contoh dokumen akreditasi RS pokja MFK, program K3 Rumah SakitFull description
pedomanFull description
H
contoh uraian tugas k3rs
apd di RSDeskripsi lengkap
konseling populasi khususFull description
Full description
Penerapan K3 Di Konstruksi BangunanFull description
Penerapan K3 Di Konstruksi BangunanDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
k3Full description
Full description
KUESIONER DAN CHECKLIST PENERAPAN SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (SMK3) DI RUMAH SAKIT
NAMA RUMAH SAKIT
:
ALAMAT RUMAH SAKIT
:
HARI/TANGGAL
:
PENANGGUNG JAWAB RS
:
A. KUESIONER Petunjuk : Dimohon kepada saudara untuk memberikan jawaban dari opsi yang tersedia dari pertanyaan dibawah ini, dengan memberikan tanda silang (X) pada jawaban (opsi) yang saudara pilih. 1. Program K3 perlu dibentuk di RS karena memiliki potensi bahaya a. Setuju b. Ragu-ragu c. Tidak setuju 2. Penerapan program K3 di rumah sakit dapat mencegah terjadinya kecelakaan, kebakaran dan meningkatkan kewaspadaan terhadap terjadinya bencana a. Setuju b. Ragu-ragu c. Tidak setuju 3. Penerapan program K3 di rumah sakit dapat meningkatkan citra rumah sakit a. Setuju b. Ragu-ragu c. Tidak setuju 4. Komitmen dan kebijakan K3 di rumah sakit oleh pimpinan harus dapat diketahui, dipelajari, dihayati dan dilaksanakan oleh tim K3 a. Setuju b. Ragu-ragu c. Tidak setuju
5. Tim K3 harus mensosialisasikan program K3 yang menjadi tanggung jawabnya sesuai dengan petunjuk pimpinan rumah sakit a. Setuju b. Ragu-ragu c. Tidak setuju 6. Kerjasama
yang
baik
dan
terkoordinasi
dengan
baik
antara
tim
K3,
karyawan/karyawati, merupakan hal yang mendukung terlaksananya K3 dirumah sakit, selain penyediaan anggaran oleh pihak rumah sakit a. Setuju b. Ragu-ragu c. Tidak setuju 7. Rumah Sakit perlu mengadakan pelatihan tentang K3 yang berkesinambungan di rumah sakit a. Setuju b. Ragu-ragu c. Tidak setuju 8. Setiap karyawan-karyawati , dan setiap pengunjung dilingkungan rumah sakit harus berperan serta dalam menjaga dan mengendalikan pelaksanakan K3 a. Setuju b. Ragu-ragu c. Tidak setuju 9. Seluruh karyawan harus mematuhi program kerja (SOP) di rumah sakit a. Setuju b. Ragu-ragu c. Tidak setuju 10. Rumah sekit sebaiknya melakukan audit tentang penilaian kinerja K3 sekurangkurangnya 1 kali dalam 3 tahun a. Setuju b. Ragu-ragu c. Tidak setuju
B. CHECKLIST
1. Penerapan Komitmen Dan Kebijakan Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3) Di Rumah Sakit List
Ya
Tidak
1. Apakah rumah sakit membentuk organisasi K3 ? 2. Apakah rumah sakit menyediakan sarana untuk K3 ? 3. Apakah rumah sakit menyediakan personil yang berkompeten dan menetapkan tanggung jawab, wewenang dan kewajiban yang jelas di bidang K3 ? 4. Apakah rumah sakit membangun dan memelihara kesadaran, motivasi dan keterlibatan seluruh pihak di rumah sakit ? 5. Apakah Kebijakan K3 disusun melalui proses konsultasi antara pengurus dan wakil tenaga kerja ? 6. Apakah Kebijakan K3 mencakup tujuan rumah sakit, kerangka untuk menyusun dan mencapainya dan pernyataan keterlibatan dari seluruh pihak ? 7. Apakah Kebijakan K3 ditanda tangani oleh pengurus ? 8. Apakah Kebijakan K3 didokumentasikan, diterapkan dan dikomunikasikan ? 9. Apakah Kebijakan K3 ditinjau secara teratur ?
2. Pelaksanaan Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3) Di Rumah Sakit List
Ya
1. Apakah rumah sakit menyediakan sumber daya manusia yang berkompeten untuk melaksanakan program K3 ? 2. Apakah rumah sakit mengalokasikan dana yang cukup untuk melaksanakan program K3 ? Jika ada berapa anggarannya? Rp............................................................. 3. Apakah rumah sakit menyediakan sarana dan fasilitas yang memadai untuk melaksanakan program K3 ? Jika ada sebutkan: a.................................
