����������� ������������� ���������� (�.�.�.) (S������� �� ��������������, C����������� �� �������, ���������� ������������������� �����������). FABIO ANTONIO GALEANO R�OS D���M�������I������ ������H������� H������� ��C���� C������ S������ H���������� "DEFINICI�N: E� �� ��������� ������������� ��� ����� ��������� ���������� �������� ���� ���������, �� ����� ���������� ��� ��������� ����������� �/� ������������; ��� ������� ��� ��� ��������� � ����������, �� ���� ���� ��� �� CID ��� ����������� ��� ���������� �� ������� ����������� ���������, �������� ��� ��� ��������� ��� �� �������� �����, ������� �� ��������� ����������� �������� � ���� �������� ������������; ��� �� ���� ���� ��� ����������� ���� �� �������� ������������������ ����������. A ������ ��� ������ ���� �������� �� �������� ���������� �������, �� ��������� ����������� �� CID, �� ��� �� �� ������� ����������� ������ �� �� �������� ��� �� "�����������" �� ������� ���� ��������� � ����������. INTRODUCCION: P��� �������� ����� ����� ��� ��������������� �������� � �� ����������� ��������� �� ��������� ��� CID, ������� �� ����� ������� �� �� ����������. P�� ���������� ���������� ����� �������� ���������� ��� ������� � �������� �� ������ �� �� ����� �������, �������� �� ����������� ������������� � �� ������� ��� �������������. P��� ������� �� �������� �� ���������� ����� ���� �����: �. F��� �������� �. F��� ����������� ����������� �. F��� ����������: �� ���� ������ �� ����������� ��� ������, ����������� ��������� � ������������. FASE VASCULAR: D� �������� �� ����������� ��� ���� �������� ���� �������� ���� ����� � ���������� ��� ���������, � �� ���������������� ���������� � �� ������, �� �������� ���� ��������� �� ����� � ��� ���� �� ������� �� ������. L� ���������� ��� ��������� �� ����������� ���� ������ ����� �� ������� ���� �� ����������� �� �� ������, ��� ��� ���������� ���������� ��� ������� ����: PG A2, ������ V�� W���������, ��������� ��� ������������, �������������� (�������� �������� � ������ �������� C), ��������� 1 ��� ��������� ��� ������������, ������ ������� (������ III), ����� �����, � �� ���������� ��� ������������ (���������������������) ��� ������� ��������� � ������� �� ������ XII. A������ �������, �����������, �������, ��������� �������, �� �������� � ���������� �� �� ����������� ��������� ���� � ���������� ��� ���������. FASE PLAQUETARIA: P�������� ����������� �� �� ����������. S�� ���������� ���� �������� �� ���������� ��������; ������ ������� �� ������� �� �� ����������� FASE PLASM�TICA A. C���������� ��� ������ ����� ��� ������� ���� ������� ��������� � �����: A��. L� ���������� �� �������������, "�������������", �������������� � �������� �� ����������� ��� �� ��� ���������� � ���������� �� �� �����������. A�2. C��������� �� ����������� �� ��������. A�3. C��������� �� ����������� �� ������� �� �������. V�� I���������: T���� ��� �������� ��� ������� �� ����������� ����� ������ �� �� ������. S� ������ ��� �������� � ��� ����������� ������ ���: ��������� ���������, � ���������� �� ����� ����� ��������. V�� ����������: C������� �� ����� ������ �� ����������, ��� �� �� ������ ������� � III, ��� ������ � �� ������ VII.
V�� �����: U�� ��� �� ����� �� �������� ����� ��� �� �������������, �������������, �� �� �� ���� �� II � �� ����� ������ �I�, � ��� I � ��, � ����� ����� �� �������������� �������������� ��� ������� ��� ������ ��� X�II�. E� �I� ������ ������ ���������: ���������: ������ ������ �� I, VIII�, VIII�, XIII � �� ������� ��������� �� ������� ����������� ���������. �����. L� �������� (�I�) ��� �� ������ ������������ ������������ ����� ����� �� I ������� ��� �������� ���� �������� ������� ��� (A � B), ��� ��� ��� �� �� ����� ���������� �� �� �������� ��� �����������, �������� ��� �� ����� �� �� �������� �� ��������� � ��� ��������� �� �������, ������ ��������� ��� ��������. B. I���������� ���������� S��: A����������� III, ���� 1 ������������,, ��������� C��, ���� ��� ������������, ���� ��� ��������������, �������� II �� �� ��������, �������� C � S, ��������� �� �� �������� C ������. . C. S������ �������������: L� ������ ������������� �������� �� �� ����� ������, � �� �������� �� �� ������������; ���� ������������ �� ��������� ����� ��� ��������� �� ������� ��� ������� �� ������� �� ���������; �� ������ ���������� ������ ��������� ������� ��� ������������, ��� ������� �� ��� � ��� ��������� �� ������� � ���������� �� ������������ �� ��������, ��� ������� � �� ������� �� ���������� �������� ��� ��������� �� �����������. T������ �� ��� ���������� ����� ������� �� ������������ ����� � �� �������. L� ����������, �� �� ��������� �������� ��� ������������ ��������� ��� ��� ��������� ��� ��������� ����������. L� ��������������� �� �� ��������� �� ������������ ������� ��� ������������. L�� ��������� �� ����������� ��� ����������� � �� ������� (PDF) ��� ��� ���� X�Y, ��� ������ ����������� ��������������� � ��� ���������� D�E, ��� ������ ��������� ��� ��� ��������� �� ������� �������� �� ��������������, ���������� ��� �� ������ ��������������; ��� �� ���� �� ��� ������ ���� ������������ VI. L�� PDF �� �������� ��� �� ������ �� �� �������� ����� �� ����������� � �� �������. L� �������� �� ��� ������ ������������, ��� ���� �������� ��� �� ����������� � �� �������, ���� ������� �������� ����� �������� ���� �� V, VIII�, IX, XI � ����� ��������� �����������. S� ��������� ������� �� �� ���������� ������������ �� �� �������. A �� �������� �� ������� �� ���� ��� ������������ �� ����� ������ � �� ���� ��� �������������� �� ����� �����, ��� ������ �� ������ ��������� �� CID, �� ��� �������� �� ����������� ������������. �
EPIDEMIOLOGIA: S� ������� ��� ������� ��� �� �� ����� IXX. O����� �� �� ������ �� ��� ��������� �������������� (����� 50% �� ��������� ��������) ��� �� ���� ���������� �� ���������� ��� �� �������� ����� ����� 40 � 80% ����������� �� �� ����� �� ����. S� ����������� ��� ��� ���������� �������� � ������ �� �� ����������� ������� �������� �� ������� � ����� ����� � ����� ��������. N� �� ��������� ��� ���������� ��� ��� �� ����� ���� �� �������� �������� ���������� � ��� ��������� �� ���� ETIOLOGIA 1. I���������� ��� �� ��� ����� ����� �� CID, ����� ���� ��� ����������� ��� ���� ���������, ��� �������� ������� ���������� �� �����������. L� ���������� ���� �� ���������, ������ ������������ �� ������ XII, ��� ���������� ��� ���������� �� ���������, ������ ������ ��������� ��� ������� ���������� �� �� ����������� ���� �������������, ������ �� �������� ������� � ������ ��������� �� ���������, ���������, �������� �������� � ���������� �� �� ��������� �� �� �������������� �������������� �������; �������; ���������� ���������� �� ��������� �������� �� ��������� ������������ ���������. . A����� ������ �� ������ �� ������ ��� ������ ��� ��������� � �������� ��� ����� ��� �� ���������. I���������� ��� ���� ��������� ������� ������ ������ CID, ����� ���� �� ��������� ����������, ���� �� CID ������� �� ����� ��������� ����������� ����������� ��� ������, ��������������� �� �������� ����� �������� ���� �� �����������, �����, ������������ ���������. D������ ����� �������� ��� �� CID �� ��������� ��������, ��� ������������� ����� ��� �������������� ����������� ���� ������� ��������� (������� �������� �� ��������). 2. T����� ������: D����� � �� ���������� �� �������� �������, ��������� � ���� ����������
�������� � ���������� �� �� �����������. L� CID ������� �� �� ��������� �� �� ������ � ��� ������ ������� ��������� �� �� ������ ���������, ��� �� ��� ��������� ��� TCE ��� ������������� ��������� � CID. L� ������� ������� ����� ��� ��� �������, �������������, �����, ����, � ��������� �����. 3. O���������� ���� �������� �����������, ��������� ���������, ���� ������ ��������, ������ ������� � ������� ���������: D� ��� �� �� �������� ����� ��� ����� ���������� � �� ��������� �� ��������, �� ��� �� ������� �� �������� �� �� ����������� �������� �� ����� ��� ��� ����������� �� �� ������������ ��� ����������� �� ��� ����������� ��� ������������. E� �� �������� �� CID �� ���� �� ������ � �� ������� ��������� �� �� ����������� �� �� ������� ����������������, �������� ������� � �� �������������� � � �� ��������� �������������� ��� ������ �����������; �� ����� �� ���������� ����������� �� ������������ ��� �� ��������� �� �� CID S� ����������� �� �������� �� �������� �� ����������� � ������ �� �����, ��� �� ���� ����������� ������� �� �����������. CID ��� ��������� ��������� �� �� ������ ������������ ��� ������ ����� �� ����� ������������, ������� ������������, ������ � CID ������, ������ � �� ��������� ��� ����� �� ������ ���������� ��� ������� �� �����������. A������ �������� ������� ��� ����������� �������� � �������������, �� �������� ����� ��� ����� �� ����� �������������, ������������� �� �� ������� ��������� �������� ������� � �� �����������. E� ����� �� ���� ������ �������� ����� ���������� CID �����; �� �� ��������� ������� ��� �� �������������� ������ �� ��������. L� ������� ��� ��������, �� ���� ��������� �������������, ���������, ������ ����� ����� ��� ��������, �������� HELLP � ����� ����� ����������; ���� �� ����� ���������� ����������������� �� ���������� ���������� ������ ��� �� ������� ��������. N� ��� ��������� ��� �� �������� ��� ��������, �������� ������ �� ����� ��. 4. M���������: 10�15 % �� ��� ��������� ��� ���������� �� ��������� ���� CID. T���� ������������� ���� �� ������� ������� � �� �� ���������� �� ���� ���������� �� �� ��������� �� F����� T������ ���� �� ��� �������� �� �������� ������� ��������������� ��� ����� ����������� ����������� ��� ������ X. . L� CID ������� �������� � ���������� � ������ ������ ��� �� ��� �� �������� �� ����� �����, � ����� �� ��� ������������� ��������� �� ������������. L� ������� �� ����� ��������� �� ����� ������ � ����� ������������� ��������� ��� �����, ��� ����� CID. L�� ��������� ����������� ������ �� CID ��������� � ��������� ��� �������������� ���������� ����������(�������� �� T��������) � ��������� �������� ���������� � ������������ ���������� �� ���������� (NTBE), ������ � ��������� �� ������� �� ��� ������ ���������. P���� ������ ������ ���������� ���������������� ��� ��������� �� ������� ������������� �/� ���� ���������� ��� ������� ����������� �����������. L�� ������� ����������� ������ ������� ���������� ��� ��������� �������������� � ����������� �������� �� ��������. E� ����� ��������� �� ��������� ������ ����� �� ������ ����������, 5. V������ �� ����������: C����� �������������� ��� ������� �� �� �������������, ���� ���������� ������������ � �������� ������� �����; ������ ��������� ��� ������ ���������� ������������ �� ����������� �� �������. G����������� �� ������������ �� �������� ��� �� �������������� ��� ����������, �� �� �� ��� �� ������ �� ��� �� ��������� �� �� ������. P����� ������ ��������������� � ������� ������������������, � ��� �� ������� ��� ��������� ��� ����� ������� ��� �� ��� ��� ��������� ����� ��� ����� �� �����������. E���� ������� ��������� ���������� ��� ������� �� �����������, ����: ������������ ��� ������� �����' ������������ �� �� �������� �������, �������� ��� �������� �� ���������� �����������, ������� ��� ������� �����������, ������ X � �������� C, ��������� ��� ��������� ���� �������� � ������� ��� �������� �����������; ������� ��� �������� �� ������������� ���������� � ������ �������� �������,��������� ���������������� � ������������ ��������������������. S� ����������� ������� �� �������, �� ��� �� ���������� ����� �������� �� ������������ �� ����� �������������, �� �������� �� �� ���� ��������� ���� �� ������� �� ������ �� ��������� ��� ������.
