. a c i g o l o c i s p a c i n i l c a i r o t s i h
o r d n a j e l A o i l e g o R a s o S z e d n á n r e H
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Historias Clínicas es una completa herramienta de administración especialmente diseñada para clínicas y consultas médicas. Permite gestionar de forma completa todo lo relativo a los pacientes de la consulta: creación y control de historias clínicas, base de datos de pacientes, etc. además de contar con una completa agenda de contactos y un sistema de notas y recordatorios. Universidad José Vasconcelos de Oaxaca. Materia: Psicopatología II Semestre. 5 09 de Diciembre del 2011.
Sinopsis. El filme sigue la historia de Nina (Natalie Portman), una bailarina en una compañía de ballet de la ciudad de Nueva York cuya vida, como todos los de su profesión, se consume totalmente con la danza. Ella vive con su madre, también bailarina retirada, Erica (Barbará Hershey), que apoya las pretensiones de celo profesional de su hija. Cuando el director artístico Thomas Leroy (Vincent Cassel) decide sustituir a su estrella Beth MacIntyre (Winona Ryder) para la producción que abre su nueva temporada, El Lago de los Cisnes, Nina es su primera opción. Pero Nina tiene competencia: la nueva de la compañía, Lily (Mila Kunis), que también impresiona a Leroy. El Lago de los Cisnes requiere una bailarina que pueda interpretar tanto al Cisne Blanco, con la inocencia y la gracia, y el Cisne Negro, que representa la astucia y la sensualidad. Nina se ajusta al primer rol perfectamente, pero Lily es la personificación del Cisne Negro. Mientras las dos jóvenes bailarinas amplían su rivalidad en una amistad turbulenta, Nina comienza a ponerse más en contacto con su lado oscuro con una imprudencia que amenaza con destruirla. Título Original: "Black Swan". Género: Thriller. País y Año: EE.UU. - 2011 Dirección: Darren Aronofsky. . Guión: Darren Aronofsky. Mark Heyman. . Reparto principal: Natalie Portman Mila Kunis Winona Ryder Vincent Cassel Barbara Hershey Marty Krzywonos Adriene Couvillion Ksenia Solo Kristina Anapau Christopher Gartin
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA I.- FICHA DE IDENTIFICACION a.- NOMBRE: Nina Sayers b.- SEXO: Femenino c.- EDAD: No refiere d.- LUGAR DE Nueva york (Estados unidos) e.- LUGAR DE RESIDENCIA: Nueva york (Estados unidos.) F.-ESCOLARIDAD: Últimos estudios. g.- ESTADO CIVIL: Soltera h.- RELIGIÓN: Indirecto. i.- FUENTE DE INFORMACIÓN: Película:
El cisne negro
J.-NÚMERO DE ENTREVISTAS: Entrevista 1 k.- FECHA DE ESTUDIO: 9 de diciembre del 2011 l.- ENTREVISTÓ: Hernández Sosa Rogelio Alejandro.
II.- MOTIVO DE CONSULTA. El motivo de consulta él con fines pedagógicos. Esto con la finalidad de conocer el desarrollo y elaboración de un
psicológica como las
Historia clínica
herramienta utilizada para el diagnostico de alguna trastorno
psicóloga conociendo las propuesta de intervención el tratamiento y el pronóstico que se le pueden dar a un paciente.
