gunt ukme me l akukanpenel i t i anmengenai
kual i t at i ft e r hadapj amu
d. .M Mem mp per banyakwawasankual i t at i ft ent angpe ngg unaanj am mu uyang bai kdanbenar 2.Apayangdi per l ukandal am sai nt i fikasij amu mu? a. .T Tenagaker j a:-dokt erse bagaipenanggungj awab - Apo t eke r - Tenagakes ehat anl ai n( admi ni s t r asi ) b.Sar anapr asar ana:bahanbaku( si mpl i s i a) ,r uangan( pemer i ksaan, konsul t asi ,di skusi ,per aci kan j amu mu)
3. .A ApaTahapans ai nt i fikasij am mu u? a. .T Tanam ma anber khasi atsudahdi ket ahuikhasi atse car aemp mpi r i s b.Pr os espe mbe nt ukans i mpl i s i a c. .I I sol asisenyawaakt i f d.I dent i fikasifit oki mi a e.P .Penent uanpot ensise nyawaakt i f f . Penent uankadarpot ensise nya waakt i f g . .U Uj ipr ekl i ni k( uj it oks i s i t as ) Menget ahuisumberyangbai kber dasar kanGr adi ng( A, B, C, D) h.Mengobse r v asipengar uhpem mb ber i anj am mu upadapasi en
Apaper bedaant ahapanpengembanganFi t of ar makadengan sai nt i fikasij amu mu? Fi t of arma maka:RCTbl i nded Sai nt i fikasij am mu u:RCTnotbl i nded 4.Aparuangl i ngkupdarisai nt i fikasij am mu u? Di ut amakanunt ukpr e f e nt i f ,pr omo t i f ,pal i at i f ,kur at i fdanr e habi l i t at i v e Kur a t i f t er gant ungpadaper mi nt aanpasi en.
Bat asansai nt i fikasij amu mudan fit of ar maka ApaBedanyauj ikl i ni sdansai nt i fikasij amu Fi t o f ar ma maka:me l al uiuj ikl i ni s Sai nt i fikasij am mu u:j am mu ugodogansudahbol ehdberi kanpasi en Per bedaanUj iKl i ni sFi t of ar makadanSai nt i fikasiJamu mu
d. .M Mem mp per banyakwawasankual i t at i ft ent angpe ngg unaanj am mu uyang bai kdanbenar 2.Apayangdi per l ukandal am sai nt i fikasij amu mu? a. .T Tenagaker j a:-dokt erse bagaipenanggungj awab - Apo t eke r - Tenagakes ehat anl ai n( admi ni s t r asi ) b.Sar anapr asar ana:bahanbaku( si mpl i s i a) ,r uangan( pemer i ksaan, konsul t asi ,di skusi ,per aci kan j amu mu)
3. .A ApaTahapans ai nt i fikasij am mu u? a. .T Tanam ma anber khasi atsudahdi ket ahuikhasi atse car aemp mpi r i s b.Pr os espe mbe nt ukans i mpl i s i a c. .I I sol asisenyawaakt i f d.I dent i fikasifit oki mi a e.P .Penent uanpot ensise nyawaakt i f f . Penent uankadarpot ensise nya waakt i f g . .U Uj ipr ekl i ni k( uj it oks i s i t as ) Menget ahuisumberyangbai kber dasar kanGr adi ng( A, B, C, D) h.Mengobse r v asipengar uhpem mb ber i anj am mu upadapasi en
Apaper bedaant ahapanpengembanganFi t of ar makadengan sai nt i fikasij amu mu? Fi t of arma maka:RCTbl i nded Sai nt i fikasij am mu u:RCTnotbl i nded 4.Aparuangl i ngkupdarisai nt i fikasij am mu u? Di ut amakanunt ukpr e f e nt i f ,pr omo t i f ,pal i at i f ,kur at i fdanr e habi l i t at i v e Kur a t i f t er gant ungpadaper mi nt aanpasi en.
