Buku Koas Mata

www.doktermudaliar.wordpress.com

1


Sayangi mata anda Jadi kenapa pian datang? Imbah tu pang dibari apa? Dede-dede Trias-trias Mata air dari air mata Betimbi Daging tumbuh di mata "#n$ungti%itis "eratitis 'kus k#rnea '%eitis (auk#ma "eainan ensa "atarak "eainan retina *basi# retina +etin#pati diabetik entra ser#us .h#ri# retin#paty /S+0 +etin#bast#ma Trauma mata +eraksi *kibat kekurangan %itamin * Trias u$ian mata

2 6 7 9 11 12 1! 16 1& 21 2! 26 2& )) )! )& )9 !, !1 !2 !) ! , 1

3ak ipta tidak diindungi 'ndang-'ndang * rights n#t reser%ed “Dilarang menyebarkan buku ini ke para dokter spesialis mata, dan orang-orang lain yang tidak berkepentingan. Pelanggaran atas hal ini dikenakan ancaman sanksi pidana sesuai dengan undang-undang” Diambi dari berbagai sumber yang tak $eas Diketik sambi mata mengantuk Diterbitkan #eh Mutta4ien #rp#rati#n 5 etakan I 2,,9 ISB 979-!9&-))1-)

2


Mata Terdiri atas: a8 +#ng +#ngga ga #rbi #rbitta b8 B#a mata .8 *dneks *dneksaa  pape papebra bra dan dan sist sistem em akr akrima ima RONGGA ORBITA 18 Bent Bentuk uk sepe sepert rtii pira pirami mida da 28 Dibat Dibatas asii dindi dinding ng tu tuan ang g )8 Dibagian Dibagian beakang beakang terdapat terdapat ) ubang  #rame #ramen n #pti.: isura isura #rbita #rbita sup sup et in8 !8 Isi  a8 B#a mata b8 6 #t#t penggerak .8 "ee "een$ n$ar ar air air mata mata d8 *rteri e8 Sara Sara kran krania ia iii: iii: i%: i%: dan dan %i %i 8 ;em ;emak dan dan as. as.iia BOLA MATA Terdiri dari  18 Dind Dindin ing g b#a b#a mata mata  a8 Skera b8 "#rnea 28 Isi Isi b# b#a mat mata Sklera a8 Jaringan ikat k#agen yang kenya 12 mm pada anak  gauk#ma .#ngenita .8 Teba Teba  ,:6 ,:6 = 1 mm mm d8 Sumbe Sumberr nut nutri risi si k#rne k#rneaa  - @embu @embuuh uh darah darah imbu imbuss - 3um#ur 3um#ur a4ue# a4ue#ss - *ir *ir mat mataa

)


e8 Terd Terdir irii dar darii  api apisa san n 18 Apite  = 6 apisan se: bentuk se gepeng: u$ung sara k#rnea pada epite /.ab8 8 0: regenerasi .ukup .uku p baik: $ika ter$adi kerusakan tidak timbu $aringan parut 28 Membran b#
!


e8 t#t iris  #t#t #t#t p##s p##s  singter singter pupi: pupi: diat#r diat#r pupi 8 @emb @embu uuh uh dar darah  - Sirkuus Sirkuus ma$#r ma$#r  pangka pangka iris iris - Sirku Sirkuus us min#r min#r  pupi pupi g8 Sara Sara  n8 as#s as#sii iiar ar .aban .abang g n8 Iii Iii - Simpat Simpatis is  midr midrias iasii - @arasi @arasimpa mpati tiss  mi#sis mi#sis Badan Siliar : a8 Muai Muai dari dari pangka pangka iris iris #rase #raserat rataa b8 Terdiri dari  - @r#sesus @r#sesus siiari siiaris: s: ungsi ungsi  pr#duksi pr#duksi h a - t#t siiar siiar /sirkuar: /sirkuar: radia: meridi#na0: meridi#na0: ungsi  ak#m#dasi /ensa .embung0 Koroid : a8 Harna Harna .#kea .#keatt tua: tua: dianta diantara ra reti retina na dan ske skera ra b8 Muai dari #raserata terdapat papi #ptik .8 "aya "aya pemb pembu uuh uh dara darah h d8 Fungsi Fungsi  nutris nutrisii retin retinaa bagian bagian uar uar 3. Badan Badan kaa kaa !or" !or"#s #s vit vitre# re#s$ s$ a8 Seba Sebagi gian an men mengi gisi si b# b#aa mata mata b8 Tidak ber
%. Retina a8 Memb Membra ran n beni bening ng dan tipi tipiss ± 1 mm b8 Terdiri dari serabut sara #ptik .8 ;etak antara antara badan badan ka.a ka.a dan k#r#id berakhir berakhir pada pada #rasera #raserata ta d8 Terd Terdap apat at maku makua a ute uteaa /bin /binti tik k kuni kuning ng0: 0: diam diamet eter er 1 = 2 mm seba sebaga gaii pusa pusatt pengihatan e8 ) mm ke ke arah nasa terdapat terdapat papi papi sara sara #ptik #ptik /binti /bintik k buta0 8 *rteri *rteri dan %na %na retina retina sentra sentra masuk ke ke b#a mata ditengah ditengah papi sara #ptik g8 *da *da 1, 1, ap apis isan an  - Membra Membran n imita imitan n daam daam - ;apisan ;apisan serabut sara: sara: terdapat terdapat .abang utama utama pembuuh darah darah retina - ;apisan ;apisan se gangi#n: gangi#n: se sara sara ber.abang ber.abang disini disini - ;apisa ;apisan n peksi# peksi#rm rm daam daam - ;apisan ;apisan nukeus daam: daam: terbentuk terbentuk dari badan dan nukeus nukeus se bip#ar ;apisan peksi#rm uar




-

Membran imitan uar ;apisan nukeus uar: terdiri dari nukeus se keru.ut dan batang ;apisan se batang dan keru.ut: ungsinya menangkap sinar ;apisan epite pigmen

&#'or A(#os n#rmanya $ernih keainan hum#r a4u#s yang mengganggu reraksi - radang - hip#pi#n /pus0 - hiema /perdarahan0

Biik mata depan /*0  batas k#rnea sampai iris dan kapsu anteri#r ensa Biik mata beakang /@0  batas dari apian beakang iris sampai ensa /E#nua Einn0

6


 "e#pak mata berkedut /t
      

     

k#rneak#n$ungti%a: spasme hemiasia: keainan eektr#it: anemia Sakit kepaa  gau.#ma akut: p#st herpes E#ster: u%eitis: seuitis #rbita: end#tamitis: neuritis: keuhan yang menyertai #t##bia: keainan reraksi yang tidak dik#reksi: anis#metr#pia: presbi#pia: $uing Sakit pada pergerakan b#a mata  neuritis #pti.: inuena: seuitis #rbita: raktur #rbita: pas.a bedah tertentu Mata gata dan berair  bearitis: k#n$ungti%itis: keratitis: skeritis: trauma mata: benda asing: mata kering :trikiasis: entr#pi#n: ag#tamus: kaaEi#n Mata berendir  k#n$ungti%itis F#t##bia  k#n$ungti%itis: keratitis: u%eitis: edema k#rnea: katarak: migraine: psik#genik: neuritis retr#bubar:gau.#ma .#ngenita: buta
7