III.- DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE Y OBSERVACIONES Conducta motora y afecto: Dentro de esta área podemos ver que Nina presenta agitación motriz exceso de actividad motora y cognitiva producida por una agitación interna que en este caso es causado por el papel de Odet en la obra. Compulsión impulso incontrolable de repetir una acción repetidamente como lo es el giro en un solo pie. Rituales actividades que Nina de manera compulsiva que surge para la liberación de la ansiedad en su caso los ensayos prolongados. Agresión acción violenta o física mostrada en Nina como lo es la física hacia su madre lastimándole la mano con la puerta y verbal gritos Dentro del área de emoción podemos ver presenta afecto inapropiado ya que en ella no se puede ver la coherencia entre el tono emocional hay la idea como en el discurso que lo acompaña esto visible al momento de enterarse que ella tiene el papel principal. Presentado de igual forma disforia estado de ánimo desagradable presente en sus ensayos y al momento de estar con el director de la compañía, animo irritable enfadándose fácilmente con su madre, ansiedad como un sentimiento de opresión que produce al anticipación del peligro esto en el momento de los ensayos cuando le pueden cambiar el papel y cuando va sola por el callejón, anorexia pérdida del apetito al no querer comer lo que su madre le ofrece. Lenguaje: Dentro de la alteración del habla no se muestra alteración alguna ya que sus ideas pensamientos son expresados mediante el lenguaje. Dentro de los trastornos afásicos alteraciones en la producción del lenguaje no presenta alteración alguna. Memoria: En esta área podemos ver que presenta paramnesia ya que presenta falsificación de la memoria por distracción del recuerdo esto presente en la escena donde sale de paseo con su compañera de ballet y recuerda tener una relación sexual con ella lo cual no es verdad al momento de preguntarle a su compañera que se puede ver como una felación retrospectiva son los recuerdos distorsionados causado por el estado de ánimo las cogniciones y las experiencias.
Pensamiento: Curso: Dentro del curso del pensamiento no se encontró alteración alguna ya que no presenta neologismos ni perseveracion ni fugas de ideas por lo que no se puede marcar un síntoma presente en esta área. Contenido: Dentro de esta área solamente podemos marcar el irrelismo actividad mental que no concuerda con la lógica o la experiencia que sería la escena donde está en el camerino donde aparenta a ver matado a su compañera de ballet Forma: Manteniendo ideas sobre valoradas de ella misma como el no tener la capacidad para realizar la obra. Delirio paranoide se presenta en ella donde la persiguen por el callejón o que es vigilada por alguien durante sus ensayos. Presentando de igual forma una obsesión presencia patológica por mejorar su técnica y compulsión a la repetición de su rutina una y otra aun cuando ya le ha salido bien
Percepción: Presencia de alucinaciones visuales percepción falsa relacionada con la vista esto es visible en la escena del baño donde nota que le sale un poco de salpullido en forma de brote de plumas y cuando se lastima con las uñas pero en realidad no presenta ninguna laceración. . Un cuadro leve de disociación como mecanismo de defensa del proceso mental y conductual al momento de no reconocer que es a ella misma ala que ha matado. Conciencia: No presenta alteraciones altamente significativas ya que la paciente es capaz de mantenerse centrada en el tiempo y en el espacio en el que se encuentra como tiene la capacidad para ubicar el día la hora y fecha no presenta desorientación ni delirium ni presenta distraibilidad. Inteligencia: En esta aria no presenta alteración alguna ya que no presenta algunos signos que refiera un retraso mental. No presenta perdida de la capacidad para escribir disgrafia, no presenta perdida en las capacidades para leer alexia, presentando la capacidad de un pensamiento abstracto y concreto ya que si es capaz de tener un pensamiento multidimensional. Juicio: Presenta la capacidad de de evaluar y discernir en varias situaciones en una situación fija por local se puede decir que cuenta con juicio crítico.
Orientación: Muestra capacidad de atención, capacidad de contar dígitos y facilidad de aprender palabras, concentración y retención de lo que se le está indicando. Se encuentra orientado, en tiempo, espacio, lugar y persona . Del mismo modo no se menciona ninguna dificultad en el desarrollo ni al momento de nacer ni en la niñez ni en la adolescencia. PROBLEMA ACTUAL: Nina, una joven tímida y frágil que es elegido para desempeñar el papel de Reina de El Cisne, por lo que debe incorporar tanto la pureza del Cisne Blanco y el mal del Cisne Negro. Su búsqueda de la perfección como una bailarina de ballet clásico la lleva a la práctica en su vida cotidiana, la transformación experimentada por el Cisne Blanco en la historia del ballet. Los acontecimientos de la vida cotidiana de Nina tanto, y el espejo de la historia del personaje que asume como una bailarina de ballet la conducen a la confusión y a desdibujar una línea entre realidad y ficción a la locura evidente. FAMILIOGRAMA:
No
Erica
refiere
Nina
Acotaciones: Hombre. Mujer. PI Paciente identificado. Fusión- hostilidad. Manipulación de la madre a su hija. Mama ejerce control sobre la hija.
