CLINICAL PATHWAY Seorang anak umur 2 th, keluhan 3 hari panas badan, batuk & pilek(+), mual & muntah(+), tidak mau makan PENDAHULUAN Upaya peningkatan pelayan kesehatan terus dilakukan Pasi...
CLINICAL PATHWAY CEREBRAL INFARCTION DUE TO THROMBOSIS OF CEREBRAL ARTERIES
Nama Pasien : ……………………….. Jenis kelamin : ……………………….. Umur : ……………………….. Diagnosis : Penyakit Utama : cerebral infarction due to thrombosis of cerebral arteries Penyakit Penyerta : ………………………………….. ………………………………….. Komplikasi :………………………................. Tindakan : ……………………………………………… Rujukan :Ya/tidak Riwayat alergi obat: tidak / ya : KEGIATAN
Uraian kegiatan
1 2
BB:……….. Kg TB:……….. cm
No RM :…………………. Tgl Masuk :…………… Jam: ….. Tgl Keluar :…………… Jam: ….. Lama Rawat : …….. hari LOS : 10 hari Ruang rawat/Kelas : …………../…... Tarif INA CBGs : …………. Tarif RSHS : ………….
Kode ICD: I63.3 Kode ICD :…………. Kode ICD : ………… Kode ICD :…………. Kode ICD:………….
Uji fungsi menelan Uji fungsi komunikasi Uji Fungsi Berkemih Uji Kontrol Postur Uji Fungsi lokomotor Uji Kemampuan fungsional dan perawatan diri Uji keseimbangan statis dan dinamis Uji fungsi kognisi
Dokter SMF I.P.Dalam PENUNJANG:
x
x
x x
x
x
x x
x
x
x
x x x
Hematologi rutin SGOT/PT, ureum, creatinin GDS
x x x
EKG Ro Thorax CT Scan kepala Cholesterol total HDL, LDL, Trigliserida, A.urat GD N/ PP
x x x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Pemeriksaan lainnya
MRI kepala Trans Cranial Doppler (TCD) CLINICAL MEETING
TERAPI
TERAPI FAKTOR RISIKO
x x x *
a.i infark sistem vertebrobasiler x
IVFD Manitol 20% Antiplatelet agregasi : Aspilet 1x 80mg Clopidogrel 1x75 mg Trombolisis : rTPA: Alteplase0.9 mg/kg IV selama 1 jam, 10% dari dosis total bolus dalam 1 menit, tidak boleh melebihi dosis total 90 mg Citicholin 2x500mg-1 gr iv Piracetam
* * * * * X X * *
X X X X * * * *
a.i edema serebri X X * *
X *
X *
a.i stroke ulang atau jika ada kontraindikasi aspilet
Bila awitan <3jam
Hipertensi, DM
1
Dislipidemia, Hiperuricaemia
TERAPI REHABILITASI
GIZI
TINDAKAN
ASUHAN KEPERAWATAN OUTCOME Pemeriksaan klinis
Laboratorium
Fungsional
Chest therapy/terapi dada Latihan lingkup gerak sendi & peregangan Stimulasi multisensoris/ oromotor Tatalaksana gangguan menelan
*
*
*
*
*
*
*
*
*
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x *
x *
x *
x *
x *
x *
x *
x *
x *
Tatalaksana gangguan bahasa
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Tatalaksana gangguan artikulasi/bicara
*
*
*
*
*
*
*
*
*
x
x
x
x
x
x x *
x x x *
x x x *
x
x
x x x * x x
x x x * x x
Latihan koordinasi & kemampuan fungsional Mobilisasi duduk & keseimbangan Latihan transfer Latihan penguatan otot Tindakan modalitas Asuhan Gizi Khusus Pelayanan diet khusus IVFD NGT Kateter urin : Folley Kondom Funduskopi Asuhan Keperawatan High Care
x
x * x x
x *
x *
x
x
x * x x
x
x
Kesadaran membaik Tekanan darah terkontrol Tidak ada febris Gula darah normal Leukosit normal Lainnya Kemandirian ADL Afasia Disfagia Inkontinensia
Tidak ada pemanjangan hari perawatan
EDUKASI
Penjelasan Penyakit Rencana Terapi Rencana tindakan Penjelasan perkembangan penyakit berkaitan terapi dan tindakan yg sudah dilakukan Konseling Gizi Jadual dan cara pemberian obat Surat pengantar kontrol