Anestetika To"ikal - @r#pa.ain 3 tetes ,:C - @ent#.ain tetes ,:C atau saep ,:C  yang sering dipakai adaah Pantocain

@ant#.ain mengandung Tetra.ain8 Fungsinya Sebagai anastetik #.a t#pika untuk diagn#stik atau para tindakan pedah - T#n#metri - @engambian benda asing - sebeum pr#sedur bedah min#r seperti pengambian $ahitan k#rnea: - @embedahan b#a mata Anastetika Lokal in)eksi - y#.ain - @r#pa.ain - Mepi%a.ain 3 O*at anti+la#ko'a - parasimpat#mimetikmi#tik /pi#.arpin: .arba.h#0 - beta b#ker /tim## maeat tetes dan ge ,:2 = ,:C: betaK##: e%#bun##: metipran##0 - Inhibit#r anhidrase karb#nat /a.eta#amiddiam#K tabet dan in$eksi: dik#rpamid: methaE#amid0 - 3iper#sm#tik /giserin #ra: mannit# 2,C: urea: is#s#rbid Kortikosteroid To"ikal - saep hidr#k#rtis#n ,:C - susp prednis#ne asetat 1C - susp deksametas#n a suat - suspensi medrys#n 1C Kortikosteroid , anti in-eksi - /trol Anti*iotik to"ial - ne#mi.yn - eritr#mi.in - ba.itra.in - tetra.i.in - gentami.in /garami.in0 - .#ramenik# - .ipr##Ka.in

&


Anti)a'#r - atami.in - ystatin - Mi.#naE# /m#nistat0 Antiviral - Id#Kuridin - idarabin - *.y.#%ir O*at siklo"e+ik0 'idriatik#' Midriatikum  membesarkan pupi mata Sik#pegik  meemahkan #t#t siiari (una - mengurangi rasa sakit - meepas men.egah sinekia - mengistirahatkan iris

bat untuk midriatikum bisa dari g##ngan #bat simpat#mimetik dan antimuskarinik: sedangkan #bat untuk Sik#pegia hanya #bat dari g##ngan antimuskarinik8 bat midriatikum-sik#pegia yang tersedia di pasaran adaah *tr#pine: 3#matr#pine dan Tr#pi.amide dengan p#tensi dan
Bentuk sediaan dan kandungan

Haktu "er$a L ;ama "er$a /k0 #bat Mydriasis

Indikasi

y.#pegia

*tr#pine

),-!, menit $nterior u%eitis Muti-d#sis tetes 1 hari LK : -!" &ycloplegic re'raction mata 1 C LK : # minggu hari (uppression amblyopia

3#matr#pine

Muti-d#sis tetes ),-6, menit ),-6, menit mata 2C Lk:!-# hari Lk:!-# hari

$nterior u%eitis

Tr#pi.amide

Muti-d#sis tetes 1-), menit 2 menit mata ,:C L Lk:)-* +am Lk:* +am 1C

phthalmoscopy dan 'undus photography

O*at Miotik#'  menyebabkan mi#sis /k#nstriksi dari pupi mata08  @eng#batan gauk#ma untuk mengurangi tekanan di daam mata dan men.egah kerusakan ebih an$ut pada pengihatan8 Beker$a dengan .ara membuka sistem sauran di daam mata: dimana sistem sauran tidak eekti karena k#ntraksi atau ke$ang pada #t#t di daam mata yang dikena dengan #t#t siiari8 AK BetaK## dan @i#karpin

9


 MATA MRA& "#n$ungti%itis

"eratitis

'%eitis *nteri#r

isus

#rma

Tergantung etak initrat

3iperemi Api#ra: #t##bia Sekret @apebra "#rnea

k#n$ungti%a -

perik#rnea G

Menurun perahan: tergantung etak radang siiar G

Banyak #rma Jernih

#rma Ber.ak initrat

* 38 *4u#us

ukup #rma

.ukup n#rma

Iris

#rma

n#rma

@upi

#rma

n#rma

;ensa

#rma

n#rma

Terapi

*ntiineksi antiaergi

Simpt#matik /sik#pegik0: kausati: bebat mata

"#mpikasi "eratitis epitheia: ukus k#rnea: ikten

@r#gn#sis

Baik $ika k#mpikasi /-0

*bses k#rnea: ukus k#rnea: u%eitis anteri#r: end#tamitis: katarak k#mpikata Baik $ika k#mpikasi /-0

n#rma (umpaan se radang Se radang /G0 Se radang /G0: are /G0: tynda eek /G0 "adang edema /b#mbans0 mi#sis Se radang menempe Simpt#matik /sik#pegik0: kausati: bebat mata: ster#id $ika tidak ada ineksi

(auk#ma "#ngesti *kut Menurun mendadak

MiK in$eksi Adema Adema: suram /tidak bening0: ha# /G0 dangka "enta "ripta menghiang karena edema Mid midriasis /dmm0 "eruh *ntigauk#ma Sinekia 1)  iridekt#mi Sinekia >1)  bedah itrasi

(au.#ma sekunder: katarak k#mpikata

Baik $ika k#mpikasi /-0

Jeek $ika TI meningkat dm )K2!$am

"eterangan Fikten t#n$#an berupa sebukan se-se radang kr#nik di ba
1,


 le#kokoria: -

katarak retin#bast#ma end#tamitis /end#gen0 ibr#pasi retr#enta

 'ata "#ti: -

abasi# retina S+ @api edema @api atr#i euritis #pti. +etin#pati diabeti. '%eitis p#steri#r (au.#ma primer *basi# retina Tum#r retina Badan ka.a hiperpasi My#pia tinggi retin#bast#ma end#tamitis ibr#pasias retr#enta abasi# retina #kusi pupi papi atr#i papi edem neuritis #pti. gau.#ma primer u%eitis p#steri#r S+ +etin#pati diabeti. Mi#p tinggi

 "ro"tosis: - seuitis #rbita - pseud#tum#r - gra%e #tam#pati a% shunt  tanda bruit8 Stet#sk#p dietakkan dig abea terdengar bunyi seirama dengan nadi

11


Trias ak#m#dasi - ensa .embung - k#ntraksi #t#t siiar - E#nua Einn kend#r Trias keratitis - #t##bia - epi#ra - bear#spasme Trias u%eitis - sinekia p#steri#r - keratik presipitat - aretynda /G0 Trias (auk#ma *kut - hiperemis uniatera - pupi midriasis n#n reakti - papasi b#a mata keras seperti batu

12


4#n+si air 'ata : 18 Menghauskan permukaan air k#rnea 28 Memberi nutrisi pada k#rnea )8 *nti bakteri !8 @erindungan mekanik terhadap benda asing Ko'"osisi air 'ata : 18 ;apisan emak /berada diatas0 a8 Men.egah penguapan dan $atuhnya air mata b8 Terdiri dari k#ester# ester 28 ;apisan aku#s a8 ;apisannya teba b8 Terdapat ke8 ;akrima ases#rius .8 Sebagai nutrisi dan anti bakteri d8 Terdiri dari eektr#it: air: guk#sa: abumin: g#buin: is#Eim )8 ;apisan musin /berada diba
1)


Tera"i : air mata buatan 5atolo+i : 18 3ipersekresi  pr#duksi air mata berebihan: misa pada #bstruksi duktus nas# akrimais /D;0 28 3ip#sekresi  pr#duksi air mata berkurang: misanya pada  a8 Deisiensi emak /Bearitis0 b8 Deisiensi aku#s /+heumat#id arthritis: radang0 .8 Deisiensi musin /trauma kimia-basa0 d8 Apitei#pati /distr#i k#rnea: yaitu apisan epite tidak rata0 e8 "eainan papebrae /parese 8 II0

;akrimasi pr#duksi gandua akrima berebihan Api#ra sumbatan pada sauran ekskresi air mata

AKRIOSISTITIS  ineksi akut bakteri di sakus akrimais  menyebar ke $aringan sekitar  edema dan eritema di kantus mediais

(e$aa -

nyeri di kantus mediais menyebar ke dahi: pipi: #rbita: daam: gigi depan papasi  sakus akrimais membesar unak edema dan eritema di ke#pak mata bisa sepsis

Terapi -

antibi#tik dek#mpresi sakus anagetik antipiretik k#mpres hangat

1!