6. L������� �����: L� LPM �� ����������� ��� �� ������ �� ����������������� ��� ���������� �� ��� ������� �� ����������� ������������ ���� ���������. P���� ������ ���������� �������� � ���������������. S� ����� ��������� ����� ���� ������ �� �� ���������� � ���� ������������ �� �� �������������. D��������� ���������� �� ����� ������� ��� ��� ��������� ������ �� ��������� ������ ���������� � �� CID; ������ ��� ������� ������ ����� �� ��������� � ��������� ����� ������� ��������� ������ �������. L� ��������������� ��� �� ���� ������� �������� ��� ��������������� ������������. L� ���������� � ��������� �� CID �� ����� �� �� �������� �������������� �����, �� ��� ��� ������������� ������ ����� ��������� ����������������. L�� ��������� ��� ������� � ����� �� ��������� ������������� ������ ������������ �� �� �������������� �� ���������������������������������. 7. E��������� ��������: G������ ���������� �������� ������ ������ CID ������������� ��� �� ���� ����������; ���� ������� ����� ��������� � ����� ����� �� ��������. E� �� ���������� ������� (�������� �� K�������� M������) �� �������� ����������, ������������ � ������������ ������ ��� ���������. L� ������������ ����� ������� ��� �������� � ������������������; ����� ������� ������ ������ �������� �� ������ �������� �� �������� �� ��������� �����. L�� ����������� ������� ������ ��������� ��������������������� � ��� ��� �������. L� CID �������� � �� �������������� ����������� ����������� ������� ����� ��������� � ����� ���� �� ��������. 8. E��������� ��������: E� ����������� �� ��������� �� ����������� �� �������, �� �� ���������� �� �� ����������� � �� ������������. S�� ������� �������� �� ��������� ������������� ��� ������ ������� ���� ��� ���������� �� �� ��������� ��� ��PA � ����������� �� �� ������������ �������� � ������������� �� ���� 2 ������������. 9. D��������� �����������������: E� ������� ���������������� ����������, �������� ������� ����������, ���������� �������� � LES � ������������, ������� ��� �������� � ��������������� ���������� ��������� ��� ��������, ��� ��������� �� ��������� � ������� �� ����� �������� ������ ���������� �������� � ���������. G����������� �� ������� �� �������� �� �� ����������� �� ������ � ��� PDF� �� �������� ���������; �� ���� ��� �� ������� �������� �� ��� ����������� ���������� ��� ������������� ����� � ������������ ����������� ������� ��� �� ������ �� ��� ����������, ��� ��� � ���������� �� ������ ������� � ��������� �� ������� IV ������� ��� ��������� �� ��������. 10. R������� �������������: E� ����� ����� ��� ���������� �� ���������� ��� CID ������. E� ���� ���������� ������� ��� ��������� �� ����������, ����������� �������� � ��������� (������ ��� HEM), �� ������������� �� ��������� �����������. F��������� �� �������� � ADP ��������� �� ��� �������� ����� ������� ������ ���������� � �� ������������. L� ������������ �� ������������� ������� ����� �������� ����������� �� ��������� � �� �������� �� �����������, ��� ������� ���� ����� ��������� ������������� ����������� ����������� ��� �������� ����������� � ������ ����������� �� CID, ������������� �� �� ������ � �� ����������� ��� �� � � �� ���������� �� ����. 11. C������: CID ���������� �� ����� ������� �� ������� ����� � ��� ��� 80% �� ��������� ������ PDF �����. CID ����� �� �� �������������� ����� ������� ���� ������������ ��� ������, ������, ������, � ����������� �������������. CID �� ����� �������� ��� �� ����� ��������� ������ ���� �� ����������� �� �� ������� ��������� � �������, �� ��� �� ����� �������� ������ ������� ���������� ����: ������ �������, �����������, ��������� ��� ������������ � ��������� ��� �������� ��� ������� ��� ���������; ������ �� ������������ � �� ����������� ����������� � ��� ������������ �� �� �����������; ��� ���� �� ���������� �������� �� ������� �������� �������� �� �� ������� �� �� ������� � �� ������������ ���� �������� CID. S� �� ��������� ��� �� ����� ������� ����� �������� �� �� ��������� ���� ���� ������������ ����������. 12. C�����: E� ������ ������������ �� �������� ����� ������������ �� �� ����������� ��������� � CID. E���� ������� �� ����� �� ����� �� ����������� ������� �� �������� � � �� �������������� �� �������� ��� ��������� ������������; ���� ���������� �� �� ����������� � ������������ ������� ����� �������. E���������� ��� ������ ����� �� �� ������ ����������� ���� �� �� ������� � ��� ������� �������� �� �� ����������� ����� �� ��������� � ������ ��� ������ ����������� �� CID �� �� ������. 13. D��������� ������������: L� ����������� ���������� �� �������� C ����� ��� ����� ����� �� ������� ���������, ������������ ���� ������� ��� ����������. E� ����������� �� ������������ III, �� �� �������� CID �������� ��� ��������� ����������� ������. L� ����������� �� ���� ��� ������������ ������ � �� ������ ������������ � ���������, ���� �� ����� ��������� �� �������� ��� PDF �� ��� ����� ���������� ����������� ��
CID. E� ���������������� ������������ ���� II � IV ������ CID �� ���� �����, ���� ����������� ������� �� ���� �����. 14. CID �������� ��� ������: ������� ������ ������ ������ CID, � �� ������ ���� CID; ���� �� ��������������, �� ��������� ������� ��� ������������. E� A����� ��� �� ��� ������ �������� ��� ������ �� ���������� � ����� ���� �������������� ����� ��� ��������������� A ��� �����������, ������� ���������� �������� ���� ������� ��� �� ������ ��� ���������� ��� ��������; � ����� �� ������� �������� �� �� ��������� � ������������ � ����������� ��� �����������. L� �������� ����� ��������� ��������������� ���������� ��� CID ����������, ������������� ��� �� ���� ������ � ��� ������� ������������ �������� ��� �� �����. L� ��������� ����� ���������� CID � �� �������� ���� ������� ��������� �� ��������� ��� ����������� �� �������� C � ������. H���������������� � �������� ������ ��������� �� �������������� �� �������� �� ������� ������������, �� ����� ��� �����������. 15. H���������������� ��������� ��� ���� ����� �� CID �� ��� ������ ��� ��������������� �������� � �� ����������� ��� ��������� ��� ��� ������� �� ������������. H�� ������� ������������������, ��� ����� PDF, �������� �� ��������� �� ���� ��� ������������ � ��� ���������� ��������� ��� �������� �� ����. A������ ��������� ������ ����� ��������� ������������ ���� �������� �� ����� ��� ������� �� ������������ III, �� ��� ������ ��� �� ��������� �� �������� �� ���� ��������� ����������������� � �� �� ��������. F���� �� �� ������������ �������� ��� ������� ������������� �� ������� �������� ��� �� ������������ ��� ��������� �� ������ �������� �� �� ��������; �� ��� ������������ �� ������������ �� ������ ��� � ������� �� �� ��������� �� ��������. P�� �� ����� ������ ����� �� "������������ ��������" �� �������� ������ ����� ������������ "������������". A�� �� ����������������� �������� ��� C� �� �������� � ����� ������ ��� �������� ��������� ��� �� ��������� �� �������� ������� �� �� ��������� �� �������� � �������. 16. CID �� ����� �����������: A ����� ��� �� �������� � ��������� �������� ��� CID �� �� ����� ������� �� ��� ����������, � �� ����� ���������� ����� � ��� �������� �������; ��� � � : ������, ������, �������� �� ����� ������, ������� ��������� ��� ����������, �����������. CID ���� ����� �� �� ����� ���������� ������� �� ������� ������������� �� ����
C������� ���������� ���� ��� �� ���������� ���� ������������ ������������� ����������� (DIC) � S�����/������ ��������� (��� �������������) � T����� (��, ����������, �����������, ��� ��������) � O���� ����������� (��, ������ ������������) � M���������
������ ������ �������������������/������������������� ������������ � O���������� ����������
��������� ����� �������� ��������� ��������� � V������� �������������
�K��������M������ S������� ������ �������� ��������� � S����� ������� ������� � S����� ����� �� ����������� ���������
������ ����� ������������� ����� ������������ ��������� ����������� ���������
C��� C��� C��� 21 (2005) 449� 467 CLASIFICACI�N A����: S� ���������� ������ �� ������ �� �������� � ������� ���������� �� ������ ������� �� �� ����� ������� �� ������ ��� ������ ���������� �� �������� ���������� �� ������� �� �����������, �������� ��� ��������� �� ��������� �� �������� �����������, � ��� �������� �� ������� ������� �������� ������� � ������ ���������� ����������������. L� ����� �� ���������� �� �� ����������� �/� ������������ �� ��� ������ � ������� ��� ����� �������� �������� �� ����������� � ����������� ��� ����������� ���� ������������. C������: S� �������� ������� ����������, �� ���� ��� ��� ���������� �������� � ������������ � �������� ���������� �� ������ ������� ��� �������� ������������ ��� ����� ��� ������ � �� ������ ����. E� �������� ����� ����� ������������ ��� ������������ �� ����������� � ���� ����������� ��� ��������� ���������� � �������. L� ��������� ����� ���� ���� ��� �� ����������; ������� �������, ��� ��������� TVP � �������������� ����������� ����������, �� ����� ��� �������� �������� �������, ������� ����� � ��������. S���� �� ������������ ����� ��� ������������ ���� ������ �� ������ � ����� ���� ������ �� �� ��������� ��������� � �� ���������� ��������� �������. D����� �� ��� ��������������� ��� ���������� �� ����������: �������� (64%), ���������� ����� (25%), ���������� �������� (19%), ���������� ������������ (16%), ����� (14%), ��������������� (7%) � ���������� �� SNC (2%).
