Cascada de infamación. La respuesta infamatoria ocurre sólo en tejidos conectivos vascularizados y surge con el n deensivo de aislar y destruir al agente dañino, así como reparar el tejido u órgano dañado. Se considera por tanto un mecanismo de inmunidad innata, estereotipado, estereotipado, en contraste contraste con la reacción inmune adaptativa, adaptativa, especíca para cada tipo de agente ineccioso. gentes infamatorios.!"# La infamación se denomina en medicina con el sujo $itis %aringitis, laringitis, colitis...&. 'l mayor pro(lema )ue surge de la infamación es )ue la deensa se dirija tanto *acia agentes dañinos como a no dañinos, de manera )ue provo)ue lesión en tejidos u órganos sanos. + gentes (iológicos (acterias, virus, par-sitos, *ongos las c/lulas de mamíeros disponen de receptores )ue captan la presencia de micro(ios entre los receptores m-s importantes est-n los receptores de tipo 0oll, )ue detectan la presencia de (acterias, virus y *ongos, y desencadenan vías de señalización )ue estimulan la producción de dierentes mediadores + gentes o condiciones )ue producen necrosis de los tejidos aectados las c/lulas necróticas li(eran mol/culas )ue activan la respuesta infamatoria, infamatoria, como -cido 1rico, 23 o incluso 24 entre estos agentes tenemos o gentes ísicos radiaciones, río, calor, rayos 56 o gentes )uímicos venenos, to7inas o 0raumatismos y cuerpos e7traños, )ue inducen infamación por)ue dañan los tejidos %necrosis& o aportan micro(ios o lteracionesvasculares como por ejemplo las )ue producen is)uemia + lteraciones inmunitarias como por ejemplo las respuestas de *ipersensi(ilidad o las autoinmunes en estos casos es la propia respuesta inmunitaria la )ue induce la infamación, )ue es la causa principal del daño tisular.
ctualmente se pueden reconocer sus 8 signos cardinales, )ue son + 0umeacción. umento del lí)uido intersticial y ormación de edema. + 9u(or. 'nrojecimiento, de(ido principalmente a los enómenos de aumento de presión por vasodilatación. + Calor. umento de la temperatura de la zona infamada. Se de(e a la vasodilatación y al incremento del consumo local de o7ígeno. + 2olor. 'l dolor aparece como consecuencia de la li(eración de sustancias capaces de provocar la activación de los nociceptores, tales como las prostaglandinas. Constituye el "er signo de la t/trada de Celsius. %Los : signos ; 0/trada de Celsius& + 3/rdida o disminución de la unción. Llamado 8< signo de 6irc*o= %unción laesa&.
minas vasoactivas *istamina y serotonina >istamina y serotonina son las dos principales aminas vasoactivas, llamadas así por su importante acción so(re los vasos. Se almacenan ya preormados en gr-nulos, dentro de las c/lulas )ue los producen, por lo )ue son mediadores precoces de la infamación. 'l principal productor de *istamina son los mastocitos, aun)ue tam(i/n se produce por los (asólos y las pla)uetas. 'n el caso de los mastocitos, la *istamina se li(era cuando estas
c/lulas producen desgranulación, enrespuesta a dierentes tipos de estímulos + daño ísico, como traumatismo, río o calor + unión de anticuerpos a los mastocitos, )ue es la (ase de las reacciones al/rgicas + unión de elementos del sistema del complemento denominados analoto7inas %so(re todo C?a, C8a& + proteínas )ue inducen la li(eración de *istamina derivadas de leucocitos + neurop/ptidos %por ejemplo, la sustancia 3 + cito)uinas %@L$", @L$A&. La *istamina dilata las arteriolas y aumenta la permea(ilidad de las v/nulas. 's el principal mediador del aumento transitorio inmediato de la permea(ilidad vascular, produciendo espacios interendoteliales en las v/nulas )ue avorecen la salida del e7udado plasm-tico. 'ste eecto se realiza a trav/s de receptores >" presentes en las c/lulas endoteliales. La serotonina es otro mediador preormado )ue produce eectos similares. 'st- presente en las pla)uetas y en ciertas c/lulas neuroendocrinas, por ejemplo en el tracto gastrointestinal. La li(eración de serotonina %e *istamina& se activa cuando las pla)uetas se agregan en contacto con el col-geno, la trom(ina, 23 y complejos antígeno$anticuerpo %ver >emostasis para un mayor detalle so(re este proceso&.
Cito)uinas Las cito)uinas son pe)ueñas proteínas %entre 8 y B D2& )ue permiten el intercam(io de inormación entre las dierentes c/lulas durante el proceso de infamación, la *ematopoyesis y las respuestas inmunes. Los actores de crecimiento )ue utilizan las c/lulas epiteliales para estimular su renovación son asimismocito)uinas. 'n general, las cito)uinas se pueden considerar como *ormonas con un radio de acción limitado, a e7cepción de @L$" y 04E$F, )ue uncionan como verdaderas *ormonas, transmitiendo inormación a trav/s de todo el organismo. Las cito)uinas li(eradas por los macróagos durante la infamación van a aectar a las c/lulas endoteliales, los 3G4 %durante la ase aguda& y despu/s los (ro(lastos y de nuevo las c/lulas endoteliales durante la ase de reparación. La inormación emitida por una cito)uina sólo ser- reci(ida por a)uellas c/lulas )ue presenten receptores especícos para esa cito)uina. Los mensajes de las cito)uinas son m1ltiples los principales son + la prolieración %actores de crecimiento& + la dierenciación + la migración %)uimio)uinas& + la apoptosis %amilia 04E& + acción pro$inlamatoria %@L$" y 04E$F& lgunos mensajes muy importantes, como la estimulación de los linocitos 0, son emitidos por muc*as cito)uinas. 'sta redundancia asegura la transmisión de la inormación. Eactor ctivador de las 3la)uetas
'l Eactor ctivador de las 3la)uetas %3E& es otro mediador derivado de osolípidos. Se encuentra en pla)uetas, mastocitos, (asólos, 3G4, monocitos, macróagos y c/lulas endoteliales. Sus acciones principales son + agregación de las pla)uetas + vasoconstricción y (roncoconstricción + ad*esión leucocitaria al endotelio + )uimiota7is + degranulación y estallido o7idativo + activación de la síntesis de eicosanoides.