&OROLUM @eradangan supurati keen$ar air mata Aksterna  keen$ar Eeis dan m#  pen#n$#an ke arah kuit papebra Interna  keen$ar meib#m  pembengkakan agak besar Ati##gi ineksi stai#k#kkus dan m#raKea (e$aa kinis - rasa menggan$a pada ke#pak mata - rasa sakit yang bertambah bia menunduk: nyeri bia ditekan - tambap ben$#an ber
KALA7ION @eradangan granu#mat#sa keen$ar meib#m yang tersumbat: ineksi ringan (e$aa - ben$#an pada ke#pak - hiperemi /-0 - nyeri tekan /-0 - pseud#pt#sis - aden#pati preaurikuer tidak membesar - kadang-kadang ter$adi perubahan bentuk b#a mata Terapi - k#mpres hangat - antibi#ti. #.asistemik - eksk#riasi ekstirpasiinsisi - sebagian dapat sembuh sendiri - bia beruang  periksa hist# @*

1


5TOSIS  turunnya ke#pak mata bagian atas8

"e#pak dapat turun sedikit atau menutupi b#a mata se.ara keseuruhan8 "e#pak mata yang turun dapat mengganggu pandangan n#rma8 Jika ter$adi se$ak ahir: pt#sis biasanya disebabkan #eh gangguan perkembangan #t#t pengangkat ke#pak8 (e$aa Tanda pt#sis yang paing $eas adaah turunnya ke#pak itu sendiri8 *nak-anak dengan pt#sis sering mend#ngakkan kepaanya kebeakang agar bisa meihat dari tepi ba
TRIKIASIS  Buu mata tekadaam  menyu.uk

Ati##gi Trikiasis - Spasme seniis - Trauma kimia - Sikatrik trak#ma

16


5TRIGIUM penebaan k#n$ungti%a bubi berbentuk segitiga: mirip daging yang men$aar ke k#rnea8 Merupakan suatu pertumbuhan ibr#%askuar k#n$ungti%a yang bersiat degenerati dan in%asi8 Biasanya teretak pada .eah ke#pak bagian nasa ataupun temp#ra k#n$ungti%a yang meuas hingga k#rnea8

Ati##gi tidak diketahui dengan $eas8 Diduga merupakan ne#pasma: radang dan degenerasi8 Disebabkan iritasi kr#nis akibat debu: .ahaya sinar matahari: dan udara yang panas8 Fakt#r resik# terpapar sinar utra%i#et tinggi terutama #rang dengan akti%itas ebih sering di uar rumah8 pria >
s#nde

@seud#pterigium +eaksi tubuh penyembuhan dari uka bakar: (: diteri: d Tak dapat dimasukkan di dapat dimasukkan di ba

ba
Tidak anak

5INGUKULA

@inguekua adaah suatu pen#n$#an ber
1&


(e$aa "inis - rasa ada pasir di mata: - gata - panas - mata merah  hyperemia k#n$ungti%a - epi#ra - pseud#pt#sis - hipertr#i papier - khem#sis /edema k#n$ungti%a - preaurikuer aden#pati @erbedaan ma.am-ma.am k#n$ungti%itis berdasar eti##gi

(ata 3iperemi *ir mata Aksudasi *den#pati preaurikuer "er#kan eksudat Sakit tengg#r#kan: demam @eng#batan

irus minima umum banyak Minima Sering

Bakteri minima umum sedang banyak $arang

m#n#sit

@M

kadang

kadang

Su#namide: gentami.in ,:)C: k#ramenik# ,:C "#mpikasi phikten: keratitis epitheia: ukus k#rnea

"amidia minima umum sedang banyak @ada k#n$ungti%itis inkusi @M: se pasma: inkusi Tak pernah

*ergi 3ebat 'mum Sedang Minima -

A#sin#i Tak pernah

*ntihistamin: k#rtik#ster#id

KON8UNGTI9ITIS 9RNAL  k#n$ungti%itis biatera beruang menurut musim dengan gambaran spesiik hipertr#i papier di tarsus dan imbus (e$aa - gata yang menurun pada musim dingin - pt#sis biatera - getah mata yang eastis bia ditarik - gambaran renda pada imbus - sering terdapat keainan di k#rnea @eng#batan k#rtik#ster#id #ka

19


TRAK&OMA  "#n$ungti%itis karena .hamidia tra.h#matis - .enderung mengineksi kedua mata - a
@eng#batan Tetrasikin 1C saep mata G tetrasikin !K2, mg atau eritr#misin !K2, mg /)-! minggu0 "#mpikasi kebutaan GONOBLNOR  k#n$ungti%itis hiperakut dengan se.ret puruen disebabkan  g#n#rea

(e$aa "inis - ter$adi mendadak - hyperemia k#n$ungti%a hebat - ke#pak mata bengkak - nanah banyak sekai - bisa ter$adi perdarahan akibat pe.ahnya pembuuh darah k#nungti%a @enanganan - M+S  is#asi - Se.ret dibersihkan dg kapas steri - In$ @@ ,,,, I'kgBB - Teramisin )K1 DS: gentamisin 6K1 DS - Se.ret di.at gram tiap pagi8 Bia )K pK /-0  puang - "#nsu ke kuke SIMBL4ARON @erengketan antara k#n$ungti%a papebra: k#n$ungti%a bubi: dan k#n$ungti%a #rniK ;ebih sering ter$adi di ineri#r8 Ati##gi - trauma ke.eakaan - #perasi - uka baker: akibat Eat kimia dan #gam .air - peradangan akibat tra.h#ma dan diteri

Terapi +ingan diepaskan dan diberi saep

2,


Berat #perasi pasti.: diepaskan: ditutup dengan membran muk#sa muut atau bibir @en.egahan simbear#n p#st #perasi beri saep mata yang banyak untuk mei.inkan &MATOM SUBKON8UNGTI9A Ter$adi akibat pe.ahnya pembuuh darah yang terdapat pada atau di ba
@ada raktur basis .ranii  hemat#m ka.amata /karena berbentuk ka.amata yang ber
21


Ati##gi bakteri: $amur: %irus Fakt#r +esik# • @era
Superi.ia

"A+*TITIS

epite

3erpes E#ster: herpes simpek: pun.tata

subepite

umuaris: disi#rm

str#ma

neur#paraitik

interstitia @r#unda disi#rmis sker#tikan "eratitis pungtata  inittrat berupa ber.ak-ber.ak haus: biatera8 @enyebabnya tidak spesiik "eraititis $amur  initrat berhia dan sateit8 Teretak di str#ma "eratitis %irus  pungtata superi.ia8 Terkumpu di membrane b#
22


