Contador Hematológico Manuel Norambuena M.
Contador Hematológico • Temario • Historia • Principio de funcionamiento • Medición • Problemas y soluciones
Historia • 1948 W. Coulter. • Descubre el principio de impedancia volumétrica • Este permite contar células.
Historia • A partir de este principio, se desarrollan equipos que pueden contar células de la serie roja y de la serie blanca • Simplifica el trabajo del tecnólogo
Historia • Los primeros solo eran capaces de contar células blancas, sin diferenciar entre ellas • Debía hacerse de modo manual
Contador Hematológico • Temario • Historia • Principio de funcionamiento • Medición • Problemas y soluciones
Principio de funcionamiento • La Sangre • La sangre es un líquido creado para dar vida a nuestros cuerpos y su circulación sirve para calentarlos, refrescarlos, nutrirlos, protegerlos y depurarlos de sustancias tóxicas.
Principio de funcionamiento • Es casi el único responsable de la comunicación entre las distintas partes del cuerpo, además de reparar de inmediato cualquier rotura en las paredes de las venas para mantener la funcionalidad del sistema
Principio de funcionamiento • En el cuerpo de una persona que pesa 60 kilos hay, término medio, cinco litros de sangre, que el corazón puede hacerla circular con facilidad. • Cuando se corre o se hace ejercicio la velocidad de circulación puede aumentar hasta cinco veces.
Principio de funcionamiento • La sangre fluye por todas partes: desde la raíz de los cabellos hasta la punta del pie y en venas de distintos tamaños. • Estas últimas fueron creadas muy perfectas, motivo por el cual, en condiciones normales, no se forma allí ningún coágulo o sedimento.
Principio de funcionamiento • Una persona adulta posee alrededor de 30 billones de glóbulos rojos en su sangre, los cuales son el principal componente celular de la misma y son suficientes para cubrir la mitad de la superficie de un campo de fútbol.
Principio de funcionamiento • La hemoglobina es la que da a la sangre, y por lo tanto a los tejidos, su color característico. • El período de vida de un glóbulo rojo es de alrededor de 120 días. Después es descartado por el bazo. Esa pérdida se compensa con la producción de células nuevas.
Principio de funcionamiento • La parte líquida de la sangre se llama plasma, es de color amarillento, representa el 5% del peso de un cuerpo normal, transporta una gran cantidad de sustancias además de los glóbulos rojos y el 90% está constituido por agua, sales, minerales, carbohidratos, grasas y cientos de tipos de proteínas en suspensión.
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento ¿Qué debe hacer un contador Hematológico? • Un contador hematológico debe contar, como mínimo, la se rie b la n c a (glóbulos blancos) y la se rie ro ja (glóbulos rojos). Es decir, el total de rojos y el total de blancos, sin hacer distinción entre las poblaciones de células que componen cada una de las series.
Principio de funcionamiento • A esto se le llama CBC (C o m p l e t e Blo o d C o u n t ) . Aparte de esta cuenta, un contador hematológico también debe proporcionarnos la cuenta de toda la serie blanca; es decir, diferenciación entre los componentes de la población blanca.
Principio de funcionamiento • Pero ahora nos quedaría poder distinguir entre Neutrófilos (NE), Eosinófilos (EO) y Basófilos (BA). Este procedimiento es algo más complicado y se describirá más adelante.
Principio de funcionamiento • Así pues, tenemos que contar células, todas ellas en la misma disolución y para complicar más las cosas, de tamaños muy similares. Veamos cómo se hace.
Principio de funcionamiento • Principio Coulter • El principio de medida consiste en rellenar un recipiente con un líquido conductor. Dentro de él introducimos un segundo recipiente lleno del mismo líquido. Ambos se comunican mediante un pequeño orificio, de tamaño comparable al de una célula.
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento • Si aplicamos una corriente constante y aspiramos líquido de uno de los recipientes, veremos que se producen variaciones en la diferencia de potencial (DDP) entre ambos recipientes cuando el orificio que comunica ambas cazoletas es atravesado por una célula.
Principio de funcionamiento • Cuando la resistencia aumenta debido al paso de una célula por el orificio también se produce un aumento del voltaje. Mediante la medida de la amplitud del pulso nos hacemos una idea del tamaño de la célula.
Principio de funcionamiento • Así pues, el efecto que se produce es el de unos picos de tensión cuya amplitud nos indica el tamaño de la célula. Observando la figura siguiente lo comprenderemos mejor.
