Case Report Kepaniteraan Klinik Rehabilitasi MedikFull description
refaratFull description
OsteopatíasDescripción completa
nnFull description
Ada tujuh tulang servikal vertebrae (tulang belakang) yang mendukung kepala dan menghubungkannya ke bahu dan tubuh. Sebuah fraktur (patah atau retak) di salah satu tulang leher disebut frakt…Deskripsi lengkap
Full description
Descripción completa
PatologiDeskripsi lengkap
Ada tujuh tulang servikal vertebrae (tulang belakang) yang mendukung kepala dan menghubungkannya ke bahu dan tubuh. Sebuah fraktur (patah atau retak) di salah satu tulang leher disebut frakt…Deskripsi lengkap
sindrom akar saraf leherFull description
Deskripsi lengkap
Resumen anatomía del plexo braquial y cervical del libro Rouviere.
Full description
PROGRAMA DE LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA EVALUACIÓN KINÉSICA FUNCIONAL GUÍA PRÁCTICA N° 1 EVALUACIÓN COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL INDICE 1. Características generales 2. Patologí…Descripción completa
11 Cervical Spine e4ed
sjnalnaslknaskxnaFull description
nnFull description
Deskripsi lengkap
CERVICAL ALTA
Prof. Esp. Anderson Stefanutto Pós Graduação - 2013
RETO LATERAL RETO POSTERIOR RETO ANTERIOR MAIOR E MENOR
MÚSCULOS MÉDIOS
SEMI-ESPINHAL ESCALENOS ESPLÊNIO DA CABEÇA
MÚSCULOS SUPERFICIAIS
ECOM TRAPÉZIO LONGO DO PESCOÇO
VASCULARIZAÇÃO
A. VERTEBRAL
CADEIA LATEROVERTEBRAL
INERVAÇÃO
NERVO SINUS VERTEBRAL DE LUSCHKA
INERVAÇÃO 1º NERVO Sai do canal medular e se dirige para parte superior do arco posterior de C1, dividindo-se em 2 ramos : anterior se anastomosa com C2 (plexo cervical) e posterior (n. suboccipital) inerva os músculos suboccipitais. 2º NERVO Sai do canal medular entre o C1 e C2 e envia 2 ramos: anterior (plexo cervical) e posterior (n. de Arnold) que inerva o couro cabeludo, os músculos oblíquo maior, esplênio da cabeça e trapézio. 3º NERVO Sai do canal medular entre C2 e C3 e seu ramo posterior se divide formando um terceiro nervo occipital para o couro cabeludo e uma anastomose para C2.
INERVAÇÃO
BIOMECÂNICA – C0 • FLEXÃO: côndilo
desliza posteriormente • EXTENSÃO: côndilo
desliza anteriormente • LATEROFLEXÃO:
côndilo realiza deslizamento lateral
BIOMECÂNICA – C0 • ROTAÇÃO: um
côndilo desliza para frente e outro pra trás. (não há rotação pura, a rotação é associada a uma translação + lat-flx para o lado oposto – 1ª lei de Fryette).
BIOMECÂNICA – C1 •
FLEXÃO
•
EXTENSÃO
BIOMECÂNICA – C1 •
LATEROFLEXÃO: ocorre um deslizamento lateral ( atlas vai para a convexidade)
BIOMECÂNICA – C1 •
ROTAÇÃO: principal movimento
BIOMECÂNICA – C2 • ROTAÇÃO • FLEXÃO/EXTENSÃO: 25º • LATEROFLEXÃO + ROTAÇÃO HOMOLATERAL • NÃO EXISTE ROTAÇÃO PURA
DISFUNÇÃO ARTICULAR •
DISPARIDADE NA MOBILIDADE TRIDIMENSIONAL
•
RESTRIÇÃO DE MOVIMENTOS EM 1 OU EM VÁRIOS PLANOS
•
LOCAIS
•
DISTANTES (CADEIA LESIONAL)
•
LEIS DE FREYETTE
DISFUNÇÃO ARTICULAR • LEIS DE FRYETTE – 1ª LEI
Em posição neutra a vértebra roda para um lado e inclina para o outro lado.