Spasme iris  nyeri hebat terutama $ika kena sinar  #t##bi  berusaha menutup mata di papebra  spasme papebra /bear#spasme0 yeri  epi#ra Jika keratitis teretak di sentra  pandangan kabur *danya spasme iris dan nyeri k#rnea bia kena .ahaya  nyeri  #t##bia  Ma.am-ma.am initrate ummuar keratitis numuaris @un.tata keratitis pun.tata superi.iais Dendriteiament  herpes simpeks Dis.e#rm str#ma keratitis Initrate bakteri abu-abu dari perier ke sentra8 3ip#pi#n/G0 Jamur initrate abu-abu dg esi sateit irus iament: steata: atau dendrite @ada herpes simpeks sensibiitas k#rnea menurun karena menyerang .abang sara #tamika  hip#stesia  tidakkurang nyeri Tes #uresensi /G0 hanya pada keratitis superi.ia di epite8 Seebihnya: hasinya /-0 Tes #uresensi - pant#.ain 1C - kertas #uresin diberi 1 tetes .airan isi##gis - tempekan pada #rniks ineri#r - penderita menutup dan membuka matanya  meratakan .airan - hasi /G0 

)8 Nebua  di epite8 Dengan sitamp atau up bisa diihat @erbedaan sikatriks dan initrat Sikatriks Initrat Batas tegas Tidak tegas ;i.in Suram Tes #uresin /-0 Tes #uresin /G0 Tanda radang /-0 Tanda radang /G0 "erat#pasti tandur k#rnea mengganti p#t#ngan k#rnea yang keruh dengan k#rnea yang transparan: baik mengenai keseuruhan ketebaan k#rnea /kerat#pasti penetrans0 atau hanya apisan superisianya /kerat#pasti amear08

2!


(e$aa kinis  nyeri  mata merah  bear#spasme  gangguan %isus  mata kabur  epi#ra  #t##bia  initrat /G0  $aringan nekr#tik /G0  penggaungan  tepi tidak tegas  tanda-tanda radang  tes #uresen /G0 di tepi ukus etak sentra /  mm )8 ukus dengan an.aman per#rasi /des.ement#.ee  seperti mata ikan0 !8 ukus dengan hip#pi#n k#mpikasi ukus - per#rasi  u%eitis  end#tamitis - euk#ma adheren - hip#pi#n  gau.#ma sekunder &i"o"ion  bed rest dengan p#sisi setengah duduk dengan banta tinggi8 u+uan - me#kaisir $aringan hip#pi#n agar tidak menyebar ke trabekuae - e%auasi hip#pi#n - menghindari penyebaran men$adi gau.#ma sekunder

menghindari hip#pi#n dengan $aringan ibr#tik pada hip#pi#n p#sisi miring akan ikut bergerak: sedang $aringan ibr#tik tidak

Ulk#s Mooren  #lk#s roden  #lk#s ser"ens kronika

2


Ati##gi beum $eas  %irus: aergi: aut#imun (e$aa - sangat sakit - ukus di tepi k#rnea menggaung - %isus tidak terau tinggi - #t##bi - akrimasi - khas  ukus seau men$aar dari pinggir ke tengah dengan bentuk ukus tergaung Terapi k#rtik#ster#id8 Bia tidak bisa  perit#mi /pem#t#ngan tepi k#n$ungti%a agar pembuuh darah tidak sampai ke imbus ukus k#rnea #eh bakteri  biasa di sentra .#nt#h pseud#m#nas aer#gin#sa: Staphi#.#..us: pneum#.#..us epite k#rnea tahan terhadap semua $enis kuman: ke.uai - eisseria (#n#rrhea - eisseria Meningitidis - 3em#ius Ulk#s ole )a'#r  Ati##gi .andida: aspergius: peni.ium  Fakt#r predisp#sisi k#rtik#ster#id tetes  Bentuk esi sateit dengan initrat  Bia ada peradangan hebat  hip#pi#n Ulk#s ole vir#s amub#id: nyeri kurang: sensibiitas kurang /karena %irus menyerang sara0: reaksi hipersensiti%itas di sekitar ukus terapi anti%irus

keratitis dapat men+adi ulkus kornea +ika ada mikrolesi pada epitel kornea

26


'%ea terdiri dari - badan siiar - iris - k#r#id

'AITIS

*nteri#r

Iris

Media

Badan siiar

@#steri#r

k#r#id

irid#sikitis

k#ri#retinitis

U9ITIS ANTRIOR ausa And#gen dari penyakit sistemik /siiis: B: reumatik: 3: DM: idi#patik Aks#gen trauma

Trias u%eitis anteri#r - sinekia p#steri#r - keratik presipitat - aretynda /G0 (e$aa: - rasa sakit di bubus #kui - sakit kepaa di temp#ra - #t##bi - akrimasi - mata seperti ada pasir - mata merah - bear#spasme - bentuk iris tak teratur: karena perekatan - ensa keruh karena peradangan - pupi mi#sis @at#isi##gi peradangan  eksudasi  iris edema: badan siiar pu.at: reeks ambat  eksudat masuk *  hum#r a4u#s keruh /are G0  radang menggumpa: mengendap di bagian ba

-

gau.#ma sekunder retinitis pr#ieran sinekia anteri#r dan p#steri#r #kusi pupi end#tamitis pan#tamitis

Terapi - "ausati - Sik#pegik - "#rtik#ster#id - *ntipiretik '%eitis dira
(e$aa - tidak nyeri - gangguan ber.ak di apang pandang yang semakin banyak - %isus menurun - mata tidak merah - kadang disertai #t#psia Terapi - sik#pegik - saep mata k#rtik#ster#id - in$eksi k#rtik#ster#id - #ra k#rtik#ster#id "#mpikasi - sinekia p#steri#r - katarak k#mpikata - edema ma.ua sist#id - abasi# retina - papi atr#i

2&


"asiikasi B#k pupi primer Sudut terbuka

Tanpa b#k pupi B#k pupi

sekunder Tanpa b#k pupi B#k pupi primer (;*'"M*

Sudut tertutup

Tanpa b#k pupi B#k pupi

sekunder Tanpa b#k pupi ampuran

"#ngenita

iai TI n#rma 1, = 21 mm3g Dinamika a4u#us hum#r Badan siiar mempr#duksi hum#r a4u#us  biik mata beakang  menagir e
29


-

%isus sangat menurun edema k#rnea * sangat dangka @upi ebar #n$#ng: reeks .ahaya /-0 TI sangat tinggi /t#n#metri0 Sudut biik mata depan tertutup /g#ni#sk#pi0

Trias (auk#ma *kut - hiperemis uniatera - pupi midriasis n#n reakti - papasi b#a mata keras seperti batu ! stadium gauk#ma @r#d#rma "euhan yeri mata/G-0 @engihatan kabur Meihat ha# @emeriksaan @apebra edema: isik k#n$ungti%a miKed in$eksi: edema k#rnea: BMD dangka: pupi midriasis Terapi iridekt#mi