INSTRUMENTOS y /o PRUEBAS UTILIZADAS: (Sugeridos)
Test 16 factores de la personalidad. MMPI. Test de Karen Machover. Hombre bajo la lluvia.
ANTECEDENTES DEL PROBLEMA: Nina es perfecta, un cisne blanco de movimientos gráciles e impecables que danza en etéreo compás por encima del resto de mortales. Pero también es una mujer reprimida, que duerme custodiada entre muñecos de peluche, sufre la insidiosa competitividad de sus rivales y se ahoga en los sueños frustrados de una madre dominante. Nina dulce y frágil bailarina que lleva mucho tiempo esforzándose por ser perfecta, por ser la mejor. Nina, a merced de su sueño-obsesión-síntoma ha sacrificado su vida. Tiene una gran técnica, pero la edad ya la está pisando consigue el rol principal en la nueva versión de El Lago de los Cisnes. Oportunidad de oro. Brilla. Sé alguien. Haz lo que tu madre no pudo conseguir. HISTORIA FAMILIAR Y PERSONAL: Historia familiar : Una familia desestructurada, un padre el cual no se presenta dentro de la
trama familiar con una madre controladora y manipuladora la cual pone sus expectativas de bailarina frustrada en su hija ya la cual presiona para ser la mejor dentro de su rama. Sus hermanos mayores se van de casa después de aquello y se queda solo con el padre. Pocos años después, con 15 años, se trasladan a vivir a un paraje solitario en el bosque. La madre la tiene completamente dominada, en todos los aspectos de su vida. Inclusive sexualmente, ella es una niña chiquita. La madre no está realmente ahí físicamente, sino que está dentro de la cabeza de Nina. Historia personal : Se presenta como una estudiante y bailarina de ballet de primer nivel
en donde se encuentra con pocas relaciones interpersonales, manteniendo una estrecha relación con la madre pero sobre todo es una mujer sumisa la cual se encuentra dominada y manipulada por los deseos frustrados de la madre de ser una bailarina famosa de ballet demuestra insegura de sí misma con un carácter retraído y irritable pero sobretodo con ideas sobre valoradas de ella misma con una notable alteración de la identidad al no poder identificarse en el espejo y alucinaciones de automutilación.
Área escolar: No refiere ningunéate Área laboral: No refiere ningún dato. Área social: Dentro de esta aria podemos ver que mantiene un poco relación con sus compañeras de baile ya que no es capaz de relacionarse con ellas ya que tiende a aislarse ser retraída ya que dentro de la trama podemos ver que sus relaciones interpersonales son algo inestables al no poder mantener una relación estable de amistad con su compañera de ballet tenido a la irritabilidad y inseguridad de mostrarse como es ante sus compañeras y ante el director ya que comete actos impulsivos y al mismo tiempo represivo no dejándose fluir.
PRUEBAS PSICOMÉTRICAS UTILIZADAS (Sugeridas)
Test 16 factores de la personalidad. MMPI. Test de Karen Machover. Hombre bajo la lluvia.
INTEGRACIÓN DE LAS PRUEBAS POR ÁREA. De acuerdo a los resultados obtenidos en la batería de pruebas se encontraron los siguientes aspectos más significativos: Se trata de un sujeto que presenta un patrón de relaciones interpersonales inestables con una alteración de su identidad de su autoimagen con un sentimiento de sí misma de acusación, con una afectividad inestable
presentando de esta manera una notable
impulsividad con un cuadro único de ideación paranoide transitoria relacionado con el estrés.
