DERMATITIS NUMULARIS Ax - Gatal2 timbul tdk hny b’keringat - Pencetus : riw alcohol,kontak zat kimia,kelembapan ↓(kerja pns),stres, trauma(terkena tmpt tdr) - Riw. Berobat & hasilnya - Mula : lenting mrh+berairlenting b+, sbsr koin 25 - Pernah skt spt ini sblmnya? - Riw asma, rinitis alergi,alergi makanan,eksim - Kelg : asma, alergi debu,alergi mknan Px - Pd .... tdpt bercak eritema/hiperpigme ukuran... bts tgs/tdk dgn papul hiperpig?skuama?krusta?warna,erosi DD - Tinea korporis - Neurodermatitis(Peny kronis,gigitan serangga) Terapi - Umum : tidak menggaruk lesi - Khusus Topikal : Desoksimetason 0,25 % cream No. I ∫ 2 dd ue ato As.sal 2% albotin 2% Mentol 0,5% Cinolon cream 10 gr ∫ ue Sistemik : CTM tab 4mg No. V ∫ 2dd ½ tab NEURODERMATITIS Ax : - Gatal timbul wkt santai,ggn tdr(+), ktika timbul,gtal berat,mkn gatal bl digaruk, gatal tmbul ketika bnyk pikiran,srg cuci, tdk gtl bl kena - Riw obat, gtl hlg sementara, bercak tdk hilang - Riw pengobatan - Riw kelg atopi, alergi mknan Px - Plak hiperpigmentasi dg tepi hiperpig bts tgs,uk num-plak,+erosi,krusta mrh khtm+likenifikasi DD - Derrmatitis numularis(trauma,gigitan serangga,penyakit kronis) - DKI Terapi - Umum : tdk garuk lesi - Khusus Topikal : Desoksimetasol 0,25% As. Salisilat 1% Mentol 1% Vaselin alb 30gr mfla oint ∫ 2dd ue
DERMATITIS ATOPIK Ax - Bintil2 kmrhan/ Gatal2 trs2an,tdk hny kringat - Timbul sejak bayi hlg-timbul,Klt anak sering kering - Sering biang keringat,Sering eksim - Riw terapi & asma,Riw asma,alergi mknan,riw eksim, Intolerans thd wol/pelarut lemak - Kelg : asma, alergi debu,alergi mknan (Atopi) Px - Pd tdpt bercak eritema sbgn hiperpig, bts tdk tegas uk disertai papulae eritem,papule erosif,krusta htm & skuama ksr diatasnya - Dermatitis di muka/ekstensor - Skuama skalp kronis,Aksentuasi perifolikularis - Fisura blkg telinga,Lipataninfraorbital dennie morgan - Orbital menjadi hitam,Keratokonus,Konj_tis berulang - Katarak subskapular anterior,Kelitis - Muka pucat atau eritem,Xerosis kutis (kulit kering) - Infeksi kulit,Dermatitis nonspesifik pd tgn/kaki - Dermatitis papila mamme - Iktiosis/hiperlinear palmaris/keratosis piliaris - White demorgraphism & delayed blanch response - Tes kulit tipe dadakan,Kadar IgE dlm serum tinggi DD : Dermatitis seboroik,DKA Terapi - Umum Jaga kelembapa klt(pake sabun pelembab),Tdk garuk lesi (gunting kuku pndk & bersih) - Kh (T): Hidrokortison cream 2,5% 10gr tub I ∫ 2 dd ue - S:CTM 1gr sacharum lact qs mfla pulv dtd No.XIV ∫ 2 dd pulv I DERMATITIS KONTAK IRITAN Ax - Gatal terus2an,tdk dipengaruhi keringat - Tidak meluas, sblmnya sdh pernah, Riw pengobatan - Riw kontak (logam/BH/jam tgn/kalung, trauma) - Riw atopi,alergi mknan,Kelg sakit sama, kerjaan? Px Pd reg...tampak bercak eritem bts tdk tegas/tdk tegas-tgs uk num dgn papule erosif,krusta kng jernih & skuama ksr /fisure diatasnya DD - Tinea korporis, dermatitis seboroik - DKA:dd/ rx fotoalergik Terapi - Umum : jgn garuk t4 gtl,hindari barang iritan - Khusus : (T) :Hidrokortison 2,5% cream No. I ∫ 2dd ue (S):Prednison 5 mg tab No. X ∫ 2dd tab I Ato pd Case bsr (T) : Triamcinolone acetonide 0,1% oint no.I ∫ 2dd ue (S) : Clorfeniramin maleat tab 4 mg no.X ∫ 2dd 1 prn
