Biomaterial Kelompok 3
Sejarah Penggunaan Bahan Material dalam Pengobatan Kedokteran gigi telah dikenal semenjak 3000 SM. Tampak tulisan pada batu nisan Egypt, tindakan restoratif pada gigi. Penggunaan Band dan Kawat yang terbuat dari emas, digunakan oleh bangsa Phoenisia (2500SM) dan Etruskan (800SM) untuk membuat gigi tiruan sebagian.
Lanjut... - Penggunaan lempeng emas dalam restorasi gigi digunakan oleh Johannes Arcelanus dari Univ. Bologna, Italia (1498) - Namun, kedokteran gigi modern dimulai pada tahun 1728, ketika Fauchard (1678-1761), “Bapak Kedokteran Gigi”, menerbitkan uraian yang menggambarkan berbagai jenis restorasi gigi, termasuk dari penggunaan gading hewan. Sumber: (Anusavice,2004)
Pengertian Biomaterial : Biomaterial merupakan suatu ilmu dasar mengenai bahan – bahan yang dipergunakan di Kedokteran Gigi yang membahas mengenai bentuk, sifat, dan kegunaan bahan tersebut. Sumber : (Combe,1992)
Jenis – Jenis Bahan Biomaterial : Bahan
Non- Logam ( Biomat Sintetik ) : Polimer keramik ( utk restorasi gigi depan ) Polimer Akrilik Kalsium Hidroksida ( Pulp Capping ) Bahan Logam ( Biomat Sintetik ) : Silver Titanium Gold Stainless Stell Copper Cobalt – Cromium Biomat Alami ( Rekayasa Jaringan )
Sifat dari Setiap Jenis Bahan : Bahan
Non – Logam : Sifat : Mempunyai tingkat Adhesi yang rendah, Non – Magnetik, Daya korosi rendah. Bahan Logam : Dental Amalgam adalah bahan tambal yg paling banyak digunakan untuk gigi posterior. Sifat : Tahan Panas dan dingin, daya Korosi Rendah (Non-Iron), Estetika baik, Tahan thdp Tekanan, Mudah Fabrikasi.
Fungsi Biomaterial : 1. Sebagai pengganti bagian yang rusak 2. Berperan dalam proses penyembuhan 3. Memperbaiki fungsi tubuh 4. Membantu diagnosa dan perawatan 5. Memperbaiki kualitas hidup sehinggamemciptakan taraf kesehatan yang lebih baik 6. Menyelamatkan jiwa banyak orang Sumber : (Yunita,2008)
Syarat – Syarat Biomaterial : 1)Biokompatibilitas Kemampuan suatu material untuk bekerja selaras dengan tubuh tanpa menimbulkan efek lain yang berbahaya. 2) Sifat fisik kimia (Tidak larut dalam saliva) 3) Karakteristik penanganan 4) Estetika 5) Ekonomis Sumber :(Philips, 2004)
Aplikasi dan pemakaian Biomaterial dalam kedokteran gigi : 1. 2. 3.
Dental Implants Porcelain Veneers Crown and Bridge
Efek samping bahan kedokteran gigi : - Iritasi - Alergi - Toksik - Nyeri
Respon Alergi Terhadap Bahan Kedokteran Gigi Alergi Dermatitis Kontak Alergi terhadap Produk Lateks Alergi Stomatitis Kontak Alergi terhadap Nikel Alergi terhadap Berillium
Reaksi Pulpa terhadap Bahan material :
Amalgam, dianggap bisa mengiritasi pulpa baik secara lambat atau ringan Resin Komposit dengan Pengerasan secara Kimia, berpotensi mengiritasi pulpa karena memerlukan penggunaaan matriks tekan untuk meningkatkan adaptasinya dengan dinding kavitas selama polimerisasi Resin komposit pengerasan sinar
Lanjut... Semen Seng Fosfat menyebabkan peradangan pulpa Semen Ionomer Kaca Respon dapat memberikan efek kepada pulpa diklasifikasikan sebagai ringan, sedang, dan kurang mengiritasi. Semen komposit berbasis dapat menyebabkan respon pulpa yang terjadi akan melebihi batas biokompatibilitas yang dapat diterima
Indikasi pemasangan Bahan Restorasi : Indikasi pemasangan implan gigi adalah : 1. Pada pasien dengan ketebalan tulang rahang yang cukup. 2. Pasien dengan kebersihan rongga mulut yang baik.
Lanjut... 1.