CONDICIONES DE LA EVALUACION.
Numero de sesión
Actividad
Objetivo
Entrevista inicial.
Conocer
Primera sesión
al
sujeto
y
obtener datos de la ficha Entrevista
de identificación como el
semiestructurado.
motivo de su consulta y la finalidad que tiene que lleve
un
seguimiento
terapéutico Aplicación de pruebas.
Esto con la finalidad de cotejar
Segunda sesión.
Aplicación del 16FP.
la
información
obtenida
durante
la
entrevista
con
los
Aplicación de hombre bajo resultados que arrogaran la lluvia.
la prueba aplicada para la identificación
MMPI
de
un
problema patológico,
Test de Karen Machover.
Presentación del Dx
Esto con la finalidad de
Presentación de la línea que el sujeto conozca su Tercera sesión.
de intervención.
caso y sus posibilidades
Modelo de intervención.
de rehabilitación. Como
Presentación
del para poder delimitar los
programa de actividades.
parámetros sobre los que
Objetivos.
se
Metas.
seguimiento terapéutico
trabajara
en
el
INTEGRACIÓN GLOBAL DE LOS DATOS: De acuerdo a los datos obtenidos mediante la entrevista y con base a los informes médicos y psiquiátricos se puede ver que el sujeto presenta:
Alucinaciones. Alucinaciones visuales. Delirio paranoide Alteración de la identidad Impulsividad Inestabilidad afectiva. Impulsividad.
Por lo cual se puede ver alucinaciones visuales que presenta una notable impulsividad y ansiedad, dificultad para el establecimiento de las relaciones interpersonales, con un aislamiento social el cual no le permite crear nuevos vínculos sociales de amista que se ven en las pruebas proyectivas como en los psicométricos.
DIAGNOSTICO NOSOLÓGICO. F60.31 Trastorno límite de la personalidad. [301.83]
EVALUACIÓN MULTIAXIAL EJE 1 Ninguno EJE 2 F60.31 Trastorno límite de la personalidad. [301.83] Rasgos obsesivos y compulsivos. EJE 3 Ninguno EJE 4 Z63.8 Problemas paterno-filiales [V61.20] Z56.7 Problemas laborales [V62.2] F93.8 Problemas de identidad [313.82] (Durante el momento del último acto) EJE 5 40-39 Síntomas graves (en el momento del estreno de la obra)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. El trastorno límite de la personalidad suele ser similar con trastornos del estado de ánimo. Algunos rasgos del trastorno límite de la personalidad pueden incluso solaparse con esos mismos trastornos, complicando una evaluación diagnóstica diferencial. Ambos diagnósticos implican síntomas conocidos comúnmente como oscilaciones emocionales. En el trastorno bipolar, el término se refiere a episodios cíclicos de ánimo elevado y deprimido que generalmente dura semanas o meses. En la variante ciclotímica rápida de este trastorno hay más de cuatro episodios al año, pero incluso en este caso las oscilaciones se mantienen más que en el trastorno límite de la personalidad. La situación de un bordelinde supone una marcada labilidad y reactividad emocional a la que se suele denominar desregulación emocional. El comportamiento típico se produce en respuesta a factores externos psicosociales y a estresantes intrapsíquicos y puede surgir o desaparecer repentina y dramáticamente y durar segundos, minutos, horas o días. La depresión bipolar es más generalizada, con trastornos del apetito y del sueño, así como una marcada ausencia de reactividad emocional, mientras que el estado de ánimo de una personalidad trastorno límite de la personalidad no presentan trastornos agudos del sueño. DIAGNOSTICO GENÉTICO. El trastorno límite de la personalidad se presenta con mayor frecuencia en los familiares de primer grado de quienes tienen el trastorno que en la población general. También hay un riesgo familiar aumentado para los trastornos relacionados con sustancias el trastorno antisocial de la personalidad y los trastornos del estado de ánimo. DIAGNOSTICO DINÁMICO. De acuerdo a las pruebas proyectivas se trata de un sujeto psicótico, el cual presenta un conflicto yoica, donde predomina el Súper Yo ya que se encuentra dominada por las reglas morales y sobre la exigencia sociocultural impuesta por la madre en centrando un Yo debilitado por el Ello ya que tiende a estar expulsando tenciones instintivas de supervivencia como la expresión de alucinaciones visuales y presente en automutilaciones. Causado por las presiones por las exigencias sociales del Súper Yo PRONOSTICO. El sujeto presenta un pronóstico reservado
LÍNEAS DE TRATAMIENTO.