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento • En este ejemplo (lectura de células de la serie roja), vemos que cuando pasa un glóbulo rojo por el orificio, se produce un pico de mayor amplitud que el que se produce cuando pasa una plaqueta,
Principio de funcionamiento • Esto es bastante razonable si tenemos en cuenta la diferencia de tamaño de ambas células (en la figura anterior RBC significa Re d Blo o d C e ll y PLT, Plaquetas)
Principio de funcionamiento • Para la serie blanca tenemos algo muy parecido, por no decir lo mismo. • La única diferencia es que de los blancos se distingue entre tres tipos de células (monocitos, linfocitos y granulados, sin posibilidad de hacer distinción en los granulados).
Principio de funcionamiento • Vemos en la gráfica de la Fig.3, que según el tamaño del pulso podemos distinguir entre tres poblaciones (linfocitos, monocitos y granulados), pero ¿qué pasa con las dos poblaciones faltantes (basófilos y eosinófilos)?
Principio de funcionamiento • En la Fig 3 vemos que desde 35 fl hasta 360 fl hay población de blancos y en la gráfica de la Fig. 2 podíamos ver que desde 36 fl a 360 fl puede haber población de rojos.
Principio de funcionamiento • Esto nos indica que forzosamente habrá que separar los dos tipos de células • La manera más sencilla de hacerlo será eliminando a las de un tipo.
Principio de funcionamiento • Lo que se hace es medir en dos cámaras distintas. En una de ellas contamos todo, es decir blancos y rojos, pero el orificio que comunica ambas cámaras es muy estrecho, de manera que casi exclusivamente pasarán rojos y plaquetas
Principio de funcionamiento • Los glóbulos blancos son de mayor tamaño que los rojos, y si pasa algún blanco lo podremos rechazar ya que provocará un pulso mucho mayor. Esto último no debe preocuparnos, ya que el número de blancos que pase será despreciable frente al de rojos.
Principio de funcionamiento
• Cuenta de la serie blanca
Principio de funcionamiento • En la otra cámara lo que se hace es introducir una sustancia por la que los rojos tienen cierta afinidad, con lo que tienden a dejarla pasar a través de su membrana. • Esto produce que se "rompan" los glóbulos rojos y liberen hemoglobina.
Principio de funcionamiento • En cuanto tengamos esta solución la haremos pasar por la apertura que separa ambas recipientes y detectaremos los pulsos que origina, pulsos sólo debidos a la serie blanca.
Principio de funcionamiento • Al observar el proceso descrito, nos daremos cuenta que la solución que hay en la cámara que utilizamos para medir los elementos de la serie blanca tiene que ser de color rojo, ya que se han "roto" todos los glóbulos rojos y éstos han liberado la hemoglobina.
Principio de funcionamiento • Viendo el color de esta solución nos podemos hacer la idea de cuánta hemoglobina tiene la sangre, pues a más rojo mayor cantidad de hemoglobina.
Principio de funcionamiento • Podemos utilizar un fotoemisor y un fotorreceptor para medir la cantidad de hemoglobina contenida en la sangre.
Principio de funcionamiento • El siguiente sistema, se consigue hacer pasar un pequeño flujo a través de un conducto estrecho de manera que podamos aislar las células • Ahora sólo queda poder distinguir el tipo de célula.
Principio de funcionamiento • . Para ello nos basaremos en la medida del volumen celular mediante la impedancia que presenta al paso de la corriente continua, la conductividad al aplicar radiofrecuencia y la dispersión al hacer incidir sobre la célula una luz láser
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento • Impedancia al paso de la corriente continua • La medida de la CBC (C o m p le t e Blo o d C o u n t ) , se basa en mantener una corriente constante, de tal manera que cuando la resistencia aumenta debido al paso de una célula por los orificios, también se produce un aumento del voltaje.
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento • Los capacitores C 1 y C 2 de la Fig 5 anterior, representan la membrana de la célula, R1 el núcleo de la misma y R2 el diluyente. Podemos deducir que la conductividad es una función inversa de la densidad de la célula.
Principio de funcionamiento • Opacidad • La opacidad es una relación matemática entre los datos obtenidos para radiofrecuencia e impedancia y nos da una idea del tamaño de la célula y la composición de su núcleo.
Principio de funcionamiento • Células cuyo núcleo ocupe prácticamente la totalidad del tamaño de la célula (como los linfocitos) tienen valores bajos de opacidad, mientras que células con núcleo pequeño en relación con su tamaño (como los neutrófilos) tienen valores altos de opacidad.
