Jika pembiayaan ini diluluskan saya bersetuju membayar balik dalam tempoh yang ditetapkan dengan ansuran bulanan yang sama dari lembaran gaji saya kepada koperasi ini sehingga pembiayaan ini dibayar sepenuhnya.Saya bersetuju bahawa segala kenyataan di atas adalah benar, betul dan lengkap dan dengan ini saya memohon menggunakan SKIM PERLINDUNGAN PEMBIAYAAN atas pembiayaan ini. Saya memberi hak sepenuhnya kepada koperasi untuk mengambil tindakan Undang-Undang dan / atau Mahkamah atas diri saya dan / atau harta benda saya bagi membolehkan koperasi mendapatkan balik baki pembiayaan yang telah diberikan kepada saya berserta keuntungannya dan juga segala kos-kos prosiding yang oleh terlibat harus ditanggung saya atas dasar penguamcara / klien. Saya mengesahkan maklumat pegawai ( PEMOHON ) dan pendapatan yang dinyatakan adalah benar.
.. Tandatangan Pemohon Tarikh:
Tandatangan Sah Ketua Jabatan ( Berjawatan Berjawatan Pengurus Pengurus atau setaraf dengannya dengannya )