Bat asansai nt i fikasij amu mudan fit of ar maka ApaBedanyauj ikl i ni sdansai nt i fikasij amu Fi t o f ar ma maka:me l al uiuj ikl i ni s Sai nt i fikasij am mu u:j am mu ugodogansudahbol ehdberi kanpasi en Per bedaanUj iKl i ni sFi t of ar makadanSai nt i fikasiJamu mu
Uj ikl i ni ks ai nt i fikas ij amu: - di r es epkanpadat er api sme medi s?( pr of es i nyaapa?) - t ur unt emur un Uj ikl i ni kfit o f ar m ma aka: -di r esepkan ol ehdokt er -
Landasanmuncul nyakebi j akan Sai nt i fikasiJamu mu 5.Apakr i t er i aj amu muyangsudaht er sai nt i fikasi ? a. .A Amanse suaidenganper sy ar at an b.Kl ai m khas i atdi bukt i kanber dasar kandat ai l mi ah( di ol ahdandiuj i s ec ar as t at i s t i k) khasi atber dasar kanEBM c.Memenuhiper sy ar at anmu mut uyangkhus us d.J .Jamu muyangsudaht er sai nt i fikasisudahmemi mi l i kiEBM
6.Tahapanuj iKl i ni k? Di l akukans e t e l ahuj ipr e kl i ni k Fase1:diuj ipadaor angsehat 20100or gsehat FaseI Iawal:pasi ent er bat ast anpapemb mbandi ng >100or gsaki t FaseI Iakhi r:menggunakanpemb mbandi ng Fas eI I I:de fini t i v e di l akukanpadaor angbanyak 3003000or gsaki t FaseI V:se t el ahpema masaran( r i buan)unt ukmel i hatef eksamp mpi ng
khusus,j ar ang,l am mb bat Obatdapatdi t ari kdaripema masaran set el ahpem ma asar anadaef ek
sam mp pi ng Ex:t hal i domi mi de(ant ieme met i c)unt uki buhami l t e r at og eni k( bayil ahi r
cacat ,kegugur an) 7.Apaper bedaansai nt i fikasij am mu udanuj ikl i ni kfit of arma maka? Fi t of arma maka: -Da Dapatdi r ese pkanol ehs emu muadokt er
- Tel ahmel al uiuj ikl i ni k - Kur angdar i5si mpl i s i a - Si mpl i si ayangdi gunakansudahdi ket ahuikhasi at dankeamanannyaber dasar kanuj ipr ekl i ni k Jamu: - Di r esepkan ol ehdokt eryangber l i sensi( Dokt erher balt er api s me di k yangs udahmengi kut ipel at i hanse l ama40j am ( @45
meni t /j am) ) - Bel um mel al uiuj ikl i ni k - Ti dakadabat asanj uml ahsi mpl i si ayangdi gunakan - Khasi atdanke amananber das ar kanempi r i s 8.Bagai manaDes ai nuj ikl i ni kdansai nt i fikasij amu? De s ai nSai nt i fikas ij amu:me l al uiuj ipr e kl i ni k( uj it oks i s i t asdan efikasi)padahewancoba o Bes ars ampl e: efikasi:125he wancoba Toksi si t as:40he wancoba o Desai n:Pr eposti nt erv ent i onbi kl i ni khort usmedi cusdenganRCT
( car amendapat kankel ompokcont r ol ??)t i nded e t apinotbl ( l angsungdi beri kankepadapasi endan pasi ent ahuapayang di ber i kan) Desai nUj iKl i ni k:RCTdoubl ebl i nd 9.Si apas aj ayangbol ehmembukasai nt i fikasij amu? Di r esepkanol ehdokt eryangber l i sensi( Dokt erher balt er api smedi k
yangsudahmengi kut ipe l at i hans el ama40j am ( @45meni t /j am) ) 10. Macammacam kl i ni ksai nt i fikasij amu? Menur utper me nkes003t ahun2010 Kl i ni kt i peA( l e bi hl e ngkap) :
ket enagaanyangmel i put i: 1.Dokt erse bagaipenanggungj awab 2.as i s t e napo t e ke r 3.t enagakesehat an kompl ement eral t er nat i ve 4.Di pl oma( D3)pengobat ant r adi si onal 5.t enagaadmi ni st r asi Saranamel i put i:per al at an medi s,per al at anj amu Ruangan:Tunggu,Pendaf t aran,Konsul t asi ,pemer i ksaan,per aci kan j amu,penyi mpananj amu,r uangdi skusi ,l abor at or i um seder hana, apot i kj amu. Kl i ni kt i peB ket enagaanyangmel i put i: 1.Dokt erse bagaipenanggungj awab 2.t enagakesehat an kompl ement eral t er nat i ve 3.Di pl oma( D3)pengobat ant r adi si onal 4.t enagaadmi ni st r asi Saranamel i put i:per al at an medi s,per al at anj amu Ruangan:Tunggu,Pendaf t aran,Konsul t asi ,per aci kanj amu. Bagai manaPer bedaanKewenanganKl i ni kTi peAdanKl i ni kTi peB? 11. Bag ai manabe nt ukr esepsai nt i fikasij amu?