Principio de funcionamiento • Dispersión de luz láser • La medida de la dispersión de luz cuando el láser incide sobre una célula es un proceso bastante complejo.
Principio de funcionamiento • . Esta medida se realiza mediante la diferencia entre la luz recibida en ausencia de célula y la luz recibida cuando una célula está presente en el canal.
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento • Vemos, en la figura anterior, que la amplitud del pulso varía en función del tamaño de la célula.
Principio de funcionamiento • Parámetros • Los parámetros son lo mismos, medidos directamente, derivados de los histogramas de Eritrocitos o Recuento de Plaquetas, o calculados.
Principio de funcionamiento • Los parámetros son listados en la columna izquierda bajo cada categoría y el método usado para derivar cada parámetro es establecido en la columna del lado derecho.
Principio de funcionamiento • Medidos Directamente • ERIT (Recuento de Eritrocitos) • Principio Coulter • El recuento de Eritrocitos es un parámetro medido directamente. La dilución de ERITcontiene eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
Principio de funcionamiento • Los umbrales son usados para separar los pulsos de plaquetas, los cuales son mucho más pequeños, de los pulsos de eritrocitos y leucocitos. • Las partículas que son de 36 fLo mayores son contadas como eritrocitos
Principio de funcionamiento • Los leucocitos presentes en la dilución son incluidos en el recuento de eritrocitos, no obstante, su interferencia es normalmente insignificante debido a que son solamente unos pocos miles en comparación con millones de eritrocitos.
Principio de funcionamiento • Después de la corrección por coincidencia y el rechazo, el analizador multiplica el recuento de Eritrocitos por un factor de calibración y reporta el resultado a la Sistema Manejador de Datos.
Principio de funcionamiento • Además de ser contados, los Eritrocitos son clasificados de acuerdo con su tamaño por un analizador de altura de pulsos. • El analizador de altura de pulsos usa un número de umbrales para clasificar las partículas en 256 categorías de tamaño (volumen) o canales y para crear un histograma por tamaño. Histograma de Eritrocitos
Principio de funcionamiento • El histograma de datos "en bruto" resultante es "suavizado" por una técnica de promedio movible y proyectado en la pantalla del Sistema Manejador de datos. Un ejemplo de un histograma de ERIT normal es mostrado en la figura siguiente.
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento • La escala de proyección es de 24 a 36O fL. Aunque el umbral para el recuento de ERITson 36 £L, el área de proyección adicional entre 24 y 36 £Lpermite que el extremo inferior del histograma sea controlado.
Principio de funcionamiento • El hematocrito es un parámetro calculado y es el volumen relativo de eritrocitos expresado como porcentaje. La fórmula es: ERITx VCM • HCT= ----------------------------------10
Principio de funcionamiento LEUC (Recuento de Principio Coulter
Leucocitos)
• El recuento de LEUC es medido directamente. El Analizador cuenta todas las partículas en la dilución de Leucocitos, que son mayores de 35 fL, como leucocitos.
Principio de funcionamiento • Aunque los eritrocitos son de tamaño similar, han sido eliminados de la dilución por el reactivo lítico CBC. Las plaquetas que caen por debajo del umbral de 35 fLson por lo tanto ignoradas por el analizador.
Principio de funcionamiento • Después de la corrección por coincidencia usual y los procedimientos de rechazo, el analizador multiplica el recuento de Leucocitos por un factor de calibración y reporta el resultado al Sistema Manejador de Datos.
Principio de funcionamiento HGB (Concentración de Hemoglobina) Medición Fotométrica El reactivo lítico de glóbulos rojos es añadido a la dilución de Leucocitos para producir la lísisde los eritrocitos y convertir la hemoglobina liberada en un pigmento estable con contenido de cianuro
Principio de funcionamiento • La luz monocromática en una longitud de onda de 525 nm es transmitida a través del baño de apertura de Leucocitos el cual contiene la muestra que va a ser medida.
Principio de funcionamiento • Mientras más hemoglobina hay presente en la muestra, más luz es absorbida. • La absorbancia de la muestra es comparada a una lectura de blanco que fue determinada más tempranamente en el ciclo con diluente limpio
Principio de funcionamiento • Un factor de calibración es aplicado, y el resultado de la concentración de hemoglobina es reportado a la Sistema Manejador de datos.