����������
��� ����� � �������������
��� ������� � ����������
P��������
R�������
V�������
P
P���������
N�����
TTP
P���������
N�����
TT
P���������
N�����
F����������
R�������
N�������������
F����� V
R�������
N�����
F����� VIII
R�������
N�����
PD �������
E������
E������
DD
E������
E������
FISIOPATOLOGIA E� ���������� � ��� �� �� �������� �������������. C�� ����� ���������� ������ ���� �� ��� �����; �� ������� �� ������� � ��� ���������� ���������� (���������) ���������������� ��� ������� �� ����������� � �� ������� �������������, ������������� ��� ������������ ��� �� ���������, ���� �� CID ������� ������ �� ��������� �� ��� ���������� �� ����, �� ������� �� ��������� � ��� ��� ����� ��� ��� �������, ��� �������� ��� ���������� ������� ��� �� ������� ��� ��� �� �� �������� �� �����������. E� ������� �� ������� ���� �� "COMO" �� ������ � �� ������� "QUE PASA" ��� ��� ��������.(V�� ����� 2). ������� ���� ���������� �� �� ����������� � ������� �������������: ��� ��������� �������������� ��� �������� �� CID ������ ������ � ���������� ������� �� ��� ���������� ������������ ��������, �������� � ���������� ����������� � ���������� �� �������� ��� �� ����������� ��������� �� ������� �� �� ����������� � ��� ���� �� ����������� �� �������� �� ����������� � ���������; ����������������� �� ������ �� ������� ������������� ����������� ������� ���������� �� PDF. S� ���� ��� �� ������� ������������� �� �������� �� ��������� � �� �������� �������������, ������ ������� ��� �� ������������ ��� ��������. S� ���������� ������� ����� ���� �������� �������� �� ������������� ��������, ���� �� �� ��������� ������������� ��������, ����� � ��������� �� �������� ������������ ��� ��������� �� �������� ������������. E���� ��������� ������ ������� �� ��� ����������, ���������� � �� ����� ������� (�� �����������) �������� �� �� ����������� � ���� �������� �� �������������� �� ����������� ���������� ������. ��������� �� �� ��� ����������� ��� ���������� �������� ��������� �� ������ ������� ������ ��� ��������� �
�����������. L�� ��������� �� ��������� ��� ���������� ������ ��������� ���� �� ������ �������, ���� ��� ������������� �� ��������� ������. L�� ������� ������������ ����������� �� ���������� ������ �������, ���� ��������� � ����������� �� ������ ����� � ����������������� ��������� �� ��������������, (�������� ��������� ���� �� ���������� �� �� �������� C). L�� ���������� �������� �� ������������� �������, ���������� �������� � � ������ ������� �������������. ������������ �� �� ��� ����������� L� ������ ���������� �������� �� ��������, ��������� �� ������ XII ��� ������ ��
�����������, ����� ��� �� ������������ � ��� ������������ ��� �������� �����������.
���������� ������� �� �� ����������� ��� �����������): �� ������ X � II ������ ��� ��������� ������������ ��� ���������� ���� ������, ��������� �� �������, ������� �� ���������� ��������������� ������ ������������ �� ������ II, ������������ �� X); �� �������� ������ �� V � VIII; �� �������� �� ����������� � ����������� ������ � �������� �� V. E� ����������� ��� ������� �� ��������� ����� ��������. ������� �� �� �������������� �� ����������� ���������� ������: ����������� �� ����������� �����������
����������� �� ���������� ���� �������� �� ��������� ��������������� ������� (�������������); �� ����������� ����������� ����� ������� ������ �������� ������������ ���������: ������� �� ������� ���� �� �� ��������� ������.
U�� ���������� �� �� ���������� �� �� ����������� ������� ����� ���������� �� �� �������������� �� �� CID. L�� ����������� �� �� ����������� �� ������ ���������� �� ��� ������: � I���������� �� �� ���������� �� �������� � I���������� �� �� ������ �� ��������. I���������� �� �� ���������� �� ��������: 1. S������ �� �� �������� C � S ���������� �� �� ���������� �� ��� �������� V � VIII. S� ����� �� CID �� ���� ���� ���
��� ������� ��������� ��� �������� � �� ��������� �� �� ����� �������� �������� ��������� ��� ��� ����������� ����� ���� �� I�������� �� �� �������� C, ���� 1 ������������ � ���� ��� ��������������. A�� ��� ����������� ��������� ����������� ��� �� ������� ����� ���������� �� �� ����������� �� �� CID � ����� ������������� ������������. 2. E� ��������� �� �� ��� ��� ������ ������� (TFPI), ����� ������� ��������� �� �� ��� ���������� (EPI) � �� ������������ �������� � ���������� �� �� ����������� (LACI) �� �� ���������� �� ������� ����� �� ����� �� CID, ���� ����� ��� �������� � �� ������ ��������� ��� �� ������ X� � ��� �� X��V� � III. I���������� �� �� ��������� �� ��������: L� AT III � �� �������� II �� �� �������� ������� ���� ������ �������������� �� ��������� �� �� ��������. E� ��������� ������ ����� ���������� ���� �� �������� ��� ������ ������ �� ��������� �� �������. D��������� �� CID ��� �������. E� ������� �������� ���������� ��������� �� ��������� �� ������� �������� ��������� ����������� � ����� ��� ��� ���������� ����������� � �� ������� �� ���������������� �� �������� �� ������������� �� ������������; ������ �� �� ���� �� �������� ���������� �� �����������. E� CID ����� ��� ������ ������� ��� �� �������� ��� �� ��������, ��� �� ����� �� ������ �� ���������. L� ��������� ������� ����� ������� ��� �� ��� �� ����������� �� �� ������������ ���� ����� ������� ����� �������� � �� CID ������� ������� ��� �������� (�������� �� T��������). L�� �������� ����������� �� �� CID ��� ��������� � ������ ����� �����������������; �������: �����������, ��������� ������� ����������� � ����� �� �������� ����� ������ ������� ������������ �� ������� �� �����������, ������� ���������� ����������� � ������ ���� ���������� ��������� ������ �������, ���������� �� ������������ ���� �� ���������� �� ��� 2 ���� �� �� �����������. E� ��� ����� ����������� ����� ���������� ����������� � ��� �������� �� CID ��� ������� ������� �� ���� ������� ������; �������� �� ������ ��� ��� ���������� �� ������ �� ������ �� ����� �� ���������� ������������� ����������������, � ��� ���������� ������ �� ���������� ������ ��� ������� �����������: 1. S��������� ��������������� 2. A���������� �������� 3. M�������� 4. P������������� ��������� � I���������� 5. H������������ 6.O����. 1. ���������� ���������������: ��� ��������� ��������� �������������� ��� ����� � �� ������ � ������� �� CID �������� ���� ������ ������� (��������������), ����������� ��� �� ������ VII � ������� �� ��� ���������� �� �� �����������, ������ ���� �� ��� ����� ��������� ��������� �� CID. E��� ��������� �� �� ���� ����������� �� ��� ����� �� �������� �� ��������, ������ �����, �������� �������������� �����, ��������� ���������, ������ ������, ����������, ������ �����������������, ������ ����������. E� ����������, ��������� �� ����������� ��� ����� (������������ ���������) ������ ������ � �� ������ � ������ ���� ���������������. U��� ������� �������� ������ ������ ��� ����� � ����� ��� �� �������� ������ ���� ���������������. L�� ������� ���������� ������������� ������� ��������������� ���������� �� ��� ��������, � ���������� ���� ������ �������, �������� �� �������� "������������� ������", U�PA, ��PA, �������� �� ���������� � ����������. L� ������ ��� ��������� ����� ������� ������ ������� ���� ������ �� ��� ���������� ������ ���������, ������������� � �����������. A������ ������� �� ���������� ������ ���������� ���� ���������������. 2. ����������� ��������: S�� ���������� ��� ������ ������� �� ����� ������� �������� �� �� �����������. S� ��� ����� �� �� ������� ���������, �� ������ � ��������� �� ������� ��������� ��� ������� �� ����� ������� �� ������ X, ���������� ��� �� ���������� �� ��������������� ���������� ��� CID �������; ������� �� ������� ���������� ������ ������� ������������� ��� �������� ���� �� �������� ���������� ������������ �� ����������� �� �������, ���� �� ������, � ��� ������ ������� �� X � �� II. A������ ������� �������� ���������� ���� ��������. E� ����������� ������������� �� �������� ������� �� �� ������ ��� ����������� �������� ������ �� ��� ���������� � ���� ��� ���������. L� ���������� ������ �� ����� ������� �� ������ XII. 3. �������������� ��������� � ��� ���������: ��� ��������� � ���������� ��������� ������������� ��������� �������� ���������� ������� �� ������� �� �����������, �� ����������� �� �� ������ �� �� CID �� �����������, ���������, ���������� ��������������� � ����������; �� ����� �������� �� ����
������������� �� �� ���������� III, ��������� ��� ��� ��������� ��������� � ���������� � ��������� �������������������, � ����� �������� �� ����� �� ������ ��������� �� �� ���������� �� �� CID �������� ��� �����������. L�� ������������ ��������� ������� ��������� � ��������� ��� ����� �� ���������, ��� ��� ���������� ������ �� ������ ����� �� ����������� � �� �����������. L�� ��������� ������� ������ ������ ��� ��������� ���� ������������� � ��������� ��� ������ X ������ ��� �������������� �������������. L� IL�1, �� FNT � �� ���������� ����� ��������� �� �������� ��� ������ ������� ��� ��� ��������� � ������� ������������. L�� ����������� ������ ������ ������������� ��� �� ������� ��� ����������. L�� ��������� ��������� �� ����������� �� ������������ ��� ���������� ���� �������� ��� �������� �������������, � �������� ���������� �� ����������� ���� ������������ 1, FNT � ������ ��������� �� ��� ���������, ������ ��� ��������� ��� �� ����������� � ����������� �����������. L� IL�1 � �� FNT �������� �� ��������� ��� ������������ � �� ������ ������� � ������ �� ��������������. E��� ������ �������� ��������� � ������� ��������� �� CID �������� ��� ������; �� ��������������� ������� �� ������������, �� ��� �� �������� �� ��� ������ ����� �� PAI�1. A����� �� ����������� � �� ���� ��� ������������ ��� ���������� �� ���� �����, �� ���� �������� �� ���������. 4. �����������: L� CID �� ��������� �� ����������� ��� ��������� �� �������� �����������, ���� ��� ����������� ������ ������� �� ������ XII, ������� ���������� �� ��������� � ����������, �������� ������������ �� ���������, ������� �� ������������ � ���������; ������ �� ����� �������� ������ ��� �������� ��� �� ����������� ����� ���������� � ��������. L�� ����������� �������� ��� ������� �� FNT � IL�6 �����������. L� CID ������� ����� ��������� ����������� ��� ��������� ��� ������� �� �������� ����������� ���� �� ���������; ���� �� ���� ��� ��� ��������� ������������� ���������� � ��� ��������� A��A� ��������, � �� ��������� ������� ����� �������� �� ����������� � �� ����������� ��� �� ������� ��� ����������� � ��� �� ������ XII ������������. E� ����������� ���� ���������������, �������������, ������� � ����� ������������, �� ������ �������� ������� ������ ��������������, � ��� ���������� �� ������� ������������ ��� ������ ������� �� CID. �. ���������������������: L� CID �� ����� ��������� �� ����� ��� ������ �� ������, � ������������������� �� ��� ������� �� ����������������. L� �������������, �� �������� � �� ��������� �������� ����� ��������������� � ��������� �� ���������� ������������� �� ���������; ������ �� ������������� ���������� ������ ��� ��������� ����������� ��� ������� �������� ����������, �� ����� ��� �� �������� �������� �� �������� �� �����������. L� CID �� ����������� �������� (�������� �� K����������M�����) � �� ���������� �� ������� ����� �� �������� � �� ������������� � ������� �����; ������ �������� ������������ ������� �� �������� � ������ ������� ���������� ���������������. E� �� SDRA � �� TEP, �� ������� ������� �� ��������� ��� ������� �������� � ����� �������� ���C�D. �. �����: S�� ������ ��� �������� ��� ������ ������� �� CID; �� ����� �� ������� �� ������ XII, ��� ������ ������ ���������, ��� ��������� �������, ��� �� ���� ������ ��� �� ����������� �� �� CID �� ����������, ������� ��������� � ����������� ������������. L�� ��������� A��A� ������� ������ ������� ���������� �����������. E� ��������� �� ���������� �� ADP �� ��� �������� �����, � ��� ������������ �� ��� ������� ������� ������ ���������� � �� ������ �� �� CID. E� ������� ��������� �� ��������� ���������� � �� ��������� �� ��������� ������� ������ � �������� ��������� ������� ������� �� CID. E� �������� �� ��������, �������� �� ����������� � ����� ������� ������������� ������ ��������� CID, ��� ������� ��������, �������� ����������� � ����������� ����������� �� �� ������������ � ������������. ���������� ��� ������� ������������� (������������): �� �� ������������ �� ����� ��� ��������� ��� CID, ��� �� ��������� ��������� �� �������� �� ��������� �� �� ����������� ��������. E� ������� �� �� ��������� ������������� �� ���� ��� ���. S� ������ ��� ������ ����������, ������ �� ��������� �� ���������� ��� ��������� ������� ��� ������������ ��� ��������� �������� (��PA), �� ��������� � �� �������� �� �������, ��������, � �� ���� ���������� � ��� ������� ��� �����. L�� ����������� � �� FNT ������� ������� ��PA ��� ��������� � ���������. E� ���� �� ������� ���������� �� ��PA �������� ���� �������� �� �������� �� ���� ������ �� ������������� �� �� ��������� ���� ��� ������������; ���� ��� ��������� �������� � �� ����������� ��� ����������������� �� ������������ � ����������������. C�� ����� ��������� ������������ � ���������������� ��������� �� ������� ��� ������ ��������������, ��� ������������ ��������������� �� CID. S��������� ��������������� ���� ������� ���������, �� ����� ��� ��� ���������, ���������� � �� ������ XII ������� ������� �� ������������. F����������� �� �� ������� �� �� ���� �� �����������, ������� � ����� �������� �� �� ����������� ��� ����������������� ���������� �� �� �����������; �������� �� ������ ��� ���������������� �� ��������� ��
������������. ;5>* '" ������� ���� ��� �����: S� ������ ��� ��� �� ������� �� �� ����������� � ������������� ��� ���� ��������� � �� �������� � �������� �������� ��������������; �� ���� �� �������� �� �������������� �� �� CID �� ������������� ����� �� ����� ��� �����. E� ������� �� �������� � �������� ����� ����� �� �����; ��� �� �� �������� �������������� ����� ��� �� ����� ������� �� �� ��������, ���������� �� ����� ������������, �������� ��� �� ������ ������� ��� �� ��������, ������������ �� ���������; ��� �� ���� �� ������������� �� ���� �� ���������� �� �� �������. L� �������� ���������� ����� �� ����������� �� ��������������� A, B � ��������� �� ������� � ����� ������� �� ����������� ����������� �� �������, ��� �� �� ��������� ��������� �� �� CID, �� ��� ������� ����������� ��������, �������� � ���� � ������ ������, ������ ������ ��������� ����������� ���������������, ��� ��� ���������� �� ��������������������� ������ ��� �������� � ��� ������������� �� �� �����������, ������ �� ������� �� ���� ����� ���� �� ������ ����� ����� ��������� �������������. I��������� ������� �� ��������� �� ����� ������������ ��� ����������� �� �������� �� �� �����������, ������������ ��� �������. C���������������� �� �������� �������� �������� ����� �� ����������� � �� �������, ������� ��� PDF: X, Y, D � E, ��� ������ �� ������ �������� ��� ��� ��������� �� ������� ����� �� �� ��������������, ������������� ��� ���� � ����������� ��������, ������������ ��� �� ��������� �� ������� ������������. A� �������� PDF��������� �� ������� �� �� ����� "�������� �� ������� �������" � �� �� ���� ���� ��� ���������� �� ���������������. L�� ���������� D � E ������ ���� �������� ��� ��� ��������� ������������ ��������� �� ������� �� ��� ������� �������� �� ��������. D�� ������ �� �� �������� ����� �� ������� �� ������� ��������,�������� �� ����������� ��������� �� ����������� �����������, ��� �� ����� �� �� ������ D. L� �������� ������ �� �����������, �������� ������ � ���������, �� ���� ���� ���������� ����� ����� ������ �������������; ������ �� ����������� ����� �������� ����� �� ��� ���������, ���������������, � �� ����������� ������� ������ ������� �������������� ������������ �� ��������� �� �� ����������� � ������������� � ����. L� �������� �� �� ��������� ����������� �� �� ���������� ����� �� CID, ��� ������� PDF � ����������� ����� �������� �� �� �����������. C�� �� �������� ���������� ������ �� ������� �� ��������� ��� CID ������������ ��������� � ����������, ����� �� ����� �����������, � �� ���� �� ��������� �� ����� �������� ����� ������ � ���� ������������. D������ ����� ����� �������� �� ��� � �������� �������� �� �� ����������� � ������ �������� ��� �� ��� �� ����� ���������� �� � �������� �� ��� �������� ������� �� ��� ������ � �� �� �������� ����� �� ��������� �� "�������" ����������� � �� ��������; ������ ��� ��� ������������� �� I, II, V, VII, X � �� �� ���� �������� �� VIII, IX, XI �. XII. O���� ��������� ��� �� ������ �������� ���: ������������ III, ���� ��� ������������, ������������ � ������������. L�� ��������� ���������� ��� �� ����������� �� ����� �� �������� ����������� � ������������, ��� ��������� �� ���������� ������������� ��� ��� �����������, ��������� �������������, �������� � ������������ ��� ��������� PDF��������, ������ ��� �� ��������� �� ���������� ����� ��� ��������. L�� ��������� ����������� ������ ������� ���������� � ���������� ��� �������� ����������������, ���������� ��� �� ���������. C��� ��� ������������ �� ��� ��������� �� ������� ������������� �� ������� �� ������ ���������� ����������������, �� ��� ��� �������� ����� � �� ����� ��� ����� ������ �� ������� ��� �����, ��� �� ����������� ��������� �� ��������������, �������������� � ������������� ������������ �� ��� GR: ������������, H�����, ����������������, �������������. COMPLICACIONES DE LA CID: 1. S�������� 2. T�������� S�������: L� ��� ����� � ������ ������������ �� �� CID, ����� ����� �� �� 85% �� ��� �����. P���� ��� �������� � ������ �� ������� � �� ����� ������� ����� ����� �� ������, ����� � � ����� ������������. E� ��������������: �����������������, ��������� �� �������� �� �� �����������, ��������������� � ���������� �� �� �������������� �� ������� ��� ��� PDF. T��������: E������� �� CID �� �������, � ����� �� �� ���� ��������� �� �������, �� ��� ����� ���������
������������ ��� �������� �������� � �� ����� ����. M����������� �� ������� � ��������� ������ ��� ��������� �� ����� �������� �� ������� ����������� ���������� ��������. T�������� �� ������� ����� ����� ������� ������ �� ���� ���������� � �� ������� ������������� ������������ �� ����� ���� �� ��������� ��� �������.