– 2ª LEI
Em flexão ou extensão a vértebra roda e inclina para o mesmo lado
LEIS DE FRYETTE
DISFUNÇÃO SOMÁTICA VERTEBRAL •
CAUSAS – MOVIMENTOS BRUSCOS – ESTIRAMENTO ANORMAL DO SISTEMA CAPSULOLIGAMENTAR – EXCITAÇÃO NOCICEPTIVA – AUMENTO DA DESCARGA DO MOTONEURÔNIO GAMA
DISFUNÇÃO SOMÁTICA VERTEBRAL •
CONSEQUÊNCIAS – DOR – ALTERÇÕES TRÓFICAS DE ORIGEM NEUROVASCULAR – ALTERÇÕES DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO – ESPASMO MUSCULAR
HIPOMOBILIDADE X HIPERMOBILIDADE
METÂMERO
MANIPULAÇÃO “Uso das mãos no processo de administração de pacientes... para
manter o movimento do sistema músculo-esquelético sem dor e em equilíbrio postural”
(Scientific Advisory Committee, International Federation of Manual Medicine, Workshop, Fischingen, Switzerland, 1983)
“Utilizada no tratamento neuromusculoesquelético”
(Wood et all, 2001)
“Utilizada em pessoas com diminuição dos movimentos articulares”
(Atchinson, 2000)
•
QUIROPRAXIA “Homeostasia do corpo humano dá -se pelo livre fluxo axoplasmático.”
D.D. PALMER (1856)
•
OSTEOPATIA “Homeostase do corpo humano dá-se pelo livre fluxo sanguíneo”
A.T. STILL (1874)
FISIOLOGIA DA MANIPULAÇÃO ARTICULAR •
Restitui a liberdade tecidual e função articular.
•
Inibição dos motoneurônios alfa e gama.
•
A manipulação articular atua sobre o sistema nervoso autônomo, para obter a ruptura do arco reflexo neurovegetativo patológico.
•
Provoca um descongestionamento ativo que tende a normalizar a condução nervosa na saída do forame de conjugação.
EFEITO FISIOLÓGICO DAS TÉCNICAS •Técnicas com Thrust:
O estiramento da cápsula articular durante a separação das facetas estimula os receptores de Paccini, a informação sensitiva segue por fibras aferentes até o corno posterior da medula: neste nível se produz inibição dos motoneurônios alfa e gama, portanto, inibição do espasmo muscular que mantém a disfunção articular. •Ruído articular no Thrust:
Durante a manipulação, a pressão intra-articular cai, reduzindo assim o valor da pressão de saturação, permitindo que certas substâncias entrar em ebulição tais como o nitrogênio e a dioxina de carbono. A articulação recebe uma tensão em seu aparato ligamentar provocando assim o famoso “clac”.
AVALIAÇÃO E TRATAMENTO
•
TESTE DE KLEIN
•
RNM (impressão basilar)
•
RX (fraturas)
DISFUNÇÃO OCCIPTAL •
ANTERIOR UNILATERAL - côndilo fixado anterior e mais baixo - espasmos dos músculos posteriores do lado da lesão - restrição de flx, lat-flx contralateral e rot homolateral
•
SINAIS CLÍNICOS - cefaléia occipital unilateral - sensação de tensão no olho do lado da lesão
Manipulação de Côndilo Anterior
DISFUNÇÃO OCCIPTAL •
POSTERIOR UNILATERAL - côndilo fixado posterior e mais alto - restrição de ext, rot contralateral, lat-flx homolateral
•
SINAIS CLÍNICOS - cefaléia occipital unilateral - dor cervical alta unilateral
Manipulação de Côndilo Posterior
DISFUNÇÃO OCCIPTAL •
ANTERIOR BILATERAL (FLEXÃO) - côndilos fixados anteriormente - espasmos dos músculos posteriores - aumento da lordose cervical - restrição de flx e lat-flx
•
SINAIS CLÍNICOS - cefaléia occipital com dor referida tipo muscular - dor nos olhos - fadiga visual - rinite crônica ou alérgica - aumento das curvas raquidianas
DISFUNÇÃO OCCIPTAL POSTERIOR BILATERAL (EXTENSÃO) - côndilos fixados posteriormente - espasmos nos flexores do pescoço - retificação cervical - restrição de ext e lat-flx • SINAIS CLÍNICOS - cefaléia frontal - problemas de garganta •