Modelo sistémico. Aunque los métodos terapéuticos empleados por estos enfoques varían en cada escuela, podemos encontrar unos elementos más o menos comunes a todas ellas. En primer lugar el terapeuta intenta de hacerse un diagnostico del sistema familiar implicado en el paciente identificado. Unos terapeutas se centraran en el tipo de secuencia problema, solución intentada y quiénes son los implicados; otros investigaran las alianzas o coaliciones familiares y el grado en que la familia esta desligada (limites rígidos entre sus subsistemas de componentes que conllevan una excesiva individualidad y una acrecentada dificultad para compartir la vida afectiva) o esta aglutinada (limites muy difusos entre sus miembros donde es difícil mantener la individualidad de sus miembros y el compromiso con el mundo externo) y otros analizaran la demanda (quien y como se decide quién es el paciente) y la función que cumple el síntoma del miembro identificado para cada componente de la familia. (Rios) Este proceso diagnostico suele conllevar entrevistas con toda la familia (aunque a veces se considera de manera no rígida quien está dispuesto a venir a terapia como información y elemento “comprometido”). Se trata de crear un cambio de tipo 2 en el sujeto y su
sistema. La reformulación del problema: se trata de explicar, adaptándose al lenguaje de la familia y sus creencias, de un modo diferente lo que está sucediendo en la secuencia de relaciones familiares, de modo que posibilite un cambio. (Roji) El uso de la resistencia: si el terapeuta intenta de manera lógica persuadir a la familia a cambiar una secuencia se puede encontrar con una opción de esta debido a su propia homeostasis. Una alternativa es aliarse con esa oposición y plantear la pregunta del estilo, de modo que al sistema solo le queda la alternativa de seguir lo indicado u opuesto. En ambos casos el terapeuta lleva el control del cambio.
Intervención paradójica:
Consiste en pedir y modelar con la familia determinadas pautas conductuales. Ilusión de alternativas: el terapeuta sugiere que solo hay dos posibilidades de manejo de un problema, indicando que no son posibles otras vías. Uso de analogías: el terapeuta expone un caso similar mediante una metáfora al problema de la familia que está tratando para observar sus reacciones y abordar la resistencia. Cuestionamiento circular: consiste en un estilo de preguntar a las familias donde el terapeuta pone los hechos en interrelación en la secuencia familiar. (Salem)
Psicoanalítico: Es dirigida a la exploración de mencionados conflictos en los primeros años de vida a través del discurso paciente-analista, desde diferentes técnicas (asociación libre, interpretación de sueños, etc.) de diagnostico-terapéuticas. Estos van entrelazados al momento ya que la pregunta que diagnostica opera automáticamente en el inconsciente del sujeto. Retomando el análisis de aspectos que se dan en la primer y segunda tópica de Freud así como su desarrollo en las etapas.