DERMATITIS MEDIKAMENTOSA Ax - Gatal+bercak mrhberobatbbrp hrbruntus+bercak+gtlttp minumperih+pns+demam - Riw alergi obat sbmnya+nama,alergi mknan, asma,rinitis alergika,dermatitis berulang, sblmny pernah spt ini - Kelg:Atopi & menyakit sama Px - Pd reg/sec genetalisata tampak bercak2 eritema uk mil-plakat dg bts sbag tgs,sbag tdk dg papule eritem, vesikulae,pustulae,papula erosif,erosi,eskoriasi,krusta item,krusta mrh khtman,krusta kuning,pthdisertai skuama ksr - KGB tdk teraba bsr DD - DKA,DA,Eritroderma,Tinea cruris Terapi - Umum : hentikan pake obat, jg garuk lesi - Khusus : (T) PK kristal No. I ∫ ue (S) Prednison 5mg No. XXX ∫ 3dd 2 tab Siprofloksasin 300mg No X ∫ 3dd 2 tab
PITIRIASIS ALBA Ax : - Riw Inf (strept/pioderma) - Predilek : muka,dagu,pi2,dahi - Mula2 bercak kemerahanilang-putih - Riw obat, penyakit yang sama - Kelg : riw peny sama, atopi Px Reg...makula hipopigmentasi uk plakat bts tdk tegas, tdk teratur & skuama hls diatasnya DD Terapi - Umum - Khusus Hidrokortison 1% cream ∫ 2 dd ue
DERMATITIS SEBOROIK Ax ; - Gatal pd daerah seboroik (pipi,kpla,blkg tlnga, umblikus,skapula,lipat kemaluan - Gatal timbul disertai bercak mrh lamakelamaan jd htm,meluas,sblmnya pake lux unt wajah stlh itu gatal - Hilang timbul,memberat bl keringat pd siang hr,jk gatal,rambut rontok,sering ganti sampo,cuci rambut 1x/hr - Srg mkn gorengan,muka bnyk,srg stres,tdr larut malam,aktivitas> - Riw aleri makanan - Kelg : atopi, alergi mknan - Pnykt spt ini Px : - PD re tdpt bercak hiperpig,bts tdk tegas uk plakat dg papulae hiperpig diatasnya DD - DKI, DKA, DA Terapi - Khusus (T): 1 As. Salisilat 2% Sulfur presipitatum 4% Cinolon cream 1 gr mfla cream ∫ ue 2 Hidrokortison cream 2,5% 10gr No I ∫ 2dd ue (S): CTM tab 4 mg No.XX ∫ 3dd 1 Prednison tab 5 mg No.VI ∫ 3dd 1 DERMATITIS SOLARIS Ax - Sering main lama siang hari,keringat>> - Gatal timbul abis kena matahari/bl keringat/bnyk bergerak - Awal:klt merahbbrp hrilangskuama+ hiperpig - Riw obat/penyakit sama - Kelg : riw peny sama, atopi Px : Reg..tampak bercak eritematosa uk num bts tegas dg skuama hls & tdpt papul+krusta diatas DD : psoriasis,d.seboroik,erupsi alergi obat Terapi - Umum : hindari matahari,pake topi - Khusus : Krg :Hidrokortison 1% cream ∫ 2dd ue Bsh:PK 1/10.000 ∫ 2dd ue pro kompres