2.
Pasien yang kehilangan semua atau sebagian gigi geliginya, akan tetapi sulit memakai gigi tiruan konvensional akibat adanya koordinasi otot mulut yang kurang sehingga stabilitas gigi tiruan sulit tercapai atau adanya refleks muntah sehingga sulit memakai gigi tiruan. Pasien yang menolak gigi aslinya diasah untuk pembuatan gigi tiruan.
Kontra Indikasi sebelum pemasangan pada mulut : a. Aspek umum medis di antaranya: • Pasien menderita penyakit sistemik yang sangat serius dan baresiko sangat tinggi sperti rheumatoid arthritis • Pasien HIV dan pasien yg sedang dalam pengobatan yg menggunakan obatobatan penekan sistem imun
b. Aspek Lokal di antaranya: Pasien tidak kooperatif dalam penjagaan oral hygiene Terdapat sisa akar atau infeksi pada daerah gigi tersebut Pasian menderita xerostomia (mulut kering ) yg cukup berat Sumber : ( Monica,2012)
Pengaruh Lingkungan Rongga Mulut Terhadap Bahan : Sifat
– Sifat Kimia ( Kelarutan, Daya Tahan Thdp Korosi ) Sifat – Sifat Mekanis ( Strain, Stress ) Sifat – Sifat Lainya ( Keamanan dalam penggunaan, Kestabilan , Sifat Rheologi ) Sumber : Combe,2002
Pengaruh Bahan terhadap Rongga Mulut : Ditinjau dari segi biologis, bahan kedokteran gigi haruslah : a. Tidak mengandung racun b. Tidak mengiritasi rongga mulut c. Tidak menghasilkan reaksi alergi d. Tidak bersifat mutagen
Contoh a. b. c.
resiko biologis : Beberapa komponen semen bersifat asam dan dapat menyebabkan iritasi Adanya kandungan merkuri pada amalgam, yang bersifat racun Monomer pada bahan landasan gigi tiruan akrilik mampu mengiritasi apabila berlebihan
Sumber : Combe,1992
Hukum Biomaterial : Hukum atau standart yang mengatur mengenai bahan biomaterial kedokteran gigi berdasarkan ADA dan FDI diatur dalam UU Pasal 42,43,44,45
Pasal 43 : (1)
(2)
Pemerintah membentuk lembaga yang bertugas dan berwenang melakukan penapisan, pengaturan, pemanfaatan, serta pengawasan terhadap penggunaan teknologi dan produk teknologi. Pembentukan lembaga sebagaiman dimaksud pada ayat 1 diatur dengan peraturan pemerintah
Pasal 44 : (1)
(2)
(3)
Dalam mengembangkan teknologi sebagaimana dimaksud dalam pasal 42 dapat dilakukan uji coba teknologi atau produk teknologi terhadap manusia atau hewan. uji coba sebagaimana dimaksud pada ayat 1 dilakukan dengan jaminan tidak merugikan manusia yang dijadikan uji coba. uji coba sebagaimana dimaksud pada ayat 2 dilakukan oleh orang yang berwenang dan dengan persetujuan orang yang dijadikan uji coba.
(4) Penelitian terhadap hewan harus dijamin untuk melindungi kelestarian hewan tersebut serta mencegah dampak buruk yang tidak langsung bagi kesehatan manusia. Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksanaan uji coba terhadap manusia sebagaimana dimaksud pada ayat 1 diatur dengan peraturan pemerintah.
Pasal 45 : (1)
(2)
Setiap orang dilarang mengembangkan teknologi atau produk teknologi yang dapat berpengaruh dan membawa resiko buruk terhadap kesehatan masyarakat. Ketentuan lebih lanjut mengenai pengembangan teknologi sebagaimana dimaksud pada ayat 1 diatur dengan peraturan pemerintah.
Uji keamanan bahan Biomaterial : Badan Pengawasan : 1. ADA (The Council on Scientific Affair) Mengevaluasi obat dan bahan terapetik yang digunakan pada KG. Bertanggung Jawab terhadap perkembangan standar dan pemberian sertifikat prodak 2. FDI (Federation Dentaire International) Merumuskan spesifikasi internasional bagi bahan kedokteran gigi
Lanjutan... 3. ISO (Internasional for Standar Disation) Menetukan spesifikasi dari bahan, instrumen, piranti dan peralatan kedokteran gigi.
ElektroOptik dan Elektrolit bahan Biomaterial :
