Clinical Pathway Malaria

CLINICAL PATHWAY RS. BUMI WARAS DALAM KASUS MALARIA

Indikasi Nama pasien

: :

Jenis kelamin

:

Umur

:

 

Laki-laki

KEGIATAN



Perempuan

No. Rekam Medis Tanggal Masuk

: :

Rujukan

:

Pengirim

:

DPJP

: Internis HARI KE

URAIAN KEGIATAN

1 Diagnosis Pemeriksaan penunjang 1. Laboratorium

 Ya

2

3

4

5

 

Tidak

KETERANGAN

6

7

Pemeriksaan dokter 1.

Darah lengkap

2.

Malaria Serologi

3.

Widal

4. SADT

2.

4.

SGOT

5.

SGPT

Radiologi

Edukasi

-

Inform concent

-

Konsultasi

USG Thorak foto CT Scan Internis Neurologi Bedah Lainnya Penjelasan tentang diagnosis rencana pemeriksaan lain, pengobatan dan komplikasi penyakit Persetujuan informed concent bila dilakukan tindakan

-  Atas indikasi -  Atas indikasi -  Atas indikasi -

DPJP

-  Atas indikasi -  Atas indikasi -

Diisi dilembar edukasi

-

Ditanda tangani oleh  pasien/keluarga  dokter dan saksi Edukasi oleh ahli gizi  

Diet

Diet Biasa STANDING ORDER / SO

Pemasangan IV line

1 2 3

Therapi

4 Transfusi PRC Oral 1.

2.

Edukasi tentang pemasangan IV line Pemasangan IV line Pemberian cairan infus - Jenis : RL/NaCl/lainnya 6 jam/kolf (jumlah tetesan)

Antipiretik - Paracetamol (disesuaikan dengan yang tersedia 3  – 4 x 1 tab) Obat Malaria - Kina (3x 10 mg/kgBB) - Doksisiklin (2x4 mg/kgBB)

-

Perawat

-

Sesuai SPO Jenis disesuaikan dengan keluhan dan kondisi pasien termasuk jumlah tetesan (berdasarkan standing order DPJP) Sesuai indikasi

Diberikan sesuai SPO pemberian obat oral

-

KEGIATAN

HARI KE

URAIAN KEGIATAN

1 Monitoring 1. Perawat

1.

2.

Pemeriksaan tanda-tanda vital (tensi/nadi/suhu/nafas/warna kulit & kesadaran) Makan dan minum (intake)

3.

Pola bab/bak

4.

Pola tidur

5.

Menilai kondisi dan keluhan bila

2

3

4

5

KETERANGAN

6

7 Berkoordinasi dengan dokter ruangan/DPJP

- Panas - Mual/muntah 2. Dokter Umum (Ruangan)

1.

2. 3.

4. 5. 3. DPJP

- Mencret, dll Pemeriksaan tanda-tanda vital (tensi/nadi/suhu/nafas/warna kulit/kesadaran) Pola makan/minum/bab/bak Pemeriksaan fisik Memeriksa dan memberi rekomendasi therapi bila ada keluhan : Panas Mual/muntah/sakit Sesak, dll Monitoring komplikasi Pemantauan dan melaporkan tentang hasil penunjang medis, lab, dll. Memantau, memeriksa semua kondisi pasien dan tindak lanjutnya,

Berkoordinasi dengan DPJP

KEGIATAN

HARI KE

URAIAN KEGIATAN

1 -

2

3

4

5

KETERANGAN

6

7

Tidak terjadi perpanjangan hari perawatan Pasien pulih pasca perawatan tanpa mengalami komplikasi

Out come klinis

-

Persiapan Pasien Pulang

Edukasi : Cara pemberian, minum obat Pantangan Hari kontrol kembali Varians Case Manager

Kepala perawat ruang

Bandar Lampung,

Dokter Penanggung jawab pelayanan :

Perawat penanggung jawab :

(

(

)

Pelaksana verifikasi :

(

)

Keterangan : Yang harus dilakukan Bisa ada atau tidak

Beri tanda (√) Bila sudah dilakukan

)