PITIRIASIS VESICOLOR Ax - Bercak putih pd daerah lembab - KT : Gatal bl keringat,musim kemarau,pns - Banyak keringat - Bercak + bnyk+putih meluas ok garukan - Tidak ada rasa baal,riw kontak orang kusta - Gatal bila berkeringat - Mandi,ganti baju,baju dalam bbrp x/hr - Gonta-ganti baju dg orang sakit sama - Celana dalam bahan nilon - Pake baju tidak nyerap keringat - Mengunakan lotion lemak/minyak - Ada rasa baal bila digaruk atau tidak - Riw pengobatan+hasil - Riw penyakit sama,alergi obat,alergi makanan DM,th/seroid,malnutrisi (ga suka mkn) - Kelg : Riw peny sama,DM,Atopi Px : Reg...bercak-bercak hipopig bts tegas, uk lent-numular,bntk bulat,b’konfluens dg skuama hls diatasnya DD : Pit alba Terapi - Umum : madi 2x/hr,pake baju nyerap keringat, jgn pake pakaian/handuk bergantian dg orang - Khusus (T) Myconazole 2% cream No II ∫ 2dd ue (S) Ketokonazole 200mg No XIV ∫ 1dd 1 KANDIDOSIS KUTIS INTERTRIGINOSA Ax - Bdn gemuk - Gatal pd daerah lembab,saat keringat,bsh,pns (saat masak,t4 pns) - Timbul setelah(mentruasi?,stlh hamil) - Riw terapi + hasil - Pernah sakit sama,hepatitis,DM,Riw seroid, alergi makanan,skt kronis - Kelg:Riw atopi,sakit sama Px : Reg..tampak bercak-bercak eritematosa bts tegas uk plakat disertai maserasi dgn lesi satelit berupa papulae eritema tersusun korimbiformis Penunjang : KOH 20% DD : Tinea cruris,dermatitis intertriginosa Terapi - Umum:mengeringkan stlh BAB/BAK,pakaian nyerap keringat - Khusus : (T) : Myconazol cream 2% tube 10gr No I ∫ 2dd ue (S) : Ketokonazol tab 200mg No.XIV ∫ 1dd 1
TINEA KRURIS Ax - Gatal t4 lembab terut saat kringat & lembab - Celana dlm bhn nilon/baju ga nyerep keringat - Pekerjaan terpapar panas,naek motor lama - Gatal disert bercak kemerahan meluas - Riw pengobatan & hasil - Riw peny sama,Riw alergi obat, riw peny hati - Kelg : Riw penyakit sama Px : Reg...tampak bercak eritema batas tegas uk num-plakat dgn tepi aktif berupa papul eritem, krusta hitam tersusun polisiklik & skuama kasar diatasny dg gamb central healing Penunjang : KOH DD - Dermatitis intertiginosa Penatalaksanaan - Umum - Mengeringkan stlh BAB/BAK - Pake celana dlm & baju nyerap keringat - Jg garuk lesi - Khusus (T) Myconazol cream No I ∫ 1dd ue ET KORPORIS As salisilat 3% as Benzoat 6% vaselin album 20gr mcfla cream ∫ 2dd ue (S) Griseofulvin No. XIV ∫ 1dd 1 Ketokonazole 200 mg No. XIV ∫ 1dd 1 MELASMA Ax : - Bercak2 hitam di wajah - Mula2 kecilmembesar - Bercak tidak gatal - Riwayat menyuntikan KB - Tterpapar sinar matahari - Riw pengobatan + hasil - Riw alergi obat Px : Pd regio tampak makula hiperpigmentasi ukuran milier bts tegas bntk bulat tersebar diskret jumlah multipel Terapi Umum : pake topi ketika keluar siang hari Khusus Hidrokuinolon 2-5% cream ∫ 2dd ue Sumblock Vit C tab 1 gr No. ∫ 1dd 1 tab
PRURIGO HEBRA ??? Ax : - Gatal tidak menentu - Riw infeksi lokal (gigi,tonsik,faring) - Gigitan serangga - Mula2:bentol berairgarukpch - Mandi & ganti baju bbrp x/hr - Riw pengobatan+hasilnya - Riw asma,alergi mknan & obat - Keluarga : peny skt ini Px :Regio...makula hiperpig uk mil,bntk bulat,bts sebag tegas-tdk tgs,papul eritema&krusta htm diatasnya jmlh multipel DD Terapi - Umum:Berantak serangga,obati infeksi fokal - Khusus: (T) 1 Sulfur 5% Mentol 1% vaselin album 50gr