MANIFESTACIONES CL�NICAS S�� ������������ �� ����� ��� ��������� � ������� ���������, ������ ��� ��� ��������� ����� �� �����, �� �� ��� �� ���������� ��������� �� �� �������� �� ����������� ����� ��������� ��� ����������� ����� �� ��������� �� ���� ���� ������ � ���������. L�� ��������� �� �������� �������� �������� ������ �� �������, �������� �����������, ������������ �� ��������, � ������� �� �������� � ������� �����. S� �� ���������� �������� �� ������� ����� � ������������� �������������� �� �����, ������, ������ � �������. L�� ������� ������� ���: ��������������: (������� �/� ���������) ����� � ��������, ������� � ��������; �� ����� ��� �� ����� ���
������� ���� �� ��� �������� �� �� ���� ��� ������� �� �������� ����������� (������� ���������) ���� ��������� �� ����� �������� ��� �� ����� ��������� ��� ������� �� ������������ ������� �� �� ������� ������� � ������ ��������� � ����� ������������ � ��������� � �� �������� ����� ������� � ������ ������� ��� �� ���������� �� ����. A ����� ����� �� ����� ����������� �� ��������� �������� � �� ��������� �������� �������� � �������� ��������, ����������� ��������� � ������������� �����; ������ �� �����������/������ ������ ������ �������� ������� �����; �� ���� �� ���� ���������� ������� ��� ����������� �� �������� �� ���������� ����������� ��� ����������� �� ���������� �� ON ��� �� ����������� �������� �� ������ � ���������� ��� ������� �� PAI 1 (��������� �� �� ��������� �������������). P���� ����������� ��������� ���� ���� ��� ���������� �������� �/� ���������. C��������� �������� ���� ��� ���������� �������� ��� ���������� � ������ ��������� �� ���� ����������; ������ ������, ������ � ��������� �� ������� ���������. E� ���������� �������� ��� ����������� �� �������� �����, ���������� � ���� ��������� �� ����� ���������� ��� ���������� �� �� ����������, ������������ � ���� ��� ��� ���� �������� ����������� ��� ������ ��� ��������������� �� ���������� �� ����� ��� �������. E� �� ������ ���������������� �� �� �������� �� ��������� ��� �������� ������� � ��������. L� �������� ����������� �� ��� ��������� ������������� (�������� �� W����������F�����������) �� ��������� ��� ���������������, �� CID ������ ���������� � �� ����������� ��� �� ����� ��������� � ������� ������������� �������� ���������� ��������� � ���������� ���� �� IL�1 � �� FNT, �������� � �� ���������������� ���������� ���������� ��� �� �������������� �� ������������. E� ��������� ��� ��������� ������� ��������� �������� � ������ ���������� �� ��� ���������� ������������ ���������� �� ��� ��������� C � S. T������ ����� ����� ���������� �������� � �� ����� ��� ��������. ���������� ��������� � ������������: L� ����������� � "�������" � �� �������� �� �� ����������� �
��������� ������ � ��� ����������� ��������������� �� ��� PDF ����������� �� �������� � �������, � �� ����� ������ ��� �� ����� ����� ��� ���������� �����������. L�� ��������������� ������������ ������ ���: �������� ����������, ��������� ��� �������, ��� ������ �� �����������, ��������� ����������� � ��������� ��� ����������. S�� �� ����� ��������� ������ ��� ���������� ������������� � ����� �������� (�������� �� �������� �� ����������� � �����������) � �� ������ ���� (���������� �� ���������) ����� ���������, ���������� ��� ����� ��������� ����������� ���������� �� �������� K � ����� ������. L� ���� ������� �� ��������� ������� ��� �� ����� ��� ���� ������ ����������. ������� ���������: C��������� ��� �������� �� ��� ����� � ������������ ������� � ��������
������������ �� �� ���� ��� ��������� ������� �� ������� �� �������. O������������� ����� ������� ������� � ���� ������� �� ��������� ����� ������������ ����, �������� � ������������. S� �� ����� �� ������� ��� ��������� ��������� �� �� �������� C. B���� ������� �� �������� C � S �� ��� ���������� �� ��������� ��� ������� ��������� �������� ��� ��������� ����������. E� ������� � �� �������� �� ���������� ������������. L� ����������� �� �� �������������� ���������� �� ��������� �� ���������� �� �� �������� C ����� ����� ����� ����������.
G��������: S�� ��������� � ������ ��� ����� ��� �� ���������� �� ���� � ��� �� CID: ���� �� ������, �����������, ��������, ��������� � �����������. DIAGNOSTICO: N� ��� �� �������� �� ����������� ����� � ����������� �� ���������, �� ������� �� ��� ���� ��� ��� ��������� 90 � 100% ���� �� ��� ������������� ����������� ���� �� �����������. P��� �� ����������� ����� ��� ����� ��� ��� ��������� ������������� �� ����� �������� � �� �����������. CID ������������ ������������ �� ���������� �� �� ��� ��������� ���������� �� ������������ ��������� ��� PDF� � DD ��� ��������� �� ���������� �� �������� ��� ����������� �� �����������.
