DI SUSUN OLEH : BAYU SETIAJI (P2.31.30.0.08.012) EKA MULYA MULYAWATI (P2.3 ( P2.31.30 1.30.0. .0.08.0 08.024) 24) HELFIRA FIRDAUS (P2.31.30.0.08 (P2.31.30.0.08.028) .028) HENDY WIDHIATMOKO (P2.31.30.0.08.030) WIRA WIDYA PUTRI (P2.31.30.0.08.0!)
TEKNIK RADIODIA"NOSTIK DAN RADIOTERAPI POLITEKNIK KESEHATAN DEPARTEMEN KESEHATAN JAKART JAKA RTA A II 2010
Hanya oleh karunia Tuhan Yang Maha Esa, kami bisa menyelesaikan penulisan makalah ini yang berjudul “Pemeriksaan BNO IP “! Maka, Puji dan syukur kami panja"kan ke hadira"#Nya! $isamp $isamping ing un"uk un"uk memenu memenuhi hi nilai nilai ma"a ma"a kuliah kuliah Teknik knik %adiog %adiogra& ra&i, i, makala makalah h ini disusu disusun n dengan dengan "ujuan "ujuan u"ama u"ama memban memban"u "u para para mahas mahasis' is'a(I a(I )T%O $epkes *akar"a II dalam pembelajaran ma"a kuliah Teknik Teknik %adiogra&i $asar "eru"ama mengenai pemeriksaan BNO IP di beberapa rumah saki"! Oleh Oleh kare karena na i"u, i"u, maka makala lah h ini ini kami kami susu susun n dan dan kami kami hara harap p dapa dapa"" di"erima dan berman&aa" dalam pembelajaran Teknik %adiogra&i "eru"ama mengenai pemeriksaan BNO IP! IP! +ami menyadari, bah'a isi makalah ini masih jauh dari sempurna! +arena i"u kri"ik, masukan dan sumbang saran sanga" kami harapkan!
*akar"a , Mare" -./.
0 Tim Penulis 1
-
Daftar Isi Kata Pengantar…………………………………………… 2 Daftar isi.................................................................. 3 Bab I Pendahuluan .....................................................4 1.1. Latar Belakang 1.2. Tujuan 1.3. Ruang Lingku
4 4 4
Bab II Pe!bahasan .................................................... " 2.1. Pengertian " 2.2. #nat$!i %isi$l$gi 2.3. D$sis K$ntras &edia 2.4. Persiaan Pasien 2.". Pr$sedur Pe!eriksaan ( 2.'. Pengan!ilan )a!bar ( 2.(. *asil Pe!eriksaan +
" ' '
Bab III Penutu ...................................................... 23 3.1. Kesi!ulan 23 3.2. ,aran
23
2
BAB I PENDAHULUAN
1.1 L#$#% B&'##* %adiologi merupakan salah sa"u ilmu dari bidang kedok"eran, yang mempelajari "eknik dari pengambilan gambar &o"o ron"gen dengan menggunakan sinar#3, pelayanan radiologi di rumah saki" sanga" dibu"uhkan sekali un"uk menegakkan diagnosa sebagai penunjang pelayanan medis! 4ehubungan dengan perkembangan dunia keseha"an "eru"ama dalam bidang radiologi yang menghasilkan &o"o ron"gen dalam memban"u diagnosa penyaki" oleh para dok"er ahli maka dibua"lah beberapa "eknik khusus dalam pengambilan gambar 0&o"o1 sesuai objek yang akan dilakukan pemeriksaan! Teknik#"eknik "ersebu" 'ajib dike"ahui oleh para radiographer un"uk memban"u dalam pemeriksaan#pemeriksaan khusus dan agar "idak "erjadi kesalahan pemerikasaan! Para radiographer juga di'ajibkan un"uk memahami dan menge"ahui nama#nama ana"omi "ubuh ser"a ma5am#ma5am penyaki" un"uk menunjang pemeriksaan melalui &o"o ron"gen!
1.2 T+,+# 6n"uk
menambah
'a'asan dan
penge"ahuan
yang
kami miliki
sebelumnya dan juga un"uk mengembangkan po"ensi yang kami punya, di dalam menghadapi dunia kerja!
7
1.3 R+#* L-*+ $alam melaksanakan Prak"ek +erja 8apangan pada semes"er ini, kami hanya melakukan un"uk pemeriksaan radiologi kon9ensional saja! $isini kami akan membahas mengenai beberapa jenis pemeriksaan yang pernah kami bua" selama P+8 di beberapa rumah saki"!