M.f.l.a zalf ∫ 2dd ue 2 Hidrokortison cream 2,5% No. I ∫ 2 dd ue 1 (S) Prednison tab 5 mg No.XXX ∫ 3dd 2 2 CTM tab 4 mg No. X ∫ 2 dd 1 HERPES ZOOSTER Ax : - Gelembung2 & nyeri - KT : demam,lemas,sakit kepala,pns di luka, nafsu makan turun - Nyeri mendadak,spt ditusuk2,terus-menerus, panas spt terbakar,gatal(-),badan demam, lemas,skt kepalatimbul gelembung berisi cairan jernih,gatal,nyeri,pns,menyebar - Riw pengobatan+hasil - Riw kontak psn cacar/herpes, Riw peny cacar - Riw alergi makanan & obat - Kelg : skt cacar & herpes Px : Regio....pustul & bula purulen berkelompok dgn dsr eritematosa bts jelas,mengikuti dermatom setinggi N.torakal VI-VII KGB regional >> DD :Herpes simpleks Riw PMS,rekurensi.fc pencetus,vesikel pch ada ulkus dangkal spt ulkus durum/ulkus mole Pd mukokutan,genital Anjuran : Tzack Terapi - Umum:mkn2an bergizi,bed rest,jg garuk lesi - Khusus : (T) : Oxyde zinc aa 15% Talcum venetum As.salisilat 2% Mentol 1% mfla talc No.1 ∫ 2dd ue (gelembung) Chloramfenicol 2% salep No. I ∫ 2dd ue (bila gelembung pecah) (S) : Acyclovir tab 400mg No. XIV ∫ 5dd 2 As. Mefenamat tab 500mg No.X∫3dd1
KERATOSIS PILIARIS Ax : - Bintil2 tahunan - Gatal bila berkeringat & kepanasan - Riwayat pengobatan+hasilga hasil - Riw alergi,obat2an,makanan - Riw atopi, sakit yang sama Px : Regio...papulae milier hipopig & vesiculae tersebar merata DD - Miliaria kristalina,moluscum kontangiosum Terapi - Umum:Pakaian nyerap keringat,jaga kelembapan kulit - Khusus (T) : Retinoic acid 0,05% cream ∫ 1dd ue (S) : Vit A caps No X ∫ 1dd 1 ???
VARISELA Ax : - Lenting2 seluruh tubuh KT : demam - Didahului demam tdk tinggi,skt kpl,bdn pegal pagi hari sblm lenting timbul - Muncul bintik mrh wajah,dada,perut, punggung tangan,kak (sentrifugal)-lenting berisi cairan jernih+gatal,nyeri(-) - Riw pengobatan+hasil - Lingkungan ada peny sama(asrama) - Istirahat (-),riw vaksinasi,alergi mknan,obat - Kelg : penyakit spt ini - Kompl : ensefalitits,keratitis,konjungtiv,otitis, pneumonia,karditis,kelainan darah,abortus Px : Regio...papul eritematosa bts tegas jmlh multiple tersebar diskret/vesikel dsr eritematosa bts tegas jmlh multiple tersebar diskret/delle/pustul/krusta kuning DD : Dermatitis herpetiformis Sama : Lenting, Beda : gatal,kronis residif, sensitif thdp gluten pd punggung,bokong, lengan atas bag ekstensor,paha,siku,lutut Penunjang:Tzack(sel datia inti bnyk) Terapi : - Umum : istirahat,mkn bgizi,higien,jg garuk - Khusus: (T) Oxyde zinc Talcum venetum As.salisilat 2% Mentol 0,5% mfla talc No.1 ∫ 2dd ue Muprocin cream tube No. I ∫ 2dd ue Permanganas kalikus 1:10000 ∫ 2dd ue (S) Asiklovir tab 400mg No.LXX ∫ 5dd 2 tab
Amoxicilin kapl 500mg No.XX ∫4dd1kapl pc
