Berikut beberapa buku-buku serta peraturan-peraturan yang dapat membantu dalam penyusunan akreditasi sebuah rumah sakit. semoga bermanfaat. No. PELAYANAN 1. Administrasi dan Manajemen
PEDOMAN Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1994 Prosedur dan Teknik Penyusunan Master Budget Rumah Sakit (1996) Petunjuk Tehnis Tata Cara Pengelolaan Keuangan RS Instansi Pengguna PNBP, Depkes, 1998 Pedoman Akuntansi RS, Depkes, 2003 Kode Etik Rumah Sakit Indonesia (2001) Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan, Depkes, 2001 Program (dr. Luwiharsih) Pedoman penyusunan SOP untuk RS (dr. Nico A. Lumenta) Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005 Pedoman Etika Promosi Rumah Sakit, Persi, 2006 Standar Kamar Jenazah, Depkes, 2004 Pokok-pokok Pedoman Arsitektur Medik Rumah Sakit Umum, Depkes, 1998
PERATURAN Himpunan Peraturan yang berkaitan dengan akreditasi, Persi – KARS, 1998 UU 29/2004 tentang Praktik Kedokteran Kepmenkes 772/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal RS (Hospital Bylaws) Permenkes 1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan Kepmenkes 1426/Menkes/SK/XII/2006 tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) SE Dirjen Yanmed YM.02.04.3.5.2504 tahun 1997 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit.
2.
Pelayanan Medik
Kode Etik Kedokteran Indonesia Permenkes 585/Menkes/Per/IX/1989 Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety), tentang Persetujuan Tindakan Medik Depkes 2006 Keputusan Dirjen Yanmed Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP), KKP-RS, 2007 HK.00.06.3.5.1866 tentang Pedoman Standar Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1999 Persetujuan Tindakan Medik (Informed Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit, WHO- Concent), 1999 Depkes, 2001 Keputusan Dirjen Bina Yanmed Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005 HK.00.06.1.4.5390 tentang Pedoman Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Yang Baik Di Indonesia, KKI, Advokasi dan Bantuan Hukum Dalam 2006 Penanganan Kasus Pelayanan Medis di Manual Komunikasi Efektif Dokter-Pasien, KKI, 2006 Rumah Sakit, 2005 Kepmenkes 496/Menkes/SK/X/2004 tentang Pedoman Audit Medis di RS Kepmenkes 631/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis di Rumah Sakit SE Dirjen Yanmed YM.02.04.3.5.2504 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit
3.
Pelayanan Gawat Darurat
Pedoman Pelayanan Gawat Darurat, Depkes, 1995 Kepmenkes 1279/Menkes/SK/XI/2001 Pedoman Kesiapsiagaan dan Kewaspadaan Rumah Sakit Pada tentang Penilaian Risiko Bencana di Penanggulangan Musibah Masal/Bencana, Depkes, 1998 Provinsi dan Kabupaten/Kota Penatalaksanaan Korban Bencana Massal, Depkes, 2002 Pedoman Kerja Perawat Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit, Depkes, 1999 Pedoman Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Di RS, Depkes, 2005 Materi Teknis Medis Khusus, Depkes, 2005 Materi Teknis Medis Standar (ABCDE), Depkes, 2005 Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu, Depkes 2006 Pedoman Penatalaksanaan Identifikasi Korban Mati Pada Bencana Massal, Depkes-Polri, 2004 Pedoman Penatalaksanaan Keracunan Untuk RS, Depkes-WHO, 2001
4.
Pelayanan Keperawatan
Standar Asuhan Keperawatan, Depkes, 1997 Pedoman Uraian Tugas Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 1999 Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2001 Standar Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana Kesehatan, Depkes, 2001 Standar Peralatan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana Kesehatan, Depkes, 2001 Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2002 Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2005
Dasar-dasar Asuhan Kebidanan, Depkes, 2005 Pedoman Perancangan Ruang Rawat Inap Rumah Sakit, Depkes, 2005 Pedoman Penanggulangan KLB – DBD Bagi Keperawatan di RS Dan Puskesmas, Depkes, 2006 5.
Pelayanan Rekam Pedoman Pengelolaan Rekam Medis di Rumah Sakit, Depkes, 1997 Permenkes 749a/Menkes/Per/XII/1989 Medik Buku Petunjuk Pengisian, Pengolahan dan Penyajian Data RS, Depkes, tentang Rekam Medis 2005 Kep Dirjen Yanmed 78/1991 tentang Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan, PORMIKI, 2008 Penyelenggaraan Rekam Medis di RS SE Dirjen Yanmed HK.00.06.1.5.01160 tentang Petunjuk Teknis Pengadaan Formulir Rekam Medis Dasar dan Pemusnahan Arsip Rekam Medis di Rumah Sakit, 1995
6.