P������ �� ����������� �� CID ��������� ��� ����� �� �� �������� ������������� �� H��������� � T��������
S����������� �� 93% ��� E������������ �� 98% S���� ������ ����������� ���� �������: � �������� ����� (N 100 = 0, � 100 = 1, � 50 = 2) � �������� �������������� ������ (��, ������� ������ ��������/ ������ ����������� ��������)
�� ��������: 0; �������� ��������: 2; ������ ��������: 3* � ��������� ����������� ���� (� 3 ���. = 0, N 3 ��� � 6 ��� = 1, N 6 ��� = 2) � ���������� ����� (N 1.0 �/L = 0, � 1.0 �/L = 1)
C�������� �����. I� � 5: ���������� ���� ����� DIC; ������ ������� �����. I� � 5: ���������� (��� �����������) ��� ��������� DIC; ������ ���� 1�2 ����. C��� C��� C��� 21 (2005) 449� 467
HALLAZGOS DE LABORATORIO S�� ��� ��������� � ��������� �� ����������� �� �� �� �������� �� ��������������. L�� ����� �� ����������� ������� ��� ������� � � ����� �� ���������� ���������� ���� 8 � 12 �����. S�� ��������� ��� ������������ �� ������� �� ����������� �� ��������� ��� CID, ���� ��� �� ��� ����� ����������� ���:
-
PDF ��������� D����� D ������� P�������������� ��������, �������������� ������� �� ���������. D���������� �� ������������ III D���������� �� ��� ��������� E������������ A���������������4����������� A������ ��� �������������� A A������ �� �� ������� ���� 15�42 D������������������������� P�����������������. C�����������������I����������. D���������� ��� ����������� P��������������TP,TTP.TT O����
P�������� �� ����������� ��� F�����������F������: (PDF): H���� �� ������� �� ������� ������� ��� �������� ����������� ����� ��������� �� ���������� ��� ����������� � �������. E���� �������� �� �� 85% � 100% �� ��� ��������� ��� CID. I������ ��� ��� �������� ��������, �� ���� ���� ���������� �� ������ �� �������������� ��� ����������� � �� �� ������� (��������� �������������). H���� ��� ������������ ����� � ��� PDF �������. L�� PDF ��� ��������� ��� �� ������ � �����, ��� �� ������� �� ����� ������ ��� ������� �� PDF �����������, ��� ������ �������� �� �������� �� CID. S����� ����������� ������ �����������, �������������� � �������������������, ������ ��� ������ ��������� ���� PDF ��� ������������ ��� �����. C����� ��� PDF ����� ��������, ��� �� ������� ��� ������� �� ��������������� ��� ���������, � �� ����� ��� ��� ������� �� ��� PDF, ����� ������� ��� ����������� �� CID; ��� ����� ����������� ��� ��� PDF ���� �� �����������. N� ��� ����������� �� CID, ���� �� ������ ��������� �� ����� ����������� ����: ��� ��������������� ������, ������� ����� ��� ���������, ������������ �������, �����������, ��������� ��� ������� ��������������� ������� � ����������, ����������� � ������������ � �� ������� ������� ��� ������ ���������� ��� ������� �����������. E� ������� ����� �� CID ��� PDF ������ ��� ���������, �� ���� �� ������� �� �����������. S� ��� PDF ��� �������� �� CID �� ���� ��������. E���� ������ ��� ��������� ���: 1) �� �� ������� �� ������� �� ���� ������� �� �����������, �� ��� ������������� �� ������ ������� ������� ��� ���������� X � Y. 2) G����������� ��� ������� ����������� ���� ����� ��� ���������� D � E � �� ������� ����� �� ��������� ������������� �� ������ � �� ����������� ���� ������ ��������� X � �� ������������� ����� ���� X � �� �����������. 3) P�� ���� ���� ������ �� ��������� ������������� �� ������ �� ����������� ���� �� ��� ���������� D � E � ���� ��� ��������, ��� �� ��� �������� ��� ��� ���������. 4) L� ���������� �� ������� �� ��� ������������ ���� ���������� � �������� ������ �������� � ��� ���������� D � E. D����� D: U� ����� ������ ���� CID, �� �� ����������� ��� �� ����� ������ �� �������� ����� ��� ������� �������� �� �� �������, ��� �� ��� ������ ������� �� ������� ����������� � �� ������ ����� �� ������ �������; ��� �� ����� �� �� �������� ���������� �� ����������� �� �� �������, �������� ��� ��� PDF (X, Y, D � E) ������ ���������� �� �� ����������� � �� �� ������� ��� ������ �� �� ��������. E� ������ D �� �� ������ �� ����� ������������� �� �� ���������� �� ��������� ��� CID, ������� �� �� ������������ III, �������������� A � PDF. P������ �� P��������������: (���� �� ������� �� �� ���������, �� �������� ��� ������ � �� ���� ��� ���������������), �� ��� ��� ��������� �� ���� ��������������; � ����� ������ ��� ��������� �� CID. E� ���� ��� ������� �� ��������� �� ��� �������� � ������������ ��� ��������� ���� �������� ������� ������� ����������. L� ������� �� ����� ������� �� �� ���������: C��� ��� PDF �� ������ ���� � ��� ��������� �� ������� �������� ��� ��������� �� ������� �������, ��������� �� �������������; �� ������ ������� �� ��������� � ������ � �� ���� ��� ������ ��������� ��� �������� ��������� �� ������� ��������, �� ������ � �� ������� �� ��������� ���� �� PDF, ��������� ��� ��� ��������� �� �������, ��� ������ �� ����������� �������� ������ �� ������� �� �� ����, ��������������� ���� ���������. (V�� ����� 1, ��� 2). A����������� III: (AIII) S� ������������� �� �� ������ ����� ���� �� ����������� � ��������� �� �� ������� �� CID. D������ �� CID ��� ����� ������������ ����� �� �������� � ����� �������� �� �� �����������
��������� ��� �� AT ��I, ������������� ��� ����������� ���������; ��� �� ���� �� �� ����������� ��� �������� ������������� �� ��� ������� �� ������� ���������. N������ ��������� �� ������ �� ����� ������� ��� �� �������� �������� �� ��� ����������, ��������� �� ������������ �� ������ ��������������. R������� �� ���������: T���������� ���� ���������� �� CID, �������� ������� ����� 2.000 � 100.000/��3, ��� �������� �� 60.000. S� ��������� �� �� ���� ��������, ����� �� ����� �� ��������� ����� ������� ����� �������� ��� ����������� � �� ���������. L� ������� �� �������� �� ������� ����������� ��� ���������, �� ��� ��� PDF ������ �� �������� �� ��� ��������� � ��� ���������� ������� �� ��� �������������� ������������; ��� �� ��� ����� ���� ����� ����� �������� �� ��������� ��� CID ����������; �� ����� ������ �� �������, ���������� ����������� � �������������� �����������. E� ������� ���������� �� ����������� �� CID �� ��������� ��� ��������� ���������������� ��������. E� ������ ��� ���� ��������� �� ��������������� ����� ����� ����� ��� ��������� ��� ������������� �� �� �����������; �������� �� CID ��� ���� ��������� � �����, �� ��� �� ����� �����������������������. L� ��������� �� ������������� ��� ��������� �� �� �������� ���������, ���� ������������; ������ �� �� 50% �� ��� ����� ��� ������� �� �� ������� �������������� � ����������� �� ������������. F����� 4 ����������� � ���� ����������������: �� CID �� ����� �� ������� ��� �������� �����������, ������������ �� ���� �����; ��� ������� ��� ������ 4 ����������� � �� �� ���� ���������������, ��� ��� ����������� �� ����������� �����������; ��� �� ���� �� ������� �� �������� ���� �� ��������� �� �� ������� �� CID. N� ��� ������������ �� CID, ������ ����� ����� ������� ��� ��������. F������������� A: P�� �� ������� �� ����� �� CID � ������ �� ��������� �� �������� �������� ����� �� �����������. P���� ��� �� �������� �� ������� �� �������� �� �� ������� �� CID. E��� �������������� A ������� �� ���������� �� ����������� � �������, �� �������� ���� ������������ ���� CID. P������ ���� 15�42: �� ��� �� ��� �������� ����������� �� �� ������ �� �� �������� ����� �� ��������������� B. P��� ���������. P�����������: ����������� ���� ���������� � �� �������� ���������� ���� ��������. D����������� ��� ������� ��� �������� �� ����������� ������� ������� �� ���������� ��� ������� �������������. C�������� ���������I����������: ��� ����������� ���� ��� ������������ � ���� ��� �������������� ������ ��������� ��� �� �������� � �� ��������� �� ����� ��������� �� �� ��������� ��� �� ���� ��������� �������� �� ����; ������ ��������� ����� ����� �� �� ������� ��� ����������� � ���������� ��� �� �������. L� ���� ��� ������������ ��������� �� �� CID, �� ���� ������� � �������� �� �����������������, �� ��� �� �� ���������� � �� ��������. D���������� ��� �����������: P�� ��� �� ��������� �� ���� ����� �� ������ ��� ���� ���������, ��� ��� �� ����� ���������� ������ ��� ����� �� ������ ����� ������� ��� ��������� ���� ����; � ��� �� ��� ��������������� ������� ������ ����� ���� ������ �� ������ � ����������; �� ���� ���� ������ ����� ��� �� ��������� ��� ����������. S� �� ����� �� 50 ���� ��� ���� ������ �� ��������. E� TP � TTP� �� ��������� ������ �� ����������� �� ����� �� 100 ����%. T����� �� �����������: (TP): S������� � ��� ������������ �� �������� V, X VII � II. S� ������ �� CID ��� ������ ������� � ������� ������� ����� ���������� ���: ����������� ��� �����������, �� ��������� �� PDF ��� ����������� ��� �� �������������� �� �� �������, ��� �������� V � IX ��� ������ ��� �� �������� � �� ������� ��� �������� �� �� ��� ���������� ��� ��� ��������� � ��������� (II�VII� X), ����� ��� �� V, �������� ��� �� ��������� ��� VIII �������, �� ��� ���� ��� �� TP ��� �� ����� �������� �� ��� TTP. E� TP �� �������� �� �� 75% �� ��� ��������� ��� CID � �� �� 25% �������� �� ������ � �����, ������ � �� ��������� �� �������� ����������� ��������� �� ����� ��� ����������� �� ����������� ��� ������ ��� ����������� ��� �������� ���� ���� ���� ��� �� TP ��� �� ������� �� ��� ��������� � �� �������� �������� ���� ������� CID. T����� �� �������������� ������� �������� (TTP�): D����������� �� XII, XI, IX � VIII. T������ ������� ����� ���������� �� CID ���������� ��� ������ ������� ������ �� ��� ������������ ���� �� TP, ���� �� �������� ���������� ��� �������� V� VIII� IX � �� ����������� ���������. E� TTP� ���� �� �������� �� �� 50% � 60%
