BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Latar Belaka Belakang ng Berdas Berdasark arkan an defini definisi si WHO WHO (W (Worl orld d Health Health Organ Organiza izatio tion) n) lansia lansia adalah adalah seseor seseorang ang !ang !ang telah telah "e"as#ki #sia $% tah#n keatas. Lansia "er#&akan s#at# &roses ala"i !ang ditent#kan oleh '#han ang aha Esa. *e"#a orang akan "engala"i &roses "en+adi t#a dan "asa t#a "er#&akan "asa hid#& !ang terakhir terakhir.. Di"asa Di"asa t#a ini seseorang seseorang "engala"i ke"#nd#ran ke"#nd#ran fisik fisik "ental "ental dan sosial se,ara se,ara -ertaha& -ertaha& (EENE* /0%1$). Lansia di indonesia "en,a&ai %2 +#ta +i3a setara dengan 4%56 dari sel#r#h &end#d#k indonesia tah#n %12 (Badan P#sat *tatistik %17). 8a3a 'i"#r sendiri ter"as#k &ro9insi dengan +#"lah &end#d#k lan+#t #sia !ang ,#k#& -an!ak. Hal ini da&at dilihat dari &ersentase &end#d#k lansia !ang telah "en,a&ai 117%6 dari kesel#r#han &end#d#k. Pada tah#n %12 +#"lah lansia di 8a3a 'i"#r telah "en,a&ai 227 +#ta orang ata# sekitar sekitar 112$6 dari dari &end#d#k 8a3a 'i"#r 'i"#r (BP* 8A'0 8A'0 %17). Berdasarkan data !ang di&eroleh dari National *lee& :o#ndation sekitar $;6 dari 1.7%4 lansia di A"er A"erik ikaa #sia #sia diat diatas as $7 tah# tah#n n "ela "ela&o &ork rkan an "eng "engal ala" a"ii gang gangg# g#an an tid# tid#rr se-a se-an! n!ak ak ;5% ;5%6 6 lans lansia ia "engel#hkan gangg#an "e"#lai dan "e"&ertahankan tid#r ata# inso"nia. en#r#t data !ang telah dila&orkan ada se-an!ak 4%75 +#ta (%%2<%1) orang di 0ndonesia terkena inso"nia ata# sekitar 11;%6 1;%6 dari dari +#"lah +#"lah &end#d &end#d#k #k (U* ,ens#s ,ens#s B#rea# B#rea# %1). %1). *ekita *ekitarr ;7% orang orang lansia lansia di 0ndone 0ndonesi siaa "engala"i inso"nia &er tah#nn!a. 0nso"nia "er#&akan gangg#an tid#r !ang &aling sering dite"#kan. Pre9alensi gangg#an tid#r &ada lansia ,#k#& tinggi !ait# sekitar 7%6 (De&kes /0 %17). Berdasarkan data di Panti *osial 'resna =len"ore Ban!#3angi &ada tah#n %1; -er+#"lah ;% lansia. Da"&ak inso"nia &ada lan+#t #sia "en!erang 7%6 lansia !ang -er#sia $7 tah#n ata# le-ih !ang tinggal dir#"ah dan se-an!ak $$6 lan+#t #sia !ang tinggal di ho"e ,are. *ela"a &roses &en#aan &ola tid#r "engala"i &er#-ahan. Per#-ahan !ang ter+adi adalah k#antitas dan k#alitas tid#r ter-ang#n dini hari dan &eningkatan +#"lah tid#r siang. 8#"lah 3akt# tid#r &ada taha& N/E 2 dan /E +#ga "engala"i &en#r#nan. isaln!a "engant#k -erle-ihan disiang hari gang#an atensi dan "e"ori "ood de&resi sering ter+at#h &engg#nakan hi¬ik !ang tidak se"estin!a dan &en#r#nan k#alitas hid#& (National 0nstit#te of ental Health %1$).