STEP4
Tanamant e r bukt is ecar a empi r i s
Pr e ve nt i f Pr omot i f
Dokt er, t enaga
Zatakt i f Kur at i f J a mu fiP t U o r f j e a i k r k l ma i l n i n i k i k a
Rehabi l i t at i f
Sai nt i fikasi
pengobatan
STEP7 1.ApaTuj uan sai nt i fikasij amu?
Banyak alasan mengapa profesional kesehatan seperti dokter ataupun apoteker tidak melakukan edukasi mendalam mengenai obat bahan alam ini, terutama untuk jamu tradisional. Kendala utama edukasi dan pemanfaatan jamu dalam pengobatan adalah, bukti ilmiah yang terkumpul masih sangat sedikit. Kurangnya bukti ilmiah, yang menyebabkan tenaga kesehatan belum merekomendasikan jamu kepada pasiennya. Bukti empiris atau pengalaman masyarakat tidaklah cukup kuat untuk menjadikan dokter dan apoteker memberikan rekomendasi memakai jamu dalam pelayanan kesehatan yang dilakukannya. (http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/hsr/article/vie!ile/"##$/" ""%&
( Pe r at ur an
Ment er i Ke se hat an
Republ i k
I ndonesi a
Nomor :
003/Menkes /Per /I /2010 Te nt ang Sai nt i fikasiJamu Dal am Penel i t i an Ber basi sPel ayananKes ehat an) Pel ay anan kesehat an pr omot i f pel ay anan kese hat an yang l ebi h mengut amakan kegi at an yang ber si f atpr ayanan omosikesehatan,pel
at an pencegahan t er hadap suatu kes ehat an pr ev ent i f adal ah kegi masal ah kesehat an/penyaki t , dan pel ay anan kese hat an kur at i f uk penyembuhan adal ah ke gi at an pengobat an yang di t uj ukan unt penyaki t angan penderi t aan aki i an ,pengur bat penyaki t ,pengendal penyaki t , at au pengendal i an kecacat an agar kual i t as pender i t a dapat t er j aga seopt i mal mungki n, se r t a pel ay anan kes ehat an i kan bekaspender i t a r ehabi l i t at i fadal ah kegi at an unt uk mengembal kedal am masyarakatsehi nggadapatberf ungsil agisebagaianggot a masyar akat yang
ber guna
unt uk
di r i ny a
dan
mas yar akat
s emaksi mal mungki nse s uaideng anke mampuannya. Per awat an pal i at i fadal ah per awat an i nt er di si pl i neryangber f okuspada pasi enpenyaki tser i usat au mengancam j i wa.Tuj uanper awat an pal i at i f
adal ah mengur angibeban penyaki t ,mer i ng ankan pender i t aan,dan memper t ahankan kual i t ashi dupdarisaatse t el ah di agnosi s.Tuj uan i ni di capaimel al uii nt er ve nsiyang mempert ahankan kese j aht er aan fisi k, psi kol ogi s, sos i al dan spi r i t ual , meni ngkat kan komuni kasi dan koor di nasipel ayanan,memast i kanper awat anyangl ayakse car abudaya dan konsi s t en dengan ni l ai ni l ai dan pr ef er ensi pasi en, member i bant uan konkr i tj i ka di per l ukan dan meni ngkat kan kemungki nan bahwapasi enmeni nggaldenganpe nder i t aanmi ni mal . ( ht t p: //r eposi t ory . usu. ac. i d/bi t st r eam/123456789/23749/4/Chapt er %20I I . pdf )
2.Apayangdi per l ukandal am sai nt i fikasij amu?