�� ��� ��������� ��� CID, ��� �� ���� �� �� ������ � ����� �� ������� �� �����������. L� ����� ���� ����� ������ � ����� �� ����� ��� ���� �� TP, ��� �� ���� ������� �� �� �������� �������� �� �� ����������� �� CID. E� �� ���� �������� �� �� CID ����� � �� �� �������, �� TTP� ����� ��� ������ � ����� ��� ��� �������������� ��������� �����������. E� ������ VIII ��� ���������� �� ������ � ����. T����� �� �������� (TT) � ������ �� ���������: �� ��������� ��� �� ��������� �� ��� PDF ��� ����������� ��� �� �������������� �� �� ������� � ��� �� ����������� ��� �����������. P��� ������� ����� ��� ������ � �������� ��� ��� ������ ������� ��� TP � TTP�. U� "������ ����" ���� ����� ��� (TT � T����� �� ���������) �� �������� �� ������� ���������� ���� �� ��������� � �� �� ����� �� ����; �� �� �� �������� �� 10 ������� �� ���������� ��� ���� ������������ ������������ ������������, ���� �� �������� �� ������ �� ���� ������� �� �������� ��� ������ ������������ �������� �� ��������. R��������� �� ������ �� �� ����� ������� ��� ��������������� ���������� �� �������� ������� �� TT ������ �� ���������� ��� �� ��������� �� PDF, ���� �� ������ �� ��� ������������� �����������. U� TTP � TT �������� �� �������� �� ������� �� �������� ���� �� VIII � �� �����������, ��� ������� �� �� �������� ���������� ����� ��� �� ���������� ������� �� �����, �� ����� ��� ������� ��� �� ����� �������������� �� ���������� �������� ��� ��������� ����� ���� ��� ����� �� �� ������� ��� �����. E� ������ �� ������������� ��� ����������� ������� �� �� ��������� ���������������� �������� � ����� ��� ������� �� ��������� ��� ��� ������ PDF ������ E� ������ �� ����������� � �� ������ �� ����� �� �� ��������� ��� �� ���� ��������, P�� �� ����������� ��� ����������� �� ������� ����� ��� ������� � �������. T������ �� �� ���� �������� �� ������������� �� C3 � C4, ��� ����� ����������� �� ������ ���������. (��+2): TAT: D������ �� ���������� �� ����������� �� �������� �� ������� ���������� �� �����������, ��� �� ����� �� �� (��+2), ��� �� ��������, ����������� ��� ��� ������� ����������: ����������� 2. E��� ����������� 2 ����� �� ��������� �� ��������, �� ���� ����� ������ ����� �� ����������� � ���������� ��� �� ��������� ��������� �� ������������ III, ������� �� �������� ������� T�AT. L� ������������� �� ����� ��� R�A (��+2) � ��� �������� T�AT, ��� �� ��� ���� ������������� ��������� �� �� �������. E� �� CID �� ���� ����� (����������), ��� ��������� �� ����������� ������ ��� ���������� � ��� ��������� �� �� �����: �� �������� �� ��������� ��� �� ������� �� ������ � ���������, �� ��� �� ���� �� ���� ����� �� ����� ��� ������� �� �� ����������, ����� ������ ��� �� �����������, �������� V, VIIIC � �����. E� TTP� ��� �� ������� �� ������, ��� ������������� ����� ��������� �� �� ������� �� ���������, ��� PDF ��������, �� ������ D ����, ��� ������� �� ��������������� ���������, �� �������������� A � �� ���� 15�42 ����� � �� ������������ ����������. E� ������� ��� �������� ��� ���������� ���� ��������� CID ���: ������� �� ������ D, PDF, �������������� A; ��� ����������� ��: AT ��I, ����������� � ��������� ��� ������� �� ��������������� ���������. M������� ��� �� �������� �� ��� ����� ���������� ���� ��������� ������� ��� ������������, ��������� ��� ��������� ������� ��� ������������ (PAI�1), ���� ��� ������������, �������� C, �������� ������������������ C, ������������ III, ��� ���������� ������������, �� ��� ������������ �� ����������� ��� ���������� �� ������. E��������� ������������ ������� �� ��� �������, �� ��� �� �������� ����� �� ��������� �� ������� �� ����������� �������� �� ������ V � VIII. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: D������ ���������� �� CID ��: F���� ��������, ������� ���������������� ����������, ������������, ��������� ����������, ����������� �� �������� K, � ������ ������� ����� �� ������ ��� �� �� ������������� ����� ��� PDF ��������. S�� ����������� ������� ��� CID ���: C���������� ������������� ����������: ��� ������� �� ���� ��� ���������������� ��������� ���� �� ����� ��������. E��������� ��������: E� ��� ������� �������������, ��������������� ��������, ����� ��� �����
�������� ��������� ������ ��� �� ����� ����� �� �������������. E� ����������� �� ����������� �� ��������� ��� ������ ��� ����� �������� �� ���������� �� ��� ��� ����������� �� �������� �� �������� �� ����������� � ���������� �� �������� �����������, ������������ ���������� � ��������������� ���� ��� HT ������ � ���������������. D��������� �����������������: (P������ ��������������� ����������� �������� ������� ����������): T���������� �� ������ ����� ������� �� ���������� �� �������� �� �� ����������� � �� ��������� ������������� ������ ��� PDF �� ��� �� ������� ���� ��������� ���������. F����������� ��������: E������ ��������� �� ���������� �� ��������� ��� ������ �� ��������. L�� ��������� �� ��������� ��� ����������� � ��������� ��� ����������� �� ������������ ��� PDF� �������� � ������ ������������������, ���� ������� �� �������� �� ����������� � ��������� �������� � ���� ��������.
TRATAMIENTO L� ���������� �� CID ������ �� ����� ��� 80% ������������ ������ � ���������� �� �� ���������� �� ���� ��� ��� � �� CID ��� ��; ��� �� ����������� �� �� �����, ��� �� ��������� �� ��������� �� ������ ��� �������� �������������, ������ � ���������� ������� ���� �������� �������� �����������, ����������� � ���������� ����� ����, �� ��������� �� �� ������ ���� �� �� ������� �� ����� ���������, ������ �� ��� �� ������������ �� ����� �������� �� CID �� ����� �� ���������. C����� ����� ������� ��� ������������� ���� �������� ������ ��������� � ���������, � �� CID �������� � ����� ��� ����������� � �� ��������� �������� �� �� ����������� �� ����������, �� ����������� �� �� ������������ ����� ��� �������� � ��� ������������ �������� �� �� ���������� � ������������ �� �� ���������� �� ���� ������ �� �� ��������� �� �� CID � ��� ��������������. E� CID ����������� ���� ��� ���������� �� ����������� �� ��� ���������� �� ������� ����������. D����������������� � ����� �� �� �������, �� ���������� �� �� ����� ��� 70%, ��� �� ���� ��� ������� ������������ DIC, ���� "D���� I� C������" (�� ������ �����).
�� CID ��������
S� �� ���������� � ������� �� ����� ��������, ���� ���������������� ����� �� ��� ��� �������, �� ��� �� ����������� �� ����������� �������� � ����������� � ��� ��������� �� ���� ������ ���� ����. H�� ��� �������� ������������, �������� �� ������ ��� �� ���� ������� �� ���������� � �������� �� ���������� �� �������� � ������� ����������� �� �� ������, ���� ������� �������� ���������� � ��������� �� ��������� ��������������. L� ������� ���������� ���� CID ������� ��� ���������� ������������ �� �� �������: �� �� �� ����������, �� ������� �� ��������� � ���� ��� �� ����������������� ����� ��� �� ��������, �������� ��� �� ��������� �� ���������, �� ��������������� ����� ����� ��������. �. R�������� �� �������� �� �����������, � ��������� �. I���������� �������������� �� ����������� �/� ������������. E� ��������� �� �������� V, VIII � ����������� ��� ��������������� � ��� ������ ������ ��������� �� �������� �� �� �������� ��� �������� ��� ������� �� ����� � ���� �� ��������� �� �������� �� ������������� ����������; �� ���� �� ��� ���� ������� ����� "��������� �� �����" �� �� CID �� �� ���� ������� ���� ���������� ��� �� ������ �������������� ��� ������� �� �� ���������� �� ��������. L� ������� �� ��������� �� ����� ���� ������� � ���� ������� �� ������� �� ���������������, ����� ���� �� ����� ����� �� ��������� � ���������� ��� ������������ ���������. P����� ������ ���������: P���������� ������������ ����� ��� �������� �� ����������� � �����������, �� ����������� �� ��� ������ �� ���� � �� ������ ��� CID ������� ��� ������� �� �� ������� �� �������� �� ��������������� �� 3%. E� TP ������ ��������������� �� ����� �� ��������� �� ��� �������� �� �� ��� ���������� � �� �� ����� ��������� � ���� ���� ���� ���� �� ��������� �� ������. L� ����� �� ������ ������ ��������� �� 10
� 15 ��/�� ( ���� �� �������� 0,7 � 1 ������ �� ��������� ��� ������ �� ����������� � 1�2 �� �� �����������). S� �� TP �� ����� �� 16 �������� (INR > 2), �� �������������� �� ������ ������ ��������� �� ���������, ��� �� �� �������� ���� ��������� � �� ������ �� �������, ���� ����� ����������. C��������������: E� ��� �������� ��� ������ ���� �� �����������, ��� ���������� � ������������. S� ������� ���� ������� �� ������ ������������������ (<50 ����%), � ����� �� 100 ����% �� ��������� ������������ (�������� ������). D���� 1 � 4 �������� / 10 ��). L�� ������� �� ����������� �� ����� ��������� � ��� 60 ������� �� �� ����������� � ����� ���� 6 �����. C��� ������ �� ��������������� ��������� ���������� �� 100 � 250 �� �� �����������. S� �� ����������� �� ����� �� 100 ����%, �� ���� ��� ��������������� ��� ������ ������ ���������; 10 ��� �� ��������������� ��� 2 � 3 U�� �� ������ ������ ��������� �� ����������. L�� ������� �� �� ����������� �� ������ �������� ��� ������� ������������� �� ����. L� ��������������� �� CID ������������ �� �� ������, ��������� ������� ����� (20.000) ������ ���� �������� � ����� �������� ���� �� ������. S��� �������� ����������� �� ����������������� ������ ���������� �� �� ����������. T���������� �� ��������� � ����� �� 1 � 3 U��/10 ����/���, ��� ���������� �� �� �������� ����������� �� ����� �� 10.000 � 20.000 ���������/��3 � �� ��� �������� ��� ��������� ������� �� ����� ���� ����� �� 50.000/��3. C��� ������ �� ��������� ������� �������� 5,5 10�9 ��������� ��� �� ������ ��� ��� ������� �� 6 � 8 10�9/ L. S� ����� �������� ��������� ������������ 1 ���� ������� � ����� ���� 6 �����. S� ���� �������� �� �������� ��� ������ �� 30.000 �� ��������� ��� ��������� � ��� ����� �� ��������� ��������������. E� CID �� �� ����� ����������� �� �� ������������, �� ��� �� �� �������� � ��� ����������, �� ��� ���������� �� ������� �������� ���������� �� �� ���������, ���������� ��� �� ������������ �� �������� �� �� ����������� ��������� � ����� ��������� �� ����������� � ������������; ��� �� ���� �� ����� �� ��� �� ���������������, ���� ����� ����������������������������. I���������� �������������� (�������� � ������������������). S� ��� ��� �� �������������. N� ��� ���������� ��� ������� ��� ������� �� ������������� � ������ �������� ��� ���������, �� �������� �� ��� ��������� ��� ������ ���������������� (��������) � ��������� (������������������). H�������: I�������� �� �������� �� ������ �������� ��� AT III. E� ������� �� �������� �� ��������� �� CID ����� ��� �� ��� �� ���������� �������� �� % �� ��������� ����� 80 � 100% �� ������������. S� ���� �������� �� ��� �� �������� ���� ��������� ������������� ��� 1) ���� �������� ��� ������� � ����������� �� CID ��� ��������� ��������������� ����������� ������� ���������, �������� �� ���� ������ ����� �� ���������, ��������� ��������� ����� �� �������) � 2) ������� �� ��������� ��������� �� ������ ����� ���� ������� �� �������� � �� �������� ��� ��������� ���������������. H� ������ ����� ��� ����� ���� ����� �� ��������� ���������� ������ ���������� ���� �� �������� ����� �� CID �������, ��� ������� �� �������� �������, �������� ����� � ��������� ������; ����� ������� �� ��������������� 80 U /�� �� ���� � ��� ���� ������� �� 18 ��������/����. E���� ��������� �������� ��� ������������� ��� ������� �� �������� � ���� ������ X� �� ��� �� TPP �� ����� �� ���� ����������. L�� ��������� �� ���� ���� ��������� ��� �������� ��������� ��������� �� ��� ��������� ��� LEUCEMIA PROMIELOCITICA AGUDA; ������ �� ���� �� ����� ��� ������ � �� ����� ��������� ��� ����� ���� ��������������, Y SINDROME DE TROUSSEAU ���� E���������� ������������ � 30 ��/ SC ���� 12 ����� � ����������� � 1 ��/�� ���� 12 � � D���������� 5000 �������� SC � 100U/K� ���� 12 �����, ���������������. E� ��������� ��� ���������� �������� ������� �� �������������. E� ����� �� ��������� �� ����� �� ���� �������� ������� �������� ���� CID, �� �� ���������� �� C� �� ���� ���� ��������. L� �������� �� �������� ��������� �� CID �� ���������� ������� � �� ���� ������ ��������. C�� ���� ������� �� �� ��� ��������� �� ������� �� AT ��I, ��������� �� ���������� �� PDF ��� ������������ ��� ����������� � ������� �� ����� ���������� �������� �� �� �����������; �� ��� �� �� �������� �� �� ��������� �� �� �������. P�������������� �� �������� �� �������� ����� ��������� �� �� ����������� �� �� ������� ���������, ��� �� ��� ����� ���������� � ����� �� �� CID. L� ����� ������ �� 5 � 10 �/��/���� � ������� ��� ��� ������� ��
���� ��� �� �������� �������� ��������� �� V������ �� ��������������� ������� �� ��� �� TTP ������������CID.
