0
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
CHEEK BITING
LAPORAN KASUS
MUHAMMAD IZRAL AKHYUNDA, SKG 1207101230067
PEMBIMBING: d!" SRI REZEKI, S#"PM
$AKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SYIAH KUALA DARUSSALAM%BANDA DARUSSALAM%B ANDA ACEH ACEH $EBRUARI 201&
Universitas Syiah Kuala
1
BAB 1 LAPORAN KASUS
1.1 Status Ilmu Penyakit Mulut Tanggal kunjungan : 23 Januari 2015 1.2 Data Pasien Nomor ekam Me!ik Nama Pasien Jenis 'elamin )sia "lamat
: " ##3$13 : "rjuni %ara!&illa : Perem(uan : 2# ta&un : *r. Puskesmas+ *amgugo, -an!a "e&
1.3 "namnesis Pasien !atang !engan kelu&an a!anya luka (a!a ,agian mukosa ,ukal kiri sekitar gigi 2/+ aki,at sering tergigit (i(i ,agian se,ela& kiri. *uka terse,ut ,erarna (uti& kemera&an !an terasa kasar ketika tersentu& !engan li!a&. Pasien mengaku luka se(erti ini terja!i seminggu yang lalu. Pasien ti!ak se!ang mengkonsumsi itamin !an o,ato,atan. Pasien mengaku luka terse,ut ti!ak sakit !an (asien merasa ti!ak nyaman !engan luka terse,ut. Pasien mengaku menyikat gigi 2 kali se&ari (agi !an malam se,elum ti!ur. Pasien mengaku sering mengkonsumsi sayur !an ,ua&,ua&an. 1.# iayat Penyakit Sistemik P'()*+-.K'/*(*( Penyakit Jantung i(ertensi Dia,etes Melitus 'elainan Dara& Penyakit e(ar I4$"IDS 'elainan Perna(asan 6PP7'+ T-+ Pneumoni8 'elainan 9IT Penyakit 9injal Penyakit 'elainan "to(si 6asma+ eksim+ alergi+ !ll8 "lergi 6makanan+ o,at+ logam8 amil 'ontrase(si
D*+ % % % % % % % % % % % % % %
D*(!+*/
1.5 'e,iasaan -uruk
Universitas Syiah Kuala
2
K'***(
Menyiri& Minuman ,eralko&ol Merokok
D*+
D*(!+*/
K'-'*(!*(
1. Pemeriksaan ;kstra 7ral K'/'(* L45' •
'elenjar Su,man!i,ula 'anan : Tera,a+ *unak+ Ti!ak Sakit 'iri : Tera,a+ *unak+ Ti!ak Sakit
•
'elenjar Su,mental Ti!ak Tera,a+ Ti!ak Sakit
•
'elenjar Serikal 'anan : Ti!ak Tera,a+ Ti!ak Sakit 'iri : Ti!ak Tera,a+ Ti!ak Sakit
B ** S+4 O*/ L*(%/*(
: T"' : T"' : T"' : T"'
1./ Pemeriksaan Intra 7ral M+8* B+*/ •
%or!ye 9ranule
:
•
<&eek -iting
: a!anya (lak ,erarna (uti& ,erukuran =>3 mm ,entuk
irreguler ,er,atas ti!ak jelas terletak (a!a mukosa ,ukal kiri atas sekitar gigi 2/.
9am,ar 1. <&eek -iting
Universitas Syiah Kuala
3
M+8* L**/ P*/*-4 D4 P*/*-4 M8//' D84 Ld* V'(-*/ Ld* D** M/G(!9* S*/9* L*(%/*(
: T"' : Torus Palatinus : T"' : T"' : T"' : T"' : T"' : T"' : T"'
1.? Masala& 'linis "!anya (lak ,erarna (uti& ,erukuran =>3 mm ,entuk irreguler ,er,atas ti!ak jelas terletak (a!a mukosa ,ukal kiri atas sekitar gigi 2/. 1.= Diagnosis •
D
: <&eek -iting !i mukosa kiri sekitar gigi 2/
•
DD
: *inea "l,a
1.10 enana Peraatan !an Peraatan •
'.I.;
'omunikasikan ke(a!a (asien ,a&a (ene,alan !i ,agian mukosa ,ukal atas kiri sekitar gigi 2/ a!ala& ariasi normal. In@ormasikan ke(a!a (asien ,a&a (ene,alan !i ,agian mukosa ,ukal kiri aki,at tergigit !an ti!ak !isa!ari. Instruksikan (asien agar ,er&ati&ati (a!a saat makan atau mengunya& makanan.