Medico: El tratamiento requiere de la cooperación activa del paciente. Es de suponerse que tomar la medicación, seguirá la dieta prescrita y seguirá todas la instrucciones especificas acorde al plan que el médico haya decidido llevar a cabo. Sin embargo ciertos detalles pueden depender del paciente mismo y de la complejidad de los programas explicados cuidadosamente al enfermo, y a sus familiares para lograr que la parte racional del enfermo colabore con el tratamiento. (Fernandez R. J., 2002)
Existencialista humanista: Terapia centrada en el cliente, que marca una condición indispensable que es la aceptación positiva incondicional. Refiere básicamente al humanismo en su máxima expresión viendo al sujeto no como paciente si no como persona con potencialidades para entenderse a sí, y tomar decisiones de cambio y así alcanzar un curso equilibrado o normal para el sujeto desde su congruencia emocional y aceptación de sí. La terapia de grupo genera resultados en donde el individuo habrá potencializado sus características bajo la influencia del grupo, en sentido de apoyo y espejo, y le permite crear destrezas personales, motivaciones y auxilio en desequilibrio del sele. (Frager, 2001). Víctor Frankl: Logoterapia; descubrir e incorporar el sentido de la vida a través de la razón. El utiliza distintas técnicas psicoterapéuticas donde se manifiesta la dimensión espiritual (humorismo, amor, conciencia, tensión a los valores): Tecina de la intención paradójica, técnica de la reflexión (Fizzotti, 2006)
Conductual: El tratamiento en este modelo es precisamente un programa de modificación conductual. Basado en reforzamientos de tipo, valor, castigo, incentivo o extinción. Es importante estructura la terapia con el cliente, describir el modo de aprendizaje social de las conductas des adaptativa, explicar en qué consiste el tratamiento, cuales son las etapas etc. El objetivo se convierte en la modificación de las conductas, y es clave determinar claramente este y otros objetivos, es decir cuáles son los refuerzos positivos y cuales los negativos, como llegar a condicionar mediante estos refuerzos la evitación de conductas des adaptativa y el fomento de otras que no lo son. La terapia conductista se centra en el presente del sujeto, aunque no niega el pasado ni lo descarta, pero considera que ese pasado no continuo siendo activo en el presente de un paciente, aunque reconoce la importancia de las experiencias de aprendizaje previas. (Goldfried, 1981) Básicamente la terapia de conducta comienza mediante un proceso de diagnostico denominado análisis funcional o conductual. Consiste en traducir el problema presentado a categorías conductuales operativas (conductas manifiestas y encubiertas por lo general clasificadas como cogniciones, emociones y conductas y en determinar las variables que las mantienen, antecedentes estimulares y contingencias de refuerzo. El anterior proceso determina de qué variables es función la conducta estudiada y guía el proceso de selección de las técnicas terapéuticas. En la mayoría de los casos el terapeuta comparte con su cliente o paciente los resultados de tal análisis y como a partir del mismo es deseable intervenir. También hay que destacar que la misma relación terapéutica puede ser analizada por el mismo procedimiento, cuando esta es relevante para la terapia en curso. Cuando la conducta del paciente presenta una escasa colaboración para la terapia, se puede intentar modificarla para lograr niveles mejores de relación terapéutica analizando su función. El terapeuta de conducta suele manejar un amplio abanico de técnicas terapéuticas para diversidad de problemas. El empleo de las mimas más adecuado es cuando deriva en análisis funcional del problema en cuestión. De manera resumida podemos agrupar estas técnicas mediante el paradigma de aprendizaje en el que se basan. (Fernandez H. , 1992)