Tidak
b............................... c............................... d................................ 4. Apakah rumah sakit membuatkan job description untuk para petugas yang ditunjuk untuk menjalankan program K3? 5. Apakah rumah sakit memotivasi dan membangun kesadaran K3 pada tenaga kerja di rumah sakit ? Jika ya apa saja upaya yang dilakukan? a............................. b............................ c.............................. 6. Apakah rumah sakit melaksanakan pelatihan tentang K3 pada seluruh tenaga kerjanya?
3.
Penerapan Pengukuran Dan Evaluasi Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3) Di Rumah Sakit List
Ya
Tidak
1. Apakah rumah sakit melaksanakan inspeksi dan pemantauan rutin terhadap pelaksanaan K3? 2. Apakah rumah sakit melaksanakan audit K3 yang sudah dilaksanakan? 3. Apakah rumah sakit melaksanakan tidakan perbaikan & pencegahan setelah melakukan evaluasi K3 ?
4.
Penerapan Tinjauan Ulang Dan Peningkatan Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3) Di Rumah Sakit List 1. Apakah rumah sakit telah melalukan tinjauan ulang K3 secara berkala? 2. Apakah dari tinjauan tersebut telah menjamin kesesuaian dan keefektifan dalam kesinambungan dalam pencapaian kebijakan dan tujuan K3? 3. Apakah rumah sakit telah dapat mengatasi implikasi K3
Ya
Tidak
terhadap seluruh kegiatan produk barang dan jasa termasuk dampaknya terhadap kinerja rumah sakit?
5. Faktor Biologi List
Ya
Tidak
4. Apakah tersedia bak sampah tertutup ? 5. Jika ya, apakah bak sampah tersebut dipisahkan untuk sampah infeksius dan non infeksius? 6. Apakah tersedia desinfektan untuk mencuci tangan ? 7. Apakah tersedia wastafel dan air mengalir untuk mencuci tangan ? 8. Apakah disediakan sarung tangan steril untuk setiap petugas kesehatan setiap kali melakukan kontak langsung dengan pasien atau benda-benda infeksius? 9. Apakah disediakan masker steril setiap kali kontak langsung dengan pasien penyakit paru infeksius? 10.
Apakah terdapat ancaman serangga atau binatang ? (Jika
ada nyatakan namanya : ......................................................................................................)
6. Faktor Fisik List 1. Apakah
pihak
rumah
sakit
Ya mengidentifikasi
bahaya
kebisingan? Jika ya, apa saja yang menjadi sumber bising a.............................. b............................. c.............................
2. Apakah
pihak
rumah
sakit
mengidentifikasi
getaran/vibrasi? Jika ya, apa saja yang menjadi sumber Getaran/vibrasi a.......................
bahaya
Tidak
b...................... c...................... 3. Apakah pihak rumah sakit mengidentifikasi bahaya radiasi? Jika ya apa-apa saja yang menjadi sumber bahaya radiasi a...................... b..................... c...................... 4. Apakah rumah sakit mengidentifikasi bahaya temperatur ekstrim ? Jika ya apa-apa saja yang menjadi sumber bahaya temperature ekstrim a..................... b..................... c..................... 5. Apakah rumah sakit mengidentifikasi bahaya pencahayaan? Jika
Faktor Kimia List 1. Apakah bahan kimia yang ada mempunyai label dan nama produk dan tanda-tanda bahaya ? 2. Apakah tenaga kerja pernah mengikuti pelatihan atau training mengenai penggunaan bahan kimia ? 3. Apakah tenaga kerja menggunakan alat pelindung diri (APD) dalam mengendalikan bahan kimia tersebut ? 4. Apakah sistem ventilasi pada tempat penyimpanan bahan kimia tersebut cukup baik ? 5. Apakah seluruh bahan kimia disimpan dan ditangani dengan baik ?
Ya
Tidak
6. Apakah bahan kimia yang ada diperiksa setiap hari ? Nama bahan kimia yang digunakan : a. .................................................. b. .................................................. c. ..................................................
8.
Faktor Ergonomi List
Ya
Tidak
Ya
Tidak
1. Apakah tenaga kerja di rumah sakit ketika bekerja melakukan satu sikap tubuh (duduk atau berdiri) dalam waktu yang lama? 2. Apakah tenaga kerja di rumah sakit sering mengangkat, memindahkan dan mengangkut barang-barang berat? 3. Jika ya, apakah sering mengalami keluhan setelah melakukan hal-hal tersebut di atas? 4. Apakah letak alat-alat kerja mudah dijangkau dan tidak menimbulkan kesulitan saat menggunakannya?
9.
Faktor Psikososial List 1. Apakah terdapat jadwal pembagian giliran kerja? 2. Apakah tenaga kerja di rumah sakit sering merasakan beban kerja berlebih? 3. Apakah tenaga kerja di rumah sakit sering mendapat tekanan dari atasannya/pihak rumah sakit?