Principio de funcionamiento • % DIFF (Porcentajes Diferenciales de LEUC):%NE, %LINF, %MONO, %EOS,BAS • Tecnología VCS • La tecnología del VCS, (Volumen, Conductividad y Dispersión de Luz), se usa para examinar las células de sangre en su estado casi nativo.
Principio de funcionamiento • Tres mediciones directas son tomadas en cada leucocito a medida que pasa a través de la apertura de una celda de flujo. • Estos datos son registrados tridimensionalmente, las poblaciones de células son identificadas. y los porcentajes son reportados.
Principio de funcionamiento • Números Diferenciales: #NE #LINF #MONO #EOS #BASO • El número absoluto para cada una de las cinco poblaciones de leucocitos es calculada multiplicando el porcentaje diferencial para esa población por el recuento de leucocitos que fue determinado en el baño de apertura del Leucocitos.
Principio de funcionamiento
• •
%DIFF X LEUC #DIFF = ----------------------------100
Principio de funcionamiento • Sistema de Reactivos • Un factor esencial para distinguir los tipos de células mediante la tecnología del VCS comienza con al célula en si misma. • Los leucocitos (linfocitos, monocitos, neutrófilos, basófilos y eosinófilos) exhiben naturalmente características distintivas.
Principio de funcionamiento • Para que el ojo humano pueda ver algunas de estas diferencias, los constituyentes de la célula tiene que ser resaltados con tintes y entonces aumentados. • El proceso de tinción y la mayoría de otros métodos de tratamiento químico, pueden alterar algunas de las características naturales de la c élula.
Principio de funcionamiento • El sistema de reactivos del VCS no altera la morfología de la célula nativa. Es el sistema de reactivos más avanzado que se ha creado para el análisis de leucocitos
Principio de funcionamiento • Tres reactivos: Erythrolysel II para la lisis del eritrocito
Stabilyse para neutralizar la acción lítica Isoton III un fluido de recubrimiento isotónico
Principio de funcionamiento • El volumen nativo de la c élula, contenido, citoplasma y características de la superficie, permanecen intactas. • Las características innatas que diferencian un basófilo de un neutrófilo, un linfocito de un monocito o una célula madura de una célula inmadura permanecen sin cambiar.
Principio de funcionamiento Volumen, Conductividad y Dispersión Los tres métodos de análisis del VCS, proporciona, cada uno, una descripción útil de la célula, sin embargo, la combinación de volumen, conductividad y dispersión de luz es la clave para la capacidad de diferenciación y resolución del VCS.
Principio de funcionamiento • Las tres mediciones son realizadas simultáneamente en la celda de flujo. Miles de partículas son analizadas individualmente durante cada ciclo del instrumento, proporcionando una alta precisión estadística.
Principio de funcionamiento • Volumen • Este método es aceptado mundialmente como el método de referencia para la medición volumétrica. Un flujo de corriente directa es establecido entre dos electrodos dentro de la célula de flujo.
Principio de funcionamiento • Estos electrodos son ubicados a cada lado de la apertura. A medida que los leucocitos en su estado casi nativo pasan a través de la apertura, aumentan la resistencia al flujo de corriente directa y producen un voltaje proporcional a su volumen.
Principio de funcionamiento • El tamaño es una característica distintiva de la identidad de los leucocitos; sin embargo, algunas células son similares en tamaño pero difieren en otras formas medibles.
Principio de funcionamiento • Por ejemplo, los linfocitos pequeños y los basófilos maduros son aproximadamente de 9 – 12 um de diámetro; los linfocitos inmaduros (prolinfocitos) y neutrófilos maduros son aproximadamente de 12 - 14 um.
Principio de funcionamiento • Las. mediciones simultáneas de conductividad y dispersión de luz proveen datos adicionales mediante los cuales estas células pueden ser diferenciadas una de la otra
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento • Conductividad • La conductividad es una medición de contenido celular interno usando una sonda electromagnética de alta frecuencia. Wallce. Coulter inició el desarrollo de esta técnica en la década de los años 1960 y recibió una patente de los Estados Unidos por su trabajo en 1970.
Principio de funcionamiento • Coulter descubrió que las paredes de las células eran conductivas cuando se exponían a corriente de alta frecuencia.
Principio de funcionamiento • A medida que la corriente pasa a través de la célula, son detectados cambios medibles como resultado de los constituyentes granulares y nucleares de la célula y la composición química del interior de la célula.
Principio de funcionamiento • Con esta aplicación única de interrogación electromagnética de alta frecuencia, se hizo disponible un nuevo instrumento para capturar información respecto al contenido de la célula.
