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Plantel Querétaro Abordaje Familiar Familiar Yoved Antonio Zertuche Pedraza 22 de junio de 2016
REPORTE DEL CAPÍTULO 1 y 2 “ GENOGRAMAS EN LA EVALUACIÓN FAMILIAR” DE MONICA McGOLDRICK Y RANDY GERSON El genograma es un formato para dibujar un árbol familiar que registra información sobre los miembros de una familia y sus relaciones durante por lo menos tres generaciones. Los genogramas presentan la información en forma gráfica de manera tal que proporciona un rápido Gestalt de complejas normas familiares y una rica fuente de hipótesis sobre cómo un problema clínico puede estar relacionado con el contexto fa miliar y la evolución tanto del problema como del contexto a través del tiempo. La información de un genograma se entiende mejor desde una perspectiva sistemática. La entrevista del genograma debe ser considerada como parte de una evaluación comprensiva, sistemática y clínica. No existe una escala de medición cuantitativa para que el médico utilice el genograma como si fuera un libro de cocina en sus predicciones clínicas. Los genogramas pueden ayudar a los miembros de una familia a verse a sí mismos de una manera distinta; por consiguiente, son una manera importante para "unir" a las familias en la terapia. Estos le permiten al entrevistador volver a formular, desintoxicar y normalizar cuestiones cargadas de emociones, creando una perspectiva sistemática que ayuda a rastrear problemas familiares a través del tiempo y del espacio. La columna vertebral de un genograma es una descripción gráfica de cómo diferentes miembros de la familia están biológica y legalmente ligados entre sí de una generación a otra. Este trazado es la construcción de figuras que representan personas y líneas que describen sus relaciones. Como sucede con cualquier mapa, esta representación sólo tendrá significado si los símbolos están definidos
para aquellos que tratan de leer el genograma. No es sorprendente que exista una gran diversidad en la forma en que los médicos construyen sus genogramas. La información reunida para el genograma suele revelar pautas familiares que los médicos interpretan y utilizan en la práctica médica. Durante el proceso de recopilación de información, el clínico debe notar el tipo de pautas que pueden aparecer e indagar para obtener más información cuando los datos sugieren dichas pautas. Uno de los aspectos más difíciles de la evaluación del genograma sigue siendo el problema de establecer las prioridades para la inclusión de la información familiar en el genograma. Los médicos no pueden seguir todos los indicios que la entrevista puede sugerir. Ser consciente de las pautas básicas del genograma puede ayudar al médico a establecer dichas prioridades. Como regla práctica, se estudian los datos obtenidos para lo siguiente: • Síntomas reiterativos, pautas de relación o funcionamiento detectad os en la familia y a través de las generaciones .Triángulos repetidos, coaliciones, intercepciones, pautas de conflicto, sobre y subfuncionamiento son todos aspectos importantes para la interpretación del genograma. • Coincidencias de fechas, por ejemplo, la muerte de un familiar o aniversario de su muerte que ocurre al mismo tiempo en que comienza el síntoma, o la edad al comienzo del síntoma que coincide con la edad de desarrollo del problema de otro familiar. •El impacto del cambio o transiciones inopo rtunas en el ciclo vital: cambios en el funcionamiento y las relaciones que corresponden e a sucesos críticos en la vida familiar. De particular interés resultan las transiciones inoportunas en el ciclo vital, por ejemplo nacimientos, casamientos, o muertes que se dan "fuera de programa".
Referencia: McGoldrick M. y Gerson R. (2000). Usos clínicos del genograma. En Genogramas en la evaluación familiar (140-159). Barcelona: Gedisa S.A.