:aktor !ang -erh#-#ngan dengan inso"nia &ada lansia !ait# adan!a &en!akit lingk#ngan kelelahan ga!a hid#& stres e"osional sti"#lan dan alkohol diet "erokok "edikasi "oti9asi dan ke,e"asan (L!dia *#santi %17). Berdasarkan hasil st#di &endah#l#an !ang dilak#kan oleh &eneliti &ada tanggal $ "aret %1; di Panti *osial 'resna Werda =len"ore terda&at +#"lah lansia se-an!ak ;% lansia terdiri dari 5> (77$6) (77$6) lansia lansia -er+enis -er+enis kela"in &ere"an dan 51 (226) (226) lansia lansia laki
&enge"-angan il"# &engetah#an &engetah#an !ang di"iliki di"iliki oleh "ahasis3a. Bagi Bagi 'e"&at "&at Pen Peneli elitian tian Hasil asil &enel enelit itiian ini da&at a&at "en "en+ad +adi -ahan ahan info infor" r"as asi i "eningkatkan dera+at dera+at kesehatan dan "en+aga stat#s kesehatan kesehatan lansia dala" "en,egah
1.2. 1.2.5 5
ke+adian inso"nia &ada lansia. Bagi Bagi Lans Lansia ia *e-a *e-aga gaii laha lahan n info infor" r"as asi i "eni "ening ngka katk tkan an dera dera+a +att kese keseha hata tan n dan dan "en+ "en+ag agaa stat stat#s #s kese keseha hata tan n lans lansia ia dala dala" " &en# &en#r# r#na nan n ting tingka katt inso inso"n "nia ia deng dengan an &eng &engoo-at atan an
1.2. 1.2.2 2
far"akologi dan non far"akologi. Bagi Bagi Pene Peneli liti tian an *ela *elan+ n+#t #tn! n!a. a. Pene Peneli liti tian an ini ini "e""e"-er erik ikan an info infor" r"as asii dan dan "ena "ena""-ah ah refere referensi nsi -ar# -ar# dala" dala" "enge" "enge"-an -angka gkan n il"# il"# e&era e&era3at 3atan an -agi -agi &eneli &eneliti ti -erik# -erik#tn! tn!aa kh#s kh#s#s #sn! n!aa dala dala" " "ate "ateri ri "eto "etodo dolo logi gi rise risett dan dan &ene &eneli liti tian an tent tentan ang g @:ak @:akto torr ang ang Berh#-#ngan Dengan 0nso"nia Pada Lansia.
Ke.angka Konse3 Factor yang mempengaruhi insomnia
Factor predisposisi :
1. e,e"asan . *tress
:aktor &resi&itasi ?
:aktor &re&ers#asi ?
1. Pen! Pen!ak akit it !ang !ang di
1. o&i o&ing ng "al "al ada ada&t &tif if
derita
5. Peker+aan
. Lingk#ngan (-ising)
2. &ola "akan 7. olahraga
Hi3otesis Penelitian
Hi&otesis adalah &ern!ataan se-agai +a3a-an se"entara atas &ertan!aan &enelitian !ang har#s di#+i 9aliditasn!a se,ara e"&eris. 8adi hi&otesis tidak dinilai -enar ata# salah. elainkan di#+i a&akah 9alid ata# tidak (*#sila %17). Dala" &enelitian ini &eneliti "er#"#skan hi&otesis se-agai -erik#t ? 1. Ada h#-#ngan h#-#ngan &en!aki &en!akitt !ang diderita diderita dengan dengan 0nso"nia 0nso"nia &ada &ada lansia di Panti Panti *osial *osial 'resna 'resna Werda =len"ore a-#&aten Ban!#3angi . Ada h#-#ng h#-#ngan an ke,e"asan ke,e"asan dengan dengan 0nso"nia 0nso"nia &ada &ada lansia lansia di Panti Panti *osial *osial 'resna 'resna Werda =len"ore a-#&aten Ban!#3angi.