BAB II PEMBAHASAN
2.1
P&*&%$-# •
PEMERIKSAAN BNO/IP
Pemeriksaan radiogra&i dari "rak"us urinarius 0%enal, 6re"er, esi5a 6rinaria, dan 6re"ra1 dengan penyun"ikan ko n"ras media posi"i& se5ara in"ra 9ena! Tujuan pemeriksaan un"uk menggambarkan ana"omi dari pel9is renalis dan sis"em 5alyses ser"a seluruh "ra5"us urinarius dengan penyun"ikan kon"ras media posi"i& se5ara in"ra 9ena! $engan
pemeriksaan
ini
dapa"
dike"ahui
kemampuan
ginjal
mengkonsen"rasikan bahan kon"ras "ersebu"!
2.2
A#$- F--'*- : •
Trak"us 6rinarius "erdiri dari sepasang :injal, sepasang 6re"er, esi5a 6rinaria, 6re"ra!
•
:injal 4isi la"eralnya berben"uk 5embung, sisi medial 5ekung, sedikir pada permukaan an"erior, sediki" 5embung pada permukaan por"erior! 6kuran ginjal 7,; in5i 3 2 in5i 3 /,; in5i! :injal kiri sediki" lebih panjang dari pada ginjal kanan! 8e"ak ginjal yang normal se"inggi 5olumna 9er"ebralis "hora5alis
;
Pada bagian yang 5ekung memiliki hilus "empa" "ransmisi dari pembuluh# pembuluh darah, lim&e, syara& dan ure"er! Hilus berlanju" memben"uk 5a9i"as pusa" yang disebu" sinus renalis! 8apisan luar dinjal disebu" subs"ansi 5or"i5al dan lapisan dalam disebu" subs"ansi medular, permukaan luar ginjal di"u"upi oleh lapisan "ipis jaringan &ibrosus! 4ubs"ansi medular "erdiri dari sekumpulan "ubuli memben"uk s!d /; segmen 5onus yang disebu" pyramid yang masing#masing pun5aknya memben"uk sis"em 5alyses! •
6re"er Panjang ure"er /.#/- in5i, "erle"ak pada pos"erior dari peri"oneum dan didepan dari mus5ulus psoas dan pro5essus "rans9ersum 5olumna 9er"ebralis lumbalis! Bagian dis"al berhubungan dengan 9esi5a urinariapada "epi la"eral bagian superior!
•
esi5a 6rinaria Penampungan urine, le"aknya pos"ero#superior "erhadap sympisis pubis! Ben"uk dan ukurannya ber9ariasi sesuai banyaknya urine yang di"ampung! +apasi"asnya seki"ar =..#/... ml!
•
6re"ra Merupakan "rak"us urinarius paling dis"al, "empa" ekskresi urine! Panjangnya kira#kira /,; in5i pada 'ani"a dan =# in5i pada pria!
2.3
D- K$%# M&-# +on"ras media yang digunakan adalah IOP)MI%O sebanyak ;. ml!
2.4
P&%-## P#-& •
4ehari sebelum pemeriksaan, pasien harus banyak makan makanan yang "idak besera", misalnya bubur ke5ap!
•
Makan "erakhir jam />!..
•
Minum oba" pen5ahar jam -.!.., misalnya garam inggris sebanyak 2. gram a"au dul5ola3 "able" sebanyak ? "able" dan pagi#pagi diberi dul5ola3 supposi"uria 0per anal1
?
2.
•
Boleh minum air pu"ih sampai jam -2!..
•
Puasa sampai dilakukan pemeriksaan radiogra&i
•
Tidak boleh banyak bi5ara dan merokok
P%&+% P&&%-## Bila pasien "elah menjalani persiapan dan "elah dike"ahui kandungan ureum dan krea"inin dalam darah, dilakukan &o"o pendahuluan abdomen dengan posisi )P, menggunakan &ilm 2. 3 7. 5m! Tujuan &o"o pendahuluan @ −
Menge5ek persiapan pasien
−
Menilai abdomen se5ara umum, menge"ahui le"ak ginjal
−
Menen"ukan &ak"or eksposi selanju"nya! Aek &o"o pendahuluan, bila persiapan bagus bahan kon"ras disun"ikkan
se5ara in"ra 9ena, biasanya pada 9ena 5ubi"i, pasien dalam keadaan supine!
2.!