*kut Mata .ek#t-.ek#t: mata merah: mua muntah isus menurun: TI meningkat

Medikament#sa: bedah

*bs#ut @engihatan /-0

Degenerati Mata sangat sakit

isus ,: mata keras seperti batu: pupi midriasis: iris atr#i

"#rnea bua kerat#pati: ensa katarak: atr#i bubi

Anukeasi bubi

"#mpikasi gauk#ma akut k#ngesti - sinekia anteri#r perier - katarak k#mpikata - atr#i papi - ekska%asi - gau.#ma abs#ute GLAUKOMA SUUT TRBUKA 5RIMR

- "eainan tdk khas - Siat kr#nis - Biasanya pd #rg tua > !, tahun - 2 bentuk  - Ju%enie #pen ange gauk#ma - @*( - @enderita pria >
),


© isus N perahan-ahan  buta menetap / Omaing pengihatanP0

/isus N bia sdh ter$adi ekska%asi# gauk#mat#sa0  isus  ,: #eh karena atr#i @8II - apang pandang menyempit khas spesiik8

GLAUKOMA SKUNR disebabkan #eh keainan penyakit di dm mata tsb 18 pada k#rnea  ek#ma adherens 28 pada *  hiema: hip#pi#n )8 pada Irispupi  Sinekia p#steri#r: tum#r iris: sekusi# L #kusi# pupi !8 pada ;ensa  katarak imatur hipermatur  matur /kapsu menipis ¦ mata ensa keuar ¦ gauk#ma0 subuksasi entis: uksasi entis /ke p#steri#r ¦merangsang k#rpus siiaris pr#duksi 3*0 8 pada segmen p#steri#r  Tum#r: intra#kuer: gauk#ma ne#%askuer:perdarahan  masi: tr#mb#sit 8sentrais8 68 @emakaian k#rtik#ster#id $angka pan$ang ¦ mis  pd asma br#nkiae: rheumatik: k#n$ungti%itis %enais

Terapi  - Sesuai kausa @r#gn#sis gau.#ma sekunder ebih baik dibandingkan gau.#ma primer GLAUKOMA KONGNITAL

(auk#ma berkaitan dgn an#may k#ngenita a8 a8 (auk#ma berpigmen b8 *niridia .8 Sindr#ma *Kenied d8 Sindr#ma Sturge-Heber e8 Sindr#ma Maran 8 eur#ib#mat#sis g8 Sindr#ma ;# 11: mm ð .uriga gauk#ma { Q > 12:, mm ð diagn#sa pasti gauk#ma { +uptur membran.e des.ement8

Tanda an$ut  © Adema k#rnea dgn segaa akibatnya

)1


© Skera perik#rnea menipis:
Terapi perati RDini / k#rnea masih $ernih0 (#ni#t#mi: *( aser g#ni#t#mi R;an$ut  Trabekuekt#mi TRA5I UMUM GLAUKOMA 18 Bia TI sangat tinggi berikan #bat hiper#sm#tik8 @rinsip ker$a adaah menarik .airan dari .#rpus %itreum sehingga .#rpus %itreum mengkerut sehingga iris dan struktur ain di depannya dapat tertarik ke beakang a8 Mannit# 2,C i% habis daam 6 $am: diberikan maksima ) hari8 b8 (iserin #ra bisa ditambahkan daam air $eruk 28 bia TI berkisar ), mm3g berikan penghambat karb#nik anhidrase8 @reparatnya adaah a.etaE#amid dengan d#sis 2, mg: diberikan )-! K sehari8 ara ker$anya adaah dengan menekan pr#duksi a4u#us hum#r8 Aek sampingnya adaah hip#kaemia yang berakibat tetani: mengantuk: parastesia: batu gin$a: depresi pada #rangtua8 Sehingga diberikan supemen aspar " untuk menghindari hip#kaemi )8 aternati%e yang ain adaah pemberian beta b#ker8 @rinsip ker$anya adaah menekan pr#duksi a4u#us hum#r8 @reparat yang paing sering dipakai adaah Tim## Maeat ,:C tetes mata 2Khari8 @reparat yang ain adaah Metipran##: ;e%#bun## 3: Betaks## 38 !8 Seain itu dapat diberikan mi#tik8 @rinsip ker$anya adaah dengan membuka sauran drainase ineisien pada trabekuar8 @reparatnya adaah pi#karpin 1-2C ! K per hari8 @reparat ainnya adaah karbak#8 8 apabia terapi medikament#sa diniai gaga: yaitu #bat tidak bereaksi: ;apang pandang semakin menyempit: TI tidak turun: atau bisa $uga indikasi s#.ia seperti rumah yang $au  maka diakukan tindakan bedah a8 bedah itrasi trabekuekt#mi: trepanasi ei#t: sker#t#mi b8 trabeku#pasti

5MRIKSAAN K&USUS UNTUK GLAUKOMA 18 %isus 28 t#n#metri )8 g#ni#sk#pi untuk meihat sudut biik mata depan /BMD0 !8 tam#sk#pi untuk meihat ,:  ekska%asi# gauk#mat#sa (auk#ma parah  ,:9 8 @emeriksaan apang pandang dengan u$i k#nr#ntasi: perimetri g#dmann 68 pemeriksaan sitamp e%auasi #tamik

)2


78 T#n#grai &8 Tes pr#%#kasi a8 sudut terbuka - tes minum air penderita puasa 1 hari8 Minum air 1 iter daam  menit8 'kur TI tiap 1 menit seama 1: $am8 "enaikan tensi & mm3g ebih dianggap gauk#ma - pressure .#ngesti#n test tensimeter dipasang pada ,-6, mm3g seama 1 menit8 TI diukur8 "enaikan 9 mm3g men.urigakan8 11 mm3g pat##gis - k#mbinasi a dan b - tes ster#id8 Diteteskan arutan deKamethas#n seama 2 minggu b8 sudut tertutup tes kamar geam seam 1 $am: tes memba.a: tes midriasis: tes bersu$ud

TONOMTR  @emeriksaan TI dengan aat: sebaiknya diakukan pada setiap usia>2, tahun ara pengukuran 18 t#n#meter digita 28 t#n#meter s.hi#tE )8 t#n#meter apanasi !8 t#n#meter Ma.kay Marg

T#n#meter S.hi#tE merupakan t#n#meter indentasi yang dipakai sampai saat ini8 Terdiri dari ) bagian yaitu ##t pate:punger:hande dan beban pemberat :  7: 1, 1 gr Tekanan b#a mata diukur dengan meetakkan t#n#meter pada k#rnea dan mengukur daamnya indentasi k#rnea #eh punger yang diberi beban tertentu8 Skaa yang terdapat pada t#n#meter dikaibrasi dimana 1 unit skaa menun$ukkan ,:, mm pen#n$#an punger indentasi8 Teknik untuk meakukan pemeriksaan - @asien ditidurkan p#sisi h#riE#nta - mata ditetesi @ant#.ain ,:C - pasien diminta memiksasi matanya /pandangi tangan kirinya yang diangkat ke atas0 - etakkan t#n#meter S.hi#tE dengan beban pemberat : gram terebih dahuu - *pabia niainya kurang dari  ganti pemberat dengan atau 7: gram: 1, gram atau1 gram8 - masukkan hasi ke daam n#m#gram Frieden
))


)!