EKTIMA Ax - Luka gatal & nyeri di tungkai - Awal:Bintil2 kcl sebsr kcg tnh,tdk berair,gatal, tdk tdpt di wajah/leher - Riw garuk, jd lecet,bengkak,mrh pd tepi - Riw demam sblmnya +/- Lanjut:bintil jd lembekcairan kental warna kuning,drh(-) - Riw pengobatan+hasil - Riwayat tidak beralas kaki,riw trauma kaki - Mandi/hr,mkn bergizi - Teman sakit sama, alergi obat,makanan - Kelg : penyakit sama Px : regio...eritema uk num,difus,tghnya pus sepopurulen wrn kng & krusta kng ato pustul tepi eritema ato plak eritem uk num-plakat,bts tdk tgs+erosi,skuama ksr&krusta kuning ditepi Penunjang : Gram DD - Impetigo krustosa Terapi - Umum: makan bergizi - (T) Mupirocin oint 5 mg tube No I ∫ 2dd ue Permanganas kalikulus 1/5000 ∫2dd ue pro kompres (S) Eitromisin syr No. I ∫ 4dd cth CTM 4mg tab No.XII ∫ 3dd ½ tab IMPETIGO BULOSA Ax - Ketiak,dada,punggung - Kemerahanlentingpecahkloret dsr eritema - Riw pengobatan, alergi obat,makanan - Kelg : peny sama, lingkungan rumah Px :eritema,bula,bula hipopion DD : Dermatofitosis kl da koleret Terapi - Umum : makan bergizi,jaga higiene,jgn garuk - Khusus : (T) Neomisin cream 5 mg tube No I ∫ ue (S) Amoksisilin 500 mg No. XV ∫ 3dd 1 Parasetamol 120 mg Sacarum latum qs m.f.l. pulv dtd No.XV ∫ 3dd 1
IMPETIGO KRUSTOSA Ax - Luka gatal & nyeri di wajah - Awal:Bintil2 kcl sebsr kcg tnh,tdk berair,gatal - Riw garuk, jd lecet,bengkak,mrh pd tepi - Gejala konstitusi (demam) tdk ada - Lanjut:bintil jd lembekcairan kental warna kuning,drh(-) - Riw pengobatan+hasil - Riwayat tidak beralas kaki,riw inf THT & mata - Mandi/hr,mkn bergizi - BAK lancar? (GN) - Teman sakit sama, alergi obat,makanan - Kelg : penyakit sama, lingkugan rumah Px DD : Ektima Terapi - Umum : makan bergizi,jaga higien,jgn garuk - Khusus : (T) Mupirosin 3% As.salisilat 2% Vaselin album 20 gr ∫ 2 dd ue (S) Amoksisilin tab 500mg No. XV ∫ 3 dd 1
FOLIKULITIS SUPERFISIALIS & PROFUNDA Ax - Bintil2 kemerahan yang banyak,nyeri - Higiene kurang,makanan bergizi ↓ - Cabut rambut ketiak - Nyukur kumis (profunda) - Riwayat pengobatan,alergi obat,makanan - Kelg : peny sama - Lingkungan rumah Px : papul/pustul eritematosa tghnya da rambut, multiple, PROFUNDA:infiltrat subkutan DD: Superfisialisakne vulgaris Profundatinea barbe Terapi - Umum : makan bergizi,jaga higiene,jgn garuk - Khusus : (S) Amoksisilin 500 mg No. XV ∫ 3dd 1
FURUNKEL,KARBUNKEL Ax - Nyeri pada lesi - Trauma:cabut rambut,keringat>> - Predilek : Friksi>> : Bokong,aksila - Higiene kurang,makanan bergizi ↓ - Riw pengobatan, alergi obat,makanan - Predisp : DM - Kelg : peny sama, lingkungan rumah Px:Regio...nodus eritematosa bntk kerucut tghnya da pustulcepat pchfistel DD : abses multiple kel keringat Terapi - Umum : jangan garuk lesi,higiene>> - Khusus: (T) PK 1/5000 No. I ∫ 2dd ue pro kompres (S) Amoksisilin 500 mg No. XV ∫ 3dd 1 PIONIKIA Ax - Suka gunting kuku kedalaman - Cuci kaki setiap kali keluar - Jalan tanpa alas kaki - Kulit sktr kaki nyeri,bengkak,menjalar - Riw pengobatan, alergi obat,makanan - Kelg : peny sama, lingkungan rumah Px : Regio digiti...abses subungual (fluktuasi+) DD Terapi - Umum : jangan gunting kuku kedalaman, jaga kebersihan