( Pe r at ur an
Ment er i Ke se hat an
Republ i k
I ndonesi a
Nomor :
003/Menkes /Per /I /2010 Te nt ang Sai nt i fikasiJamu Dal am Penel i t i an Ber basi sPel ayananKes ehat an) 3.ApaTahapans ai nt i fikasij amu?
Mel al uipendekat an kedokt er an i nt egr at i f ,v ari abell uaran kl i ni k yang di ukur t i dak hany a mencakup par ame t er obj ekt i f , mi s al nya hasi l l abor at or i um dan pengukur an,namun j uga memper hat i kan par ame t er s ubj e kt i f ,y a knis ko r pe ny aki ts e s uaipe ni l ai an pas i e n( pat i e nt ’ ss e l f r es ponded out c ome) , kual i t as hi dup pasi en, dan i ndeks kebugar an pas i en. De ngan c ar a pengukur an l uar an kl i ni k yang demi ki an di har apkan uj i kl i ni kj amu menj adi l ebi h se nsi t i f , mes ki pun t et ap memper hat i kanpr i nsi ppr i nsi pmet odol ogipenel i t i anyangkokoh. ( ht t p: //e j o ur nal . l i t bang . de pke s . g o. i d/i nde x . php/hs r / ar t i c l e /v i e wFi l e /29 94/2227)
Apaper bedaant ahapanpengembanganFi t of ar makadengan sai nt i fikasij amu? Fi t of armaka:RCTbl i nded Sai nt i fikasij amu:RCTnotbl i nded 4.Aparuangl i ngkupdarisai nt i fikasij amu?
( Pe r at ur an
Ment er i Ke se hat an
Republ i k
I ndonesi a
Nomor :
003/Menkes /Per /I /2010 Te nt ang Sai nt i fikasiJamu Dal am Penel i t i an Ber basi sPel ayananKes ehat an)
Bat asansai nt i fikasij amudan fit of ar maka ApaBedanyauj ikl i ni sdansai nt i fikasij amu Pr os edur penel i t i an obat he r bal sey og yanya sama dengan obat konve nsi onal ,mengacu pada uj ikl i ni st er st andar .Obather balyang mel ewat it ahapan uj ikl i ni sst andardi se butfit of armaka.Namun unt uk obather balsepert ij amu sul i tdi l akukan uj ikl i ni st er st andar sebab senyawaakt i fj amu yangdi kl ai m ber khasi att er hadap penyaki tt er t ent u bel um di ke t ahuij eni s dan kadar nya. ” Jamu t i dak bi sa di l akukan uj i kl i ni kt er st andar ,kar ena kandungannya ber agam, ” uj ar Dr .Naf r i al di , SpPD,PhD. Unt uk j amu,l anj utDr .Naf ri al di ,bi sa saj a di l akukan uj ikl i ni s yang sudah di modi fikasise suaidat a yang di i ngi nkan. Obat her balyang di kl ai m dapatmenur unkan gul a dar ah,Dr .Naf r i al dimencont ohkan, set el ah di di agnosadokt er ,pasi en yanggul adarahnyat i nggidi beriobat her balt er sebut .Sel anj ut nya,di observasidal am peri odewakt ut ert ent u, apakah gul a dar ahnya t ur un. ” Sai nt i fikasij amu si f at nya obse r vasi , t i dak mengi kut it ahapant ahapan uj i kl i ni s yang baku, ”t ambah i nt er ni s yang j ug a Kepal a Depar t eme n Far makol ogiFKUI /RSCM i ni . “ Sai nt i fikasij amu i nidi har apkan Dr .Har dhiPr anat a,SpS sungguh