Principio de funcionamiento • La conductividad ayuda a diferenciar las células de tamaño similar, pero de composición diferente. • Por ejemplo, los linfocitos pequeños y los basófilos aparecerían como una sola población si se miden solamente por volumen.
Principio de funcionamiento • Una medición de conductividad, no obstante, va a detectar diferencias pronunciadas en la relación nuclear citoplasmática y la granularidad. Por lo tanto. dos poblaciones de células que hubieran aparecido como idénticas usando mediciones de volumen solamente, pueden ser distinguidas por análisis de conductividad.
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento • Dispersión de la Luz • Además de los datos de volumen y conductividad, las características de dispersión de la luz de la superficie de una célula proveen información distintiva respecto al tipo de célula.
Principio de funcionamiento • Cada célula es detectada con luz monocromática de una fuente de emisión láser. • Los patrones resultantes proveen información sobre la estructura de la célula, la forma y la reflectividad.
Principio de funcionamiento • La dispersión de la luz es particularmente útil para separar las células basado en sus tipos de gránulos y cantidad de gránulos por célula.
Principio de funcionamiento
Principio de funcionamiento • El Histograma de Dispersión del VCS • Los datos recolectados en las miles de células que son analizadas por las tres tecnologías del VCS producen lo que es esencialmente un gráfico tridimensional de poblaciones de células y subpoblaciones.
Principio de funcionamiento • Estos datos pueden ser visualizados en la pantalla de la SMD en la forma de histogramas de dispersión. Cada histograma de dispersión representa un aspecto diferente del gráfico tridimensional.
Principio de funcionamiento • Aunque solamente un aspecto es proyectado a la vez, existen tres aspectos disponibles. Se les refiere como a DF1, DF2, y DF3. 'DF' (en inglés...) quiere decir Función Discriminante.
Principio de funcionamiento • El eje Y del histograma de dispersión representa el Volumen. El eje X principalmente representa una de las otras dos tecnologías, dependiendo cual aspecto sea proyectado.
Principio de funcionamiento • Histograma de Dispersión DF 1
Principio de funcionamiento • El histograma de dispersión DF 1 aparece automáticamente con los datos de muestra en la pantalla del Sistema Manejador de datos. Se deriva principalmente de la dispersión de la luz la cual es representada en el eje X. Linfocitos, monocitos, y eosináfilos son proyectados con alta resolución.
Principio de funcionamiento Histograma de Dispersión DF 2
Principio de funcionamiento • El DF 2 se deriva principalmente de la conductividad. El gráfico tridimensional ha sido girado en 90º, de manera que el eje X ahora se encuentra representando conductividad.
Principio de funcionamiento • Desde esta perspectiva, los linfocitos, monocitos y granulocitos son las poblaciones prominentes. La población de granulocitos incluye neutrófilos, eosináfilos y basófilos.
Principio de funcionamiento Histograma de Dispersión DF 3
Principio de funcionamiento • DF 3 proyecta los mismos datos que DF 2 con las poblaciones de neutrófilos y eosinófilos separadas. • Las poblaciones de células de linfocitos, monocitos y basófilos exhiben una distinción pronunciada cuando son observadas desde este ángulo.
Principio de funcionamiento • Derivados de los Histogramas de Eritrocitos o Plaquetas • VCM (Volumen Corpuscular Medio) Histograma de ERIT • ADE (Ancho Distribución de Eritrocitos) Histograma de ERIT
Principio de funcionamiento • PLQ (Recuento de Plaquetas) Histograma de PLQ • VPM (Volumen Plaquetario Medio) Histograma de PLQ
Principio de funcionamiento • Derivados de los Histogramas de Eritrocitos o Plaquetas • VCM (Volumen Corpuscular Medio) Histograma de ERIT • ADE (Ancho Distribución de Eritrocitos) Histograma de ERIT
Principio de funcionamiento • Los histogramas son desarrollados usando el Principio Coulter. Por lo tanto, indirectamente, estos parámetros son derivados del Principio Coulter también.