"eruh  "atarak

+uptur

Subuksasi  sebagian epas

"eainan ;ensa "eainan @#sisi

uksasi  seuruh ensa epas

"eainan Bentuk Maran Sindr#m /ensa berbentuk sperti eritr#sit0

)

anteri#r p#steri#r


 kekeruhan pada ensa kapsua ensa

Klasi-ikasi:

De%e#pmenta

"#ngenita  1 tahun Ju%enie /1-2, tahun0

Degenerati KATARAK

@re senie /2,-, tahun0 Senie />, tahun0

Traumatika

"#mpikata

Trauma tumputembus *kibat u%eitis anteri#r: gau.#ma: DM: abasi# retina: mi#p tinggi: gaakt#semia

5ato-isiolo+i: 18 @r#ses di nukeus serabut ensa bagian tengah men$adi ebih padat  hidrasi  penimbunan i#n kasium dan s.er#sis  penimbunan pigmen: ensa hipermetr#p 28 @r#ses di k#rteks mun.u .eah-.eah di serabut ensa berisi air  penimbunan kasium  ensa ebih teba: .embung  mi#p % Stadi#' Katarak Senile (e$aa Insipien

isus "ekeruhan ensa Iris shad#< Fundus reeks Iris "#mpikasi

Imatur Intumesen

 dengan k#reksi s8d 16, @erier ke sentra8 >> kapsua Seperti $eru$i r#da p#steri#r G G G Tetapi ebih suram #rma terd#r#ng (au.#ma ak#m#rik

)6

Matur 1),, = 1 @enuh merata n#rma (au.#ma ak#m#rik

3ipermatur "atarak M#rgagni 1 "#rteks men.air ensa mengkerut Tremuaris (au.#ma ak#itik: u%eitis ak#t#ksik


ia+nosis Bandin+ Katarak senile: - reeks senie - katarak k#mpikata - kekeruhan badan ka.a - abasi retina Ana'nesis - @engihatan kabur - meihat ber.ak-ber.ak seau mengikuti arah gerak mata - m#n#.uar p#ipia /seperti meihat benda men$adi ebih dari satu pada satu mata0 - meihat bayangan Oha#P disekitar sumber .ahaya - artii.ia my#pia /merasa ebih enak tanpa ka.amata ba.a0 5e'eriksaan -isik - %isus menurun - dengan senter ditemukan kekeruhan ensa - dengan #tam#sk#pi a8 stadium insipien dan imatur  kekeruhan kehitaman atar beakang $ingga b8 stadium matur hanya
@r#sedur

Indikasi

"I

"erugian

AA /AKtra apsuar atara.t AKtra.ti#n0 insisi imbus superi#r  kapsu anteri#r dir#bek dan diambi  inti diekstraksi  k#rteks ensa diirigasi dan diaspirasi agar keuar dari mata  kapsu p#steri#r dipertahankan tetap pada tempatnya - @r#sedur paing banyak digunakan karena kapsu p#steri#r tersisa dapat ditanam I; - bia ragu nu.eus ensa sudah terbentukbeum Ineksi intra#rbita: TI meningkat: (D meningkat: penyakit sistemik: batukkeainan paru ;arutan irigasi dapat merusak end#te dan %isus tidak baik Dapat ter$adi katarak sekunder dari sisa ensa

)7

IA /Intra apsuar atara.t AKtra.ti#n0 ensa diambi int#t#: yaitu seuruh kapsu diambi meaui imbus superi#r

Bia massa ensa keras  sukar memisahkan kapsuanya

"atarak dgn u%eitis: dg gau.#ma: dgn retin#pati DM ysti. ma.uar edema Tidak dapat dipakai pada usia !,tahun


5en++#naan Kaa'ata A-akia; Lensa Tana' !IOL$; Lensa Kontak setela o"erasi katarak Jenis "euntungan "erugian I; isus kembai n#rma: apang Maha: dapat ter$adi aergi: bia pandang seperti semua: tidak ter$adi pemasangan tidak steri  ineksi pembesaran bayangan di retina: hanya 1K pemasangan seumur hidup "a.amata Murah: mudah: aman: dapat dipakai Dist#rsi bayangan .ukup berat: apang aakia seumur hidup pandang terbatas /en#mena $a.k in the b#K0: k#smetik $eek /ensa terau teba0: anis#metr#p ;ensa "#ntak ;apang pandang n#rma: tidak ada B#ngkar pasang setiap hari: mudah dist#rsi bayangan: k#smetik ebih ineksi bia pemasangan tidak steri: baik tidak dapat untuk semua umur La"oran O"erasi Katarak /Tanpa I;aakia0 18 @asien teentang di me$a #perasi 28 Mata kaki ditetesi @ant#.ain ,:C )8 Desineksi mata dg Betadine 1,C !8 @enutupan mata dengan duk steri berubang 8 Dipasang eye spe.uum 68 Diakukan anestesi #.a subk#n$un.ti%a dg ;id#kain dan diratakan 78 Diakukan kapsuekt#mi &8 Insisi k#rnea dan s.era seebar 16,# 98 ukeus ensa dikeuarkan 1,8 Sebagian sisa k#rteK dibersihkan: k#rnea di$ahit )K dg Sik 1,:, 118 Sisa k#rteK di aspirasi dan irigasi 128 In$eksi (aramysin-"ametas#n subk#n$un.ti%a 1)8 Mata ditutup dengan kasa steri 1!8 perasi seesai

/dengan I; pseud#akia0 1 = 1, idem 118 Masukkan .airan %is.#eastin 128 Masukkan ensa tanam dan direp#sisi 1)8 Mata di$ahit agi 1 K 1!8 Beri Mi#stat dan aspirasi-irigasi 18 In$eksi (aramysin-"ametas#n subk#n$un.ti%a 168 Mata ditutup dengan kasa steri 178 perasi seesai Indikasi o"erasi katarak: 18 %isus menurun gangguan daam meakukan peker$aan sehari-hari 28 diagn#sis )8 medis k#mpikasi gau.#ma sekunder

)&


!8 k#smetik 8 s#sia rumah sangat $auh: tingga sendiri8 5ersia"an o"erasi katarak: di p#i pemeriksan isik: %isus: TI: ab#rat#rium engkap /terutama (DS0: bia usia > !, tahun  k#nsu $antung di ruangan penenang /diaEepam maam sebeum #perasi0: anagetik: sik#pegik: buu mata dip#t#ng: in#rm .#nsent: tensi harus n#rma: gua darah harus 2,, 5ost o"erasi katarak 1 buan tak b#eh menunduk 1 minggu $angan kemasukan air: tidak b#eh batuk dan bersin Ka"an "akai IOL< 18 tidak ada radang 28 tidak ada gau.#ma )8 traumatika !8 mata sebeahnya emetr#p katarak m#n# #kuer /mutak harus pakai I;0 Ba+ai'ana 'enent#kan kaa'ata a-akia< 18 untuk ka.amata $auhnya %isus mata sebeum #perasi ditambahkan 1, D 28 untuk ka.amata dekatnya: ka.amata $auh ditambahkan add G) D Katarak Tra#'atika - pada trauma tumpu akan terihat katarak subkapsuer anteri#r maupun p#steri#r - "#ntusi# ensa katarak seperti bintang-bintang: dapat $uga bentuk katarak ter.etak /impintins0 yang disebut .in.in %#ssius - Trauma tembus ke.i katarak ebih .epat8 @er#rasi ke.i akan menutup ebih .epat  pr#ierasi epite sehingga kekeruhan terbentuk ke.i - Trauma tembus besar  katarak ebih .epat disertai terdapatnya massa ensa di daam biik mata depan Katarak Kon+enital  kekeruhan ensa yang timbu saat ensa dibentuk akibat peradangan ensa intrauterin "euhan euk#k#ria8 'ntuk memastikan  midriasiskan: akukan tes pr#yeksi iuminasi - bia bisa  pr#gn#sis baik - bia nistagmus  pr#gn#sis $eek

eti##gi t#K#pasm#sis: rubea: hip#paratir#idisme: hist#pasm#sis: gaakt#semia: DM: inkusi sit#megai Terapi disisia entis G aspirasi /untuk menghindari radang0 @engihatan bin#kuer terbentuk muai )-6 buan: $adi usahakan #perasi se.epat mungkin untuk men.egah ambi#pia dan nistagmus