kaki,jalan dengan alas kaki - Khusus (T) Rivanol 1% 100cc ∫ 2 dd ue Kasa seril box No. I ∫ ue (S) Amoksisilin 500 mg No. XV ∫ 3dd 1 ABSES MUTIPLE KEL KERINGAT Ax - Nyeri (-) - T4 bnyk keringat - Makanan bergizi↓,riw morbili,demam,malaise - Keringat >>,anak aktif - Mula : benjolan kcl meluas ke samping & bwh mjd benjol merah berisi nanah - Riw pengobatan, alergi obat,makanan - Kelg : peny sama, lingkungan rumah Px: Regio...Nodus multiple bntk kubah, nyeri (-), lama pecah,fluktuasi+ DD : Furunkulosis Terapi - Umum : makan bergizi,istirahat cukup - Khusus (T) KmnO4 (S) Amoksisilin 500 mg No. XV ∫ 3dd 1
ERISIPELAS (Srept beta hemolitikus) Ax - Gejala konstitusi (demam,skt kpl) - Trauma kaki (jalan tanpa alas,kaki kepentok,bersihkan kaki ssdh keluar) - Luka kclmrh+bengkak,nyeri tekan,pns - Kemerahan yang nyeri,bengkak&bengkak - Riw pengobatan, alergi obat,makanan - Riw DM,ISPA,gizi< - Kelg : peny sama, lingkungan rumah Px : Eritema disertai edema,vesikel & bula Lab :leukositosis DD : Selulitis Terapi - Umum: tungkai bwh & kaki ditinggikan Hindari trauma - Khusus (T) As. Borat 3% sol No I ∫ ue pro kompres (S) Amoksisilin 500 mg No. XV ∫ 3dd 1 SELULITIS,FLEGMON BISA DI JARI KAKI !!! Ax - Gejala demam,lemas,sakit kepala - Kebersihan diri,DM,malnutrisi - Riw pengobatan, alergi obat,makanan - Kelg : peny sama, lingkungan rumah (debu>) Px - KGB >> - Infiltrat difus di subkutan dgn tanda radang Lab : Leukositosis DD:Erisipelas Terapi - Umum: Jaga kebersihan lesi - Khusus : (T) Povidon Yodium 5% sol No. I ∫ ue pro kompres (S) Amoksisilin 500 mg No. XV ∫ 3dd 1 HIDRAADENITIS SUPURATIVA Ax - Ssdh akil balik - Lokasi : Ketiak,perineum,perianal - Trauma (keringat>>,deodoran,cukur ketiak, trauma perineum),kebersihan dri<,baju sempit - Demam,malaise,sakit kepala - Riw pengobatan, alergi obat,makanan - Kelg : peny sama, lingkungan rumah Px : nodus+radangpchfistel. Bisa jd abses Lab : Leukositosis DD : Skrofuloderma Terapi - Umum : Hindari trauma,makan bergizi - Khusus: (T) KMNO4 1/5000 No.I ∫ ue pro kompres (S) Amoksisilin 500 mg No. XV ∫ 3dd 1
PSORIASIS Ax - Gatal (kadang), Predilek : t4 trauma ok kobner - Nyeri sendi (artritis psoriatika) - Pitting nail, Fc. Psikis, infeksi fokal (gigi,tonsil, OMA) Px: - Kobner,auspitz(papilomatosis,kerok objek glass), tetesan lilin (pd kulit intak!!!) - Regio....bercak eritema bts tegas uk mil-plakat dg b’konfluen skuama psoriasiformis kasar putih DD Terapi - Umum - Khusus: (T) Liquor karbonis detergans 3% As.salisilat 3% Vaselin album 50 Mfla unguentum ∫ 2dd ue (S) Etretinat cap 25 mg No.XX ∫ 3dd 1 AKNE VULGARIS Ax - Timbul sebelum mens,kulit berminyak,stress, makan gorengan,pedas,coklat,rokok, lingkungan debu>>,suka mencet lesi - Predilek:muka,bahu,leher,lengan atas,glutea - Riw pemakaian obat KS,INH,barbiturat, difenilhidantoin (dd/erupsi ekneformis) - Px Polimorfik:papul,pustul,nodus,kista eritema DD Terapi - Umum : hidari