Universitas Syiah Kuala
#
BAB 2 TINAUAN PUSTAKA
2. 1
De@inisi !an ;tiologi <&eek ,iting atau morsiatio ,uarum a!ala& menggigit (i(i atau ,i,ir yang ,ersi@at neurotik. *okasi yang sering terja!i yaitu (a!a mukosa ,ukal+ namun juga !a(at terja!i (a!a mukosa la,ial+ !an lateral li!a&. *esi ini munul aki,at iritasi kronis (a!a mukosa ,ukal. Prealensi tinggi !itemukan (a!a !engan a!anya kon!isi (sikologi atau stres. 'e,anyakan (asien !ise,a,kan ole& ke,iasaan. Prealensi jenis kelamin anita le,i& sering terja!i !i,an!ingkan lakilaki. Mukosa yang ro,ek !engan tam(ilan (uti& miri( !engan &ite s(onge neus+ teta(i ter,atas !aera& !ekat !engan garis oklusal.1+2 <&eek ,iting a!ala& ke,iasaan menggigit ,agian !alam (i(i seara s(ontan. Pasien yang men!erita &eek ,iting ,iasanya ti!ak !a(at mengen!alikan !iri setia( kali mulai menggigit (i(i. 'e,anyakan (en!erita ti!ak menya!ari ,a&a ke,iasaan ini !a(at meye,a,kan kerusakan serius (a!a mukosa (i(i ,agian !alam sam(ai terja!i (erlukaan yang menim,ulkan nyeri yang sangat mengganggu. ;tiologi: -e,era(a (enye,a, &eek ,iting+ yaitu: 6a8 gigi yang tajam atau runing+ 6,8 eru(si gigi ,ungsu+ 68 iatrogeni+ !an 6!8 (enye,a, lain se(erti stress 6keemasan8+ kelainan TMJ+ kelainan (enutu(an ra&ang+ !an !is@ungsi otot.15 2.2 9am,aran 'linis Paling sering terja!i lesi (a!a ,agian mukosa ,ukal seara ,ilateral. *esi !a(at juga terja!i unilateral+ lesi juga ter!a(at (a!a ,i,ir atau li!a&. Terja!i (ene,alan+ area ,erarna (uti& !engan a!anya eritema+ erosi+ atau @oal traumatik ulserasi. "rea mukosa yang ,erarna (uti& ,er,entuk iregular !an kasar.1+5
9am,ar 2. <&eek -iting
Universitas Syiah Kuala
5
2.3 9am,aran isto(atologi Seara &isto(atologi terli&at &y(erkeratosis !engan (ermukaan kasar karena keratin yang !i&asilkan !alam jumla& ,anyak. -akteri !a(at ,erkolonisasi (a!a (ermukaan lesi.5 2.# Diagnosis Pa!a ke,anyakan kasus seara klinis &eek ,iting uku( untuk !ilakukan (enegakan !iagnosis !an jarang untuk !ilakukan ,io(si. -e,era(a kasus a!a yang ti!ak !a(at langsung !i!iagnosis !ari gam,aran klinis saja+ teta(i juga !ilakukan ,io(si.1+3+5 2.5 Peraatan Ti!ak a!a (eraatan yang !ilakukan. -e,era(a (en!a(at !engan menyarankan !ilakukan (sikotera(i+ teta(i ti!ak a!a (enelitian yang mengin!ikasikan man@aat terse,ut.
Universitas Syiah Kuala
BAB 3 PEMBAHASAN
Pasien !atang !engan kelu&an a!anya luka (a!a ,agian mukosa ,ukal kiri sekitar gigi 2/+ aki,at sering tergigit (i(i ,agian se,ela& kiri. *uka terse,ut ,erarna (uti& kemera&an !an terasa kasar ketika tersentu& !engan li!a&. Pasien mengaku luka se(erti ini terja!i seminggu yang lalu. Pasien ti!ak se!ang mengkonsumsi itamin !an o,ato,atan. Pasien mengaku luka terse,ut ti!ak sakit !an (asien merasa ti!ak nyaman !engan luka terse,ut. Pasien mengaku menyikat gigi 2 kali se&ari (agi !an malam se,elum ti!ur. Pasien mengaku sering mengkonsumsi sayur !an ,ua&,ua&an. Pemeriksaan ekstra oral+ kelenjar lim@e su,man!i,ula kanan !an kiri tera,a !engan konsistensi lunak !an ti!ak sakit. 'elenjar lim@e su,mental !an serikal ti!ak tera,a. Pa!a ,i,ir ti!ak !itemukan a!anya kelainan. Sirkum oral normal tan(a kelainan+ aja& simetri. Mukosa ,ukal kiri ter!a(at lesi (lak ,erarna (uti&+ ,erukuran =>3 mm ,entuk irreguler ,er,atas ti!ak jelas. Pa!a mukosa la,ial tan(a kelainan. Pa!a (alatum tam(ak a!anya torus (alatinus. Palatum mole ti!ak a!a kelainan. Pa!a !orsum li!a&+ !asar mulut+ gingia !an salia tan(a kelainan. Temuan klinis menunjukkan a!anya lesi (lak ,erarna (uti& ,erukuran =>3 mm ,entuk irreguler ,er,atas ti!ak jelas terletak (a!a mukosa ,ukal kiri atas sekitar gigi 2/. Dari anamnesa !an temuan klinis maka !a(at !itegakkan !iagnosis lesi yang ter!a(at Cheek Biting. <&eek ,iting meru(akan menggigit (i(i atau ,i,ir yang ,ersi@at neurotik. *okasi yang sering terja!i yaitu (a!a mukosa ,ukal+ namun juga !a(at terja!i (a!a mukosa la,ial+ !an lateral li!a&. Menggigit (i(i 6morsiatio ,uarum8 (aling ,anyak !itemukan (a!a anita+ terutama mereka !engan gangguan (sikologis terkait lainnya. 9am,aran klinis !an riayat lesi yang rini ,iasanya su!a& !a(at !igunakan untuk men!iagnosis. Ti!ak a!a (eraatan yang !ilakukan untuk lesi ini. anya mengurangi ke,iasaan mengigitgigit (i(i.
Universitas Syiah Kuala
/
DA$TAR PUSTAKA
1. Sully+
@or!: ;lseier Siene. 2000. 3. *eis+ Mi&ael "7.+ Jor!an+ i&ar! <'. A Colour Handbook of Oral Medicine.
Universitas Syiah Kuala