Pelayanan Farmasi Pedoman Pengelolaan Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Depkes, 1990 Pedoman Kerja untuk Komite Farmasi dan Terapi Rumah Sakit, Depkes, 1998 Pedoman Pelayanan Farmasi Rumah Sakit, ISFI, 2001
Kepmenkes 1439/Menkes/SK/XI/2002 tentang Penggunaan Gas Medis Pada Sarana Pelayanan Kesehatan Kepmenkes 1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit
7.
Keselamatan Kerja, Kebakaran, dan Kewaspadaan Bencana
UU No. 1 Th 1970 tentang Keselamatan Kerja Kepmenkes 875/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Penyusunan Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan Kepmenkes 876/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan Kepmenkes 1217/Menkes?SK/XI/2001 tentang Pedoman Pengamanan Dampak Radiasi Kepmenkes 907/Menkes/SK/VII/2002 tentang Syarat-syarat dan Pengawas Kualitas Air Minum Kepmenkes 1335/Menkes/SK/X/2002 tentang Standar Operasional Pengambilan dan Pengukuran Sampel Kualitas Udara Ruangan Rumah Sakit Kepmenkes 1439/Menkes/SK/XI/2002 tentang Penggunaan Gas Medis Pada Sarana Pelayanan Kesehatan Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Kepmenkes 432/Menkes/SK/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit
8.
Pelayanan Radiologi Pelayanan Radiologi Rumah Sakit Umum Klas B Pendidikan, Depkes, 1999
9.
Pelayanan Laboratorium
Pedoman Keamanan Laboratorium Mikrobiologi dan Biomedis, Depkes, Kepmenkes 943/Menkes/SK/VIII/2002 1997 tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium Pedoman Pengelolaan Laboratorium Klinik Rumah Sakit, Depkes, 1998 Kesehatan Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar, Depkes, 2004
10.
Pelayanan Kamar Operasi
Standar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah Sakit, Depkes, 1999 Pedoman Kerja Perawat Kamar Operasi, Depkes, 2003 Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi Rumah Sakit Kelas B, Depkes, 2004 Standard, Pedoman dan Pernyataan, Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Reanimasi Indonesia (IDSAI) Jaya, 2003
Pedoman Teknis Upaya Kesehatan Kerja di Rumah Sakit, Depkes, 1996 Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000 Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan, Depkes, 2003 Pedoman penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan limbah cair di rumah sakit, Depkes, 2006
11.
Pelayanan Pengendalian Infeksi
Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Rumah Sakit, Depkes, 1993 Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Di Rumah Sakit, Depkes, 2001 Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di Rumah Sakit, Depkes, 2002 Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan Sumber Daya Terbatas, 2004 Pedoman Manajemen Linen di Rumah Sakit, Depkes, 2004 Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan, Depkes, 2003 Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes, 2007 Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes – Perdalin – JHPIEGO, 2007
12.
Pelayanan Perinatal Pedoman Pelayanan Rawat Gabung di Rumah Sakit, Depkes, 1991 Risiko Tinggi Pedoman Pelayanan Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas C dan D, Depkes, 1991 Panduan Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir untuk Dokter, Bidan, dan Perawat di Rumah Sakit, IDAI – Depkes, 2004 Pedoman Pelayanan Maternal Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas B (non pendidikan), C dan D, Depkes, 2006
13.
Pelayanan Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik di RS Kelas A, B, dan C, Rehabilitasi Medik Depkes, 1997 Standar Operasional Prosedur Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit, Depkes, 2002 Indikator Klinik Pelayanan Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit, Depkes, 2002
14.
Pelayanan Gizi
15.
Pelayanan Intensif Standar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah Sakit, Depkes, 1999 Standar Pelayanan ICU, Depkes, 2003 Standar Pelayanan ICCU di Rumah Sakit, Depkes, 2003h Pedoman Pencegahan dan Penananggulangan Infeksi di ICU, Depkes, 2004 Standar Pelayanan Keperawatan Di ICU, Depkes, 2006
16.
Pelayanan Darah
Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit, Depkes 2003
Standar Penggunaan Darah, Depkes, 1996 Buku Pedoman Pelayanan Transfusi Darah, Modul 1 – 4, Depkes, 2003 Transfusi Komponen Darah, HTA, Depkes, 2003