pencetus - Khusus (T) Campora borax 3% Sulfur presipitatum 20 Solutio hidratis calcilli 134 Aqua rotatum 133 ∫ ue (S) MOLUSCUM CONTAGIOSUM Ax - Bentol2 spt lilin dengan pusat cekung - Anak2 mandi di kolam renang - Riwayat memakai imunosupresif Px : Pegio...papul dengan delle diatasnya Lab : Gram DD : keratoakantoma (kena ☼ , nodul keras,di tengahnya sumbatan keratin di wajah,telinga, punggung tgn) Terapi : (T) stlh kuretase, Neomisin cream 5 mg tube No I ∫ ue
PITIRIASIS ROSEA Ax - Gatal (terkadang) - Infeksi virus (?) - Kemerahan-4-10harimenyebar&lbh kcl terkadang spt pakaian renang jaman dulu - Predilek:bdn,lengan,paha atas Px : Regio...bercak eritematosa dengan skuama halus diatasnya DD Terapi - Umum - Khusus (T) As. Salisilat 2% Mentol 1% Talk Venetum ad 100 gr m.f.l.a talk ∫ ue (S) Prednison tab 5 mg No. XV ∫ 3dd 1 VERUKA VULGARIS Ax - Predilek : t4 trauma - ekstensor - Fenomena Kobner - Mula: hiperkeratosis sebesar jarum pentul mg/blnmembesarkelerengcklt tua/abu2 ato htm spt tanduk - Kontak kulit langsung Px - Papul abu2 bermuk kasar uk leti-plakat DD: tuberkulosis kutis verukosa (kontak dg penderita,penyebaran serpegonosa) Terapi (Self limiting) - Umum - Khusus (T) AgNO3 25% ∫ 2dd ue As.triklorasetat 50% ∫ 2dd ue (S) tidak ada
SKABIES Ax - Pruritus nokturnal - Di keluarga/seasrama ada yang terkena - Sering ganti baju dgn orang lain - Baju tdk disetrika - Di sela jari tgn,pergelangan tgn,siku bag luar, lipat ketiak,areola mammae,umbilikus,bokong, genital eksternal (laki2) Px - Papula & vesikel+eskoriasi, pustula lentikular (inf sekunder) DD : Prurigo Terapi - Umum : Cuci seprai 1x/minggu Jgn tukar pakaina dg org lain - Khusus (T) As. Salisilat 2% Sulfur presipitatum 4% Vaselin album 50 gr m. f. l. a zalf ∫ 2 dd ue PEDIKULOSIS Ax : - Gatal terut jika bnyk keringat - Tidak ganti2 baju - Pd pubis, ketiak Px : makula serulae (makua eritema/hiperpig mentasi) DD : Tinea kruris, dermatitis seboroik Terapi - Umum : cuci baju/hari - Khusus (T) Gameksan cream 1% ∫ 1 dd 1 (S) Eritromisin tab 250 mg Infeksi sekunder ∫ 4 dd 1
CREEPING ERUPTION Ax - Gatal & panas - Jalan tanpa alas kaki, Makan jajanan, abis BAB tidak cuci tangan - Papul - Tungkai,plantar,tangan,anus,bokong,paha Px : papule/vesicule berkelok2 DD : (-) Terapi - Umum : jalan pake sendal, makanan bersih, Abis BAB cuci tangan - Khusus (S) 1 Tiambendazol tab No. VI ∫ 2 dd 1 2 CTM tab 4 mg No. V ∫ 1 dd 1
EKSEM DISHIDROTIK Ax - bnyk keringat, stigmata atopi - Stres,reaksi id ok infeksi jamur,bakteri, dan makanan,obat - Pd telapak tgn & kaki - Lentingsembuh tanpa pecah, hny kering - Demam,pustul jd krustainfeksi sekunder Px : Regio..vesikule simetris/pustul/bula/deep seated vesikel (vesikel pd perabaan) DD : Akrodermatitis (seated vesikel tdk ada) Terapi Umum: makan bergizi, pakaian nyerap keringat Khusus : (T) as. Salisilat 2% Mentol 0,25% Talk venotum 200 gr m.f.l.a talk No.I ∫ 2 dd ue (S) CTM 3 tab Pct 4 tab Eritromisin 4 tab m.f.l.a pulv No.X ∫ 3 dd 1