�� ��������. A�� �� �� ����� ��� ��� ���������� � ���������� �� CID �����. ��� �������� �� ����� ��������� �� ��� � TT ����� ���������, � �� �������� �����
S� ��������� ��������� �� ��� �� �������� �� ���� ��������� ����� �� ������ ��� �������� ������������� �� �� ����� �������� ����������� ������ �� CID ������������ �� ���������� ������� �� ��������� �� ����� ��������� �� ������� ��� ����������. I���������� �� ������������: E� ����� ������� ����� �������� � �� ����� ����������� ��� �������� �� �� ������ ��� �������� �� ����� �� �� �������� � �������� ����������� �� ���� ����� �� ������� � �� �����������, ��� �� ������������ ��������� �� ������� �� PDF. S� �� ���� �� ����� ��� ����������������� ��� �������� ���� ��������� �� ��������� �� ���������. S� ��� ���� �������� �� ����� �� ������������ �������� (��������� �� ��� ����������� ������������ �� �� ��������: ���� ��� ������������) ���������� �� ������� ���� LPA; SKM; ������ �� ��������; ����� ��������� ������, � ������ �� �������� �� ���� ���������� � ��� ������� ���������� �������. . N���� ������� (������������): S� ����� ��������� ����������� �� ��������� �� ������ �������� ���� ��������, ���������� � ����������, ������������ �� ������������ ���, �� �� �� ����������� ����������; ���� 1 ������������ ������ ��� ���������� �������� ��� ������ �� ������ XI��, X�� � ����������, ��� ���� ������ ���������� ��������������. T������ �� ����� ��������� ������������� ����������. A����������� III: S� ������ �������� �� ����������� �� �������� � ��� ��������� �� ������ ������������� ��������������� �� ����� ��������. L�� �������� ��� �������� ����������� �� ����������� �� �� ���������� ������� �� �����������. I� ����� ����� ����������� ��������������� �� ��������� �� ��������� ������������ �� ��������� � ������� �� IL 6 � TNF ����. V����� �������� ��� ���������� �� ��������� �� ���������� �� ����������� � ����������� ��� ������ �� �������� �� �� CID, ���� �� ���� ������� ������������� �� �������� ��������� �� ������ � ����������. C���������� �� �������� C: S� �� ��������� �� �� ����������� �� �� ������� ��������� �������� ������� ��������� �� �������� C ���� �� ��������������� � ����������� ��������� ��� �������� ������������ P������� C ��������: O������� �� ������ ������������ ����� ����������� ����������������� � ���������������. L� ������� ���� ��� ������ ������� ����� �� ��������� ��� ����������� �� ���������� ���� TNF, ICAM, VCAM � NF �B, � ������� ��������� �� ����� ��������������� ���� ��� 2. S� �� ������� ��� ��������� �� CID �� ������� �� ������� ��� ����� ��������� �� �������� ��� ��� ��������.. E������� �� ���� 3 �� ��������� ��� ������ ��� ���������� ��� ������ RA �� ������ 6.1% � RRR �� 19,4%, ������ �� ��������� �� ������� �� IL 6 � DD ��� ����� ������ �� �������������� ������������; ������ �� ������ �� ����������� �������� � �� ������� �� UCI. E� PFC �������� ���� �������� �� PC ��� ��� ���� ����� ��� ����� ��� �� ����� ���� ����� �� ���������. S� ���� ����������� �� �������� �������� ��� 96 ����� ��� ������ �� �������� � �� ���� �������� �� ����� �� ��������� �� �� ����� 30.000. A���������� ������������ ������ ����������� ����������� �� ������� � ��� ������ ���������� �� �� CID. F����� VII� ��������, NAP� 2 ������������ ( ��������� ��� �������� ������ ��������X� � VII� S� ���������� �� ����������� �������� ��� �������� K � ����� ������ �� CID, �� ��� ����� �� ������ �������� � ��������� �� �������� ��� �� ��������������� � ���������� �� �� �������� �� �������� �������� K ������������. I�������� �� ������ �������: ������� �� ���� 2 ��� IFT ������������ ������ ������� �� �� ������������� ��� ������� ��������� ������� �� ���� 3 �� �������� ��������� ����� �� �������� ��� ������.
CID C������: E���� ��������� ��� �� ������� ���� ������ ��������� �� ����������� �� CID; ���� ��� ��������� �������, �� ��� �� ���� ����� �� ����� �� ������� � ������ ��������������. S� �� ����������� ��� ������������� �/� ���������, �� �������� �� �� ����� ��� ���� ������, ������������ �� ����� ����� �����������. L� ��������������� ���� �� ����� ��������. S� ���� ������ ������� ������������. C��� �� ��������� �� ��������� ����������, �� ���� ��� ��������� �� �� ������� � �����������. E� CID ������� � ���������� ��� ������� �� PDF ��� �����, ��� ������� ��� �������� �� ����������� � ��������� ������ ��� �������� � �����. E� ����������� ��������� (��� + D����������) �� �� �������� �� ����� �����. L� CID ������� (����������) ������ ������ �� ���� �� ������� �� �������� �� �� ����������� � ��������� �� ������ �� ���� �� ����������. L�� ������� �� ����������� ��� �������� � ������ � ��� PDF ����� ��� ����������� ������ � ����. P���� ������� � �� �������� �� ���� �����, ���� ������� ����� ������� � ����� �� ������������ ��������� �� �������� �� �� ���������� �� ����������� � ����� �������� �� �� ����������� ���� ��������� � �� ��������� ������������� �� ������������ ��� �� ������� ��� PAI�1 �/� ��� �� ������� �� �� ���� ��� ������������. A��� �� ��������� �� ������� �� ������, � �� ������������ �����, �� ��� ������� �� ������ �� ���������������.
R���������� ��������������: 1. W������� J.W., B������ E., E����� A.J., M������� A.L.: HEMATOLOGY; ������ ������� 1.990. 2. R������� M.A. , C�������� G., L������� M. , F�������� F.: ����������� �� M�������; H����������, ������ ������� 1.992. 3. W������� M.M.; �� ��: CLINICAL HEMATOLOGY; N���� �������, 1.993 4. R����� L. B���: D����������� ������������� �����������; H���������/�������� C������ �� N���� A������, ��� 6, ������ 6, �������� 1.992 5. B��� R.L., �� ��: HEMATOLOGY CLINICAL AND LABORATORY PRACTICE; 1.993 6. L������� J., A����� I. S������: THROMBOSIS AND HEMORRHAGE; I.994, ��. B�������� ���������� ������������. 7. B���� A.L., F����� C.D., T����� D.P., T�������� E.G.D.: HAEMOSTASIS AND THROMBOSIS; THIRD EDITION 1.994. 8. G������ J.A., S����� R.P.: D����������� ������������� �����������; ��������� �������� ������� �� N���� A������; ���
II, ������ 2, ��� 1.993.
9. H������ R., B��� E.J., S������ S., F���� B., C���� H., S���������� L.: HEMATOLOGY; ����� ���������� ��� ��������; ������. ������� 1.995. ). R����� L. B���: C���������� I������������ D���������; C�������� �������� ���� �� ����������� � �� �����������: C������� M������ �� N���� A������, ��� 3 �� 1.994;519�556. 11, G������ J.A., S����� R.P.: D����������� I������������ C����������; E�������� M������� C������ �� N���� A������; V�� 11, N����� 2, ��� 1.993; 465�
480.
��
C���'�
C������
T������;
1.995;
��.
�������