)9


F#t#emusiikasi dan #t#ragmentasi teknik-teknik untuk ekstraksi katarak ekstrakapsuer dan nukeus ensa dihan.urkan  kepingan-kepingan ke.i#eh getaran 'S(: sehingga kepingan ensa tersebut dapat dised#t meaui sebuah uka ke.i8

!,


+adang - retinitis - k#ri#retinitis - u%eitis p#st - t#ks#pasm#sis - TB - siiis

+etin#pati

Sumbatan pembuuh darah arteri#sker#sis

- anemia - DM - eukemia - @igment#sa - hip#tensi - hipertensi  perdarahan  nekr#sis /gambaran ber.ak putih spt kapas0

!1

*basi# *kibat trauma: Akampsi: u%eitis


 ;epasnya retina sens#ris dari epite pigmen retina /+@A0

"asiikasi 18 #n +emat#genus /tanpa r#bekan0 ter$adi eksudasi diba
Tirah baring sempurna Mata yg sakit ditutup @embuuh darah mata dgn abasi retina n#n remat#gen ¦ TK k#nser%ati F#t#kuaguasi retina @#mbage #ka  Sii.#nsp#nge di$ahitkan di episkera Membuat radang steri pd kh#r#id L +@A pd daerah r#bekan retina ry# terapi Diatermi perasi er.age  Mengurangi tarikan badan ka.a @hunksi sub8 retina

!2


 mikr#angi#pati pr#gresi yang ditandai #eh kerusakan dan sumbatan pembuuh-

pembuuh haus: meiputi arteri# prekapier retina: kapier-kapier dan %ena-%ena @enyebab @enyebab pasti beum diketahui8 amun amanya terpapar pada hipergikemia /kr#nis0 menyebabkan perubahan isi##gi dan bi#kimia  kerusakan end#te pembuuh darah8 "asiikasi • etinopati Diabetik /on Proli'erati' • etinopati Diabetik Proli'erati'  iskemia retina pr#gresi  merangsang ne#%askuarisasi  perdarahan massi dan dapat timbu penurunan pengihatan mendadak  dapat mengaami ibr#sis dan membentuk pita-pita ibr#%askuar rapat  menarik retina  k#ntraksi terusmenerus pada k#rpus %itreum  abasi# retina8 (e$aa "inis  "esuitan memba.a  @engihatan kabur  @engihatan tiba-tiba menurun pada satu mata  Meihat ingkaran-ingkaran .ahaya /Meihat bintik geap dan .ahaya keap-keip0  Mikr#aneurisma  @erdarahan retina  Diatasi pembuuh darah dengan umennya ireguer dan berke#k-ke#k  S#t eKudate merupakan iskemia retina  3ard eKudate merupakan initrasi ipid ke daam retina  e#%askuarisasi pada retina  Adema retina @enataaksanaan 18 "#ntr# terhadap diabetes meitus yaitu dengan diet: #bat-#batan antidiabetes 28 F#t#k#aguasi  ;aser: en#n

!)


 "eainan makua retina dimana terdapat pengumpuan .airan di ba
pengihatan terganggu8 (e$aa "inis mata kabur utk memba.a  meihat $auh: terutama $ika meihat benda men$adi ebih ke.i  > dari mata sehat Meihat suatu bayangan geap berbentuk buat  #n$#ng ditengah apang pandang Tidak ada rasa sakit: mata merah  mengeuarkan air isus  kabur: dgn k#reksi ensa p#siti ebih terang  mendekati n#rma • /hipermetr#p0 @engihatan
!!


 tum#r ganas intra#.uar pada anak-anak terutama   tahun8

- berasa dari $aringan retina embri#na - uniatera 7,C: biatera ),C (e$aa !. Lekokoria 28 Mata ku.ing /am#ur#sis .atUs eye0  di tempat geap mata tampak bersinar kekuningan  penyebab utama ibunya memba
@ertumbuhan tum#r ini dapat menyebabkan metastatis dengan in%asi tum#r meaui ner%us #ptikus ke #tak: meaui skera ke $aringan #rbita dan sinus paranasa: dan metastatis $auh ke sumsum tuang meaui pembuuh darah8 @ada undus terihat ber.ak kuning mengkiat: dapat men#n$# ke daam badan ka.a8 Di permukaan terdapat ne#%askuansasi dan perdarahan8 Harna iris tidak n#rma8

@enataaksanaan 18 Anukeasi mengangkat b#a mata dan diganti dengan b#a mata pr#these / buatan 08 28 @enyinaran b#a mata8 +etin# bast#ma bersiat radi#sensiti: sehnga terapi ini sangat eektip#8 Bahayanya $aringan sekitarnya dapat rusak akibat penyinaran8 )8 @h#t#.#aguati#n terapi dengan sinar ;aser ini sangat eektip pada ukuran "anker yang ke.i8 !8 ry#therapy terapi d engan . ara p endinginan / pembekuan 0 pada kanker ukuran ke.i terapi ini berhasi baik8 8 hem#therapy diberikan #bat-#batan anti kanker yang dapat menge.ikan ukuran kanker8

!


Ta$am Tumpu MA"*I"

T+*'M*

"IMI*

@euru

*sam Basa

Terma FISI"*

+adi#akti

TRAUMA KIMIA ;uka bahan kimia  bias se.epatnya dengan air yang tersedia /air keran: arutan garam isi##gik: dan asam b#rat08 paing sedikit 1-), menit bear#spasme berat  *nestesi t#pika

trauma basa .epat merusak dan menembus k#rnea8 Bahan basa bergabung dengan emak dari se membrane  kerusakan t#ta se diikuti k#aguasi dan perunakan $aringan  memudahkan penetrasi se.ara .epat8 Trauma kimia basa menembus dengan .epat k#rnea: biik mata depan: dan sampai pada $aringan retina8 Bahan kimia akai bersiat k#aguasi se dan ter$adi pr#ses penyabunan: disertai dengan dehidrasi8 Bahan kaustik s#da dapat menembus ke daam biik mata depan daam
!6