Principio de funcionamiento • El hematocrito es un parámetro calculado y es el volumen relativo de eritrocitos expresado como porcentaje. La fórmula es:
Principio de funcionamiento • HCT(Hematocrito) • ERIT x VCM • HCT= -----------------------------• 10
Principio de funcionamiento • La Hemoglobina Corpuscular Media es calculada e indica el peso promedio de la hemoglobina en el eritrocito. La fórmula es:
Principio de funcionamiento • HCM (Hemoglobina Corpuscular Media)
• HGB x 10 • HCM=---------------------------• ERIT
Principio de funcionamiento • La CHCM es una expresión de la concentración promedio de la hemoglobina en los eritrocitos. Relaciona la cantidad promedio (peso) de la hemoglobina en los eritrocitos con el volumen promedio de los eritrocitos. Se calcula usando la fórmula:
Principio de funcionamiento • CHCM (Concentración Hemoglobina Corpuscular Media)
• • •
HGB x 100 CHCM = --------------------------HCT
Principio de funcionamiento • #DIFF (Números Absolutos del Diferencial de LEUC) # NE #LINF #MONO #EOS #BASO • •
%DIFF x LEUC #DIFF =-----------------------------100
Principio de funcionamiento • Períodos de Recuento • Una suspensión de células pasa a través de una apertura, en uno de los baños, es detectada tres veces en forma separada.
Principio de funcionamiento • Estos tres "períodos de recuento' normalmente duran, como máximo, hasta 4 segundos cada uno y durante este tiempo el analizador colecta y amplifica los pulsos eléctricos producidos por las células.
Principio de funcionamiento • También comprueba que hayan sido acumulados datos suficientes para garantizar que las curvas de distribución, por tamaño, reflejen con precisión las poblaciones verdaderas de las células.
Principio de funcionamiento • Umbrales • Los umbrales, los cuales son límites de tamaño electrónicamente establecidos, excluyen las partículas no deseadas del análisis.
Principio de funcionamiento • Las partículas por encima del umbral o entre un umbral superior o inferior son analizadas. Las partículas debajo o fuera del umbral, son rechazadas.
Principio de funcionamiento • Los umbrales también se usan para: • Distinguir electrónicamente entre dos tipos de células diferentes, tales como los eritrocitos y las plaquetas.
Principio de funcionamiento • Diferenciar las células dentro de una población para producir curvas de distribución por tamaño o histogramas.
Principio de funcionamiento • Corrección por Coincidencia • Ocasionalmente, mas de una célula se puede encontrar dentro de los límites de detección de una apertura a la vez. • Cuando esto ocurra, solamente un pulso es contado.
Principio de funcionamiento • La frecuencia de coincidencia es una función estadísticamente predecible de la concentración de la célula. • El Analizador automáticamente corrige la coincidencia de los resultados.
Principio de funcionamiento • Rechazo • Después que el software corrige la coincidencia, decide sobre los datos de los períodos de recuento individuales y rechaza cualquiera que sea cuestionable.
Principio de funcionamiento • El proceso de rechazo se usa para el recuento de LEUC, recuento de Eritrocitos, recuento de Volumen Corpuscular Medio, Ancho de Distribución de eritrocitos, recuento de Plaquetas y Volumen Plaquetario Medio.
Principio de funcionamiento • La computadora del analizador compara los datos de los tres períodos de recuento para verificar que al menos dos períodos de recuento concuerdan uno con el otro, dentro de una escala estadística establecida.
Principio de funcionamiento • Si los tres períodos de recuento concuerdan, los datos son promediados y reportados. Si los datos de un período de recuento no concuerdan con los otros dos, esos datos son 'rechazados' y el resultado reportado es el promedio de los datos de los dos períodos de recuento que concordaron.
Principio de funcionamiento • Si el analizador encuentra un desacuerdo entre todos los períodos de recuento, es proyectado un código a continuación del parámetro afectado para indicar un rechazo total.
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Problemas y soluciones
Problemas y soluciones • Válvula de muestra tapada • Válvula de muestra con fugas • Válvula de muestra no segmenta • Válvula con puerto quebrado • Accionador rígido
Problemas y soluciones Rutina de limpieza Desarme, limpieza y rearmado Desarme, limpieza de sales, rearmado Reemplazar segmento Desarme de accionador, limpieza, lubricación y rearmado
Problemas y soluciones
Problemas y soluciones Aperturas tapadas No hay vacío en baños No lee hemoglobina Fuga de aire o isoton Rebalse de baños
Problemas y soluciones Rutina de limpieza y desinfección Verificar trampa de agua y fuga de mangueras Verificar lámpara y calibrar Verificar manguera y cambiarla Limpieza de aperturas, verificación de presión y vacío
Problemas y soluciones
Problemas y soluciones • Alarmas de baja presión • Alarma de no parte c ompresor • Alarma de vac ío insuficiente • Realizar System test y ajustar
¿ Preguntas ?