P&*#5-'# "#5#% R#-*%#64e"elah selesai menyun"ikan bahan kon"ras diambil = meni" se"elah penyun"ikan bahan kon"ras un"uk menilai sis"em 5alyses dengan menggunakan &ilm -7 3 2. 5m dengan kompresi ure"er, "e"api belum dike"a"kan! Tujuan kompresi ure"er adalah un"uk menahan kon"ras media "e"ap berada pada sis"em pel9i#5alyses dan ure"er bagian pro3imal! +ompresi dike"a"kan se"elah dilakukan pengambilan &o"o meni" ke#;! kompresi ure"er dibuka pada meni" ke /; a"au 2. "ergan"ung hasil gambaran meni" sebelumnya! o"o diambil dengan &ilm 2. 3 7. 5m men5akup seluruh "rak"us urinarius! o"o abdomen dengan posisi pasien prone dapa" dilakukan bila bahan kon"ras lamba" mengisi ure"er a"au 9esi5a urinaria
=
o"o
pos"9oid
dibua" se"elah
pasien
mi3i
un"uk
menilai
pengosongan 9esi5a urinaria, dengan menngunakan &ilm / 3 -7 5m! *ika gasil &o"o pos"9oid masih ada sisa#sisa Ca" kon"ras berar"i sis"em ekskresi kurang baik!
2.7 H#-' P&&%-##
Pemeriksaan BNO#IP pada %4)8 $%! MINTOH)%*O
•
$engan persiapan
•
Pemeriksaan jam .>!2. DIB
•
+on"ras iopamiro ;.m8
Nama Pasien
@ TN! 6
Tanggal Pemeriksaan
@ 2 Mare" -./.
6mur
@ ?; Tahun
Pemeriksaan
@ BNO#IP
+e"erangan +linis
@ Tumor Buli
>
BNO
= meni"
/; meni"
/.
2. MENIT
?. MENIT P%ONE
P
//
Pemeriksaan BNO IP di %46 Tangerang •
$engan persiapan
•
Pemeriksaan jam .>!2. DIB
•
+on"ras iopamiro ;.m8
Nama Pasien
@ Ny!4
6mur
@ ?? "ahun
Pemeriksaan
@ BNO IP
Tanggal pemeriksaan @ -7(.-(-./. +e"erangan +linis
@ Ba"u 6re"er
)lama"
@ +P! Elok Benda
/-
/2
/7
Pemeriksaan BNO IP di %4 *akar"a •
$engan persiapan
•
Pemeriksaan jam .>!2. DIB
•
+on"ras iopamiro ;.m8
Nama Pasien
@ TN!<
6mur
@ ;. "ahun
Pemeriksaan
@ BNO IP
Tanggal pemeriksaan @ / Mare" -./. +e"erangan +linis
@ 4uli" buang air ke5il
/;
/?
/=
Pemeriksaan BNO IP di %4 Tugu Ibu •
$engan persiapan
•
Pemeriksaan jam .>!2. DIB
•
+on"ras iopamiro ;.m8
Nama Pasien
@ TN!
6mur
@ 7> "ahun
Pemeriksaan
@ BNO IP
Tanggal pemeriksaan @ ; *anuari -./. +e"erangan +linis
@ Hydronephrosis +iri
/
/>
2. meni"
P
-.
Pemeriksaan BNO IP di %46$ Aengkareng •
$engan persiapan
•
Pemeriksaan jam .>!2. DIB
•
+on"ras iopamiro ;.m8
Nama Pasien
@ Ny! Y
6mur
@ 7- "ahun
Pemeriksaan
@ BNO IP
Tanggal pemeriksaan @ -;(.-(-./. +e"erangan +linis
@ Ba"u 6re"er
-/
--
-2
-7
B)B III PEN6T6P 3.1 K&-+'# Pemeriksaan BNO IP selama kami menjalankan prak"ek kerja lapangan di beberapa rumah saki", pemeriksaan BNO IP sanga" sering di"emukan! Pada umumnya
pemeriksaan
ini
memerlukan
persiapan,
meggunakan
kon"ras
,
membu"uhkan 'ak"u pemeriksaan minimal - jam dan di lakukan kompresi! Pada klinis# klinis "er"en"u pemeriksaan ini membu"uhkan posisi pasien yang berbeda seper"i posisi prone un"uk memperliha"kan kondisi sis"em pel9y 5alyses yang "idak "erliha" di posisi supine!posisi ere5" di perlukan un"uk klinis ren mobile!
3.2 S#%#
6n"uk kompresi sebaiknya jangan menggunakan bola "enis,agar pasien merasa nyaman dan "idak masuk gambaran!
Menggunakan kon"ras yang non ionik dan menyiapkan premedikasi!
4ebelum memasukan bahan kon"ras, melakukan skin "es"!
Bila persiapan kurang baik, pasien di sarankan agar buang air besar!
-;