@enataaksanaan - irigasi dengan garam isi##gik seama mungkin8 Bia ada sisa bahan kimia: dibersihkan dengan kapas idi8 Irigasi minima 1 iter untuk masing-masing mata8 - antibi#tika t#pika untuk men.egah ineksi sekunder - sik#pegik $angka pan$ang - bebat mata seama mata masih sakit8 - ADT* untuk mengikat basa8 seteah 1 minggu trauma akai diperukan untuk menetraisir k#agenese yang terbentuk pada hari ke-7 "#mpikasi • Simbear#n • "ekeruhan k#rnea • Adema dan ne#%askuarisasi k#rnea • "atarak • @tisis b#a mata8 TRAUMA MKANIK in.in %#ssius in.in berpigmen tepat di beakang pupi: seperti stempe $ari8 Ter$adi segera seteah trauma tumpu pada ensa8 *kibat dep#sit pigmen iris pada dataran depan ensa &I4MA  darah di biik mata depan

-

-

Semua hiema harus dira
@arasentese diakukan bia - ada tanda kenaikan TI gauk#ma sekunder - hiema yang tetap dan tidak berkurang ebih dari  hari - hem#sider#sis pada end#te k#rnea

!7


Syarat mata n#rma - %isus 66 - tidak buta
Dinyatakan dengan  @embiang @enyebut @embiang  Jarak #rang = ptik Sneen @enyebut  Jarak suatu huru akan dapat diba.a @ada pemeriksaan dengan #pt#tip sneen digunakan misa 6: 66: dst 'ntuk pemeriksaan kasar dengan $ari >66,  pasien $eas menghitung $ari dari $arak 6 meter !6,  pasien hanya mampu menghitung $ari dengan tepat pada $arak ! meter 16,  pasien hanya mampu menghitung $ari dengan tepat pada $arak 1 meter 1),,  hanya dapat meihat ambaian tangan 1  hanya dapat meihat .ahaya ,  tidak dapat meihat apa-apa *pabia niai %isus 16, = 1),, harus diakukan pr#yeksi iuminasi dengan .ara mengarahkan senter dari empat sisi /atas: ba
!&


KLAINAN R4RAKSI 18 Ametr#pia  Sinar se$a$ar tanpa ak#m#dasi dibiaskan pada retina8 @engihatan 1,,C / 66 6 0 28 *metr#pia  - 3ip#rmetr#pia - Mi#pia - *sti4matismus &i"er'etro"ia "eainan +eraksi dimana sinar se$a$ar tanpa ak#m#dasi dibiaskan dibeakang retina8 @enyebab  18 Sumbu mata terau pendek /3p aKia0  28 Daya pembias mata terau emah /3p +erakti0 (e$aa *k#m#dasi terus untuk $auh  ;eah  *sten#pia  gantuk: rasa berat: pega: pusing: sakit kepaa d Mio"ia "eadaan reraksi dimana sinar se$a$ar yang berasa dari $arak tak terhingga dibiaskan didepan retina / @ada mata keadaan istirahat 0 @enyebab  18 Sumbu mata ebih pan$ang /Mi#pia *Kia0 28 @embiasan terampau kuat Ma.am Mi#pia  - Mi#pia SimpeK  umur muda: berhenti 2, Th - Mi#pia @r#gressi%e  pun.ak bertambah rema$a Bertambah sampai umur 2 Th - Mi#pia Maigna  Akstrim  mi#p yang berkembang daam 1 tahun >)D dan berhenti pada usia 2, tahun  degenerasi badan ka.a  gangguan nutrisi ensa  keruh

(e$aa - "abur $auh - Meihat Mus.ae %aitantis - *sten#pia Asti+'atis'e "n reraksi dimana sinar yang se$a$ar tidak dibiaskan pada satu titik tapi pada banyak titik8

"asiikasi - *sti4mat +eguer Tiap bidang mempunyai titik pembiasan sendiri yang teretak pada satu sumbu8 - *stigmat irreguar Titik pembiasan tiap bidang etaknya tidak teratur /tidak teratur pada satu sumbu08

!9


ia+nosis Re-raksi Mata

seris /-0

siindris

/G0

diagn#sis Mi#p simpeks

Sketsa

3ipermetr#p simpeks

/-0

Mi#p astigmat simpeks

/G0

3ipermetr#p astigma simpeks

/-0

/-0

Mi#p astigmat k#mp#situs

/G0

/G0

3ipermetr#p astigmat k#mp#situs

/G0

/-0

MiKtus anis#metr#p

,


ANISOMTRO5IA *nis#metr#pia merupakan keadaaan dimana terdapat perbedaan reraksi yang besar pada kedua mata  emetr#p emetr#p mi#p mi#p

hipermetr# p

S

Mi#p 3ipermetr#p 3ipermetr#p Mi#p Beda sampai ) D dengan D 3ipermetr#p Beda sampai )D dengan D

*nis#metr#pia dapat diatasi dengan ensa k#ntak ANISOKONIA "eadaan gambar di retina tidak sama besar atau bentuk TA&A5 5MRIKSAAN R4RAKSI - @eriksa %isusnya berapa - akukan k#reksi dengan seris negati%e atau p#siti - bia k#reksi seris baik  berarti simpeks - bia k#reksi seris tidak baik  akukan pin h#e - bia dengan pin h#e terk#reksi  astigmatisme - bia dengan pin h#e tidak terk#reksi  keainan #rgani. 6ARA MNULIS RS5 KA6AMATA Misa Buatah resep untuk Tn  dengan D S-): S S-2 -1 aKis 1,,# @D 2,mm O OS S 6 a=is S 6 >3 > > >2 >1 5

8a# : 22 ekat : 2? 5  pupi distan.e8 Jarak antara pupi kanan dengan pupi yang kiri

Menentukan aKis pada pemeriksaan astigmatisma Tes F#gging pengkaburan  dengan menghiangkan a.t#r ak#m#dasi

1

a=is 1?? o


Bia usia > !, tahun  presbi#pia Berikan ka.amata presbi#pia dengan add bia peru 'mur *dd SG )9-!, 1 !1-!2 1:2 !)-! 1: !6-!& 1:7 !9-, 2 1-2 2:2 )- 2: 6-& 2:7 >9 ) aturan yang gampang  umur !, G18,,: umur ,G28,, dan umur 6,G)8,,: untuk umur diantaranya maka *DD nya yaa di antaranya misa umur ! maka *DDnya G18,: umur  maka *DDnya G28, dan seterusnya8 Konversi lensa: @embuatan siindris p#siti ebih susah dibandingkan siindris negati%e8 Sehingga biasanya resepnya dik#n%ersi8 ara k#n%ersinya adaah sebagai berikut

S  Jumahkan se.ara a$abar antara S dan y / $adi se tanda-tandanya di $umahkan /18,,G/-)8,,000   'bah a$a tandanya dari = ke G : atau sebaiknya   Tegak urus dari aKis sebeumya / G atau = dengan 9,0 : gampang khan? Misa a
2


-

buta sen$aayam / 0 Ker#sis k#n$ungti%a putih mata kering: suram: tak bersinar /1*0 ber.ak bit#t ber.ak seperti busa sabun pada putih mata /1B0 Ker#sis k#rnea hitam mata kering: kusam: tidak bersinar /20 kerat#maasia sebagian dari bagian hitam mata meunak seperti bubur /)*0 'serasi k#rnea seuruh bagian hitam mata meunak seperti bubur /)B0 er#tamia s.ars b#a mata menge.imengempes /0

@en.egahan pemberian %itamin * - bayi 1 tahun kapsu biru 1,,8,,, unit - 1- tahun
)

Buku Koas Mata

Recommend Documents