kece wadengan kenyat aan i ni :Te mul awak ( Cur cumaxant hor r hi z a)t el ah di kl ai m ol e h bangs al ai n.Padahal ,t umbuhan i nimer upakan t anaman asl iI ndones i a dan memi l i ki manf aat yang l uar bi asa dal am bi dang kese hat an.“ Zatakt i ft emul awak t el ah di pat enkan ol eh per usahaan di Ame r i kaunt uk di j adi kan ant i kanker ,obats t r oke,dan obathat i .Obat obat an t er se but bahkan di pasar kan dengan har ga yang ber kal i kal i l i pat , ”uj arnyadengan nadakecewa. Dr .Har dhi ,yangj ugaKet ua Per sat uan Dokt erHer balMedi kI ndones i a ( PDHMI )i ni pant as gundah. Pasal nya, bangs a I ndones i a se ndi r i sebenar nyat el ah l ama memanf aat kan kekay aan t i dak hanyamendapat bukt i bukt ikhasi at nya,t apil ebi hdar ii t u,dat aefikasi ,keamanan,ef ek sampi ngnya,dosi sdan l ai nsebagai nyaj ugat er cat at . ” ( ht t p: //www. pbpapdi . com/i mages/fil e_hal o_i nt er ni st /Hal o%20I nt er ni s %20Edi si %2018; %20Obat %20Her bal %20Mas uk%20Pel ay anan%20Kesehat an %20Fo r mal %20%20_ 5. pdf )
Per bedaanUj iKl i ni sFi t of ar makadanSai nt i fikasiJamu Uj ikl i ni ks ai nt i fikas ij amu: Uj ikl i ni kfit o f ar maka:
( Keput usan
Ment er i
Kes ehat an
Republ i k
I ndonesi a
Nomor
761/Menkes/Sk/I x/1992Tent angPe domanFi t of ar maka)
Landasanmuncul nyakebi j akan Sai nt i fikasiJamu\ Sebag ai mana di makl umi , ke r angka penge t ahuan ( body ofknowl edge ) pengobat an t r adi si onalI ndones i a( t er masuk j amu)t i dak ber kembang dan t er dokume nt asi kan dengan bai k,se bagai mana saudar anya se per t i Ayur v eda dan Tr adi t i onal Chi nese Medi ci ne. Jamu memang sudah t er dokument asi kan pada r el i ef c andi Bor obudur yang di per ki r akan di di r i kanpadaabadke9Masehi( Sut arj adi ,Rahman& I ndrawat i ,2012) . Namun, penggunaanny a hanya ber s i f at t ur un t emur un, di pel aj ar i ber dasar kan pe ngal aman dar isat u gener asike gener as iber i kut nya, t anpadi bukukandengan bai kat audi aj ar kanse car af or mal . Sebagai manat el ah di j el askan,bahwat uj uan progr am Sai nt i fikasiJamu adal ah menye di akan bukt ii l mi aht ent angmanf aatdan keamananj amu, khususny at er kai tdengan penggunaan j amu unt uk komuni t as.Sudah di sadar i banyak pi hak, bahwa Jamu se car at ur un t e mur un sudah di gunakan unt uk me me l i har a ke s ehat an dan mengobat i pe nyaki t ,
namun bel um di dukung bukt ii l mi ah yang t er s t r ukt urt er kai tkhasi at dan ke amanannya.Juga sudah di ur ai kan didepan bahwa pengobat an t r adi si onalt er masukJamu,menggunakan par adi gmanat ur al i st i k,yang mengobat ipasi en sebagaipr i badiyang ut uh ( bodymi ndspi r i t ) ,dan ber us aha me mpe r bai kike t i daks ei mbangan fisi k,me nt al ,spi r i t ual ,dan l i ngkungansec ar asi mul t an. ( ht t p: //e j o ur nal . l i t bang . de pke s . g o. i d/i nde x . php/hs r / ar t i c l e /v i e wFi l e /29 94/2227) 5.Apakr i t er i aj amuyangsudaht er sai nt i fikasi ? Hasi lakhi r uj ikl i ni k Sai nt i fikasiJamu adal ah Jamu Sai nt i fik,yang me nunj ukkan bahwa Jamu uj ime mpunyaini l aimanf aatdan t er bukt i aman. Apabi l a pe r usahaan f ar masi akan menge mbangkan Jamu Sai nt i fik menj adi pr oduk fit of ar maka, maka per usahaan f ar mas i ber ke waj i ban unt uk mengi kut it ahapan pengembangan fit of ar maka se suaidenganper at ur anyangber l aku. ( ht t p: //e j o ur nal . l i t bang . de pke s . g o. i d/i nde x. php/hs r / ar t i c l e /v i e wFi l e /29 94/2227)
6.Tahapan uj iKl i ni k?