Psicoterapia Breve. a) Pedidos de información y emisión de información al paciente con características que pueden acercarse al dialogo. b) Operaciones de encuadre, proponiendo tiempo de tratamiento, condiciones del mismo, derechos y obligaciones del paciente, relación ulterior con la institución. c) Intervenciones de esclarecimiento, señalamiento y confrontaciones, en las que se explicitan aspectos significativos de la conducta del paciente. Atención a puntos nodales de la comunicación, reformulan mensajes y clarifican, se ponen de relieve las contradicciones entre lo verbalizado y la conducta actuada. d) Interpretaciones de tipo: Alcances y profundidad diferentes. Las que revelan en significado de conductas microscópicas, hasta la formulación totalizadora que iluminan las relaciones estructurales entre experiencias significativas, condiciones actuales de descompensación, síntoma y conflicto subyacente. 1) Emociones correctivas (ser permisivo y bueno o no) y que el sujeto sea si en su medio (esperando no sea por proyección o enganche) 2) Dirigir la atención del paciente hacia todo lo que vive y actúa (aprendizaje en el auto examen y evaluación, toma de distancia y critica de su propia conducta) 3) Fortalecimiento de su capacidad de comprensión y discriminación frente a sus impulsos. Objetivar en la palabra su mundo emocional. (se consiente lo más posible) 4) Crear núcleos iníciales de insight (por elaboración de nuevas experiencias) 5) Que los cambios positivos en la mente se involucran con su vida diaria y creen retroalimentación. Creando niveles motivacionales más maduros. 6) Crear una imagen constructiva del futuro para que esta modifique el presente y ver pasos dados para su realización. 7) Modificación dinámica en la constelación familiar por acciones directas o indirectas, diagnostico. (Small, 1980)
PLAN TERAPÉUTICO. El sujeto es un paciente apto para la terapia humanista donde podemos ver que se puede centrar en su desarrollo humano. Terapia centrada en el cliente, que marca una condición indispensable que es la aceptación positiva incondicional. Refiere básicamente al humanismo en su máxima expresión viendo al sujeto no como paciente si no como persona con potencialidades para entenderse a sí, y tomar decisiones de cambio y así alcanzar un curso equilibrado o normal para el sujeto desde su congruencia emocional y aceptación de sí. Ya que se trabajara con su aceptación y su desarrollo con el entorno para una inserción mas positiva en su área de trabajo
Connotación positiva Autoestima Auto concepto Alternativa de ideas. Metáforas Fantasía guiada (en su auto aceptación ) Comunicación. Simbolismos.
Con la paciente de debe de manejar el desarrollo de su autoestima y su toma en las cuales ella debe de ser capaz de descubrir los potenciales con los que cuenta para el desarrollo de sus habilidades capacidades y herramientas para mejorar su herramientas psíquicas y enfrentar de manera activa pero positiva las complicaciones que se le presenten en su ámbito laboral y familiar (su madre) del mimos modo debemos de trabajar con ella sus niveles de ansiedad esto con un feedback donde se le enseñara el auto control de sus emociones y de su imagen corporal para el desarrollo de sus habilidades y manejo de estrés en el trabajo. Todo esto enfocado en el desarrollo de la superación de la pendencia de otras personas y la superación de su baja autoestima
Sesión
1
Actividad
Raport
Objetivo
y encuadre. Objetivo del trabajo
terapéutico Se
establecerán
Crear la confianza con el paciente y el ambiente
los
objetivos
antes
mencionados.
Para crear consciente en el sujeto de sus propios objetivos, logros y metas dentro de la terapia.
Se establecerá un contrato entre las dos
Garantizar su aprobación a las técnicas
partes
y su participación.
La del sujeto y su familia. 2
Auto concepto
Logrando una visión de cómo se ve ella misma y como es que se ve ante los demás
3
Autoestima
Mejorar su concepto de sí misma y brindarle herramientas para fortalecer su imagen
Alternativa de ideas
Demostrarle a la paciente las ventajas y herramientas con la que ella cuenta para llegar a cumplir con sus objetivos
4
Metáforas
Sensibilizar a el
paciente
para el
manejo de su aceptación y el desarrollo de su toma de decisiones sin la necesidad de depender de otros mas Comunicación
Fomentar la comunicación con otras personas y su seguridad para mejorar sus relaciones interpersonales.
5
Simbolismos.
Uso de símbolos significativos dentro de su carrera para reforzar su carrea y su autoimagen.
Nota: Las sesiones pueden ser extendidas de acuerdo a las necesidades del paciente. Del mismo modo si el paciente no demanda otro tema de interés el cual le este generando un conflicto se tomara las medidas adecuadas para romper vínculos con el paciente ya que su trabajo terapéutico a terminado.
I.
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