ERUPSI ALERGI OBAT tipe medikamentosa Ax - Bercak kemerahan meluas - Gatal,lemas,demam - Riwayat pemakaian obat stlh bbrp hari - Tidak mengenai selaput lendir - Alergi obat,makanan,sakit spt ini - Kelg : sakit spt ini,alergi makanan,atopi Px : Regio...bercak eritematosa mili-plakat bts tgs tersebar difus dg papulae diatasny, tdpt erosi, eskoriasi+krusta htm diatasny & skuama ksr. Tdpt tanda radang yi calor & dolor Penunjang:use test,patch test,htg jenis eosinofil DD : Erupi alergi obat tipe eritema multiformis DKI ec obat Terapi - Umum : hentikan obat, tidak garuk lesi - Khusus (T) Campora 0,5% Vaselin album 30 m.f.l.a unguentum ∫ 2 dd ue (S) Prednison 5 mg tab No. XXX ∫ 2 dd ue Klorfeniramin maleat 4 tab No.XV ERUPSI ALERGI OBAT tipe fixed drug Ax - Riw obat, terut ampisilin,NSAID,Sulfa, tetrasiklin - Gejala : demam,malaise,nyeri sendi - 1-2mg sblmnya konsumsi obat - Lesi lama hilang, rekuren pd TMPT SAMA - Kelg:sakit spt ini,alergi makanan,atopi Px DD : herpes simpleks rekuren (soliter), steven johnson (multiple) Terapi - Umum : hentikan obat, tidak garuk lesi - Khusus : (S) Prednison 5 mg tab No. XXX ∫ 2 dd ue ERITRODERMA (Dermatitis Eksfoliativa) Ax - Gejala sistemik - Riw alergi obat:sulfonamid,penisilin,fenilbutason - Riw penyakit lain - Kelg:atopi & peny sama Px : Eritema universal+skuama. Pd alergi obat, SKUAMA TIMBUL STLH PENYEMBUHAN DD Terapi - Umum : Hentikan obat, terapi penyakit dsr - Khusus : (S) Prednison 5 mg tab No. XXX ∫ 2 dd ue
ERUPSI ALERGI OBAT tipe eritema multiformis Ax - Bercak kemerahan meluas, gatal - Riw obat,infeksi,sinar matahari,udara dingin, keganasan,Faktor endokrin - Gejala : demam,malaise,nyeri sendi - Reaksi bertahap 2-3mg ,REKUREN - Bisa mengenai selaput lendir - Kelg:sakit spt ini,alergi makanan,atopi Px - Tp makula-eritema : Eritema polimorfik,lesi target,simetris Pd dorsum manus,telapak tgn,ekstensor ekstremitas,selaput lendir - Tp vesikobulosa : makulapapulautrika lesi vesikobulosa DD : DKA Terapi - Umum : hentikan obat, tidak garuk lesi - Khusus (S) Prednison 10 mg tab No. XXX ∫ 3 dd 1 ERUPSI ALERGI OBAT tipe erupsi makulopapular ato morbiliformis Ax - Bercak kemerahan meluas dan gatal - Riw obat, terut ampisilin,NSAID,Sulfa, tetrasiklin - Gejala : demam,malaise,nyeri sendi - 1-2mg sblmnya konsumsi obat - Kelg:sakit spt ini,alergi makanan,atopi Px : Erupsi generalisata,simetris,eritema Terapi - Umum : hentikan obat, tidak garuk lesi - Khusus (S) Prednison 5 mg tab No. XXX ∫ 2 dd ue Pustulosis Eksantematosa Generalisata Akut Ax - Lenting2 - Riw alergi obat,enterovirus,dermatitis kontak - >38°Ceritem timbul - Pustul7hr ilangdeskuamasi bbrp hr Px : Regio...pustule dsr eritematosa+/-purpura Lesi SPT lesi target DD :Psoriasis pustulosa(Kronis, pustul lama ilang) Terapi - Umum : Hentikan obat,tdk garuk lesi - Khusus : (S) Prednison 5 mg tab No. XXX ∫ 2 dd ue