Unt uk dapat menj adi fit of ar maka maka obat t r adi si onal /obat her bal harusdi bukt i kan khasi atdan keamanannya mel al uiuj ikl i ni k.Seper t i
ikl i ni k berpembandi ngdengan hal nyadengan obatmode r en makauj al okasi acak dan t er samar ganda ( r andomi zed doubl ebl i nd cont r ol l ed cl i ni calt r i al ) mer upakan des ai n uj ikl i ni k baku emas( gol d ikl i ni k pada manusi a hanya dapat di l akukan apabi l a s t andar d) .Uj obat t r adi si onal /obat her bal t er sebut t el ah t er bukt i aman dan ber khasi atpada uj ipr ekl i ni k.Pada uj ikl i ni ko batt r adi s i o nals e pe r t i hal nya dengan uj ikl i ni k obat moder en,maka pr i nsi p et i k uj ikl i ni k har us di penuhi .Sukar el awan har us mendapatket e r angan y ang j el as
nf or medconsent sebel menge nai penel i t i an dan me mbe r i kan i um hi cal cl ear ance. Standardisasi penel i t i an di l akukan, dan di ber i et sedi aanmer upakan halyangpent i ngunt uk dapatmeni mbul kan ef ek yangt erul angkan ( r epr oduci bl e)
MenurutDekl arasiHel si nkiuj ikl i ni kt erdi ridari4f ase. 1.Fase I c al on uj ipada s ukar e l awan se hatunt uk mendapat kan hasi l
yangs amadengan he wan per cobaan.Bi asany adi l akukan t er hadap 50150sukar el awanyangse hat seI I cal on obatdi uj ipada pasi en t er t ent u,di amat iefi kasipada 2.Fa
penyaki tyangdi obat i .Di l akukant er hadap100200pasi en. Fas eI Iawal :di l akukan pada pasi en dal am j uml ah t er bat as ,
t anpapembandi ng.Juml ah pasi en 100200;di l akukan uj it oksi si t as kr oni k,uj isedi aan bahan obat FaseI Iakhi r : di l akukan pada pas i en j uml ah t er bat as ,dengan pembandi ng. se I I I 3.Fa efikas i dan ke amanan obat bar u di bandi ngkan obat
pembandi ng e f eknya pada kel ompok bes ar yang saki t . Pas i e n y ang di l i bat kanbi asanya505000or ang. Set el ah cal on obatdi bukt i kan ber khasi at ,mi r i p obaty ang sudah ada dan menunj ukkankeamananbagisipemakai ,makaobatbar udi i z i nkan unt uk di pr oduksiol eh i ndus t r is ebagail eg aldrug.Obatdi pasar kan dengannamadagangt er t ent uyangdapatdi r ese pkanol ehdokt er .
e I V 4.Fas
se t e l ah obat di pasar kan mas i h di l akukan s t udi
pascapemasar anyangdi amat ipadapasi endal am ber bagaikondi si ,usi a, dan r as.St udii nidi l akukan pada j angka wakt ul ama unt uk me l i hat t er apeut i k dan pengal aman j angka panj angdal am mengg unakan obat . Set el ahhasi lst udif asei nidi eval uasi ,masi hmemungki nkanobatdi t ari k dar iper daganganj i kamembahay akan. Sebagaic ont oh cer i vast at i n,suat u obat ant i hi per kol est er ol emi a yang dapatmer usak gi nj al .Tal i domi d di nyat akan t i dak aman unt uk wani t a hami l kar ena dapat me nyebabkan ke cac at an j ani n. Sedangkan
t r ogl i t azon suat u obatant i di abet es diAmer i ka Ser i katdi t ari k karena mer usakhat i .
7.Apaper bedaansai nt i fikasij amudanuj ikl i ni kfit of armaka? 8.Bagai manaDes ai nuj ikl i ni kdansai nt i fikasij amu? Desai nSai nt i fikasij amu
( ht t p: //www. f armako. uns. ac. i d/per hi pba/wpco nt ent /upl oads/2012/01/MU. 2. pdf )
Desai nUj iKl i ni k:RCTdoubl ebl i nd
9.Si apasaj ayangbol ehmembukasai nt i fikasij amu?
( Pe r at ur an
Ment er i Ke se hat an
Republ i k
I ndonesi a
Nomor :
003/Menkes /Per /I /2010 Te nt ang Sai nt i fikasiJamu Dal am Penel i t i an Ber basi sPel ayananKes ehat an) 10.
Macammacam kl i ni ksai nt i fikasij amu?