B+B $ (eotede 3enelitian
4enis# Desain Penelitian
Disain &enelitian !ang dig#nakan dala" &enelitian ini adalah desain &enelitian Analitik orelasi !ait# s#at# &enelitian !ang "eng#k#r s#at# tingkat kek#atan h#-#ngan linier antara d#a 9aria-el sehingga diketah#i ada tidakn!a s#at# h#-#ngan 9aria-el dengan "engg#nakan &endekatan ross *e,tional !ait# s#at# &enelitian #nt#k "e"&ela+ari dina"ika korelasi antara faktor
Polasi adalah 3ila!ah generalisasi !ang terdiri atas o-+ekCs#-+ek !ang "e"n!ai k#alitas dan karakteristik tertent# !ang diteta&kan oleh &eneliti #nt#k di&ela+ari dan ke"#dian ditarik kesi"lann!a (*ar!ono %11). Pada &enelitian ini &olasin!a adalah sel#r#h lansia dengan inso"nia di Panti *osial 'resna Werda Werda =len"ore a-#&aten Ban!#3angi se-an!ak ;% res&onden. +lat atau Inst.umen Pengum3ulan Data
a. #es #esio ione nerr &en! &en!ak akit it #esioner &ern!ataan #nt#k &enilaian &en!akit !ang diderita terda&at 5 &ertan!aan !ang &erta"a -er#&a &en!akit !ang sedang diderita saat ini dengan &ilihan -erisi hi&ertensi dia-etes "elit#s dan arthritis. e"#dian !ang ked#a la"an!a "engala"i &en!akit terse-#t dan adan!a kel#han. Dilan+#tkan dengan 2 &ern!ataan -er#&a &en!akit !ang "engangg# "asalah tid#r &ada lansia setia& &ern!ataan dengan total nilai 4 !ang -erarti kel#han &en!akit ringan nilai total 1 !ang -erarti kel#han &en!akit &en!akit sedang dan nilai total 1 !ang -erarti kel#han kel#han &en!akit -erat. Pengolahan dan +nalisis Data
Dala" "elak#kan "elak#kan analisis analisis data terle-ih dah#l# har#s diolah diolah dengan dengan t#+#an t#+#an "eng#-ah "eng#-ah data "en+adi infor"asi. Dala" statistik infor"asi !ang di&eroleh di&erg#nakan #nt#k &roses &enga"-ilan ket#san ter#ta"a dala" &eng#+ian hi&otesis. Dala" &roses &engolahan data terda&at langkahlangkah !ang har#s dite"h "en#r#t *ar!ono (%11) diantaran!a? 1. Editing
. oding 5. *,oring 2. 'a-#lating 7. Entering
erangka konse& adalah -ent#k !ang "en#n+#kkan +enis serta h#-#ngan antara 9aria-el !ang diteliti dan 9aria-el !ang terkait (*#sila %17). Berdasarkan teori diatas "aka da&at di-#at kerangka konse& &enelitian se-agai -erik#t ?
faktor faktor !ang !ang "e"&en "e"&enga gar#h r#hii inso"n inso"nia ia terda& terda&at at 5 faktor faktor !ait# !ait# ? faktor faktor &redis &redis&o &osis sisii "eli "eliti ti ke,e"asan stres &eker+aan &ola "akan olahraga. :aktor &resi&itasi "eliti? &en!akit !ang diderita. :aktor :aktor &re&ers#a &re&ers#asi si "eliti? "eliti? ko&ing ko&ing "alada&tif "alada&tif lingk#ng lingk#ngan an (-ising). (-ising). aria-el aria-el inde&end inde&enden en dala" dala" &enelitian ini adalah faktor &en!akit !ang diderita dan ke,e"asan. :aktor &en!akit !ang diderita dan ke,e ke,e"a "asa san n akan akan "eng "engal ala" a"ii &en# &en#r# r#na nan n kada kadarr hor" hor"on on "ela "elato toni nin n !ang !ang da&a da&att "eni "eni""-#l #lan an rasa rasa ketidakn! ketidakn!a"anan a"anan (Dis,o"fo (Dis,o"fort) rt) sehingga sehingga "engaki-a "engaki-atkan tkan inso"nia inso"nia se-agai se-agai 9aria-el 9aria-el de&enden de&enden !ang ke"#dian akan -erda"&ak &ada lansia !ait# "engant#k -erle-ihan disiang hari gang#an atensi dan "e"ori "e"ori "ood de&resi de&resi sering sering ter+at#h ter+at#h &engg#nak &engg#nakan an hi¬ik hi¬ik !ang tidak se"estin!a se"estin!a dan &en#r#nan &en#r#nan k#alitas hid#&. Dari faktor terse-#t &eneliti akan "enganalisa h#-#ngann!a dengan tingkat inso"nia !ang ter+adi &ada lansia sehingga hasil &enelitian !ang dihara&kan adalah adan!a h#-#ngan faktor &en!akit !ang diderita dengan inso"nia &ada lansia dan adan!a h#-#ngan faktor ke,e"asan dengan inso"nia &ada lansia. a"#dian &enelitian akan "engkategorikan tingkat inso"nia &ada lansia kedala" tiga kriteria hasil diataran!a tidak terda&at inso"nia inso"nia ringan inso"nia sedang inso"nia -erat.